Висока пикочна киселина. Пикочна киселина: норми в кръвен тест и причини за повишаване

Пикочна киселина - метаболит на азотния (пуринов) метаболизъм, продукт на разпадане на пурини, който винаги присъства в определено количествов човешкото тялои животни.

Пикочната киселина се произвежда в черния дроб, намира се в лимфата и кръвната плазма под формата на натриеви соли (урати) и се екскретира от бъбреците.

Концентрацията на соли се доближава до наситен разтвор, следователно, ако нормалната концентрация е превишена, уратите лесно кристализират.кристали натриеви солипикочна киселина могат да изпаднат в ставната течност, да образуват твърди камъни (пясък, камъни) в бъбреците и пикочен мехур.

Състоянието на високи нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) първоначално остава незабелязано от човек. На този етап хиперурикемията може да бъде открита чрез подробен кръвен тест за други заболявания.

Норми на пикочната киселина леко се различават в зависимост от пола и възрастта на лицето (μmol / l):

• деца до 14 г. - 120 - 320;
• жени - 150 - 350;
• мъже - 210 - 420.

След 60 - 65 години нормалните показатели за мъжете и жените стават приблизително еднакви: от 210 (W) 250 (M) до 480 (W, M) µmol / l.

Нормата на пикочната киселина при женитепо-ниска, отколкото при мъжете, поради относително по-ниското съдържание в тялото мускулна тъкани по-малка нужда от протеини от храната. При физическа активност, придружена от разрушаването на протеиновите молекули в мускулната тъкан, пикочната киселина при жените съответно се образува по-малко.

Ако бъбреците не могат да се справят с екскрецията на излишните урати, солите започват да кристализират в ставите, провокирайки подагрозен артрит; в бъбреците, причинявайки подагрозна нефропатия. Уратите също могат да се отлагат под кожата, образувайки възли (тофи). Най-често възлите се откриват по ушни миди, лакти, стъпала.

подагра - метаболитно заболяване, което се състои в кристализация на солипикочна киселина в различни телесни тъкани.

За диагностициране на подагра се прави кръвен тест за съдържанието на пикочна киселина в него, както и изследване под микроскоп на съдържанието на тофи и синовиалната течностот болна става за кристален компонент.

Възможни причини за повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта

Има първична и вторична хиперурикемия.

• основно - метаболитно разстройствопричинени от свръхпроизводствопикочна киселина черен дроб, като същевременно поддържа нормалната отделителна функция на бъбреците. Нарича се:

1. прием на определени лекарства (фуроземид, аспирин, теофилин, адреналин);
2. хранене с прекомерна консумация на храни, богати на пурини (месо, карантии, месни бульони, някои сортове риба, бобови растения, гъби);
3. честа консумация на червено вино и бира;
4. дългосрочни протеинови диети с цел отслабване;
5. дълго гладуване поради повишено разграждане на протеини, включително с нискокалорична диета с цел отслабване;
6. прекомерна физическа активност, придружена от разграждане на протеини на мускулната тъкан;
7. епизодично състояние на дехидратация;
8. наследствено предразположение, което ясно се вижда в някои случаи.

• Вторична - хиперурикемия се причинява от заболяване или патология:

1. бъбречни заболявания;
2. някои хематологични заболявания;
3. продукти разграждане на протеиниклетки след лъчева терапия;
4. злокачествени новообразувания;
5. разрушаване на мускулната тъкан по време на гладуване;
6. инфекциозни заболявания;
7. заболявания на черния дроб;
8. ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото към подкисляване, разговорно "ацетон");
9. алкохолна интоксикация;
10. приемане на определени лекарства (противотуберкулозни лекарства, аспирин, цитостатици).

Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвта допринася за метаболитния синдром, характеризиращ се с високо нивосвободна кръвна захар мастни киселини(липиди) и липопротеини с ниска плътност (" лош холестерол“), което също нарушава пуриновия баланс. Хората с метаболитен синдромобикновено имат абдоминално (коремна мазнина) затлъстяване, артериална хипертония, атеросклероза.

Класическият, типичен образ на пациент с подагра е изобразен в картини и измислица: мъж на средна възраст с голям корем и червено лице седи с бутилка вино и обилно вечеря с месодокато кърмите крак с подута метатарзофалангеална става. Често това се случва.

Излишък на пикочна киселинамогат да бъдат епизодични - след прием на храни, богати на пурин, физическо натоварване, следствие от протеинова или нискокалорична диета, стрес. Следователно, ако анализът показа хиперурикемия, той трябва да се повтори след няколко дни, като се изключат провокиращи фактори (алкохол, богати на протеинихрана, упражнения).

Трябва да вземете теста на празен стомах, преди да вземете лекарството. Преминете тест за урина, той информативно разкрива състоянието на бъбреците. Ако подозирате уролитиаза, трябва да направите ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Симптоми на повишаване на концентрацията на пикочна киселина

Хиперурикемията първоначално е безсимптомна. Освен това за много хора то дълги годинине води до кристализация на урати и остава в статуса на рисков фактор. Но ако процесът на кристализация е започнал, в хода на растежа на отлаганията на излишни соли може да се случи следното:

• болка в ставите, едновременно в една или две (метазофалангеална става, коляно, китка, лакът, рамо). Възпалението на ставите обикновено е асиметрично - за разлика например от деформиращата артроза, която може да даде подобни симптоми. Ставата се подува, гореща е на пипане, кожата е хиперемирана. Тази класическа форма на подагрозен артрит се среща при мъжете. В различни статистически извадки честотата на подагрозно увреждане на ставите варира от 5 до 50 на 1000 мъже и от 1 до 9 на 1000 жени;
• с отлагането на урати в бъбреците се появява болка в долната част на гърба, с движението на твърди камъни, образувани от урати или запушване на уретера - остра болка (колики), кръв се появява в урината;
• с нарастване на камъни - урати в пикочния мехур - нарушения на уринирането, цистит;
• децата са по-склонни да имат кожни прояви, които лесно се приемат за алергична диатеза- множествен сърбеж розови петнапо бузите, челото, гърдите;
• повишено образуване на зъбен камък;
• склонност към артериална хипертония, скокове на налягането.

Трябва да се отбележи, че намаленатасъдържание на пикочна киселина в кръвтасъщо ненормално. Пикочната киселина стимулира мозъка, активира действието на норепинефрин и адреналин, е антиоксидант.

Как да се отървем от излишната пикочна киселина

На първо място, трябва да коригирате диетата си, като я направите основата:

• зеленчуци (с изключение на спанак, киселец, брюкселско зеле), плодове (с изключение на банани);
• ферментирали млечни продукти (с изключение на сирене) - кефир, кисело мляко, кисело мляко, нискомаслено извара;
• пълнозърнести зърнени култури;
• постно варено месо, варена риба - не повече от 3 пъти седмично.

Не може да се консумирапродукти, които съдържатмного пурини

• тлъсто месо, вътрешности (бъбреци, черен дроб, мозък, език);
• колбаси, обикновено съдържащи излишни мазнини, сол, соя;
• бобови растения (боб, грах, леща, соя);
• гъби;
• алкохолни напитки (особено червени вина, коняк и бира, съдържащи прекурсори на пикочната киселина).

Минимизиране:

• сирене, масло;
• кафе, черен чай;
• какао, шоколад.

Важно е да пиете достатъчно течности, включително сокове, компоти, бульон от шипка, зелен чайс лимон, алкална минерална вода.

Още след 2 седмици такава диета нивото на пикочната киселина в кръвта трябва да намалее. Ако човек има наследствена склонност към увеличена производителностпикочна киселина, трябва постоянно да се фокусирате върху такава диета. повишенаметаболизъм на пикочната киселинаима и положителна страна- хората с висок негов синтез са умни, добре обучени, имат бързи реакции, те почти никога нямат болестта на Алцхаймер в напреднала възраст.

Медицинско лечение

Ако на заден пландиета с пикочна киселинав кръвта все още е повишена, след допълнителни изследвания може да се предпише лекарствено лечение:

• диуретици (не всички и не всички - в някои случаи диуретиците могат да повишат концентрацията на пикочна киселина в кръвта);
• алопуринол - инхибира действието на ензима ксантин оксидаза, инхибираобразуване на пикочна киселинав черния дроб (показания - хиперурикемия, неконтролирана с диета, подагра, уролитиаза заболяване, вторична хиперурикемия с различна етиология);
• бензобромарон - инхибира реабсорбцията на пикочна киселина в тубулите на бъбреците, инхибира действието на ензимите, участващи в синтеза на пурини (показания - хиперурикемия, подагра);
• етамид - засилва отделянето на пикочна киселина от бъбреците, предотвратявайки нейната реабсорбция (показания - подагра, полиартрит, уролитиаза).

Тук не са изброени всички използвани лекарства, а са посочени само посоките на тяхното въздействие. Във всеки конкретен случайоптималното лекарство се избира от лекаря.

Важно е да се поддържа нормален баланс на пикочната киселина в организма, което е съвсем реалистично, когато балансирана диета, правилно режим на пиене, разумен начин на живот и периодичен контрол на съдържанието му.

в диагностиката на много заболявания голямо значениеима ниво на пикочна киселина в кръвта (и не само в нея). Неговото определение е необходимо за потвърждаване на нарушения в разграждането на пуриновите бази - задължителни участници в химическата клетъчна структура. Да преминете анализ за пикочна киселина означава надеждно да оцените качеството на процесите на протеиновия метаболизъм, протичащи в организма.

За термина "пикочна киселина"

В клетки човешкото тяло, както в много хранителни продукти, съдържа специални химически вещества- пурини. Те са част от генния апарат и съществуват в клетката, докато тя е жива. Тъй като клетките се разпадат и умират, пурините преминават през процеси на разграждане, което води до образуването на пикочна киселина. По този начин, колкото повече е в тъканите на човешкото тяло, толкова голямо количество клетъчни елементиразпада се.

Тъй като метаболизмът на пурините в организма е нормална биохимична реакция, наличието на пикочна киселина в кръвта не е патология. Нормално е физиологичен механизъм, което има определени ползи за организма. Получените вещества действат като антиоксидант и служат за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Нормалният показател за съдържанието му в кръвта при мъжете варира от 3,4 до 7,0 mg на 100 ml, при жените - от 2,4 до 5,7. Стойностите за тялото на детето имат по-нисък диапазон. В други единици тези обозначения изглеждат така: за мъже - 0,24-0,5 mmol / l, за жени - 0,16-0,44. В крайна сметка допустимо нивоне надвишава 2,36-5,9 mmol на ден. Разликата се обяснява с по-голямата консумация на протеинови храни от мъжете. Използвайки го, те се „зареждат за по-късно“ с пуринови основи. Тъй като жените и децата имат по-ниска нужда от протеинови храни, нормалните им нива са по-ниски.

Диагностичният критерий е нивото, надвишаващо или значително по-малко от нормата. Ако не се осигури пълно отделяне на пикочната киселина, повишена концентрация(хиперурикемия) се усеща чрез натрупването му в хрущялните и ставните тъкани.

Особено много пурини се образуват в черния дроб, но повишен процентпикочната киселина може също да показва дефекти във функционирането на пикочната система.

Какви заболявания са съмнителни за изследване?

Определянето на пикочна киселина в кръвен тест ще бъде необходимо от лекар, ако пациентът има съмнение за:

• подагра;
• уролитиаза (или пясък);
• остро или хронично бъбречно заболяване;
• злокачествени новообразувания;
• анемичен синдром;
• еризипел;
• поцитемия;
• токсикоза на бременността;
• като допълнителен прегледс ревматизъм на ставите;
• полиартрит.

Такъв показател е необходим и за оценка на изпълнението лимфна системаи бъбреци, както и обективни характеристики промени, свързани с възрасттав тялото.

За правилата за преминаване на анализа

Кръвен тест за пикочна киселина ще помогне на лекаря да разграничи заболяването, свързано с метаболитни проблемии дефекти в отделянето на разпадни продукти от тялото. Освен това този показател е важен при оценката функционално състояниебъбреците, полезността на тяхната работа и тестовото натоварване.

За анализа са необходими 5-10 ml кръв на пациента, от която впоследствие се отделя плазмата. Именно тя се изучава в лабораторни изследвания. Проучването продължава не повече от един ден (в зависимост от метода на определяне). За настройката му допълнително се използват специфични диагностикуми, серуми, ензими.

Предпоставка: дарете кръв на празен стомах, оптимално сутрин, след като се събудите. Пикочната киселина може да се обозначи на латински в получения резултат: пикочна киселина. Получените показатели се сравняват с нормативните, след което се прави заключение за наличието или отсъствието на заболяването.

Как да се подготвим правилно?

Можете да получите надеждни показатели за кръвен тест, ако се подготвите правилно за него. Наличието в храната на солени, пикантни, пиперливи компоненти, алкохол, излишък от сладкиши може Отрицателно влияниеи променете зададените параметри. Ето защо в деня преди теста диетата трябва да бъде балансирана, без редки храни, газирани напитки и изкуствени добавки. Твърде високо специфично теглопротеиновите храни също трябва да бъдат изключени. Разграждането на тези протеини може да причини изкуствено надценяване на желания индикатор.

Надеждността на анализа може да бъде силно повлияна от стрес и психо-емоционални изблици, противопоказани физическо напрежение. Не приемайте диуретични лекарства. За други лекарства, приемани независимо от планираните изследвания, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Така че пироксикам, нифедипин, инсулин, бета-блокери могат да изкривят резултата.

Подготовката за доставка включва още:

1. отказ от храна 8 часа преди анализа;
2. липса в предходните дни на рентгенови изследвания, физиотерапевтични процедури, хирургични интервенциис даване на анестезия, излагане на радиация;
3. два или три дни преди да направите теста, трябва да се опитате да не пиете силен чай и кафе, да не приемате алкохол, да не пушите.

Идеи за тълкуване на резултата

След като сте получили повишени концентрации на пикочна киселина в кръвта, трябва да запомните, че тези нива са нестабилни. Те могат да се изравнят и след това да се повишат отново. Ако промените в анализите са стабилни, те говорят за наличието на заболяване като подагра. Освен това може да възникне патология на черния дроб, тъй като той е „отговорен“ за отстраняването на излишния азот или бъбреците, които премахват самата киселина.

Повишената пикочна киселина в кръвния тест е потвърждение на диагнозата подагра, по време на която се различават първичната и вторичната форма. В първия случай увеличението на индикатора може да не е свързано с конкретно заболяване. Формата на вторичните прояви е свид бъбречна недостатъчност, съмнение за съществуващ тумор или хематологично заболяване.

Възможно е повишеното разграждане на пурините да е свързано с облъчване с рентгенови лъчи или да бъде причинено от проблеми във функционирането на сърдечния мускул. Може би това е резултат от неграмотно гладуване, тъканна хипоксия и разрушаване на ядрата в клетките.

Потвърждаването на хиперурикемия е особено важно за диагностицирането безсимптомна формаподагра. Тогава това може да стане единственият надежден факт за потвърждение на началната патология.

Какво още показва анализът? Пикочната киселина е индикатор за хранително качество. По нивото му може да се прецени количеството консумирани въглехидрати и мазнини, което е важно за оценка на спорта или диетична храна. Храни, богати на пуринови основи, могат да доведат до хиперурикемия, особено ако има патология във функционирането пикочна система. В допълнение, нарушаването на нормалното гниене може да доведе до алкохолна зависимостили целеви монокомпонентни диети.

Какво представляват клинично положителните тестове?

Анализите, при които пикочната киселина надвишава нормата, могат да бъдат придружени от такива клинични прояви:

• болки в кръста;
• болка в ставите;
• неравномерно кръвно налягане;
• проблеми със стомашно-чревния тракт;
• нервни разстройства.

Често това се случва в напреднала възраст, но не е изключено и ранни проявинарушен метаболизъм на пурини.

За рисковите фактори за хиперурикемия?

При отделяне на повишено количество пикочна киселина от организма се говори за хиперурикемия, изразена в първична или вторична форма. Първичен - носи името на своите откриватели (Леша-Ниган, Кели-Сигмилир). Вторичната, най-вероятно, е провокирана от специфични заболявания. Те могат да включват:

1. инфекциозна патология (особено често на дихателната система);
2. възпалителни процеси в черния дроб и органите на жлъчната система;
3. нефрит;
4. патология на ендокринната система;
5. метаболитни нарушения;
6. хиповитаминоза (например, дефицитът на В12 директно води до нарушен метаболизъм на пурин);
7. кожни заболявания (дерматит, екзема, псориазис);
8. алергични заболявания;
9. токсикоза при бременни жени;
10. приемане на противотуберкулозни лекарства или диуретици;
11. онкологични процеси;
12. алкохолно отравяне.

Как да помогнем на тялото?

Трябва да се опитате да нормализирате нивото на пикочната киселина, като коригирате диетата. Приемът на протеини трябва да бъде ограничен. Не се допускат съдове люта чушка, твърде солено, кисело, пушено. Противопоказани са алкохол и газирани напитки, гъби, бобови растения, консерви, разредени сокове, полуфабрикати и бързи храни. Изкуствените овкусители, овкусители, консерванти и емулгатори са нежелателни. Полезни са зеленчуци и плодове, ферментирали млечни продукти, зеленчуци, супи на зеленчукова основа.

Ако след опита на такава диета количеството киселина не е намаляло, лекарят има основание да предпише лекарства като нормурат, етамид, антуридин, диуретици.

Нивото на пикочна киселина, определено от лабораторията, не е диагноза. Само ако се наслагва върху съответните жалби и обективни данни Рентгенови изследвания. Когато такива фактори липсват, състоянието се нарича "асимптомна хиперурикемия", но на пациента се предписва наблюдение с периодични лабораторни изследвания.

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произведени от тялото. Това е резултат от разграждането на пуринови молекули, открити в много храни, от ензим, наречен ксантин оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Част от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира чрез бъбреците.

Отклоненията в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на относително безвредни фактори и дори на дневни колебания (вечер концентрацията му се увеличава).

Ето защо е необходимо да се установи причината, ако се установи повишена пикочна киселина в кръвта - какво е това: резултат от интензивна физическа активност, следствие от диета или признак на сериозно заболяване органична патология. Какви патологии причиняват отклонение в нивото на пикочната киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвим за анализа

Предния ден да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина трябва да спазва тези правила:

1. Без сокове, чай, кафе.
2. Дъвките също не се препоръчват.
3. Не пийте алкохол ден преди кръводаряване.
4. Не пушете един час преди биохимичния анализ.
5. Желателно е да са минали 12 часа от храненето.
6. Кръвта трябва да се вземе сутрин.
7. Елиминирайте психо-емоционалния стрес и стреса.

Дешифрирането на анализа и по-нататъшните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Скоростта на пикочната киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - при младите хора е по-малко, отколкото при възрастните, а при мъжете е повече, отколкото при жените:

• деца под 12 години: 120-330;
• жени под 60 години: 200-300;
• мъже под 60 години: 250-400;
• жени над 60 години: 210-430;
• мъже над 60 години: 250-480;
• норма при жени над 90 години: 130-460;
• нормата за мъже над 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

1. Активира и засилва действието на норепинефрин и адреналин- стимулира мозъка и нервна системав общи линии;
2. Е антиоксидант- Предпазва организма от свободни радикалии пречи раково изражданеклетки.

Нивото на пикочната киселина, определено от биохимичен анализкръв, говори за здравословното състояние. Промяна на съдържанието този продуктобменът в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависи от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, през което се отделя от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишена пикочна киселина в кръвта

Защо пикочната киселина в кръвта е повишена при възрастни и какво означава това? Излишък Горна границанаречен хиперурикемия. Според медицинска статистикапо-често се среща при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок на физиологичните състояния:

• излишък на протеинова храна;
• продължително гладуване;
• злоупотребата с алкохол.

Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормата се наблюдават при следните патологични състояния:

1. . Още на 2-ри етап на хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията води до увреждане на бъбреците, което допринася за прогресията на основното заболяване. На заден план антихипертензивна терапиянивата на пикочната киселина могат да се нормализират без специфична терапия. Ако такава динамика не се наблюдава, се препоръчва да се спазва специална диета (виж по-долу) и да се увеличи физическа дейност, с допълнителна терапия за хиперурикемия.
2. Намалена екскреция на пикочна киселина от бъбреците при бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза на бременни жени.
3. Една от причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта нарича медицина недохранване, а именно консумацията на неразумно количество храни, които натрупват пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консерви (особено цаца), говежди и свински черен дроб, бъбреци, пържени ястия с месо, гъби и други всякакви вкусотии. Голямата любов към тези продукти води до факта, че необходими на организмапуриновите бази се абсорбират и краен продукт- пикочната киселина изглежда излишна.
4. и липопротеини. Доста често развитието на изрични клинични признациподагра и хипертонияпредшествано от продължително асимптоматично увеличение на различни компоненти на липограмата.
5. Друга причина за повишеното състояние на киселината е. AT този случайвече можем да го кажем излишно количествопикочна киселина и причинява самото заболяване, тоест има причинно-следствена връзка.
6. Рецепция медицински препаратиКлючови думи: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
7. Заболявания ендокринни органисред които: хипопаратироидизъм, акромегалия,.

Ако жена или мъж има повишена пикочна киселина в кръвта, трябва да дарите кръв за анализ няколко пъти, за да видите показателите в динамика.

Симптоми

Като правило само по себе си първоначалното повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта протича без забележими симптоми и се оказва случайно, според резултатите от тестовете, взети по време на профилактичен прегледили в резултат на лечение на друго заболяване.

Когато нивото на пикочната киселина се повиши достатъчно високо, могат да се появят симптоми:

• остра болка в ставите на крайниците поради кристализацията на соли в тях;
• появата на подозрителни петна по кожата, малки язви;
• намаляване на обема на отделената урина;
• зачервяване на лактите и коленете;
• внезапни скокове на налягането, нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението на хиперурикемия се предписва само ако се открие заболяване с такъв симптом. Други причини се елиминират чрез коригиране на храненето и начина на живот. Във всеки случай ще е необходима специална диета.

Ефекти

Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високи нива на пикочна киселина в кръвта, е подаграта. Това е възпаление на ставите или артрит, което причинява значителна болка на страдащия и може да го направи неспособен да работи.

Хиперурикемията повишава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и причинява образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната връзка и да причинят болка, когато се появи триене в ставата по време на движение.

Как да се лекува висока урея в кръвта

В случай на повишаване на нивото на урея в кръвта, комплексният режим на лечение се състои от следните мерки:

1. Прием на лекарствас диуретичен ефект и средства, които намаляват производството на пикочна киселина (алопуринол, колцихин).
2. Корекция на диетата с преобладаване на постни, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
3. Увеличете количеството прием на течности, включително сокове, компоти.

Ключът към възстановяването от хиперурикемия е специална диета, в който не трябва да има продукти с висока концентрация на пурини.

При лечението на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел се приемат вътре отвари и настойки от червени боровинки, листа от бреза, коприва. За бани за кракаизползват се запарки от невен, лайка и градински чай.

Каква трябва да бъде диетата?

Храненето с повишена пикочна киселина трябва да бъде балансирано и диетично. В този случай трябва да сведете до минимум количеството сол в диетата.

Диетата предполага категорична забрана:

• за алкохолни напитки;
• богати бульони;
• мазни меса и рибни ястия, карантии, пушени меса, колбаси и др.;
• пикантни подправки, разядки, сосове, туршии и други продукти, съдържащи голям бройнатриеви соли.

• бобови растения, гъби;
• шоколад, кафе, какао;
• домати, спанак.

Силно добър за ядене:

• зелени ябълки от различни сортове;
• чесън и лук;
• лимони и други цитрусови плодове;
• бял и черен хляб;
• зелен копър;
• яйца, но не повече от 3 бр. през седмицата;
• зелен или билков чай;
• тиква и моркови;
• цвекло;
• краставици и бяло зеле;
• извара, кефир, сметана;
• дини;
• обелени картофи, варени по всякакъв начин;
• постно варено месо и риба;
• варено и след това печено на фурна заешко, пилешко и пуешко месо;
• различни растителни маслаособено маслини.

Обемът на изпитата течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да бъде чиста вода

Придържайте се към основните принципи на диета с повишена пикочна киселина през целия живот, тъй като заболяването може да се повтори. Терапевт или уролог може да състави меню и да избере продукти, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат да се направи правилната и ефективна диета за медицински цели.

Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и нивата на пикочна киселина, тогава лекарства. , Sulfinpyrazone, Benzobromarone, Colchicine - средства за блокиране на синтеза в черния дроб.

Не е необичайно, когато отидете на лекар и вземете тестове, можете да чуете, че имате повишено ниво на пикочна киселина в кръвта или, с други думи, хиперурикемия. Но какво означава това, защо се случва това, как може да се отрази на здравето и как може да се намали този показател?

Откъде идва пикочната киселина?

Пикочната система е добър механизъм за изчистване на организма от остатъци метаболитни процеси. Ако всички органи в тази област работят заедно, можем да избегнем други свързани заболявания. Но понякога бъбреците се провалят в тази система и тялото спира да работи. достатъчнода се очисти от пикочната киселина (резултат от метаболизма на пурина и протеина). Тези частици, които не са били отделени навреме с урината, навлизат в кръвния поток и се разнасят до всички части на нашето тяло (стави, бъбреци и др.).

Натрупвайки се в големи количества, те кристализират в вътрешни органии причиняват редица заболявания. Така че, след преминаване на определени тестове, в кръвта може да се открие повишена пикочна киселина. Причините за това се крият в неизправността на отделителната система. Но си струва да се отбележи, че повишеният синтез на пикочна киселина в областта на черния дроб също може да бъде виновен. Често този процес се влияе от храна, богата на пуринови съединения. Но какви фактори могат да причинят "замърсяване" на кръвта?

Повишена пикочна киселина: причини за неизправности в организма

Неправилните хранителни навици и лекарствата могат да повлияят на нивата на пикочната киселина. По-специално това са:

• Продължителни диети, по време на които постепенно се провалят екскреторни функциибъбреци.
• Бирата и червеното вино са пълни с пурини, които повишават нивата на пикочната киселина, така че пиенето на алкохол може да повлияе на бъбречната функция.
• Някои лекарства, като аспирин, фуроземид и др.
• Редовна консумация на месо, риба, карантии - всичко, което е богато на пурини.
• Повишената пикочна киселина в кръвта също се дължи на интензивни класовеспортни и прекомерни физическа дейностзащото те водят до повишено разграждане на протеини.

Заболявания, които водят до хиперурикемия

Но има заболявания, които са неразривно свързани с повишаване на пикочната киселина или срещу които обикновено се развива тази патология:

Разбира се, че не е единствените факториклинично естество, което води до факта, че се наблюдава повишена пикочна киселина в кръвта, но това са най-честите. Струва си да се отбележи, че хиперурикемия може да се появи при някои хора без причина, която специалистите могат да идентифицират. В този случай лекарите обясняват тази патологиякато независим фактор, който увеличава вероятността от смърт.

Симптоми на хиперурикемия

Но по какви признаци можете да определите, че пикочната киселина е повишена? Симптомите варират от човек на човек и обикновено не се приписват на хиперурикемия. Най-често промяната в кръвното съдържание е придружена от умораили хронична умораи образуване на зъбен камък. Ако има хиперуремия коморбидност(подагра, GA, диабети т.н.), се проявява в симптомите, характерни за тази патология.

AT детствоповишаването на пикочната киселина може да се определи от факта, че диатезата яркочервени петна се появяват по ръцете и / или бузите.

Анализ за определяне на хиперурикемия

За да определите точно дали има повишена пикочна киселина в тялото ви, трябва да проведете кръвен тест. За получаване точни резултатитри дни преди доставката на биоматериала трябва да следвате диета, в която алкохол и протеинови продуктисе изключват напълно. Също така трябва да се спре храненето 8 часа преди анализа. За изследване се взема венозна кръв.

Посоката може да бъде предписана от такива лекари: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

В зависимост от пола и възрастта на човека, нормално нивонива на пикочна киселина в кръвта. Така че, при деца под 14-годишна възраст този показател трябва да бъде в диапазона от 120-320 µmol / l.

За мъже под 60 години - от 250 до 400 µmol / l, от 60 години - от 250 до 480.

Индикаторът при жени под 60 години е от 200 до 300 µmol / l, от 60 години - от 210 до 430.

Струва си да се отбележи, че не само високата пикочна киселина е вредна за здравето, но и нейното ниско ниво.

Как да нормализираме показателите

Има три метода, които се използват за отстраняване на пикочната киселина от тялото. Това са лекарства народни рецептии правилното хранене. Най-добре е проблемът да се реши комплексно. Но във всеки случай, ако пикочната киселина е повишена, диетата е необходима мярка- ускорява възстановяването. Ето защо експертите препоръчват на първо място да се обърне внимание на храненето.

Правилно хранене в случай на заболяване

Първото нещо, което изисква такава диета, е отказът от солени, мазни, мариновани, пушени, месни бульони, пържени, консервирани храни. Трябва също да ограничите употребата готварска солдо 7 грама на ден. Ако имате повишена пикочна киселина, ще трябва да се откажете от храни, богати на протеини и пурини. Те включват мазна риба, месо, колбаси, черен дроб, бъбреци, език, шоколад, кафе, варива, гъби. Също така ще трябва да изключите сладкиши, масло и бутер тесто. Киселец, спанак, грозде, патладжани, домати, ряпа, карфиол. Алкохолът също не е разрешен, особено бирата и виното. Много рядко в малка сумаможе би водка. Силният черен или зелен чай е изключен от диетата.

Трябва да се даде предимство на болния човек ферментирали млечни продукти. Например, нискомаслено извара, кефир, сметана. Яйцата са разрешени всеки ден, но не повече от едно на ден. Можете да ядете картофи постна рибаварени, особено постно върху зеленчуци и плодове (ябълки, круши, кайсии, сливи, ягоди, череши). В тази ситуация е полезно да се консумират дини, които помагат за прочистването на организма от пикочна киселина. По-добре е да си купите хляб с трици.

Организирайте веднъж седмично гладни днии използвайте само кефир.

Ако пикочната киселина е повишена, не забравяйте да пиете чиста водамного. Компоти, сокове, бульон от шипка също ще бъдат от полза. Лекуващият лекар може да обясни по-подробно всички тънкости по отношение на такава диета.

Народни рецепти за хиперурикемия

Често дори лекарите прибягват до съветите на билкари, ако пикочната киселина е повишена в кръвта. Лечение народни средстваможе да бъде добро допълнение към правилното хранене. Ето няколко лесни за приготвяне отвари (трябва да ги приемате поне месец).

• 20 грама листа от боровинка настояват половин час във вряща вода (1 чаша). Вземете три пъти на ден по една супена лъжица.
• Накълцайте листа от бреза, 2 с.л. лъжици зелени налейте две чаши вар. Сложете във фурната и гответе за 10 минути. Поставете на масата и изчакайте половин час. Приемайте прецеден разтвор по 1/4 чаша по време на хранене.
• Нарязваме на ситно стръкове круши, 1 с.л. л. налейте чаша вар. Поставете контейнера водна баняи задръжте още 5 минути. Настоявайте час. Разделете една чаша на 4 части и приемайте през целия ден.
• Запарете чадър семена от див морков в чаша вряла вода. Вземете по същия начин като отвара от крушови клони.
• Бани за крака се правят от билки градински чай, лайка или невен.

Повишена пикочна киселина: медикаментозно лечение

Лечението с лекарства трябва да се извършва само според предписанието на лекар. Медицински методотделянето на пикочна киселина се извършва под наблюдението на специалист, който редовно ще предписва подходящи тестове.

За прочистване на тялото лекарят предписва диуретични лекарства, които премахват пикочната киселина. След това се предписват лекарства, които инхибират синтеза на този продукт, обикновено алопуринол или негови аналози. Необходими за постигане на ефекта стриктно спазванережим на лечение за четири седмици или повече. Лекарят може също да сметне за необходимо да предпише профилактични лекарства, например "Колцихин".

Метаболизмът на пуриновите основи в черния дроб произвежда краен продукт, наречен пикочна киселина. Тази киселина от своя страна се синтезира и помага за отстраняването на излишните пурини от тялото с помощта на бъбреците. Тази киселина се концентрира в плазмата и извънклетъчната течност като натриева сол. Ако количеството пикочна киселина в организма е превишено, се получава кристализация на такъв елемент като натриев урат.

Нивото на пикочна киселина в кръвта

Показателят за пикочна киселина в организма е нормален, когато стойността му е в границите и варира от 0,16 до 0,40 mmol / l в женско тяло, а в мъжкото тяло не надвишава 0,24 до 0,50 mmol/g.

Ако пикочната киселина в тялото се повишава бързо, това може да означава високо съдържаниепурини в човешката диета и могат да бъдат намалени само с диета с ниско съдържание на пурин. Ето защо, ако искате да намалите количеството на тази киселина в организма, откажете се от храни, които съдържат голямо количество пурини. Тези храни включват месо, черен дроб, бъбреци, бобови растения, език и мозък. Нивото на тази киселина в тялото се променя с възрастта. Например, в разцвета на живота за един мъж този показател ще бъде по-висок, отколкото за жените, но след шестдесет и пет години тази разлика изчезва. AT детско тялопикочната киселина е много по-малко, отколкото при възрастни.

Повишаване на пикочната киселина в кръвта

Увеличаване на нивото на тази киселина в човешката кръв се открива при лабораторни изследванияи обикновено се класифицира като хиперурикемия. Това явление често се превръща в признак на заболяване, наречено. Причината за повишаването на пикочната киселина е отслабената дейност на бъбреците и повишено съдържаниефруктоза в диетата на пациента. Именно недохранването се смята за една от основните причини за тази болест. Ако човек консумира висококалоричен или богати на мазнинихрана, той рискува да получи подагра.

Увеличаване на скоростта на тази киселина може да възникне поради туберкулоза, еризипел, Коремен тиф, анемия и левкемия. В допълнение, анализът на пациента може да покаже повишаване на пикочната киселина при заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, хронична и екзема, както и уртикария или тежък диабет. В допълнение, повишена концентрация на тази киселина може да бъде при пациенти, отровени с метилов алкохол.

Увеличаването на нивото на пикочната киселина, което не е придружено от симптоми, изисква специално внимание. Ето защо, с такова заболяване, пълна диагностиказаболявания. Първо се прави анализ и ако при жените марката е достигнала 0,30 или 0,40 mmol / g, а при мъжете тази цифра е достигнала 0,48 или 0,50, тогава се счита, че те са болни от асимптоматична хиперурикемия. Някои пациенти, диагностицирани с това заболяване, страдат от остър подагрозен артрит. Пациентите с това заболяване се характеризират с колебания в нивата на пикочната киселина в организма. Така че в даден момент този анализ може да бъде нормален, а в друг момент да бъде няколко пъти по-висок.

защото увеличено количествопикочна киселина в пациента, микрокристали от соли се отлагат в ставите, което от своя страна води до остра болка. В допълнение, солите могат да се отлагат в кожата на пациента, което образува подагрозни възли и тофи. Често солите образуват камъни в бъбреците. Подаграта се счита за форма на остър рецидивиращ артрит. Това заболяване се формира главно поради метаболитни нарушения в организма поради злоупотреба с диети.

Лекарите са създали класификация на подаграта, която разграничава първичната и вторичната форма на това заболяване. Първичната форма се характеризира с повишаване на нивото на киселина в кръвта, което не е причинено от заболявания. Но вторичната форма възниква по-късно при нарушение на бъбреците, със сърдечна декомпенсация, с неоплазми или на фона на хематологични заболявания.

Лечение на повишени нива на пикочна киселина

При повишено нивопикочна киселина в организма, лекарите често предписват лекарства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства.

Въпреки това, често е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на пурин, за да се намали този показател. Ето защо в диетата си трябва да избягвате всякакви ястия, приготвени от карантии, както и пушени меса и богати месни бульони. Освен това не се препоръчва в диетата да се консумират такива видове зеленчуци и билки като ревен, киселец, маруля, домати, ряпа и патладжани. Също така е необходимо да се изключат шоколад, яйца, кафе, мазни сладкиши, грозде, солени и пикантни закуски.

В допълнение, нискокалоричните млечни продукти, ябълки, картофи, круши, кайсии, сливи са чудесни за понижаване на пикочната киселина. Не забравяйте да пиете до два и половина литра напитка на ден. Това могат да бъдат различни чайове, сокове, плодови напитки, минерална вода. Това е течността, която ефективно изхвърля пурините от тялото и по този начин намалява количеството на пикочната киселина. Трябва да ядете пет или шест пъти на ден. Ако сте открили подагра, тогава трябва да отидете на диета на гладно и да ядете само ябълки, зеленчуци и да пиете кефир.

Ускоряването на отделянето на пикочна киселина също се улеснява от редовното физиотерапия. Ето защо трябва да извършвате прости махове с крака, упражнението „велосипед“, да ходите много и да изпълнявате други упражнения, които не са трудни за вас.

Освен това можете да се обърнете към народна медицинаи пийте отвари от такива лечебни билкикато корен от пшенична трева, листа от бреза, листа от боровинка, Сок от бреза, корен от ангелика. Такива билки и сокове допринасят за бързото разтваряне и отнемане соли в уринатаот тялото.