Вестибуларен апарат: нарушения, лечение. Как работи вестибуларният апарат и какво разболява хората

Хората се движат през цялото време. Някой го прави грациозно, някой тромаво, но всеки човек трябва да прецени правилно позицията си в пространството всеки момент, за да може да направи следващото движение. Тази оценка се прави вестибуларен апарат- част вътрешно ухо. За надеждност имаме две уши и апарат.

Вестибуларният апарат е система от три полукръгли канала, която оценява ускорението, което възниква при накланяне, завъртане или някакво по-сложно движение на главата. Работата на цялата тази система се основава на налягането на флуида върху еластична мембрана. Не най-очевидната, но разбираема асоциация е тръба, пълна с вода, която е запечатана от едната страна, а от другата страна върху нея е опънат балон. Ако такава тръба се накланя нагоре и надолу, топката ще вибрира периодично.

Съставните части на вестибуларния апарат са трите полукръгли канала, които реагират на наклони и завъртания на главата, и отолитният орган, който реагира на ускорение по време на линейно движение.

Полукръговите канали са затворени и пълни с вискозна течност. В основата на всеки канал има удебеляване, вътре в което има купула - това е такава капачка, подобна на желе. Той действа като трептяща топка върху тръба с вода. Под купулата има рецепторни клетки. При накланяне на главата или цялото тяло в една или друга посока течността или притиска купулата, или не. Промяната в позицията на купулата се предава на ресничките на рецепторните клетки, които от своя страна предават тази информация по нервите към мозъка.

При ракима и вестибуларен апарат, но за да работи трябва да има песъчинки от дъното на реката. Ако извадите тези песъчинки от рака и ги замените с железни стърготини (това може да се направи, когато ракът линее) и след това донесете магнит до рака, той ще си помисли, че дъното е там, където е магнитът.

Каналите са в приблизително перпендикулярни равнини, което му позволява да реагира на наклони във всички посоки. Тъй като във всяка глава има два комплекта полукръгли канали, можем да получим още по-точна информация за позицията на главата: ако главата се завърти надясно, се стимулират рецепторите в десния хоризонтален полукръгъл канал, докато рецепторите в левия хоризонтален канал са инхибирани и обратно.

Отолитните органи се състоят от две торбички: кръгла и овална. Тези торбички също са пълни с вискозна течност и също имат ресничести рецепторни клетки. Над клетките има гелообразен слой с малки, но доста тежки кристали от калциев карбонат - отолити. При ускоряване в една или друга посока кристалите се изместват и стимулират ресничките на рецепторите. Отолитите ни позволяват да усетим кое е горе и кое долу.

Защо хората се разболяват

Болест при движение може да възникне, когато вестибуларният апарат е свръхстимулиран и купулата с отолити непрекъснато дърпа ресничките на рецепторните клетки. Това предизвиква каскада от реакции в мозъка, които освен всичко друго засягат и центъра за повръщане. Вестибуларният апарат може да се тренира - и всеки спорт ще направи тук, с изключение на шаха - ще има по-малко болест на движението.

Но алкохолна интоксикацияне засяга вестибуларния апарат. Нестабилната походка е резултат от разпадните продукти на алкохола, засягащи малкия мозък, който е отговорен за поддържането на баланса.

Кратка информация за функцията на вестибуларния апарат. Като сложна биологична система, вестибуларният апарат осигурява постоянна информация на мозъка за положението на тялото в пространството. Всяко движение на човек или животно, което включва промяна в позицията на цялото тяло или отделни части(ръце, крака, глава), контролирани от вестибуларния апарат. Ето защо физиологично значениетова устройство е много голямо. Въпреки това, вестибуларният апарат, макар и най-важен, не е единственият анализатор на пространството. Той осъществява прецизна координация на движенията съвместно с мускулно-ставния, кожния и зрителния анализатори.

От рецепторните клетки, разположени в лабиринта, постоянно се излъчват импулси, които допринасят за поддържането на нормален мускулен тонус. Когато тези клетки са раздразнени (например при въртене), възникват по-силни импулси, насочени към поддържане на баланса. В този случай импулсът се появява едновременно от двата лабиринта. Рефлексните връзки на вестибуларния апарат с мускулите на шията, торса, крайниците са настроени по такъв начин, че десният лабиринт тонизира главно мускулите, които осигуряват движението на тялото наляво, и, обратно, левият лабиринт тонизира мускулите, които осигуряват движение надясно. Следователно, нормално здрав човекмускулите са в състояние на тоничен баланс. Промяната в тона на един от лабиринтите води до дисбаланс мускулен тонус, което от своя страна ще доведе до отклонение на торса и крайниците в една посока, в зависимост от това кой лабиринт е засегнат и какви импулси изпраща към мозъка (намалени или увеличени).

Основната цел на вестибуларния анализатор е да осигури мускулно-ставен апаратточно сигнализиране на посоката и скоростта на движение на тялото (или отделните му части), независимо дали движението е пасивно (например, човек управлява кола) или активно (например бягане). Всички човешки движения се извършват с участието на други рецептори, разположени в кожата, мускулите и под контрол зрителен анализатор. Тези отдели са тясно свързани помежду си и функционират добре благодарение на рефлексната нервна система, изградена през вековете.

Рязкото спиране на функцията на вестибуларния анализатор има изключително неблагоприятен ефект върху човешкия живот, а при животните - върху тяхната жизнеспособност. Лишени от сигнална система, животните не могат да се движат правилно в пространството (по-специално птиците не могат да летят). Нарушената ориентация ги прави жертва на хищници или ги обрича на гладна смърт.

При хората, поради развитата мозъчна кора, по-съвършена, отколкото при животните, се получава по-бърза компенсация на вестибуларните нарушения. В крайна сметка, когато единият или двата лабиринта са напълно изключени (например след гноен лабиринтит), статокинетиката остава нормална, като се появява само леки разстройствана тъмно (когато визуалната ориентация е изключена).

Как вестибуларният анализатор осигурява баланс в пространството? Двата компонента на неговия отдел - отолитният апарат и полукръглите капки - не са се развивали едновременно от древни времена. В сравнение с полукръглите канали на отолитите, апаратът е по-древен.

В процеса на еволюция на животинския свят, неговата адаптивност към условията външна средавъзникнаха и се промениха стимули, изискващи поддържане на баланс в покой и по време на движение. В най-древните етапи те произвеждат движения в сагиталната и фронталната равнина с праволинейно ускорение и изместване на гравитацията. Контролът върху тези действия се осигуряваше изцяло от отолитния апарат. Той е проектиран по такъв начин, че неговият дразнител е изместването на тежки варовикови отолити нагоре или надолу (в сагиталната равнина) или по хоризонтална равнина. Отолитите водят до възбуждане на рецептора космени клеткив случаите, когато оказват натиск върху клетките или им дърпат космите. Благодарение на същата структура на отолитите, апаратът е постоянно раздразнен дори в покой от гравитационните сили на земното привличане, тъй като мембраната на отолита постоянно притиска космите на рецепторните клетки. нервни импулсиидващи от отолитния апарат поддържат нормален тонус на скелетната мускулатура и осигуряват правилна позицияорганизъм в пространството (позиционна реакция). В този случай лабиринтният рефлекс продължава толкова дълго, колкото главата (или торсът) поддържа една или друга позиция.

Дразненето на отолитния апарат може да бъде причинено и от центробежна сила - при много високи скорости на въртене варовитите отолити понякога дори се отварят. Отолитните рефлекси при хората са по-слабо изразени, отколкото при животните, но все още са важни при продължително излагане на стимул. В същото време вегетативните реакции се проявяват до голяма степен под формата на гадене, повръщане и сензорни (усещане за неуспех). Тези признаци на дразнене на отолитния апарат могат да се наблюдават и при здрави хора (особено при хора с свръхчувствителносттози апарат, по-специално, когато плавате на кораб в бурно време).

Симптомите на дразнене на отолитния апарат се наричат морска болест. Отолитните реакции се изследват при хора главно по време на професионален подбор за военноморска или въздушна служба и за работа на голяма надморска височина.

Тъй като еволюцията на животинския свят беше придружена от усложняване на движенията, един отолитен апарат не беше достатъчен, за да поддържа равновесие. Това изискваше появата на специален орган, който сигнализира на кората на главния мозък за изместване на тялото или главата в кръг - за ротации. Той беше длъжен да осигури с помощта на развитите рефлекси запазването на равновесието. Такъв орган бяха полукръглите канали, неговите ампулни рецептори. Сред трите полукръгли канала най-древни са хоризонталните.

Както вече беше споменато, ампуларните рецептори имат формата на клапа (купула), която почти напълно заема лумена на ампулата и се измива от ендолимфа. Рецепторните клетки, разположени в купулата, се дразнят само при изместване на купулата в една или друга посока. Въпреки това, в Повече ▼тяхното дразнене възниква, когато купулата се движи към вестибюла - когато колоната от течност се движи по полукръговия канал от правия му край до разширения - ампуларен. В този случай изместването на течния стълб е възможно само при промяна на скоростта на въртене (с ъглови ускорения). Купулите - капаци са разположени в ендолимфата и са в затворено пространство. Следователно те ще бъдат изместени не само в момента на началото и края на въртенето, но и с промените в скоростта на въртене (според закона на инерцията). По време на същото въртене купулата ще бъде в покой.

Дразненето на ампуларните рецептори, в допълнение към сензорния отговор (усещане за въртене, неговата скорост и посока), предизвиква много рефлекси (мускулни и вегетативни) поради широки връзки с различни отделиЦентрална нервна система. Сред мускулните рефлекси трябва да се подчертаят особено рефлексите към мускулите на очите (чрез окуломоторните мускули) и към мускулите на шията, крайниците и багажника (чрез гръбначния мозък). Рефлекторното влияние на вестибуларния апарат върху мускулите на очите се изразява в появата на "вестибуларен" нистагъм, който се характеризира с ритмично махалообразно потрепване на двете очни ябълкис наличие на бавни (в едната посока) и бързи (в другата) компоненти. Бавният компонент възниква в отговор на стимулация на вестибуларния рецептор от ендолимфния ток и има рефлекторен произход под формата на безусловен (неволен) рефлекс. Бързият компонент има централен произход и възниква в отговор на бавно отвращение на очите встрани. Мозъкът, така да се каже, връща очните ябълки в първоначалното им положение. Бавният компонент има важно значение биологично значение, тъй като осигурява фиксиране на погледа. Рефлексните измествания на очните ябълки са първите лабиринтни рефлекси в отговор на завъртане на главата или торса. През вековете централната нервна система е разработила бързото преместване на очите в „права“ позиция (бързият компонент на нистагъм).

При здрав човек малките завои не предизвикват вестибуларно дразнене, тъй като първоначалното положително ускорение се инхибира от крайното отрицателно. То има голямо значение, тъй като в Ежедневиетозавъртанията на главата и торса рядко надвишават 90-180°. Усещането за посока и скорост на завоя обаче се запазва.

Трябва да се има предвид, че реакцията на нистагъм зависи не само от състоянието на лабиринта, но и от функциите на нервните пътища, вестибуларните центрове и др. Състоянието на субкортикалните ядрени структури, които също са свързани с мозъчните кора, е от особено значение. Когато състоянието на кората е инхибирано и активността на субкортикалната област преобладава, реакцията на нистагъм може да се увеличи рязко.

Още веднъж трябва да се подчертае, че вестибуларният апарат, като сетивен орган, е един от най-древните органи и следователно контактува с много сетивни органи чрез множество нервно-рефлекторни връзки. AT нормални условиятези рефлекси осигуряват хармония на движенията и равновесие. Слабите дразнения при нормални условия не причиняват дискомфорт, докато силните дразнения могат да доведат до неприятни усещаниясветовъртеж, падане, гадене и т. И как по-силно дразненетолкова по-замаян.


вестибуларен апарат, говор с прости думи, не само ни държи на два крака, но и отговаря за това как виждаме. Благодарение на него изображението се фиксира върху ретината - и това прави възможно визуализирането на обекта дори при ходене или бягане. Освен това този орган е вътрешен компас: осигурява ориентация във всяко пространство.


Нарушаването на работата на този орган може значително да повлияе на качеството на живот. Последствията от такива дисфункции могат да бъдат различни - в зависимост от основната причина.

Какво представлява вестибуларният апарат, къде се намира и как функционира нормално?

Основната цел на разглеждания отдел на вестибуларния апарат- поддържане на тялото в изправено положение, поддържане на равновесие по време на движение, способност за фокусиране на погледа и поддържане на главата в стабилно положение, способност за навигация в пространството.

Вестибуларният апарат събира и анализира информация за положението на тялото, главата, горната и долни крайниции изпраща необходимата информацияв мозъка. По този начин се осигурява бърза реакция на всеки, дори най-малкия дразнител отвън. Това дава възможност на незрящите да останат на крака, както и да се ориентират в непозната местност.

Вестибуларният апарат е надарен с малък размер, и се локализира във вътрешното ухо. Основните му компоненти са 3 канала, които имат полукръгла форма и 2 торбички. Каналите са пълни с вискозна течност, която при въртене на главата или тялото започва да се движи, предавайки съответните импулси към централната нервна система. Торбичките съдържат отолитови лещи, които чрез механорецептори предават информация на мозъка за хоризонтално / вертикално движение.

Центърът на вестибуларния апарат се намира в продълговатия мозък . Именно там пристига информация за всички промени по отношение на равновесието. След като получи такива сигнали, мозъкът незабавно изпраща инструкции до съответните органи: преместете ръката / крака наляво, наклонете тялото и т.н.

Нарушения в работата на вестибуларния апаратзасяга способността на човек да координира движенията, да пази вертикално положениеи също така фокусира окото. Това може да навреди на здравето и дори на живота не само на пациента, но и на другите.

Например, ако внезапно се развие подобно разстройство при шофьор превозно средство, - със сигурност ще се случи инцидент, по време на който други хора могат да пострадат.

Друг отличен примере хирург, чието функциониране на апарата за равновесие е нарушено по време на хирургична интервенция, което може да струва живота на пациента.

Видео: Орган за равновесие, вестибуларен апарат, вътрешно ухо


Причини за дисфункция на вестибуларния апарат при възрастни и деца

Има много фактори, които могат да причинят неизправности във функционирането на органа, отговорен за баланса:

  1. Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, чиято точна етиология засега не е известна. Има предположение, че това патологично състояние може да възникне при наранявания, в постоперативен период, както и на фона респираторни инфекции. Често се диагностицира след преминаване на 60-годишния етап. Основната проява на това заболяване е замаяност с рязка промяна в позицията на тялото, гадене.
  2. Запушване на лумена на лабиринтната артерия. Това явление се отразява негативно на кръвоснабдяването на мозъка и може да причини кислородно гладуванеили мозъчен кръвоизлив. Освен от стандартни симптомисвързани с нарушаване на апарата за равновесие, пациентите изпитват изразено влошаване на слуховите способности. Липса на своевременно и адекватно медицински събитияможе да причини смъртта на пациента.
  3. Признаци на вертебробазиларна недостатъчност. Този синдром може да бъде следствие от дисфункция на вестибуларния нерв, както и да се развие на фона на мозъчен инсулт или съдова исхемия на вътрешното ухо. Когато в дегенеративния процес са включени съседни участъци на тялото, пациентите се оплакват от двойно виждане, чести падания, замъглено говорене, изтръпване на ръцете и краката. отличителен белегсимптоми на патологично състояниее кратка продължителност. Ако негативни явленияприсъства в продължение на няколко месеца, лекарят трябва да преразгледа диагнозата.
  4. Вестибуларен невронит. Най-честата причина за дисфункция на вестибуларния апарат и/или вестибуларния нерв. Спусъкът за развитието на въпросното заболяване може да бъде инфекция на тялото с вируса на грипа, херпес и др. Пациентът е обезпокоен от толкова силно замайване, че е принуден да поддържа главата си. Същото състояние провокира повръщане няколко пъти на ден. Симптоматичната картина се допълва от спонтанен хоризонтален ротационен нистагъм. Разглежданият симптомокомплекс се проявява в активна форма през първите 3-4 дни, след което състоянието на пациента се подобрява, но пълно възстановяванеотнема няколко седмици.
  5. Двустранна вестибулопатия хроничен характер. Някои лекари излагат теория за наследствения характер на въпросното патологично състояние. Въпреки това, основната причина за развитието тази болесте отравяне от някои лекарствакоито имат ототоксичен ефект. Навременната отмяна на приема на такива средства може да реанимира вестибуларния апарат.
  6. Синдром на Мениер. Тази патология има пароксизмална природа. Пациентите се оплакват от силни шумовезапушване на ушите, загуба на слуха и тежък световъртеж. Атаката обикновено продължава няколко минути, след което симптомите регресират за няколко часа / дни. При рязко покачваненалягане във вътрешното ухо, човек може да падне, докато остава в съзнание и не показва признаци на неврологични разстройства. Тази болестопасно пълна загубаслух.
  7. (вкл. родова травма) с нарушение на целостта темпорална кости/или нараняване на лабиринта.
  8. Базиларна мигрена. Има пароксизмален характер - и най-често тревожи момичетата в пубертет. Често такива пациенти се оплакват от прилошаване по време на транспортиране.
  9. Тумороподобни процеси в областта на церебелопонтинния ъгъл. Разглежданата патология е в редки случаи, но все пак може да провокира неизправности във функционирането на вестибуларния апарат. Често не се наблюдава замаяност, но има проблеми с координацията на движенията. Освен това има нарушения на слуха.
  10. Краниоветребрални дефектикоито влияят негативно на вестибуларния орган. Тази патология може да бъде разпозната от проблемите на пациента с говора, преглъщането, както и от неконтролираното движение на очните ябълки.
  11. епилептичен припадък, при което има краткотрайна дисфункция на апарата за равновесие. Успоредно с това може да има повръщане, зрителни халюцинации, обилно слюноотделяне.
  12. Нестабилни показания на кръвното налягане.
  13. Множествена склероза, при които деструктивните процеси засягат, вкл. вестибулокохлеарен нерв.
  14. Някои заболявания на слуховия апарат:
    - Запушване на ушния канал със сярна тапа.
    - Дисфункция евстахиева тръба, който служи като връзка между фаринкса и вътрешно ухо. Такова нарушение може да бъде причинено алергични реакции, нараняване на полип или темпорамандибуларна става.
    - склеротични промени костна структуравътрешно ухо.
    - Отит на средното ухо остра формаи придружен от натрупване на гнойни маси.

Може да провокира смущения в работата на вестибуларния орган дълъг престойв стая със силни шумове, вибрации.


Признаци и симптоми на лезии на вестибуларния апарат и дисфункция

Целият комплекс от симптоми на разглежданото заболяване е разделен на две групи:

  1. Основни симптоми. Всеки пациент с дисфункция на вестибуларния апарат има оплаквания от световъртеж и нистагъм. Главата може да се върти толкова много, че човекът да не може да се движи. При затворени клепачи всичко "скача" пред очите, а внезапните движения на главата значително увеличават този симптом.
  2. Свързани функции. Не присъства във всички и има различни степениизразителност. Те включват:
    - Повръщане.
    - Промяна в цвета на кожата на лицето, шията и деколтето до бледа или червена.
    - Повишено изпотяване и/или слюноотделяне.
    - болезненост в ухото или в областта на слепоочието.
    - Неспособност за ориентиране в пространството и поддържане на равновесие. За пациента е трудно да върви по права линия, той се спъва, сблъсква се с предмети, които са на пътя му, опитва се да намери опора.
    - Трудности при преглъщане на храна и говор.
    - Учестено дишане.
    - Халюцинации.

Фактът, че детето има слаб вестибуларен апарат, се доказва от следните точки:

  • Нежелание да се вози на въртележки, люлки и пързалки.
  • Спешна нужда да се държите за парапета, докато карате ескалатора. Детето неохотно се съгласява да се вози на асансьора.
  • Трудности при колоездене, скачане.
  • Невъзможност за балансиране, докато стоите на един крак.
  • Страх от падане, дори от малък хълм. Лека загуба на равновесие, особено на хълмисти повърхности.

Вестибуларният анализатор е система от структури на нервите и механорецепторите, която дава възможност на човек да възприема и правилно насочва позицията собствено тялов околното пространство. В този случай техните стимули са ускорения от различен вид.

Ъгловите ускорения предизвикват задействане на ампуларните рецептори. Те имат праволинеен характер, поради което възникват импулси в сензорите на вестибюла. Ампуларните и вестибуларните импулси се трансформират в нервни сигналии допринасят за запазване на ориентацията на централната нервна система в пространството.

Вестибуларните нарушения, чието лечение и симптоми ще бъдат обсъдени в тази статия, провокират замайване и загуба на чувство за равновесие. Такова нарушение води до невъзможност за контролиране на пространственото положение на собственото тяло и фиксиране на погледа. Дефектите в дейността на вестибуларния апарат провокират патологии на мозъка и проблеми с кръвоносните съдове.

Структурата на вестибуларния апарат

Човешката вестибуларна система е по същество жироскоп, където минимална промяна в ъгъла на главата кара специфични рецептори да се движат, които улавят тези промени. Полукръглите канали в ампулите са пълни с ендолимфа - специална течност, в която са потопени отолитите, тоест варовити образувания. Структурата на вестибуларния анализатор е уникална.

При завъртане или накланяне на тялото и главата ендолимфата се смесва, движи се в каналите и привежда в движение отолитите. Те от своя страна предизвикват дразнене на ресничестите клетки – чувствителни косъмчета, които са част от нервни клетки, които при всяка флуктуация на космите получават сигнал за движението на тялото в пространството и след това предават сигнала по нервните влакна по-нататък към мозъка. Важно е изследването на функцията на вестибуларния апарат.

Областта на мозъка, отговорна за баланса, връща този сигнал към мускулите и стимулира тяхната двигателна активност (тонус) или състояние на покой, което позволява на тялото да постигне стабилна позиция. За да видите нещо подобно на функциите на вестибуларния апарат, можете да гледате чаша вода. Когато се наклони настрани, самият резервоар заема предварително определена позиция, но нивото на водата винаги е успоредно на земята. В същото време единствената разлика е, че регулирането на нивото на водата се извършва от гравитацията, докато позицията на човек в пространството се извършва от функциите на вестибуларния анализатор. Подразделенията му са както следва.

В периферната (рецепторна) част са представени космените клетки на органа, който се намира в лабиринта на пирамидата на темпоралната кост. Три полукръгли канала и преддверия съставляват вестибуларния орган, той се нарича още орган на баланса и гравитацията.

В секцията на проводимостта периферните влакна на биполярните неврони на вестибуларния ганглий, който се намира в слуховия канал, се приближават до рецепторите.

Има връзка между малкия мозък и вестибуларния апарат, поради което има фина регулация на двигателните рефлекси. Ако работата на малкия мозък е нарушена, тогава тези рефлекси губят своите функции, което се проявява чрез такива симптоми като повишен или спонтанно възникващ нистагъм, загуба на равновесие и прекомерен обхват на движение.

Централният отдел на вестибуларния анализатор се намира в кората на главния мозък в темпоралната част.

За съжаление, тази ефикасна, сложна и прецизна система може да бъде постоянно или временно негативно повлияна: повреда в която и да е структура е достатъчна, за да се появят дефекти във вестибуларния апарат. По-долу ще разгледаме най-честите заболявания, които засягат вестибуларния апарат, както и основните принципи на тяхната терапия.

Симптоми на дефекти на вестибуларния апарат

Нарушаването на вестибуларния апарат се характеризира със следните характеристики:

  • потрепване на очните ябълки;
  • световъртеж;
  • нестабилна походка.

Други нарушения

Освен това има нарушение на статокинетичните рефлекси. Тези симптоми често са придружени от шум в ушите или загуба на слуха.

По време на болестта на Мениер може да има зачервяване или избелване. кожаталице, повишено слюноотделяне и изпотяване. Ако загубата на слуха е придружена и от сухота в устата, се подозира диабетна невропатия. При провокиране на патология с множествена склероза, дисфункции на др нервни влакназаемайки периферно положение.

Вестибуларен неврит

Това заболяване е най-честият дефект на вестибуларния анализатор, диагностициран при пациенти от всяка възрастова категория, начин на живот и професия. Причините са херпесна инфекция (херпес зостер, варицела и други патологии, причинени от този вирус, действат като провокиращо обстоятелство).

Има симптоми като:

Постепенно засилващо се чувство на замаяност, възникването на което е възможно без никаква връзка с движенията на тялото;

Атаки на повръщане и гадене, които започват по време на замайване;

Резки движения на очните ябълки, тоест нистагъм, когато и двете зеници започват да се движат бързо в кръг и / или от една страна на друга.

Терапия: В повечето случаи симптомите остават няколко седмици и след това изчезват от само себе си. В някои ситуации, ако се наблюдават едновременно херпесни инфекции, специалистът предписва антивирусно лечение.

BPPV (доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж)

BPPV е следващото по честота нарушение на вестибуларния апарат, което възниква поради патологични процесивъв вътрешното ухо и дефекти в хидромеханичните принципи на вестибуларния апарат.

Основни причини: BPPV най-често се наблюдава при пациенти след операция, при тези, които са претърпели черепно-мозъчна травма, както и при тези, чиято възраст е над шестдесет години. Следователно дефектите са провокиращият фактор мозъчно кръвообращение(по време на операция след анестезия, TBI и съдови променипоради възрастта).

Симптоми

Има симптоми като:

Краткотрайно замайване, което може да продължи от няколко секунди до три до пет минути;

Замаяност, която се появява при промяна на положението на главата (ако я наклоните или завъртите рязко, хвърлите я назад и т.н.);

При виене на свят има неволеви движенияочни ябълки (подобни на тези, които се появяват при проследяване на въртящ се обект).

Терапия: използва се основно специални упражнения, които са предназначени да преместват частици, които дразнят цилиарните клетки, към друга част във вътрешното ухо. В особено тежки случаи, ако има сериозно упорито замайване, което не може да се лекува, е възможно да се използва хирургични методиразрешаване на проблем. Много хора се интересуват от нарушения и лечение на вестибуларния апарат.

Болест на Мениер

Тази патология е придружена от увеличаване на количеството течност в лабиринта (това е една от структурите във вътрешното ухо), с последващо повишаване на налягането в тази област.

Причините са следните:

Алергични реакции от хроничен и остър характер;

Болести и състояния, при които се нарушава водно-солев обмен(метаболитни и ендокринни дефекти);

Съдови патологии;

Вирусни инфекции, включително сифилис;

Нарушения на структурата на вътрешното ухо от вроден тип.

Изследването на вестибуларния анализатор трябва да се извърши със следните симптоми:

Продължително замайване, което се появява без видима причина;

Придружаващ световъртеж със звънене и шум в ушите;

При продължителен ход на заболяването има нарушения на координацията на движенията, определени трудности при поддържане на равновесие;

Повръщане и гадене;

Постепенно намаляване на остротата на слуха.

Терапия

Целта на лечението в този случай- премахване на причините, провокирали болестта на Мениер. Антихистамини, диуретици, хормонални лекарства, които облекчават състоянието на пациента и допринасят за нормализирането на показателите за налягане в лабиринта, установяват обмен на течности в него.

В какви случаи все още е необходимо да се изследва функцията на вестибуларния апарат?

Интоксикация

Много вещества (промишлени и битови химикали, лекарства) могат да имат токсичен ефект върху човека нервна системавключително вестибуларния апарат. В същото време от групова принадлежносттоксин зависи от посоката на нарушенията: Отрицателно влияниевърху слуховия, вестибуларния или друг нерв, отговорен за предаването на обратни и директни сигнали между вътрешното ухо и мозъка. Физиологията на вестибуларния анализатор е много крехка, всяка повреда може да доведе до сериозни последици.

Признаци на интоксикация, които засягат вестибуларния апарат на човека:

  • пристъпи на повръщане и / или гадене, замаяност винаги придружават периода на употреба на определено лекарство, пребиваване в екологично неблагоприятно място, вдишване на химически изпарения и др.;
  • освен замаяност са възможни и зрителни дефекти (раздвоен образ, тъмни петнав очите, замъглено зрение и др.).

Лечение

Поради тежестта на заболяването, клинична картинаи опасността за човешкото състояние се определя от вида на токсина, който засяга тялото, терапията се предписва строго индивидуално, в зависимост от историята и възможните рискове, които може да доведе до интоксикация.

Много е важно да се отбележи, че интоксикацията с биологични или химикалиможе да доведе не само до загуба на слуха, но и да причини смъртност. Ако има някакъв симптом, който се появява след контакт с вредни или токсични вещества, трябва незабавно да се свържете със специалист или да се обадите на линейка.

Така разгледахме вестибуларния анализатор и нарушенията в неговата работа.

Вестибуларните разстройства причиняват симптоми, които засягат работоспособността на човека, поради което лечението им е спешно. Може да предизвика световъртеж различни заболявания. Най-често срещаните патологии трябва да бъдат разгледани по-подробно, както и да разберете какви методи за диагностика и лечение се използват днес.

Симптоми на нарушения и техните видове

Нарушаването на вестибуларния апарат се характеризира с появата на замайване и влошаване на ориентацията в пространството. В зависимост от диагнозата могат да се добавят други симптоми, свързани главно с автономни реакции на тялото.

Проблеми, възникнали с вестибуларния апарат, определят симптоми като:

  • пристъпи на световъртеж;
  • проблеми с ориентацията в пространството;
  • усещане за падане
  • гадене и повръщане;
  • нистагъм;
  • загуба на равновесие;
  • повишено изпотяване;
  • бледа кожа;
  • болка в ухото, темпоралната кост, може да се излъчва към други части на тялото;
  • мухи пред очите;
  • шум в ушите;
  • тахикардия;
  • нарушения на дихателния ритъм;
  • халюцинации;
  • повишено производство на слюнка;
  • нарушение на функцията за преглъщане;
  • пареза на лицевия нерв;
  • запушване на ухото.

Някои от симптомите могат да бъдат премахнати дори с народни средства. Други не се поддават на лечение и придружават човек през целия му живот.

AT медицинска практикаИзвестни са много патологии, но най-чести са следните заболявания, свързани с вестибуларния орган:

  • . Има голяма вероятност от предаване на това заболяване по наследство. Има натрупване на ендолимфа във вътрешното ухо и загуба на слуха.
  • . Това нарушение на вестибуларния апарат е свързано с образуването на клъстери от отолити, които се движат по протежение на ендолимфата и провокират асиметрия на позициониране при завъртане на главата и торса.
  • Отосклероза. С развитието на това заболяване слухът се намалява, в лабиринта се образува склерозирана кост.
  • Запушване на лабиринтната артерия. Нарушават се не само функциите на органа на равновесието, но се блокира и кръвоснабдяването на мозъка, което е животозастрашаващо.
  • Базиларна мигрена. Заболяване на юноши, свързано с главоболие и световъртеж.
  • Вестибуларен неврит. Дисфункция на вестибуларния процес, свързана с инфекциозно възпаление.
  • Синдром на вертебробазиларна недостатъчност. Проблемът на възрастните хора, свързан със сърдечно-съдовата система.
  • Хронична двустранна вестибулопатия. Отравяне с ототоксични вещества и лекарства.
  • епилепсия Хронична неврологична патология, която е придружена пароксизмални симптоми, включително неволеви мускулни контракции и конвулсии.
  • Краниовертебрална патология. Компресия нервни коренчета, дефекти в ставите на черепа и гръбначния стълб.

Всички тези патологии са пряко или косвено свързани с органа на равновесие, който при обостряне се характеризира с появата на световъртеж и други съпътстващи симптоми.

причини

Причините за нарушенията на вестибуларния апарат са вродени и придобити. Следните фактори могат да провокират такива проблеми:

  • Наранявания. Травматично увреждане на мозъка, увреждане на слуха, излагане на налягане, силни звуци, вибрации. Всичко това води до нарушение в работата на органа на равновесието.
  • Инфекции. Системни заболяванияразпространение на инфекция чрез кръвния поток, провокиране странични ефекти. Също така играят ролята на патологията на близките органи.
  • Интоксикация. Ототоксични лекарства, химикали, тежки метали, отрови провокират увреждане нервни окончания. Същият ефект може да даде и неконтролираното използване на народни средства.
  • Хронични патологии на тялото. Например заболявания като множествена склероза, диабет, проблеми щитовидната жлеза, метаболизъм и др.
  • . Особено си струва да се подчертае лабиринтитът, при който често има възпалителна лезия на вестибуларния нерв и органа като цяло.
  • Сярен корк. Може да предизвика световъртеж.
  • Тумор. Онкологията или невромата оказва натиск върху органа и води до разрушителни процеси.
  • Възраст. С течение на годините тялото губи способността си да изпълнява качествено някои от функциите си. Износването на човешките органи може да бъде свързано с предишни заболявания или характеристики на неговата работа и начин на живот.
  • Наследственост. Някои заболявания се предават от родители на деца.
  • вродени аномалии. Това е недоразвитие на вътрешното ухо, неврологични аномалии, патологии на бременността, наранявания при раждане.

При някои хора слабият вестибуларен апарат е свързан с хормонално развитиеили естествената чувствителност на органа. Този проблем може да бъде отстранен чрез обучение или ще изчезне сам.

Диагностични методи

Можете сами да определите нарушенията на вестибуларния апарат, когато човек започне да преодолява характерни симптомии внезапни пристъпи на световъртеж. На ранни стадиитези признаци са почти незабележими, но все пак диагнозата е възможна, благодарение на специални методи.

Изследването на вестибуларния апарат трябва да включва изследване на слуха, рефлексите, неврологични изследвания и транслуценция на тъканите. Използват се методи като:

  • аудиометрия;
  • UZDG (ултразвукова доплерография);
  • CT/MRI;
  • радиография;
  • електронистагмография.

Те ви позволяват да определите огнищата на увреждане и да идентифицирате онези заболявания, които провокират негативни процеси.

Специалните изследвания на функцията на вестибуларния апарат включват набор от тестове, които показват степента на чувствителност на органа и правилността на неговата работа:

  • Ротационен тест. Използва се специален стол, като обикновен офис стол. Пациентът е на стол с наведена глава. Лекарят го завърта до 10 оборота в рамките на 20 секунди. След рязко спиране лекарят наблюдава период на замаяност и нистагъм, чиято продължителност показва наличието на аномалии. Използвайки народни средства под формата на размотаване на стол, можете да постигнете подобен ефект.
  • Термични изследвания. Докторът подава Ушния каналпоследователно студена и топла вода. В зависимост от температурата посоката на нистагъма се променя и се изразява чувствителността на органа.
  • Индексен тест. За работа не са необходими помощни материали. Пациентът затваря очи и сочи към обект пред себе си. Ако е пропуснал, значи има проблем.
  • Тест на Ромберг. Трябва да свържете краката си и да стоите строго изправени. Отклонението от оста показва поражението на едно или друго ухо.

Нарушението на равновесието може да се провери у дома, като се изследва вестибуларният ви апарат чрез ходене по права линия, докосване на върха на носа и др. Такива методи използват полицейските служители при проверка на степента на интоксикация.

Ако се установи увреждане на лабиринта или признаци на заболяване, което засяга координацията, лечението трябва да започне спешно.

Лечение и профилактика

Лечението на вестибуларния апарат се основава на неговото обучение и премахване на основния симптом - замаяност. Конкретни дейности, а именно назначаването лекарстваи радикални интервенции в, лекуващият лекар установява след задълбочена диагностика и изясняване на причината за заболяването. Използват се и физиотерапевтични методи общо подобряване на здраветоорганизъм.

В домашни условия повечето разстройства могат да бъдат частично овладени с народни средства. По-специално, народните средства са напълно възможни, за да се отървете от виене на свят. За премахване на този проблем се използва тинктура от глог, риган, мента. Ментата също облекчава симптоми като гадене, главоболиеи емоционален стрес. За да се отървете от виене на свят, можете да направите масаж на главата.

Алтернативната медицина се използва активно при нарушение на вестибуларния апарат. В допълнение към лечението с народни средства, някои заболявания се елиминират чрез рефлексотерапия, балнеология и др.

Нарушенията на вестибуларния апарат могат не само да се лекуват, но и да се предотвратят. За да направите това, използвайте методите за обучение на тялото. Редовно трябва да правите упражнения, които са свързани с наклони на главата и торса, завои, ротации. Те се изпълняват не само отворени очи, но и затворен.

Възстановяването на балансовата функция при органни нарушения е възможно с помощта на въртележки, йога, упражнения за координация и различни спортове. Необходимо е постепенно да се увеличи натоварването на вестибуларния апарат, за да се рязка промянаположението на тялото не е довело до развитие на нови пристъпи на заболяването. По-добре е да координирате графика на класа и използваните видове упражнения. активно изображениена живот не само ще помогне за премахване на проявите на болестта, но и като цяло влияе положително на тялото и предотвратява други проблеми.