Кръвоносни съдове кръгове на кръвообращението. Видове кръвоносни съдове. Обем и линейна скорост на кръвния поток в съдовете

Непрекъснатото движение на кръвта през затворена система от кухини на сърцето и кръвоносни съдовенаречена циркулация. Кръвоносната система допринася за всички жизнени функции на тялото.

Движението на кръвта през кръвоносните съдове се дължи на контракциите на сърцето. При хората има големи и малки кръгове на кръвообращението.

Големи и малки кръгове на кръвообращението

Системно кръвообращениезапочва с най-голямата артерия - аортата. Поради свиването на лявата камера на сърцето кръвта се изхвърля в аортата, която след това се разпада на артерии, артериоли, кръвоснабдяващи горните и долните крайници, главата, торса, всички вътрешни органи и завършващи с капиляри.

Преминавайки през капилярите, кръвта дава на тъканите кислород, хранителни вещества и отнема продуктите на дисимилацията. От капилярите кръвта се събира в малки вени, които, сливайки се и увеличавайки напречното си сечение, образуват горната и долната Главна артерия.

Големият кръг на кръвообращението в дясното предсърдие завършва. Във всички артерии на системното кръвообращение тече артериална кръв, във вените - венозен.

Малък кръг на кръвообращениетозапочва в дясната камера, където венозната кръв идва от дясното предсърдие. Дясната камера, свивайки се, изтласква кръв в белодробния ствол, който се разделя на две белодробни артерии, които пренасят кръв надясно и ляв бял дроб. В белите дробове те се разделят на капиляри, които обграждат всяка алвеола. В алвеолите кръвта отделя въглероден диоксид и се насища с кислород.

Чрез четири белодробни вени (две вени във всеки бял дроб) наситената с кислород кръв навлиза в лявото предсърдие (където завършва белодробното кръвообращение) и след това в лявата камера. Така венозната кръв тече в артериите на белодробното кръвообращение, а артериалната кръв тече във вените му.

Моделът на движение на кръвта в кръговете на кръвообращението е открит от английския анатом и лекар У. Харви през 1628 г.

Кръвоносни съдове: артерии, капиляри и вени

При хората има три вида кръвоносни съдове: артерии, вени и капиляри.

артериите- цилиндрична тръба, през която кръвта се движи от сърцето към органите и тъканите. Стените на артериите са изградени от три слоя, които им придават здравина и еластичност:

Външна съединителнотъканна обвивка;
среден слой, образуван от гладкомускулни влакна, между които лежат еластични влакна
вътрешна ендотелна мембрана. Благодарение на еластичността на артериите, периодичното изхвърляне на кръв от сърцето в аортата се превръща в непрекъснато движение на кръвта през съдовете.

капиляриса микроскопични съдове, чиито стени се състоят от един слой ендотелни клетки. Дебелината им е около 1 микрон, дължината е 0,2-0,7 мм.

Поради особеностите на структурата именно в капилярите кръвта изпълнява основните си функции: доставя кислород и хранителни вещества на тъканите и отвежда въглеродния диоксид и други продукти на дисимилация, които се освобождават от тях.

Поради факта, че кръвта в капилярите е под налягане и се движи бавно, в артериалната си част водата и разтворените в нея хранителни вещества се просмукват в интерстициалната течност. Във венозния край на капиляра кръвното налягане намалява и интерстициалната течност се връща обратно в капилярите.

Виена- Съдове, които пренасят кръвта от капилярите към сърцето. Техните стени се състоят от същите мембрани като стените на аортата, но са много по-слаби от артериалните и имат по-малко гладки мускули и еластични влакна.

Кръвта във вените тече под малко налягане, така че движението на кръвта през вените се влияе повече от околните тъкани, особено от скелетните мускули. За разлика от артериите, вените (с изключение на кухите) имат клапи под формата на джобове, които предотвратяват обратния поток на кръвта.

Закономерността на движението на кръвта в кръговете на кръвообращението е открита от Харви (1628). Впоследствие учението за физиологията и анатомията на кръвоносните съдове е обогатено с многобройни данни, които разкриват механизма на общото и регионалното кръвоснабдяване на органите.

367. Схема на кръвообращението (по Kishsh, Sentagotai).

1 - обща каротидна артерия;

2 - аортна дъга;

8 - отгоре мезентериална артерия;

Малък кръг на кръвообращението (белодробен)

Венозната кръв от дясното предсърдие през десния атриовентрикуларен отвор преминава в дясната камера, която, свивайки се, изтласква кръвта в белодробния ствол. Тя се разделя на дясна и лява белодробна артерия, които навлизат в белите дробове. AT белодробна тъканбелодробните артерии се разделят на капиляри около всяка алвеола. След като еритроцитите отделят въглероден диоксид и ги обогатят с кислород, венозната кръв се превръща в артериална. Артериалната кръв тече през четири белодробни вени (по две вени във всеки бял дроб) в лявото предсърдие, след което през левия атриовентрикуларен отвор преминава в лявата камера. Системното кръвообращение започва от лявата камера.

Системно кръвообращение

Артериалната кръв от лявата камера по време на нейното свиване се изхвърля в аортата. Аортата се разделя на артерии, които кръвоснабдяват крайниците и торса. всички вътрешни органи и завършващи с капиляри. Хранителни вещества, вода, соли и кислород се отделят от кръвта на капилярите в тъканите, метаболитните продукти и въглеродният диоксид се резорбират. Капилярите се събират във венули, където започва венозната съдова система, представляваща корените на горната и долната празна вена. Венозната кръв през тези вени навлиза в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.

Сърдечно кръвообращение

Този кръг на кръвообращението започва от аортата с две коронарни сърдечни артерии, през които кръвта навлиза във всички слоеве и части на сърцето и след това се събира през малки вени във венозния коронарен синус. Този съд с широка уста се отваря в дясното предсърдие. Част от малките вени на сърдечната стена директно се отваря в кухината на дясното предсърдие и вентрикула на сърцето.

Несъществуваща страница

Страницата, която разглеждате, не съществува.

Сигурни начини да не стигнете доникъде:

пишете рудз.yandex.ru вместо това помогне.yandex.ru (изтеглете и инсталирайте Punto Switcher, ако не искате да повторите тази грешка)
напиши аз не x.html, i дн ex.html или индекс. htmвместо index.html

Ако смятате, че сме ви довели тук нарочно, като публикуваме неправилна връзка, моля, изпратете ни връзката на [имейл защитен].

кръвоносната и лимфната системи

Кръвта играе ролята на свързващ елемент, който осигурява жизнената дейност на всеки орган, всяка клетка. Благодарение на кръвообращението кислородът и хранителните вещества, както и хормоните навлизат във всички тъкани и органи, а продуктите от разпадането на веществата се отстраняват. Освен това кръвта поддържа постоянна телесна температура и предпазва тялото от вредни микроби.

Кръвта е течна съединителната тъкан, състоящ се от кръвна плазма (около 54% от обема) и клетки (46% от обема). Плазмата е жълтеникава полупрозрачна течност, съдържаща 90-92% вода и 8-10% протеини, мазнини, въглехидрати и някои други вещества.

От храносмилателните органи хранителните вещества навлизат в кръвната плазма, която се разнася до всички органи. Въпреки факта, че голямо количество вода и минерални соли влизат в човешкото тяло с храната, в кръвта се поддържа постоянна концентрация. минерали. Това се постига чрез отделянето на излишни количества химични съединения през бъбреците, потни жлези, бели дробове.

Движението на кръвта в човешкото тяло се нарича циркулация. Непрекъснатостта на кръвния поток се осигурява от органите на кръвообращението, които включват сърцето и кръвоносните съдове. Те изграждат кръвоносната система.

Човешкото сърце е кух мускулест орган, състоящ се от две предсърдия и две вентрикули. Намира се в гръдната кухина. Ляво и правилната странасърцата са разделени от солидна мускулна преграда. Теглото на сърцето на възрастен човек е приблизително 300 g.

При гоблиновите животни и хората с четирикамерно сърце се различават големи, малки и сърдечен кръги кръвообращението (фиг. 367). Сърцето играе централна роля в кръвообращението.

367. Схема на кръвообращението (по Kishsh, Sentagotai).

1 - обща каротидна артерия;
2 - аортна дъга;
3 - белодробна артерия;
4 - белодробна вена;
5 - лява камера;
6 - дясна камера;
7 - целиакия багажника;
8 - горна мезентериална артерия;
9 - долна мезентериална артерия;
10 - долна празна вена;
11 - аорта;
12 - обща илиачна артерия;
13 - обща илиачна вена;
14 - бедрена вена. 15 - портална вена;
16 - чернодробни вени;
17 - субклавиална вена;
18 - горна празна вена;
19 - вътрешна югуларна вена.

Малък кръг на кръвообращението (белодробен)

Венозната кръв от дясното предсърдие през десния атриовентрикуларен отвор преминава в дясната камера, която, свивайки се, изтласква кръвта в белодробния ствол. Тя се разделя на дясна и лява белодробна артерия, които навлизат в белите дробове. В белодробната тъкан белодробните артерии се разделят на капиляри, които обграждат всяка алвеола. След като еритроцитите отделят въглероден диоксид и ги обогатят с кислород, венозната кръв се превръща в артериална. Артериалната кръв тече през четири белодробни вени (по две вени във всеки бял дроб) в лявото предсърдие, след което през левия атриовентрикуларен отвор преминава в лявата камера. Системното кръвообращение започва от лявата камера.

Системно кръвообращение

Артериалната кръв от лявата камера по време на нейното свиване се изхвърля в аортата. Аортата се разделя на артерии, които кръвоснабдяват крайниците, торса и. всички вътрешни органи и завършващи с капиляри. Хранителни вещества, вода, соли и кислород се отделят от кръвта на капилярите в тъканите, метаболитните продукти и въглеродният диоксид се резорбират. Капилярите се събират във венули, където започва венозната съдова система, представляваща корените на горната и долната празна вена. Венозната кръв през тези вени навлиза в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.

Сърдечно кръвообращение

сърцее централен органтираж. Това е кух мускулен орган, състоящ се от две половини: лява - артериална и дясна - венозна. Всяка половина се състои от предсърдия и вентрикула на сърцето, комуникиращи помежду си.
Централният орган на кръвообращението е сърце. Това е кух мускулен орган, състоящ се от две половини: лява - артериална и дясна - венозна. Всяка половина се състои от предсърдия и вентрикула на сърцето, комуникиращи помежду си.

Венозната кръв през вените навлиза в дясното предсърдие и след това в дясната камера на сърцето, от последната към белодробния ствол, откъдето следва белодробните артерии към десния и левия дроб. Тук клоните на белодробните артерии се разклоняват към най-малките съдове - капиляри.

В белите дробове венозната кръв се насища с кислород, става артериална и се изпраща през четири белодробни вени в лявото предсърдие, след което навлиза в лявата камера на сърцето. От лявата камера на сърцето кръвта навлиза в най-голямата артериална магистрала - аортата и по нейните клонове, които се разпадат в тъканите на тялото до капилярите, се разпространява в цялото тяло. След като дава кислород на тъканите и отнема въглероден диоксид от тях, кръвта става венозна. Капилярите, свързвайки се отново един с друг, образуват вени.

Всички вени на тялото са свързани в два големи ствола - горната празна вена и долната празна вена. AT горна празна венавзема се кръв от области и органи на главата и шията, горните крайници и някои части от стените на тялото. Долната празна вена е изпълнена с кръв от долните крайници, стените и органите на тазовата и коремната кухини.

Видео за системно кръвообращение.

И двете празни вени носят кръв вдясно атриум, който също получава венозна кръв от самото сърце. Това затваря кръга на кръвообращението. Този кръвен път е разделен на малък и голям кръг на кръвообращението.

Видео малък кръг на кръвообращението

Малък кръг на кръвообращението(белодробен) започва от дясната камера на сърцето с белодробния ствол, включва клонове на белодробния ствол към капилярната мрежа на белите дробове и белодробните вени, които се вливат в лявото предсърдие.

Системно кръвообращение(телесно) започва от лявата камера на сърцето от аортата, включва всички нейни клонове, капилярната мрежа и вените на органите и тъканите на цялото тяло и завършва в дясното предсърдие.
Следователно кръвообращението се осъществява в два взаимосвързани кръга на кръвообращението.

Сърдечно-съдовата система включва две системи: кръвоносна (кръвоносна система) и лимфна (лимфна циркулационна система). Кръвоносната система съчетава сърцето и кръвоносните съдове - тръбни органи, в които кръвта циркулира в тялото. Лимфната система включва лимфни капиляри, разклонени в органи и тъкани, лимфни съдове, лимфни стволове и лимфни канали, през които лимфата тече към големи венозни съдове.

По пътя на лимфните съдове от органите и частите на тялото до стволовете и каналите има множество Лимфните възлисвързани с органите на имунната система. Изследването на сърдечно-съдовата система се нарича ангиокардиология. Кръвоносната система е една от основните системи на тялото. Осигурява доставката на хранителни вещества, регулаторни, защитни вещества, кислород до тъканите, отстраняването на метаболитни продукти и пренос на топлина. Това е затворена съдова мрежа, проникваща във всички органи и тъкани и имаща централно разположено помпено устройство - сърцето.

Кръвоносната система е свързана чрез множество неврохуморални връзки с дейността на други системи на тялото, служи като важна връзка в хомеостазата и осигурява кръвоснабдяване, адекватно на текущите местни нужди. За първи път точно описание на механизма на кръвообращението и значението на сърцето е дадено от основателя на експерименталната физиология, английския лекар У. Харви (1578-1657). През 1628 г. той публикува известния труд „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните“, в който предоставя доказателства за движението на кръвта през съдовете на системното кръвообращение.

Основателят на научната анатомия А. Везалий (1514-1564) в своя труд "За структурата на човешкото тяло" дава правилно описание на структурата на сърцето. Испанският лекар М. Сервет (1509-1553) в книгата "Възстановяване на християнството" правилно представя белодробното кръвообращение, описвайки пътя на кръвния поток от дясната камера към лявото предсърдие.

Кръвоносните съдове на тялото са комбинирани в голям и малък кръг на кръвообращението. Освен това коронарното кръвообращение е допълнително изолирано.

1)Системно кръвообращение - телесен започва от лявата камера на сърцето. Той включва аорта, артерии с различни размери, артериоли, капиляри, венули и вени. Големият кръг завършва с две празни вени, вливащи се в дясното предсърдие. Чрез стените на капилярите на тялото се извършва обмен на вещества между кръвта и тъканите. Артериалната кръв доставя кислород на тъканите и, наситена с въглероден диоксид, се превръща във венозна кръв. Обикновено съд от артериален тип (артериола) се приближава към капилярната мрежа, а венулата я напуска.

За някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. И така, артерия, аферентен съд, се приближава до гломерула на бъбречното телце. Артерия също напуска гломерула - еферентния съд. Нарича се капилярна мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии). артериална чудодейна мрежа. Според вида на чудодейната мрежа е изградена капилярна мрежа, разположена между аферентните (интерлобуларни) и еферентните (централни) вени в чернодробния лобул - венозна чудодейна мрежа.

2)Малък кръг на кръвообращението - белодробна започва от дясната камера. Той включва белодробния ствол, който се разклонява на две белодробни артерии, по-малки артерии, артериоли, капиляри, венули и вени. Завършва с четири белодробни вени, които се вливат в лявото предсърдие. В капилярите на белите дробове венозната кръв, обогатена с кислород и освободена от въглероден диоксид, се превръща в артериална кръв.

3)коронарна циркулация - сърдечен , включва съдовете на самото сърце за кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Започва с лявата и дясната коронарна артерия, които се отклоняват от началния участък на аортата - аортната луковица. Тече през капилярите, кръвта дава кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул, получава метаболитни продукти, включително въглероден диоксид, и се превръща във венозна кръв. Почти всички вени на сърцето се вливат в общ венозен съд - коронарен синус, който се отваря в дясното предсърдие.

Само малък брой от така наречените най-малки вени на сърцето текат независимо, заобикаляйки коронарния синус, във всички камери на сърцето. Трябва да се отбележи, че сърдечният мускул се нуждае от постоянно снабдяване с голямо количество кислород и хранителни вещества, което се осигурява от богато кръвоснабдяване на сърцето. Със сърдечна маса само 1/125-1/250 от телесното тегло, в коронарни артерии 5-10% от цялата кръв, изхвърлена в аортата, влиза.

В човешкото тяло кръвта се движи през две затворени системи от съдове, свързани със сърцето - малъки голям кръгове на кръвообращението.

Малък кръг на кръвообращението е пътят на кръвта от дясната камера до лявото предсърдие.

Постъпва венозна, бедна на кислород кръв правилната странасърца. свиване дясна камерахвърля го в белодробна артерия. Двата клона, на които се разделя белодробната артерия, носят тази кръв лесно. Там клоните на белодробната артерия, разделяйки се на все по-малки артерии, преминават в капиляри, които гъсто оплитат множество белодробни везикули, съдържащи въздух. Преминавайки през капилярите, кръвта се обогатява с кислород. В същото време въглеродният диоксид от кръвта преминава във въздуха, който изпълва белите дробове. Така в капилярите на белите дробове венозната кръв се превръща в артериална. Той навлиза във вените, които, свързвайки се помежду си, образуват четири белодробни веникоито попадат в ляво предсърдие(фиг. 57, 58).

Времето на кръвообращението в белодробната циркулация е 7-11 секунди.

Системно кръвообращение - това е пътят на кръвта от лявата камера през артериите, капилярите и вените до дясното предсърдие.материал от сайта

Лявата камера се свива, за да избута артериалната кръв аорта- най-голямата човешка артерия. От него се разклоняват артериите, които кръвоснабдяват всички органи, по-специално сърцето. Артериите във всеки орган постепенно се разклоняват, образувайки плътни мрежи от по-малки артерии и капиляри. От капилярите на системното кръвообращение кислородът и хранителните вещества навлизат във всички тъкани на тялото, а въглеродният диоксид преминава от клетките в капилярите. В този случай кръвта се превръща от артериална във венозна. Капилярите се сливат във вени, първо в малки, а след това в по-големи. От тях цялата кръв се събира в две големи Главна артерия. горна празна венаноси кръв към сърцето от главата, врата, ръцете и долна празна вена- от всички други части на тялото. И двете празни вени се вливат в дясното предсърдие (фиг. 57, 58).

Времето на кръвообращението в системното кръвообращение е 20-25 секунди.

Венозната кръв от дясното предсърдие навлиза в дясната камера, откъдето тече през белодробното кръвообращение. Когато аортата и белодробната артерия излизат от вентрикулите на сърцето, полулунни клапи(фиг. 58). Приличат на джобове, разположени по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Когато кръвта се изтласква в аортата и белодробната артерия, полулунните клапи се притискат към стените на съдовете. Когато вентрикулите се отпуснат, кръвта не може да се върне към сърцето поради факта, че, вливайки се в джобовете, ги разтяга и те се затварят плътно. Следователно полулунните клапи осигуряват движението на кръвта в една посока - от вентрикулите към артериите.

На тази страница материал по темите:

Кръгове на кръвообращението бележки за лекции
Доклад за човешката кръвоносна система
Лекции кръгове на диаграма на кръвообращението на животни
Кръвообращение големи и малки кръгове на кръвообращението мамят лист
Предимства на два тиража пред един

Въпроси относно този артикул:

Големият и малък кръг на кръвообращението са открити от Харви през 1628 г. По-късно учени от много страни направиха важни открития относно анатомичната структура и функционирането на кръвоносната система. Към днешна дата медицината върви напред, изучавайки методите за лечение и възстановяване на кръвоносните съдове. Анатомията се обогатява с нови данни. Те ни разкриват механизмите на общото и регионалното кръвоснабдяване на тъканите и органите. Човек има четирикамерно сърце, което кара кръвта да циркулира през системното и белодробното кръвообращение. Този процес е непрекъснат, благодарение на него абсолютно всички клетки на тялото получават кислород и важни хранителни вещества.

Значение на кръвта

Големите и малките кръгове на кръвообращението доставят кръв до всички тъкани, благодарение на което тялото ни функционира правилно. Кръвта е свързващ елемент, който осигурява жизнената дейност на всяка клетка и всеки орган. Кислородът и хранителните вещества, включително ензими и хормони, навлизат в тъканите, а метаболитните продукти се отстраняват от междуклетъчното пространство. В допълнение, кръвта осигурява постоянна температура на човешкото тяло, предпазвайки тялото от патогенни микроби.

От храносмилателните органи хранителните вещества непрекъснато навлизат в кръвната плазма и се разнасят до всички тъкани. Въпреки факта, че човек постоянно консумира храна, съдържаща голямо количество соли и вода, в кръвта се поддържа постоянен баланс на минерални съединения. Това се постига чрез отстраняване на излишните соли през бъбреците, белите дробове и потните жлези.

сърце

Големи и малки кръгове на кръвообращението излизат от сърцето. Този кух орган се състои от две предсърдия и вентрикули. Сърцето се намира от лявата страна на гръдния кош. Теглото му при възрастен е средно 300 г. Този орган е отговорен за изпомпването на кръвта. Има три основни фази в работата на сърцето. Свиване на предсърдията, вентрикулите и пауза между тях. Това отнема по-малко от една секунда. След една минута човешко сърценамалени поне 70 пъти. Кръвта се движи през съдовете в непрекъснат поток, непрекъснато тече през сърцето от малък кръг към голям, пренасяйки кислород към органите и тъканите и въвеждайки въглероден диоксид в алвеолите на белите дробове.

Системно (голямо) кръвообращение

Както големите, така и малките кръгове на кръвообращението изпълняват функцията на обмен на газ в тялото. Когато кръвта се върне от белите дробове, тя вече е обогатена с кислород. Освен това той трябва да бъде доставен до всички тъкани и органи. Тази функция се изпълнява от голям кръг на кръвообращението. Тя произхожда от лявата камера, отвежда кръвоносни съдове към тъканите, които се разклоняват в малки капиляри и осъществяват газообмен. Системният кръг завършва в дясното предсърдие.

Анатомична структура на системното кръвообращение

Системното кръвообращение започва от лявата камера. Наситената с кислород кръв излиза от него в големи артерии. Влизайки в аортата и брахиоцефалния ствол, той се втурва към тъканите с голяма скорост. Една голяма артерия към горната част на тялото, а втората към долната.

Брахиоцефалният ствол е голяма артерия, отделена от аортата. Той носи богата на кислород кръв до главата и ръцете. Втората голяма артерия, аортата, доставя кръв до Долна часттялото, до краката и тъканите на тялото. Тези два основни кръвоносни съда, както беше споменато по-горе, са многократно разделени на по-малки капиляри, които проникват в органите и тъканите като мрежа. Тези малки съдове доставят кислород и хранителни вещества в междуклетъчното пространство. От него въглеродният диоксид и други метаболитни продукти, необходими на тялото, влизат в кръвта. По пътя обратно към сърцето капилярите се свързват отново в по-големи съдове – вени. Кръвта в тях тече по-бавно и има тъмен оттенък. В крайна сметка всички съдове, идващи от долната част на тялото, се комбинират в долната празна вена. А тези, които отиват от горната част на тялото и главата - в горната празна вена. И двата съда влизат в дясното предсърдие.

Малко (белодробно) кръвообращение

Белодробното кръвообращение започва от дясната камера. Освен това, след като направи пълна революция, кръвта преминава в лявото предсърдие. Основната функция на малкия кръг е газообменът. Въглеродният диоксид се отстранява от кръвта, което насища тялото с кислород. Процесът на обмен на газ се извършва в алвеолите на белите дробове. Малките и големите кръгове на кръвообращението изпълняват няколко функции, но основното им значение е да пренасят кръвта в тялото, покривайки всички органи и тъкани, като същевременно поддържат топлообмена и метаболитните процеси.

Анатомично устройство с малък кръг

От дясната камера на сърцето идва венозна, бедна на кислород кръв. Навлиза в най-голямата артерия на малкия кръг - белодробния ствол. Тя се разделя на два отделни съда (дясна и лява артерия). Това е много важна характеристика на белодробното кръвообращение. Дясната артерия носи кръв към десен бял дроб, и ляво, съответно, наляво. Приближавайки се до основния орган на дихателната система, съдовете започват да се разделят на по-малки. Те се разклоняват, докато достигнат размера на тънки капиляри. Те покриват целия бял дроб, увеличавайки хиляди пъти площта, върху която се извършва газообмен.

Всяка малка алвеола има кръвоносен съд. от атмосферен въздухкръвта разделя само най-тънката стена на капиляра и белия дроб. Тя е толкова деликатна и пореста, че кислородът и другите газове могат свободно да циркулират през тази стена в съдовете и алвеолите. Така се осъществява обменът на газ. Газът се движи на принципа от по-висока концентрация към по-ниска. Например, ако в тъмната венозна кръв има много малко кислород, тогава тя започва да навлиза в капилярите от атмосферния въздух. Но с въглеродния диоксид се случва обратното, той преминава в алвеолите на белия дроб, тъй като концентрацията му там е по-ниска. Освен това съдовете отново се комбинират в по-големи. В крайна сметка остават само четири големи белодробни вени. Те пренасят наситена с кислород яркочервена артериална кръв към сърцето, която се влива в лявото предсърдие.

Време на обръщение

Периодът от време, през който кръвта има време да премине през малкия и големия кръг, се нарича време на пълното кръвообращение. Този показател е строго индивидуален, но средно отнема от 20 до 23 секунди в покой. При мускулна активност, например при бягане или скачане, скоростта на кръвния поток се увеличава няколко пъти, след което пълното кръвообращение в двата кръга може да се осъществи само за 10 секунди, но тялото не може да издържи на такова темпо дълго време.

Сърдечно кръвообращение

Големите и малките кръгове на кръвообращението осигуряват газообменните процеси в човешкото тяло, но кръвта циркулира и в сърцето и по строг маршрут. Този път се нарича "сърдечна циркулация". Започва с две големи коронарни сърдечни артерии от аортата. Чрез тях кръвта навлиза във всички части и слоеве на сърцето и след това чрез малки вени се събира във венозния коронарен синус. Този голям съд се отваря в дясното сърдечно предсърдие с широкото си устие. Но някои от малките вени директно излизат в кухината на дясната камера и предсърдието на сърцето. Така е устроена кръвоносната система на нашето тяло.

1. Стойността на кръвоносната система, общият план на структурата. Големи и малки кръгове на кръвообращението.

Кръвоносната система е непрекъснатото движение на кръвта през затворена система от сърдечни кухини и мрежа от кръвоносни съдове, които осигуряват всички жизненоважни функции на тялото.

Сърцето е основната помпа, която енергизира движението на кръвта. Това е сложна точка на пресичане на различни кръвни потоци. В нормално сърце тези потоци не се смесват. Сърцето започва да се свива около месец след зачеването и от този момент работата му не спира до последния момент от живота.

За времето, равно на средната продължителност на живота, сърцето извършва 2,5 милиарда съкращения, като в същото време изпомпва 200 милиона литра кръв. Това е уникална помпа с размерите на мъжки юмрук и средното тегло за мъж е 300g, а за жена е 220g. Сърцето прилича на тъп конус. Дължината му е 12-13 см, ширината 9-10,5 см, а предно-задният размер е 6-7 см.

Системата от кръвоносни съдове образува 2 кръга на кръвообращението.

Системно кръвообращениезапочва в лявата камера от аортата. Аортата осигурява доставка на артериална кръв до различни органи и тъкани. В същото време от аортата се отклоняват паралелни съдове, които доставят кръв към различни органи: артериите преминават в артериоли, а артериолите в капиляри. Капилярите осигуряват цялото количество метаболитни процеси в тъканите. Там кръвта става венозна, тече от органите. Тече към дясното предсърдие през долната и горната куха вена.

Малък кръг на кръвообращениетоЗапочва в дясната камера с белодробния ствол, който се разделя на дясна и лява белодробна артерия. Артериите пренасят венозна кръв към белите дробове, където ще се извърши обмен на газ. Изтичането на кръв от белите дробове се осъществява през белодробните вени (2 от всеки бял дроб), които пренасят артериална кръв към лявото предсърдие. Основната функция на малкия кръг е транспортът, кръвта доставя кислород, хранителни вещества, вода, сол до клетките и премахва въглеродния диоксид и крайните продукти на метаболизма от тъканите.

Тираж- това е най-важната връзка в процесите на газообмен. Топлинната енергия се транспортира с кръв - това е топлообмен с околната среда. Поради функцията на кръвообращението, преноса на хормони и други физиологични активни вещества. Това осигурява хуморалната регулация на дейността на тъканите и органите. Съвременните идеи за кръвоносната система са очертани от Харви, който през 1628 г. публикува трактат за движението на кръвта при животните. Той стигна до заключението, че кръвоносната система е затворена. Използвайки метода за притискане на кръвоносните съдове, той установи посока на кръвния поток. От сърцето кръвта се движи през артериалните съдове, през вените кръвта се движи към сърцето. Разделението се основава на посоката на потока, а не на съдържанието на кръвта. Описани са и основните фази на сърдечния цикъл. Техническото ниво не позволяваше откриването на капиляри по това време. Откриването на капилярите е направено по-късно (Малпигет), което потвърждава предположенията на Харви за затвореността на кръвоносната система. Стомашно-съдовата система е система от канали, свързани с основната кухина на животните.

2. Плацентарно кръвообращение. Характеристики на кръвообращението на новороденото.

Кръвоносната система на плода се различава по много начини от тази на новороденото. Това се определя както от анатомичните, така и от функционалните особености на тялото на плода, отразяващи неговите адаптивни процеси по време на вътреутробния живот.

Анатомични особености на сърдечно-съдовата система съдова системаплода се състои основно в наличието на овална дупка между дясното и лявото предсърдие и артериалния канал, свързващ белодробната артерия с аортата. Това позволява значително количество кръв да заобиколи нефункциониращите бели дробове. Освен това има комуникация между дясната и лявата камера на сърцето. Кръвообращението на плода започва в съдовете на плацентата, откъдето кръвта, обогатена с кислород и съдържаща всички необходими хранителни вещества, навлиза във вената на пъпната връв. След това артериалната кръв навлиза в черния дроб през венозния (арантов) канал. Черният дроб на плода е вид кръвно депо. При отлагането на кръв най-голяма роля играе левият му лоб. От черния дроб, през същия венозен канал, кръвта навлиза в долната празна вена, а оттам в дясното предсърдие. Дясното предсърдие също получава кръв от горната празна вена. Между сливането на долната и горната куха вена се намира клапата на долната куха вена, която разделя двата кръвни потока.Тази клапа насочва кръвния поток на долната куха вена от дясното предсърдие към лявото през функциониращ овален отвор. От лявото предсърдие кръвта се влива в лявата камера, а оттам в аортата. От възходящата аортна дъга кръвта навлиза в съдовете на главата и горната част на тялото. Венозната кръв, влизаща в дясното предсърдие от горната празна вена, се влива в дясната камера и от нея в белодробните артерии. От белодробните артерии само малка част от кръвта навлиза в нефункциониращите бели дробове. По-голямата част от кръвта от белодробната артерия през артериалния (боталиев) канал се насочва към низходящата аортна дъга. Кръвта на низходящата аортна дъга доставя долната половина на тялото и долните крайници. След това кръвта, бедна на кислород, през клоните илиачните артериинавлиза в чифтните артерии на пъпната връв и през тях - в плацентата. Обемното разпределение на кръвта в кръвообращението на плода е както следва: приблизително половината от общия кръвен обем от десните части на сърцето навлиза в лявата част на сърцето през овалния отвор, 30% се изхвърлят през дуктус артериозус в аортата , 12% навлиза в белите дробове. Такова разпределение на кръвта е от голямо физиологично значение от гледна точка на получаването на богата на кислород кръв от отделните органи на плода, а именно чисто артериална кръв се намира само във вената на пъпната връв, във венозния канал и съдовете на черния дроб; смесена венозна кръв, съдържаща достатъчно количество кислород, се намира в долната празна вена и възходящата аортна дъга, така че черният дроб и горната част на тялото на плода се снабдяват с артериална кръв по-добре от долната половина на тялото. В бъдеще, с напредването на бременността, има леко стесняване на овалния отвор и намаляване на размера на долната вена кава. В резултат на това през втората половина на бременността дисбалансът в разпределението на артериалната кръв леко намалява.

Физиологичните характеристики на кръвообращението на плода са важни не само от гледна точка на снабдяването му с кислород. Феталното кръвообращение е от не по-малко значение за осъществяването на най-важния процес на отстраняване на CO2 и други метаболитни продукти от тялото на плода. Описаните по-горе анатомични особености на феталното кръвообращение създават предпоставки за много кратък път на екскреция на CO2 и метаболитни продукти: аорта - артерии на пъпната връв - плацента. Сърдечно-съдовата система на плода има изразени адаптивни реакции към остри и хронични стресови ситуации, като по този начин осигурява непрекъснато снабдяване на кръвта с кислород и основни хранителни вещества, както и отстраняването на CO2 и крайните метаболитни продукти от тялото. Това се осигурява от наличието на различни неврогенни и хуморални механизми, които регулират сърдечната честота, ударния обем на сърцето, периферната констрикция и дилатация на ductus arteriosus и други артерии. В допълнение, кръвоносната система на плода е в тясна връзка с хемодинамиката на плацентата и майката. Тази връзка е ясно видима, например, в случай на синдром на компресия на долната вена кава. Същността на този синдром се крие във факта, че при някои жени в края на бременността има компресия на долната празна вена от матката и, очевидно, частично от аортата. В резултат на това в положение на жена по гръб кръвта й се преразпределя, докато голямо количество кръв се задържа в долната празна вена и кръвното налягане в горната част на тялото намалява. Клинично това се изразява в поява на световъртеж и припадък. Притискането на долната куха вена от бременната матка води до нарушения на кръвообращението в матката, което от своя страна незабавно се отразява на състоянието на плода (тахикардия, повишена двигателна активност). По този начин разглеждането на патогенезата на синдрома на компресия на долната вена кава ясно показва наличието на тясна връзка между съдовата система на майката, хемодинамиката на плацентата и плода.

3. Сърце, неговите хемодинамични функции. Цикълът на дейност на сърцето, неговите фази. Налягане в кухините на сърцето, в различни фази на сърдечния цикъл. Пулс и продължителност в различни възрастови периоди.

Сърдечният цикъл е период от време, през който има пълно свиване и отпускане на всички части на сърцето. Свиването е систола, отпускането е диастола. Продължителността на цикъла ще зависи от сърдечната честота. Нормалната честота на контракциите варира от 60 до 100 удара в минута, но средната честота е 75 удара в минута. За да определим продължителността на цикъла, разделяме 60s на честотата (60s / 75s = 0,8s).

Сърдечният цикъл се състои от 3 фази:

Предсърдна систола - 0,1 s

Вентрикуларна систола - 0,3 s

Обща пауза 0,4 s

Състоянието на сърцето в край на общата пауза: Клапичните клапи са отворени, полулунните клапи са затворени и кръвта тече от предсърдията към вентрикулите. До края на общата пауза вентрикулите са 70-80% пълни с кръв. Сърдечният цикъл започва с

предсърдна систола. По това време предсърдията се свиват, което е необходимо за пълното пълнене на вентрикулите с кръв. Това е свиването на предсърдния миокард и повишаването на кръвното налягане в предсърдията - в дясното до 4-6 mm Hg, а в лявото до 8-12 mm Hg. осигурява инжектирането на допълнителна кръв във вентрикулите и предсърдната систола завършва пълненето на вентрикулите с кръв. Кръвта не може да тече обратно, тъй като кръговите мускули се свиват. Във вентрикулите ще бъде краен диастоличен кръвен обем. Средно е 120-130 ml, но при хора, занимаващи се с физическа активност до 150-180 ml, което осигурява по-ефективна работа, този отдел преминава в състояние на диастола. Следва вентрикуларна систола.

Вентрикуларна систола- най-трудната фаза на сърдечния цикъл, с продължителност 0,3 s. секретиран в систола период на стрес, продължава 0,08 s и период на изгнание. Всеки период е разделен на 2 фази -

период на стрес

1. фаза на асинхронна контракция - 0,05 s

2. фази на изометрична контракция - 0,03 s. Това е фазата на свиване на изовалумин.

период на изгнание

1. фаза на бързо изтласкване 0,12s

2. бавна фаза 0,13 s.

Започва фазата на изгнание краен систолен обем протодиастолен период

4. Клапен апарат на сърцето, неговото значение. Клапанен механизъм. Промяна на налягането в различни отделисърца в различни фази на сърдечния цикъл.

В сърцето е обичайно да се прави разлика между атриовентрикуларните клапи, разположени между предсърдията и вентрикулите - в лявата половина на сърцето това е бикуспидна клапа, в дясната - трикуспидна клапа, състояща се от три крила. Клапите се отварят в лумена на вентрикулите и пропускат кръв от предсърдията във вентрикула. Но при свиване клапата се затваря и способността на кръвта да се връща обратно в атриума се губи. В ляво - величината на налягането е много по-голяма. Конструкциите с по-малко елементи са по-надеждни.

На мястото на изхода на големите съдове - аортата и белодробния ствол - има полулунни клапи, представени от три джоба. При пълнене с кръв в джобовете клапите се затварят, така че обратното движение на кръвта не се случва.

Целта на клапния апарат на сърцето е да осигури еднопосочен кръвен поток. Увреждането на клапните платна води до клапна недостатъчност. В този случай се наблюдава обратен кръвен поток в резултат на хлабава връзка на клапите, което нарушава хемодинамиката. Границите на сърцето се променят. Има признаци на развитие на недостатъчност. Вторият проблем, свързан с областта на клапите, стеноза на клапите - (например венозният пръстен е стенотичен) - луменът намалява.Когато се говори за стеноза, те имат предвид или атриовентрикуларни клапи, или мястото, където произхождат съдовете. Над полулунните клапи на аортата, от нейната луковица, се отклоняват коронарните съдове. При 50% от хората кръвотокът в дясната е по-голям, отколкото в лявата, при 20% кръвният поток е по-голям в лявата, отколкото в дясната, 30% имат еднакъв отток както в дясната, така и в лявата коронарна артерия. Развитие на анастомози между басейните на коронарните артерии. Нарушаването на кръвния поток на коронарните съдове е придружено от миокардна исхемия, ангина пекторис, а пълното запушване води до некроза - инфаркт. Венозният отток на кръв преминава през повърхностната система от вени, така нареченият коронарен синус. Има и вени, които се отварят директно в лумена на вентрикула и дясното предсърдие.

Вентрикуларната систола започва с фаза на асинхронна контракция. Някои кардиомиоцити са възбудени и участват в процеса на възбуждане. Но полученото напрежение в миокарда на вентрикулите осигурява повишаване на налягането в него. Тази фаза завършва със затваряне на клапите и кухината на вентрикулите се затваря. Вентрикулите са пълни с кръв и тяхната кухина е затворена, а кардиомиоцитите продължават да развиват състояние на напрежение. Дължината на кардиомиоцита не може да се промени. Това е свързано със свойствата на течността. Течностите не се компресират. В затворено пространство, когато има напрежение на кардиомиоцитите, е невъзможно да се компресира течността. Дължината на кардиомиоцитите не се променя. Фаза на изометрична контракция. Нарежете на малка дължина. Тази фаза се нарича изовалуминова фаза. В тази фаза обемът на кръвта не се променя. Пространството на вентрикулите е затворено, налягането се повишава, вдясно до 5-12 mm Hg. в ляво 65-75 mm Hg, докато налягането на вентрикулите ще стане по-голямо от диастолното налягане в аортата и белодробен стволи излишното налягане във вентрикулите над кръвното налягане в съдовете води до отваряне на полулунните клапи. Полулунните клапи се отварят и кръвта започва да тече в аортата и белодробния ствол.

Започва фазата на изгнание, когато вентрикулите се свиват, кръвта се изтласква в аортата, в белодробния ствол, дължината на кардиомиоцитите се променя, налягането се повишава и на височината на систола в лявата камера 115-125 mm, в дясната 25-30 mm . Първоначално фазата на бързо изтласкване, а след това изтласкването става по-бавно. По време на систола на вентрикулите се изтласква 60-70 ml кръв и това количество кръв е систоличният обем. Систолен кръвен обем = 120-130 ml, т.е. все още има достатъчно кръв във вентрикулите в края на систолата - краен систолен обеми това е един вид резерв, така че ако е необходимо - да се увеличи систоличният дебит. Вентрикулите завършват систола и започват да се отпускат. Налягането във вентрикулите започва да пада и кръвта, която се изхвърля в аортата, белодробния ствол се втурва обратно във вентрикула, но по пътя си среща джобовете на полулунната клапа, които, когато се напълнят, затварят клапата. Този период се нарича протодиастолен период- 0.04s. Когато полулунните клапи се затворят, куспидните клапи също се затварят, период на изометрична релаксациявентрикули. Продължава 0.08s. Тук напрежението пада, без да се променя дължината. Това причинява спад на налягането. Кръв, натрупана във вентрикулите. Кръвта започва да притиска атриовентрикуларните клапи. Те се отварят в началото на камерната диастола. Настъпва период на пълнене с кръв - 0,25 s, като се разграничава фаза на бързо пълнене - 0,08 и фаза на бавно пълнене - 0,17 s. Кръвта тече свободно от предсърдията във вентрикула. Това е пасивен процес. Вентрикулите ще бъдат пълни с кръв с 70-80% и пълненето на вентрикулите ще бъде завършено до следващата систола.

5. Систоличен и минутен кръвен обем, методи за определяне. Свързани с възрастта промени в тези обеми.

Сърдечният дебит е количеството кръв, изпомпвано от сърцето за единица време. Разграничаване:

Систолично (по време на 1 систола);

Минутен обем на кръвта (или IOC) - определя се от два параметъра, а именно систолен обем и сърдечна честота.

Стойността на систолния обем в покой е 65-70 ml и е еднаква за дясната и лявата камера. В покой вентрикулите изхвърлят 70% от крайния диастоличен обем и до края на систола във вентрикулите остават 60-70 ml кръв.

V система ср.=70ml, ν ср.=70 удара/мин,

V min \u003d V syst * ν \u003d 4900 ml в минута ~ 5 l / min.

Трудно е да се определи V min директно, за това се използва инвазивен метод.

Предложен е индиректен метод, основан на обмен на газ.

Метод на Fick (метод за определяне на IOC).

IOC \u003d O2 ml / min / A - V (O2) ml / l кръв.

Консумацията на O2 за минута е 300 ml;
съдържание на О2 в артериална кръв = 20 vol %;
съдържание на О2 във венозна кръв = 14% vol;
Артерио-венозна кислородна разлика = 6 vol% или 60 ml кръв.

IOC = 300 ml / 60 ml / l = 5 l.

Стойността на систоличния обем може да се определи като V min/ν. Систоличният обем зависи от силата на съкращенията на вентрикуларния миокард, от количеството кръвопълнене на вентрикулите в диастола.

Законът на Франк-Старлинг гласи, че систолата е функция на диастолата.

Стойността на минутния обем се определя от промяната на ν и систоличния обем.

По време на тренировка стойността на минутния обем може да се увеличи до 25-30 l, систоличният обем се увеличава до 150 ml, ν достига 180-200 удара в минута.

Реакциите на физически тренирани хора се отнасят предимно до промени в систолния обем, нетренирани - честота, при деца само поради честота.

МОК разпространение.

	Аорта и големи артерии
	малки артерии
	Артериоли
	капиляри
Общо - 20%
	малки вени
	Големи вени
Общо - 64%
		малък кръг

6. Съвременни представи за клетъчния строеж на миокарда. Видове клетки в миокарда. Нексуси, тяхната роля в провеждането на възбуждане.

Сърдечният мускул има клетъчна структураи клетъчната структура на миокарда е установена още през 1850 г. от Келикер, но дълго време се смяташе, че миокардът е мрежа - сенцидии. И само електронната микроскопия потвърди, че всеки кардиомиоцит има собствена мембрана и е отделен от другите кардиомиоцити. Контактната зона на кардиомиоцитите е интеркалирани дискове. В момента клетките на сърдечния мускул са разделени на клетки на работния миокард - кардиомиоцити на работния миокард на предсърдията и вентрикулите и на клетки на проводната система на сърцето. Разпределете:

-Пклетки - пейсмейкър

- преходни клетки

- клетки на Пуркиние

Работните клетки на миокарда принадлежат към набраздените мускулни клетки и кардиомиоцитите имат удължена форма, дължина достига 50 микрона, диаметър - 10-15 микрона. Влакната са съставени от миофибрили, чиято най-малка работна структура е саркомерът. Последният има дебели - миозинови и тънки - актинови клонове. На тънките нишки има регулаторни протеини - тропанин и тропомиозин. Кардиомиоцитите също имат надлъжна система от L тубули и напречни Т тубули. Въпреки това, Т тубулите, за разлика от Т тубулите на скелетните мускули, се отклоняват на нивото на Z мембраните (в скелетните мускули, на границата на диск А и I). Съседните кардиомиоцити са свързани с помощта на интеркаларен диск - зоната на контакт на мембраните. В този случай структурата на интеркаларния диск е разнородна. В интеркаларния диск може да се различи слот (10-15 Nm). Втората зона на тесен контакт са десмозомите. В областта на десмозомите се наблюдава удебеляване на мембраната, тук преминават тонофибрили (нишки, свързващи съседни мембрани). Дезмозомите са с дължина 400 nm. Има тесни контакти, те се наричат нексуси, в които външните слоеве на съседни мембрани се сливат, сега се намират - конексони - закрепване поради специални протеини - конексини. Nexuses - 10-13%, тази област има много ниско електрическо съпротивление от 1,4 Ohm на kV.cm. Това прави възможно предаването на електрически сигнал от една клетка към друга и следователно кардиомиоцитите се включват едновременно в процеса на възбуждане. Миокардът е функционален сензидиум. Кардиомиоцитите са изолирани един от друг и контактуват в областта на интеркалираните дискове, където мембраните на съседни кардиомиоцити влизат в контакт.

7. Автоматизация на сърцето. проводна система на сърцето. Автоматичен градиент. Станиус опит. 8. Физиологични свойства на сърдечния мускул. огнеупорна фаза. Съотношението на фазите на потенциала на действие, свиването и възбудимостта в различните фази на сърдечния цикъл.

Кардиомиоцитите са изолирани един от друг и контактуват в областта на интеркалираните дискове, където мембраните на съседни кардиомиоцити влизат в контакт.

Конексоните са връзки в мембраната на съседни клетки. Тези структури се образуват за сметка на коннексиновите протеини. Конексонът е заобиколен от 6 такива протеина, вътре в коннексона се образува канал, който позволява преминаването на йони, като по този начин електрическият ток се разпространява от една клетка към друга. „f областта има съпротивление от 1,4 ома на cm2 (ниско). Възбуждането обхваща кардиомиоцитите едновременно. Те функционират като функционални усещания. Нексусите са много чувствителни към липса на кислород, към действието на катехоламини, към стресови ситуации, към физическа активност. Това може да причини нарушение в провеждането на възбуждане в миокарда. При експериментални условия нарушението на плътните връзки може да се получи чрез поставяне на части от миокарда в хипертоничен разтвор на захароза. Важен за ритмичната дейност на сърцето проводяща система на сърцето- тази система се състои от комплекс от мускулни клетки, които образуват снопове и възли и клетките на проводящата система се различават от клетките на работния миокард - те са бедни на миофибрили, богати на саркоплазма и съдържат високо съдържаниегликоген. Тези характеристики при светлинен микроскоп ги правят по-леки с малко напречни ивици и се наричат атипични клетки.

Проводната система включва:

1. Синоатриален възел (или възел на Кейт-Флак), разположен в дясното предсърдие при вливането на горната празна вена

2. Атриовентрикуларният възел (или възел на Ашоф-Тавар), който се намира в дясното предсърдие на границата с вентрикула, е задната стена на дясното предсърдие

Тези два възела са свързани чрез интраатриални пътища.

3. Предсърдни пътища

Предна - с клон на Бахман (към лявото предсърдие)

Среден тракт (Wenckebach)

Заден тракт (Torel)

4. Снопът на Хис (тръгва от атриовентрикуларния възел. Преминава през фиброзната тъкан и осигурява връзка между предсърдния миокард и вентрикуларния миокард. Преминава в интервентрикуларната преграда, където се разделя на дясната и лявата дръжка на снопа на Хис )

5. Дясното и лявото краче на снопа на Хис (те минават по протежение на междукамерната преграда. Лявото краче има два клона - преден и заден. Влакната на Пуркиние ще бъдат крайните клонове).

6. Влакна на Пуркиние

В проводната система на сърцето, която се формира от модифицирани видове мускулни клетки, има три типа клетки: пейсмейкър (P), преходни клетки и клетки на Пуркиние.

1. Р клетки. Те се намират в сино-артериалния възел, по-малко в атриовентрикуларното ядро. Това са най-малките клетки, имат малко t-фибрили и митохондрии, няма t-система, l. системата е недоразвита. Основната функция на тези клетки е да генерират потенциал за действие поради вроденото свойство на бавна диастолна деполяризация. При тях периодично се наблюдава намаляване на мембранния потенциал, което ги води до самовъзбуждане.

2. преходни клеткиосъществява прехвърлянето на възбуждане в областта на атриовентрикуларното ядро. Те се намират между Р клетките и клетките на Пуркиние. Тези клетки са удължени и нямат саркоплазмен ретикулум. Тези клетки имат бавна скорост на проводимост.

3. Клетки на Пуркиниешироки и къси, имат повече миофибрили, саркоплазменият ретикулум е по-добре развит, Т-системата отсъства.

9. Йонни механизми на акционния потенциал в клетките на проводящата система. Ролята на бавните Са-канали. Характеристики на развитието на бавна диастолна деполяризация при истински и латентни пейсмейкъри. Разлики в потенциала на действие в клетките на проводната система на сърцето и работещите кардиомиоцити.

Клетките на проводната система имат отличителни потенциални характеристики.

1. Намален мембранен потенциал по време на диастолния период (50-70mV)

2. Четвъртата фаза не е стабилна и има постепенно намаляване на мембранния потенциал до праговото критично ниво на деполяризация, а в диастола постепенно продължава да намалява, достигайки критично ниводеполяризация, при която възниква самовъзбуждане на Р-клетките. В P-клетките се наблюдава увеличаване на проникването на натриеви йони и намаляване на производството на калиеви йони. Повишава пропускливостта на калциевите йони. Тези промени в йонния състав водят до факта, че мембранният потенциал в Р-клетките намалява до прагово ниво и р-клетката се самовъзбужда, пораждайки потенциал за действие. Фазата на платото е слабо изразена. Нулевата фаза плавно преминава към процеса на реполяризация на ТБ, който възстановява диастоличния мембранен потенциал, след което цикълът се повтаря отново и Р-клетките преминават в състояние на възбуждане. Най-голяма възбудимост имат клетките на сино-атриалния възел. Потенциалът в него е особено нисък и скоростта на диастолната деполяризация е най-висока.Това ще повлияе на честотата на възбуждане. Р-клетките на синусовия възел генерират честота до 100 удара в минута. Нервната система (симпатиковата система) потиска действието на възела (70 удара). Симпатиковата система може да увеличи автоматизма. Хуморални фактори - адреналин, норепинефрин. Физическите фактори - механичният фактор - разтягане, стимулират автоматизма, затоплянето също повишава автоматизма. Всичко това се използва в медицината. Това е основата на директния и индиректен масажсърца. Областта на атриовентрикуларния възел също има автоматизъм. Степента на автоматичност на атриовентрикуларния възел е много по-слабо изразена и като правило е 2 пъти по-малка, отколкото в синусовия възел - 35-40. В проводната система на вентрикулите също могат да възникнат импулси (20-30 в минута). В хода на проводящата система настъпва постепенно намаляване на нивото на автоматичност, което се нарича градиент на автоматичност. Синусовият възел е центърът на автоматизацията от първи ред.

10. Морфологични и физиологични особености на работещия мускул на сърцето. Механизмът на възбуждане в работещи кардиомиоцити. Фазов анализ на потенциала за действие. Продължителността на PD, връзката му с периодите на рефрактерност.

Потенциалът на действие на вентрикуларния миокард продължава около 0,3 s (повече от 100 пъти по-дълго от AP на скелетните мускули). По време на PD клетъчната мембрана става имунизирана срещу действието на други стимули, т.е. рефрактерна. Връзката между фазите на АР на миокарда и степента на неговата възбудимост е показана на фиг. 7.4. Разграничете периода абсолютна рефрактерност(продължава 0,27 s, т.е. малко по-кратко от продължителността на AP; период относителна рефрактерност,през който сърдечният мускул може да реагира със свиване само на много силни дразнения (с продължителност 0,03 s) и кратък период свръхестествена възбудимост,когато сърдечният мускул може да реагира с контракция на подпрагови дразнения.

Контракцията (систола) на миокарда продължава около 0,3 s, което приблизително съвпада с рефрактерната фаза по време. Следователно по време на периода на свиване сърцето не е в състояние да реагира на други стимули. Наличието на дълга рефрактерна фаза предотвратява развитието на продължително скъсяване (тетанус) на сърдечния мускул, което би довело до невъзможност за помпената функция на сърцето.

11. Реакцията на сърцето при допълнителна стимулация. Екстрасистоли, техните видове. Компенсаторна пауза, нейният произход.

Рефрактерният период на сърдечния мускул продължава и съвпада във времето, докато трае свиването. След относителна рефрактерност следва кратък период на повишена възбудимост - възбудимостта става по-висока от първоначалното ниво - супер нормална възбудимост. В тази фаза сърцето е особено чувствително към въздействието на други стимули (могат да се появят други стимули или екстрасистоли - извънредни систоли). Наличието на дълъг рефрактерен период трябва да предпази сърцето от повтарящи се възбуди. Сърцето изпълнява помпена функция. Разликата между нормалната и извънредната контракция се скъсява. Паузата може да бъде нормална или продължителна. Удължената пауза се нарича компенсаторна пауза. Причината за екстрасистолите е появата на други огнища на възбуждане - атриовентрикуларния възел, елементи на камерната част на проводящата система, клетки на работещия миокард.Това може да се дължи на нарушено кръвоснабдяване, нарушена проводимост в сърдечния мускул, но всички допълнителни огнища са ектопични огнища на възбуждане. В зависимост от локализацията – различни екстрасистоли – синусови, премедиумни, атриовентрикуларни. Вентрикуларните екстрасистоли са придружени от удължена компенсаторна фаза. 3 допълнително раздразнение - причината за извънредното намаление. С времето за екстрасистол сърцето губи своята възбудимост. Те получават друг импулс от синусовия възел. Направете си почивка, за да се възстановите нормален ритъм. Когато възникне повреда в сърцето, сърцето пропуска един нормален удар и след това се връща към нормален ритъм.

12. Провеждане на възбуждане в сърцето. атриовентрикуларно забавяне. Блокада на проводната система на сърцето.

Проводимост- способността за провеждане на възбуждане. Скоростта на възбуждане в различните отдели не е еднаква. В предсърдния миокард - 1 m / s и времето на възбуждане отнема 0,035 s

Скорост на възбуждане

Миокард - 1 m/s 0,035

Атриовентрикуларен възел 0,02 - 0-05 m/s. 0,04 s

Проводимост на камерната система - 2-4,2 m/s. 0,32

Общо от синусовия възел до миокарда на вентрикула - 0,107 s

Миокард на вентрикула - 0,8-0,9 m / s

Нарушаването на проводимостта на сърцето води до развитие на блокади - синусови, атривентрикуларни, сноп Хис и неговите крака. Синусовият възел може да се изключи. Ще се включи ли атриовентрикуларният възел като пейсмейкър? Синусовите блокове са редки. Повече в атриовентрикуларните възли. Удължаването на забавянето (повече от 0,21 s) възбуждането достига до вентрикула, макар и бавно. Загуба на отделни възбуждания, които възникват в синусовия възел (Например, само две от три достигат - това е втората степен на блокада. Третата степен на блокада, когато предсърдията и вентрикулите работят непоследователно. Блокадата на краката и снопа е блокада на вентрикулите.съответно едната камера изостава от другата).

13. Електромеханичен интерфейс в сърдечния мускул. Ролята на Ca йони в механизмите на свиване на работещи кардиомиоцити. Източници на Ca йони. Законите на "Всичко или нищо", "Франк-Старлинг". Феноменът на потенцирането (феноменът "стълба"), неговият механизъм.

Кардиомиоцитите включват фибрили, саркомери. Има надлъжни тубули и Т тубули на външната мембрана, които навлизат навътре на нивото на мембраната i. Те са широки. Съкратителната функция на кардиомиоцитите е свързана с протеините миозин и актин. На тънки актинови протеини - тропониновата и тропомиозиновата система. Това предотвратява свързването на миозиновите глави с миозиновите глави. Премахване на блокиращите - калциеви йони. Т тубулите отварят калциевите канали. Увеличаването на калция в саркоплазмата премахва инхибиторния ефект на актина и миозина. Миозиновите мостове придвижват филаментния тоник към центъра. Миокардът се подчинява на 2 закона в контрактилната функция – всичко или нищо. Силата на свиване зависи от първоначалната дължина на кардиомиоцитите - Франк и Старалинг. Ако миоцитите са предварително разтегнати, те реагират с по-голяма сила на свиване. Разтягането зависи от напълването с кръв. Колкото повече, толкова по-силно. Този закон се формулира така - систолата е функция на диастолата. Това е важен адаптивен механизъм. Така се синхронизира работата на дясната и лявата камера.

14. физични явлениясвързани с работата на сърцето. Горен тласък.

тласък на главата е ритмична пулсация в петото междуребрие на 1 см навътре от средноключичната линия, дължаща се на ударите на върха на сърцето.

В диастола вентрикулите имат формата на неправилен наклонен конус. В систола те приемат формата на по-правилен конус, докато анатомичната област на сърцето се удължава, върхът се издига и сърцето се завърта отляво надясно. Основата на сърцето се спуска донякъде. Тези промени във формата на сърцето позволяват да се докосне сърцето в областта на гръдната стена. Това се улеснява и от хидродинамичния ефект по време на кръводаряване.

Върховият удар е по-добре дефиниран в хоризонтално положение с леко завъртане наляво. Изследвайте апексния удар чрез палпация, като поставите дланта на дясната ръка успоредно на междуребрието. Той определя следното натиснете свойства: локализация, площ (1,5-2 cm2), височина или амплитуда на трептене и сила на тласъка.

С увеличаване на масата на дясната камера понякога се наблюдава пулсация в цялата област на проекцията на сърцето, тогава те говорят за сърдечен импулс.

По време на работата на сърцето има звукови проявипод формата на сърдечни тонове. За изследване на сърдечните звуци се използва методът на аускултация и графична регистрация на тонове с помощта на микрофон и фонокардиографски усилвател.

15. Сърдечни звуци, техния произход, компоненти, особености на сърдечните звуци при деца. Методи за изследване на сърдечните тонове (аускултация, фонокардиография).

Първи тонсе появява в систолата на вентрикула, поради което се нарича систолично. Според свойствата си той е глух, проточен, нисък. Продължителността му е от 0,1 до 0,17 s. главната причинапоявата на първия фон е процесът на затваряне и вибрация на куспидите на атриовентрикуларните клапи, както и свиването на миокарда на вентрикулите и появата на турбулентен кръвен поток в белодробния ствол и аортата.

На фонокардиограмата. 9-13 вибрации. Изолира се сигнал с ниска амплитуда, след това трептения с висока амплитуда на клапните платна и съдов сегмент с ниска амплитуда. При децата този тон е по-кратък от 0,07-0,12 s

Втори тонвъзниква 0,2 s след първия. Той е нисък и висок. Продължава 0,06 - 0,1 s. Свързва се със затварянето на полулунните клапи на аортата и белодробния ствол в началото на диастола. Поради това той получи името диастоличен тон. Когато вентрикулите се отпуснат, кръвта се връща обратно във вентрикулите, но по пътя си среща полулунните клапи, което създава втори тон.

На фонокардиограмата му съответстват 2-4 флуктуации. Обикновено във фазата на вдишване понякога е възможно да се чуе разделянето на втория тон. Във фазата на вдишване кръвният поток към дясната камера намалява поради намаляване на интраторакалното налягане и систолата на дясната камера продължава малко по-дълго от лявата, така че белодробната клапа се затваря малко по-бавно. При издишване те се затварят едновременно.

При патологията разцепването присъства както във фазата на вдишване, така и в експираторната фаза.

Трети тоннастъпва 0,13 s след секундата. Свързва се с флуктуации в стените на вентрикула във фазата на бързо пълнене с кръв. На фонокардиограмата се записват 1-3 флуктуации. 0,04s.

четвърти тон. Свързани с предсърдна систола. Записва се под формата на нискочестотни вибрации, които могат да се слеят със систолата на сърцето.

При слушане на тон определететяхната сила, яснота, тембър, честота, ритъм, наличие или отсъствие на шум.

Предлага се да слушате сърдечни звуци в пет точки.

Първият тон се чува по-добре в областта на проекцията на върха на сърцето в 5-то дясно междуребрие на дълбочина 1 cm. Трикуспидалната клапа се аускултира в долната трета на гръдната кост по средата.

Вторият тон се чува най-добре във второто междуребрие вдясно за аортната клапа и второто междуребрие вляво за белодробната клапа.

Петата точка на Готкен - място на закрепване на 3-4 ребра към гръдната кост вляво. Тази точка съответства на проекцията върху гръдна стенааортни и вентрални клапи.

Когато слушате, можете да слушате и шумове. Появата на шум е свързана или със стесняване на клапните отвори, което се означава като стеноза, или с увреждане на клапните платна и хлабавото им затваряне, тогава настъпва клапна недостатъчност. Според времето на поява на шумовете те биват систолични и диастични.

16. Електрокардиограма, произходът на зъбите й. Интервали и сегменти на ЕКГ. Клинично значениеЕКГ. Възрастови характеристики на ЕКГ.

Възбуда Покритие голямо количествоклетки на работещия миокард причинява появата на отрицателен заряд на повърхността на тези клетки. Сърцето се превръща в мощен електрически генератор. Тъканите на тялото, които имат относително висока електрическа проводимост, позволяват запис на електрическите потенциали на сърцето от повърхността на тялото. Такава техника за изследване на електрическата активност на сърцето, въведена в практиката от В. Айнтховен, А. Ф. Самойлов, Т. Люис, В. Ф. Зеленин и др., се нарича електрокардиография, а регистрираната с негова помощ крива се нарича електрокардиограма (ЕКГ). Електрокардиографията се използва широко в медицината като диагностичен метод, което позволява да се оцени динамиката на разпространението на възбуждането в сърцето и да се прецени нарушенията на сърдечната дейност с промени в ЕКГ.

В момента се използват специални апарати - електрокардиографи с електронни усилватели и осцилоскопи. Кривите се записват на подвижна хартиена лента. Разработени са и устройства, с помощта на които се записва ЕКГ при активна мускулна дейност и на разстояние от обекта. Тези устройства - телеелектрокардиографи - се основават на принципа на предаване на ЕКГ на разстояние чрез радиокомуникация. По този начин се записва ЕКГ от спортисти по време на състезания, от астронавти в космически полет и др. Създадени са устройства за предаване на електрически потенциали, произтичащи от сърдечната дейност, по телефонни кабели и запис на ЕКГ в специализиран център, разположен на голямо разстояние от пациента. .

Поради определеното положение на сърцето в гръдния кош и особената форма на човешкото тяло, електрическите силови линии, които възникват между възбудената (-) и невъзбудената (+) част на сърцето, са неравномерно разпределени по повърхността на сърцето. тяло. Поради тази причина, в зависимост от мястото на приложение на електродите, формата на ЕКГ и напрежението на зъбите му ще бъдат различни. За да се регистрира ЕКГ, се вземат потенциали от крайниците и повърхността на гръдния кош. Обикновено три т.нар стандартни крайници: Олово I: дясна ръка - лява ръка; Водене II: дясна ръка - ляв крак; Олово III: лява ръка - ляв крак (фиг. 7.5). Освен това регистрирайте три униполярни подобрени отвеждания според Goldberger: aVR; AVL; aVF. При регистриране на подсилени проводници, два електрода, използвани за регистриране на стандартни проводници, се комбинират в един и се записва потенциалната разлика между комбинирания и активния електрод. Така че, с aVR, електродът, приложен към дясната ръка, е активен, с aVL - на лявата ръка, с aVF - на левия крак. Уилсън предложи регистрация на шест гръдни проводника.

Формиране на различни ЕКГ компоненти:

1) P вълна - отразява предсърдната деполяризация. Продължителност 0,08-0,10 сек, амплитуда 0,5-2 мм.

2) PQ интервал - PD провеждане по проводната система на сърцето от SA до AV възела и по-нататък до вентрикуларния миокард, включително атриовентрикуларно забавяне. Продължителност 0,12-0,20 сек.

3) Q зъбец - възбуждане на сърдечния връх и десния папиларен мускул. Продължителност 0-0,03 сек, амплитуда 0-3 мм.

4) R вълна - възбуждане на по-голямата част от вентрикулите. Продължителност 0,03-0,09, амплитуда 10-20 мм.

5) S вълна - краят на възбуждането на вентрикулите. Продължителност 0-0,03 сек, амплитуда 0-6 мм.

6) QRS комплекс- Възбуждащо покритие на вентрикулите. Продължителност 0,06-0,10 сек

7) ST сегмент - отразява процеса на пълно обхващане на възбуждането на вентрикулите. Продължителността е силно зависима от сърдечната честота. Изместването на този сегмент нагоре или надолу с повече от 1 mm може да показва миокардна исхемия.

8) T вълна - реполяризация на вентрикулите. Продължителност 0,05-0,25 сек, амплитуда 2-5 мм.

9) Q-T интервал - продължителността на цикъла на деполяризация-реполяризация на вентрикулите. Продължителност 0.30-0.40 сек.

17. Начини ЕКГ отвежданияв човек. Зависимост от величина ЕКГ вълнив различни води от позицията електрическа оссърце (правилото на триъгълника на Айнтховен).

Като цяло сърцето също може да се разглежда като електрически дипол(отрицателно заредена основа, положително зареден връх). Линията, която свързва частите на сърцето с максимална потенциална разлика - електрическа сърдечна линия . При проекция съвпада с анатомичната ос. Когато сърцето бие, се генерира електрическо поле. Силовите линии на това електрическо поле се разпространяват в човешкото тяло като в обемен проводник. Различните части на тялото ще получат различен заряд.

Ориентацията на електрическото поле на сърцето кара горната част на торса, дясната ръка, главата и шията да бъдат отрицателно заредени. Долната половина на торса, двата крака и лявата ръка са положително заредени.

Ако се поставят електроди върху повърхността на тялото, то ще бъде регистрирано потенциална разлика. За регистриране на потенциалната разлика има различни водещи системи.

водянаречена електрическа верига, която има потенциална разлика и е свързана към електрокардиограф. Електрокардиограмата се записва с помощта на 12 отвеждания. Това са 3 стандартни биполярни проводника. След това 3 подсилени еднополярни проводника и 6 гръдни проводника.

Стандартни изводи.

1 олово. Дясна и лява предмишница

2 водят. Дясна ръка - ляв крак.

3 водят. Лява ръка- ляв крак.

Еднополярни проводници. Измерете големината на потенциалите в една точка по отношение на други.

1 олово. Дясна ръка - лява ръка + ляв крак (AVR)

2 водят. AVL Лява ръка - дясна ръка десен крак

3. AVF абдукция ляв крак - дясна ръка + лява ръка.

гръдни изводи. Те са еднополюсни.

1 олово. 4-то междуребрие вдясно от гръдната кост.

2 водят. 4-то междуребрие вляво от гръдната кост.

4 водят. Проекция на върха на сърцето

3 водят. По средата между 2-ра и 4-та.

4 водят. 5-то междуребрие по предната аксиларна линия.

6 водят. 5-то междуребрие в средната аксиларна линия.

Промяната в електродвижещата сила на сърцето по време на цикъла, записана на кривата, се нарича електрокардиограма . Електрокардиограмата отразява определена последователност на възбуждане в различни части на сърцето и представлява комплекс от зъби и сегменти, хоризонтално разположени между тях.

18. Нервна регулациясърца. Характеристики на влиянието на симпатиковата нервна система върху сърцето. Усилващ нерв на I.P. Павлов.

Нервна екстракардиална регулация. Тази регулация се осъществява от импулси, идващи към сърцето от централната нервна система по вагусовия и симпатиковия нерв.

Както всички автономни нерви, сърдечните нерви се образуват от два неврона. Телата на първите неврони, процесите на които изграждат блуждаещите нерви (парасимпатиковия отдел на автономната нервна система), се намират в продълговатия мозък (фиг. 7.11). Процесите на тези неврони завършват в интрамуралните ганглии на сърцето. Тук са вторите неврони, чиито процеси отиват в проводната система, миокарда и коронарните съдове.

Първите неврони на симпатиковата част на автономната нервна система, които предават импулси към сърцето, се намират в страничните рога на петте горни сегмента на гръдния гръбначен мозък. Процесите на тези неврони завършват в шийните и горните гръдни симпатикови възли. В тези възли са вторите неврони, чиито процеси отиват към сърцето. Повечето от симпатиковите нервни влакна, които инервират сърцето, се отклоняват от звездния ганглий.

При продължителна стимулация на блуждаещия нерв се възстановяват спрялите в началото съкращения на сърцето, въпреки продължаващото дразнене. Това явление се нарича

И. П. Павлов (1887) откри нервни влакна(укрепващ нерв), усилващи сърдечните контракции без забележимо увеличаване на ритъма (положителен инотропен ефект).

Инотропният ефект на "усилващия" нерв е ясно видим при регистриране на интравентрикуларното налягане с електроманометър. Изразеното влияние на "подсилващия" нерв върху контрактилитета на миокарда се проявява особено при нарушения на контрактилитета. Една от тези екстремни форми на нарушение на контрактилитета е редуването на сърдечните контракции, когато едно "нормално" свиване на миокарда (във вентрикула се развива налягане, което надвишава налягането в аортата и кръвта се изхвърля от вентрикула в аортата) се редува с "слабо" съкращение на миокарда, при което налягането във вентрикула в систола не достига налягането в аортата и не се получава изтласкване на кръв. "Укрепващият" нерв не само засилва нормалните вентрикуларни контракции, но също така елиминира редуването, възстановявайки неефективните контракции до нормални (фиг. 7.13). Според IP Павлов тези влакна са особено трофични, т.е. стимулират метаболитните процеси.

Съвкупността от горните данни ни позволява да представим влиянието на нервната система върху сърдечния ритъм като коригиращо, т.е. сърдечният ритъм произхожда от неговия пейсмейкър, а нервните влияния ускоряват или забавят скоростта на спонтанната деполяризация на клетките на пейсмейкъра, като по този начин ускорява или забавя сърдечната честота.

През последните години станаха известни факти, които показват възможността за не само коригиращи, но и задействащи влияния на нервната система върху сърдечния ритъм, когато сигналите, идващи през нервите, инициират сърдечни контракции. Това може да се наблюдава при експерименти със стимулация на блуждаещия нерв в режим, близък до естествените импулси в него, т.е. "залпове" ("пакети") импулси, а не непрекъснат поток, както се прави традиционно. Когато блуждаещият нерв се стимулира от "залпове" от импулси, сърцето се свива в ритъма на тези "залпове" (всеки "залп" съответства на едно свиване на сърцето). Чрез промяна на честотата и характеристиките на "залповете" е възможно да се контролира сърдечният ритъм в широк диапазон.

19. Характеристики на влиянието на блуждаещите нерви върху сърцето. Тонът на центровете на блуждаещите нерви. Доказателство за присъствието му са свързаните с възрастта промени в тонуса на блуждаещите нерви. Фактори, поддържащи тонуса на блуждаещите нерви. Феноменът на "бягството" на сърцето от влиянието на вагуса. Характеристики на влиянието на десния и левия вагусов нерв върху сърцето.

Ефектът върху сърцето на блуждаещите нерви е изследван за първи път от братя Вебер (1845 г.). Те установили, че дразненето на тези нерви забавя работата на сърцето до пълното му спиране в диастола. Това беше първият случай на откриване в тялото на инхибиращото влияние на нервите.

При електрическа стимулация на периферния сегмент на прерязания вагусов нерв настъпва намаляване на сърдечните контракции. Това явление се нарича отрицателен хронотропен ефект. В същото време се наблюдава намаляване на амплитудата на контракциите - отрицателен инотропен ефект.

При силно дразнене на вагусовите нерви работата на сърцето спира за известно време. През този период се понижава възбудимостта на сърдечния мускул. Намалената възбудимост на сърдечния мускул се нарича отрицателен батмотропен ефект. Забавянето на провеждането на възбуждане в сърцето се нарича отрицателен дромотропен ефект. Често има пълна блокада на провеждането на възбуждане в атриовентрикуларния възел.

При продължително дразнене на блуждаещия нерв се възстановяват спрялите в началото сърдечни съкращения, въпреки продължаващото дразнене. Това явление се нарича бягство на сърцето от влиянието на блуждаещия нерв.

Влиянието на симпатиковите нерви върху сърцето е изследвано за първи път от братята Цион (1867 г.), а след това от И. П. Павлов. Zions описва увеличаване на сърдечната дейност по време на стимулация на симпатиковите нерви на сърцето (положителен хронотропен ефект); те нарекоха съответните влакна nn. accelerantes cordis (ускорители на сърцето).

Когато се стимулират симпатиковите нерви, спонтанната деполяризация на пейсмейкърните клетки в диастола се ускорява, което води до увеличаване на сърдечната честота.

Дразненето на сърдечните клонове на симпатиковия нерв подобрява провеждането на възбуждане в сърцето (положителен дромотропен ефект) и повишава възбудимостта на сърцето (положителен батмотропен ефект). Ефектът от стимулацията на симпатиковия нерв се наблюдава след дълъг латентен период (10 s или повече) и продължава дълго време след спиране на нервната стимулация.

20. Молекулярни и клетъчни механизми на предаване на възбуждане от автономни (автономни) нерви към сърцето.

Химическият механизъм на предаване на нервните импулси в сърцето. При дразнене на периферните сегменти на блуждаещите нерви се отделя ACh в техните окончания в сърцето, а при дразнене на симпатиковите нерви се отделя норепинефрин. Тези вещества са директни агенти, които предизвикват инхибиране или засилване на дейността на сърцето, поради което се наричат медиатори (предаватели) на нервните въздействия. Съществуването на медиатори е показано от Леви (1921). Той раздразни блуждаещия или симпатиковия нерв на изолираното жабешко сърце и след това прехвърли течността от това сърце в друго, също изолирано, но неизложено на нервно влияние- второто сърце даде същата реакция (фиг. 7.14, 7.15). Следователно, когато нервите на първото сърце са раздразнени, съответният медиатор преминава в течността, която го захранва. В долните криви могат да се видят ефектите, причинени от прехвърления разтвор на Рингер, който е бил в сърцето по време на стимулацията.

ACh, който се образува в окончанията на блуждаещия нерв, се разрушава бързо от ензима холинестераза, присъстващ в кръвта и клетките, така че ACh има само локален ефект. Норепинефринът се разрушава много по-бавно от ACh и следователно действа по-дълго. Това обяснява факта, че след прекратяване на стимулацията на симпатиковия нерв, увеличаването и усилването на сърдечните контракции продължава известно време.

Получени са данни, които показват, че по време на възбуждане, заедно с основното медиаторно вещество, други биологично активни вещества, по-специално пептиди, също навлизат в синаптичната цепнатина. Последните имат модулиращ ефект, променяйки степента и посоката на реакцията на сърцето към основния медиатор. По този начин опиоидните пептиди инхибират ефектите от дразненето на вагусния нерв, а делта сънният пептид усилва вагусната брадикардия.

21. Хуморална регулация на сърдечната дейност. Механизмът на действие на истинските тъканни хормони и метаболитни фактори върху кардиомиоцитите. Значение на електролитите в работата на сърцето. Ендокринна функция на сърцето.

Промени в работата на сърцето се наблюдават, когато то е изложено на редица биологично активни вещества, циркулиращи в кръвта.

Катехоламини (адреналин, норепинефрин) увеличава силата и ускорява ритъма на сърдечните контракции, което е от голямо биологично значение. При физическо натоварване или емоционален стрес надбъбречната медула освобождава голямо количество адреналин в кръвта, което води до повишаване на сърдечната дейност, което е изключително необходимо при тези състояния.

Този ефект възниква в резултат на стимулиране на миокардните рецептори от катехоламини, което предизвиква активиране на вътреклетъчния ензим аденилат циклаза, който ускорява образуването на 3,5'-цикличен аденозин монофосфат (cAMP). Той активира фосфорилазата, която причинява разграждането на интрамускулния гликоген и образуването на глюкоза (източник на енергия за свиващия се миокард). В допълнение, фосфорилазата е необходима за активирането на Ca 2+ йони, агент, който осъществява конюгацията на възбуждане и свиване в миокарда (това също така засилва положителния инотропен ефект на катехоламините). В допълнение, катехоламините повишават пропускливостта на клетъчните мембрани за Ca 2+ йони, допринасяйки, от една страна, за увеличаването на тяхното навлизане от междуклетъчното пространство в клетката, а от друга страна, за мобилизирането на Ca 2+ йони от вътреклетъчните депа.

Активирането на аденилатциклазата се наблюдава в миокарда и под действието на глюкагона, хормон, секретиран от α -клетки от панкреатични острови, което също предизвиква положителен инотропен ефект.

Хормоните на надбъбречната кора, ангиотензин и серотонин също повишават силата на миокардните контракции, а тироксинът увеличава сърдечната честота. Хипоксемията, хиперкапнията и ацидозата инхибират контрактилитета на миокарда.

Образуват се предсърдни миоцити атриопептид,или натриуретичен хормон.Секрецията на този хормон се стимулира от разтягане на предсърдията от обема на входящата кръв, промяна в нивото на натрий в кръвта, съдържанието на вазопресин в кръвта, както и влиянието на екстракардиалните нерви. Натриуретичният хормон има широк спектър на физиологично действие. Той значително увеличава екскрецията на Na + и Cl - йони от бъбреците, като инхибира тяхната реабсорбция в тубулите на нефрона. Ефектът върху диурезата също се осъществява чрез увеличаване на гломерулната филтрация и потискане на реабсорбцията на вода в тубулите. Натриуретичният хормон инхибира секрецията на ренин, инхибира ефектите на ангиотензин II и алдостерон. Натриуретичният хормон отпуска клетките на гладката мускулатура на малките съдове, като по този начин помага за понижаване на кръвното налягане, както и на гладката мускулатура на червата.

22. Значение на центровете на продълговатия мозък и хипоталамуса в регулацията на работата на сърцето. Ролята на лимбичната система и кората на главния мозък в механизмите на адаптация на сърцето към външни и вътрешни стимули.

Центровете на блуждаещия и симпатиковия нерв са второто стъпало в йерархията на нервните центрове, които регулират работата на сърцето. Чрез интегриране на рефлексни и низходящи влияния от висшите части на мозъка, те формират сигнали, които контролират дейността на сърцето, включително тези, които определят ритъма на неговите съкращения. По-високо ниво на тази йерархия са центровете на хипоталамичната област. При електрическа стимулация на различни зони на хипоталамуса се наблюдават реакции на сърдечно-съдовата система, които по сила и тежест далеч надвишават реакциите, възникващи при vivo. При локално точково стимулиране на някои точки на хипоталамуса е възможно да се наблюдават изолирани реакции: промяна в сърдечния ритъм или силата на контракциите на лявата камера или степента на релаксация на лявата камера и т.н. По този начин, беше възможно да се разкрие, че има структури в хипоталамуса, които могат да регулират индивидуални функциисърца. При естествени условия тези структури не работят изолирано. Хипоталамусът е интегративен център, който може да променя всякакви параметри на сърдечната дейност и състоянието на всички отдели на сърдечно-съдовата система, за да отговори на нуждите на тялото по време на поведенчески реакции, които възникват в отговор на промените в околната (и вътрешната) среда.

Хипоталамусът е само едно от нивата на йерархията на центровете, регулиращи дейността на сърцето. Това е изпълнителен орган, който осигурява интегративно преструктуриране на функциите на сърдечно-съдовата система (и други системи) на тялото според сигнали, идващи от по-високите части на мозъка - лимбичната система или новата кора. Дразненето на определени структури на лимбичната система или новата кора, заедно с двигателните реакции, променя функциите на сърдечно-съдовата система: кръвно налягане, сърдечна честота и др.

Анатомичната близост в кората на главния мозък на центровете, отговорни за възникването на двигателни и сърдечно-съдови реакции, допринася за оптималното вегетативно осигуряване на поведенческите реакции на организма.

23. Движението на кръвта през съдовете. Фактори, които определят непрекъснатото движение на кръвта през съдовете. Биофизични особености на различни части на съдовото русло. Резистивни, капацитивни и обменни съдове.

Характеристики на кръвоносната система:

1) затваряне на съдовото легло, което включва помпения орган на сърцето;

2) еластичността на съдовата стена (еластичността на артериите е по-голяма от еластичността на вените, но капацитетът на вените надвишава капацитета на артериите);

3) разклоняване на кръвоносните съдове (разлика от други хидродинамични системи);

4) различни диаметри на съдовете (диаметърът на аортата е 1,5 cm, а капилярите са 8-10 микрона);

5) в съдовата система циркулира течност-кръв, чийто вискозитет е 5 пъти по-висок от вискозитета на водата.

Видове кръвоносни съдове:

1) главните съдове от еластичен тип: аортата, големите артерии, простиращи се от нея; в стената има много еластични и малко мускулни елементи, в резултат на което тези съдове имат еластичност и разтегливост; задачата на тези съдове е да трансформират пулсиращия кръвен поток в плавен и непрекъснат;

2)съпротивителни или резистивни съдове съдове - съдовемускулен тип, в стената има високо съдържание на гладкомускулни елементи, чието съпротивление променя лумена на съдовете и следователно съпротивлението на кръвния поток;

3) обменните съдове или "обменните герои" са представени от капиляри, които осигуряват протичането на метаболитния процес, ефективността дихателна функциямежду кръвта и клетките; броят на функциониращите капиляри зависи от функционалната и метаболитната активност в тъканите;

4) шунтови съдове или артериовенуларни анастомози директно свързват артериолите и венулите; ако тези шънтове са отворени, тогава кръвта се изхвърля от артериолите във венулите, заобикаляйки капилярите; ако са затворени, тогава кръвта тече от артериолите във венулите през капилярите;

5) капацитивните съдове са представени от вени, които се характеризират с висока разтегливост, но ниска еластичност, тези съдове съдържат до 70% от цялата кръв, значително влияят върху количеството на венозното връщане на кръвта към сърцето.

24. Основни параметри на хемодинамиката. Формула на Поазей. Естеството на движението на кръвта през съдовете, неговите характеристики. Възможността за прилагане на законите на хидродинамиката за обяснение на движението на кръвта през съдовете.

Движението на кръвта се подчинява на законите на хидродинамиката, а именно, то се извършва от зона с по-високо налягане към зона с по-ниско налягане.

Количеството кръв, протичащо през съда, е право пропорционално на разликата в налягането и обратно пропорционално на съпротивлението:

Q=(p1—p2) /R= ∆p/R,

където Q-кръвен поток, p-налягане, R-съпротивление;

Аналог на закона на Ом за участък от електрическа верига:

където I е токът, E е напрежението, R е съпротивлението.

Съпротивлението е свързано с триенето на кръвните частици по стените на кръвоносните съдове, което се означава като външно триене, има и триене между частиците - вътрешно триене или вискозитет.

Закон на Хаген Поазел:

където η е вискозитетът, l е дължината на съда, r е радиусът на съда.

Q=∆ppr 4 /8ηl.

Тези параметри определят количеството кръв, преминаваща през напречното сечение на съдовото легло.

За движението на кръвта не са важни абсолютните стойности на налягането, а разликата в налягането:

p1=100 mm Hg, p2=10 mm Hg, Q=10 ml/s;

p1=500 mm Hg, p2=410 mm Hg, Q=10 ml/s.

Физическата стойност на съпротивлението на кръвния поток се изразява в [Dyne*s/cm 5]. Бяха въведени единици за относително съпротивление:

Ако p \u003d 90 mm Hg, Q \u003d 90 ml / s, тогава R \u003d 1 е единица за съпротивление.

Степента на съпротивление в съдовото легло зависи от местоположението на елементите на съдовете.

Ако вземем предвид стойностите на съпротивлението, които се срещат в последователно свързани съдове, тогава общото съпротивление ще бъде равно на сумата от съдовете в отделните съдове:

В съдовата система кръвоснабдяването се осъществява благодарение на клоните, простиращи се от аортата и протичащи успоредно:

R=1/R1 + 1/R2+...+ 1/Rn,

общото съпротивление е равно на сумата от реципрочните стойности на съпротивлението във всеки елемент.

Физиологичните процеси се подчиняват на общи физични закони.

25. Скоростта на движение на кръвта в различни части на съдовата система. Концепцията за обемна и линейна скорост на движение на кръвта. Времето на кръвообращението, методи за определянето му. Свързани с възрастта промени във времето на кръвообращението.

Движението на кръвта се оценява чрез определяне на обемната и линейната скорост на кръвния поток.

Обемна скорост- количеството кръв, преминаващо през напречното сечение на съдовото легло за единица време: Q = ∆p / R , Q = Vπr 4 . В покой, IOC = 5 l / min, обемната скорост на кръвния поток във всеки участък от съдовото легло ще бъде постоянна (преминават през всички съдове на минута 5 l), но всеки орган получава различно количествокръв, в резултат Q се разпределя в% съотношение, за отделно тялонеобходимо е да се знае налягането в артерията, вената, през която се извършва кръвоснабдяването, както и налягането вътре в самия орган.

Скорост на линията- скорост на частиците по стената на съда: V = Q / πr 4

В посока от аортата общата площ на напречното сечение се увеличава, достига максимум на нивото на капилярите, чийто общ лумен е 800 пъти по-голям от лумена на аортата; общият лумен на вените е 2 пъти по-голям от общия лумен на артериите, тъй като всяка артерия е придружена от две вени, така че линейната скорост е по-голяма.

Кръвният поток в съдовата система е ламинарен, всеки слой се движи успоредно на другия слой, без да се смесва. Пристенните слоеве изпитват голямо триене, в резултат на което скоростта клони към 0, към центъра на съда скоростта се увеличава, достигайки максимална стойност в аксиалната част. Ламинарният поток е безшумен. Звукови явления възникват, когато ламинарният кръвен поток стане турбулентен (възникват вихри): Vc = R * η / ρ * r, където R е числото на Рейнолдс, R = V * ρ * r / η. Ако R > 2000, тогава потокът става турбулентен, което се наблюдава при стесняване на съдовете, с увеличаване на скоростта на местата, където съдовете се разклоняват или се появяват препятствия по пътя. Турбулентният кръвен поток е шумен.

Време на кръвообращението- времето, за което кръвта преминава пълен кръг (малък и голям) е 25 s, което се пада на 27 систоли (1/5 за малка - 5 s, 4/5 за голяма - 20 s). ). Обикновено циркулира 2,5 литра кръв, оборотът е 25 s, което е достатъчно за осигуряване на IOC.

26. Кръвно налягане в различни части на съдовата система. Фактори, които определят величината на кръвното налягане. Инвазивни (кървави) и неинвазивни (безкръвни) методи за измерване на артериалното налягане.

Кръвното налягане - налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове и камерите на сърцето, е важен енергиен параметър, тъй като е фактор, който осигурява движението на кръвта.

Източникът на енергия е свиването на мускулите на сърцето, което изпълнява помпена функция.

Разграничаване:

Артериално налягане;

венозно налягане;

интракардиално налягане;

капилярно налягане.

Количеството кръвно налягане отразява количеството енергия, което отразява енергията на движещия се поток. Тази енергия е сумата от потенциалната, кинетичната енергия и потенциалната енергия на гравитацията:

E = P+ ρV 2 /2 + ρgh,

където P е потенциалната енергия, ρV 2 /2 е кинетичната енергия, ρgh е енергията на кръвния стълб или потенциалната енергия на гравитацията.

Най-важният показател е кръвно налягане, отразяващ взаимодействието на много фактори, като по този начин е интегриран показател, който отразява взаимодействието на следните фактори:

Систолен кръвен обем;

Честота и ритъм на контракциите на сърцето;

Еластичността на стените на артериите;

Съпротивление на съпротивителни съдове;

Скорост на кръвта в капацитивните съдове;

Скоростта на циркулиращата кръв;

вискозитет на кръвта;

Хидростатично налягане на кръвния стълб: P = Q * R.

27. Кръвно налягане (максимално, минимално, пулсово, средно). Влияние на различни фактори върху стойността на артериалното налягане. Свързани с възрастта промени в кръвното налягане при хората.

Артериалното налягане се разделя на странично и крайно налягане. Страничен натиск- налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове, отразява потенциалната енергия на движение на кръвта. крайно налягане- налягане, отразяващо сумата от потенциалната и кинетичната енергия на движението на кръвта.

Когато кръвта се движи, и двата вида налягане намаляват, тъй като енергията на потока се изразходва за преодоляване на съпротивлението, докато максималното намаление настъпва там, където съдовото легло се стеснява, където е необходимо да се преодолее най-голямото съпротивление.

Крайното налягане е по-голямо от страничното налягане с 10-20 mm Hg. Разликата се нарича шокили пулсово налягане.

Кръвното налягане не е стабилен показател, в естествени условия то се променя по време на сърдечния цикъл, в кръвното налягане има:

Систолично или максимално налягане (налягане, установено по време на камерна систола);

Диастолно или минимално налягане, което се появява в края на диастолата;

Разликата между систолното и диастолното налягане е пулсовото налягане;

Средно артериално налягане, отразяващо движението на кръвта, ако няма колебания на пулса.

В различните отдели налягането ще приеме различни стойности. В лявото предсърдие систоличното налягане е 8-12 mm Hg, диастоличното е 0, в лявата камера syst = 130, diast = 4, в аортната syst = 110-125 mm Hg, diast = 80-85, в брахиалната артериална система = 110-120, диаст = 70-80, в артериалния край на капилярната система 30-50, но няма флуктуации, във венозния край на капилярната система = 15-25, малка вена система = 78- 10 (средно 7,1), в системата на празната вена = 2-4, в системата на дясното предсърдие = 3-6 (средно 4,6), диаст = 0 или "-", в системата на дясната камера = 25-30, диаст = 0-2, в белодробната система на ствола = 16-30, диаст = 5-14, в белодробната вена система = 4-8.

В големите и малките кръгове има постепенно намаляване на налягането, което отразява разхода на енергия, използвана за преодоляване на съпротивлението. Средното налягане не е средно аритметично, например 120 на 80, средното 100 е неправилно дадено, тъй като продължителността на камерната систола и диастола е различна във времето. Предложени са две математически формули за изчисляване на средното налягане:

Ср р = (р syst + 2*р disat)/3, (например (120 + 2*80)/3 = 250/3 = 93 mm Hg), изместен към диастолното или минимално.

Ср p \u003d p диаст + 1/3 * p пулс, (например 80 + 13 \u003d 93 mm Hg)

28. Ритмични колебания на кръвното налягане (вълни от три реда), свързани с работата на сърцето, дишането, промените в тонуса на вазомоторния център и при патология с промените в тонуса на чернодробните артерии.

Кръвното налягане в артериите не е постоянно: то се колебае непрекъснато в рамките на определено средно ниво. На кривата на артериалното налягане тези колебания имат различна форма.

Вълни от първи ред (импулсни) най-честите. Те са синхронизирани със съкращенията на сърцето. По време на всяка систола част от кръвта навлиза в артериите и увеличава тяхното еластично разтягане, докато налягането в артериите се увеличава. По време на диастола притокът на кръв от вентрикулите в артериалната система спира и само изтичането на кръв от големи артерии: разтягането на стените им намалява и налягането намалява. Колебанията на налягането, постепенно избледняващи, се разпространяват от аортата и белодробната артерия към всичките им клонове. Най-голямата стойност на налягането в артериите (систолно, или максимум, налягане)наблюдавани по време на преминаването на върха на пулсовата вълна, а най-малките (диастолно, или минимум, налягане) - по време на преминаване на основата на пулсовата вълна. Разликата между систолното и диастоличното налягане, т.е. амплитудата на колебанията на налягането, се нарича пулсово налягане. Създава вълна от първи ред. Пулсовото налягане, при равни други условия, е пропорционално на количеството кръв, изхвърлено от сърцето по време на всяка систола.

В малките артерии пулсовото налягане намалява и следователно разликата между систолното и диастолното налягане намалява. В артериолите и капилярите няма пулсови вълни на артериалното налягане.

Освен систолното, диастолното и пулсовото кръвно налягане, т.нар средно артериално налягане. Това е тази средна стойност на налягането, при която при липса на колебания на пулса се наблюдава същият хемодинамичен ефект, както при естественото пулсиращо кръвно налягане, т.е. средното артериално налягане е резултат от всички промени в налягането в съдовете.

Продължителността на понижаването на диастоличното налягане е по-дълга от повишаването на систоличното налягане, така че средното налягане е по-близо до стойността на диастоличното налягане. Средното налягане в същата артерия е повече от постоянна стойност, докато систолното и диастолното са променливи.

В допълнение към колебанията на пулса, кривата на BP показва вълни от втори ред, съвпадащи с дихателните движения: затова се наричат дихателни вълни: при хората вдишването е придружено от понижаване на кръвното налягане, а издишването - от повишаване.

В някои случаи кривата на BP показва вълни от трети ред. Това са още по-бавни повишения и понижения на налягането, всяко от които обхваща няколко дихателни вълни от втори ред. Тези вълни се дължат на периодични промени в тонуса на вазомоторните центрове. Те се наблюдават най-често при недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород, например при изкачване на височина, след загуба на кръв или отравяне с определени отрови.

В допълнение към директните, индиректните или безкръвните методи се използват методи за определяне на налягането. Те се основават на измерване на налягането, което трябва да се приложи върху стената на даден съд отвън, за да спре кръвотока през него. За такова изследване, сфигмоманометър Riva-Rocci. На рамото на пациента се поставя кух гумен маншет, който е свързан с гумена круша, която служи за впръскване на въздух, и с манометър. Когато се надуе, маншетът притиска рамото, а манометърът показва количеството на това налягане. За измерване на кръвното налягане с помощта на това устройство, по предложение на Н. С. Коротков, те слушат съдови тонове, които се появяват в артерията към периферията от маншета, приложен към рамото.

Когато кръвта се движи в некомпресирана артерия, няма звуци. Ако налягането в маншета се повиши над нивото на систолното кръвно налягане, тогава маншетът напълно компресира лумена на артерията и кръвотокът в нея спира. Няма и звуци. Ако сега постепенно изпускаме въздух от маншета (т.е. извършваме декомпресия), тогава в момента, когато налягането в него стане малко по-ниско от нивото на систолното кръвно налягане, кръвта по време на систола преодолява притиснатата област и пробива маншета . Удар в стената на артерията на част от кръвта, движеща се през притиснатата област с голяма скорост и кинетична енергия, генерира звук, който се чува под маншета. Налягането в маншета, при което се появяват първите звуци в артерията, възниква в момента на преминаване на върха на пулсовата вълна и съответства на максимума, т.е. систолното налягане. С по-нататъшно намаляване на налягането в маншета идва момент, когато то става по-ниско от диастолното, кръвта започва да тече през артерията както по време на горната, така и на долната част на пулсовата вълна. В този момент звуците в артерията под маншета изчезват. Налягането в маншета в момента на изчезване на звуците в артерията съответства на стойността на минималното, т.е. диастолното налягане. Стойностите на налягането в артерията, определени по метода на Коротков и записани в едно и също лице чрез въвеждане на катетър, свързан с електроманометър в артерията, не се различават значително една от друга.

При възрастен на средна възраст систоличното налягане в аортата при директни измервания е 110-125 mm Hg. Значително намаляване на налягането се наблюдава в малките артерии, в артериолите. Тук налягането рязко намалява, като в артериалния край на капиляра става равно на 20-30 mm Hg.

В клиничната практика кръвното налягане обикновено се определя в брахиалната артерия. При здрави хорана възраст 15-50 години максималното налягане, измерено по метода на Коротков, е 110-125 mm Hg. На възраст над 50 години обикновено се повишава. При 60-годишните максималното налягане е средно 135-140 mm Hg. При новородени максималното кръвно налягане е 50 mm Hg, но след няколко дни то става 70 mm Hg. и до края на 1-вия месец от живота - 80 mm Hg.

Минималното артериално налягане при възрастни на средна възраст в брахиалната артерия е средно 60-80 mm Hg, пулсът е 35-50 mm Hg, а средното е 90-95 mm Hg.

29. Кръвно налягане в капиляри и вени. Фактори, влияещи върху венозното налягане. Понятието микроциркулация. транскапиларен обмен.

Капилярите са най-тънките съдове с диаметър 5-7 микрона, дължина 0,5-1,1 mm. Тези съдове се намират в междуклетъчните пространства, в тясна връзка с клетките на органите и тъканите на тялото. Общата дължина на всички капиляри на човешкото тяло е около 100 000 км, т.е. нишка, която може да обиколи земното кълбо 3 пъти по екватора. Физиологичното значение на капилярите се състои в това, че през стените им се осъществява обмяната на вещества между кръвта и тъканите. Капилярните стени са изградени само от един слой ендотелни клетки, извън който има тънка съединителнотъканна базална мембрана.

Скоростта на кръвния поток в капилярите е ниска и възлиза на 0,5-1 mm/s. Така всяка частица кръв е в капиляра за около 1 s. Малката дебелина на кръвния слой (7-8 микрона) и близкият му контакт с клетките на органите и тъканите, както и непрекъснатата смяна на кръвта в капилярите, осигуряват възможността за обмен на вещества между кръвта и тъканта (междуклетъчни ) течност.

В тъканите, характеризиращи се с интензивен метаболизъм, броят на капилярите на 1 mm 2 напречно сечение е по-голям, отколкото в тъканите, в които метаболизмът е по-малко интензивен. И така, в сърцето има 2 пъти повече капиляри на 1 mm 2, отколкото в скелетния мускул. В сивото вещество на мозъка, където има много клетъчни елементи, капилярната мрежа е много по-плътна, отколкото в бялото.

Има два вида функциониращи капиляри. Някои от тях образуват най-късия път между артериолите и венулите (главни капиляри). Други са странични клонове от първия: те се отклоняват от артериалния край на главните капиляри и се вливат във венозния им край. Тези странични разклонения се образуват капилярни мрежи. Обемната и линейната скорост на кръвния поток в главните капиляри е по-голяма, отколкото в страничните клони. Главните капиляри играят важна роля в разпределението на кръвта в капилярните мрежи и в други явления на микроциркулацията.

Кръвното налягане в капилярите се измерва по директен начин: под контрола на бинокулярен микроскоп в капиляра се вкарва много тънка канюла, свързана с електроманометър. При хората налягането в артериалния край на капиляра е 32 mm Hg, а във венозния край - 15 mm Hg, в горната част на капилярната бримка на нокътното легло - 24 mm Hg. В капилярите на бъбречните гломерули налягането достига 65–70 mm Hg, а в капилярите около бъбречните тубули е само 14–18 mm Hg. Налягането в капилярите на белите дробове е много ниско - средно 6 mm Hg. Измерването на капилярното налягане се извършва в положение на тялото, при което капилярите на изследваната област са на едно ниво със сърцето. В случай на разширяване на артериолите налягането в капилярите се повишава, а при стесняване намалява.

Кръвта тече само в "дежурните" капиляри. Част от капилярите се изключват от кръвообращението. В периода на интензивна дейност на органите (например по време на мускулна контракция или секреторна дейност на жлезите), когато метаболизмът в тях се увеличава, броят на функциониращите капиляри се увеличава значително.

Регулирането на капилярното кръвообращение от нервната система, влиянието на физиологично активните вещества върху него - хормони и метаболити - се осъществяват, когато действат върху артериите и артериолите. Стесняването или разширяването на артериите и артериолите променя както броя на функциониращите капиляри, разпределението на кръвта в разклонената капилярна мрежа, така и състава на кръвта, протичаща през капилярите, т.е. съотношението на червените кръвни клетки и плазмата. В същото време общият кръвен поток през метаартериолите и капилярите се определя от свиването на гладкомускулните клетки на артериолите и степента на свиване на прекапилярните сфинктери (гладкомускулни клетки, разположени в устието на капиляра, когато той тръгва от метаартериолите) определя каква част от кръвта ще премине през истинските капиляри.

В някои части на тялото, например в кожата, белите дробове и бъбреците, има директни връзки между артериолите и венулите - артериовенозни анастомози. Това е най-краткият път между артериолите и венулите. При нормални условия анастомозите са затворени и кръвта преминава през капилярната мрежа. Ако анастомозите се отворят, тогава част от кръвта може да навлезе във вените, заобикаляйки капилярите.

Артериовенозните анастомози играят ролята на шънтове, които регулират капилярната циркулация. Пример за това е промяната в капилярното кръвообращение в кожата при повишаване (над 35°C) или понижаване (под 15°C) на околната температура. Анастомозите в кожата се отварят и кръвният поток се установява от артериолите директно във вените, което играе важна роля в процесите на терморегулация.

Структурната и функционална единица на кръвния поток в малките съдове е съдов модул - относително хемодинамично изолиран комплекс от микросъдове, който доставя кръв на определена клетъчна популация на орган. В този случай се осъществява специфичността на тъканната васкуларизация на различни органи, която се проявява в характеристиките на разклоняването на микросъдовете, плътността на капиляризацията на тъканите и др. Наличието на модули ви позволява да регулирате локалния кръвен поток в отделните микрозони на носни кърпи.

Микроциркулацията е сборно понятие. Той съчетава механизмите на кръвния поток в малките съдове и обмена на течности и газове и разтворени в тях вещества между съдовете и тъканната течност, което е тясно свързано с кръвния поток.

Движението на кръвта във вените осигурява запълването на кухините на сърцето по време на диастола. Поради малката дебелина на мускулния слой, стените на вените са много по-разтегливи от стените на артериите, така че във вените може да се натрупа голямо количество кръв. Дори ако налягането във венозната система се увеличи само с няколко милиметра, обемът на кръвта във вените ще се увеличи 2-3 пъти, а при повишаване на налягането във вените с 10 mm Hg. капацитетът на венозната система ще се увеличи 6 пъти. Капацитетът на вените може също да се промени със свиване или отпускане на гладките мускули на венозната стена. По този начин вените (както и съдовете на белодробната циркулация) са резервоар за кръв с променлив капацитет.

венозно налягане.Налягането във вената на човек може да бъде измерено чрез вкарване на куха игла в повърхностна (обикновено кубитална) вена и свързването й към чувствителен електроманометър. Във вените извън гръдната кухина налягането е 5-9 mm Hg.

За да се определи венозното налягане, е необходимо тази вена да се намира на нивото на сърцето. Това е важно, тъй като количеството кръвно налягане, например във вените на краката в изправено положение, се присъединява към хидростатичното налягане на кръвния стълб, изпълващ вените.

Във вените на гръдната кухина, както и в югуларните вени, налягането е близко до атмосферното налягане и варира в зависимост от фазата на дишане. При вдишване когато гръден кошразширява, налягането намалява и става отрицателно, т.е. под атмосферното налягане. При издишване настъпват противоположни промени и налягането се повишава (при нормално издишване не се повишава над 2-5 mm Hg). Нараняването на вените, разположени близо до гръдната кухина (например югуларните вени), е опасно, тъй като налягането в тях по време на вдишване е отрицателно. При вдишване атмосферният въздух може да навлезе във венозната кухина и да развие въздушна емболия, т.е. прехвърляне на въздушни мехурчета с кръв и последващото им запушване на артериоли и капиляри, което може да доведе до смърт.

30. Артериален пулс, неговия произход, характеристики. Венозният пулс, неговият произход.

Артериалният пулс се нарича ритмични трептения на стената на артерията, причинени от повишаване на налягането по време на систолния период. Пулсацията на артериите може лесно да се открие чрез докосване на всяка осезаема артерия: радиална (a. radialis), темпорална (a. temporalis), външна артерия на стъпалото (a. dorsalis pedis) и др.

Пулсова вълна или осцилаторна промяна в диаметъра или обема на артериалните съдове се причинява от вълна от повишаване на налягането, която възниква в аортата по време на изтласкване на кръвта от вентрикулите. По това време налягането в аортата рязко се повишава и стената й се разтяга. Вълната на повишено налягане и вибрациите на съдовата стена, причинени от това разтягане, се разпространяват с определена скорост от аортата до артериолите и капилярите, където пулсовата вълна излиза.

Скоростта на разпространение на пулсовата вълна не зависи от скоростта на кръвния поток. Максималната линейна скорост на кръвния поток през артериите не надвишава 0,3–0,5 m/s, а скоростта на разпространение на пулсовата вълна при хора на млада и средна възраст с нормално кръвно налягане и нормална съдова еластичност е равна на 5,5 -8,0 m/s, а в периферните артерии - 6,0-9,5 m/s. С възрастта, тъй като еластичността на съдовете намалява, скоростта на разпространение на пулсовата вълна, особено в аортата, се увеличава.

За подробен анализ на индивидуалната флуктуация на пулса, тя се записва графично с помощта на специални устройства - сфигмографи. В момента за изследване на пулса се използват сензори, които преобразуват механичните вибрации на стената на съда в електрически промени, които се записват.

В пулсовата крива (сфигмограма) на аортата и големите артерии се разграничават две основни части - възход и спад. Извийте се - анакрота - възниква поради повишаване на кръвното налягане и произтичащото от това разтягане, на което се подлагат стените на артериите под въздействието на кръвта, изхвърлена от сърцето в началото на фазата на изгнание. В края на систола на вентрикула, когато налягането в него започне да пада, има спад в пулсовата крива - катакрот. В този момент, когато вентрикулът започне да се отпуска и налягането в неговата кухина стане по-ниско, отколкото в аортата, кръвта, изхвърлена в артериалната система, се втурва обратно към вентрикула; налягането в артериите пада рязко и върху кривата на пулса на големите артерии се появява дълбока резка - инцизура. Движението на кръвта обратно към сърцето среща пречка, тъй като полулунните клапи се затварят под въздействието на обратния поток на кръвта и не позволяват навлизането й в сърцето. Вълната на кръвта се отразява от клапите и създава вторична вълна на повишаване на налягането, което кара артериалните стени да се разтягат отново. В резултат на това се получава вторичен, или dicrotic, възход. Формите на импулсната крива на аортата и големите съдове, простиращи се директно от нея, така нареченият централен пулс и импулсната крива на периферните артерии са малко по-различни (фиг. 7.19).

Изследването на пулса, както палпаторно, така и инструментално, чрез регистриране на сфигмограма предоставя ценна информация за функционирането на сърдечно-съдовата система. Това изследване ви позволява да оцените както самия факт на наличието на сърдечни удари, така и честотата на неговите контракции, ритъм (ритмичен или аритмичен пулс). Ритъмните колебания могат да имат и физиологичен характер. И така, "респираторна аритмия", проявяваща се в увеличаване на пулса по време на вдишване и намаляване по време на издишване, обикновено се изразява при млади хора. Напрежението (твърд или мек пулс) се определя от големината на усилието, което трябва да се приложи, за да изчезне пулсът в дисталната част на артерията. Волтажът на импулса до известна степен отразява стойността на средното кръвно налягане.

Венозен пулс.Няма пулсови колебания в кръвното налягане в малки и средни вени. В големите вени близо до сърцето се отбелязват колебания на пулса - венозен пулс, който има различен произход от артериалния пулс. Причинява се от затруднения в притока на кръв от вените към сърцето по време на предсърдна и камерна систола. По време на систола на тези части на сърцето налягането във вените се повишава и стените им се колебаят. Най-удобно е да се записва венозният пулс на югуларната вена.

На кривата на венозния пулс - флебограма - има три зъба: като, v (фиг. 7.21). зъбец а съвпада със систолата на дясното предсърдие и се дължи на факта, че в момента на предсърдната систола устията на кухите вени са притиснати от пръстен от мускулни влакна, в резултат на което кръвта тече от вените към предсърдията е временно спряно. По време на предсърдната диастола достъпът на кръвта до тях отново става свободен и по това време кривата на венозния пулс рязко пада. Скоро на кривата на венозния пулс се появява малък зъб ° С. Причинява се от изтласкването на пулсиращата каротидна артерия, която се намира близо до югуларната вена. След зъбчето ° Скривата започва да пада, което се заменя с ново покачване - зъб v. Последното се дължи на факта, че до края на систола на вентрикулите предсърдията се пълнят с кръв, по-нататъшният кръвен поток в тях е невъзможен, кръвта застоява във вените и стените им се разтягат. След зъбчето vима спад в кривата, съвпадащ с диастолата на вентрикулите и притока на кръв в тях от предсърдията.

31. Местни механизми за регулиране на кръвообращението. Характеристики на процесите, протичащи в отделен участък от съдовото легло или орган (съдов отговор на промени в скоростта на кръвния поток, кръвно налягане, влияние на метаболитни продукти). Миогенна авторегулация. Ролята на съдовия ендотел в регулацията на локалното кръвообращение.

При подобрена функция на всеки орган или тъкан се увеличава интензивността на метаболитните процеси и се увеличава концентрацията на метаболитни продукти (метаболити) - въглероден оксид (IV) CO 2 и въглеродна киселина, аденозин дифосфат, фосфорна и млечна киселина и други вещества. се увеличава осмотичното налягане(поради появата на значително количество нискомолекулни продукти), стойността на pH намалява в резултат на натрупването на водородни йони. Всичко това и редица други фактори водят до вазодилатация в работния орган. Гладките мускули на съдовата стена са много чувствителни към действието на тези метаболитни продукти.

Попадайки в общото кръвообращение и достигайки с кръвния поток до вазомоторния център, много от тези вещества повишават неговия тонус. Общото повишаване на съдовия тонус в организма, произтичащо от централното действие на тези вещества, води до повишаване на системното кръвно налягане със значително увеличаване на кръвния поток през работещите органи.

В скелетния мускул в покой има около 30 отворени, т.е. функциониращи капиляри на 1 mm 2 от напречното сечение, а при максимална мускулна работа броят на отворените капиляри на 1 mm 2 се увеличава 100 пъти.

Минутният обем кръв, изпомпван от сърцето по време на интензивно физическа работа, може да се увеличи не повече от 5-6 пъти, следователно увеличаването на кръвоснабдяването на работещите мускули със 100 пъти е възможно само поради преразпределението на кръвта. И така, по време на периода на храносмилане се наблюдава повишен приток на кръв към храносмилателните органи и намаляване на кръвоснабдяването на кожата и скелетните мускули. По време на психически стрес кръвоснабдяването на мозъка се увеличава.

Интензивната мускулна работа води до вазоконстрикция на храносмилателните органи и повишен приток на кръв към работещите скелетни мускули. Притокът на кръв към тези мускули се увеличава в резултат на локалното вазодилататорно действие на метаболитни продукти, образувани в работещите мускули, както и поради рефлексна вазодилатация. Така че, когато работите с една ръка, съдовете се разширяват не само в тази, но и в другата ръка, както и в долните крайници.

Предполага се, че в съдовете на работещ орган мускулният тонус намалява не само поради натрупването на метаболитни продукти, но и в резултат на излагане на механични фактори: свиването на скелетните мускули е придружено от разтягане на съдовите стени, намаляване на съдовия тонус в тази област и следователно значително увеличаване на местното кръвообращение.

В допълнение към метаболитните продукти, които се натрупват в работещите органи и тъкани, други хуморални фактори също засягат мускулите на съдовата стена: хормони, йони и др. По този начин хормонът на надбъбречната медула адреналин предизвиква рязко свиване на гладките мускули на артериолите на вътрешните органи и това значително повишаване на системното кръвно налягане. Адреналинът също подобрява сърдечната дейност, но съдовете на работещите скелетни мускули и съдовете на мозъка не се стесняват под въздействието на адреналина. По този начин освобождаването на голямо количество адреналин в кръвта, което се образува по време на емоционален стрес, значително повишава нивото на системното кръвно налягане и в същото време подобрява кръвоснабдяването на мозъка и мускулите и по този начин води до мобилизация на енергийните и пластични ресурси на организма, които са необходими в екстремни условия, когато има емоционален стрес.

Съдовете на редица вътрешни органи и тъкани имат индивидуални регулаторни характеристики, които се дължат на структурата и функцията на всеки от тези органи или тъкани, както и на степента на тяхното участие в определени общи реакции на тялото. Например, кожните съдове играят важна роля в терморегулацията. Тяхното разширяване с повишаване на телесната температура допринася за отделянето на топлина в околната среда, а стесняването им намалява преноса на топлина.

Преразпределението на кръвта се случва и при преминаване от хоризонтално във вертикално положение. В същото време венозният отлив на кръв от краката става по-труден и количеството кръв, навлизащо в сърцето през долната празна вена, намалява (при флуороскопия ясно се вижда намаляване на размера на сърцето). В резултат на това венозният кръвен поток към сърцето може да бъде значително намален.

През последните години се установява важна роля на ендотела на съдовата стена в регулацията на кръвотока. Съдовият ендотел синтезира и секретира фактори, които активно влияят върху тонуса на гладката мускулатура на съдовете. Ендотелните клетки - ендотелиоцитите, под въздействието на химични стимули, донесени от кръвта, или под въздействието на механично дразнене (разтягане), са в състояние да секретират вещества, които директно действат върху гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове, карайки ги да се свиват или отпускат. Продължителността на живота на тези вещества е кратка, така че тяхното действие е ограничено до съдовата стена и обикновено не се простира до други гладкомускулни органи. Един от факторите, предизвикващи отпускане на кръвоносните съдове, очевидно е, нитрати и нитрити. Възможен вазоконстриктор е вазоконстрикторен пептид ендотел, състоящ се от 21 аминокиселинни остатъка.

32. Съдов тонус, неговата регулация. Значение на симпатиковата нервна система. Концепцията за алфа и бета адренорецептори.

Стесняване на артериите и артериолите, захранвани главно от симпатиковите нерви (вазоконстрикция) е открит за първи път от Walter (1842) при експерименти с жаби, а след това от Bernard (1852) при експерименти върху ухото на заек. Класическият опит на Бернард е, че пресичането на симпатичен нерв от едната страна на шията при заек причинява вазодилатация, проявяваща се със зачервяване и затопляне на ухото от оперираната страна. Ако симпатикусът на шията е раздразнен, тогава ухото от страната на раздразнения нерв побледнява поради стесняването на неговите артерии и артериоли и температурата спада.

Основните вазоконстрикторни нерви на коремните органи са симпатикови влакна, които преминават през спланхничния нерв (n. splanchnicus). След пресичане на тези нерви кръвта преминава през съдовете на коремната кухина, лишени от вазоконстриктор симпатикова инервация, рязко се увеличава поради разширяването на артериите и артериолите. При дразнене на p. splanchnicus съдовете на стомаха и тънките черва се стесняват.

Симпатичните вазоконстрикторни нерви към крайниците са част от гръбначния стълб смесени нерви, както и по стените на артериите (в адвентициалната им мембрана). Тъй като пресичането на симпатиковите нерви причинява вазодилатация на областта, инервирана от тези нерви, се смята, че артериите и артериолите са под непрекъснатото вазоконстриктивно влияние на симпатиковите нерви.

За да се възстанови нормалното ниво на артериалния тонус след пресичане на симпатиковите нерви, е достатъчно да се раздразнят техните периферни участъци с електрически стимули с честота 1-2 пъти в секунда. Увеличаването на честотата на стимулация може да причини артериална вазоконстрикция.

Вазодилатиращи ефекти (вазодилатация) за първи път открит по време на стимулация на няколко нервни клона, свързани с парасимпатиков отделнервна система. Например, дразненето на барабанната струна (chorda timpani) причинява вазодилатация на субмандибуларната жлеза и езика, p.cavernosi penis - вазодилатация на кавернозните тела на пениса.

В някои органи, например в скелетните мускули, разширяването на артериите и артериолите възниква, когато се стимулират симпатиковите нерви, които освен вазоконстриктори съдържат и вазодилататори. В същото време, активиране α -адренергичните рецептори води до компресия (свиване) на кръвоносните съдове. Активиране β -адренергичните рецептори, напротив, причиняват вазодилатация. трябва да бъде отбелязано че β -адренорецепторите не се намират във всички органи.

33. Механизъм на вазодилататорните реакции. Вазодилататорни нерви, тяхното значение в регулацията на регионалното кръвообращение.

Вазодилатацията (главно на кожата) може да бъде причинена и от дразнене на периферните сегменти на задните коренчета на гръбначния мозък, които включват аферентни (сензорни) влакна.

Тези факти, открити през 70-те години на миналия век, предизвикаха много спорове сред физиолозите. Според теорията на Бейлис и Л. А. Орбели, едни и същи задни коренови влакна предават импулси в двете посоки: един клон на всяко влакно отива към рецептора, а другият към кръвоносния съд. Рецепторните неврони, чиито тела са разположени в гръбначните възли, имат двойна функция: те предават аферентни импулси към гръбначния мозък и еферентни импулси към съдовете. Предаването на импулси в две посоки е възможно, тъй като аферентните влакна, както всички други нервни влакна, имат двустранна проводимост.

Според друга гледна точка, разширяването на кожните съдове по време на дразнене на задните корени се дължи на факта, че ацетилхолин и хистамин се образуват в рецепторните нервни окончания, които дифундират през тъканите и разширяват близките съдове.

34. Централни механизми за регулиране на кръвообращението. Вазомоторният център, неговата локализация. Пресорни и депресорни отдели, техните физиологични особености. Стойността на вазомоторния център за поддържане на съдовия тонус и регулиране на системното артериално налягане.

В. Ф. Овсянников (1871) установява, че нервен център, осигурявайки известна степен на стесняване на артериалното легло - вазомоторният център - се намира в продълговатия мозък. Локализацията на този център се определя чрез разрязване на мозъчния ствол на различни нива. Ако трансекцията е направена при куче или котка над квадригемината, кръвното налягане не се променя. Ако мозъкът се пререже между продълговатия мозък и гръбначния мозък, тогава максималното кръвно налягане в каротидната артерия пада до 60-70 mm Hg. От тук следва, че вазомоторният център е локализиран в продълговатия мозък и е в състояние на тонична активност, т.е. дългосрочно постоянно възбуждане. Премахването на влиянието му предизвиква вазодилатация и спад на кръвното налягане.

По-детайлният анализ показа, че вазомоторният център на продълговатия мозък се намира на дъното на четвъртата камера и се състои от два отдела - пресорен и депресорен. Дразненето на пресорната част на вазомоторния център причинява стесняване на артериите и повдигане, а дразненето на втората част причинява разширяване на артериите и спадане на кръвното налягане.

Мисля, че депресорна област на вазомоторния център причинява вазодилатация, понижавайки тонуса на пресорната секция и по този начин намалява ефекта на вазоконстрикторните нерви.

Влиянията, идващи от вазоконстрикторния център на продълговатия мозък, достигат до нервните центрове на симпатиковата част на автономната нервна система, разположени в страничните рога на гръдните сегменти на гръбначния мозък, които регулират съдовия тонус на отделните части на тялото. . Гръбначните центрове са в състояние известно време след изключването на вазоконстрикторния център на продълговатия мозък леко да повишат кръвното налягане, което е намаляло поради разширяването на артериите и артериолите.

В допълнение към вазомоторните центрове на продълговатия мозък и гръбначния мозък, състоянието на съдовете се влияе от нервните центрове на диенцефалона и мозъчните полукълба.

35. Рефлекторна регулациятираж. Рефлексогенни зони на сърдечно-съдовата система. Класификация на интерорецепторите.

Както беше отбелязано, артериите и артериолите са постоянно в състояние на стесняване, което до голяма степен се определя от тоничната активност на вазомоторния център. Тонусът на вазомоторния център зависи от аферентните сигнали, идващи от периферните рецептори, разположени в някои съдови области и на повърхността на тялото, както и от влиянието на хуморалните стимули, действащи директно върху нервния център. Следователно тонусът на вазомоторния център има както рефлекторен, така и хуморален произход.

Според класификацията на В. Н. Черниговски рефлексните промени в тонуса на артериите - съдовите рефлекси - могат да бъдат разделени на две групи: собствени и конюгирани рефлекси.

Собствени съдови рефлекси.Причинява се от сигнали от рецепторите на самите съдове. Особено важно физиологично значение имат рецепторите, концентрирани в аортната дъга и в областта на разклонението на каротидната артерия на вътрешна и външна. Тези части на съдовата система се наричат съдови рефлексни зони.

депресор.

Рецепторите на съдовите рефлексогенни зони се възбуждат с повишаване на кръвното налягане в съдовете, поради което се наричат пресорецептори, или барорецептори. Ако синокаротидният и аортният нерв са прерязани от двете страни, възниква хипертония, т.е. постоянно повишаване на кръвното налягане, достигащо 200-250 mm Hg в каротидната артерия на кучето. вместо 100-120 mm Hg. глоба.

36. Ролята на рефлексогенните зони на аортата и каротидния синус в регулацията на кръвообращението. Депресорен рефлекс, неговият механизъм, съдови и сърдечни компоненти.

Рецепторите, разположени в дъгата на аортата, са окончанията на центростремителните влакна, преминаващи през аортния нерв. Зион и Лудвиг функционално обозначават този нерв като депресор. Електрическото дразнене на централния край на нерва причинява спадане на кръвното налягане поради рефлексно повишаване на тонуса на ядрата на блуждаещите нерви и рефлексно намаляване на тонуса на вазоконстрикторния център. В резултат на това сърдечната дейност се инхибира и съдовете на вътрешните органи се разширяват. Ако блуждаещите нерви са прекъснати при експериментално животно, като например заек, тогава стимулацията на аортния нерв причинява само рефлексна вазодилатация, без да забавя сърдечната честота.

В рефлексогенната зона на каротидния синус (каротиден синус, sinus caroticus) има рецептори, от които произхождат центростремителни нервни влакна, образуващи каротидния синусов нерв или нерва на Херинг. Този нерв навлиза в мозъка като част от глософарингеалния нерв. Когато кръвта се инжектира в изолирания каротиден синус през канюла под налягане, може да се наблюдава спад на кръвното налягане в съдовете на тялото (фиг. 7.22). Намаляването на системното кръвно налягане се дължи на факта, че разтягането на стената на каротидната артерия възбужда рецепторите на каротидния синус, рефлексивно понижава тонуса на вазоконстрикторния център и повишава тонуса на ядрата на блуждаещите нерви.

37. Пресорен рефлекс от хеморецептори, неговите компоненти и значение.

Рефлексите се делят на депресор - понижаване на налягането, пресор - повишаванед, ускоряване, забавяне, интероцептивно, екстероцептивно, безусловно, условно, правилно, спрегнато.

Основният рефлекс е рефлексът за поддържане на налягането. Тези. рефлекси, насочени към поддържане на нивото на налягане от барорецепторите. Барорецепторите в аортата и каротидния синус усещат нивото на налягане. Те възприемат големината на колебанията на налягането по време на систола и диастола + средно налягане.

В отговор на повишаване на налягането барорецепторите стимулират активността на вазодилатиращата зона. В същото време те повишават тонуса на ядрата на блуждаещия нерв. В отговор се развиват рефлексни реакции, настъпват рефлексни промени. Вазодилатиращата зона потиска тонуса на вазоконстриктора. Има разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на тонуса на вените. Артериалните съдове се разширяват (артериоли), вените се разширяват, налягането намалява. Симпатичното влияние намалява, блуждаенето се увеличава, честотата на ритъма намалява. Високо кръвно наляганесе връща към нормалното. Разширяването на артериолите увеличава притока на кръв в капилярите. Част от течността ще премине в тъканите - обемът на кръвта ще намалее, което ще доведе до намаляване на налягането.

От хеморецепторите възникват пресорни рефлекси. Увеличаването на активността на вазоконстрикторната зона по низходящите пътища стимулира симпатиковата система, докато съдовете се свиват. Налягането се повишава през симпатиковите центрове на сърцето, ще има увеличаване на работата на сърцето. Симпатиковата система регулира отделянето на хормони от надбъбречната медула. Повишен кръвен поток в белодробната циркулация. Дихателната система реагира с увеличаване на дишането - освобождаване на кръв от въглероден диоксид. Факторът, който е причинил пресорния рефлекс, води до нормализиране на кръвния състав. При този пресорен рефлекс понякога се наблюдава вторичен рефлекс към промяна в работата на сърцето. На фона на повишаване на налягането се наблюдава увеличаване на работата на сърцето. Тази промяна в работата на сърцето има характер на вторичен рефлекс.

38. Рефлекторни въздействия върху сърцето от празната вена (рефлекс на Бейнбридж). Рефлекси от рецепторите на вътрешните органи (рефлекс на Голц). Окулокардиален рефлекс (рефлекс на Ашнер).

бейнбриджинжектира във венозната част на устата 20 мл физ. разтвор или същия обем кръв. След това се наблюдава рефлекторно увеличаване на работата на сърцето, последвано от повишаване на кръвното налягане. Основният компонент в този рефлекс е увеличаването на честотата на контракциите, а налягането се повишава само вторично. Този рефлекс възниква, когато има увеличаване на притока на кръв към сърцето. Когато притокът на кръв е по-голям от оттока. В областта на устието на гениталните вени има чувствителни рецептори, които реагират на повишаване на венозното налягане. Тези сензорни рецептори са окончанията на аферентните влакна на блуждаещия нерв, както и аферентните влакна на задните гръбначни коренчета. Възбуждането на тези рецептори води до факта, че импулсите достигат до ядрата на блуждаещия нерв и причиняват намаляване на тонуса на ядрата на блуждаещия нерв, докато тонът се повишава симпатични центрове. Ускорява се работата на сърцето и кръвта от венозната част започва да се изпомпва в артериалната. Налягането във вената кава ще намалее. При физиологични условия това състояние може да се увеличи по време на физическо натоварване, когато кръвният поток се увеличава и при сърдечни дефекти също се наблюдава стагнация на кръвта, което води до повишена сърдечна честота.

Голц установи, че пандикулирането на стомаха, червата или лекото потупване на червата при жаба е придружено от забавяне на сърцето, до пълно спиране. Това се дължи на факта, че импулсите от рецепторите достигат до ядрата на блуждаещите нерви. Техният тонус се повишава и работата на сърцето се забавя или дори спира.

39. Рефлексни ефекти върху сърдечно-съдовата система от съдовете на белодробната циркулация (рефлекс на Парин).

В съдовете на белодробната циркулация те се намират в рецептори, които реагират на повишаване на налягането в белодробната циркулация. С повишаване на налягането в белодробната циркулация възниква рефлекс, който предизвиква разширяване на съдовете на големия кръг, в същото време се ускорява работата на сърцето и се наблюдава увеличаване на обема на далака. Така от белодробната циркулация възниква своеобразен рефлекс на разтоварване. Този рефлекс беше открит от V.V. Парин. Той работи много по отношение на развитието и изследването на космическата физиология, ръководи Института по биомедицински изследвания. Повишаването на налягането в белодробната циркулация е много опасно състояние, тъй като може да причини белодробен оток. защото хидростатичното налягане на кръвта се повишава, което допринася за филтрирането на кръвната плазма и поради това състояние течността навлиза в алвеолите.

40. Значение на рефлексогенната зона на сърцето в регулацията на кръвообращението и обема на циркулиращата кръв.

За нормално кръвоснабдяване на органи и тъкани, поддържане на постоянно кръвно налягане е необходимо определено съотношение между обема на циркулиращата кръв (BCC) и общия капацитет на цялата съдова система. Това съответствие се постига чрез редица нервни и хуморални регулаторни механизми.

Помислете за реакциите на тялото към намаляване на BCC по време на загуба на кръв. В такива случаи притокът на кръв към сърцето намалява и кръвното налягане се понижава. В отговор на това има реакции, насочени към възстановяване на нормалното ниво на кръвното налягане. На първо място, има рефлексно стесняване на артериите. В допълнение, при загуба на кръв се наблюдава рефлекторно увеличаване на секрецията на вазоконстрикторни хормони: адреналин - медулата на надбъбречните жлези и вазопресин - задната хипофизна жлеза, а повишената секреция на тези вещества води до стесняване на артериолите. Важната роля на адреналина и вазопресина за поддържане на кръвното налягане по време на загуба на кръв се доказва от факта, че смъртта настъпва по-рано при загуба на кръв, отколкото след отстраняване на хипофизата и надбъбречните жлези. В допълнение към симпатоадреналните влияния и действието на вазопресин, системата ренин-ангиотензин-алдостерон участва в поддържането на кръвното налягане и BCC на нормално ниво по време на загуба на кръв, особено в по-късните етапи. Намаляването на кръвния поток в бъбреците, което настъпва след загуба на кръв, води до повишено освобождаване на ренин и по-голямо от нормалното образуване на ангиотензин II, който поддържа кръвното налягане. В допълнение, ангиотензин II стимулира освобождаването на алдостерон от кората на надбъбречната жлеза, което, първо, помага за поддържане на кръвното налягане чрез повишаване на тонуса на симпатиковия отдел на автономната нервна система, и второ, подобрява реабсорбцията на натрий в бъбреците. Задържането на натрий е важен фактор за увеличаване на реабсорбцията на вода в бъбреците и възстановяването на BCC.

За поддържане на кръвното налягане при открита загуба на кръв също е важно да се прехвърли в съдовете на тъканната течност и в общото кръвообращение количеството кръв, което се концентрира в така наречените кръвни депа. Изравняването на кръвното налягане също се улеснява от рефлекторното ускоряване и повишените контракции на сърцето. Благодарение на тези неврохуморални влияния, с бърза загуба на 20— 25% кръв за известно време, може да се поддържа достатъчно високо ниво на кръвното налягане.

Съществува обаче определена граница на загуба на кръв, след която никакви регулаторни устройства (нито вазоконстрикция, нито изхвърляне на кръв от депото, нито повишена сърдечна функция и т.н.) не могат да поддържат кръвното налягане на нормално ниво: ако тялото бързо губи повече от 40-50% от съдържащата се в него кръв, след което кръвното налягане рязко пада и може да падне до нула, което води до смърт.

Тези механизми на регулиране на съдовия тонус са безусловни, вродени, но по време на индивидуалния живот на животните на тяхна основа се развиват условни съдови рефлекси, поради което сърдечно-съдовата система се включва в реакциите, необходими на тялото под действието само на един сигнал, предшестващ едни или други промени в средата. Така тялото е предварително адаптирано към предстоящата дейност.

41. Хуморална регулация на съдовия тонус. Характеристика на истински тъканни хормони и техните метаболити. Вазоконстрикторни и вазодилататорни фактори, механизми на реализиране на техните ефекти при взаимодействие с различни рецептори.

Някои хуморални средства стесняват, докато други разширяват лумена на артериалните съдове.

Вазоконстрикторни вещества.Те включват хормоните на надбъбречната медула - адреналин и норепинефрин, както и задния дял на хипофизата вазопресин.

Адреналинът и норепинефринът свиват артериите и артериолите на кожата, коремните органи и белите дробове, докато вазопресинът действа предимно върху артериолите и капилярите.

Адреналинът, норепинефринът и вазопресинът засягат съдовете в много малки концентрации. По този начин вазоконстрикцията при топлокръвни животни възниква при концентрация на адреналин в кръвта от 1 * 10 7 g / ml. Вазоконстрикторният ефект на тези вещества предизвиква рязко повишаване на кръвното налягане.

Хуморалните вазоконстрикторни фактори включват серотонин (5-хидрокситриптамин), произвеждан в чревната лигавица и в някои части на мозъка. Серотонинът се образува и по време на разграждането на тромбоцитите. Физиологичното значение на серотонина в този случай е, че той свива кръвоносните съдове и предотвратява кървенето от засегнатия съд. Във втората фаза на кръвосъсирването, която се развива след образуването на кръвен съсирек, серотонинът разширява кръвоносните съдове.

Специфичен вазоконстриктор ренин, се образува в бъбреците и колкото по-голямо е количеството, толкова по-слабо е кръвоснабдяването на бъбреците. Поради тази причина след частично компресиране на бъбречните артерии при животните се получава постоянно повишаване на кръвното налягане поради стесняване на артериолите. Ренин е протеолитичен ензим. Самият ренин не предизвиква вазоконстрикция, но, навлизайки в кръвта, той се разпада α 2-плазмен глобулин - ангиотензиноген и го превръща в относително неактивен дека-пептид - ангиотензин аз. Последният, под въздействието на ензима дипептид карбоксипептидаза, се превръща в много активен вазоконстриктор ангиотензин II. Ангиотензин II се разгражда бързо в капилярите от ангиотензиназа.

При условия на нормално кръвоснабдяване на бъбреците се образува относително малко количество ренин. В големи количества се произвежда, когато нивото на кръвното налягане спада в цялата съдова система. Ако кръвното налягане се понижи при куче чрез кръвопускане, тогава бъбреците ще отделят повишено количество ренин в кръвта, което ще помогне за нормализиране на кръвното налягане.

Откриването на ренина и механизма на неговото вазоконстрикторно действие е от голям клиничен интерес: той обяснява причината за високо кръвно налягане, свързано с някои бъбречни заболявания (бъбречна хипертония).

42. Коронарно кръвообращение. Характеристики на неговото регулиране. Характеристики на кръвообращението на мозъка, белите дробове, черния дроб.

Сърцето получава кръв от дясната и лявата коронарни артерии, които произхождат от аортата, на нивото на горните ръбове на полулунните клапи. Лявата коронарна артерия се разделя на предна низходяща и циркумфлексна артерия. Коронарните артерии функционират нормално като пръстеновидни артерии. А между дясната и лявата коронарна артерия анастомозите са много слабо развити. Но ако има бавно затваряне на една артерия, тогава започва развитието на анастомози между съдовете, които могат да преминат от 3 до 5% от една артерия в друга. Това е, когато коронарните артерии бавно се затварят. Бързото припокриване води до инфаркт и не се компенсира от други източници. Лявата коронарна артерия захранва лявата камера, предната половина на интервентрикуларната преграда, лявото и отчасти дясното предсърдие. Дясната коронарна артерия захранва дясната камера, дясното предсърдие и задната половина на интервентрикуларната преграда. И двете коронарни артерии участват в кръвоснабдяването на проводящата система на сърцето, но при човека дясната е по-голяма. Изтичането на венозна кръв става през вените, които вървят успоредно на артериите и тези вени се вливат в коронарния синус, който се отваря в дясното предсърдие. По този път тече от 80 до 90% от венозната кръв. Венозната кръв от дясната камера в междупредсърдната преграда тече през най-малките вени в дясната камера и тези вени се наричат вена тибесия, които директно отвеждат венозна кръв в дясната камера.

През коронарните съдове на сърцето тече 200-250 мл. кръв за минута, т.е. това е 5% от минутния обем. За 100 g от миокарда текат от 60 до 80 ml в минута. Сърцето извлича 70-75% кислород от артериалната кръв, следователно артерио-венозната разлика е много голяма в сърцето (15%) В други органи и тъкани - 6-8%. В миокарда капилярите гъсто оплитат всеки кардиомиоцит, което създава най-добрите условия за максимално извличане на кръв. Изследването на коронарния кръвен поток е много трудно, т.к. тя варира в зависимост от сърдечния цикъл.

Коронарният кръвен поток се увеличава в диастола, в систола кръвният поток намалява поради компресия на кръвоносните съдове. На диастола - 70-90% от коронарния кръвен поток. Регулирането на коронарния кръвен поток се регулира предимно от локални анаболни механизми, бързо реагиращи на намаляване на кислорода. Намаляването на нивото на кислород в миокарда е много мощен сигнал за вазодилатация. Намаляването на съдържанието на кислород води до факта, че кардиомиоцитите отделят аденозин, а аденозинът е мощен вазодилатиращ фактор. Много е трудно да се оцени влиянието на симпатиковата и парасимпатиковата система върху кръвния поток. И вагусът, и симпатикусът променят начина, по който работи сърцето. Установено е, че дразненето на блуждаещите нерви води до забавяне на работата на сърцето, увеличава продължителността на диастолата, а директното освобождаване на ацетилхолин също ще доведе до вазодилатация. Симпатиковите влияния насърчават освобождаването на норепинефрин.

В коронарните съдове на сърцето има 2 вида адренорецептори - алфа и бета адренорецептори. При повечето хора преобладаващият тип са бета адренорецепторите, но някои имат преобладаване на алфа рецепторите. Такива хора, когато са развълнувани, ще почувстват намаляване на кръвния поток. Адреналинът предизвиква увеличаване на коронарния кръвоток поради увеличаване на окислителните процеси в миокарда и увеличаване на консумацията на кислород и поради ефекта върху бета-адренергичните рецептори. Тироксинът, простагландините А и Е имат разширяващ ефект върху коронарните съдове, вазопресинът свива коронарните съдове и намалява коронарния кръвен поток.

Циркулаторните кръгове представляват структурната система от съдове и компоненти на сърцето, в които кръвта непрекъснато се движи.

Тиражът играе един от основни функциичовешкото тяло,той пренася кръвни потоци, обогатени с кислород и хранителни вещества, необходими за тъканите, премахвайки метаболитните разпадни продукти от тъканите, както и въглеродния диоксид.

Транспортирането на кръв през съдовете е съществен процес, така че нейните отклонения водят до най-сериозни тежести.

Циркулацията на кръвните потоци е разделена на малък и голям кръг на кръвообращението.Те се наричат съответно системни и белодробни. Първоначално системният кръг идва от лявата камера, през аортата и когато навлезе в кухината на дясното предсърдие, завършва своето пътуване.

Белодробната циркулация на кръвта започва от дясната камера и навлизайки в лявото предсърдие завършва своя път.

Кой първи маркира кръговете на кръвообращението?

Поради факта, че в миналото не е имало инструменти за инструментално изследване на тялото, не е било възможно да се изследват физиологичните характеристики на живия организъм.

Изследванията са проведени върху трупове, при които лекарите от онова време са изучавали само анатомичните особености, тъй като сърцето на трупа вече не се свива и процесите на кръвообращението остават загадка за специалистите и учените от миналото.

Някои физиологични процеси те трябваше просто да спекулират или да свържат въображението си.

Първите предположения бяха теориите на Клавдий Гален от 2 век. Той беше обучен в науката на Хипократ и изложи теорията, че артериите носят въздушни клетки в тях, а не маси кръв. В резултат на това в продължение на много векове те се опитват да го докажат физиологично.

Всички учени знаеха как изглежда структурната система на кръвообращението, но не можеха да разберат на какъв принцип функционира.

Мигел Сервет и Уилям Харви направиха голяма крачка в рационализирането на данните за функционирането на сърцето още през 16 век.

Последният за първи път в историята описва съществуването на системни и белодробни кръгове на кръвообращението през 1616 г., но не може да обясни в своите трудове как те са свързани помежду си.

Още през 17 век Марчело Малпиги, който започва да използва микроскоп за практически цели, един от първите хора в света, открива и описва, че има малки капиляри, които не се виждат с просто око, те свързват две кръгове на кръвообращението.

Това откритие беше оспорено от гениите на онези времена.

Как са се развили кръвообращението?

В хода на това как класът "гръбначни" се развива все повече и повече както анатомично, така и по отношение на физиологията, се формира все по-развита структура на сърдечно-съдовата система.

Образуването на порочен кръг на движение на кръвта се случи за по-голяма скорост на движение на кръвните потоци в тялото.

В сравнение с други класове животински същества (да вземем членестоноги), при хордовите се записват първоначалните образувания на движение на кръвта в порочен кръг. Класът ланцетници (род примитивни морски животни) няма сърце, но има коремна и гръбна аорта.

Сърцето, състоящо се от 2 и 3 камери, се наблюдава при риби, влечуги и земноводни. Но вече при бозайниците се образува сърце с 4 камери, където има два кръга на кръвообращението, които не се смесват помежду си, така че тази структура е записана при птиците.

Образуването на два кръга на кръвообращението е еволюцията на сърдечно-съдовата система, която се адаптира към околната среда.

Видове съдове

Цялата система на кръвообращението се състои от сърцето, което е отговорно за изпомпването на кръвта и нейното постоянно движение в тялото, и съдовете, в които се разпространява изпомпаната кръв.

Множество артерии, вени, както и малки по размер капиляри образуват порочен кръг на кръвообращението със своята множествена структура.

Предимно големи съдове, които са с цилиндрична форма и са отговорни за придвижването на кръвта от сърцето към хранещите се органи, съставляват системното кръвообращение.

Всички артерии имат еластични стени, които се свиват, в резултат на което кръвта се движи равномерно и своевременно.

Съдовете имат своя собствена структура:

Вътрешна ендотелна мембрана.Той е здрав и еластичен, директно взаимодейства с кръвта;
Еластични гладки мускули.Те съставляват средния слой на съда, по-издръжливи са и предпазват съда от външни повреди;
Съединителнотъканна обвивка.Това е външният слой на съда, покриващ ги по цялата дължина, предпазвайки съдовете от външни влияния върху тях.

Вените на системния кръг помагат на кръвния поток да се движи от малки капиляри директно към тъканите на сърцето. Те имат същата структура като артериите, но са по-крехки, тъй като средният слой съдържа по-малко тъкан и е по-малко еластичен.

С оглед на това скоростта на движение на кръвта през вените се влияе от тъканите, разположени в непосредствена близост до вените, и особено от мускулите на скелета. Почти всички вени съдържат клапи, които пречат на кръвта да се движи назад. Единственото изключение е празната вена.

Най-малките компоненти на структурата на съдовата система са капилярите, чиято обвивка е еднослоен ендотел. Те са най-малките и най-късите видове съдове.

Те обогатяват тъканите полезни елементии кислород, премахвайки от тях остатъците от метаболитно разпадане, както и рециклирания въглероден диоксид.

Кръвообращението в тях е по-бавно, в артериалната част на съда водата се транспортира до междуклетъчната зона, а във венозната част има спад на налягането и водата се връща обратно в капилярите.

Как са подредени артериите?

Поставянето на съдовете по пътя към органите става по най-краткия път към тях. Съдовете, локализирани в нашите крайници, преминават отвътре, тъй като отвън пътят им ще бъде по-дълъг.

Също така моделът на образуване на съдове определено е свързан със структурата на човешкия скелет. Пример е, че брахиалната артерия минава покрай горните крайници, съответно наречена кост, близо до която минава - брахиална.

По този принцип се наричат и други артерии: радиалната артерия - непосредствено до лъчевата кост, улната - в близост до лакътя и др.

С помощта на връзки между нервите и мускулите се образуват мрежи от съдове в ставите, в системния кръг на кръвообращението. Ето защо в моментите на движение на ставите те непрекъснато подпомагат кръвообращението.

Функционалната активност на даден орган влияе върху размера на съда, водещ до него, в този случай размерът на органа не играе роля. Колкото по-важни и функционални са органите, толкова повече артерии водят към тях.

Разположението им около самия орган се влияе единствено от структурата на органа.

системен кръг

Основната задача на голям кръг на кръвообращението е газообменът във всички органи, с изключение на белите дробове. Започва от лявата камера, кръвта от нея навлиза в аортата, разпространявайки се по-нататък в тялото.

Компоненти на системното кръвообращение от аортата, с всички нейни клонове, артериите на черния дроб, бъбреците, мозъка, скелетните мускули и други органи. След големите съдове, той продължава с малки съдове и каналите на вените на горните органи.

Дясното предсърдие е неговата крайна цел.

Директно от лявата камера артериалната кръв навлиза в съдовете през аортата, съдържа по-голямата част от кислорода и малка част от въглерода. Кръвта в него е взета от белодробен кръгкръвообращението, където се обогатява с кислород от белите дробове.

Аортата е най-големият съд в тялото и се състои от главен канал и много изходящи по-малки артерии, водещи до органите за тяхното насищане.

Артериите, водещи до органите, също са разделени на клонове и доставят кислород директно до тъканите на определени органи.

С по-нататъшни разклонения съдовете стават все по-малки и по-малки, като в крайна сметка образуват много капиляри, които са най-малките съдове в човешкото тяло. Капилярите нямат мускулен слой, а са представени само от вътрешната обвивка на съда.

Много капиляри образуват капилярна мрежа. Всички те са покрити с ендотелни клетки, които са на достатъчно разстояние една от друга, така че хранителните вещества да проникнат в тъканите.

Това насърчава обмена на газ между малките съдове и областта между клетките.

Те доставят кислород и приемат въглероден диоксид.Целият обмен на газове се извършва постоянно, след всяко свиване на сърдечния мускул в дадена част на тялото, кислородът се доставя до тъканните клетки и въглеводородите се изхвърлят от тях.

Съдовете, които събират въглеводороди, се наричат венули. Впоследствие те се комбинират в по-големи вени и образуват една голяма вена. Големите вени образуват горната и долната празна вена, завършващи в дясното предсърдие.

Характеристики на системното кръвообращение

Специалните разлики в системното кръвообращение са, че в черния дроб има не само чернодробна вена, която отстранява венозна кръв от него, но и портална вена, която от своя страна доставя кръв към него, където кръвта се пречиства.

След това кръвта навлиза в чернодробната вена и се транспортира до голям кръг. Кръвта в порталната вена идва от червата и стомаха, поради което вредните храни имат толкова пагубен ефект върху черния дроб - те се почистват в него.

Тъканите на бъбреците и хипофизата също имат свои собствени характеристики. Директно в хипофизната жлеза има собствена капилярна мрежа, което предполага разделянето на артериите на капиляри и последващото им свързване във венули.

След това венулите отново се разделят на капиляри, след което вече се образува вена, която източва кръв от хипофизната жлеза. Що се отнася до бъбреците, разделянето на артериалната мрежа се извършва по подобен начин.

Как е кръвообращението в главата?

Една от най-сложните структури на тялото е кръвообращението в мозъчни съдове. Отделите на главата се захранват от каротидната артерия, която е разделена на два клона (прочетете). Повече подробности за

Артериалният съд обогатява лицето, темпоралната зона, устата, носната кухина, щитовидната жлезаи други части на лицето.

Кръвта се доставя в дълбините на мозъчната тъкан през вътрешния клон на каротидната артерия. Той образува кръга на Уилис в мозъка, през който се осъществява кръвообращението на мозъка. Вътре в мозъка артерията се разделя на комуникативна, предна, средна и очна артерия.

Така се образува по-голямата част от системния кръг, който завършва в мозъчната артерия.

Основните артерии, които захранват мозъка, са субклавиалните и каротидните артерии, свързани заедно.

С подкрепата на съдовата мрежа мозъкът функционира с малки неуспехи в циркулацията на кръвните потоци.

малък кръг

Основната цел на белодробното кръвообращение е обмяната на газове в тъканите, които насищат цялата област на белите дробове, за да обогатят вече изчерпаната кръв с кислород.

Белодробното кръвообращение започва от дясната камера, където навлиза кръвта, от дясното предсърдие, с ниска концентрация на кислород и висока концентрация на въглеводороди.

Единствената разлика е, че кислородът навлиза в лумена на малките съдове, а не въглеродният диоксид, който прониква в клетките на алвеолите тук. Алвеолите от своя страна се обогатяват с кислород с всяко дишане на човек и отстраняват въглеводородите от тялото с издишване.

Кислородът насища кръвта, което я прави артериална. След това се транспортира през венулите и достига до белодробните вени, които завършват в лявото предсърдие. Това обяснява факта, че артериалната кръв е в лявото предсърдие, а венозната кръв е в дясното предсърдие и при здраво сърце те не се смесват.

Белодробните тъкани съдържат капилярна мрежадвойно ниво.Първият отговаря за газообмена за обогатяване на венозната кръв с кислород (връзка с белодробното кръвообращение), а вторият поддържа насищането на самите белодробни тъкани (връзка със системното кръвообращение).

В малките съдове на сърдечния мускул има активен обмен на газове и кръвта се изхвърля в коронарните вени, които по-късно се сливат и завършват в дясното предсърдие. Именно според този принцип се извършва кръвообращението в кухините на сърцето и сърцето се обогатява с хранителни вещества, този кръг се нарича още коронарен.

Това е допълнителна защита на мозъка от липса на кислород.Неговите компоненти са такива съдове: вътрешни каротидни артерии, началната част на предните и задните церебрални артерии, както и предните и задните комуникиращи артерии.

Също така, бременните жени се развиват допълнителен кръгкръвообращението, наречено плацентарно. Основната му задача е да поддържа дишането на детето. Образуването му се случва на 1-2 месеца от раждането на дете.

С пълна сила той започва да работи след дванадесетата седмица. Тъй като белите дробове на плода все още не функционират, кислородът навлиза в кръвта през пъпната вена на плода с артериалния кръвен поток.

Кръвоносни съдове кръгове на кръвообращението. Видове кръвоносни съдове. Обем и линейна скорост на кръвния поток в съдовете

Големи и малки кръгове на кръвообращението

Кръвоносни съдове: артерии, капиляри и вени

Малък кръг на кръвообращението (белодробен)

Системно кръвообращение

Сърдечно кръвообращение

Несъществуваща страница

Малък кръг на кръвообращението (белодробен)

Системно кръвообращение

Сърдечно кръвообращение

Видео за системно кръвообращение.

Видео малък кръг на кръвообращението

Кръгове на кръвообращението бележки за лекции

Доклад за човешката кръвоносна система

Лекции кръгове на диаграма на кръвообращението на животни

Кръвообращение големи и малки кръгове на кръвообращението мамят лист

Предимства на два тиража пред един

Значение на кръвта

сърце

Системно (голямо) кръвообращение

Анатомична структура на системното кръвообращение

Малко (белодробно) кръвообращение

Анатомично устройство с малък кръг

Време на обръщение

Сърдечно кръвообращение

Кой първи маркира кръговете на кръвообращението?

Как са се развили кръвообращението?

Видове съдове

Как са подредени артериите?

системен кръг

Характеристики на системното кръвообращение

Как е кръвообращението в главата?

малък кръг