Нови контрацептиви. Хормонални контрацептиви без естроген и техните имена

Когато възникне въпросът за надеждна и дългосрочна контрацепция, е невъзможно да се пренебрегне хормоналната противозачатъчни.

Самото определение на понятието хормонални хапчета предизвиква у много жени редица неприятни асоциации наднормено тегло, нежелано окосмяване по лицето и безплодие.

Подобни митове съществуват сред хората повече от половин век и са свързани със страничните ефекти на първите противозачатъчни хапчета, които съдържат голяма доза хормони.

Оттогава медицинският напредък в контрацепцията е изминал дълъг път и малко нови хормонални хапчета, при който хормоните станаха сто пъти по-малко, послужи като причина за разсейване погрешно схващанеза опасностите от този метод за предотвратяване на непланирана бременност.

Какви са хормоналните контрацептиви от ново поколение

Една активна таблетка от хормонално лекарство е представена от комбинация от два женски полови хормона - естроген и прогестоген. От физиологична гледна точка тези биологични веществаса естествени за женско тяло, като преобладаването им зависи от фазата менструален цикъл.

Как хапчетата предпазват от нежелана бременност

Активните съставки на таблетката потискат производството на гонадотропни хормони, които се секретират от хипофизната жлеза. Това възпрепятства узряването и освобождаването на яйцеклетката, в резултат на което овулацията става невъзможна. Ако яйцеклетката не е в тялото, няма да настъпи оплождане и няма да има бременност.

В допълнение към директния ановулаторен ефект, хормоните повишават плътността на слузта на цервикалния канал, естествена бариера за сперматозоидите и бактериите, променят вътрешния слойматката по такъв начин, че прикрепването на оплодената яйцеклетка става невъзможно. В допълнение, сперматозоидите стават по-малко активни, което също подобрява контрацептивния ефект на лекарството.

Видове хапчета с нисък хормон

Условно хормонални контрацептивимогат да бъдат разделени на две групи: съдържащи естроген и прогестоген и такива, които се състоят от прогестоген.

Комбиниран орални контрацептиви(COC) според количеството на естрогенните хормони са:

ниски дози (съдържат 30-35 микрограма етинил естрадиол);
микродозиран (съдържащ 20 mcg или по-малко етинил естрадиол).

Нека разгледаме по-подробно микродозираните КОК, тъй като тази група е предпочитана от гинеколозите. В зависимост от съотношението на естроген и прогестоген в една таблетка има монофазни, двуфазни и трифазни лекарства.

Какво дава използването на нискохормонални КОК

Положителните страни на приема на хапчета със ниско съдържаниехормоните засягат не само предотвратяването на аборт, но и ефекта върху жени Здраве. Проучванията са доказали следните ползи от КОК:

Висока защита срещу нежелана бременност. При правилно приложениетя е 97-98%.
Бърз контрацептивен ефект от началото на приема.
Методът не е пряко свързан с половия акт.
Подходящ за дългосрочна контрацепция и не изисква прекъсване на употребата.
Самата жена може да спре да използва метода веднага щом реши да забременее.
Нежеланите странични ефекти са редки и краткотрайни.
Състоянието на кожата се подобрява.
По-лесно се понася предменструалният синдром.
Менструацията става редовна, безболезнена, загубата на кръв намалява.
Предотвратете появата злокачествени тумориендометриума, ректума и яйчниците.
С 40% намаляват вероятността от доброкачествени заболявания на млечните жлези.
90% предпазват от появата на извънматочна бременност в сравнение с други методи за контрацепция, включително стерилизация.
Намалете риска от кисти на яйчниците и дисфункционално маточно кървене.

Отрицателни аспекти на хормоналната контрацепция

За жалост, хормонален методне е подходящ за абсолютно всички жени, а причината за това е наличието на противопоказания, редица странични ефектии някои недостатъци от използването на метода.

Ако отворите която и да е листовка за орален контрацептив с ниска доза, ще видите цял раздел, посветен на този проблем.

съмнение за бременност;
кърмене;
заболяване на черния дроб и жлъчния мехур в тежка форма;
вагинално кървене с необяснима причина;
нарушения на кръвообращението при наличие или някакво предписание, свързано с дълбока венозна тромбоза, исхемична болест, инсулт или белодробен тромбоемболизъм;
кръвно налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство.;
съществуващи нарушения на кръвосъсирването;
захарен диабет с тежки усложнения;
рак на гърдата;
автоимунни заболявания;
мигрена и фокални неврологични симптоми.

Според прегледите на жени, които са приемали хормонални контрацептиви, те са имали странични ефекти, изразяващи се в липса на менструация, повръщане, замайване, зацапване, главоболие, намалено либидо, честа смянанастроения. Въпреки положително влияниехормони върху състоянието на кожата, в някои случаи имаше оплаквания за обратния ефект.

Хормоналният метод на контрацепция не може да ви предпази от полово предавани инфекции и ХИВ, така че при обстоятелства, при които има риск от инфекция венерически болеститрябва да използвате презерватив.

Кой може да използва защита с КОК с ниско съдържание на хормони

Тялото на всяка жена е уникално и генерично лекарство, подходящ за абсолютно всички, не съществува. Но ако обобщим показанията за употребата на този метод на контрацепция, той може да се препоръча на всички жени. репродуктивна възрастнезависимо от наличието на раждане или аборт в историята. Препоръчително е да водите активен сексуален живот (поне веднъж седмично) и постоянен сексуален партньор.

Използване хормонална контрацепцияще бъде от полза за жени с нередовен цикъл, тези, които имат критични днипридружен от силна болка и обилно кървеневодещи до анемия.

Може да се използва в следродилен периодпри условие, че жената не кърми бебето и са минали повече от 21 дни от деня на раждането. В периода след аборта първата таблетка се приема веднага в деня на операцията.

Предотвратяването на КОК с минимално ниско съдържание на хормони се практикува при жени след 40 години, със заболявания щитовидната жлезаи доброкачествени туморигениталиите и гърдите.

Какво може да попречи на употребата на противозачатъчни хапчета

Дори ако приемем, че хормоналните контрацептиви са идеални за тялото, има няколко причини, поради които употребата на лекарства може да бъде трудна.

Първо, отговорно и дисциплинирано приемане на хапчета. Необходимо е всеки ден по едно и също време да не забравяте да пиете лекарството, в противен случай няма да има контрацептивен ефект.
Второ, ограничени финансови възможности. Цената на таблетките с минимално съдържаниехормони на цикъл варира от 430 до 1140 рубли. Като се има предвид, че е необходимо да се попълва запасът от контрацептиви всеки месец, тази причина най-често служи като причина за отказ от хормонална контрацепция.
Трето, лекарства за лечение на туберкулоза, антиконвулсанти и антидепресанти на базата на екстракт от жълт кантарион намаляват контрацептивната способност на хормоналните хапчета. Не забравяйте да кажете на гинеколога за това, ако сте на лечение с тези лекарства.

Приемът на антибиотици от групата на тетрациклините и пеницилините също влияе зле на контрацептивния ефект на хормоните. В такава ситуация, за да предотвратите бременност, ще трябва допълнително да използвате презерватив или спермицид по време на лечението и още една седмица след него.

Списък на съвременните противозачатъчни хапчета с минимално ниски нива на хормони

В списъка по-долу можете да намерите често използвани противозачатъчни хапчета с нисък хормон (име, производител, прогнозна цена, състав).

"Золи". Производител - Ирландия. Цената е 985-1140 рубли. Състав: номегестрол ацетат 2,5 mg, естрадиол хемихидрат 1,55 mg.
"Джес". Производител - Германия. Цената е 938-981 рубли. Състав: етинилестрадиол 0,02 mg, дроспиренон 3 mg.
Джес Плюс. Производител - Германия. Цената е 960-1020 рубли. Състав: етинилестрадиол 0,02 mg, дроспиренон 3 mg, калциев левомефолат 0,451 mg.
"Медиана". Производител - Унгария. Цената е 620-800 рубли. Състав: етинилестрадиол 0,03 mg, дроспиренон 3 mg.
Линдинет 20. Производител - Унгария. Цената е 355-465 рубли. Състав: етинилестрадиол 0,02 mg, гестоден 0,075 mg.

Забележка: в подготовката "Zoeli" химична формулапрогестоген се получава от естествен прогестерон, който се понася по-добре от организма.

Наличието на дроспиренон осигурява антиандрогенен ефект, който се състои в намаляване на броя на акне, мазна коса и кожа, натрупване излишната течноств тялото.

Калциевият левомефолат е биологично активна форма фолиева киселина. Той е необходим за компенсиране на неговия дефицит, който може да причини приема на хормони, допринася за нормалното образуване на невралната тръба на плода.

Тези свойства на фолиевата киселина са необходими, ако жената случайно забременее, докато приема контрацептиви, както и при планиране на бременност веднага след края на хормоналната контрацепция.

Как да изберем хормонален контрацептив

Силно се препоръчва да поверите избора на лекарството на вашия гинеколог. За да направи компетентен подбор на средства, лекарят трябва да събере данни за съществуващите ви заболявания, да проведе преглед и да назначи списък с изследвания.

Те ще проверят кръвта за съотношението на вашите хормони, дали показателите билирубин, холестерол и кръвосъсирването са в норма. Ще бъде полезно ултразвукова процедуратазови органи и консултация с мамолог.

Бъдете внимателни към здравето си, защото дори и с лекарско предписание на хормонални лекарства, няма сто процента гаранция, че те ще ви подхождат перфектно. И още повече, че не е нужно да избирате хапчета сами или по съвет на приятели и фармацевт!

Правила за приемане на орални контрацептиви

Ако опаковката съдържа 21 таблетки, започнете приема на една таблетка дневно от първия ден на менструацията. За високо контрацептивен ефекттрябва да пиете лекарството по едно и също време, така че интервалът между употребите да е 24 часа.

Ако сте забравили да вземете хапче навреме, е позволено да го вземете в рамките на 12 часа, но не е необходимо да правите това систематично. Когато опаковката свърши, правете пауза за една седмица и по това време ще започне менструално кървене. След това започвате отначало.

Ако Вашият препарат съдържа 28 таблетки, няма прекъсване, тъй като последните седем таблетки от опаковката не съдържат активни вещества. Това е предвидено, така че да нямате време да забравите навика да приемате хапчета навреме. След като хапчетата от блистера свършат, започнете нова опаковка без прекъсване.

През първите 4-6 месеца от началото на употребата на хормонална контрацепция може да се появи зацапване от влагалището, гадене и усещане за тежест в млечните жлези. Тези прояви не са симптоми на заболяване и изчезват в края на адаптационния период.

С оралните контрацептиви можете да контролирате менструалния си цикъл. Това е важно при условия, при които началото на менструацията трябва да се забави, например при пътуване до морето или по време на важни събития.

В този случай не правите седмична пауза, а веднага започвате приема активни таблеткинова опаковка. Препоръчително е да не злоупотребявате с тази възможност, тъй като е вероятно пробивно маточно кървене в дните на очакваната менструация.

Кога спешно да посетите лекар

Не забравяйте, че хормоналните контрацептиви, дори на фона на тяхната безопасна употреба, изискват периодична консултация с гинеколог и наблюдение лабораторни показателикръв. Съществува обаче списък от симптоми, чиято поява показва развитието сериозни усложненияи изисква незабавна медицинска помощ. Те включват:

силна болка в гръден коши недостиг на въздух;
тежко главоболие или замъглено зрение, които са започнали или са се влошили след прием на КОК;
силна болка в краката;
пълното отсъствие на менструация или изпускане по време на едноседмична почивка или приемане на неактивни хапчета. Това може да означава бременност.

След като сте направили своя избор в полза на модерна и ефективна хормонална контрацепция, знайте, че идеалната и 100% надеждна контрацепция все още не е измислена, така че внимателно следете здравето си и оставете детето си да бъде желано!

Оралните контрацептиви (ОК) или противозачатъчните хапчета са най-надеждните и модерен начинизбягване на непланирана бременност и мн гинекологични проблеми. На този моментвреме, експертите предлагат два вида хапчета: контрацептиви без естроген и комбинирани препаратикоито също съдържат прогестерон. Последният тип ОК се счита за най-ефективен и лесен за приемане, но има ситуации, когато приемането на естроген е противопоказано за жена. В този случай лекарят предписва първия тип ОК. Какви са тези лекарства, как да ги приемате?

Прогестеронът е друг хормон, който се секретира жълто тялояйчниците. Наличието му в модерни средствави позволява най-ефективно да потиснете овулацията, без да причинявате хормонален скок. Ето защо противозачатъчните хапчета без естроген се препоръчват на жени и момичета, които:

имат естроген-зависими странични ефекти;
дим;
кърмят;
са на възраст над 35 години;
страдам хипертония;
тежки главоболия или мигрена;
са с наднормено тегло или предразположени към него бързо набиранеи други.

В аптеките можете да намерите и средства от миналото поколение, базирани на тях. Механизмът на действие на тези лекарства е малко по-различен от съвременни аналози. Те влияят върху качеството на цервикалната слуз (сгъстяват я, което предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката), без реално да засягат процесите на овулация. Тези хормонални контрацептиви без естроген имат по-ниска надеждност (87%) от модерни лекарства (98%).

Новото поколение ОК има и неконтрацептивни предимства. Те подобряват състоянието кожата, извършват профилактика на онкологични заболявания на дебелото черво, млечните жлези, яйчниците и органите репродуктивна система. Намалете риска от анемия и менструални нередности.

Най-популярните и надеждни лекарства без естроген

Charozetta (CERAZETTE) е ново монофазно средство, съдържащо 75 микрограма дезогестрел.
Microlut (MICROLUT) е монофазен агент, който съдържа 30 микрограма левоноргестрел.
Лактинет (LACTINETTE) - специална подготовканово поколение за кърмещи майки (монофазни). Съдържа 75 микрограма дезогестрел.
Exluton (EXLUTON) - модерни монофазни таблетки, състоящи се от 500 микрограма линестренол.

Всички контрацептиви без естроген, чието име е дадено, са високоефективни средствазащита на жената от нежелана бременност и някои гинекологични заболявания.

Как да използвате хапчета

Съвременните противозачатъчни без естроген се приемат ежедневно по едно и също време – без прекъсване. След като приключите с една опаковка хапчета (28 броя), трябва да закупите следващата и веднага да започнете да я приемате. Ако механизмът на приемане е нарушен (таблетката се приема 10 или повече часа след предписаното време), тогава ефективността на активната съставка намалява. Лекарите препоръчват използването на други методи за защита през следващите 3-4 дни.

В допълнение към тези предимства, тези инструменти имат някои незначителни недостатъци:

не можете да забавите приемането;
може да бъде (първите 3-5 месеца) кървави въпроси;
ефикасността на лекарството може да бъде засегната стомашно-чревни заболявания- диария или повръщане.

Преди да започнете да го приемате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Много жени се страхуват да приемат противозачатъчни хапчета от страх от странични ефекти. Иновативни технологиипозволяват производството на противозачатъчни препарати, съдържащи минимално количество хормони и засягащи само процеса на зачеване.

фармакологичен ефект

Противозачатъчните от ново поколение съдържат комплекс от прогестогени и естрогени. Тези полови хормони инхибират синтеза на гонадотропини (фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) в хипофизната жлеза на мозъка. В резултат на това процесът на узряване на яйцеклетката и разкъсване на фоликула се блокира, така че бременността не може да настъпи.

Оралните контрацептиви допринасят за сгъстяването на цервикалната слуз, което затруднява движението на сперматозоидите и навлизането им в матката. След приемане на противозачатъчни хапчета настъпва секреторна трансформация на ендометриалния слой, дори ако настъпи спонтанна овулация, оплождане на яйцеклетката, ембрионът не може да се имплантира в стената на матката.

Прогестогените от трето поколение имат висок афинитет към прогестероновите хормонални рецептори, така че могат да се свързват с тях и да имат контрацептивен ефект, блокирайки овулацията и освобождаването на FSH, LH. В същото време прогестогените имат нисък афинитет към андрогенните рецептори, което намалява риска от странични ефекти под формата на растеж на косата мъжки тип, акне, наднормено тегло, косопад, раздразнителност и др.

Контрацептивният ефект на хапчетата се осигурява главно от прогестогени, естрогените поддържат пролиферацията на вътрешния слой на матката, контролират хода на менструалния цикъл, заместват липсата на естрадиол, чийто синтез е блокиран заедно с овулацията. Благодарение на синтетичните естрогени, при приемането на съвременните противозачатъчни хапчета не се появява междуменструално кървене.

В зависимост от състава на активните вещества се разграничават КОК - комбинирани орални контрацептиви, съдържащи прогестогени + естрогени, и чисто прогестогенни контрацептивни хапчета (мини хапчета).

Като се вземат предвид дневна дозаСинтетичните естрогенни КОК се класифицират:

Високите дози съдържат до 50 mcg / ден. етинилестрадиол.
Контрацептивите с ниска доза включват не повече от 35 mcg / ден. естрогенен компонент.
Микродозираните таблетки се различават в най-малкото количество етинил естрадиол, което не надвишава 20 mcg / ден.

Хормоналните контрацептиви във високи дози се използват само при лечебни целии за спешна защита след незащитен полов акт. Понастоящем се предпочитат контрацептивите с ниска и микродоза за предотвратяване на нежелана бременност.

В зависимост от комбинацията от прогестогени и естрогени КОК се разделят на:

Монофазните таблетки се характеризират с постоянна дневна доза от двата полови хормона.
Многофазните контрацептиви се характеризират с променлива дозировка на естрогени. Това създава осцилираща симулация хормонален балансв тялото на жената в различни фази на менструалния цикъл.

Таблетките с ниско съдържание на хормони осигуряват надеждна защита срещу непланирана бременност (99%), понасят се добре и ви позволяват да контролирате менструалния цикъл. След спиране на КОК репродуктивна функциясе възстановява в рамките на 1-12 месеца.

С изключение контрацептивно действие, оралните контрацептиви се предписват за лечение на предменструален синдром, дисменорея, намаляване на загубата на кръв по време на менструация, хиперандрогенизъм, овулационна болка, намаляване на честотата на рецидивите възпалителни заболяваниятела пикочно-половата система. КОК намаляват риска от рак на ендометриума на матката, яйчниците, ректума, фиброкистозна мастопатия, анемия, извънматочна бременност.

Плюсове и минуси на приема на КОК

Основните ползи от приема на комбинирани противозачатъчни хапчета включват:

високо ниво на надеждност - 99%;
допълнителен терапевтичен ефект;
предотвратяване хронични болести, ракови тумори;
бърз контрацептивен ефект на таблетките;
защита срещу извънматочна бременност;
случайна употреба на COC ранни датибременността не е опасна;
предотвратява появата на междуменструално, дисфункционално маточно кървене;
контрацептивите са подходящи за дългосрочна контрацепция;
възможността за отмяна на хапчета, ако искате да забременеете;
състоянието на кожата се подобрява.

След краткотрайна употреба на комбинирани орални контрацептиви (3 месеца) чувствителността на хормоналните рецептори в яйчниците се повишава, следователно след премахването на КОК се наблюдава повишена стимулация на овулацията и освобождаването на гонадотропини - ефект на отскок. Този метод на лечение помага на жените, страдащи от ановулация, да забременеят.

Недостатъците на приема на противозачатъчни хапчета включват високата цена и възможните странични ефекти. Нежеланите прояви са редки (10-30%), предимно през първите няколко месеца. По-късно състоянието на жената се нормализира. Едновременната употреба на КОК и антиконвулсанти, противотуберкулозни лекарства, тетрациклини, антидепресанти намалява терапевтичен ефектконтрацептиви.

Честите нежелани реакции включват:

раздразнителност, агресивност, склонност към депресия;
мигрена;
подуване на млечните жлези;
нарушен глюкозен толеранс;
качване на тегло;
аменорея;
хлоазма - външен вид възрастови петнавърху кожата;
акне, себорея;
пробивно кървене;
междуменструално кървене;
тромбофлебит;
намалено либидо;
аменорея поради атрофия на ендометриума;
повишение кръвно налягане.

Ако страничните ефекти не изчезнат след 3 месеца прием на контрацептиви, хапчетата се отменят или се заменят с други лекарства. Усложнение като тромбоемболия е изключително рядко.

Показания и противопоказания за приемане на КОК

Комбинираните орални контрацептиви са подходящи за жени редовно. полов животстрадащ от болка, обилна менструация, ендометриоза, доброкачествени тумори на млечните жлези. Може би назначаването на противозачатъчни хапчета в следродилния период, ако майката не кърми.

Противопоказания:

тромбофлебит;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
диабет;
бременност или подозрение за възможно зачеване;
Панкреатит;
възпалителни заболявания, чернодробни тумори;
бъбречна недостатъчност;
кърмене;
кървене от матката с неизвестна етиология;
мигрена;
индивидуална непоносимост към активните съставки.

Когато настъпи бременност, противозачатъчните хапчета трябва да бъдат прекратени незабавно. Но ако една жена е пила лекарството след зачеването, съществува значителен риск за пренатално развитиеняма дете.

Режими на КОК

Контрацептивните хормонални хапчета се избират индивидуално за всяка жена. Това отчита наличието на заболявания на гинекологичната сфера, съпътстващи системни заболявания, възможни противопоказания.

Лекарят съветва пациента относно правилата за приемане на КОК, провежда наблюдение в продължение на 3-4 месеца. През този период се извършва оценка на поносимостта на таблетките, може да се вземе решение за отмяна или замяна на контрацептивите. Диспансерните записи се поддържат през целия период на употреба на контрацептиви.

Лекарствата от първа линия включват монофазни КОК, съдържащи не повече от 35 mcg естроген на ден. и гестагени със слаб андрогенен ефект. Трифазните таблетки се предписват за първичен или вторичен дефицит на естроген, намалено сексуално желание, сухота на лигавицата на вагината, менструални нередности.

След началото на приема на противозачатъчни хапчета могат да се появят нежелани реакции под формата на зацапване, междуменструално, пробивно маточно кървене, причинено от промяна хормонален фон. След 3 месеца всички симптоми трябва да изчезнат. Ако дискомфортът продължава, лекарството се заменя, като се вземат предвид възникналите проблеми.

Противозачатъчните хапчета се приемат ежедневно същото време. За удобство серийните номера са посочени върху блистера. Приемът на COC започва на първия ден от менструалния цикъл и продължава 21 дни. След това се прави почивка за 1 седмица, през този период има кървене на отнемане, което завършва след началото на нов пакет.

Ако сте пропуснали да вземете друго противозачатъчно хапче, трябва да го изпиете не по-късно от 12 часа. Ако е минало повече време, контрацептивният ефект на лекарството ще бъде по-слаб. Следователно през следващите 7 дни е необходимо да се използват допълнителни бариерни средства срещу нежелана бременност (презерватив, супозитории). Не спирайте приема на КОК.

Схеми за прием

Схеми за продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви за менструални нередности:

Кратко дозиране на противозачатъчни хапчета ви позволява да увеличите интервала между менструациите с 1-4 седмици. Такива схеми се използват за забавяне на спонтанна менструация, предотвратяване на кървене и отмяна след курс на орални контрацептиви.
Дългосрочното дозиране се предписва за забавяне на менструацията от 7 седмици до няколко месеца. Лечението с противозачатъчни хапчета се предписва при анемия, ендометриоза, поликистозни яйчници, предменструален синдром, хиперполименорея.

Някои жени предпочитат циклична употреба на КОК със седемдневна почивка поради страх от бременност и безплодие. Някои пациенти смятат, че менструацията е физиологичен процес.

Популярни комбинирани орални контрацептиви

Микродозирани таблетки с нисък хормон:

Медианата е монофазен естроген-прогестин COC. Лекарството съдържа дроспиренон, който има антиминералкортикоиден ефект, предотвратява набора наднормено теглотяло, появата на оток, акне, мазна кожа, себорея.
Джес съдържа етинилестрадиол 20 mcg, доспиринон 3 mg. Контрацептивно лекарство се предписва за контрацепция, за лечение на тежко акне, болезнена менструация.
Таблетките Lindinet 20 включват етинил естрадиол 20 mcg, гестоден - 75 mcg. Показан за употреба с болезнени периоди, при нередовен цикъл, за контрацепция.
Зоули. Активни съставки: естрадиол хемихидрат - 1,55 mg, номегестрол ацетат - 2,5 mg. Номегестрол ацетат е високо селективен прогестоген със структура, подобна на прогестерона. Активна съставкаима лека андрогенна активност, няма минералкортикоидни, естрогенни и глюкокортикоидни ефекти.

мини пили

Популярни противозачатъчни хапчета с минимално съдържание на хормони - мини-хапчета са алтернативно средство за защитаконтрацепция за жени, които са противопоказани да приемат КОК. Съставът на препаратите включва микродози прогестин, аналог на прогестерона. Една капсула съдържа 300-500 мкг/ден. Ефектът на мини-хапчетата е по-нисък от COC, но те имат по-мек ефект, препоръчват се на жени, които изпитват нежелани реакции след приемане на комбинирани противозачатъчни хапчета.

Жените могат да приемат ниски дози прогестинови лекарства по време на кърмене, активно веществоне влияе на вкуса на кърмата и не намалява нейния обем. За разлика от COC, мини-хапчетата не причиняват кръвни съсиреци, не допринасят за тромбоза, не повишават кръвното налягане, поради което са одобрени за употреба с сърдечно-съдови патологии, тромбофлебит.

Прогестиновите противозачатъчни хапчета не влияят на овулацията, те се уплътняват цервикална слуз, предотвратявайки проникването на сперматозоидите в маточната кухина и яйчниците. Освен това перисталтиката се забавя. фалопиевите тръби, възникват пролиферативни промени в ендометриума, което не позволява имплантирането на ембриона в случай на оплождане на яйцеклетката. При приемане на гестагенни лекарства се запазва менструалният цикъл и редовното кървене.

контрацептивен ефектсе постига 3-4 часа след приема на хапчето и продължава един ден. Мини хапчетата осигуряват 95% защита срещу непланирана бременност.

Правила за използване на минипил

Преди да започнат да използват контрацептиви, жените трябва да бъдат прегледани от гинеколог, за да изключат бременност, хронични заболявания на репродуктивната система. За да получите желания резултат, трябва стриктно да спазвате правилата за използване на мини-хапче:

Приемът на хапчетата започва от първия и продължава до 28-ия ден от менструалния цикъл, те се пият непрекъснато по едно и също време. Пропускането на следващия прием на контрацептиви за повече от 3 часа напълно елиминира контрацептивния ефект.
През първите няколко седмици гаденето може да ви притеснява, обикновено този симптом постепенно изчезва. За да се намали дискомфорта, се препоръчва таблетката да се приема по време на хранене.
Ако се появи повръщане след приема на мини-хапчето, таблетката трябва да се приеме отново веднага щом пациентът се почувства по-добре. Тази препоръка важи и за диарията. През следващите 7 дни трябва да използвате допълнителни контрацептиви(презерватив) за предотвратяване на нежелана бременност.
Когато преминавате от COC, трябва да пиете мини-хапчета веднага след приключване на опаковането на комбинираните контрацептиви.
Бременност може да настъпи през първия месец след премахването на таблетките прогестин. Овулацията настъпва 7-30 дни (средно 17) след края на 56-дневния курс.
Жените, които са предразположени към развитие на старчески петна (хлоазма) след излагане на слънце, трябва да избягват дълъг престойпод ултравиолетово лъчение.
Когато приемате мини-таблетки и барбитурати едновременно, активен въглен, лаксативи, антиконвулсанти, контрацептивната ефективност на рифампицин става по-малка.
В следродилния период прогестиновите контрацептиви се предписват на първия ден от началото на менструацията, но не по-рано от 6 месеца след раждането на детето.
След аборт хапчетата започват да се пият веднага след операцията, не се изискват допълнителни контрацептиви.
Контрацептивният ефект на мини-хапчето отслабва, ако интервалът между приема на следващото противозачатъчно хапче е повече от 27 часа. В случай, че една жена е забравила да вземе лекарството, е необходимо да направите това възможно най-скоро и стриктно да следвате режима на лечение в бъдеще. В рамките на следващата седмица използвайте допълнителни средствазащита срещу бременност.

Противопоказания

Противопоказно е приемането на орални контрацептиви с ниска доза хормони по време на бременност, с кървене от маткатанеизвестна етиология, чернодробно заболяване, употреба на стероиди, обостряне на херпес, чернодробна недостатъчност. Не можете да приемате хапчета, ако сте се случили преди извънматочна бременност, при откриване на злокачествени тумори на млечните жлези или съмнение за тях. Противопоказание е непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Намаляване на ефективността на контрацептивите може да се наблюдава при нарушаване на правилата за прием, употребата на лаксативи, барбитурати, антиконвулсанти, след повръщане, диария. На фона на таблетки с прогестоген може да се появи нередовна менструация. В такива случаи е необходимо да спрете приема на мини-хапчето, изключете възможна бременност(включително извънматочна) и едва след това възобновете курса.

Странични ефекти на противозачатъчните хапчета

Минихапчетата имат по-малко странични ефектиотколкото COC. Да се негативни последиципротивозачатъчните хапчета включват:

вагинална кандидоза (млечница);
гадене, повръщане;
междуменструално кървене;
непоносимост към контактни лещи;
подуване на млечните жлези, изпускане от зърната;

контрацептивите причиняват наддаване на тегло;
появата на хлоазма;
уртикария, еритема нодозум;
главоболие;
акне;
пробивно кървене по време на приема на лекарства, които засягат чернодробната функция;
намалено либидо;
фоликуларна киста на яйчниците;
аменорея, дисменорея.

Мини-хапчетата могат да увеличат нуждите от инсулин при пациентите диабет. Ето защо, преди да вземете противозачатъчни хапчета, е необходимо да се консултирате с ендокринолог и, ако е необходимо, да коригирате дозата на хипогликемичните средства. Жените трябва постоянно да следят нивата на кръвната си захар през първия месец от приема на мини-таблетката.

В редки случаи употребата на прогестогени може да провокира развитието на тромбоемболия. Трябва да се има предвид, че жените над 40 години имат повишен риск от развитие на рак на гърдата по време на лечението. хормонални лекарства. Ако се появят сериозни нежелани реакции, мини-хапчетата се отменят.

Ако след началото на бременността е имало случайно използване на контрацептиви, няма риск за плода, но следващ курс на хапчета трябва да бъде отменен. При високи дозипрогестогени, може да се наблюдава маскулинизация на женския ембрион. По време на кърмене част от активните вещества на лекарството прониква в кърма, но вкусът му не се променя.