Повърхностните познания в повечето високоспециализирани области често пораждат слухове и стереотипи, които са много различни от реалността. Кой е този шизофреник? Психопат? Човек с раздвоена личност? Чудовище? Малцина ще могат да дадат правилна оценка на това тежко психическо разстройство. Нека се опитаме да говорим за сложен термин с прости думи.
Причините
И така, какво е шизофреник? И какво е шизофрения? Нека се опитаме да разберем какво негативни факториможе да се развие такова сложно психично заболяване. Какво толкова влияе на ума: генетиката или може би екологията? Кой е изложен на риск?
Шизофренията (от гръцки schizo + phren = „раздвоен ум“) е прогресиращо хронично психично разстройство, изразяващо се в изкривено възприемане на реалността, нарушено мислене и неадекватно поведение.
Наследственият фактор, за съжаление, играе значителна роля. Ако вярвате на статистиката, тогава наличието на тази диагноза при представители на първа степен на родство (родители - деца) определя риска от заболяването с 10% вероятност. Освен това разстройството може да бъде наследено. Приблизително 60% от хората, страдащи от това заболяване, нямат шизофреници в семейството. Останалата част от генетиката беше по-малко щастлива. Но предаването от майката на предразположеност към психично разстройство изобщо не означава 100% развитие на болестта. генетичен факторрискът може завинаги да остане в категорията на потенциала. И така, какво е шизофреник? И какви условия, освен анормална структура на мозъка, причиняват това заболяване? Ето някои потенциално опасни стресови ситуации:
Продължително / преждевременно раждане (хипоксия);
Вирусни инфекции в ранна детска възраст или по време на ембрионалното развитие;
Стрес (например ранна загуба на родители или труден развод);
Физическо/сексуално насилие.
Признаци на шизофрения
Въпросът как да се разпознае шизофреник ще бъде научно отговорен от тетрадата на Bleuler, така наречената "четири А", произнесена в пациента (заедно или поотделно):
1. Амбивалентност- проявата на абсолютно противоположни мнения и чувства по отношение на една ситуация, обект или субект. Например, шизофреникът може да обича и да мрази портокалов сок, в същото време да обича джогинга и да отрича основно тази дейност. Амбивалентността може да се изрази и в безкрайно колебание при избор.
2.Асоциативен дефект (накратко, алогия)- мисловно разстройство, свързано с грубо нарушение на логиката при изграждането на разсъждения или диалог. Основните функции:
- скъперничество (бедност) на речта;
- едносрични твърдения (малък речник);
- забавяне на отговорите (дълги паузи).
3. аутизъм- отвличане на вниманието от реалността с потапяне във вашето лично, пресилено, вътрешен свят. Този знак отличава затворени, необщителни хора с ограничени интереси, стремящи се към изолация. Те не са в състояние да изградят нормална комуникация и следователно практически не взаимодействат с другите.
4. афективна неадекватност- напълно нелогични отговори на протичащи събития. Например смях при вида на умиращ човек или горчиви сълзи при радостна новина.
Тези патологични ефекти позволяват да се разбере кой е шизофреник. Признаците на заболяването не е задължително да се появят наведнъж: комбинацията от двата горни фактора е достатъчна. В резултат на това - промени в личността, необщителност, загуба на интерес към живота.
Основни симптоми
Практическата психиатрия разграничава три групи симптоми на шизофрения.
1. Положителни синдроми:
- халюцинации;
- рейв;
- умствена изостаналост: нелогичност и объркване на мислите, невъзможност за завършване на фразата, забравяне („Защо отидох там? Защо взех този обект?“);
- дереализация - липса на граници между реалност и измислица.
Нека се опитаме ясно да обясним кой е шизофреник, как да го разпознаем, при наличието на последния, най-труден за определяне синдром. Пример за това е човек, който не е в състояние да персонализира собствената си личност. Той се смята за "погълнат от света", отрича роднини и, напротив, настоява за родство с напълно непознати.
2.Отрицателни синдроми:
- емоционална студенина (замразени изражения на лицето, монотонност на речта);
- летаргия (трудности при поддържане на разговор, неспособност за бързо вземане на решения);
- ниска концентрация на внимание;
- загуба на интерес към живота, замяна на реалността с мании;
- асоциалност: за човек е трудно да се запознае, има слаб контакт с другите и впоследствие спира да общува дори с роднини.
3. когнитивни синдромисъщо ви позволяват да разберете кой е шизофреник. Симптомите на когнитивна дисфункция ще помогнат да се направи прототип на такъв пациент във форма, достатъчна за възприятие. Ето един разговор за различни нарушениявнимание, мислене и памет. Речта на пациента е изкривена: разговорите стават абстрактни, речникът става по-беден. Ежедневният живот на човек се променя: социалните, битовите и професионалните задължения стават трудни за изпълнение.
Клинични форми на шизофрения
Класификация, която включва пет класически форми на развитие на болестта, ще позволи да се разбере как параноиден шизофреник се различава от кататоничен:
1. Хебефренна шизофрения.Характерни черти на пациента са глупост, гримаси, нервност, еуфория. Речта обикновено е нарушена, поведението е непредсказуемо. Тази форма се отличава с най-злокачественото протичане с много бързо развитие на деменция.
2. Кръгов.Свързани с повтарящи се припадъци и промени в настроението, вариращи от маниакално (високо) до депресивно (ниско). Халюцинациите и манията за преследване не са необичайни.
3. Обикновено.Тази форма на шизофрения се развива бавно и води началото си от юношеството. Проявява се както е описано негативни синдромии епизодични заблуди. Често протича злокачествено, което води до формиране на дефектно състояние и пълна промяна на личността.
4. Параноик.Най-честата форма, при която на преден план пациентът има идеи за преследване, ревност, мания за отравяне, халюцинации и псевдохалюцинации. Пациентът не може да сдържи емоциите си и следователно поведението му отразява собствените му преживявания. Параноидният шизофреник се формира, като правило, в зряла възраст.
5. Кататоничен.Характерна особеност е временната неподвижност. Пациентите могат да лежат в леглото с дни, без изобщо да говорят. Случва се да замръзнат в странни пози, оставайки в това положение с часове.
Прояви на шизофрения
Как да разпознаем шизофреника? Това е най-тревожният въпрос в кръга от близки, които са забелязали промени в поведението на скъп човек. Опитайте се да бъдете внимателни, защото очевидни признациболестта е трудна за пропускане...
1. Халюцинации.Проявява се в създаването на измислен свят с изкривена реалност. Нарушено е възприятието на пациента от всички сетива: измамите са зрителни (въображаеми картини), слухови (ефимерни гласове), обонятелни, вкусови и тактилни.
Халюцинациите се делят на истински и фалшиви. В първия вариант на психозата човек „чува“ звуци или „вижда“ изображения в реални стаи (например история за небесно пеене на птици в стените на собствения си апартамент). Във втория случай фиктивните образи са концентрирани в самия пациент (например уверението за змии, живеещи в тялото).
Симптоми, които сигнализират за наличието на халюцинации и ясно отразяват поведението на шизофреник:
- смях без причина;
- откъсване при разговор;
- внезапни прояви на тревожност;
- монолог;
- резки промени в линията на поведение по време на разговор.
2. Щури идеи.Натрапчивите мисли и манията за преследване често се проявяват в подозрения на близки за злонамерени намерения. Нарушаването на работата на съзнанието може да бъде придружено от вълна от жалби до различни държавни агенции с искане "виновните" да бъдат наказани. Или пациентът обсажда болничните отделения в отчаяно търсене на въображаеми заболявания. И така, какво е шизофреник? Тогава всички патологични ревниви хора попадат в маниакалната природа на делириума ... Но не бързайте - трябва да потърсите фантастичен, а не правдоподобен почерк, например:
- появата на немотивирана агресия;
- неправдоподобни истории;
- постоянни оплаквания;
- безпочвен страх;
3. Агресия.Тази форма на поведение се открива лесно, тъй като е свързана с увреждане на живо същество. В същото време агресията не е реакция на външен стимул, тя е импулсивна и провокирана от нарушение на мисленето. Знаци:
- негативно отношение към другите;
- безсъние;
- импулсивност;
- безпокойство;
- неразумно подозрение;
- повишена възбуда.
Такива симптоми позволяват да се подозира патология от шизоиден характер.
4. Двигателни нарушения.Има два вида разстройства: ступор и възбуда. Първият вариант се характеризира със замръзване в неподвижно положение. Шизофреникът не приема храна и не реагира на другите, като фокусира погледа си в една точка. Възбудата, напротив, е придружена от безпокойство и несвързаност на речта, която се прекъсва от внезапна тишина.
Хора, познати на всички
Нека помислим дали е възможно да наречем тези "нещастни" умствено изостанали, които, като са болни, са успели да удивят света с творчеството си. Най-известните шизофреници са пряко доказателство, че е много възможно да се живее с тази диагноза.
Винсент ван Гог
Вечно преследван от обществото, просяк и неудачник, той не получава признание приживе и не успява да изгради семейство. Пристъпи на делириум, кошмарни халюцинации, мазохизъм, склонност към самоубийство, мрачност и агресия бяха постоянните "гости" на художника, но те помогнаха да се напишат десетки шедьоври. Ван Гог или постоянно се втурна из стаята, или замръзна с часове в абсурдна поза. Според една версия, в тежък стадий на лудост, той отряза част от ухото си, уж в пристъп на разкаяние след поредната кавга с приятел.
Фридрих Ницше
Немският философ беше наречен обсебен, негова отличителна черта беше мегаломанията и собственото му превъзходство.
Ницше често спеше на пода, барикадираше се, държеше се като животно. От дивите действия, извършени на обществени места, могат да се назоват нечленоразделни писъци, прегръдки с кон, утоляване на жаждата със собствената урина от ботуш.
Жан Жак Русо
Изтъкнатият философ и пътешественик страда от параноя, изразяваща се в мания на преследване. Той виждаше конспирации навсякъде, изоставяше приятелите си, всъщност се превръщаше в скитник.
Николай Василиевич Гогол
Руският писател постоянно е бил измъчван от пристъпи на клаустрофобия и психоза. Апатия, хипохондрия (страх от смъртта) и състояние на летаргия могат да се променят рязко прекомерна активности вълнение. Понякога Гогол изпадаше в истински "ступор", дори не реагирайки на физически влияния. Знаейки за неговата черта, писателят много се страхуваше да не бъде погребан жив.
Михаил Афанасиевич Булгаков
След като стана пристрастен към морфина по време на войната, нашият сънародник доста здраво „седна на иглата“. Официално писателят не е диагностициран с психично разстройство: всичките му странности и припадъци са свързани с наркотици.
Основни погрешни схващания
Предположенията за това как се държат шизофрениците често са неверни и пресилени. Нека се опитаме да отговорим на основните стереотипни въпроси.
Реалност |
|
На хората с такава диагноза вече не може да се помогне. | Всичко не е безнадеждно: при навременно лечение пациентът може да живее свободно в обществото |
Всички шизофреници са опасни | Не е задължително: състоянието на агресия не е присъщо на всеки пациент |
Шизофренията е състояние на раздвоение на личността | Това е фундаментално погрешно, тъй като разстройството на двойната (множествена) личност е различно, по-рядко заболяване |
Това заболяване е много рядко. | Рискът от развитие за всяка раса е 1% - не толкова малко |
Процентът на хората с шизофрения не зависи от пола | Признаците на заболяването при мъжете се появяват по-често, отколкото в слабата половина на човечеството |
Диагностика
И все пак, как да се определи дали шизофреникът е човек или не? Дали само заради една промяна в линията на поведението му? Разбира се, че не, защото диагнозата се поставя от лекарите след цялостен преглед, лабораторни изследвания и подробна медицинска история.
При идентифицирането на шизофренията психиатрите разчитат на няколко критерия. По-специално, наличието на поне два симптома от приложения списък, повтарящи се при потенциален пациент в продължение на месец, показва ясно предразположение към заболяването:
- объркано мислене с несвързана реч;
- луди идеи;
- халюцинации;
- дезорганизирано или кататонично поведение;
- трудности в Ежедневието: трудности при изпълнение на задълженията на работа, у дома, в училище, при самообслужване;
- проблеми с комуникацията;
- негативни симптоми: апатия, липса на емоции, липса на реч.
Прогноза
След като реших въпроса кой е шизофреник, искам да вярвам, че има надежда с такава депресираща диагноза. Разстройства от този вид могат да се развият благоприятно, но просто трябва да идентифицирате болестта своевременно и да започнете лечение с лекарства. Ако симптомите се появят вече в зряла възраст, тогава терапията е по-лесна. Много по-трудно е да се управляват симптомите при диагностициране на шизофрения в ранна детска възраст. Медикаментите, комплексното лечение и подкрепата на близките помагат на пациента да води пълноценен самостоятелен живот, контролирайки симптомите и потискайки гърчовете.
Лечение
Специалистите ще кажат на роднините как да се държат с шизофреник, т.к правилна организацияСвободното време на пациента е от изключително значение. Започване на културни събития, разходки, трудова терапия - всичко това има благоприятен ефект върху състоянието на пациента по време на периода на възстановяване.
Що се отнася до лечението с наркотици, то също е доста ефективно: според статистиката до 40% от хората с потвърдена диагноза се връщат към обичайния си ритъм на живот. Извънболнична помощсе дава на пациенти в ремисия или с леки екзацербации. В други случаи е показана болница.
Често за лечение се предписват определени невролептици: Aminazin, Stelazin, Sonapax, Frenolon. В депресивно състояние и в случай на бавна шизофрения се използват антидепресанти и транквиланти, по-специално феназепам. За потискане странични ефектиизползват се така наречените коректори ("Паркопан", "Акинетон"), които облекчават тремора, сковаността, безпокойството и мускулните потрепвания. Ако психотропната терапия е неефективна, лекарят може да предпише инсулиново-коматозно или електроконвулсивно лечение.
Шизофренията е психично разстройство, характеризиращо се с изкривено възприемане на заобикалящата действителност, неконтролирани действия, емоционална нестабилност и неадекватно отношение към другите хора.
Шизофреникът не осъзнава реалността на случващото се наоколо. Мислите, които възникват във въображението му, и всички онези събития, които се случват в действителност, се смесват в главата му.
Информацията, която си проправя път в съзнанието на такъв човек, е хаотичен набор от цветни картини, всякакви звуци и безсмислени изображения. Често се случва шизофреникът напълно да отрича съществуващата реалност - той живее живота във вашия илюзорен свят. Който е обречен да страда от това разстройство, има сериозни проблеми във всички сфери на живота - от ученическата скамейка и в последващата зряла възраст. Поради психическа патология човек се затваря в себе си, изпитва трудности в комуникацията.
Невъзможно е да се отървете от шизофренията завинаги. През целия живот пациентът е принуден да приема специални препаратиза да облекчи по някакъв начин симптомите на заболяването.
Причини за шизофрения
генетичен фактор
Има силна връзка между шизофренията и генетиката. Ако случаите на шизофрения са били отбелязани в семейството сред роднини от първа степен, тогава автоматично има риск от развитиеот други членове на семейството.
Външни причини
Експерименталните данни и наблюдения показват, че възникването на шизофрения е косвено свързано с хроничния стрес. Подобрено нивохормонът кортизол провокира развитието на шизофрения.
Маркирайте група стресови състоянияпричинени от външни фактори, които от своя страна могат да играят роля във формирането на шизофрения:
Аномалии на мозъчните структури
Анормалната биохимия на мозъка, съчетана с увредена анатомия, е изпълнена с развитие различни формишизофрения. Така че при значителен процент от пациентите с шизофрения се диагностицира растежът на вентрикулите на мозъка, което показва дефицит на тъканите на останалите мозъчни отдели. Налични данни за дисфункция на предния дял на мозъкапредназначени за планиране на решения и логично мислене. Има доказателства, че анормалното развитие на темпоралните лобове също е свързано с появата на шизофрения.
Форми на шизофрения
В зависимост от признаците на хода на заболяванетоРазграничете шизофренията:
- непрекъснато
- пароксизмална
- муден
- смесен
Продължаващата шизофрения с името си ясно показва, че не е в ремисия. Този вид заболяване води до бързо разпадане на личността.
Вторият тип заболяване се проявява само с единична атака, след която идва дългосрочна ремисия. Последващите атаки са по-тежки.
Клиничната картина на бавна шизофрения не довежда пациента до психоза и дори без лекарствено лечение симптомите му могат да изчезнат за кратко време.
Швейцарският психиатър Eugen Bleuler идентифицира комплекс от четири знакашизофрения:
Симптоми на шизофрения
Шизофренията не се развива спонтанно. Първо, някои симптоми се усещат, след което към тях се присъединяват нови, а съществуващите се засилват значително.
Да се ранни симптомишизофрениявключват следните отклонения:
- Нарушаване на говорния апарат. Пациентът не може да даде подробен отговор на поставения въпрос. Всичките му отговори са едносрични, а не логически подредени. Между изреченията има дълги паузи.
- Анхедония. Шизофреникът вече не получава морално удовлетворение от дейности, които преди са го очаровали. Например, преди заболяването си човек е обичал моделирането на глина, но изправен пред шизофрения, той е загубил всякакъв интерес към тази дейност.
- Слабо изразяване на емоции, до пълното им отсъствие. Човекът не се концентрира върху очите на събеседника, на лицето се чете пълно безразличие.
- Неспособност за изпълнение на каквито и да било задачи. Шизофреникът просто не вижда смисъл в това. Например, пациентът не мие ръцете си, защото не смята, че е необходимо, защото те отново ще бъдат мръсни.
Пълната гама от симптоми на шизофрения разделени на няколко големи групи:
Положителни симптоми
Те включват заблуди и халюцинации. Основната тема на щурата идея е преследване, влияние, взаимоотношения. Заблудата за влияние се изразява в това, че пациентът се страхува от невидими лъчи, течения, вълни. Струва му се, че с тяхна помощ те ръководят ума му.
Всеки път шизофреникът успява да даде нови аргументи, но те са все по-малко убедителни. Съдържанието на една щура идея е до голяма степен свързано с социално положениеиндивида, неговата субкултура и епохата, в която живее. За заблуди за преследване характеризиращ се с абсурдност и несигурност. Шизофреникът твърди, че е мишена на мистериозен клан или терористична група, но не може да отговори кой точно го търси.
По правило шизофренията е придружена от слухови вербални халюцинации. Човек чува гласове, които му дават заповед или коментират случващото се.
Отрицателни симптоми
Друго име за тези симптоми е дефицит. За тях се говори, когато има изчезване или значително намаляване на предишните функции. С други думи, ако човек преди началото на заболяването е имал набор от определени качества, а след заболяването той ги е загубил или те са станали по-слабо изразени.
Основни негативни симптоми:
- липса на воля
- апатия
- пасивност
- слабо изразяване на емоции
- летаргия и летаргия
- нарушение на говора и мисленето
- липса на инициатива
- откъсване
- невъзможност за поддържане на разговор
- лоша концентрация
- бързо изтощение нервна система
- внезапни промени в настроението
- липса на самоконтрол
- невъзможност за намиране на изход от настоящата ситуация
- затруднено пренасочване на вниманието от една дейност към друга
Често поради загубената мотивация на шизофрениците не искам да напускам апартаментаи се срещайте с други хора. Те престават да следят външния си вид, не спазват правилата за хигиена, в резултат на което отблъскват минувачите от себе си.
За речта на човек с шизофрения, са характерни следните характеристики:
Неорганизирани симптоми
Те включват несвързана реч, хаотично мислене и поведение.
афективни симптоми
Това включва депресия, склонност към самоубийство, самобичуване.
Лечение и профилактика на шизофрения
Всяко психично разстройство изисква комплексно лечение. С изключение лекарствакоито се предписват на пациента, той също се препоръчва да премине курс на психотерапия и психоанализа. Трябва да се провери хормонален фонтърпелив. В някои случаи лекарите използват лазерно облъчване на кръвта. Фототерапията и електроконвулсивната терапия са се доказали от най-добрата страна.
Както е известно, шизофрения - неизлечима болест . Но роднините и приятелите са напълно способни да спрат симптомите на пациента и да му осигурят нормален живот. Важно е да се създава необходимите условияза профилактика на шизофрения: старателно проветрявайте хола, редовно се разхождайте свеж въздухправилно хранене и упражнения физиотерапия. Разбира се, необходимо е пациентът да се изолира от негативни емоции и преживявания. Това трябва да се отнася не само за ежедневните събития, но и за литературата, филмите, музикалните композиции.
Шизофренияе сериозно психично разстройство, което изкривява начина, по който човек мисли, действа, изразява емоции, възприема реалността и се свързва с другите. Хората с шизофрения - най-хроничното и инвалидизиращо от основните психични заболявания - често имат проблеми с функционирането в обществото, на работа и в училище, както и в отношенията. Шизофренията може да накара страдащия от нея да се страхува и да се затвори. Това е заболяване за цял живот, което не може да бъде излекувано, но обикновено може да бъде контролирано с правилното лечение.
Противно на общоприетото схващане, шизофренияНе е раздвоение на личността. Шизофренията е психично разстройство, тип психично заболяванепри които човек не може да различи реалността от въображението. От време на време хора психични разстройствагубят връзка с реалността. Светът може да изглежда като смесица от объркани мисли, гледки и звуци. Поведението на хората с шизофрения може да бъде много странно и дори шокиращо. внезапни променилични и поведенчески епизоди, които се появяват, когато пациентите загубят връзка с реалността, се наричат психотичен епизод.
Шизофренията варира значително от пациент на пациент. Някои имат само един психотичен епизод, докато други имат много епизоди през живота си, но водят относително нормален живот между епизодите. Симптомите на шизофренията се влошават и подобряват в цикли, известни като рецидиви и ремисии.
Шизофренияе термин за сложна група психични разстройства. Различните видове шизофрения обаче могат да имат някои подобни симптоми. Има няколко подвида шизофрения въз основа на техните симптоми:
параноидна шизофрения:Пациентите с този тип са заети с фалшиви вярвания (заблуди) за това, че са преследвани или наказвани от някого. Тяхното мислене, реч и емоции обаче остават съвсем нормални.
Дезорганизирана шизофрения:Пациентите с този тип заболяване често са объркани и несвързани, страдат от анартирия. Тяхното показно поведение може да бъде безразлично или тъпо или неадекватно, дори глупаво или детинско. Често поведението им е неорганизирано, което може да подкопае способността им да извършват нормални ежедневни дейности като душ или готвене.
Кататонична шизофрения:Повечето ярки симптомиот този тип са физически симптоми. Пациентите с кататонична шизофрения обикновено са неподвижни и не реагират на света около тях. Те често са много сковани и сковани и не желаят да се движат. От време на време тези пациенти имат специфични движения на тялото, като гримаси или заемане на странни пози. Или могат да повторят дума или фраза, току-що казани от друг човек. Пациентите с кататонична шизофрения са изложени на повишен риск от недохранване, недохранване или самонараняване.
Недиференцирана шизофрения:Този подтип се диагностицира, когато симптомите на пациента не представят ясно един от другите три подтипа.
Остатъчна шизофрения:При този тип шизофрения интензивността на шизофреничните синдроми е намалена. Халюцинации, налудности или други симптоми може все още да са налице, но са значително по-малко, отколкото когато шизофренията е била диагностицирана първоначално.
Какви са симптомите на шизофренията?
Пациентите с шизофрения могат да имат набор от симптоми, включително промени в способностите и личността, и те могат да показват различно времеразличен тип поведение. Когато заболяването се появи за първи път, симптомите обикновено са неочаквани и тежки.
Най-често срещаните симптоми на шизофрения могат да бъдат групирани в три категории: положителни симптоми, неорганизирани симптоми и отрицателни симптоми.
Положителни симптоми
В този случай думата позитивен не означава „добър“. По-скоро отразява очевидни симптоми, които хората, които нямат шизофрения, нямат. Тези симптоми, понякога наричани психотични симптоми, включват следното:
Щури идеи:Налудностите са странни вярвания, които не се основават на реалността и от които пациентът не може да се откаже, дори ако му бъде предоставена информация, основана на факти. Например заблуден пациент/пациент може да бъде убеден, че хората могат да чуят неговите или нейните мисли, че той или тя е Бог или дявол, че хората поставят мисли в главата му.
Халюцинации:Те включват възприемани усещания, които не са реални, като гледане на неща, които не са там, чуване на гласове, усещане на странни миризми, наличие на „забавен“ вкус в устата ви и възприемане на усещания върху кожата ви, дори когато нищо не докосва тялото ви. . Слушането на гласове е най-честата халюцинация при пациенти с шизофрения. Гласовете могат да коментират поведението на човек, да го обиждат или да дават команди.
Неорганизирани симптоми
Психичните заболявания са необясними и мистериозни. Обществото отбягва хората, които страдат от тях. Защо се случва това? Може би се предава някаква форма на психично разстройство по въздушно-капков път? Мистериозната дума "шизофреник" предизвиква огромно количество противоречиви чувства и негативни асоциации. Но кой е шизофреник и опасен ли е за другите?
Малко история
Терминът "шизофрения" се формира от две гръцки думи: "schizo" - раздвоение, "fren" - ум. Името на болестта е измислено от професора по психиатрия Пол Айген Блейлер и каза, че то трябва да остане актуално, докато учените не намерят ефективен начин да го излекуват. Симптомите на самата болест са описани от психиатър от Русия през 1987 г., но тогава тя имаше друго име - "идеофрения".
Кой е шизофреник? Светлите умове търсят отговор на този въпрос. За болестта се знае много и нищо не се знае. Нормалното поведение се смесва с неадекватност, умните мисли граничат с неправдоподобни глупости. Блойлер нарича това емоционална, волева и интелектуална амбивалентност.
Най-често в началния етап само семейството се досеща за състоянието на близкия. Факт е, че болестта се проявява по много странен начин: пациент с шизофрения отхвърля близки и по отношение на тях са забележими всички отклонения от нормата и симптомите на заболяването, докато при познати и колеги поведението остава същото . За това има напълно логично и разумно обяснение. Официалното, повърхностно общуване не изисква такива колосални емоционални разходи като духовната връзка. Личността е увредена, намира се в етап на унищожение, следователно любовта е болезнена сфера, човек няма нито морал, нито физическа силада се пилее за нея.
Симптоми
И така, какво е шизофреник? Това е страдащ човек сериозно заболяване, който се характеризира с редица характеристики:
- Има емоционална студенина. Чувствата на човек към роднини и приятели угасват. Постепенно пълното безразличие се заменя с неразумна агресия и гняв към близките.
- Загуба на интерес към развлечения, хобита. Безцелните празни дни заместват любимите занимания.
- Отслабени инстинктивни чувства. Това се характеризира с факта, че човек може да пропусне хранене, да игнорира екстремни горещиниили охладете, донесете си външен виднеузнаваем: има неподреденост, небрежност, абсолютно безразличие към дрехите и елементарните ежедневни процедури (миене на зъбите, грижа за лицето, тялото, косата и др.)
- Може да има твърдения, които не издържат на никаква критика, налудничави идеи, странни и неуместни забележки.
- Има слухови и зрителни халюцинации. Опасността се крие във факта, че понякога вербалните гласове не просто предават информация, но насърчават действие: причиняват сериозна вреда на себе си или на другите.
- Кой е шизофреник? На първо място, това е човек, който е склонен към много различни фобии и неоснователни страхове, страда от деперсонализация.
- На ранна фазапоявяват се мании (страшни и образи).
- Можете също така да наблюдавате летаргия, апатия, безсъние, летаргия и пълно отсъствиесексуални нужди.
Състояние на психоза
Под състояние на психоза се разбира пролетно обостряне при шизофрениците. Характеризира се със загуба на връзка с реалния свят. Ориентацията намалява, обичайните симптоми придобиват хипертрофирана форма. Смята се, че дори здравият човек изпитва известен дискомфорт през есенно-пролетния период. Това се изразява в меланхолия, обща летаргия на тялото, бери-бери, намалена работоспособност.
Въпреки това много "лекари на душата" твърдят, че пролетното обостряне при шизофрениците е по-скоро мит, отколкото реалност. Влошаването на заболяването изключително рядко се ограничава до определено време на годината.
Експеримент на Розенхан
През 1973 г. психологът Д. Розенхан провежда безпрецедентен и рискован експеримент. Той обясни на целия свят как да стане шизофреник и да се върне към нормалното. Той беше добре запознат със симптомите на болестта и го направи толкова добре, че успя да симулира шизофрения, да влезе в болница с такава диагноза. психиатрична клиника, а седмица по-късно напълно "излекувани" и се прибират у дома.
Известно време по-късно интересният експеримент се повтори, но сега смелият психолог беше в компанията на също толкова смели приятели. Всеки от тях знаеше отлично как да стане шизофреник и след това умело да изобрази изцеление. Интересна и поучителна история е, че ги изписаха с надпис „шизофрения в ремисия“. Означава ли това, че психиатрите не оставят шанс за възстановяване и ужасна диагноза ще ви преследва цял живот?
Големи лунатици
Темата "Известни шизофреници" предизвиква много шумни дебати. В съвременния свят този нелицеприятен епитет се присъжда на почти всеки човек, който е постигнал безпрецедентни висоти в изкуството или друга дейност. Всеки втори писател, художник, актьор, учен, поет и философ се нарича шизофреник. Естествено, в тези твърдения има малко истина и хората са склонни да бъркат таланта, ексцентричността и креативността с признаци на психично заболяване.
Руският писател Николай Василиевич Гогол е страдал от това заболяване. Пристъпите на психоза, примесени с възбуда и активност, дадоха плод. Това е шизофренията, която причинява пристъпи на страх, хипохондрия, клаустрофобия. Когато състоянието се влоши, известният ръкопис беше изгорен. Писателят обясни това с машинациите на Сатана.
Винсент ван Гог беше шизофреник. Радостта и пристъпите на щастие бяха заменени от мисли за самоубийство. Болестта прогресира, за художника настъпва часът Х - извършва се знаменитата операция, при която той отрязва част от ухото си и изпраща този фрагмент на любимата си за спомен, след което е изпратен в институция за психично болни аз ще.
Немският философ Фридрих Ницше е диагностициран с шизофрения. Поведението му не се отличаваше с адекватност, характерна черта беше мегаломанията. Има теория, че именно неговите произведения са повлияли на мирогледа на Адолф Хитлер и са засилили желанието му да стане „господар на света“.
Не е тайна, че учените-шизофреници не са мит. Ярък пример е американският математик Джон Форбс Наш. Диагнозата му е параноидна шизофрения". Джон стана известен на целия свят благодарение на филма "Красив ум". Той отказа да приема хапчета, обяснявайки, че те могат да повлияят негативно на умствените му способности. Хората около него се отнасяха с него като с безобиден луд, но математикът беше все още е удостоен с Нобелова награда.
Как да разпознаем шизофреника?
Но, разбира се, наличието на някои примери от списъка не означава, че човек е сериозно болен. Такава диагноза се прави от компетентни специалисти много внимателно и внимателно. В крайна сметка шизофренията е стигма и до известна степен присъда.
Как да не си навлечем гнева на пациента?
Както бе споменато по-горе, обществото избягва хората с психични разстройства, но това не е възможно, когато член на семейството е шизофреник. Какво да направите в такава ситуация? На първо място, внимателно прочетете информацията за това как да се държите с шизофреник. Има няколко правила:
- Не задавайте въпроси, насочени към изясняване на детайлите на налудни твърдения.
- Не спорете, опитвайки се да докажете несъответствието на твърденията на пациента.
- Ако пациентът изпитва твърде силни чувства (страх, гняв, омраза, тъга, безпокойство), опитайте се да го успокоите. Но не забравяйте да се обадите на лекаря.
- Изразявайте собственото си мнение с голямо внимание.
- Не се смейте и не се страхувайте.
параноидна шизофрения
Кой е човек, страдащ от налудни идеи (ревност, преследване), подложен на страхове, съмнения, халюцинации, нарушено мислене. Заболяването се среща при хора над 25 години и протича бавно в началния стадий. Това е една от най-честите форми на шизофрения.
"Тежка лудост" на дете
За родителите няма нищо по-лошо от болно дете. Децата с шизофрения не са рядкост. Те, разбира се, се различават от връстниците си. Болестта може да се появи дори през първата година от живота, но се проявява много по-късно. Постепенно детето се оттегля, абстрахира се от близките и може да се забележи пълна загуба на интерес към обикновените дела. Колкото по-бързо бъде открит проблемът, толкова по-ефективно ще бъде справянето с него. Има някои признаци, за които трябва да внимавате:
- Ходене в кръг и отстрани.
- Бързо възбуждане и почти мигновено изчезване.
- Импулсивност.
- Немотивирани сълзи, избухвания, смях, агресия.
- Студ.
- Летаргия, липса на инициатива.
- Разпадане на речта в комбинация с неподвижност.
- Нелепо поведение.
Ужасно заради усложненията си. Ако процесът е възникнал на етапа на формиране на личността, тогава може да се появи олигофреноподобен дефект с умствена изостаналост.
Алтернативно лечение
Има една интересна теория за това как да промените живота на един шизофреник. Защо все още не са открити доктори на науките, професори и най-блестящите лекари на нашето време ефективен начинлек? Всичко е много просто: шизофренията е болест на душата, следователно лечението с наркотици не допринася за възстановяването, а само влошава хода му.
Храмът Господен може да стане панацея, той е, който лекува душите. Разбира се, в началото никой не приема този метод, но по-късно, когато роднините изпаднат в отчаяние, те са готови да опитат всичко. И изненадващо, вярата в изцелението и силата на църквата може да направи чудеса.
Влошаване на заболяването
Екзацербацията при шизофрениците може да хвърли впечатлителни роднини в паника. Остър периодзаболяването изисква незабавна хоспитализация. Това ще защити непосредствената среда и ще защити самия пациент. Понякога могат да възникнат определени трудности поради факта, че шизофреникът не смята себе си за болен човек. Всички аргументи на ума ще се разбият в празната стена на неговото неразбиране, така че трябва да действате без неговото съгласие. Също така е необходимо да се запознаете със знаците, показващи приближаването на рецидив:
- Промяна на нормалния режим.
- Характеристики на поведението, наблюдавани преди последната атака.
- Отказ от преглед при психиатър.
- Липса или излишък на емоции.
Ако признаците са очевидни, тогава е необходимо да информирате лекуващия лекар, за да намалите възможността за негативни влияния върху пациента отвън, да не променяте обичайния ритъм и начин на живот.
Хората, които имат такъв роднина, често са на загуба и не разбират как да съществуват с него под един покрив. За да избегнете ексцесии, струва си да проучите информация за това как да живеете с шизофреник:
- Пациентите се нуждаят от дългосрочно лечениеи трябва да се наблюдава постоянно.
- В хода на терапията със сигурност ще има обостряния и рецидиви.
- Необходимо е да се създаде обем работа и домакинска работа за пациента и никога да не се надвишава.
- Прекомерната защита може да бъде вредна.
- Не можете да се ядосвате, да викате, да се дразните на психично болните. Те не могат да понасят критика.
Трябва също да сте наясно с признаците на предстоящ опит за самоубийство:
- Общи твърдения за безсмислието и крехкостта на съществуването, греховността на хората.
- Безнадежден песимизъм.
- Гласове, поръчващи самоубийство.
- Убеждението на пациента, че страда от неизлечима болест.
- Внезапно спокойствие и фатализъм.
За да се предотврати трагедията, човек трябва да се научи да разграничава "нормалното" поведение на шизофреника от ненормалното. Не можете да пренебрегнете разговорите му за желанието да се самоубие, обикновен човеке в състояние по този начин да постигне внимание към собствената си личност, но при шизофреник всичко е различно. Трябва да се опитате да му внушите, че болестта скоро ще отстъпи и ще дойде облекчение. Но това трябва да се прави внимателно и ненатрапчиво.
Лошо е, ако пациентът страда от алкохол или наркотична зависимост, хода на заболяването, значително усложнява процеса на рехабилитация, причинява резистентност към лекарствени веществаа също така повишава склонността към насилие.
Тук темата за насилието стои отделно. И много хора са загрижени за въпроса: има ли вероятност един шизофреник да навреди на другите? Веднага трябва да се отбележи, че е преувеличено. Разбира се, има прецеденти, но ако установите доверителна връзка с психично болен човек и се грижите правилно за него, рискът е напълно елиминиран.
Шизофренияе заболяване, което спада към групата на ендогенните психози, тъй като причините за него се дължат на различни промени във функционирането на тялото, тоест те не са свързани с никакви външни фактори. Това означава, че симптомите на шизофренията не възникват в отговор на външни стимули (както при невроза, истерия, психологически комплекси и т.н.), а сами. Това е основната разлика между шизофренията и другите психични разстройства.В основата си това е хронично заболяване, при което се развива разстройство на мисленето и възприемането на всякакви явления от околния свят на фона на запазено ниво на интелигентност. Тоест, човек с шизофрения не е непременно умствено изостанал, интелигентността му, както на всички останали хора, може да бъде ниска, средна, висока и дори много висока. Освен това в историята има много примери за брилянтни хора, страдащи от шизофрения, например Боби Фишер - световен шампион по шахмат, математик Джон Неш, получил Нобелова награда и др. Историята на живота и болестта на Джон Неш беше брилянтно разказана в A Beautiful Mind.
Тоест шизофренията не е деменция и обикновена аномалия, а специфично, много специално разстройство на мисленето и възприятието. Самият термин "шизофрения" се състои от две думи: schizo - раздвоение и phrenia - ум, разум. Окончателният превод на термина на руски може да звучи като "раздвоено съзнание" или "раздвоено съзнание". Тоест, шизофренията е, когато човек има нормална памет и интелект, всичките му сетива (зрение, слух, обоняние, вкус и осезание) работят правилно, дори мозъкът възприема цялата информация за околен святкакто трябва да бъде, но съзнанието (кората на главния мозък) обработва всички тези данни неправилно.
Например, човешките очи виждат зелените листа на дърветата. Тази картина се предава на мозъка, асимилира се от него и се предава на кората, където се извършва процесът на разбиране на получената информация. В резултат на това нормален човек, след като получи информация за зелени листа на дърво, го разбира и заключава, че дървото е живо, навън е лято, има сянка под короната и т.н. И при шизофрения човек не е в състояние да разбере информацията за зелените листа на дървото, в съответствие с нормалните закони, присъщи на нашия свят. Това означава, че когато види зелени листа, ще си помисли, че някой ги рисува, или че това е някакъв сигнал за извънземни, или че трябва да ги избере всичките и т.н. По този начин е очевидно, че при шизофренията има нарушение на съзнанието, което не е в състояние да формира обективна картина от наличната информация, основана на законите на нашия свят. В резултат на това човек има изкривена картина на света, създадена именно от неговото съзнание от първоначално правилните сигнали, получени от мозъка от сетивата.
Именно поради такова специфично нарушение на съзнанието, когато човек има и знания, и представи, и правилна информация от сетивата, но крайният извод се прави с хаотичното използване на техните функционали, болестта се нарече шизофрения, т.е. , разцепването на съзнанието.
Шизофрения - симптоми и признаци
Посочвайки признаците и симптомите на шизофренията, ние не само ще ги изброим, но и ще обясним подробно, включително примери, какво точно се има предвид под тази или онази формулировка, тъй като за човек, който е далеч от психиатрията, това е точно правилното разбиране на специфичните термини, използвани за обозначаване на симптомите, е крайъгълният камък за получаване на адекватна представа за предмета на разговора. Първо, трябва да знаете, че шизофренията се характеризира със симптоми и признаци. Под симптоми се разбират строго определени прояви, характерни за болестта, като делириум, халюцинации и др. И признаците на шизофрения са четири области на човешката мозъчна активност, в които има нарушения.
Признаци на шизофрения
И така, признаците на шизофрения включват следните ефекти (тетрада на Блуйлер, четири A):Асоциативен дефект - изразява се в отсъствието на логическо мислене по посока на някаква крайна цел на разсъждение или диалог, както и в произтичащата от това бедност на речта, в която липсват допълнителни, спонтанни компоненти. Понастоящем този ефектнаричана накратко – алогия. Нека разгледаме този ефект с пример, за да разберем ясно какво разбират психиатрите под този термин.
И така, представете си, че една жена се вози в тролейбус и приятелят й влиза на една от спирките. Следва разговор. Едната жена пита другата: "Къде отиваш?" Вторият отговаря: „Искам да посетя сестра си, тя е малко болна, ще я посетя“. Това е пример за отговор нормален човекне страда от шизофрения. AT този случай, в отговора на втората жена, фразите „Искам да посетя сестра си“ и „тя е малко болна“ са примери за допълнителни спонтанни компоненти на речта, казани в съответствие с логиката на дискусията. Тоест единственият отговор на въпроса къде отива е частта "при сестра си". Но жената, логично мислейки за други въпроси от дискусията, веднага отговаря защо отива при сестра си („Искам да посетя, защото е болна“).
Ако втората жена, към която беше отправен въпросът, беше шизофреница, тогава диалогът би бил следният:
- Къде караш?
- На сестрата.
- Защо?
- Искам да посетя.
Случи ли й се нещо или просто така?
- Случи се.
- Какво стана? Нещо сериозно?
- Разболях се.
Такъв диалог с едносрични и неразширени отговори е характерен за участниците в дискусията, сред които един е болен от шизофрения. Тоест, при шизофрения човек не измисля следните възможни въпроси в съответствие с логиката на дискусията и не им отговаря веднага в едно изречение, сякаш пред тях, а дава едносрични отговори, които изискват допълнителни многобройни пояснения.
аутизъм- изразява се в отвличане на вниманието от реалния свят наоколо и потапяне във вътрешния свят. Интересите на човек са рязко ограничени, той извършва едни и същи действия и не реагира на различни стимули от външния свят. Освен това човек не взаимодейства с другите и не е в състояние да изгради нормална комуникация.
Амбивалентност
- изразява се в наличие на напълно противоположни мнения, преживявания и чувства по отношение на един и същи предмет или предмет. Например при шизофрения човек може едновременно да обича и мрази сладолед, тичане и т.н.
В зависимост от характера на амбивалентността се различават три вида й - емоционална, волева и интелектуална. И така, емоционалната амбивалентност се изразява в едновременното наличие на противоположни чувства към хора, събития или предмети (например родителите могат да обичат и мразят деца и т.н.). Волевата амбивалентност се изразява в наличието на безкрайно колебание, когато е необходимо да се направи избор. Интелектуалната амбивалентност се състои в наличието на диаметрално противоположни и взаимно изключващи се идеи.
афективна неадекватност - изразява се в напълно неадекватна реакция към различни събития и действия. Например, когато човек види давещ се, той се смее, а когато получи някаква добра новина, той плаче и т.н. Като цяло афектът е външен израз на вътрешно преживяване на настроението. Съответно, афективните разстройства са външни прояви, които не съответстват на вътрешните сетивни преживявания (страх, радост, тъга, болка, щастие и др.), като: смях в отговор на преживяването на страх, забавление в скръб и др.
Тези патологични ефекти са признаци на шизофрения и причиняват промени в личността на човек, който става необщителен, отдръпнат, губи интерес към обекти или събития, които преди са го тревожили, извършва нелепи действия и т.н. Освен това човек може да има нови хобита, които преди са били напълно нетипични за него. По правило такива нови хобита при шизофренията стават философски или ортодоксални религиозни учения, фанатизъм в следването на дадена идея (например вегетарианство и др.). В резултат на преструктурирането на личността на човека, работоспособността и степента на неговата социализация значително намаляват.
В допълнение към тези признаци има и симптоми на шизофрения, които включват единични прояви на заболяването. Целият набор от симптоми на шизофрения е разделен на следните големи групи:
- Положителни (продуктивни) симптоми;
- Негативни (дефицитни) симптоми;
- Дезорганизирани (когнитивни) симптоми;
- Афективни (настроения) симптоми.
Положителни симптоми на шизофрения
Положителните симптоми включват симптоми, които здравият човек не е имал преди това и са се появили само с развитието на шизофрения. Тоест в този случай думата „положителен“ не се използва в смисъла на „добър“, а само отразява факта, че се е появило нещо ново. Тоест имаше известно повишаване на качествата, присъщи на човека.Положителните симптоми на шизофрения включват:
- рейв;
- халюцинации;
- Илюзии;
- Състояние на възбуда;
- Неадекватно поведение.
Халюцинациите са нарушение на възприемането на заобикалящата реалност с помощта на сетивата. Тоест халюцинациите се разбират като определени усещания, които не съществуват в действителност. Халюцинациите се делят на слухови, зрителни, обонятелни, тактилни и вкусови в зависимост от това кой сетивен орган засягат. В допълнение, халюцинациите могат да бъдат прости (индивидуални звуци, шум, фрази, проблясъци и т.н.) или сложни (кохерентна реч, определени сцени и т.н.).
Най-често наблюдаваните слухови халюцинациикогато човек чува гласове в главата си или в света около него, понякога му се струва, че мислите не са произведени от него, а вложени в мозъка и т.н. Гласовете и мислите могат да дават команди, да съветват нещо, да обсъждат събития, да говорят вулгарности, да ви карат да се смеете и т.н.
Визуалните халюцинации се развиват по-рядко и като правило в комбинация с други видове халюцинации - тактилни, вкусови и др. Това е комбинацията от няколко вида халюцинации, които дават на човек субстрат за последващото им налудно тълкуване. Така че, известен дискомфорт в областта на гениталиите се тълкува като признак на изнасилване, бременност или заболяване.
Трябва да се разбере, че за пациент с шизофрения неговите халюцинации не са плод на въображението, но той наистина чувства всичко. Тоест той вижда извънземни, нишки за контрол на атмосферата, миризми на рози от котешка тоалетна и други несъществуващи неща.
Рейве съвкупност от определени вярвания, заключения или заключения, които са напълно неверни. Налудностите могат да бъдат независими или провокирани от халюцинации. В зависимост от естеството на вярванията се разграничават заблуди за преследване, влияние, сила, величие или отношение.
Най-често се развива заблудата за преследване, при която на човек му се струва, че някой го преследва, например извънземни, родители, деца, полицаи и др. Всяко незначително събитие в околното пространство изглежда като знак за наблюдение, например люлеещите се от вятъра клони на дървета се възприемат като знак за наблюдатели, седнали в засада. Срещнатият човек в очила се възприема като пратеник, който отива да докладва за всичките му движения и т.н.
Налудностите за влияние също са много чести и се характеризират с идеята, че човек е засегнат от някакъв негативен или положителен ефект, например пренареждане на ДНК, радиация, потискане на волята с психотропни оръжия, медицински експерименти и др. Освен това, с тази форма на заблуда, човек е сигурен, че някой го контролира. вътрешни органи, тяло и мисли, поставяйки ги директно в главата. Въпреки това, делириумът на влияние може да няма толкова ярки форми, но да се маскира като форми, които са доста подобни на реалността. Например, човек всеки път дава парче нарязан колбас на котка или куче, защото е сигурен, че искат да го отровят.
Заблудата за дисморфофобия е силна вяра в наличието на недостатъци, които трябва да бъдат коригирани, например да се изправят изпъкнали ребра и др. Заблудата на реформизма е постоянното изобретяване на някакви нови мощни устройства или системи от взаимоотношения, които в действителност не са жизнеспособни.
Неадекватно поведение представлява или наивна глупост, или силна възбуда, или обноски и външен вид, неподходящи за ситуацията. Типичните варианти на неадекватно поведение включват деперсонализация и дереализация. Деперсонализацията е размиване на границите между себе си и не-аз, в резултат на което собствените мисли, вътрешни органи и части на тялото изглеждат на човек не свои, а донесени отвън, случайни хора се възприемат от роднини и т.н. Дереализацията се характеризира с повишено възприемане на всякакви незначителни детайли, цветове, миризми, звуци и др. Поради това възприятие на човек изглежда, че не всичко се случва реално и хората, като в театър, играят роли.
Най-тежкият вариант на неадекватно поведение е кататония, при което човек заема неудобни пози или се движи произволно. Неумелите пози обикновено се заемат от човек в ступор и ги задържат много дълго време. Всеки опит да промени позицията му е безполезен, защото той има съпротива, която е почти невъзможна за преодоляване, тъй като шизофрениците имат невероятна мускулна сила. Специален случай на неудобни пози е восъчната гъвкавост, която се характеризира с задържане на която и да е част от тялото в едно положение за дълго време. Когато е развълнуван, човек започва да скача, да бяга, да танцува и да прави други безсмислени движения.
Също така се нарича неподходящо поведение хебефрения- прекалена глупост, смях и др. Човек се смее, скача, смее се и изпълнява други подобни действиянезависимо от ситуацията и местоположението.
Отрицателни симптоми на шизофрения
Отрицателните симптоми на шизофренията са изчезването или значително намаляване на съществуващите преди това функции. Тоест преди заболяването човек е имал някакви качества и след развитието на шизофренията те или са изчезнали, или са станали много по-слабо изразени.Като цяло негативните симптоми на шизофренията се описват като загуба на енергия и мотивация, намалена активност, липса на инициатива, бедност на мисълта и речта, физическа пасивност, емоционална бедност и стесняване на интересите. Пациентът с шизофрения изглежда пасивен, безразличен към случващото се, мълчалив, неподвижен и т.н.
Въпреки това, с по-точен подбор на симптомите, следните се считат за отрицателни:
- пасивност;
- Загуба на воля;
- Пълно безразличие към външния свят (апатия);
- аутизъм;
- Минимално изразяване на емоции;
- Плосък афект;
- Затормозени, бавни и злобни движения;
- Нарушения на говора;
- Нарушения на мисленето;
- Неспособност за вземане на решения;
- Неспособност за поддържане на нормален последователен диалог;
- Ниска способност за концентрация;
- Бързо изтощение;
- Липса на мотивация и безинициативност;
- промени в настроението;
- Трудност при конструирането на алгоритъм за последователни действия;
- Трудност при намиране на решение на проблема;
- Лош самоконтрол;
- Трудно превключване от една дейност към друга;
- Ахедонизъм (неспособност за изпитване на удоволствие).
Речта на човек, страдащ от шизофрения, се характеризира със следните характеристики:
- Постоянно скачане на различни теми;
- Използването на нови, измислени думи, които са разбираеми само за самия човек;
- Повторение на думи, фрази или изречения;
- Римуване – говорене с безсмислени римувани думи;
- Непълни или резки отговори на въпроси;
- Внезапни мълчания поради блокиране на мислите (sperrung);
- Притокът на мисли (ментизъм), изразен в бърза несвързана реч.
Аутизмът е откъсване на човек от външния свят и потапяне в неговия собствен малък свят. В това състояние шизофреникът се стреми да се оттегли от контакт с други хора и да живее в самота.
Общо се наричат различни нарушения на волята, мотивацията, инициативата, паметта и вниманието изчерпване на енергийния потенциал , тъй като човек бързо се уморява, не може да възприеме ново, лошо анализира съвкупността от събития и т.н. Всичко това води до рязко намаляване на производителността на неговата дейност, в резултат на което по правило се губи работоспособността му. В някои случаи в човек се формира свръхценна идея, която се състои в необходимостта от запазване на силата и се проявява в много внимателно отношение към собствената личност.
Емоциите при шизофрения стават слабо изразени и техният спектър е много беден, което обикновено се нарича сплескан афект . Първо, човек губи отзивчивост, състрадание и способност за съчувствие, в резултат на което шизофреникът става егоистичен, безразличен и жесток. В отговор на различни житейски ситуации човек може да реагира по напълно нетипичен и неподходящ начин, например да бъде абсолютно безразличен към смъртта на дете или да се обиди от незначително действие, дума, поглед и т.н. Много често човек може да изпита дълбока обич и да се подчини на всеки един близък човек.
С прогресирането на шизофренията сплескан афект може да придобие особени форми. Например, човек може да стане ексцентричен, експлозивен, необуздан, конфликтен, ядосан и агресивен или, напротив, да придобие угодливост, еуфорично настроение, глупост, безкритичност към действията и т.н. С всеки вариант на сплескан афект, човек става небрежен и склонен към лакомия и мастурбация.
Нарушенията на мисленето се проявяват чрез нелогични разсъждения, неправилно тълкуване на ежедневни неща. Описанията и разсъжденията се характеризират с така наречената символика, при която реалните понятия се заменят със съвсем различни. Въпреки това, в разбирането на пациентите с шизофрения, тези понятия, които не отговарят на реалността, са символи на някои реални неща. Например, човек ходи гол, но го обяснява по този начин - голотата е необходима, за да премахне глупавите мисли на човека. Тоест в неговото мислене и съзнание голотата е символ на освобождаване от глупавите мисли.
Специален вариант на мисловно разстройство е обосновавам се, което се състои в постоянни празни разсъждения на абстрактни теми. Още повече, че крайната цел на разсъжденията напълно отсъства, което ги обезсмисля. При тежка шизофрения може да се развие шизофазия, представляващи произношението на несвързани думи. Често тези думи се комбинират от пациентите в изречения, като се спазва правилността на случаите, но те нямат лексикална (семантична) връзка.
С преобладаването на негативните симптоми на депресия на волята, шизофреникът лесно попада под влиянието на различни секти, престъпни групи, асоциални елементи, подчиняващи се безпрекословно на водачите си. Човек обаче може да запази воля, която му позволява да извърши някакво безсмислено действие в ущърб на нормална операцияи социална комуникация. Например, шизофреникът може да състави подробен план на гробище с обозначението на всеки гроб, да преброи броя на буквите в определено литературно произведение и т.н.
Анхедонияпредставлява загуба на способността да се наслаждавате на каквото и да било. Така че човек не може да яде с удоволствие, да се разхожда в парка и т.н. Тоест, на фона на анхедония, шизофреникът по принцип не може да се наслаждава дори на онези действия, предмети или събития, които преди това са му го дали.
Неорганизирани симптоми
Дезорганизираните симптоми са частен случай на продуктивните, тъй като включват хаотичен говор, мислене и поведение.афективни симптоми
Афективните симптоми са различни опциипонижено настроение, като депресия, мисли за самоубийство, самообвинения, самобичуване и др.Типични синдроми, характерни за шизофренията
Тези синдроми се формират само от положителни или отрицателни симптоми и представляват най-честите комбинации от прояви на шизофрения. С други думи, всеки синдром е сбор от най-често комбинираните отделни симптоми.Така, Типичните положителни синдроми на шизофрения включват следното:
- халюцинаторно-параноиден синдром - характеризира се с комбинация от несистемни налудности (най-често преследване), вербални халюцинации и умствен автоматизъм (повтарящи се действия, усещане, че някой контролира мислите и частите на тялото, че всичко не е реално и др.). Всички симптоми се възприемат от пациента като нещо реално. Няма усещане за изкуственост.
- Синдром на Кандински-Клерамбо - отнася се до разновидност на халюцинаторно-параноиден синдром и се характеризира с чувството, че всички видения и разстройства на човек са насилствени, че някой ги е създал за него (например извънземни, богове и др.). Тоест, на човек изглежда, че мислите се поставят в главата му, вътрешните органи, действията, думите и други неща се контролират. Периодично има епизоди на ментизъм (наплив на мисли), редуващи се с периоди на оттегляне на мислите. По правило има напълно систематизирана налудност за преследване и влияние, при която човек напълно убедено обяснява защо е избран, какво искат да му направят и т.н. Шизофреник със синдрома на Кандински-Клерамбо вярва, че не се контролира, а е марионетка в ръцете на преследвачи и зли сили.
- парафренен синдром - характеризира се с комбинация от налудности за преследване, халюцинации, афективни разстройства и синдром на Кандински-Клерамбо. Наред с идеите за преследване, човек има ясното убеждение за собствената си сила и власт над света, в резултат на което се смята за владетел на всички богове, слънчевата система и т.н. Под влияние на собствените си заблуди, човек може да каже на другите, че ще създаде рай, ще промени климата, ще премести човечеството на друга планета и т.н. Самият шизофреник се чувства в центъра на грандиозни, уж протичащи събития. афективно разстройствосе състои в постоянно повишено настроение до маниакално състояние.
- Синдром на Capgras- характеризира се с измамната идея, че хората могат да променят външния си вид, за да постигнат всякакви цели.
- Афективен параноичен синдром - характеризира се с депресия, налудни идеи за преследване, самообвинения и халюцинации с ярък обвинителен характер. В допълнение, този синдром може да се характеризира с комбинация от мегаломания, благородно раждане и халюцинации с възхваляващ, възхваляващ и одобрителен характер.
- кататоничен синдром - характеризира се със замръзване в определена позиция (каталепсия), придаване на неудобно положение на части от тялото и поддържането му за дълго време (восъчна подвижност), както и силна устойчивост на всякакви опити за промяна на заетата позиция. Може да се отбележи и мутизъм - немота със запазен говорен апарат. Никакви външни фактори, като студ, влажност, глад, жажда и други, не могат да принудят човек да промени отсъстващото изражение на лицето с почти напълно отсъстващи изражения на лицето. За разлика от замръзване в определена поза може да се появи възбуда, характеризираща се с импулсивни, безсмислени, несериозни и лагерни движения.
- хебефреничен синдром - характеризира се с глупаво поведение, смях, маниери, правене на физиономии, шепнене, импулсивни действия и парадоксални емоционални реакции. Може би комбинация с халюцинаторно-параноидни и кататонични синдроми.
- Синдром на деперсонализация-дереализация - характеризира се с усещане за болезнено и изключително неприятно преживяване за промени в собствената личност и поведението на околния свят, които пациентът не може да обясни.
Типичните негативни синдроми на шизофренията са както следва:
- Синдром на разстройство на мисленето - проявява се с разнообразие, разпокъсаност, символизъм, блокиране на мисленето и разсъждението. Разнообразието на мисленето се проявява от факта, че незначителните характеристики на нещата и събитията се възприемат от човек като най-важни. В същото време речта е подробна с описание на детайлите, но неясна и неясна по отношение на общата основна идея на монолога на пациента. Фрагментацията на речта се проявява от факта, че човек изгражда изречения от несвързани по смисъл думи и фрази, които обаче са граматически свързани с правилни случаи, предлози и др. Човек не може да завърши една мисъл, защото постоянно се отклонява от дадена тема чрез асоциации, скача към други теми или започва да сравнява нещо несравнимо. В тежки случаи фрагментацията на мисленето се проявява чрез поток от несвързани думи (вербална окрошка). Символизмът е използването на термин като символно обозначение на напълно различна концепция, нещо или събитие. Например с думата изпражнения пациентът символично обозначава краката си и т.н. Блокирането на мисленето е рязко прекъсване на нишката на мисълта или загуба на темата на разговор. В речта това се проявява от факта, че човек започва да казва нещо, но внезапно спира, без дори да завърши изречение или фраза. Разсъждението е безплодно, дълго, празно, но многобройно разсъждение. В речта пациентът с шизофрения може да използва собствените си измислени думи.
- Синдром на емоционални разстройства - характеризира се с изчезване на реакции и студенина, както и появата на амбивалентност. Хората губят емоционални връзки с близките си, губят състрадание, съжаление и други подобни прояви, стават студени, жестоки и безчувствени. Постепенно, с развитието на болестта, емоциите изчезват напълно. Но не винаги при пациент с шизофрения, който по никакъв начин не проявява емоции, те напълно липсват. В някои случаи човек има богат емоционален спектър и е изключително обременен от факта, че не може да го изрази пълноценно. Амбивалентността е едновременното присъствие на противоположни мисли и емоции по отношение на един и същи обект. Последицата от амбивалентността е невъзможността да се вземе окончателно решение и да се направи избор от възможните варианти.
- Синдром на разстройство на волята (абулия или хипобулия) - характеризира се с апатия, летаргия и липса на енергия. Такива нарушения на волята карат човек да бъде изолиран от външния свят и да се изолира в себе си. При силни нарушения на волята човек става пасивен, безразличен, безинициативен и др. Най-често волевите разстройства се комбинират с тези в емоционалната сфера, така че често се обединяват в една група и се наричат емоционално-волеви разстройства. При всеки отделен човек в клиничната картина на шизофренията могат да преобладават волеви или емоционални разстройства.
- Синдром на промяна на личността е резултат от прогресирането и задълбочаването на всички негативни симптоми. Човек става възпитан, абсурден, студен, отдръпнат, необщителен и парадоксален.
Симптоми на шизофрения при мъже, жени, деца и юноши
Шизофренията на всяка възраст и при двата пола се проявява с абсолютно същите симптоми и синдроми, всъщност без никакви значими характеристики. Единственото нещо, което трябва да се вземе предвид при определяне на симптомите на шизофрения, е възрастовите норми и характеристиките на мисленето на хората.Първите симптоми на шизофрения (първоначални, ранни)
Шизофренията обикновено се развива постепенно, т.е. първо се появяват някои симптоми, след което се засилват и се допълват от други. Първоначалните прояви на шизофрения се наричат симптоми на първата група, които включват следното:- Нарушения на говора.Като правило човек започва да отговаря на всички въпроси едносрично, дори и на тези, на които се изисква подробен отговор. В други случаи не може да отговори изчерпателно на поставения въпрос. Рядко се случва човек да отговори напълно на въпрос, но в същото време говори бавно.
- Анхедония- невъзможността да се насладите на дейности, които преди са очаровали човек. Например, преди появата на шизофрения човек обичаше да бродира, но след появата на болестта тази дейност изобщо не го очарова и не доставя удоволствие.
- Слаба експресия или пълна липса на емоции. Човекът не гледа в очите на събеседника, лицето е безизразно, не отразява никакви емоции и чувства.
- Неизпълнение на която и да е задача защото човекът не вижда смисъл в това. Например шизофреникът не си мие зъбите, защото не вижда смисъл в това, защото пак ще се изцапат и т.н.
- Слаб фокус по всякакъв предмет.
Симптоми на различни видове шизофрения
В момента, въз основа на синдромите, преобладаващи в клиничната картина, според международни класификацииразграничават следните видове шизофрения: 1. параноидна шизофрения;
2. кататонична шизофрения;
3. Хебефренна (дезорганизирана) шизофрения;
4. недиференцирана шизофрения;
5. Остатъчна шизофрения;
6. Постшизофренна депресия;
7. Проста (лека) шизофрения.
Параноидна (параноидна) шизофрения
Човек има заблуди и халюцинации, но нормалното мислене и адекватното поведение ще останат. емоционална сферав началото на заболяването също не страда. Налудностите и халюцинациите формират параноидни, парафрени синдроми, както и синдрома на Кандински-Клерамбо. В началото на заболяването налудностите са системни, но с напредване на шизофренията стават фрагментарни и непоследователни. Също така, с напредването на заболяването се появява синдром на емоционално-волеви разстройства.Кататонична шизофрения
Клиничната картина е доминирана от двигателни и поведенчески нарушения, които са съчетани с халюцинации и налудности. Ако шизофренията протича пароксизмално, тогава се комбинират кататонични разстройства онейроид(особено състояние, при което човек въз основа на ярки халюцинации преживява битки на титаните, междугалактически полети и др.).Хебефренна шизофрения
Клиничната картина е доминирана от нарушено мислене и синдром на емоционални разстройства. Човек става капризен, глупав, възпитан, приказлив, склонен да разсъждава, настроението му постоянно се променя. Халюцинациите и заблудите са редки и абсурдни.Проста (лека) шизофрения
Преобладават негативните симптоми, а пристъпите на халюцинации и налудности са относително редки. Шизофренията започва със загуба жизненоважни интереси, в резултат на което човек не се стреми към нищо, а просто залита безцелно и безделно. С напредването на болестта активността намалява, апатията се развива, емоциите се губят, речта става лоша. Производителността на работа или в училище пада до нула. Има много малко или никакви халюцинации или заблуди.Недиференцирана шизофрения
Недиференцираната шизофрения се характеризира с комбинирана проява на симптоми на параноиден, хебефреничен и кататоничен тип на заболяването.Остатъчна шизофрения
Остатъчната шизофрения се характеризира с наличието на леко изразени положителни синдроми.Постшизофренна депресия
Постшизофренната депресия е епизод на заболяване, което се появява след като човек е излекуван от болестта.В допълнение към горното, някои лекари допълнително разграничават маниакалната шизофрения.
Манийна шизофрения (маниакално-депресивна психоза)
Основните в клиничната картина са маниии заблуди за преследване. Речта става многословна и изобилна, в резултат на което човек може да говори с часове буквално за всичко, което го заобикаля. Мисленето става асоциативно, което води до нереалистични връзки между обектите на речта и анализа. Като цяло, в момента маниакалната форма на шизофрения не съществува, тъй като е изолирана в индивидуално заболяване- афективна лудост. В зависимост от естеството на курса се разграничават непрекъснати и пароксизмално-прогресивни форми на шизофрения. В допълнение, в съвременна Русия и бившия СССР се разграничават повтарящи се и бавни видове шизофрения, които в съвременните класификации съответстват на термините шизоафективно и шизотипно разстройство. Помислете за симптомите на остра (стадий на психоза пароксизмална-прогредиентна форма), продължителна и мудна шизофрения.
Остра шизофрения (пристъпи на шизофрения) - симптоми
Терминът остър обикновено се разбира като период на атака (психоза) на пароксизмална прогресивна шизофрения. Като цяло, както подсказва името, даден типпротичането на шизофрения се характеризира с редуване остри пристъпии периоди на ремисия. Освен това всяка следваща атака е по-трудна от предишната и след нея остават необратими последицикато негативни симптоми. Тежестта на симптомите също се увеличава от една атака на друга и продължителността на ремисиите намалява. При непълна ремисия, тревожност, подозрение, измамно тълкуване на всякакви действия на хората наоколо, включително роднини и приятели, не напускат човек, а периодичните халюцинации също са обезпокоителни.Пристъпът на остра шизофрения може да се появи под формата на психоза или онейроид. Психозата се характеризира с ярки халюцинации и заблуди, пълно откъсване от реалността, мания на преследване или депресивно откъсване и самовглъбяване. Всякакви промени в настроението причиняват промени в характера на халюцинациите и заблудите.
Онейроидът се характеризира с неограничени и много ярки халюцинации и заблуди, които засягат не само околния свят, но и самия човек. Така човек си представя себе си като някакъв друг обект, например джобове, дисков плейър, динозавър, машина, която воюва с хора и т.н. Тоест, човек преживява пълна деперсонализация и дереализация. В същото време в рамките на налудно-илюзорното представяне на себе си като някой или нещо, възникнало в главата, се разиграват цели сцени от живота или дейността на това, с което човекът се е идентифицирал. Преживяването на образи предизвиква двигателна активност, което може да бъде прекомерно или, обратно, кататонично.
Продължителна шизофрения
Продължителната шизофрения се характеризира с бавно и постоянно прогресиране на тежестта на негативните симптоми, които се записват постоянно без периоди на ремисия. С напредването на заболяването яркостта и тежестта на положителните симптоми на шизофрения намалява, но отрицателните стават все по-тежки.Лека (скрита) шизофрения
Този тип шизофрения има много различни имена, като леки, непсихотични, микропроцесорни, рудиментарни, санаториални, предфазови, бавно течащи, латентни, ларвирани, амортизирани, псевдоневротични, окултни, нерегресивни. Заболяването няма прогредиент, тоест с течение на времето тежестта на симптомите и деградацията на личността не се увеличават. Клиничната картина на бавната шизофрения се различава значително от всички други видове заболяване, тъй като не съдържа заблуди и халюцинации, но има невротични разстройства, астения, деперсонализация и дереализация.Мудната шизофрения има следните етапи:
- Дебют- протича незабележимо, като правило, в пубертета;
- Манифестен период - характеризира се с клинични прояви, чиято интензивност никога не достига нивото на психоза с налудности и халюцинации;
- Стабилизация- пълно премахване на манифестните симптоми за дълъг период от време.
1. Вершройбен- недостатък, изразяващ се в странно поведение, ексцентричност и ексцентричност. Човекът прави некоординирани, ъгловати, детски движения с много сериозно изражение на лицето. Обща формачовек е небрежен, а дрехите са напълно абсурдни, претенциозни и нелепи, например къси панталони и кожено палто и т.н. Речта е оборудвана с необичайни обрати и е пълна с описания на незначителни незначителни детайли и нюанси. Производителността на физическата и умствената дейност се запазва, тоест човек може да работи или да учи, въпреки ексцентричността.
2. Псевдопсихопатизация - дефект, изразяващ се в огромен бройнадценени идеи, с които човек буквално блика. В същото време индивидът е емоционално зареден, интересува се от всички около себе си, които се опитва да привлече за осъществяване на безброй надценени идеи. Резултатът от такава бурна дейност обаче е незначителен или напълно липсва, следователно продуктивността на дейността на индивида е нулева.
3. Дефект в намаляването на енергийния потенциал - изразява се в пасивността на човек, който е предимно у дома, без да иска да прави нищо.
Неврозоподобна шизофрения
Този сорт се отнася до бавна шизофрения с невросоподни прояви. Човек е обезпокоен от натрапчиви идеи, но не е емоционално натоварен да ги изпълни, така че има хипохондрия. Компулсиите съществуват дълго време.Алкохолна шизофрения - симптоми
Като такава алкохолна шизофрения не съществува, но злоупотребата с алкохол може да предизвика развитието на болестта. Състоянието, в което се намират хората след продължителна употребаалкохолът се нарича алкохолна психоза и няма нищо общо с шизофренията. Но поради изразено неадекватно поведение, нарушено мислене и реч, хората наричат това състояние алкохолна шизофрения, тъй като всички знаят името на това конкретно заболяване и неговата обща същност. Алкохолната психоза може да възникне по три начина:
- делириум ( делириум тременс) - възниква след спиране на консумацията на алкохолни напитки и се изразява в това, че човек вижда дяволи, животни, насекоми и други предмети или живи същества. Освен това човек не разбира къде се намира и какво се случва с него.
- Халюциноза- възниква по време на пиене. Човек е обезпокоен от слухови халюцинации със заплашителен или обвинителен характер.
- налудна психоза- възниква при продължителна, редовна и сравнително умерена консумация на алкохол. Изразява се чрез налудности на ревност с преследване, опити за отравяне и др.