Антихолинергичните странични ефекти на психотропните лекарства включват. Списък на психотропни лекарства

Психотропните лекарства включват лекарства, които влияят върху умствената дейност на човек. Конвулсивни припадъци, които се появяват въпреки употребата на антиконвулсанти, изискват прекратяване на лечението с психотропни лекарства.

Трябва да се помни, че при лечението на психично болни с психотропни лекарства използваните дози са значително по-високи от най-високите дневни дози. психотропни лекарствапосочени във фармакопеята. Психотропните лекарства често причиняват странични ефекти, в някои случаи толкова тежки, че поради тях се налага спиране на лечението и прилагане на лекарства, които елиминират развилите се усложнения.

Необходимо е незабавно да се спре лечението с психотропни лекарства, тъй като може да се развие остра жълта чернодробна атрофия.

Намаляването на броя на левкоцитите под 3500 с едновременното изчезване на гранулоцитите изисква незабавно прекратяване на лечението с психотропни лекарства. Дермален алергичен дерматитчесто възникват при допълнително действие на ултравиолетова светлина. Поради това пациентите по време на лечение с психотропни лекарства не се препоръчват да бъдат на слънце.

Общи принципи на класификация От 1950 г., след синтеза на ларгактил (синоним: хлорпромазин, хлорпромазин), психотропните лекарства бързо намират приложение в психиатричната практика. Обикновен дневна доза-50-200 mg; макс., екстра - 500 мг. Големите и малките транквиланти съставляват основната група психотропни лекарства - невроплегични лекарства.

Вижте също Психотомиметични средства. 1. Контролът се прилага за всички средства и вещества, посочени в този списък, без значение с какви марки (синоними) са обозначени.

Психотропни лекарства

Това са типични антипсихотици, които имат всички основни свойства на тази група лекарства. Аминазинът потенцира действието на лекарства за анестезия, антиконвулсанти, хипнотици, аналгетици. Трифтазин може да се използва и като антиеметик.

Появата на тромбоза и тромбоемболия по време на лечение с психотропни лекарства изисква незабавно прекратяване на лечението. Лекарствата от всяка от тези групи се различават по интензивността на действие (при еквивалентни дози).

Характеристики на отделните лекарства В психиатричната практика често се използват дози, които многократно надвишават дозите, посочени във фармакопеята. Те са посочени в тази статия като максимални.

Обичайната дневна доза е 3-10 mg; макс.- 20 мг. 3. Халоанизон (успокоително).

График II[редактиране редактиране на wiki текст]

Леки транквиланти следните лекарства. За по-подробни фармако-клинични характеристики на лекарствата, изброени по-горе, вижте Невроплегици.

Психотропни вещества [редактиране редактиране на wiki текст]

Като антидепресанти, вещества, класифицирани като антипсихотици, като нозинан, тарактан, френолон, са доста широко използвани. Списъкът на веществата, подлежащи на наказателна отговорност, не се ограничава до този списък.

Препаратите от всяка от тези групи се предписват за съответните психични заболявания и неврози. Лекарствата от невролептичната група имат антипсихотичен (елиминират налудности, халюцинации) и седативен (намаляват чувството на тревожност, безпокойство) ефект.

Списък на лекарствата

Трифтазин има антиеметичен ефект. Форма на освобождаване: таблетки от 0,005 g и 0,01 g; 1 ml ампули от 0,2% разтвор.

ТИОПРОПЕРАЗИН (фармакологични синоними: мажептил) е антипсихотично лекарство със стимулиращ ефект. Странични ефектитиопроперазин, показанията за употреба и противопоказанията са подобни на тези за трифтазин. ПЕРИЦИАЗИН (фармакологични синоними: неулептил) - антипсихотичният ефект на лекарството се комбинира със седативен - "коректор на поведението".

Психичните разстройства, проявяващи се с летаргия - предимно различни депресивни синдроми - се лекуват с антидепресанти.

Странични ефекти, които се появяват най-често през първите две до четири седмици след началото на лечението. Тези явления специално отношениене изискват. Редки функционални нарушения щитовидната жлезаили нарушения под формата на синдром на Иценко-Кушинг (виж Болест на Иценко-Кушинг) изискват прекратяване на лечението.

Странични ефекти, които се появяват по различно време след началото на лечението. Някои от тях са в състояние да премахнат халюцинации, заблуди, кататонични разстройства и да имат антипсихотичен ефект, докато други имат само общ седативен ефект.

По същия начин можем да говорим за "големи" и "малки" антидепресанти. Веществата, които причиняват психични разстройства, включват мескалин, диетиламид на лизергиновата киселина, псилоцибин и сернил.

Най-често използваните психоаналептични лекарства (антидепресанти) включват следното. 3. Транзитно преминаване през територията на Руската федерация лекарства, психотропни вещества и техните прекурсори, включени в този списък, е забранено.

Психотропните лекарства се използват за различни сериозни патологии на психиката. Но много от тях имат силни странични ефекти и негативни последициза добро здраве. Следователно те се отпускат по лекарско предписание или напълно забранени. Лекарства, налични в свободен достъп, също изискват консултация с лекар преди покупка. Само специалист може да избере необходимата доза и да предпише подходящ режим на лечение.

Покажи всички

Общо понятие и обхват

Психотропните лекарства са лекарства, които влияят върху психичното функциониране на мозъка.

AT здравословно състояниечовешката нервна система е в баланс. Но под въздействието на неблагоприятни фактори, като стрес, емоционално претоварване и много други, те могат да дисбалансират процесите на възбуда и инхибиране. В този случай се развиват неврози, които се характеризират с психични разстройства:

Безпокойство.
Натрапчиви идеи.
Истерия.
Разстройство на поведението.

Има още тежки условия- психично заболяване, при което пациентът не осъзнава наличието на патология. Симптоми:

Нарушено мислене и преценка.
Рейв.
халюцинации.
Нарушение на паметта.

Психичните заболявания възникват по различни начини. Зависи от това какви процеси на нервната система преобладават:

1. При развълнуване се отбелязва:

Маниакално състояние.
Физическа дейност.
Рейв.

2. Спирането се характеризира с:

Депресивно състояние.
Депресивно настроение.
Нарушаване на мисленето.
Суицидни тенденции.

Психотропните лекарства се използват широко за лечение подобни отклонения.

Класификация

В момента всички психотропни лекарства са условно разделени на две големи групи:

1. Психолептичен.
2. Психоаналептик.

Те се считат за условни, тъй като има преходни препарати, които включват свойствата на двете групи.

Психолептични лекарства

Лекарствата от тази група имат депресивен и успокояващ ефект върху психиката. Те включват няколко класа:

1. Антипсихотици.
2. Анксиолитици и сънотворни.
3. Успокоителни.
4. Нормотимика.

Антипсихотици

Те също се наричат антипсихотициили големи транквиланти. Това са основните лекарства при лечението на тежка психична патология.

Показания за употреба са:

Психози с остър или хроничен ход.
психомоторна възбуда различни видове(маниакални, психотични, психопатични, тревожни).
Шизофрения.
Обсесивна невроза или обсесивно-компулсивно разстройство.
Моторни хиперкинетични разстройства (синдром на Турет, хемибализъм, хорея на Хънтингтън).
Поведенчески разстройства.
Соматоформ и психосоматични разстройства, проявяваща се от наличието на различни оплаквания при пациенти при липса на патология вътрешни органи(болков синдром).
Постоянно безсъние.
Премедикация преди анестезия.
Неукротимо повръщане.

Въпреки голям бройпоказания, почти 90% от случаите на употреба на антипсихотични лекарства са свързани с лечението на шизофрения или отстраняването на маниакална възбуда.

Противопоказания:

Непоносимост към компонентите на лекарството.
Токсична агранулоцитоза.
Болест на Паркинсон, порфирия, феохромоцитом.
ДПХ.
Закритоъгълна глаукома.
Алергични реакции към антипсихотици в миналото.
Висока температура.
Сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация.
Кома.
Интоксикация с вещества, които имат потискащ ефект върху централната нервна система.
Бременност и период на кърмене.

Класификация и списък на лекарствата:

1. Фенотиазиновите производни са типични антипсихотици, които включват всички свойства на лекарствата от този клас:

Име	Аналози	Форма за освобождаване	Особености
Аминазин	Хлорпромазин	Дражета, таблетки, ампули	Успокоява Елиминира повръщането Намалява температурата Облекчава мускулния тонус и двигателната възбуда Има слаб противовъзпалителен и антихистаминов ефект
Трифтазин	Стелазин, Трифлуоперазин	Таблетки, ампули	Наред с антипсихотичното действие има и енергизиращ ефект. Елиминира повръщането Използва се при лечение на заболявания, характеризиращи се с налудности и халюцинации
Флуорфеназин	Лиородин, Флуфеназин, Модитен	Ампули с маслен разтвор	Има силно антипсихотично и активиращо действие AT висока дозадейства успокояващо Има дълготраен ефект
Етаперазин	Перфеназин	Таблетки	Понижава мускулния тонус Елиминира повръщането Премахнете умствената възбуда
левомепромазин	Тизерцин	Таблетки, ампули	Облекчава болката Бързо успокоява и премахва психическите въздействия
алимемазин	Терален	Таблетки, ампули, капки	Има антихистаминово действие Успокоява Има лек антипсихотичен ефект
Метеразин	Стеметил, малеат, прохлорперазин, хлорперазин	Таблетки	Използва се при лечение на шизофрения и заболявания с преобладаване на апатия, летаргия, явления на астения.
Тиопроперазин	Мазептил	Таблетки, ампули	Елиминира повръщането Премахва умствената възбуда Има стимулиращ ефект
Тиоридазин	Melleril, Sonapax	Драже	Има лек антипсихотичен ефект Има умерено стимулиращо действие повдигащ духа Елиминира депресията

2. Производни на дифенилбутилпиперидин и бутирофенон:

Име	Аналози	Форма за освобождаване	Особености
Халоперидол	Халофен	Таблетки, ампули, флакони	Има изразен седативен и антипсихотичен ефект Елиминира повръщането
дроперидол		Ампули	Характеризира се с незабавно и изразено действие Използва се за временна болка психични разстройства Основната посока е облекчаване на синдрома на болката (анестезия)
Трифлуперидол	Триседил	Таблетки, флакони, ампули	Има изразен невролептичен ефект Използва се за облекчаване на психическата възбуда
флуспирилен		Ампули	Подобен по действие на Халоперидол, но има дълготраен ефект (в рамките на седем дни)

3. Производни на тиоксантен:

4. Производни на индол:

5. Антипсихотици от различни химични групи:

Име	Аналози	Форма за освобождаване	Особености
Клозапин	Азалептин, Лепонекс	Таблетки, ампули	Има впечатляващ антипсихотичен ефект Има седативен и хипнотичен ефект
Сулпирид	Еглонил, Догматил	Капсули, ампули, флакони	Има антиеметично действие Намалява възбудата повдигащ духа Има стимулиращ ефект
Тиаприд	Допарид, Делпрал, Тридал	Таблетки, ампули	Близък до Сулпирид. Използва се при лечение на наркотична и алкохолна зависимост, както и при временни поведенчески разстройства

Клинични разновидности на невролептици:

Група	Препарати	Действие
Успокоителни	Левомепромазин, промазин, хлорпромазин, алимемазин, хлорпротиксен, перициазин и др.	Има инхибиторен ефект, независимо от дозата
Остър	Халоперидол, Пипотиазин, Зуклопентиксол, Трифлуоперазин, Тиопроперазин, Флуфеназин и др.	В малки дози те имат активиращ ефект, с увеличаване на дозите се борят с маниакални и психотични (халюцинации, заблуди) признаци
Дезинхибиращ	Карбидин, Сулпирид и др	Имат релаксиращ и активиращ ефект
Нетипично	Оланзапин, Клозапин, Рисперидон, Амисулприд, Кветиапин, Зипразидон и др.	Характеризират се с изразен антипсихотичен ефект, могат да причинят дозозависими нарушения двигателна активностпремахване на патологията на външното възприятие при шизофрения

Нежелани реакции на невролептиците:

Странични ефекти	Процент от общия брой пациенти, приемащи антипсихотици
Нарушения на двигателната активност, промени в мускулния тонус, потрепвания и обездвижване	50 до 75%
Остри нарушения на двигателната активност в първите дни на лечението	40 до 50%
Развитие на паркинсонизъм	30 до 40%
Безпокойство, безпокойство, склонност към самоубийство	50%
Злокачествен невролептичен синдром, придружен от треска, нарушен пулс и дишане, объркване, нестабилност на кръвното налягане, кома. На разположение фатален изходв 15-30% от случаите	1 до 3%
Късни двигателни нарушения, потрепвания (тремор)	10 до 20%

Анксиолитици и хипнотици

Лекарствата от тази група имат алтернативни имена - малки транквиланти, атарактици, антиневротични и психоседативи.

Механизъм на действие:

Анксиолитично (намаляване на тревожността, страха, емоционалното напрежение).
Мускулен релаксант (намален мускулен тонус, летаргия, умора, слабост).
Седативен (летаргия, сънливост, намалена скорост на реакция, намалена концентрация).
хипнотичен.
Антиконвулсант.
Стабилизиране на работата на вегетативната и соматична нервна система.
Някои транквиланти имат психостимулиращ ефект, повишават настроението и намаляват паническо разстройствои фобии.

Класификация по химична структура:

1. Производни на дифенилметан:

2. Бензодиазепинови производни:

Име	Аналози	Форма за освобождаване	Особености
Диазепам	Седуксен, Сибазон, Реланиум	Таблетки, ампули	Типичен транквилизатор, който притежава всички свойства на този клас
хлозепиди	Елениум, Хлордиазепоксид	Таблетки, дражета, ампули	Типичен транквилизатор
Клобазам	Фризиум	Таблетки	Има изразен антиконвулсивен и успокояващ ефект
Лоразепам	Ативан, Тавор	Таблетки	Облекчава стреса Намалява безпокойството и страха
Нозепам	Оксазепам, тазепам	Таблетки	Типичен транквилизатор
Феназепам		Таблетки, ампули	Има изразено успокояващо и противотревожно действие Подобно на невролептиците по седативно действие Има антиконвулсивно, хипнотично и мускулно релаксиращо действие
Медазепам	Нобриум, Мезапам, Рудотел	Таблетки	Успокоява Премахва спазмите Облекчава мускулното напрежение
Алпразолам	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Таблетки	Има активираща дейност Използва се при депресия и тревожност
темазепам	Сигнопам	Таблетки	Насърчава съня. Отпуска мускулите. Има аналгетичен ефект
Гидазепам		Таблетки	Характеризира се с всички анксиолитични свойства Прилага се в през денядни
Бромазепам		Таблетки	Облекчава стреса Елиминира чувството на тревожност и възбуда

3. Пропандиол карбамати:

4. Транквиланти от различни химични групи:

Показания за употреба:

1. Неврози и неврозоподобни състояния.
2. Безсъние.
3. Премедикация.
4. Емоционален стрес.
5. Артериална хипертония, епилепсия, ангина пекторис (като комбинирано лечение).

Противопоказание е употребата при хора, в чиято професионална дейност има нужда от незабавна двигателна или психическа реакция.

Страничните ефекти се изразяват в следните симптоми:

1. Наркомания.
2. Летаргия.
3. Гадене.
4. Сънливост.

Успокоителни

Тази група включва препарати от синтетичен и билков произход, които имат успокояващо действие. Основното им действие е да засилят инхибирането на процесите на нервната система и да намалят възбудата. Характерни особеностисчита се, че засилва ефекта на сънотворни, болкоуспокояващи и др успокоителни, подобряване на заспиването и задълбочаване на съня.

Показания:

1. Неврози и лека неврастения.
2. Хипертония в начален стадий.
3. Спазми стомашно-чревния тракт.
2. Безсъние.

Класификация:

1. Бромни препарати:

2. Билкови лекарства:

3. Комбиниран лекарства:

Нормотимика

Тази група включва лекарства, които регулират промените в настроението и предотвратяват маниакални и депресивни състояния. Второто име е тимоизолептици.

Класификация:

1. Литиеви соли:

2. Кармбазипинови производни:

3. Производни на валпроева киселина:

Име	Препарати	Особености
Натриева сол на валпроева киселина	Конвулекс, Депакин, Валпарин, Евериден, Ацедипрол, Апилепсин, Енкорейт	Има антиконвулсивен ефект, използва се при епилепсия
Калциева сол на валпроева киселина	Конвулсофин	Антиепилептично
Магнезиева сол на валпроева киселина	Дипромал	Антиконвулсивно и антиепилептично лекарство
Дипропилацетамид	Депамид	Елиминира агресията Използва се за предотвратяване на маниакално-депресивна психоза Комбинирано лечение на епилепсия
Дивалпроекс натрий	Депакоте	Лечение на мания и депресия

4. Блокери на калциевите канали:

Странични ефекти:

1. Тремор (треперене) на ръцете, клепачите, езика.
2. Умора, слабост.
3. Влошаване на паметта.
4. Намалено либидо.
5. Нарушение на вниманието и концентрацията.
6. Наддаване на тегло.
7. Повишен апетит.
8. Безвкусен диабет.
9. Жажда.
10. Отоци и др.

Психоаналептици

Препаратите от тази група имат стимулиращ, възбуждащ, активиращ ефект. Те включват няколко подгрупи:

1. Антидепресанти.
2. Психостимуланти.
3. Неврометаболитни стимуланти.

Антидепресанти

Тези лекарства се характеризират с повишаване на патологично намаленото настроение, депресия и депресивен ефект. При здрави хора те не предизвикват еуфорично състояние.

Антидепресантите се свързват с рецепторите в централната и периферната нервна система. Но използването им в лечението соматични заболяваниясе среща рядко.

Показания:

1. Различни депресивни състояния.
2. Панически разстройства.
3. Социална фобия.
4. Булимия.
5. Нервно изтощение.
6. Соматоформни разстройства.
7. Нарколепсия.

Противопоказания:

1. Възбуда.
2. Остро объркване.
3. Припадъци.
4. Тежки патологии на бъбреците и черния дроб.
5. Устойчиво намаляване на налягането.
6. Бременност.
7. Свръхчувствителност.
8. Нарушение на кръвообращението.

Съществува класификация на антидепресантите според химичната структура:

1. Трициклични антидепресанти.
2. Четири цикъл.
3. Хидразинови производни.
4. Производни на хлоробензамид.
5. Препарати от различни химични групи.

Но по-рационална класификация е разделението според механизма на действие:

1. Обратими инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ):

Обратимо:

Необратимо:

2. Инхибитори на невроналното поемане:

Изборен:

Безразборно:

Име	Аналози	Особености
Имипрамин	Мелипрамин, Имизин	повдигащ духа Има активиращ ефект Има психостимулиращ ефект
Дезипрамин хидрохлорид	Пептилил, Дезметилимипрамин	Подобен по действие на имипрамин
Кломипрамин хидрохлорид	Анафранил	Използва се при фобии и обсесивно-компулсивни разстройства
Опипрамол	Прамолан	Бори се с депресията Има седативен ефект Елиминира повръщането
Амитриптилин хидрохлорид	Триптизол	Има антихистаминова активност Няма седативен ефект
Азафен	Пипофезин хидрохлорид	Използва се при депресия, характеризираща се с тревожност

3. Различни групи антидепресанти:

Антидепресантите не трябва да се спират рязко. Иначе разни патологични състояния, като синдром на отнемане, рецидив на депресия, състояние на самодоволство и други.

Нежелани ефекти:

1. Намаляване на налягането.
2. Затруднено уриниране.
3. Сухота на устната лигавица.
4. Замъглено зрение.
5. Атония на червата.
6. Повишена тревожност и други.

Психостимуланти

Препаратите от тази група се отличават с повишаване на умствената и физическата работоспособност:

Име	Аналози	Особености
Фенамин		Елиминира нуждата от сън Осигурява временно повишаване на производителността Намалява чувството на глад
Меридил	Centedrin	Използва се при умствена умора Бори се с апатията и летаргията
Сиднокарб	Мезокарб	Премахва летаргията и апатията при шизофрения Препоръчва се при астенични състояния
Кофеин		Намалява нуждата от сън Повишава производителността
Милдронат		Елиминира явленията на физическо пренапрежение Намалява умората
Бемитил		Повишава устойчивостта при повишена физическа активност Възстановява и поддържа работоспособността

Цел на приложението:

1. Преодоляване на умората.
2. Повишаване на умствената и физическа работоспособност.
3. Лечение астенични състояниякато летаргия, летаргия, сънливост.

Противопоказания:

1. Психомоторна възбуда.
2. Безпокойство.
3. Патологии на сърдечно-съдовата система.
4. Алкохолизъм.
5. Високо кръвно налягане.
6. Хипертиреоидизъм.
7. Нарушение на черния дроб и бъбреците и др.

Странични ефекти:

1. Наркомания продължителна употреба.
2. Аритмия.
2. Безсъние.
4. Раздразнителност.
5. Запек.
6. Загуба на апетит и други.

Неврометаболични стимуланти

Такива лекарства се наричат още ноотропи или церебропротектори. Те се използват за нормализиране на метаболитните процеси в мозъка и насищане на клетките с кислород.

Ноотропи:

Показания:

1. Церебрално-органична недостатъчност.
2. Когнитивни разстройства.
3. Астения.
4. Намалена активност.

Противопоказание според инструкциите е индивидуална непоносимост.

Странични ефекти:

2. Безпокойство.
2. Нарушение на съня.
4. Раздразнителност.
4. Двигателно възбуждане.
5. Припадъци.

Забранени лекарства

Част психотропни лекарствазабранен в Руската федерация. Това се дължи на способността им да предизвикват силна зависимост и да влияят неблагоприятно на човешкото здраве.

Указът на законодателството на Руската федерация, редактиран на 29 юли 2017 г., прие списък на забранените психотропни лекарства. Те включват следното, по азбучен ред:

1. 2-амино-1 (4-бромо-2,5-диметоксифенил) етанон.
2. Амфетамин.
3. Катин.
4. Катинон.
5. Меклоквалон.
6. Метаквалон.
7. 4-метиламинорекс.
8. Метилфенидат или риталин.
9. 2-Морфолин-4-илетил.
10. Фенетилин.
11. 1-Фенил-2-пропанон.

Обект на забраната са както самите вещества, така и техните производни.

Лекарства без рецепта

Лекарства без рецепта:

1. Азафен.
2. Алпразолам (Alzolam, Xanax).
3. Афобазол.
4. Барбовал.
5. Гидазепам.
6. Глицин.
7. Донормил.
8. Лоразепам (Лорафен).
9. Мапротилин.
10. Медазепам (Рудотел).
11. Ново-пасит.
12. Ноофен.
13. Оксазепам (Tazepam).
14. Персен.
15. Пирацетам.
16. Прозак.
17. Тенотен.
18. Триоксазин.
19. Фенотропил.
20. Фенибут и много други.

Психотропните лекарства включват списък от лекарства, които се използват за лечение на психични заболявания и нервни разстройства. Психотропните лекарства също се използват за потискане на симптомите на тези състояния. Психотропните хапчета включват силно активни съставки, които предизвикват навик при продължителна употреба. Въз основа на това лекарствата се отпускат изключително по рецепта.

Психично разстройство: симптоми

Психичните разстройства отразяват дисбаланса спокойствиечовек.

Психичните разстройства включват списък от такива симптоми:

депресия;
халюцинации;
неразумно безпокойство, неконтролируем страх;
паническа атака;
астения;
мания;
безсъние;
шизофрения;
налудни състояния и др.

Най-често срещаният вид психично разстройство е депресията. В този случай лекарят предписва психотропни лекарства. Списък с признаци на депресия:

загуба на сила и настроение;
забавена реакция;
инхибиране на двигателната активност;
чувство на различни чувства, които потискат личността (несигурност, отчаяние, вина, липса на сън и др.)

В допълнение към тези симптоми пациентът може да страда прекомерно изпотяване, падане на налягането, липса на апетит, блуд и други прояви на нездравословно състояние.

Тежките стадии на депресия могат да доведат до самоубийство. Следователно лекарят предписва списък с лекарства за терапия.

Халюцинациите могат да бъдат зрителни, слухови или тактилни. Слухови халюцинацииразглеждат се различни въображаеми гласове, шумове, звуци, които смущават постоянно или имат временен характер. Визуалните халюцинации могат да се появят като отделни фрагменти или като цялостна картина. Тактилните халюцинации често се появяват след появата на слухови и зрителни халюцинации. Те могат да се проявят под формата на усещания от въображаем удар. На пациента задължително се предписват психотропни лекарства.

Тревожните състояния на психиката са придружени от списък от симптоми: силно нервно напрежение, сърцебиене, изпотяване, загуба на самоконтрол. Определени страхове, които са силно преувеличени в съзнанието на пациента (страх от височини, страх от затворени пространства, страх от транспорт и други) могат да провокират подобни симптоми.

Паник атаките са неконтролирани припадъципаника. Симптоми паническа атакачесто се бърка със симптоми на сърдечно заболяване. Да взема правилен списъклекарства, трябва да посетите лекар.

Астеничното състояние е придружено от списък от такива симптоми: силна умора, изтощение, намалена активност, както и раздразнителност и честа смяна на настроението. Астения може да възникне след тежко претоварване, стрес.

Манията се проявява в силно възбудено умствено, емоционално, физическо състояниелице и неподходящо поведение.

Историята на появата на психотропните лекарства

В началото на петдесетте години на ХХ век психотропните лекарства са открити от учени. Аминазинът и резерпинът поставиха основата на съвременните психотропни лекарства. Дотогава за лечение на психични заболявания са използвани списъци от примитивни хапчета: коразол, инсулин, кофеин. За лечение на неврастенични разстройства са използвани списъци със седативни лекарства на базата на растителни компоненти.

След 1952 г. са изследвани и синтезирани заместители на хлорпромазин и резерпин. Учените са установили, че аналозите на тези лекарства имат положителен ефект.

В началото на 1970 г. бяха получени списъци с нови психотропни лекарства, един от които беше пирацетам.

В съвременния свят списъкът се използва широко за лечение на психични заболявания. психотропни хапчетазасягащи психо-емоционално състояниечовек.

Класификация на психотропните хапчета

В зависимост от посоката на действие, психотропни и наркотични веществаразделени в следния списък:

ноотропи - психотропни лекарства, които засягат работата на централната нервна система;
транквиланти - лекарства, които се използват при тревожност и страх, имат успокояващ ефект;
седативите също имат потискащ ефект върху възбудената нервна система и са включени в списъка за лечение;
антипсихотични лекарства се използват в състояние на психоза;
антидепресантни лекарства.

Списък на ноотропни хапчета

Лекарствата се използват при заболявания, придружени от депресивно състояние на централната нервна система: инсулт, енцефалит, метаболитни нарушения в организма.

За лечение на тези заболявания широко приложениеполучени лекарства:

Списък на успокоителни лекарства

Това са психотропни лекарства, които облекчават чувството на тревожност, страх, конвулсивни състояния. При продължителна употреба на лекарства от страна на тялото се наблюдава пристрастяване.

Транквилизаторите включват следния списък от лекарства:

Лекарството хлордиазепоксид се използва за лечение на обсесивно психични състояния, неврози и панически атаки. Употребата на психотропни лекарства не води до пристрастяване.

Лекарството Lorazepam има стабилизиращ ефект върху нервната система, има хипнотичен ефект. Лекарството се използва за неврози, фобии.

Диазепам се предлага под формата на таблетки. Лекарството блокира тревожността и обсесивни състоянияпремахва безсънието.

Психотропното лекарство бромазепам силно лекарствоседативно направление. Лекарството се използва за лечение на такъв списък от симптоми: пристъпи на паника, неврози и нарушения на съня.

Лекарството Atarax се използва за лечение на астенични състояния, прояви различни видовефобия. Лекарството облекчава симптоми като горещи вълни, треперене и задух.

Лекарството Oxylidine има седативен ефект, ускорява действието на списъка приспивателнии активира мозъчно кръвообращение.

Списък на седативни психотропни лекарства

Лекарствата имат успокояващ ефект, имат лек хипнотичен ефект. Прилагат се при леки нервни и психични разстройства.

Седативните психотропни лекарства включват:

Бромсъдържащи лекарства в смеси (списък на лекарствата натриев бромид, калиев бромид, бромурал, бромокамфор)
Психотропно лекарство от растителен произход (тинктури от валериана, майчинка, божур, екстракт от пасифлора)
Медикаменти Барбитурати (Барбамил, Амитал, Фенобарбитал, Барбитал-натрий, Фенибут)
Комбинирани психотропни лекарства (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit и др.)

Списък на психотропни антипсихотични хапчета

Това е списък с лекарства, насочени към лечение на психози и в малки дози се използват при невротични разстройства. Страничният ефект на лекарствата е Отрицателно влияниекъм хормона допамин. Намаляването на допамина може да доведе до развитие на медикаментозно индуцирана болест на Паркинсон. Основният симптом на развитие тази болестскованост на мускулите и тремор на крайниците.

Списък на таблетките Антипсихотиците са разделени на два вида:

типичен;
нетипичен.

Типичните лекарства включват списък с лекарства силно действие, чието приемане има отрицателен ефект върху тялото, появяват се странични ефекти.

Атипичните лекарства включват лекарства, чиито активни съставки са най-безопасни и не предизвикват странични ефекти.

Типичните невролептици включват списък от лекарства:

Психотропното лекарство Tizercin се използва широко при лечението на разстройства, свързани с налудни състояния, в малки количества лекарството може да има хипнотичен ефект.

Атипични антипсихотици, списък на лекарствата:

Психотропното лекарство Clozapine има леки седативни свойства, ефектът на лекарството е насочен към лечение на халюцинации и заблуди. Минимален рискразвитие на странични ефекти.

Психотропно лекарство Рисперидон. Действие това лекарствоТой е насочен към премахване на симптомите на психоза, халюцинации, заблуди, обсесивно-компулсивни разстройства.

Психотропното лекарство Оланзапин се предписва при кататонични състояния и психични разстройства. Страничен ефект от продължителната употреба е появата на склонност към затлъстяване.

Това е списък на основните психотропни антипсихотични лекарства, които се използват широко в медицинска практикалечение на психични разстройства.

Списък на психотропните антидепресанти

Този списък с психотропни лекарства има седативен ефект върху състояния на тревожности се нормализира нервна дейност. Лекарствата се делят на успокояващи, стимулиращи и балансирани.

Механизмът на действие на списъка с психотропни лекарства е много разнообразен. В повечето случаи психично заболяванеизползват се антидепресанти и невролептици. В зависимост от състоянието на пациента, съотношението на дозите може да варира според предписанието на лекаря. Психотропните лекарства влияят на предаваните импулси на мозъка и променят съотношението на невротрансмитерите, а също така променят метаболитни процесиЦНС. Невротрансмитерните лекарства включват човешки хормони - ендорфини, серотонин, допамин и други.

Странични ефекти

Тъй като дозите, използвани за лечение на пациенти, обикновено са по-високи от нормалните, в повечето случаи се наблюдават нежелани реакции, поради които може да се наложи спиране на приема на списъка с таблетки.

Страничните ефекти могат да включват сухота в устата, усещане за сухота кожата, повишено изпотяване, нарушения на стомашно-чревния тракт, колебания в сърдечния ритъм, нарушено уриниране. Всички тези симптоми на лекарства скоро изчезват.

Ако има влошаване физическо здравелице, лечението се спира и се заменя с други психотропни лекарства.

Възможни са нарушения ендокринна система. При жените се проявява под формата на менструални нередности, а при мъжете има проблеми с потентността. Това са допустими отклонения при лечението с психотропни лекарства, които постепенно преминават и не изискват медицинска намеса.

Може да възникне и чернодробна дисфункция. Списъкът с лекарства причинява симптоми на неуспех: главоболие, чернодробни колики, гадене и повръщане. С тези прояви трябва да спрете приема на списъка с лекарства и да се консултирате с лекар, тъй като може да се развие чернодробна недостатъчност.

Друго нарушение в работата на човешкото тяло може да бъде спад на нивото на левкоцитите по-долу допустима норма 3500. Такъв индикатор изисква незабавно прекратяване на лечението със списък от лекарства.

Важно е да запомните, че приемането на списък с психотропни лекарства трябва да започне само в крайно остри случаи на психични разстройства, тъй като те засягат личните качества на човека, неговата активност и социална ориентация. Когато е възможно, трябва да се използват алтернативни изходни пътища. депресивни състояния, например, свържете се с психолог и се опитайте да разрешите проблема, без да пиете хапчета.

Тялото е изключително сложно биохимично устройство, химична реакцияи чиито потоци протичат ритмично и в хармония помежду си. Техният поток се характеризира със специални последователности, определени съотношения и строго пропорционални дебити. Когато чуждо вещество, като психотропно лекарство, бъде въведено в тялото, тези течения и вътрешни механизми се нарушават. Лекарствата могат да ускорят, забавят, спрат, изпомпват излишък или да спрат потока на критичните компоненти на метаболизма.

Ето защо психотропните вещества предизвикват странични ефекти. Всъщност те правят точно това. Психотропните лекарства не лекуват нищо. въпреки това, човешкото тялонадарен с ненадмината способност да издържа и да се защитава срещу такава намеса. Различни системиорганизмите се защитават, опитвайки се да преработят чуждото вещество и работят усилено, за да балансират ефекта му върху тялото.

Но тялото не може да се съпротивлява безкрайно. Рано или късно неговите системи започват да се развалят. Нещо подобно би се случило с кола, пълна с ракетно гориво: може да успеете да я карате с хиляда мили в час, но гумите, двигателят и вътрешни възлимашините не са предназначени за това; колата се разпада.

Психотропните лекарства, предназначени за деца, причиняват много сериозни странични ефекти.

Стимуланти, предписани за "ADHD"в никакъв случай не трябва да се дава на деца под шест години. Нежелани реакциитези лекарства включват: нервност, безсъние, свръхчувствителност, липса на апетит, гадене, замаяност, главоболие, летаргия, колебания кръвно наляганеи пулс, тахикардия, ангина, болка в долната част на корема, загуба на тегло и токсична психоза. Някои деца развиват неконтролируеми тикове и усуквания, известни като синдром на Турет.

Силни транквиланти, антипсихотични лекарства, често причиняват затруднения в мисленето, нарушават способността за концентрация, причиняват кошмари, емоционална тъпота, депресия, отчаяние, сексуални смущения. Физически последициприемането на психотропни вещества включва тардивна дискинезия- внезапни, неконтролируеми и болезнени мускулни спазми, потрепвания, гримаси, особено на лицето, устните, езика и крайниците; лицето се превръща в ужасяваща маска. Психотропните лекарства също причиняват акатизия, остро състояниебезпокойство, което според изследванията провокира възбуда и психоза. Потенциално фатален е "невролептичният малигнен синдром", който включва мускулна изтръпване, променено състояние на съзнанието, неравномерен пулс, колебания на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност.

Слаби транквилантиили бензодиазепините допринасят за: апатия, заблуди, объркване, нервност, сексуални проблеми, халюцинации, кошмари, остра депресия, изключително безпокойство, безсъние, гадене, мускулни тремори. Внезапното спиране на психотропните лекарства е довело до епилептични припадъции смъртта. Ето защо е важно никога да не спирате приема на тези лекарства внезапно или без подходящо медицинско наблюдение, дори ако приемът на психотропни лекарства е продължил само две седмици.

Успокоителни (хипнотици)лекарства често причиняват нежеланите реакции, изброени по-горе, както и махмурлук, състояние на "пиянство", загуба на координация (атаксия) и обрив по кожата.

Антидепресанти (трициклични)способен да причини сънливо състояние, летаргия, апатия, затруднено мислене, объркване, неспособност за концентрация, проблеми с паметта, кошмари, чувство на паника, изключително безпокойство, както и делириум, маниакални реакции, халюцинации, гърчове, треска, ниски бели кръвни клетки (със свързан риск от инфекции ), увреждане на черния дроб, инфаркти, парализа

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)може да причини главоболие, гадене, безпокойство, възбуда, безсъние, кошмари, загуба на апетит, импотентност, объркване и акатизия. Приблизително 10 до 25 процента от потребителите на SSRI са имали акатизия, често придружена от суицидни мисли, чувство на враждебност и агресивно поведение.

Ако се тревожите за нещо - например такъв ежедневен проблем като взаимоотношения с близки, приятели, родители или учители или представянето на детето ви в училище - употребата на каквото и да е психотропно вещество, независимо дали е уличен наркотик или психиатрично лекарствоняма да помогне за решаването му. Ако целта на психотропно лекарство е да се почувствате по-добре при депресия, тъга или тревожност, облекчението ще бъде само краткотрайно. Ако проблемът не бъде решен или не започне да се разрешава, човекът често става по-зле с времето от преди. Когато ефектът на психотропното лекарство отслабне, всяка болка, дискомфорт или разстройство, които са били налице преди приемането му, може да се влошат; това може да накара лицето да продължи да приема и приема това лекарство.

ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ПСИХОТРОПНИ СРЕДСТВА

Психиатрите не са сред тези, които не знаят за това.

Научните доказателства, показващи връзката между насилието, самоубийството и психиатричните лекарства, са огромни.

Може би най-откровено е изявлението на Кандис Б. Пърт, изследовател медицински центърДжорджтаунския университет във Вашингтон, публикуван в списание " Наполовина 20 октомври 1997 г.: „Ужасен съм от чудовището, което аз и неврологът от [университета Джонс Хопкинс] Соломон Снайдер създадохме, когато открихме прост тест за свързване с лекарствени рецептори преди 25 години...обществеността е подведена относно точността на тези селективни инхибиторите обръщат [невронното] усвояване на серотонина, тъй като медицината прекалено опростява техните ефекти в мозъка..."

1. Експертизата показа, че в кръвта на Ерик Харис, един от убитите заподозрени за инцидента в Columbine School, има психотропно лекарство Luvox в терапевтична доза. 4 май 1999 г. клон на телевизионния канал ABC (ABC) в Колорадо съобщи, че Luvox е търговска марка за флувоксамин, който според проучвания може да намали манийните състояния.Това се потвърждава от статия в („The American Journal of Psychiatry“) под заглавието „Мания и флувоксамин“, където се посочва, че „лекарството може да намали манията при определени хора, когато се прилага в нормални дози“.

В допълнение, проучване, проведено в Медицинското училище по хадис към Еврейския университет в Йерусалим, публикувано в Анали на фармакотерапията("Annals of Pharmacotherapy") завършва със следното изявление за luvox: "Нашите проучвания показват, че флувоксаминът е в състояние да намали или, обратно, да развие маниакално поведение при пациенти с депресия. Клиницистите трябва внимателно да наблюдават този "ефект на превключване" ... "

2. Психиатър и експерт по лекарствата заявява: „Според производителя, Solvay Corporation, 4% от децата и младите хора, които приемат Luvox, изпитват манийни епизоди за кратки периоди от време. клинични изпитвания. Манията е психоза, която може да породи странни, грандиозни, добре обмислени разрушителни планове, включително кланета..."

3. Вестник" Ню Йорк постсъобщи на 31 януари 1999 г., че съгласно Закона за свобода на информацията тя е получила документи, показващи, че Нюйоркският психиатричен институт тества Prozac (флуоксетин) върху шестгодишни деца. Документите на психиатрите гласят, че "В някои пациентите са имали увеличаване на мислите за самоубийство и/или поведението на насилие." Друг страничен ефект, диви маниакални изблици, също е отбелязан в докладите на изследователите.

4. Проучване, проведено в Медицинския факултет на Йейлския университет и публикувано в Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия(„Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry“) през март 1991 г. показа, че шест от 42 изследвани пациенти, на възраст от 10 до 17 години, са започнали или са влошили саморазрушителни поведенчески аномалии по време на лечение с антидепресанти.

5. Изследване, публикувано през септември 1998 г. в Вестник за криминалистика(„Списание съдебномедицинска експертиза“), показва, че от 392-ма тийнейджъри, които са се самоубили в Париж между 1989 и 1996 г., 35 процента са употребявали психоактивни лекарства.

6. На Северната конференция през 1995 г. беше съобщено, че по-новите антидепресанти, по-специално, имат стимулиращия ефект на амфетамините и употребяващите тези лекарства могат да станат "агресивни" или "да имат халюцинации и/или суицидни мисли".

7. Екип от канадски изследователи, изучаващи ефектите на психотропните лекарства върху затворниците, установи, че " инцидентите с насилие са значително по-често срещани сред затворниците, които са на психотропно (психиатрично или променящо съзнанието) лечение в сравнение с периода, когато тези затворници не са приемали психотропни лекарства„[акцентът е добавен]. Затворниците, които са приемали силни транквиланти, показват повече от два пъти високо нивонасилие в сравнение с времето, когато не са приемали психиатрични лекарства.

8. В статия, публикувана през 1964г ("The American Journal of Psychiatry") съобщава, че силните транквиланти (хлорпромазин, халоперидол, меларил и др.) могат да "предизвикат остра психотична реакция в индивида не е бил психотичен". [акцентът е добавен]

9. В учебник от 1970 г. по странични ефектипсихиатричните лекарства са имали индикация за потенциала за насилие, присъщ на тези лекарства; се твърди, че "всъщност дори актове на насилие като убийство и самоубийство са били свързани с реакции на гняв, предизвикани от хлордиазепоксид (Librium) и диазепам (Valium)".

10. Валиумът по-късно замени Xanax (Alprazolam) като най-разпространения лек транквилизатор. Според проучване на Xanax от 1984 г. "изключителна ярост и враждебно поведение се наблюдават при осем от първите осемдесет пациенти, които лекувахме с алпразолам (Xanax)."

11. Проучване Xanax, проведено през 1985 г., което е докладвано от Американски журнал по психиатрия("American Journal of Psychiatry"), показва, че 58 процента от пациентите, лекувани с това лекарство, са преживели тежка "загуба на контрол", тоест насилие и загуба на контрол над себе си, в сравнение със само осем процента сред тези, които са приемали плацебо.

12. Статия, публикувана през 1975 г., описва отрицателните ефекти на силните транквиланти, наречени "акатизия" (от гръцки а- т.е. "без" или "не" и катисия– тоест „седене“), открита за първи път като неспособността на хората, които са взели лекарството, да седят неподвижно и удобно.

13. В публикацията си "Много лица на акатизия" изследователят Теодор Ван Путен съобщава, че почти половината от изследваните 110 души страдат от акатизия. Той описа какво се случва с хората след прием на тези лекарства. Една жена започнала да блъска главата си в стената три дни след като й инжектирали силно успокоително. Друг, на когото са били давани лекарствата в продължение на пет дни, е изпитал "плисък от халюцинации, крясъци, още по-ексцентрично мислене, изблици на агресия и саморазрушение, възбудено тичане или танци". Друга твърди, че изпитва враждебност, мрази всички и всички и чува гласове, които я дразнят.

14. Д-р Уилям Виршинг, психиатър от UCLA, докладва на годишната среща на Американската психиатрична асоциация през 1991 г., че петима пациенти са развили акатизия, докато са приемали Prozac. Д-р Уършинг беше сигурен, че всички те са били „тласнати от акатизия да се самоубият“.

15. През 1986 г. в изследване, публикувано в Американски журнал по психиатрия, беше заявено, че пациентите, приемащи антидепресанта Elavil "... изглеждат значително по-враждебни, неспокойни и импулсивни в поведението... увеличаването на предизвикателното поведение и насилствените действия е статистически значимо."

16. В проучване на деца, приемащи Elavil, публикувано през 1980 г. в Психосоматика, беше посочено, че някои от тях са станали враждебни или истерични. Едно от децата започна „да проявява прекомерно безпокойство и гняв, тичаше изключително много и викаше, че вече не го е страх, че „вече не е пиле””.

17. В една от статиите, публикувани в Американски журнал за съдебна психиатрия("American Journal of Forensic Psychiatry") през 1985 г. описва "извънредни актове на физическо насилие", причинени от акатизия поради употребата на Haldol (халоперидол). Тези случаи включват актове на крайно, безсмислено, ексцентрично и брутално насилие.

Понякога се твърди, че насилието е станало, защото индивидът „не е взел лекарството си“. Тези тези се прокарват в медиите в интерес на психиатрията, за да се отклони вниманието от психотропните лекарства като източник на насилие. Именно психотропните лекарства причиняват такива състояния. Няколко проучвания илюстрират тази гледна точка.

18. През февруари 1990 г. д-р Марвин Тейчър, психиатър от Харвард, докладва в Американският журнал по психиатрияче при шест пациенти с депресия, но не суициден, развил интензивен, насилствен, суициден глад в рамките на няколко седмици след приема на Prozac.

Писмата на лекарите, последвали тази публикация, публикувани в Американският журнал по психиатрияи The New England Journal of Medicine("The New England Journal of Medicine") съобщава за подобни наблюдения. Това се отбелязва в доклад в The New England Journal of Medicine пациентите не са показали суицидни тенденции преди приема на психотропното лекарство и че техните суицидни мисли са спрели внезапно, когато лекарството е било прекратено.

19. През 1995 г. девет австралийски психиатри предупредиха, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) трябва да се продават с предупреждение за риск, след като някои пациенти са се самонаранили или са станали агресивни след приема на тези лекарства. „Не исках да умирам, просто имах чувството, че плътта ми се разкъсва на парчета“, каза им един от пациентите. Друг каза: „Взех мачетето си за рязане на тръстика дясна ръкаи искаше да отреже лявата на китката." Саморазрушителните прояви започват след началото на лечението или увеличаването на дозите и намаляват или изчезват след спиране на лекарствата..

20. Изследване, публикувано през 1988 г., показва склонността на силния транквилизатор Халдол (халоперидол) да влошава враждебното и насилствено поведение. Според проучването много хора, които не са били агресивни преди лечението с лекарството " стана много по-жесток на халоперидол". [акцентът е добавен] Учените, които са провели това проучване, приписват наблюдаваното увеличение на проявите на насилие на акатизия.

21. Доклад, публикуван в Вестник на Американската медицинска асоциация, даде пример за възбудата, която може да съпътства акатизията. Описвайки поведението на мъж, който е започнал да приема халоперидол четири дни по-рано, изследователите отбелязват, че той "... станал неконтролируемо възбуден, не можел да седи мирен и тичал няколко часа". [акцентът е добавен] След оплакване от силно желаниеда атакува всеки около мъжът се опита да убие кучето си.

Друг малко известен факт е, че отказът от психотропни лекарства може да превърне човек в жесток лунатик. Този предизвикан от наркотици ефект е лесно да се скрие, защото често след извършване на тежко престъпление психиатрите и техните съюзници, като например финансираната от лекарства Национална асоциация на психично болните (NAMI), обвиняват насилственото поведение на индивида във факта, че той е направил не приемайте лекарства. Истината обаче е, че екстремното насилие е многократно документиран страничен ефект. прекратяване на договораприемане на психотропни лекарства.

22. През 1995 г. датско медицинско изследване показа следните симптомиабстиненции, причинени от пристрастяване към психотропни лекарства: „емоционални промени: ужас, страх, паника, страх от лудост, загуба на самочувствие, безпокойство, нервност, агресия, желание за унищожаванеи в най-лошите случаи, желание за убиване." [курсивът е добавен].

23. През 1996г национален център Preferred Medicine, съставен от лекари от Нова Зеландия, публикува доклад „Остро отнемане на лекарства“, в който се посочва, че отказът от психоактивни лекарства може да причини:

реакционен ефект, който изостря вече съществуващи симптоми на "болестта" и

нови симптоми, които не са свързани с предишното състояние на пациента и които той все още не е изпитвал.

Антидепресантите могат да причинят "възбуда, остра депресия, халюцинации, агресивност, хипомания и акатизия".

Джанет, тийнейджърка, на която са предписали лек транквилант и антидепресанти, твърди, че докато е спряла да приема тези лекарства, тя е развила мисли за насилие и е трябвало постепенно да обуздае агресивните си импулси, включително желанието да удари всеки, който откаже да даде дозата му понижавайки го. "Никога преди не съм имал такива импулси. Тези нови усещания не бяха част от т.нар. " психично заболяване"което трябваше да имам; никога не бях проявявал агресивност, преди да предпиша тези лекарства. След като постепенно и бавно се оттеглих от тях, никога повече не изпитвах такива неконтролируеми агресивни нагони."

Както беше отбелязано по-рано, дори Американската психиатрична асоциация признава в своята Ръководство за диагностика и статистикаче едно от важните "усложнения" при отказване от риталин, психотропно лекарство, което сега се предписва на милиони деца, е самоубийството.

Ефектите на отнемане от психотропните лекарства могат да бъдат тежки; те изискват внимателно медицинско наблюдение, за да се гарантира, че лицето е безопасно детоксикирано от лекарството. Като пример, Стиви Никс от рок групата Fleetwood Mac говори за тежките трудности при детоксикацията от психотропни лекарства: „Аз съм един от онези, които разбраха, че това е, което ме убива [психиатричното лекарство Klonopin].“ Отне й 45 дни, за да се отбие от Klonopin. "Бях сериозно болен от 45 дни, много, много болен. И видях поколения хора да свикват с психотропни веществаидват и си отиват. Знаеш ли, тези, които приемат хероин, 12 дни... и ги няма. И все още съм тук."

Когато се вземат предвид данните от тези проучвания и драматичното нарастване на употребата на психотропни лекарства, променящи съзнанието, както от деца, така и от възрастни, причините за нарастването на безсмисленото насилие стават ясни.

Психотропните лекарства се наричат лекарства, които при въвеждане в човешкото тяло засягат централната нервна система, което води до промени в психични функции(възприятие, мислене, памет, емоции, нагони, нагони и т.н.). Към днешна дата няма единна класификация на психотропните лекарства. Комитетът на СЗО през 1969 г. предлага класификация от 7 позиции: 1) антипсихотици; 2) анксиолитици (транквиланти 1); 3) антидепресанти; 4) нормотимични средства (лекарства против мания); 5) ноотропни лекарства; 6) психостимуланти; 7) психодислептици (халюциногени).

Класификацията на психотропните лекарства, предложена от J. Delay и P. Deniker (1961) и допълнена от S.N. Мосолов (2000). Според тази класификация психотропните лекарства се разделят на 4 групи в зависимост от преобладаването на инхибиторен или стимулиращ ефект:

Психолептиците (или психодепресантите) са лекарства, които намаляват болезнено повишени или нормални умствени процеси:

невролептици или антипсихотици (старото име е големи транквиланти);
анксиолитици или транквиланти (старото име е малки транквиланти;

Психоаналептиците са лекарства, които повишават болезнено намалените умствени процеси до нормално ниво:

психостимуланти;
антидепресанти;

Психодислептици-халюциногени (психотомиметици) са лекарства, които болезнено усилват умствените процеси.

Тимоизолептици (нормотимични лекарства) - лекарства, които предотвратяват болезнени промени в настроението и го стабилизират в обичайното за здрав човекниво.

Представената класификация не включва 2 групи лекарства, които традиционно също се разглеждат в този раздел - седативи и ноотропи. Това се дължи на факта, че психотропният ефект на тези групи лекарства се проявява само при патологични състояния, те нямат забележим ефект върху здрави индивиди. Редица автори смятат, че психотропният ефект на ноотропните лекарства не е основен, а страничен ефект в спектъра на тяхното действие.

Психотропните лекарства намират своето приложение предимно в невропсихиатричната практика. Тези средства се използват за лечение на шизофрения, маниакално-депресивна психоза, неврози. Но някои средства твърдо заеха своето място в лечението на соматична патология при хората.

Част 1. Антипсихотици

Ако по-рано казаха: да познаваш сифилис означава да познаваш медицината, сега можем да кажем, че да знаеш фенотиазините означава да познаваш фармакологията.

Cornman, 1962

Антипсихотиците са лекарства от различни химични групи, които, когато се въвеждат в тялото, потискат специфични прояви на психоза, имат успокояващ и седативен ефект. Антипсихотиците получиха името си поради способността да предизвикват състояние на невролептици. Този комплекс от симптоми е описан през 1955 г. от J. Delay и P. Deniker. Характеризира се с вид инхибиране на емоционално-волевата и умствена дейност на фона на ясно съзнание и без нарушение на критиката, което се проявява при хората след приема на лекарства. В резултат на това човек имаше особено чувство на спокойствие, отслабено вътрешно напрежение, значително намалена психомоторна възбуда, потиснати инстинкти, настъпила летаргия с характерно безразличие към околната среда и психопатологични продуктивни симптоми. Успоредно с това се развива ярък екстрапирамиден синдром и редица неврологични и автономни странични ефекти.

Дълго време тази характеристика се смяташе за безспорна, но след внедряването в клинична практика leponex и sulpiride, беше показано, че невролепсията в по-голяма степен не е основният, а страничен ефект на тези лекарства. Следователно, в момента тази група обикновено се нарича в чужбина не невролептици, а антипсихотици.

Дефиниция на понятията.Тъй като водещата област на приложение на невролептиците е психиатрията, нека се спрем на дефиницията на основните понятия. Психоза- група от най-тежките психични заболявания, придружени от тежки нарушения на умствената дейност (замъгляване на съзнанието, продуктивни симптоми, тежки двигателни и афективни разстройства). Сред психозите шизофренията е на първо място както по отношение на разпространението сред населението (0,1-1%), така и по отношение на тежестта на социално-икономическите последици. В клиниката на психозата, както става ясно от определението, е обичайно да се отделят продуктивни и негативни симптоми.

„Продуктивни“ се отнасят до симптоми, които са специфичен продукт на болна психика, която се появява при липса на реални адекватни стимули. Продуктивните симптоми са налудности (или налудности) и халюцинации. Рейв- обективно невярна, изкривена оценка на фактите от реалността, неверни преценки и заключения, възникнали в пациент без адекватна външна причина, напълно завладявайки съзнанието му и не подлежащи на корекция. халюцинации- нарушения на възприятието под формата на усещания и образи, които неволно възникват без реален стимул и придобиват характер на обективна реалност за пациента.

„Отрицателни“ - напротив, те наричат загубата на всякакви прояви на умствена дейност в отговор на въздействието на адекватни външни сигнали. Отрицателните симптоми включват абулия, апатия и др. Абулия- загуба на воля, стремежи, желания. Апатия- безразличие към околните хора, явления, празнота на емоционално-волевата сфера. аутизъм- затваряне в себе си, загуба на интерес към околната среда, заетост с лични преживявания. Мутизъм- пълна липса на вербална комуникация с другите. Негативизъм- съпротива на исканията или правене на обратното.

История справка.Фенотиазин (тиодифениламин) е синтезиран в Европа в началото на 20 век в търсене на нови анилинови багрила на базата на метиленово синьо. До 40-те години на миналия век фенотиазинът се използва в медицината като антихелминтно средство за лечение на ентеробиоза и антисептик за лечение на възпалителни заболявания на пикочните пътища. Впоследствие въвеждането на по-ефективни и по-малко токсични лекарства в медицинската практика доведе до факта, че фенотиазинът остана в арсенала на ветеринарната медицина (за лечение на хелминтни инвазии) и услугите за дезинфекция (лекарство за унищожаване на ларви на комари).

В края на 30-те години на ХХ век е установено, че N-заместеното производно на фенотиазин - прометазин има мощен антихистаминов и седативен ефект. Френският учен А. Лабори решава да създаде принципно нови анестетици на базата на N-заместени фенотиазини, които не само ще причинят анестезия, но и ще могат да стабилизират функциите на ANS и да имат антихистаминов ефект. През 1952 г., по указание на A. Labori, химикът Charpentier синтезира хлорпромазин (хлорпромазин). По време на тестовете беше установено, че хлорпромазинът потенцира действието на анестетиците, понижава телесната температура, насърчава съня, но не предизвиква изключване на съзнанието. Идеята за разработване на ново поколение анестетици се оказа несъстоятелна.

Също през 1952 г. френският психиатър J. Delay в парижката болница Val-de-Grâce успешно използва хлорпромазин за лечение на млад мъж, който страда от шизофрения с маниакални атаки. До този момент "3-те стълба" на психиатрията бяха резерпин, бромиди и електрошокова терапия. В този случай обаче всички те не донесоха желания ефект. След прилагане на 855 mg хлорпромазин в продължение на 20 дни настъпва стабилна ремисия. През същата година J. Delay и P. Deniker започват широкото използване на хлорпромазин, а през 1955 г. предлагат термина "невролепсия", за да характеризират неговото действие. През 1958 г. са синтезирани няколко съединения от тази група наведнъж - терален (френска компания Teraplix), френолон (унгарски учени Borsy и Toldi). През 1959 г. лабораторията на компанията Janssen (Белгия) синтезира халоперидол, като по този начин открива нова обещаваща група антипсихотици.

Класификация на невролептиците.Първоначално класификацията се основава на химичния принцип, но, както се оказа по-късно, химическата структура на антипсихотиците е тясно свързана с техните фармакологични и клинични свойства. В момента се отличават:

ТИПИЧНИ НЕВРОЛЕПТИЦИ (характеризиращи се с ясен антагонизъм по отношение на допаминовите рецептори, класически пълен набор от всички фармакологични и нежелани ефекти):

Фенотиазинови производни ( "азини"):
1. алифатна структура: хлорпромазин;
  структура на пиперазин: флуфеназин, трифлуоперазин, тиопроперазин;
  структура на пиперидин: тиоридазин.

Производни на тиоксантен: хлорпротиксен, флупентиксол.

Производни на бутирофенон ( "перидоли"):халоперидол, дроперидол.

Производни на дифенилбутилпиперидин ( "aps"):флуспирилен, пимозид.

Атипични невролептици (характеризиращи се с липса или нисък риск от развитие на нежелани екстрапирамидни ефекти):

Дибензодиазепинови производни: клозапин, оланзапин.
Индолови производни: молиндон, сертиндол.
Бензамидни производни ( "гордости"):тиаприд, сулпирид, ремоксиприд.
Производни на имидазолиндинон: рисперидон, зипразидон.