Алкална фосфатаза — често срещано имеза комбинираните ензими (протеини), които участват в обмяната на калций и фосфор в тялото ни. Като всеки ензим, той има своя собствена, специална функция. Състои се в преноса на фосфор през клетъчната мембрана.
Фосфатазата е компонент на клетъчните мембрани на почти целия организъм. Тя е важен показател, тъй като неговата променливост зависи от различни заболяванияоргани и системи. Алкалната фосфатаза в кръвта също е повишена при физиологични състояния като бременност.
При жени и момичета под 20-годишна възраст нивото на ензима е леко повишено поради активния растеж на костите.
Важно е да знаете, че всяка лаборатория има свои градации на показателите. Необходимо е да се съсредоточите върху референтните стойности (норма), които са описани до данните във формуляра с анализи. Има и друга мерна единица - mkat / l., U / l \u003d 0,0167 mkat / l.
Видове алкална фосфатаза
В човешкото тяло той присъства в почти всички тъкани и се предлага в 11 разновидности (изоензими). Най-честите и клинично значими са следните:
- Костният LPL се образува в остеобласти (млади клетки костна тъкан). В случай на нарушения на целостта на костите (фрактури), костни деформации, рахит, алкалната фосфатаза от клетката навлиза в кръвта, съответно нейното ниво в кръвта се повишава (най-активно).
- Чернодробна (ALPL-намира се в чернодробните клетки (хепатоцити) и когато се разрушат, навлиза в кръвта.
- Бъбречна (ALPL е изоформа на алкалната фосфатаза, открита в бъбречните тубули.
- Ентерични (ALPI) в чревната лигавица.
- Плацентата (ALPP) се синтезира в плацентата. Нейната ефективност се увеличава физиологично по време на бременност. Особено много от него се секретира от млечната жлеза през периода на кърмене.
- Онкологичната фосфатаза е изоензим, който се отделя от злокачествени неоплазми.
Откриването на повишено ниво на този ензим показва промени в много органи и системи, така че този показател често се проверява. Ензимът е доста променлив, тъй като може да се променя в зависимост от пола, телесната температура и дори настроението на пациента. силен стресможе да доведе до повишаване на ензимните нива.
Какво трябва да знаете за алкалната фосфатаза
- Увеличаването на алкалната фосфатаза е по-характерно за възрастните хора - поради намаляване на костната маса.
- Този ензим съдържа цинк, следователно, при липса на цинк в храната, индексът на фосфатазата ще бъде понижен. Продукти, съдържащи цинк: семки от диня, какао на прах, шоколад, телешко, агнешко, фъстъци, стриди.
- Необходимо е да се направи анализ на празен стомах, за да не се получи фалшиво надценяване. Тъй като след пиене Вредни хранипри лица с I и III групикръв чревна формаалкалната фосфатаза се повишава.
Как да разберете нивото на алкалната фосфатаза
Съдържанието му се определя не само в кръвта, но и в лигавиците на червата и дори в слюнката. Като цяло се приема биохимичен кръвен тест. При здрави хора, в кръвния серум обикновено циркулира чернодробната или костната изоформа на алкалната фосфатаза, но не във високи количества. Общи обозначения са ALKP, алкална фосфатаза или просто ALP. В случай на висока активност на алкалната фосфатаза са възможни чернодробни заболявания, които са придружени от обструкция на жлъчните пътища. Злоупотреба с алкохол (тъй като разрушава хепатоцитите). При заболявания на костите, счупени калциево-фосфорен метаболизъми активността на този ензим се повишава. Следователно фосфатазата е един от маркерите ранно откриванепатология скелетна системажени в менопауза (остеопороза) и деца (рахит).
Причини за повишена фосфатаза
Физиологични причини за повишаване на ензима:
- активен растеж на костната тъкан (възможно е 20-кратно увеличение при деца, както и след фрактури);
- бременност 70-250 U/l;
- кърмене.
Патологични причини:
- Болести на костите: остеопороза, остеомалация, остеопетроза, остеосаркома, костни метастази, рахит. При последния, повишаване на нивото на ензима 4-6 седмици преди появата на симптомите.
- Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:
- обструкция или запушване на жлъчните пътища, 3-5 пъти повишаване на нивото на фосфатазата;
- хепатит с различна етиология (вирусен, токсичен) 200-400 U/l;
- онкопатология (хепатокарцином, чернодробни метастази) 200-500 U/l;
- цироза, алкохолен хепатит;
- заболяване на бъбреците;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- злокачествен тумор на бъбреците.
Други причини:
- Болест на Paget (деформиращ остеит);
- хиперпаратироидизъм;
- лимфогрануломатоза;
- мононуклеоза;
- сепсис;
- исхемия на чревната стена;
- Болест на Crohn, улцерозен колит;
- акромегалия;
Причини за намаляване на алкалната фосфатаза
- хранителна;
- плацентарна недостатъчност;
- хипотиреоидизъм;
- хипофосфатемия;
- дефицит на витамин В12 или фолиева киселина;
- липса на растежен хормон при деца.
Подробности за някои заболявания и тяхното влияние върху нивата на алкалната фосфатаза.
остеопороза
В менопаузата жените започват активно "отмиване" на калций от костите, следователно костите стават по-крехки и чупливи, което означава, че те водят до повишаване на нивото на алкалната фосфатаза. Дори преди развитие клинична картинаиздигане биохимични показателикръв. Следователно, увеличението на този ензим може да се разглежда като ранен знакостеопороза и се използва като скрининг.
Чернодробно заболяване и влияние върху ефективността.
Увеличаването на чернодробния изоензим на фосфатазата с процеп възниква поради смъртта на хепатоцитите. Причината за това може да бъде хепатит, както вирусен, така и токсичен, цироза на черния дроб, алкохолно отравяне, докато приемате хепатотоксични лекарства (тетрациклин, парацетамол, салицилати и др.).
Има и холестатична причина за повишаването на ензима. Холестаза или обструкция на изтичането на жлъчката, вероятно с екстрахепатална обструкция жлъчните пътища, увреждане или стесняване на каналите, или нарушен транспорт на жлъчката през малките жлъчни пътища.
По данни на учените в 65% от случаите повишаването на алкалната фосфатаза се дължи на чернодробно заболяване.
Ефектът на оралните контрацептиви върху нивото на ензима в кръвта
Оралните контрацептиви, които съдържат естроген и прогестерон, могат да променят нивата на фосфатазата.
Онкологични заболявания
Ракът на шийката на матката е в състояние да произвежда плацентарна фосфатаза. Остеогенен саркомрязко повишава активността на ензима. Метастазите в костната тъкан, черния дроб, бъбреците, лимфогрануломатозата с костни лезии, множествената миелома също допринасят за повишаване на фосфатазата.
показатели по време на бременност. Обикновено по време на бременност, започвайки от 16-та седмица, нивото на изоензима плацентарна фосфатаза се повишава в тялото на жената. В случай на намаляване на нивото на ензима в кръвта може да се подозира плацентарна недостатъчност.
Причини за измерване на алкалната фосфатаза
Тъй като причините за повишаване на алкалната фосфатаза се намират в почти всеки орган, тогава специфични симптоми, които показват увеличение на този конкретен ензим, не. Някои от тях обаче могат да бъдат отбелязани:
- главоболие;
- горчивина в устата;
- жълтеница, субиктерични склери, Това е тъпа болкав десния хипохондриум, сърбеж, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината, обща слабостгадене (показва стагнация на жлъчката);
- заболяване на костите, чести фрактури, болки в костите;
- внезапна загуба на телесно тегло.
Как да върнете резултатите си към нормалното
Когато състоянието на пациента се стабилизира, биохимичните показатели също се нормализират. За профилактика на остеопорозата е необходимо да се помни за приемането на калциеви добавки с витамин D в периода след менопаузата и жени след 50-годишна възраст. Освен това витамин D е необходим, тъй като след 50 в тялото, под влияние на слънчеви лъчивърху кожата, той вече не се синтезира, за разлика от децата и младите хора.
Алкалната фосфатаза трябва да се оценява заедно с други тестове като: ALT, AST, GGT, LDH, билирубин, креатин киназа ко алкална фосфатаза. Като се имат предвид тези данни, чернодробната функция може лесно да бъде оценена.
Ние сме господари на собственото си здраве. Наш дълг към себе си и близките до него е да го следваме и ценим. При най-малките симптомиболестите не разчитат на всемогъщото "самопреминаване", а побързайте да отидете на лекар. Бъдете здрави!
Алкалната фосфатаза (наричана по-нататък "ALP") е група от ензими, отговорни за отделянето на фосфати от органични молекули, като нуклеинови киселини. Нека поговорим по-подробно за това какво е алкална фосфатаза и какви отклонения от нормата показват днес.
ALP в биохимичен кръвен тест
Името на ензима идва от факта, че най-активентой се проявява в алкална среда, за които стойността на pH е най-малко по-висока от седем. Най-високата концентрация на алкална фосфатаза е концентрирана в костите, черния дроб, бъбреците, плацентарната тъкан, жлъчните пътища. Но алкалната фосфатаза се намира и във всички други човешки тъкани.
Въпреки факта, че този ензим не функционира в кръвта, определено количество от него постоянно присъства в кръвния поток. Въпреки това, ако нивото на алкалната фосфатаза в кръвта се увеличи значително, т.е говорим сиза повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта, причините могат да бъдат определени от разрушаването на чернодробните клетки или сериозната деформация на костната тъкан.
норма
Индикаторът, приет за норма, може да варира за описания ензим. Нивото му в кръвта се влияе от възрастта, пола, състоянието на бременността, пубертета и дори метода на изследване, използван в определена лаборатория.
Референтните стойности за различни възрастии пол са налични в референтните данни.
Нормата при деца на алкална фосфатаза (в единици / l):
- От раждането до две седмици: 84-249;
- Две седмици - 1 година: 123-470;
- Година - 10 години: 143-336;
- 11-13 години: 130-418;
Започвайки от периода на юношеството, който обикновено пада на 13-15 години, нивото на алкалната фосфатаза при жените се различава от това при мъжете. За жени (u/l):
- Под 15 години: 58-255;
- 15-17 години: 50-118;
- 17-19 години: 46-87;
- Над 19: 36-106.
Алкалната фосфатаза е повишена по време на бременност, това се дължи на повишен растежплацента. Тъканите на плацентата също съдържат голям бройтози ензим.
Норма на алкалната фосфатаза при мъжете (u/l):
- 13-15 години: 117-469;
- 15-17: 83-332;
- 17-19: 56-150;
- Над 19: 40-130.
За да се избегнат неточности в анализа и неоправдано несъответствие с нормата на алкалната фосфатаза, трябва да се подготвите за кръводаряване. И въпреки че този препарат не се различава от характеристиките на всеки кръвен тест, някои пренебрегват дори тези прости принципи. Първо, кръвта се взема на празен стомах, поне 12 часа след последното хранене. Второ, половин час преди кръводаряване трябва да се въздържате от пушене и да избягвате физически и емоционален стрес.
За кръвен тест за алкална фосфатаза можете да изследвате капилярна или венозна. Такъв анализ обикновено се предписва в планиран режим, подозрение за заболяване, в подготовка за всяко хирургична операцияили при установяване на нивото на чернодробно здраве.
Какви са причините, поради които алкалната фосфатаза е повишена
Значително повишаване на ALP в кръвта най-вероятно показва нарушение на целостта на костите, черния дроб или жлъчните пътища, както и тяхното участие в патологията. За да се изясни конкретна диагноза, лекарят предписва допълнителни изследвания. Например, ако се наблюдава повишена алкална фосфатаза в кръвта заедно с високи ALT и AST, се диагностицира чернодробно заболяване. Ако към излишъка от ензима се добави надценено количество Ca и P, е необходимо допълнително изследване на костната тъкан на пациента.
Повишената алкална фосфатаза обаче може да не се дължи на заболяване. Вече нарекохме бременност и юношествотокато фактор за увеличаване на ензима в кръвния поток. В допълнение към тях, приемането на лекарства от списъка с повече от 250 позиции (вкл орални контрацептиви, аспирин и антибиотици) могат да повлияят на факта, че алкалната фосфатаза е повишена. Лабораторните грешки също могат да повлияят на надценяването на ензима. Така че, ако след като пациентът е дарил кръв, пробата е била охладена преди анализ, резултатът ще бъде повишено нивоалкална фосфатаза.
Ако алкалната фосфатаза е повишена при дете, лекарят може да предложи рахит. Като цяло стойностите на този ензим при децата са по-високи, отколкото при възрастните, но не е възможно да се диагностицира точна болест без допълнителни изследвания. Така че, ако алкалната фосфатаза е повишена при дете, само педиатър може да определи причините след проучване на други резултати от биохимичен кръвен тест или изследвания от различен характер.
Заболявания, които провокират повишаване на алкалната фосфатаза:
- Жълтеница (заболяване, причинено от натрупване на билирубин в тъканите, проявяващо се с пожълтяване на кожата, бялото на очите);
- липса на калций;
- Инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул в резултат на коронарна болест);
- Камъни в жлъчните пътища (заболяване, вероятността от което се увеличава с възрастта, опасно е с усложненията си);
- Остеомалация (омекване и деформация на костите поради липса на минерали и витамин D);
- Последици от операцията жлъчните пътища;
- Остеосарком (злокачествен костен тумор, който може да се разпространи в съседни тъкани);
- Болест на Paget (увеличаването на алкалната фосфатаза може да надвиши нормата 15-20 пъти, заболяването се характеризира с анормален растеж на костите и нарушаване на тяхната цялост в някои области);
- Рак на черния дроб, панкреаса, стомаха;
- Язвен колит(рядко възпаление на лигавицата на дебелото черво);
- Цироза на черния дроб (заместване здрави клеткицикатрициален орган);
- Рахит (заболяване, характерно за деца с нарушен метаболизъм и дефицит на витамин D, придружено от отпуснатост на мускулите и други симптоми);
- Перфорация на червата (достатъчно количество от ензима се намира и в клетките на чревната тъкан);
- Хепатит (придружен от повишаване на алкалната фосфатаза няколко пъти);
- счупени кости;
- Инфекциозна мононуклеоза(в допълнение към повишаването на алкалната фосфатаза, има повишаване на телесната температура, възпаление лимфни възли);
- Измиване на калций от костите (може да се появи в резултат на хормонална аномалия - хиперпаратироидизъм);
- множествена миелома (злокачествено заболяване);
- И т.н.
Дори при напълно здрави хора нивото на този ензим в кръвния тест може да бъде надценено.
Причини, поради които алкалната фосфатаза е понижена
Болестите, наблюдавани при намаляване на ензима в кръвта, могат да бъдат не по-малко опасни, отколкото при повишаването му. Те включват:
- анемия
- Хипотиреоидизъм (намалена работоспособност щитовидната жлеза);
- Хипофосфатазия (омекване на костната тъкан, вродено явление).
Също така ниската концентрация на ензима в кръвта се влияе от обемно кръвопреливане и дефицит на Zn и Mg в диетата.
Ако алкалната фосфатаза в кръвта е понижена, това може да означава недостатъчен растеж на плацентата при пациента.
Точно както при повишаване на ензима, ако алкалната фосфатаза е понижена, това не означава непременно някое от изброените по-горе заболявания. Лекарят, който ви е назначил анализа, а това може да е общопрактикуващ лекар, хематолог, хирург, гастроентеролог или ендокринолог, трябва да продължи прегледа ви, като сравни получените данни с общ преглед.
Ако имате въпроси по тази тема, оставете вашите коментари по-долу.
Резултатите от кръвните тестове ви позволяват да идентифицирате неизправности в тялото дори преди появата на някакви симптоми. Ако по време на изследването се окаже, че алкалната фосфатаза е повишена, тогава лекарят ще ви помогне да разберете дали това състояние е признак на заболяване или това е вариант на нормата и не се изисква лечение.
Един от най-информативните диагностични тестовее биохимичен анализ. Материалът за този тест е кръвен серум. В процеса на изследване се определя нивото на съдържание различни вещества, една от тях е алкалната фосфатаза (за кратко това вещество често се нарича ALP). Ако биохимичният анализ покаже, че алкалната фосфатаза е повишена, тогава ще е необходимо да се открият причините за това състояние.
Какво е?
Преди всичко си струва да знаете какво е вещество. Това е протеиново съединение, което действа като катализатор в метаболитни процеси, включващи калций и фосфор. Този ензим се намира в клетъчните мембрани на различни тъкани. Следователно има няколко фракции на алкалната фосфатаза:
- костен;
- чернодробна;
- плацентарен;
- чревни и др.
Молекулата на веществото е димерно съединение, състои се от две части, всяка от които има няколко (най-често три) активни ядра.
съвет! В кръвта веществото се съдържа основно в две форми – костна и чернодробна. Съотношението на тези изоензими е приблизително едно към едно. Съдържанието на други изоформи е незначително.
Показания
Назначаването на кръвен тест за съдържанието на алкална фосфатаза се извършва в процеса на диагностика различни заболявания, най-често такъв анализ се предписва при съмнение за патология на костната тъкан и чернодробно заболяване. По този начин лекарят може да насочи пациента към анализа, ако се оплаква от храносмилателни разстройства, сърбеж по кожата, болка в дясната страна и др.
В допълнение, анализът се възлага в процеса:
- клиничен преглед на хора, работещи в опасни производства;
- подготовка на пациента за операция.
Как се провежда процедурата?
За изследването трябва да се вземат кръвни проби. За да може анализът да покаже обективни резултати, е необходимо пациентът да е готов за изследването. Анализът е даден в сутрешно време, освен това трябва да минат поне 12 часа от последното хранене. Не мога да взема предния ден алкохолни напиткии яжте мазни храни.
Норми и отклонения
Нормалните нива на активност на алкалната фосфатаза за възрастни са 40-130 IU/L. Но не винаги превишаването на този показател означава наличието на патология. В някои случаи това е вариант на нормата.
съвет! Конкретни цифри за нормалното съдържание на алкална фосфатаза могат да се видят в лабораторната форма. Факт е, че в различни лаборатории може да се прилага различни техникианализ, а следователно и стойностите нормални показателимогат да се различават значително.
Физиологична норма
Нормалното съдържание на алкална фосфатаза зависи от възрастта на пациента. Така че при дете нивото на дадено вещество в кръвта е значително по-високо, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че по време на растежа се синтезира повече костен изоензим на алкална фосфатаза, следователно нивото на общата фосфатаза в кръвта на детето е високо. С възрастта процесът на растеж на детето спира и концентрацията на костната изоформа на ензима в кръвта също намалява.
съвет! При момичетата нивото на алкалната фосфатаза се сравнява с показателите, характерни за възрастни пациенти до навършване на пълнолетие. При мъжете процесите на образуване на кости, които причиняват производството на алкална фосфатаза, продължават по-дълго. Техните показатели се изравняват с нормите за "възрастни" към 20-25-годишна възраст.
В допълнение, повишените нива на ALP са физиологична нормаза бременни. В периода до 16-та седмица от бременността активността на ензима се повишава, поради увеличена производителностот това вещество от плацентата.
По този начин повишеното ниво на алкалната фосфатаза е физиологична норма:
- за дете в периода на растеж;
- за момичета до 18 г. и за момчета до 25 г.;
- за бременни през първия триместър на бременността;
- за жени, приемащи хормонални контрацептиви;
- за пациенти, подложени на антибиотично лечение, приемащи аспирин;
- по време на рехабилитационния период след фрактури, по това време на мястото на фрактурата се образува калус, така че нивото на костния изоензим е малко по-високо от нормалното.
Патология
Въпреки това, повишаването на активността на алкалната фосфатаза не винаги е физиологична норма, често причините за промените в нивото на активност се крият в патологични процеси. Най-често анализът ви позволява да идентифицирате патологиите на черния дроб, жлъчния мехур, костната тъкан. Увеличаването на нивото на чернодробния изоензим може да предизвика следните причини:
В допълнение, причините за повишаване на нивото на ензима могат да се дължат на нарушения на жлъчния мехур:
- при конгестия холестазата може да се дължи на запушване на канала от камък или притискане на жлъчния мехур от тумор;
- с неоплазми в жлъчните пътища;
- с билиарна цироза.
Увеличаването на нивото на костната фракция на ензима се дължи на увреждане на скелетната система. Възможни причини:
- рахит при дете;
- остеомалация (патология, свързана с нарушена минерализация);
- костен сарком или костни метастази;
- остеопороза.
Увеличаване на плацентарната фракция на ензима в небременни жениможе да показва наличието на тумор във вътрешните генитални органи (шийка на матката, ендометриум и др.)
съвет! При инертна патология се отбелязва повишаване на нивото на ензима ALP с 2-3 пъти. При лезии на черния дроб и жлъчната система се отбелязва по-значително повишаване на ензимната активност, нивото му може да бъде 3-10 пъти по-високо от нормалното.
Ако нивото на алкалната фосфатаза в кръвта е повишено, това не означава, че пациентът има патология от изброените по-горе. Анализът не е специфичен, ще са необходими допълнителни изследвания за поставяне на диагноза.
Какво да правя?
Какво да направите, ако анализът показа, че активността на алкалната фосфатаза е повишена? На първо място, не се паникьосвайте и не се опитвайте сами да си поставяте диагноза. Няма нужда да се опитвате да намалите нивото на ензима чрез самолечение.
Трябва да посетите терапевт. Лекарят също няма да може веднага да постави диагноза, тъй като е невъзможно да се определи естеството на патологията въз основа на резултатите само от един анализ. Лекарят ще прегледа пациента, ще попита за неговото благосъстояние, ще предпише допълнителни тестове и изследвания.
При необходимост ще издаде направление за лекар-специалист. Може да се наложи да се консултирате с хепатолог, ендокринолог, хирург, онколог. Само след като е било пълен преглед, ще бъде възможно да се инсталира точна диагнозаи да предпише подходящо лечение за пациента.
Оценката на резултатите от биохимичен кръвен тест е работа на специалисти. Въпреки това, пациентите не могат да не се притесняват, ако видят очевидни отклонения от нормата във формуляра за анализ. И така, много хора питат какво означава, ако алкалната фосфатаза е повишена? За съжаление резултатите от такова изследване не могат да поставят диагноза.
Освен това в някои случаи повишаването на нивото на хормона е вариант на нормата. Следователно ще отнеме допълнителни прегледии евентуално съвет тесни специалисти. Само след установяване на причината за промяната в активността на алкалната фосфатаза ще бъде възможно да се предпише лечение.
В процеса на диагностициране на заболявания вътрешни органирядко се справят без лабораторни изследвания. Чрез определяне на биохимичния състав на кръвта може да се даде обективна оценказдравословното състояние на пациента. към стандарта диагностичен прегледвключва тест за съдържанието в кръвта на вещество като алкална фосфатаза. При какви патологии се намалява концентрацията на това вещество?
Нарушенията на функциите на някои вътрешни органи причиняват промени в състава на кръвта. Поради тази причина диагнозата не е пълна без биохимични анализи. Едно от веществата, чието съдържание се определя в кръвта по време на стандартен преглед, е алкалната фосфатаза. Помислете какво е това и какво показва намаляването на ензимната активност.
Какво е?
Терминът алкална фосфатаза (за краткост в много източници е прието обозначението ALP) се използва за обозначаване на група ензими, чиято основна функция е да осигуряват процесите на дефосфорилиране.
Тази реакция се състои в отделяне на фосфатната група от органофосфорните съединения. Фосфатазата действа като катализатор на реакцията, тоест осигурява това метаболитни процесикалций и фосфор.
съвет! Ензимът е наречен алкална фосфатаза, защото е активен само в алкална среда (pH 9-10). Има и кисела фосфатаза, но се използват други методи за определяне на нивото й в кръвта.
Този ензим се намира в различни тъкани, така че няколко от неговите изоформи са изолирани. В кръвта обаче присъстват главно две изоформи, едната от които се намира в чернодробните тъкани, а втората - в клетките на костната тъкан.
Показания
Причините за промяна в съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта са различни, най-често концентрацията му се променя с:
- патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур;
- появата на туморни заболявания;
- лезии на скелетната система и наранявания (фрактури);
- инфекциозна мононуклеоза и цитомегаловирусна инфекция;
- бременност.
Следователно, определянето на концентрацията на ензима алкална фосфатаза се предписва, ако пациентът се оплаква:
- слабост, нарушено храносмилане, промяна в цвета на урината (потъмняване), сърбеж;
- чести фрактури, болки в костите, костни деформации;
- по време на планирани прегледи на хора, работещи в опасни производства;
- по време на рутинни прегледи по време на бременност.
съвет! Такъв анализ може да бъде предписан не само в процеса на диагностика, но и по време на лечението. Оценката на показателите ви позволява да прецените ефективността на предписаното лечение и да контролирате разпространението на патологичния процес.
Процедура
Както при всеки кръвен тест, трябва да се подготвите правилно за ALP теста.
Правилата за подготовка за всички биохимични анализи са еднакви:
- поне един ден преди събирането на материали, алкохолът, мазните храни трябва да бъдат изключени;
- Сутринта в деня на кръводаряването трябва да правите без закуска, можете да пиете само малко вода.
съвет! Трябва да се помни, че нивото на ензима алкална фосфатаза се влияе от приема на много лекарства, в т.ч. хормонални контрацептиви. Ето защо е важно да предупредите лекаря, че пациентът приема някакви лекарства.
Оценка на резултатите
Специалистът трябва да дешифрира резултатите от анализа, тъй като дори ако се открият отклонения от нормата, е невъзможно да се постави диагноза въз основа на резултатите от един анализ.
Нормална производителност
Нормалното ниво на концентрация на ензима алкална фосфатаза варира в доста широк диапазон. Правилата са различни за хората различни възрасти. При децата нивото на ензима винаги е значително по-високо, отколкото при възрастните.
Влияе върху оценката на резултатите и полът на пациента, както и някои физиологични състояния. Така че по време на бременност нивото на плацентарната фракция на ензима се увеличава и това е норма.
В допълнение, нормите зависят от това как е извършен анализът. Факт е, че различните лаборатории използват различни реагенти, така че референтните стойности могат да варират значително. Обхватът на показателите, които представляват нормата, трябва да бъде посочен в лабораторната форма.
Какво показва намаляването на концентрацията?
Ако по време на анализа се установи, че алкалната фосфатаза се съдържа в концентрация, която е значително по-ниска от приетите стандарти, тогава ще е необходимо да се определят причините за това състояние. Възможни причинитакива резултати от анализа могат да бъдат следните състояния:
- значително количество скорошно кръвопреливане;
- тежка анемия;
- недохранване, небалансирана диета, водеща до дефицит на цинк и магнезий в организма;
- авитаминоза, намаляване на нивото на ензима се отбелязва при дефицит на витамини В12 и С.
Причината за ниското ниво на този ензим при децата често са вродени синдроми, които водят до нарушен растеж на костите. Пример за такава патология е ахондроплазията. При това заболяване има деформация на гръбначния стълб и твърде къси крайници с нормални размериторс.
Нарушения в растежа на костите, придружени от намаляване на нивото на алкалната фосфатаза, се наблюдават и при някои други вродени синдроми, по-специално при синдрома на Даун. Друг наследствен синдром, което се характеризира с ниско ниво на алкална фосфатаза в кръвта, е хипофосфатемия.
При това заболяване се нарушава калцификацията на костната тъкан. Характеристика на това заболяване е, че при намалено ниво на алкална фосфатаза в кръвта и костната тъкан няма намаляване на нивото на елементи като фосфор и калций.
Хипотиреоидизмът е честа причина за ниски нива на алкална фосфатаза. При това заболяване функциите на щитовидната жлеза са нарушени, в резултат на което синтезът на хормони намалява. Това засяга много процеси в тялото, включително метаболитни.
Обикновено нивото на алкалната фосфатаза при бременни жени трябва да се повиши, това се дължи на образуването на плацентата. Следователно, ако концентрацията на ензима е значително под нормата, тогава това е съвсем предупредителен знак. Такива резултати от теста могат да показват плацентарна недостатъчност. При такава патология се нарушава нормалното хранене на плода, което може да доведе до забавяне на неговото развитие.
Ранното откриване на плацентарна недостатъчност позволява необходимо лечениеи намаляване на риска от негативни последици.
Какво да правя?
Ако се окаже, че нивото на алкалната фосфатаза е намалено, не е необходимо да се опитвате да се самодиагностицирате. Анализът не е специфичен, за да се определи причината, която е причинила намаляването на концентрацията на ензима в кръвта, ще са необходими допълнителни изследвания.
Така че правилният курс на действие би бил:
- с резултатите от анализа трябва да се свържете с терапевта;
- преминават прегледи, предписани от лекар;
- ако е необходимо, потърсете съвет от специалист.
Само след установяване на причината за намаляване на нивата на алкалната фосфатаза и поставяне на диагноза ще бъде възможно да се започне лечение.
Така че анализът за съдържанието на ензима алкална фосфатаза може да бъде предписан в процеса на диагностициране на редица заболявания, както и по време на лечението, за да се оцени предписаната терапия. За да се оцени правилно намаляването на нивото на този ензим в кръвта, специалистът ще трябва да проучи данни от други изследвания.
Моля, имайте предвид, че диапазонът от стойности нормално нивосъдържанието на фосфатаза е доста широко и причините, водещи до промени в концентрацията на ензима, са разнообразни. Следователно дори опитен лекар няма да може да постави диагноза въз основа на един анализ. И още повече, не трябва да се опитвате да го направите сами.
Алкалната фосфатаза е специфичен ензим, който принадлежи към групата на хидролазите. Този ензим може да се наблюдава във всички части на човешкото тяло.
Този ензим е особено често срещан в остеобластите, чревната лигавица, в млечната жлеза, в плацентата, в стените на жлъчните пътища.
Видове алкална фосфатаза
Фосфатазата е разделена на няколко вида:
- плацентарна;
- бъбречна;
- чернодробна;
- чревни;
- костен.
Както всички ензими като него, той е необходим за протичането на различни процеси в човешкото тяло. химична реакция. За осъществяването на тези реакции е необходимо минимално количество алкална фосфатаза. И ако има някакви аномалии в тялото, това може да означава, че алкалната фосфатаза е повишена. Причините за повишаването на този ензим могат да бъдат доста различни.
Как действа алкалната фосфатаза
Този ензим осъществява реакцията на дефосфорилиране. Тази реакция се състои в елиминирането на фосфата от органична материяпреминавайки на молекулярно ниво. Алкалната фосфатаза в кръвта има постоянна определена концентрация. Ензимът е способен да транспортира фосфор през клетъчната мембрана. В допълнение, фосфатазата е показател за нормата на калциево-фосфорния метаболизъм. Най-голямата активност на ензима се проявява в рН на средата, в диапазона 8,6-10,1. Оттам идва и името – алкален.
Алкална фосфатаза в кръвта
Диапазонът от индикации за съдържанието на нормалното ниво на фосфатаза е доста широк. Показанията варират от 44 IU / l до 147 IU / l. Не изпадайте в паника веднага, ако причините могат да бъдат абсолютно безвредни. Например, тази цифра при бременни жени обикновено е леко надценена. Той също така е надценен при юноши, които са отворили етапа на пубертета. Всичко това е свързано с растежа на плацентата или костната тъкан и изобщо не показва различни отклонения в човешкото тяло. Също така индексът на фосфатазата зависи от възрастта и пола на човека.
На този моментняма стандартизирана методология, следователно варирането на нормалните показатели зависи и от реагентите, които се използват в лабораторията за изследване.
Алкална фосфатаза. Нормални показатели
Една от възможностите за определяне на аномалии в тялото е алкалната фосфатаза. Нормата за жени, мъже и деца е малко по-различна, това трябва да се обърне внимание. Нивото на този ензим в организма при жените е малко по-ниско, отколкото при мъжете. Докато при децата нивото на този ензим е много по-високо, отколкото при възрастните.
Нормален показател за алкална фосфатаза при дете е:
При новородени: 245-255 единици / l;
- при деца на възраст от 1 до 9 години: 345-355 единици / l;
- при деца на възраст от 10 до 15 години: 275-285 единици / l;
- при юноши на възраст от 16 до 19 години: 145-155 единици / l.
Норма за мъже:
Възраст от 21 до 30 години: 100-110 единици / l;
- на възраст от 30 до 45 години: 110-120 единици / l;
- на възраст от 46 до 54 години: 120-130 единици / l;
- на възраст от 55 до 70 години: 135-145 единици / l;
- на възраст над 71 години: 180-190 единици / l.
При възрастни, в зависимост от пола, алкалната фосфатаза е малко по-различна.
Нормата за жените е:
Възраст от 21 до 30 години: 80-90 единици / l;
- на възраст от 30 до 45 години: 90-100 единици / l;
- на възраст от 46 до 54 години: 105-115 единици / l;
- на възраст от 55 до 70 години: 125-135 единици / l;
- на възраст над 71 години: 155 -165 единици / l;
Може да се заключи, че при мъжете относително женски показателилеко повишена алкална фосфатаза. Нормата при жените е по-малка от мъжката норма с около 20 единици / l.
Причини за повишена алкална фосфатаза
Вече беше казано от какво зависи алкалната фосфатаза. Скоростта се увеличава и това може да не представлява риск за здравето. Но се случва и обратното, когато повишеният показател е първото и точно предупреждение, че в тялото на пациента се наблюдават значителни смущения.
Увеличаването на индекса на въпросния ензим може да бъде повлияно от:
От жлъчните пътища и черния дроб:
Тумор на жлъчния канал;
- обструктивна жълтеница, което може да провокира запушване на жлъчните пътища;
- рак на черния дроб;
- белези на жлъчните пътища, провокирани от хирургични интервенции;
- камъни в жлъчните пътища;
- рак на стомаха или панкреаса;
- цироза на черния дроб;
- инфекциозна мононуклеоза;
- Хепатит от всякакъв произход. При това заболяване алкалната фосфатаза се увеличава приблизително 3 пъти.
Причини за засегнатите кости:
Болест на Paget. Това заболяване се характеризира с анормален растеж на костите, както и нарушение на определени места на костната структура. При това заболяване има много висока производителноствъпросният ензим;
- костен тумор;
- остеосарком, който е злокачествен туморвърху костите;
- омекване на костите, провокирано (остеомалация).
Други причини:
инфаркт на миокарда;
- хиперпаратироидизъм, който е хормонално заболяване, при него има излишък на паратхормон, образуван от паращитовидните жлези. Поради какво калцият се измива от костите;
- перфорация на червата (чрез увреждане);
- язвен колит.
Причини за ниска алкална фосфатаза
Не винаги повишената алкална фосфатаза се счита за отклонение. Нормата при жените и мъжете може да се отклони надолу.
Намаляването на нивото на фосфатазата може да бъде повлияно от:
В големи дози;
- тежка анемия;
- хипотиреоидизъм ( намалена функциящитовидната жлеза);
- хипофостазия (вродена) рядко заболяване, което провокира омекване на костта);
- недостатъчно количество цинк и магнезий в организма;
- недостатъчност на плацентата (при бременни жени).
Какво влияе върху резултата
За промоция:
По време на бременност плацентата съдържа алкална фосфатаза. Нормата при жените през този период не се счита за твърде висока;
- наблюдава се и след фрактури повишен процентниво на алкална фосфатаза;
- както при юноши, така и при деца се наблюдава бърз растежкости, нивото на въпросния ензим се повишава;
- повишаване нивото на фосфатазата в кръвта може и някои лекарствакато "Парацетамол", "Аспирин", "Алопуринол", различни антибиотици и различни други лекарства;
- данните за нивото на ензима дефосфорилиране могат да се наблюдават повишени след охлаждане на взетата за анализ кръв.
Оралните контрацептиви могат да понижат нивото на този ензим.
Изследване на алкална фосфатаза
По време на анализа на алкалната фосфатаза в кръвта към серума на донора се добавят специфични реагенти, които реагират на фосфатаза. След това с помощта на точни методисе измерва концентрацията на получените продукти. Всяка тъкан, било то червата, плацентата или черния дроб, съдържа своя собствена определен видалкална фосфатаза. По време на анализа се измерва концентрацията на специфични видове ензими.
Отнема няколко минути на пациента, за да бъде изследвана кръвна проба за този ензим. В някои случаи, след хранене, алкалната фосфатаза се произвежда интензивно в червата при хората. В този случай резултатите от анализа могат да бъдат изкривени. Поради това пациентът не трябва да яде или да пие вода преди провеждането на този тест.
Благодарение на модерните лабораторни методи, резултатите от анализите могат да бъдат получени след няколко часа.
Въз основа на всички данни можем да заключим, че минималната алкална фосфатаза в кръвта е норма. Повишаването на нивото на този ензим може както да предупреди за всякакви отклонения или нарушения, така и абсолютно да не тревожи. Във всеки случай това не е последният индикатор за промени в човешкото тяло.