Съвременна терапия на шизофрения и афективни разстройства

Какви лекарства са невролептици? Да се съвременни лекарстваподпомагане на пациенти с психотични разстройства. Назначен и приложен кога различни синдроми- от психоза до пълно психическо заболяване. Не всички се отпускат от фармацевтите без лекарско предписание, затова представяме списък с антипсихотични лекарства без рецепта.

Какво е невролептик?

Това са лекарства, които могат да помогнат при лечението на психични заболявания. Предлага се в три форми, но по-рядко - на капки. Можете да закупите в аптеките на всяка страна от ОНД: Украйна, Беларус, Русия и др. Пациентите се страхуват, въпреки че истината за антипсихотиците без рецепта е, че те рядко предизвикват негативни ефекти.

Действие на антипсихотични лекарства

Какви са ефектите на невролептиците? Лекарствата успокояват, намаляват външното психическо влияние, облекчават напрежението, намаляват чувството на агресия и страх. Антипсихотиците облекчават симптомите на хора с психични разстройства, при лечението на шизофрения, помагат да се отървете от натрапчиви мисли, успокой се. Повечето антипсихотици се разделят на две групи: удължаващи транквиланти и антидепресанти; група антипсихотици с рецепта. Според класификацията те се разделят на типични и нетипични лекарства. Wikipedia разделя списъка на антипсихотиците с рецепта по активно вещество на:

1. тиоксантени;
2. фенотиазини;
3. Бензодиазепини;
4. Барбитурати.

Начин на действие на невролептиците

Невролептиците предизвикват антипсихотичен ефект: те гасят нервността, отслабват психозата. Страничните ефекти на лекарствата не са опасни, ако се лекуват внимателно. За възстановяване е необходима консултация с лекуващия лекар, който ще преназначи невролептика, използван с или без рецепта.

Фармакокинетика

Механизъм на действие: антипсихотропните лекарства засягат допаминовите структури на мозъка, блокирайки достъпа до тях, което провокира ендокринни нарушения, лактация. Антипсихотиците с рецепта имат кратък полуживот. При поглъщане лекарствата не действат дълго, въпреки че има антипсихотици без рецепта с увеличена, удължена продължителност. Предписаните антипсихотици могат да се дават по двойки: единият да стимулира другия. Освен това се препоръчва употребата на антидепресанти с преобладаваща антипсихотична връзка.

Показания за употреба

важно!Предписаните невролептици са показани за употреба при параноя и хронични соматоформни разстройства с болка. Най-честите активни съставки са тиоксантен, фенотиазин.

Основната цел на лекарството е стандартна дозаопределяне на терапевтични симптоми. Количеството на приетото лекарство започва с висока лента, като постепенно намалява. В резултат на това дозата е 1/4 от първоначалната и продължава да предотвратява рецидив. Дневните дози на лекарството са индивидуални, така че началната и крайната доза са различни. Противорецидивната терапия се провежда с продължително действие. Предписаните антипсихотици се инжектират в тялото с инжекции или капкомери, конкретният метод зависи от човека. Вторичният прием, за поддържане, се извършва през устата: невролептици без рецепта под формата на таблетки или капсули.

Списък на най ефективни лекарствапроизвеждат се без лекарско предписание:

"Пропазин" е антипсихотик без рецепта. медицинско лекарствослужи като средство против тревожност, облекчава тревожността, забавя движението. Използва се при различни видове фобии, соматични разстройства. Таблетки от 25 mg, приемайте две до три дневно, понякога дозата се повишава до шест. Малките дози не могат да причинят странични ефекти.

Teralen е невролептик, отпускан по лекарско предписание. Произвежда антихистаминово и невролептично действие. Заедно с пропазин има седативен ефект при различни психози, причинени от инфекциозни заболявания. Този предписан антипсихотик, поради лекото си действие, е единственият в списъка, използван за деца, препоръчва се за страдащи от алергии и хора с дерматологични заболявания. Дневната доза на лекарството е 25 mg. може би интрамускулна инжекцияпод формата на половин процентен разтвор.

Лекарството с рецепта "Тиоридазин" се използва, когато трябва да се успокоите. За разлика от аналозите, не провокира умора. Лекарството е ефективно при лечение на емоционални разстройства, помага за преодоляване на страха. При лечение на състояния, граничещи с психоза, се предписват 70 +/- 30 mg на ден. В други случаи: невралгично безпокойство, нарушение на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдовата система, причинено от невроза, се предписва два до три пъти на ден. Дозата зависи от заболяването и тялото на пациента. Обхват дневна дозасключени между 5 и 25 mg. Психолептик, трябва рецепта.

Невролептикът без рецепта "Трифтазин" помага при лечението на депресия, облекчава халюцинациите, предпазва тялото от заблуди и натрапчиви идеи. Чрез стимулиране на тялото, антипсихотичният ефект помага за лечение на атипични състояния, които се характеризират с обсесивно-компулсивни синдроми. Като терапия Трифтазин се комбинира с други вещества, независимо дали транквиланти или хипнотични антидепресанти. Дневната доза на антипсихотик без рецепта е подобна на Etaperazine - 20, понякога 25 mg.

"Flyuanksol" - антипсихотик без рецепта. Предпазва от депресия, стимулира организма с антизаблуден ефект. За продължаваща терапия за емоционални разстройства, 1/2 до 3 mg дневно е най-ниската доза в списъка. За лечение на психични заболявания, халюцинации и шизофрения се предписват 3 mg на ден. Най-малко вероятно е да причини сънливост в списъка.

Невролептикът без рецепта "Хлорпротиксен" има за цел да осигури седативни и невролептични ефекти, стимулира работата на сънотворните. Смята се за анксиолитик - транквилизатор. Основният обхват на приложение са пациенти с обсесивни тревоги, фобии. Хлорпротиксен се приема след хранене три пъти на ден, единична доза варира от 5 до 15 mg. Това са единствените нощен наркотикв списъка, защото подобрява съня.

"Етаперазин" е антипсихотик без рецепта. Това е средство за борба с психотични разстройства, свързани с апатия. Той засяга областите на мозъка, отговорни за нежеланието за извършване на действия. Етаперазин е остро средство за борба с неврозите, които причиняват фобии и тревожност. Инструкциите за употреба препоръчват прием до 20 mg на ден.

Евтините лекарства без рецепта не са представени, защото имат слабо въздействие. В списъка без рецепта се освобождават хлорпротиксен, пропазин, етаперазин, тиоридазин, флуанксол. Въпреки това, преди употреба лекарства с рецептанеобходима е консултация със специалист. Тиоридазинът е анксиолитик без рецепта и не е най-мощният от антипсихотиците.

Странични ефекти на лекарства

Неправилното използване на антипсихотици без рецепта е основният провокатор на страничните ефекти. Дългосрочната употреба понякога провокира нарушенията, представени в списъка:

• Мускулни нерви, които причиняват спонтанни резки движения в различни партии. Ускоряване на движението. Успокояването на това състояние се подпомага от допълнителни лекарства - транквиланти. От списъка се среща най-често;
• Нарушение на нервните окончания на мускулите на лицето. Това причинява неволно движение на очите и мускулните структури на лицето, което кара човека да прави гримаси. Защо такъв процес е опасен? Изражението на лицето може да не се нормализира и след това да остане с пациента до смъртта. Страничният ефект е типичен за типичните антипсихотици без рецепта;
• Интензивното антипсихотично лечение без рецепта развива или влошава депресията поради въздействие върху нервна система. Депресията намалява полученото лечение, отслабва ефекта на сънотворните;
• Антипсихотичните лекарства засягат стомашно-чревния тракт, което причинява съответните странични ефекти - киселини, гадене.
• Някои вещества в състава имат отрицателен ефект върху органите на зрението в случай на предозиране.

Атипичните лекарства са лекарства от ново поколение, които не действат върху допаминовите рецептори, причинявайки почивка. Това се дължи на ефекта върху серотониновите рецептори на тялото. Атипични антипсихотиципредписанията имат по-малък ефект върху мозъка, тъй като са по-скоро дневен антидепресант, отколкото лечение психични разстройства. Лекарствата от ново поколение почти нямат странични ефекти. Не можете да наречете нетипичните лекарства евтини.

В представения списък са подчертани общи нетипични:

Оланзапин, антипсихотик без рецепта, е единственият в списъка, използван за лечение на кататония - неволеви движения. Има страничен ефект - могат да се приемат дълго време, но е разочароващо ендокринна системаи причинява затлъстяване. Освен всичко друго, той е най-мощният от представените, следователно оглавява списъка на антипсихотиците без рецепта.

Лекарството без рецепта Clozapine е подобно на действието си на много типични лекарства от списъка по-горе - има седацияно предпазва организма от депресия. Спектърът на употреба на таблетки е от халюцинации, обсесии. Има действие против налудности. Един от списъка се показва на деца над 5 години.

"Рисперидон" е антипсихотик без рецепта, който има много широко приложение в практиката. Съставът на веществото съчетава всички положителни ефекти, характерни за горното: предпазва от каталептогенен симптом, халюцинации, налудни и натрапчиви мисли. Все още не е известно дали помага при детски неврози.

"Rispolept-Konsta" - антипсихотик без рецепта, удължено действие. Нормализира, понякога възстановява предишното здравословно състояние. Притежание дълъг периодполуживот, остава в тялото за дълго време, което помага в борбата с параноичните синдроми. Един доста скъп антипсихотик без рецепта е сред списъка.

Невролептикът Quetiapine без рецепта действа и върху двата типа рецептори, като предпазва тялото от параноидни и маниакални синдроми и се бори с халюцинациите. Леко облекчава депресията, но силно стимулира. За същото е необходим "амитриптилин", който не е включен в списъка, неговият аналог.

Антипсихотик без рецепта "Арипризол" повлиява психоза, добър за терапевтично лечениешизофрения. Счита се за най-безопасния от списъка.

"Сердолект" е подобен на ефекта на арипразол. Наред с последното, този невролептик без рецепта възстановява когнитивните функции, като основното приложение е при лечение на апатия. Сертиндол е противопоказан при пациенти в списъка на сърцето.

Лекарството "Invega" е алтернатива на арипипразол, защитавайки и възстановявайки тялото при шизофрения. Има го в списъка с рецепти.

"Eglonil" е в списъка на атипичните антипсихотици без рецепта, въпреки че мнозина погрешно го класифицират като типичен. Служи за възстановяване на работата на централната нервна система, действа при депресия, помага при симптоми на апатия. Единственият психоаналептик в списъка. Силно се препоръчва да се покаже Eglonyl за употреба при пациенти с депресия на фона на соматични проблеми: алергични реакции и мигрена. Използва се за лечение на стомашно-чревни проблеми. Одобрен за употреба със седативни антидепресанти.

В представения списък на атипичните антипсихотици без рецепта само Invega се предлага по лекарско предписание. Всяко лекарство без рецепта е дневно лекарство. Нетипичните лекарства, разрешени за продажба на дребно, се продават във всяка аптека. В Русия цената зависи от лекарството, варира от 100 до няколко хиляди рубли.

Какво е най-доброто лекарство след инсулт?

След инсулт за възстановяване след емоционално разстройствопредпочитат да предписват нетипични лекарства, като клозапин. В следболковия период можете да откажете предписаните антипсихотици, ако се чувствате добре.

Странични ефекти на атипичните антипсихотици

Как действат атипичните лекарства: принципът на действие на някои лекарства причинява невролепсия и има отрицателен ефект върху ендокринните структури. Тези фактори причиняват затлъстяване, булимия.

внимание!Фармацевтите, след провеждане на изследвания, казват с увереност: атипичните антипсихотици без рецепта са малко по-добри от конвенционалните. Поради това назначаването им става само при липса на положителен ефекттипични антипсихотични лекарства. Получените странични ефекти се разрешават с коректори.

синдром на отнемане

Повечето психоактивни невролептици без рецепта могат да предизвикат пристрастяване. Неочакваното спиране на лекарството предизвиква агресия, развива депресия, намалява нервната издръжливост - човек бързо губи търпение, лесно започва да плаче. Освен това са възможни странични ефекти от приема на антипсихотици без рецепта. Общи чертиима синдром на отнемане на антипсихотични лекарства с прекъсване на употребата на наркотици. Пациентът има "болка" в костите, появяват се мигрени, постоянна липса на сън поради безсъние, възможни са проблеми с храносмилателния тракт: гадене, повръщане. От страна на психологията пациентът се страхува да се върне в депресивно състояние поради отказ да приеме лекарството, за което е необходимо да можете правилно да отмените употребата на антипсихотици без рецепта.

важно!Лекарят ще ви помогне да се откажете от психотропните и антипсихотропните лекарства без рецепта.

Употребата на антипсихотици без рецепта може да причини проблеми, само опитен лекар може правилно да оцени проблема и да предпише правилното лечение. Лекарят ще ви каже как да го приемате, как да намалите количеството на приеманото лекарство. В края на предписването антипсихотици, антидепресанти допълнително се предписват за поддържане на настроението и психическо състояниена добро ниво.

Невролептици или невроблокери - лекарства, обикновено с рецепта, които допринасят за нормализиране на психичните разстройства, нормализиране на нервните състояния на човек. Не забравяйте да следвате инструкциите на лекуващия лекар за приемане на лекарства - това ще помогне да се избегнат странични заболявания. Въпреки че цените са високи, много антипсихотици се продават без рецепта.

При неврози, депресивни състояния лекарите предписват антипсихотици. Редица лекарства могат да бъдат закупени в аптека без рецепта - за тях не важат строги правила.

Антипсихотици без рецепта - видове, групи, показания

Антипсихотиците във фармакологията означават антипсихотици или антипсихотични лекарства. Тези лекарства са предпочитани при лечение на нервни, психологически, психични разстройства. Действието на средствата е мощно, но страничните ефекти също са чести, така че те се приемат само според показанията.

Има два вида антипсихотици - типични и атипични, основните им разлики са в таблицата:

защото отрицателно въздействиелекарствата от първата група почти никога не се използват върху тялото, само в болнични условия някои от тях се използват при пациенти с шизофрения. Съвременните, атипични невролептици в някои случаи се продават без рецепта, тъй като са признати за безопасни за пациента. Те успокояват, облекчават стреса, почистват мускулен спазъм, намаляват проявите на неврози.

Оланзапин е популярно лекарство

В списъка на груповите лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта, оланзапинът заема водеща линия. Той принадлежи към атипичните антипсихотици от ново поколение, цената му е ниска - 130 рубли за 28 таблетки. Като част от активното вещество със същото име, редица помощни компоненти.

Лекарството действа върху допаминовите и серотониновите рецептори.

Оланзапин действа по следния начин - селективно намалява възбудимостта на редица неврони, като същевременно подобрява функционирането на нервните пътища, отговорни за двигателни функции. намаляване по време на лечението негативни прояви, има изразено противотревожно действие.

Страничните ефекти на оланзапин се наблюдават по-често при продължителен курс или превишаване на дозите, посочени от лекаря:

В отделни случаи се наблюдава рязко повишаване на захарта, кетоацидоза, хепатит и кръвни заболявания. Показанията включват различни психотични разстройства, невротични припадъци. Забранено е закупуването и приемането на лекарството по време на бременност, бъбречна, чернодробна недостатъчностпри хора под 18 години. Дозата е 10 mg / ден, може да се увеличи само по строги показания! Аналози със същото активно вещество са Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Лекарства на основата на рисперидон

Такива средства се използват широко в неврологичната и психотерапевтичната практика. Активната съставка рисперидон е част от цял ​​списък от антипсихотични лекарства без рецепта. Рисперидон е силен антипсихотик, но има и редица други ефекти:

Рисперидон се свързва със серотониновите и допаминовите рецептори и също така взаимодейства с H1-хистаминовите рецептори. Лекарството се справя добре както със сериозни психични разстройства (налудности, халюцинации, прояви на шизофрения), така и помага при по-чести проблеми - неврози, депресия, нервно превъзбуждане. Между другото, показанията за рисперидон включват:

• Болест на Алцхаймер;
• сенилна деменция;
• агресивно поведение при деца 5-16 години.

от най-много евтино лекарствое Risperidone - струва 150 рубли за 20 таблетки, можете също да си купите Risset за 160 рубли, за 320 - Ridonex. Rispaxol, Rileptid струват около 600-700 рубли, а лекарството Rispolet под формата на прахове за суспензия се продава за 4500 рубли.

Арипризол и Сердолект

Лекарствата имат подобен механизъм на действие и са сравнително безопасни за лечение на психоза. Цената на Арипизол е много висока - повече от 5500 рубли / 30 таблетки, така че е по-добре да го закупите с одобрението на специалист и според строги показания. Като част от невролептика арипипразол, действащ върху системата нервни рецептории оказва мощен седативен и антипсихотичен ефект.

Терапевтичният ефект от лечението обикновено се развива след 3-5 дни и се увеличава с времето.

Лекарството е показано при всякакви депресивни разстройства, но в някои случаи трябва да се комбинира с антидепресанти. С голямо внимание се провежда лечение при пациенти със сърдечни патологии, възможни са редица странични ефекти (аритмия, сърдечна недостатъчност, хипотония).

Лекарството Serdolect струва по-малко - 2200 рубли / 30 таблетки. Те могат да заменят описаното по-горе лекарство, тъй като действието им е подобно. Забранено е даването на Сердолект при всякакви умерени до тежки сърдечни заболявания, с понижено ниво на калий и магнезий в кръвта, за деца, бременни жени.

Какви други невролептици се продават?

На фармакологичния пазар няма много лекарства от тази група, които могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта. Средствата от първите поколения изобщо не се продават в търговската мрежа и се предлагат само в държавните аптеки.

AT детствоот 3-годишна възраст се предписва лекарството Clozapine - силен антипсихотик с редица сериозни странични ефекти.

Колко меко успокоителноекспертите често съветват невролептика тизерцин (левомепромазин). Има положителен ефект върху вегетативната нервна система, като намалява честотата на промени в настроението, депресивни състояния, астенични прояви. Също лекарство:

Друго лекарство е кветиапин (680 рубли) със същото име на активното вещество. Голямото му предимство е, че не влияе хормонална системаорганизъм. Дори при продължителна употреба нивото на пролактин остава на същото ниво. Страничните ефекти също са редки - сред тях преобладават главоболие, световъртеж, диария или запек, повишени нива на чернодробните ензими (обратими). Лекарството се използва широко срещу различни видоведепресивни разстройства.

Други известни антипсихотици:

• Invega;
• еглонил;
• аминазин;
• Лепонекс;
• Мелерил.

Курсът на прием може да бъде месеци, но колкото по-дълъг е, толкова по-висок е рискът от развитие на синдром на отнемане. Трябва да спрете приема на лекарства на етапи, като постепенно намалявате дозата.

Какво да вземете, ако има противопоказания?

Производителите произвеждат така наречените "леки" лекарства без рецепта, които принадлежат към групата на антидепресантите и антипсихотиците. Те се продават в аптека без рецепта и не се изискват ясни показания за прием. По принцип те се купуват като успокоителни, както и при хроничен стрес.

Ярък пример за ново поколение лекарства с минимални "странични ефекти" е Afobazol. Активното му вещество е отлично за:

Понякога по време на терапията се наблюдават алергии, главоболие, но по-често лекарството се понася добре. Сред ефективните средства можете също да посочите Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine. Курсът на терапия е 1-3 месеца, това е достатъчно за премахване на невротични разстройства.

1

Биопсихосоциален модел на шизофрения

Подходът към лечението на психичните разстройства се определя от нивото на познаване на техния произход и механизми на развитие. Тази лекция представя ролята на различните компоненти на терапията за преодоляването психично заболяване.
Понастоящем биопсихосоциалният модел е признат от повечето професионалисти по света като най-продуктивния подход за разглеждане на такова психично заболяване като шизофрения. "Био"означава, че при развитието на това заболяване голяма роляиграят биологичните характеристики на тялото - функционирането на мозъчните системи, метаболизма в него. Тези биологични особености предопределят следващия компонент - някои особености на психиката както в процеса на нейното развитие в детството, така и функциониране в зряла възраст.

Доказано е, че пациентите с шизофрения имат особености на функциониране нервни клеткимозък, предавателят на информация между които е невротрансмитерът допамин („невро“ означава нервна клетка, „медиатор“ - предавател, медиатор).

Системата от неврони, обменът на информация между които се осъществява благодарение на молекулата на допамин, се нарича допаминова невротрансмитерна система. Допаминът се освобождава в точното време нервно окончаниеедна клетка и попадайки в пространството между две клетки, намира специални места (т.нар. допаминови рецептори) върху израстъка на друга - съседна клетка, към която се присъединява. Така информацията се прехвърля от една мозъчна клетка към друга.

В допаминовата система на мозъка има няколко подсистеми. Единият е отговорен за работата на мозъчната кора, другият, екстрапирамиден, за мускулния тонус, третият за производството на хормони в хипофизната жлеза.

"Психо"показва психологическите характеристики на човек, което го прави по-уязвим към въздействието на различни стресови фактори (обстоятелства, които причиняват състояние на стрес в човек, тоест физиологична и психологическа реакция на адаптация или реакция за поддържане на баланс). Такава по-голяма уязвимост от другите означава, че дори тези обстоятелства, които другите хора преодоляват безболезнено, могат да предизвикат болезнена реакция у тези силно уязвими хора. Такава реакция може да бъде развитието на психоза. Те говорят за индивидуално намалената устойчивост на стрес на тези хора, т.е. намалена способност за реагиране на стрес без развитие на болестно състояние.

От практиката са добре известни примери, когато такива събития като преход от клас в клас, от училище в училище, влюбване в съученик или съученик, завършване на училище или институт, т.е. събития, които са чести в живота на повечето хора, станаха "стартери" в развитието на шизофрения при хора, предразположени към това заболяване. Тук става въпрос за ролята в развитието на болестта. социални факторикоито човек среща, когато взаимодейства с други хора. Индикация за ролята на социалните обстоятелства, които стават стресиращи за уязвимите хора, се съдържа в компонента на термина "биопсихосоциален" модел.

От казаното става очевидно, че помощта за хората, страдащи от шизофрения, трябва да се състои в опити да се повлияе на трите компонента, участващи в развитието на болестта и, което е много важно, да се поддържа това заболяване.

В съвременната психиатрия помощта за хора, страдащи от шизофрения, се състои от: 1) лечение с лекарства (с помощта на лекарства), която е насочена към нормализиране на функционирането на допаминовата система на нервните клетки в мозъка и в резултат на това повишаване на устойчивостта на стрес; 2) психологическо лечение , т.е. психотерапия, насочена към коригиране на онези психологически характеристики, които са допринесли за развитието на болестта, психотерапия, насочена към развиване на способността за справяне със симптомите на болестта, както и психотерапия, чиято цел е да създаде пречка за психологическите последици от болестта, например, откъсване от други хора; 3) социални меркинасочени към поддържане на функционирането на човек в обществото - подкрепа на пациента за поддържане на неговия професионален статус, социална активност, обучение на уменията му за социално взаимодействие, като се вземат предвид социалните изисквания и норми, както и мерки, които биха спомогнали за нормализиране на взаимодействието с близките. Последният компонент включва не само помощ на самия пациент, но и работа със социалната среда, по-специално с членовете на семейството, които не на последно място имат нужда от помощ и подкрепа.

Антипсихотици: основни и странични ефекти

Основната група фармакологични психотропни лекарства, които са ефективни при подпомагане на хората с шизофрения, е групата невролептици.

психотропнинаречени лекарства, които влияят върху дейността на мозъка и нормализират умствените функции (възприятие, мислене, памет и др.). Има няколко групи психотропни лекарства, които засягат главно нарушението на една или друга психична функция: антипсихотици (лекарства, които могат да потиснат налудности, халюцинации и други продуктивни симптоми), антидепресанти (повишаване на депресивното настроение), транквиланти (намаляване на тревожността), стабилизатори на настроението ( стабилизатори на настроението), антиепилептични или антиконвулсивни лекарства, ноотропи и метаболитни лекарства (подобряващи метаболизма в самите нервни клетки).

Основен фармакологично действиеневролептици е блокиране на допаминовите рецептори, което води до нормализиране на активността на допаминовата система на мозъчните клетки, а именно намаляване на тази активност до оптимално ниво. Клинично, т.е. на нивото на симптомите на заболяването това съответства на забележимо намаляване или пълно изчезване на продуктивните симптоми на заболяването (налудности, халюцинации, кататонични симптоми, възбуда, атаки на агресия). Способността на невролептиците напълно или частично да потискат такива прояви на психоза като заблуди, халюцинации, кататонични симптоми се нарича антипсихотично действие.

В допълнение към антипсихотиците, невролептиците имат редица други ефекти:

седативно (седативно), което позволява използването на антипсихотици за намаляване вътрешен стрес, пристъпи на възбуда и дори агресия;

сънотворни и важно предимство на невролептиците като приспивателние, че за разлика от транквилизаторите, те не причиняват такива усложнения като формирането на психическа и физическа зависимост и след нормализиране на съня могат да бъдат отменени без никакви последствия;

· активиращи, т.е. способността на някои антипсихотици да намаляват пасивността;

Нормотимичен (стабилизиращ фона на настроението), особено характерен за така наречените атипични антипсихотици (виж по-долу), които поради наличието този ефектможе да се използва за предотвратяване на следваща атака на шизофрения или шизоафективна психоза или намаляване на нейната тежест;

· ефект на "коригиращо поведение" - способността на някои невролептици да изглаждат поведенческите разстройства (например болезнен конфликт, желание да избягат от дома и т.н.) и да нормализират апетита (храна, сексуален);

антидепресант, т.е. способността за подобряване на настроението;

антиманиакално - способността за нормализиране на патологично повишено, приповдигнато настроение;

подобряване на познавателните (когнитивни) психични функции- способността за нормализиране на процеса на мислене, повишаване на неговата последователност и продуктивност;

вегетостабилизиращо (стабилизиране автономни функции- изпотяване, сърдечен ритъм, ниво на кръвното налягане и др.).

Тези ефекти са свързани с влиянието на невролептиците не само върху допамина, но и върху други системи на нервните клетки в мозъка, по-специално върху норадреналната и серотониновата системи, в които предавателят на информация между клетките е съответно норепинефрин или серотонин .

Таблица 1 представя основните ефекти на антипсихотиците и изброява лекарствата, които имат тези свойства.

Страничните ефекти се свързват и с ефекта на антипсихотиците върху допаминовата система на мозъчните нервни клетки, т.е. нежелани ефекти. Това е способността да се влияе върху мускулния тонус или да се променят някои параметри едновременно с осигуряването на антипсихотичен ефект. хормонална регулация(например менструалния цикъл).

При предписване на антипсихотици винаги се взема предвид ефектът им върху мускулния тонус. Тези ефекти са нежелани (странични ефекти). Тъй като мускулният тонус се регулира от екстрапирамидната система на мозъка, те се наричат екстрапирамиден странични ефекти . За съжаление, най-често ефектът на невролептиците върху мускулния тонус не може да бъде избегнат, но този ефект може да бъде коригиран с помощта на циклодол (паркопан), акинетон и редица други лекарства (например транквиланти), които в този случай се наричат коректори. За успешен избор на терапия е важно да можете да разпознавате тези странични ефекти.

маса 1
Основните ефекти на невролептиците

	Класически или типични антипсихотици	Атипични антипсихотици и лекарства от ново поколение
Антипсихотик	Халоперидол Мазептил Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) Етаперазин модитен депо Хлорпротиксен Клопиксол Флуанксол	Азалептин (лепонекс) Зипрекса Рисполепт (сперидан, ризет) сероквел Abilify
Успокоително	Аминазин Тизерцин Халоперидол Клопиксол Етаперазин Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин)	азалептин Зипрекса сероквел
хипнотичен	Тизерцин Аминазин Хлорпротиксен тиоридазин (сонапакс)	азалептин сероквел
активиране	Френолон Мазептил Флуанксол	Рисполепт (сперидан, ризет)
Нормотимичен	Клопиксол Флуанксол	азалептин Рисполепт сероквел
"Правилно поведение"	тиоридазин (сонапакс) Неулептил Пипортил	азалептин сероквел
антидепресант	Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) Хлорпротиксен Флуанксол	Рисполепт (сперидан, ризет) сероквел
антиманиакални	Халоперидол Тизерцин Тиоридазин (сонапакс) Клопиксол	азалептин Зипрекса Рисполепт (сперидан, ризет) сероквел
Когнитивно подобрение	Етаперазин	азалептин Зипрекса сероквел Рисполепт (сперидан, ризет)
Вегетостабилизиращ	Етаперазин Френолон Сонапакс

Ефектът на антипсихотиците върху мускулния тонус може да се прояви по различни начини на етапите на терапията. Така че в първите дни или седмици от приема на антипсихотици е възможно развитието на така наречената мускулна дистония. Това е спазъм на една или друга мускулна група, най-често на мускулите на устата, окуломоторните мускули или мускулите на врата. Спазматичното свиване на мускулите може да бъде неприятно, но лесно се елиминира от всеки коректор.

При по-продължителен прием на невролептици е възможно развитие на явления лекарствен паркинсонизъм: треперене на крайниците (тремор), мускулна скованост, включително скованост на мускулите на лицето, скована походка. Когато се появят първите прояви на този страничен ефект, усещането в краката ("памучни крака") може да се промени. Могат да се появят и противоположни усещания: чувство на тревожност с постоянно желание за промяна на позицията на тялото, необходимост от движение, ходене, движение на краката. Субективно първоначалните прояви на този страничен ефект се усещат като дискомфорт в краката, желание за разтягане, усещане за " неспокойни крака". Този вид екстрапирамиден страничен ефект се нарича акатизия, или безпокойство.

При многомесечен и по-често многогодишен прием на антипсихотици е възможно да се развие тардивна дискинезия, което се проявява с неволеви движения в една или друга мускулна група (обикновено мускулите на устата). Произходът и механизмът на този страничен ефект се изучават активно. Има данни, че развитието му се улеснява от резки промени в схемата на приемане на антипсихотици - внезапни прекъсвания, отнемане на лекарството, което е придружено от резки колебания в концентрацията на лекарството в кръвта. Таблица 2 показва основните прояви на екстрапирамидни странични ефекти и тардивна дискинезия и мерки за тяхното отстраняване.

Началото на приема на коректори за намаляване на тежестта на екстрапирамидните странични ефекти може да съвпадне с момента на предписване на антипсихотик, но може също да се забави до появата на такива ефекти. Дозата на коректора, необходима за предотвратяване на развитието на екстрапирамидни странични ефекти, е индивидуална и се избира емпирично. Обикновено това е от 2 до 6 таблетки циклодол или акинетон на ден, но не повече от 9 таблетки на ден. По-нататъшното увеличаване на дозата им не увеличава коригиращия ефект, но е свързано с вероятността от странични ефекти на самия коректор (например сухота в устата, запек). Практиката показва, че не всички хора имат екстрапирамидни странични ефекти на невролептиците и не във всички случаи се налага корекцията им по време на лечението с антипсихотици. При около две трети от пациентите, приемащи антипсихотици повече от 4-6 месеца, дозата на коректора може да бъде намалена (и в някои случаи дори отменена) и не се наблюдават екстрапирамидни странични ефекти. Това се дължи на факта, че при достатъчно дълъг прием на антипсихотици в мозъка се активират компенсаторни механизми за поддържане на мускулния тонус и необходимостта от коректори намалява или изчезва.

таблица 2
Основните неврологични странични ефекти на антипсихотичната терапия и начини за коригирането им

Страничен ефект	Основни прояви
Мускулна дистония (първи дни, седмици)	Спазми в мускулите на устата, очите, шията	Циклодол или акинетон 1-2 табл. под езика Всеки транквилизатор (феназепам, нозепам, елениум и др.) 1 табл. под езика Фенобарбитал (или 40-60 капки Corvalol или Valocordin) Кофеин (силен чай или кафе) Аскорбинова киселина до 1,0 g перорално в разтвор Пирацетам 2-3 капсули перорално
Лекарствен паркинсонизъм (първи седмици, месеци)	Тремор, мускулна скованост, омазняване на кожата	Циклодол (Паркопан) или Акинетон: 3-6 табл. на ден, но не повече от 9 табл. до 3 табл. в един ден
Акатизия (първи седмици, месеци)	Безпокойство, безпокойство, желание за движение, усещане за "неспокойни крака"	до 30 mg на ден Транквиланти (феназепам и др.) до 3 табл. в един ден
Тардивна дискинезия (месеци и години от началото на приема на лекарствата)	Неволеви движенияв отделни групимускули	Пропранолол (анаприлин, обзидан) - при липса на противопоказания до 30 mg на ден Тремблекс

Характеристики на ново поколение антипсихотици: нови възможности и ограничения

Революционно в областта на лечението на шизофрения и други психични разстройства е създаването на клас нови - т. нар. атипични антипсихотици. Първото такова лекарство беше клозапин (лепонекс, азалептин).

Отбелязва се, че при предписването му не се развиват характерни екстрапирамидни ефекти или се наблюдават само при най-чувствителните пациенти към лекарството или при предписване на средни и високи дози от лекарството. Освен това бяха отбелязани необичайни компоненти на ефекта на това лекарство - нормотимичен (т.е. способност за стабилизиране на фона на настроението), както и подобряване на когнитивните функции (възстановяване на концентрацията, последователност на мислене). Впоследствие в психиатричната практика бяха въведени нови антипсихотици, които получиха стабилното наименование на атипични, като рисперидон (рисполепт, сперидан, ризет), оланзанпин (зипрекса), кветиапин (сероквел), амисулприд (солиан), зипразидон (зелдокс), способствам. Всъщност в терапията изброени лекарстваекстрапирамидните странични ефекти се развиват много по-рядко в сравнение с лечението с класически антипсихотици и само при предписване на високи или средни дози. Тази особеност определя значителното им предимство пред класическите ("типични" или "конвенционални") антипсихотици.

В процеса на изследване на ефективността на атипичните невролептици, др отличителни черти. По-специално, ефективността на клозапин (лепонекс, азалептин) при лечението на резистентни, т.е. резистентни към действието на класическите антипсихотици, състояния. Важно свойствоатипичните невролептици е тяхното способността за стабилизиране на емоционалната сфера, намаляване на промените в настроението в посока както на намаляване (при депресия), така и на патологично увеличаване (при маниакално състояние). Такъв ефект се нарича нормотимичен. Наличието му позволява използването на атипични невролептици, като клозапин (азалептин), рисполепт и сероквел, като лекарства, които предотвратяват развитието на друг остър пристъп на шизофрения или шизоафективна психоза. Напоследък способността на невролептиците от ново поколение да упражняват положително влияниевърху когнитивните (когнитивните) функциипри хора с шизофрения. Тези лекарства помагат за възстановяване на последователността на мислене, подобряване на концентрацията, което води до повишаване на интелектуалната производителност. Такива характеристики на антипсихотиците от ново поколение като способността да нормализират емоционалната сфера, да активират пациентите и да имат положителен ефект върху когнитивните функции обясняват широко разпространеното мнение за техния ефект не само върху продуктивните (налудности, халюцинации, кататонични симптоми и др.), но също и върху така наречените негативни (намаляване на емоционалната реакция, активност, нарушено мислене) симптоми на заболяването.

Признавайки отбелязаните предимства на атипичните антипсихотици, трябва да се отбележи, че те, както всички други лекарства, причиняват странични ефекти. В случаите, когато трябва да се предписват във високи дози, а понякога дори и в средни дози, екстрапирамидните странични ефекти все още се появяват и предимството на атипичните антипсихотици пред класическите в това отношение намалява. В допълнение, тези лекарства могат да имат набор от други странични ефекти, подобни на тези на класическите антипсихотици. По-специално, назначаването на rispolept може да доведе до значително повишаване на нивото на пролактин (хипофизния хормон, който регулира функцията на половите жлези), което е свързано с появата на симптоми като аменорея (спиране на менструация) и лакторея при жени и подуване млечни жлезипри мъжете. Този страничен ефект е отбелязан по време на терапия с рисперидон (Rispolept), оланзапин (Zyprexa), зипразидон (Zeldox). В някои случаи, когато се предписват такива атипични невролептици като оланзапин (Zyprexa), клозапин (Azaleptin), рисперидон (Rispolept), е възможен индивидуален страничен ефект под формата на повишаване на телесното тегло, понякога значително. Последното обстоятелство ограничава употребата на лекарството, тъй като наднорменото телесно тегло на определена критична стойност е свързано с риска от развитие на диабет.

Назначаването на клозапин (азалептин) включва редовно проследяване на кръвната картина с изследване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, тъй като в 1% от случаите причинява инхибиране на кръвния зародиш (агранулоцитоза). Необходимо е да се провежда кръвен тест веднъж седмично през първите 3 месеца от приема на лекарството и веднъж месечно след това през целия курс на лечение. При използване на атипични антипсихотици са възможни нежелани реакции като подуване на носната лигавица, кървене от носа, понижаване на кръвното налягане, изразен запек и др.

Дългодействащи невролептици

Нови възможности за подпомагане на хората с шизофрения се откриват от антипсихотични лекарства-удължава. Това са ампулни форми на невролептици за интрамускулни инжекции. Въвеждането в мускула на антипсихотик, разтворен в масло (например зехтин), позволява да се постигне неговата дългосрочна стабилна концентрация в кръвта. След като се абсорбира постепенно в кръвта, лекарството проявява своя ефект в рамките на 2-4 седмици.

В момента изборът на дългодействащи антипсихотици е доста широк. Това са модитен-депо, халоперидол-деканоат, клопиксол-депо (и клопиксол удължен, но с 3-дневна продължителност на действие, клопиксол-акуфаз), флуанксол-депо, рисполепт-конста.

Провеждането на антипсихотична терапия с дългодействащи лекарства е удобно, тъй като пациентът не е необходимо постоянно да помни необходимостта от приемането им. Само някои пациенти са принудени да приемат коректори на страничните екстрапирамидни ефекти. Несъмнено предимствата на такива антипсихотици при лечението на пациенти, които след оттегляне лекарстваили намаляване на необходимата за тях концентрация на лекарството в кръвта, бързо се губи разбирането за болезнеността на тяхното състояние и те отказват лечение. Такива ситуации често водят до рязко обостряне на заболяването и хоспитализация.

Отбелязвайки възможностите на дългодействащите антипсихотици, не може да не споменем повишения риск от развитие на екстрапирамидни странични ефекти, когато се използват. Това се дължи, първо, на голямата амплитуда на колебания в концентрацията на лекарството в кръвта през периода между инжекциите в сравнение с приема на антипсихотични таблетки, и второ, на невъзможността да се „отмени“ лекарството, което вече е въведено в тялото с индивидуален свръхчувствителностна неговите странични ефекти при конкретен пациент. В последния случай трябва да се изчака, докато лекарството за удължаване постепенно, в продължение на няколко седмици, се отстрани от тялото. Важно е да се има предвид, че от изброените по-горе дългодействащи антипсихотици само rispolept-consta е нетипичен.

Правила за провеждане на терапия с невролептици

Важен е въпросът за режима на лечение с антипсихотици: колко дълго, периодично или непрекъснато, трябва да се използват?

Трябва отново да се подчертае, че необходимостта от антипсихотична терапия при хора, страдащи от шизофрения или шизоафективна психоза, се определя от биологични особеностимозъчна работа. Според съвременните данни на биологичното направление научно изследванешизофрения, тези характеристики се определят от структурата и функционирането на допаминовата система на мозъка, нейната прекомерна активност. Това създава биологична основа за изкривяване на селекцията и обработката на информация и в резултат на това за повишена уязвимост на такива хора към стресови събития. Антипсихотици, които нормализират работата на допаминовата система на нервните клетки в мозъка, т.е. засягащи основния биологичен механизъм на заболяването, са средство за патогенетично лечение

Назначаването на антипсихотици със сигурност е показано в активния период на непрекъснато протичащо заболяване (без ремисии) и има причини пациентът да се подготви за продължително лечение с тези лекарства, поне през следващите няколко години. Антипсихотиците също са показани по време на обостряне на заболяването в случай на пароксизмален ход. В последната ситуация трябва да се има предвид, че средната продължителност на периода на обостряне на шизофренията е 18 месеца. През цялото това време готовността на симптоматиката, която „напусна“ под въздействието на лечението, остава готова да се възобнови, когато антипсихотикът бъде отменен. Това означава, че дори ако симптомите на заболяването са изчезнали след месец от началото на терапията, тя не трябва да се спира. Проучванията показват, че до края на първата година след оттеглянето на антипсихотиците, 85% от хората с шизофрения, симптомите се възобновяват, т.е. настъпва влошаване на заболяването и като правило има нужда от хоспитализация. Преждевременното прекъсване на лечението с невролептици, особено след първия пристъп, се влошава обща прогнозазаболявания, защото почти неизбежното обостряне на симптомите за дълго време изключва пациента от социална активност, фиксира ролята на „болния“ за него, допринасяйки за неговата дезадаптация. С настъпването на ремисия (значително отслабване или пълно изчезване на симптомите на заболяването), дозата на антипсихотиците постепенно се намалява до нивото, необходимо за поддържане на стабилно състояние.

Провеждането на поддържаща терапия не винаги се възприема от пациентите и техните близки като необходимо. Често се формира стабилността на благосъстоянието погрешно схващанече дългоочакваното благополучие е дошло и болестта няма да се повтори, следователно защо да продължим лечението?

Въпреки постигнатото благополучие, човек, страдащ от шизофрения или шизоафективна психоза, запазва характеристика на функционирането на мозъка под формата на прекомерна активност на допаминовата невротрансмитерна система, както и повишена уязвимост към стресови влияния и готовност за развитие на болезнени симптоми. Следователно приемът на поддържащи дози антипсихотик трябва да се разглежда като попълване на дефицита на определено вещество в организма, без което той не може да функционира на здравословно ниво.

За да се помогне на болния от шизофрения да преосмисли приема на поддържащи дози антипсихотици и други необходими лекарства, е необходима помощта на специалисти, за което ще стане дума в следващата лекция. Не по-малко важни, а понякога и първостепенни, са разбирането и подкрепата на близките му хора. Познаването на механизмите на развитие на болестта, естеството на предлаганата помощ ще му помогне да придобие повече увереност.

Невролептик (в превод означава "невро" - нервната система и "лептикос" - способен да приема) е антипсихотици, насилствено инхибиране на човешката нервна система и поемане на контрола върху висшата нервна дейност на човек в свои ръце.

Тези лекарства се използват при лечението на психично болни хора, на които, страдащи вегетоваскуларна дистония, нямат нищо общо с това. Ето защо Лечение на VSDневролептиците не трябва да имат право на съществуване. Нека разгледаме тези лекарства по-подробно.

Механизмът на действие на невролептиците

.

Като за всички психотропни лекарства, все още не е известен въпросът къде и как действат невролептиците. Има само предположения. Според тях действието на невролептиците е свързано с пряка намеса в обмяната на биологични активни веществав централната нервна система, а именно в мозъка. Те намаляват предаването на нервните импулси в различни части на мозъка, където то се осъществява с помощта на вещество като допамин.

С изключение необходимо въздействиевърху частите на мозъка, отговорни за появата на психоза (лимбичната система), различни части на мозъка и връзки на нервни клетки с нормална дейност попадат под тяхното действие. Това е екстрапирамидната система, хипоталамуса, хипофизната жлеза. В същото време тяхната активност е значително намалена, което води до огромен списък от сериозни нарушения в тялото. Нарушаване на работата на допаминовите рецептори (нервни връзки, чувствителни към допамин) в мезокортикалната система ( средна частмозъчната кора) води до когнитивна дисфункция (когнитивна означава умствената работа на мозъка, а дисфункцията е нарушение на нормалното функциониране). Просто казано, човек се превръща в прост, необмислен и безчувствен зеленчук. В допълнение към допаминовите рецептори, антипсихотиците блокират рецептори, чувствителни към адреналин, ацетилхолин и серотонин.

Класификация на антипсихотиците

.

Невролептиците се класифицират според химичен състав, На клинични свойства, чрез доминиране определен виддействия. Но всички тези класификации са много условни, тъй като ефектът на лекарството зависи от много условия, включително индивидуални характеристикивсеки човек. Няма да давам цялата тази схема тук, особено след като е огромна, не носи нищо полезна информация Хайде де човеки постоянно се променя. И учените не спират да спорят за това и до днес.

Забелязана е една закономерност - колкото по-висок е антипсихотичният ефект, толкова по-силен е страничният ефект на лекарството. Въз основа на това антипсихотиците се разделят на две групи: типични и атипични.

Типични антипсихотици.

Препарати широк обхватдействия. Те засягат всички възможни структури на мозъка, в които допамин, адреналин, ацетилхолин и серотонин се използват като невротрансмитер (вещество за предаване на нервен импулс). Тази широта на влияние създава голяма сумастранични ефекти. Тази група включва две подгрупи:

1. С преобладаване на седативното действие.

Предизвиква изразено релаксиращо, седативно, хипнотично и анти-тревожно действие.
Списък на тези лекарства:
хлорпромазин (хлорпромазин), султоприд (топрал), левомепромазин (тизерцин), промазин (пропазин), хлорпротиксен (труксал), тиоридазин (сонапакс), неулептил, френолон, тизерцин.

2. С преобладаване на антипсихотичното действие.

Те включват лекарства:
халоперидол, трифлуоперазин (трифтазин), дроперидол, етаперазин, зуклопентиксол (клопиксол), флупентиксол (флуанксол), мажептил, клопиксол, хлорпротиксен, пирортил, модитен депо.

Атипични антипсихотици.

Тези лекарства действат по-малко върху допаминовите рецептори и повече върху серотониновите рецептори. Следователно те имат по-слабо изразен антипсихотичен ефект и повече успокояващо и анти-тревожно действие. Те имат по-малък ефект върху цялостното функциониране на мозъка, както лекарствата, свързани с типичните антипсихотици.
През последното десетилетие бяха изобретени и регистрирани напълно нови невролептици от тази втора група. Проучванията в тази област продължават, но лекарствата се пускат на пазара без пълен анализ, който се правеше за 5-7 години. Днес този срок е намален на 1 година.
Това са следните лекарства:
Кветиапин (Seroquel), Клозапин (Azaleptin, Leponex), Оланзапин (Zyprexa), Рисперидон (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Палиперидон (Invega), Сертиндол (Serdolect), Зипразидон (Zeldox), Арипипразол (Abilify), Амисулприд ( солиан), сулпирид (еглонил).

Страничният ефект от тази група е по-малък от този на типичните антипсихотици, но също сериозен. Това е нарушение на освобождаването на важни хормони, промяна в кръвната формула, токсичен ефект върху черния дроб, наддаване на тегло, сънливост, главоболие. Като цяло те причиняват по-малко екстрапирамидни и вегетативни нарушения.

Искам да кажа, че има много рязка разлика в преобладаването на едно от действията му малко количество отневролептици. Това е причината различните автори да отнасят едни и същи лекарства към различни групи. Но мисля, че информацията за класификацията на невролептиците е достатъчна за VSDshnik. Основното нещо е да знаете към коя група психотропни лекарства принадлежи предписаното ви лекарство и как може да застраши вашето здраве.

Странични ефекти на невролептици.

Въз основа на механизма на действие, способността им да блокират огромен брой нервни рецептори, страничните ефекти на невролептиците са много сложни и разнообразни.

Те звънят:

Невролептичен синдром - екстрапирамидни нарушения от типа на хипо- (намаляване) или хипер- (увеличаване) двигателни функциискелетни мускули;

Лекарствена дистония (неволно свиване и отпускане на мускулите);

Лекарствен паркинсонизъм (треперене на ръцете и главата), нарушение на изражението на лицето;

Акатизия (за да се успокои, човек изпитва необходимост постоянно да се движи);

Когнитивна дисфункция - нарушение на умствената дейност на мозъка, намаляване на интелигентността;

Злокачествен невролептичен синдром (NMS) - след лечение с невролептици се появява бъбречна недостатъчност, мускулна скованост, висока температуратяло, което може да доведе до смърт;

Нарушение на вегетативната нервна система (спад на кръвното налягане, тахикардия, понижаване на телесната температура, нарушение на стомаха и червата);

задържане на урина;

Нарушаване на производството на хормони в хипофизната жлеза (този орган се счита за най-важният хормонален регулатор в тялото);

Нарушения на сексуалната функция, както при мъжете, така и при жените;

Увреждане на тъканите на черния дроб и бъбреците, а някои лекарства удрят тези органи много силно;

Зрително увреждане;

Нарушаване на кръвната формула;

Повишен риск от онкологични заболявания;

Нарушаване на развитието на плода по време на бременност.

В резултат на влиянието им върху метаболизма на мазнините, при пациенти, приемащи антипсихотици, рискът от миокарден инфаркт, инсулт, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и диабет. Този риск се увеличава при едновременната употреба на типични и атипични антипсихотици. Антипсихотиците също допринасят за увеличаване на теглото, а нарушението на производството на хормона пролактин причинява увеличаване на млечните жлези. Последните проучвания показват, че рискът от развитие на диабет е по-вероятен при употребата на нови атипични антипсихотици.
Специално внимание трябва да се обърне при предписване на невролептици на деца. При продължително лечение на деца с невролептици е възможно развитие и засилване на психични заболявания.

Едно от лекарствата, използвани в психиатрията, са невролептиците. Тези средства се предписват на хора, които имат психични, психологически, неврологични разстройства. Такива заболявания са придружени от агресия, фобия, халюцинации. Ясно е, че проявата на шизофрения може да се види от архивите на клиниките.

Има ли лек за шизофрения

За идентифициране на симптоми при шизофреници има психологически тестове. Най-популярен е тестът на Luscher, който се представя като цветна таблица. В процеса на избор на определени цветове се изготвя определена картина и компетентен специалист може надеждно да я дешифрира.

Основното действие на седативните невролептици е премахване на реакцията към стимули, неутрализиране на:

• халюцинации;
• Чувство на безпокойство;
• агресия;
• параноя;
• Неразумно състояние на тревожност.

Голяма група от тези лекарства се разделят на успокоителни и антипсихоматични. Антипсихотиците се използват предимно за лечение на шизофрения. Такива лекарства намаляват психотичните. Антипсихотиците също се делят на типични и атипични видове.

Характерни са антипсихотиците с мощен терапевтичен ефект.

Имат добър антипсихотичен ефект. Списъкът на нежеланите реакции при възрастните хора е незначителен или изобщо не съществува.

Как да се лекува шизофрения

шизофрения - хронично заболяванекоето води до разстройство на личността. Хората на възраст 16-25 години могат да се разболеят от шизофрения. Понякога заболяването се проявява при деца на възраст до 5 години и при хора над 45 години.

Прогресивният стадий на шизофренията се характеризира с:

• Асоциативно поведение;
• слухови халюцинации;
• Препратки;
• Затваряне в себе си.

По правило пациентите с шизофрения не са склонни към агресия. Само употребата на психоактивни вещества (алкохол, наркотици) може да стимулира проявата на насилие. Шизофренията може да бъде причинена от остър стрес. Но това не е единственият случай на заболяването. Всяко заболяване на тялото може да провокира неговото развитие.

Следователно шизофренията се лекува чрез овладяване на симптомите.

Няма еднозначен отговор на въпроса дали шизофренията може да бъде излекувана напълно и завинаги. Много учени се борят за отговора, че болестта е лечима. Но има увереност, че съвременните методи правят възможно поддържането на качеството на живот. Голям брой клиники в Москва, Новосибирск, Ростов на Дон и други градове се занимават с изследване на шизофренията.

Основи на лечението на шизофрения

Всяка година в арсенала на лекарите се появяват лекарства от ново поколение. Основната част от терапията е изборът на лекарства. Лекарства като ноотропи се използват за стимулиране на мозъка, повишаване на когнитивните способности. По-долу е даден списък на невролептици, препоръчани от водещи експерти.

Отзивите за тях също са положителни.

1. азалептин. Клозапин е активна съставка. Не развива каталепсия, потискане на поведението. AT клинична обстановкаАзалептин има бърз седативен ефект. Лекарството се понася добре от пациентите. Цената е около 200 рубли.
2. галопер- антипсихотик, невролептик, антиеметик. Да се ​​прилага с изключително внимание при пациенти с сърдечно-съдова патология, предразположение към глаукома, функционални нарушениячерен дроб и които имат епилептични припадъци. Цената, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 50 до 300 рубли.
3. Zyprexa zidisкръгли таблетки, жълти. Лекарство, което засяга редица рецепторни системи. Цена от 4000 рубли.
4. Клопиксол-Акуфаз- инжекция. Използва се за начална фазалечение на остри психични, хронични психози (екзацербация). Цената на лекарството е 2000-2300 рубли.
5. Senorm- капки за перорално приложение. Активно вещество- халоперидол. Цената е около 300 рубли.
6. Пропазин- обвити таблетки син цвятс включвания и мрамориране. Има по-слабо изразени странични ефекти. Цената е около 150 рубли.
7. Трифтазин, разтвор в ампули 0,2%. Активното вещество е трифлуоперазин. Блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури. Съвместим с други антипсихотици, транквиланти и антидепресанти. Цената на 10 броя в опаковка е 50-100 рубли.
8. Хлорпротиксен 50 . Аналгетик, антидепресант, антипсихотик, антиеметик, седатив. средна цена- 350 рубли.

Шизофренията е придружена от разстройство на настроението. Да изведе пациента от дадено състояние, използвайте нормотимика. За разлика от невролептиците, предписани за мания, нормотимичните лекарства се използват за биполярно афективно разстройство.

Може ли шизофренията да бъде излекувана?

Не е загубил значението си от тридесет години домашен наркотикФеназепам. Това се дължи на ефективността на неговите свойства, които се реализират по-добре в зависимост от използваната доза и лечението с хипноза. Има такъв метод на лечение като цитокинова терапия. Цитокините са протеинови молекули, които пренасят сигнали от една клетка към друга, като по този начин осигуряват съгласуваността на имунната система, процесите на възстановяване различни органи, включително мозъка.

Заедно с лекарствата се предписва психологическа терапия. В този случай лекарят избира подход към пациента на психологическо ниво, провежда лечение чрез комуникация.

Важно е семейството да се включи в процеса на излекуване на пациента. Такова лечение дава възможност да се предизвика определено поведение у пациента, което ще помогне да се определи вероятни причиниболест. С помощта на когнитивно-поведенческата психотерапия пациентът осъзнава симптомите на заболяването и засилва контрола върху тях. Повечето пациенти могат да водят продуктивен живот. За такива хора са създадени програми за трудотерапия, които действат като възстановяване на болните.

Придава релаксиращ ефект тинктура от:

• лайка;
• Цветя от бодлив глог;
• Короли от motherwort;
• Сушени билки.

Лечение народни средстваМоже да изглежда невъзможно, но има начини. В борбата с шизофренията помага кората от калина. Не забравяйте за упражненията. Бягането ще ви помогне да се отървете от натрапчивите идеи за халюцинации.

Списък на антипсихотични лекарства без рецепта

В някои случаи, при възможно развитие на сериозни усложнения, се използва инсулинова шокова терапия. същност този метод- поставяне на пациента в кома. Съвременните привърженици на инсулин-коматозната терапия препоръчват нейния принудителен курс, който включва приблизително 20 com. На първо място, шизофренията се лекува с антипсихотици. Намирането на такива лекарства, които се отпускат без лекарско предписание, е доста трудно.

Но все пак има малък списък:

• Етаперазин;
• палиперидон;
• Хлорпротиксен.

Етаперзин - предлага се под формата на таблетки, има инхибиторен ефект върху нервната система. Средната цена на лекарството е 350 рубли. Палиперидон е ефективен при лечението на шизофрения, шизоафективна биполярни разстройства. Цена от 13 хиляди рубли. Хлорпротиксен - лекарството има изразен антипсихотичен и седативен ефект, засилва ефекта на хипнотици и аналгетици. Средната цена е 200 рубли.

Атака на шизофрения (видео)

В заключение си струва да се отбележи, че невролептиците са насочени към потискане на тези прояви. Атипични невролептици - достатъчно нова групалекарства, ефективността не е много по-различна от типичната.