| ПЕПЕЛНИК | ЧАША | КУПА ЗА ПЛОДОВЕ | ИКОНА
|
| ЖЕЛЯЗО | МАСТИЛНИЦА | КУТИЯ | ДЪБОВА ТЪРЖА |
| |
Не е съвсем вярно, че само с настъпването на определена възраст ние буквално „покриваме вълна от носталгия“, когато чуем мелодията на младостта или видим някои атрибути на това време. Дори доста Малко детезапочва да копнее за любимата си играчка, ако някой я отнеме или скрие. Всички ние до известна степен сме влюбени в старите вещи, защото те пазят духа на цяла една епоха в себе си. Не ни е достатъчно да четем за това в книгите или в интернет. Искаме да имаме истинска антика, която можете да докоснете и помиришете. Просто си спомнете чувствата си, когато сте взели книга от съветската епоха с леко пожълтели страници, излъчващи сладникав аромат, особено когато ги обръщате, или когато сте гледали черно-бели снимки на вашите родители или баби и дядовци, тези с неравни бели граници. Между другото, за мнозина такива снимки остават най-обичаните досега, въпреки ниското качество на такива снимки. Въпросът тук не е в изображението, а в онова усещане за душевна топлина, което ни изпълва, когато те попаднат в очите ни.
Ако в нашия живот няма „предмети от миналото“ поради безкрайно преместване и промяна на местожителството, тогава можете да закупите антики в нашия антикварен онлайн магазин. Антикварните магазини са особено популярни сега, защото не всеки има възможност да ги посети изходи, а те са съсредоточени предимно само в големите градове.
Тук можете да закупите антики от различни теми
За да поставим точка на "i", трябва да се каже, че антикварен магазине специална институция, която извършва покупка, продажба, обмен, реставрация и експертиза на антики и предоставя редица други услуги, свързани с продажбата на антики.
Антиките са някои стари неща, които имат достатъчно висока стойност. Това може да бъде: антични бижута, уреди, монети, книги, предмети от интериора, статуетки, съдове и др.
Въпреки това в редица страни различни неща се считат за антики: в Русия статутът на „старо нещо“ се дава на предмет, който вече е на повече от 50 години, а в САЩ - предмети, направени преди 1830 г. От друга страна във всяка страна различните антики имат различна стойност. В Китай старинният порцелан е с по-голяма стойност, отколкото в Русия или Съединените щати.
С други думи, когато купуване на антикитрябва да се помни, че цената му зависи от следните характеристики: възраст, уникалност на изпълнението, метод на производство (всеки знае, че ръчно изработеноценени много по-високо от масовото производство), историческа, художествена или културна стойност и други причини.
антикварен магазин- доста рисков бизнес. Не е само трудоемкото намиране на правилния продукт и дълъг периодвреме, през което този артикул ще бъде продаден, но и във възможността да се разграничи фалшификат от оригинала.
Освен това един антикварен магазин трябва да отговаря на редица стандарти, за да спечели подходяща репутация на пазара. Ако говорим сиза антикварен онлайн магазин, тогава той трябва да има широка гама от представени стоки. Ако магазин за антики съществува не само в световната мрежа, той трябва да е достатъчно голям, за да може клиентът да се лута между антики и, второ, да има красив интериор и приятна атмосфера.
В нашия антикварен магазин има много редки предмети, които могат да впечатлят дори уважаван колекционер.
антики има магическа сила: докосвайки го веднъж, вие ще се превърнете в негов голям фен, антикварните предмети ще заемат достойното си място в интериора на вашия дом.
В нашия онлайн антикварен магазин можете купувайте антикиразнообразие от теми достъпни цени. За улеснение при търсенето всички продукти са разделени на специални групи: живопис, икони, селски бит, предмети от интериора и др. Също така в каталога ще можете да намерите стари книги, пощенски картички, плакати, сребърна чиния, порцелан и много други.
В допълнение, в нашия антикварен онлайн магазин можете да закупите оригинални подаръци, мебели и кухненски прибори, които могат да оживят интериора на вашия дом, да го направят по-изискан.
Продажба на антикив Русия, както и в много европейски градове, като Париж, Лондон и Стокхолм, има свои собствени характеристики. На първо място, това са високи разходи за закупуване на антики, но отговорността на магазин за продажба на антики също е доста висока, тъй като тези неща представляват определена материална и културно-историческа стойност.
Купувайки антики в нашия магазин, можете да сте сигурни в автентичността на закупените артикули.
В нашия антикварен магазин работят само квалифицирани консултанти и оценители, които лесно могат да разграничат оригинала от фалшификати.
Стремим се да направим нашия антикварен онлайн магазин интересен както за колекционерите, така и за почитателите на античността и за най-обикновените ценители на красивото, които имат добър вкуси които си знаят ценатанеща. Ето защо една от нашите приоритетни области е постоянното разширяване на асортимента, както чрез дилъри, така и чрез сътрудничество с други фирми, занимаващи се с продажба на антики.
Има заболявания, за които дори опитни лекари могат да кажат малко, тъй като истинската природа на тяхното възникване не е напълно изяснена, учените все още не са разбрали какво наистина се случва с детето. Пемфигусът е едно от тези заболявания. Разбира се, това е много сериозно заболяване, но родителите на бебето не трябва да възприемат такава диагноза като присъда. Не всеки пемфигус е фатален. Ще ви разкажем повече за това заболяване и как да се справите с него в тази статия.
Какво е?
Пемфигусът е доста рядък и опасна болест. Тя се основава на слабо разбрани механизми автоимунна атака върху кожата.Под въздействието на някои фактори, които все още не са очевидни за науката, имунната система започва да произвежда антитела срещу вещества, които осигуряват целостта на кожата. Те всъщност „слепват“ епителните клетки заедно. Ако тези "лепила" се разградят, се появяват язви по кожата и лигавиците, които редовно се заразяват с бактерии като стрептококи или стафилококус ауреус.
По-официалното наименование на заболяването е пемфигус.До средата на 20 век пемфигус е името, дадено на всяко заболяване, при което се появяват везикули или мехури по кожата. Въпреки това, по-късно основният Характеристикапемфигус - наличието в кръвта на тези много разрушителни антитела. А заболяванията, свързани с появата на мехури, сега се разделят на истински пемфигус - пемфигус и други пемфигуси, за които това име е запазено главно само сред хората и по навик.
Пемфигусът може да засегне човек от всяка възраст и пол. Най-опасно е за кърмачета, при които локалният имунитет практически не се формира. Но дори и за по-големите деца болестта е реална заплаха. Първо, пемфигусът има тенденция да прогресира. Второ, дете с обширни кожни лезии бързо губи течност и протеини. Трето, рискът от инфекция е изключително висок, бактериите и гъбичките могат да доведат до сепсис.
Педиатрите все още не са изчислили колко деца се заразяват с пемфигус всяка година, но при възрастните този брой е на ниво от 2 нови случая на заболяването на 1 милион население годишно. Заболяването е най-опасно в страни и региони с горещ климат.
Видове
Истинският пемфигус (пемфигус) може да бъде:
- обикновен (вулгарен);
- вегетативен;
- с форма на лист;
- еритематозен;
- себореен.
Вулгарната форма на заболяването е най-честата. По кожата, която визуално е цяла, ненарушена, се появяват мехурчета, пълни със серозна течност. Чупят се доста лесно и заздравяват бързо. Най-често първите мехури се появяват в устата, върху лигавицата на устните, в областта на назолабиалния триъгълник.
Тези мехури, които в началото може да изглеждат безобидни, с времето се появяват все по-често, разпространяващи се по цялото тяло, след като се спукат остават розови екземи. Ако в рамките на шест месеца - две години детето не започне да получава адекватно лечение, е възможен фатален изход. Вегетативната форма на заболяването започва, както и обикновената, с появата на разпръснати единични мехурчета. Но след като се спукат, върху кожата на детето остават не розови екземи, а сивкави папиломи (растения), които са склонни към растеж.
Листовидната форма на болестта е кръстена на външен видкорички, които се образуват след характерни мехурчетаще започне да пука. Особеността на заболяването е, че се развива бързо, не става въпрос за месеци на бавен прогрес, както е при обикновения пемфигус. Образуват се големи кори, които се отлепват на едри парчета като листа. Често към тази форма се присъединява еритематозен пемфигус. Като цяло лекарите не правят голяма разлика между тях, тъй като проявите и прогнозата са сходни.
Себорейната форма на заболяването започва от скалпа, от лицето. Малките мехурчета бързо се превръщат в жълтеникава кора (както при себорея, откъдето идва и името на формата). Заболяването прогресира бавнопостепенно започват да се появяват мехури по гърба, корема, крайниците. При отстраняване на жълтеникаво-кафеникавата кора се открива плачеща екзема.
Има и други форми на пемфигус, по-чести. Въпреки това от генерално класиранеслед уточняване на диагнозата пемфигус "изпаднаха". Но докато те се наричат пемфигус, е невъзможно да не се каже за тях. То:
- вирусен инфекциозен пемфигус;
- сифилитичен вроден пемфигус.
Вирусният пемфигус, който също се нарича инфекциозен, се причинява от определени патогени - вирусът Coxsackie (неговият добре дефиниран подвид), както и 71 подвида ентеровируси. Ентеровирусната болест може да придобие грандиозни размери и да се превърне в епидемия. При деца вирусна формазаболяването се проявява главно на краката и дланите, въпреки че не е изключена появата на мехурчета по гениталиите, върху папата.
Сифилитичен пемфигус - външно проявлениевътрематочна инфекция със сифилис. Деца от вроден сифилисмогат да се появят мехури със серозно съдържание няколко дни след раждането им. В този случай мехурите ще се отворят доста бързо, оставяйки розова плачеща екзема. За последните две форми лекарите често използват понятието "симптом"тъй като и двете състояния са само симптоми на друго, основно заболяване.
Това значително улеснява задачата на лекуващия лекар, който първо ще се заеме с лечението на основното заболяване. При истински пемфигусТочно това е трудното, т.к истинска причиначесто остава непознат.
Най-ярките в клинични признацие паратуморен пемфигус, който се отнася до истинския. В 60% от случаите придружава такива тежки заболяваниякато левкемия, лимфом. Понякога появата на характерни кожни прояви показва началото злокачествено заболяванеи го предхожда.
Причините
Както вече споменахме, началото на заболяването съвпада с производството на агресивни автоимунни антитела срещу дезмоглеиновите протеини. Именно тези протеини са самата "залепваща" основа, която осигурява връзката на клетките на епидермиса една с друга. Протеините се разрушават, целостта на кожата страда. И бактериите, от които има изобилие наоколо, попадайки в стратифицираната кожа, причиняват появата на мехурчета.
Какви фактори могат да предизвикат това патологичен процес, медицината все още е неясна. Основната причина се счита за генетичен фактор, предразположеност към възникване на такъв автоимунен процес. Също и нарушения в центр нервна системакак възможни факторикоито причиняват образуване на мехури. Инфекция, вирус или друг патоген също може теоретично да провокира появата на болестта, но науката все още не знае какъв вид вирус може да бъде. Има известна връзка между развитието на пемфигус и инфекцията с ендогенни бактерии.
- приемане на лекарства от тиоловата група (пенициламин, каптоприл, антибиотици от групата на цефалоспорините, имуномодулатори);
- изгаряния;
- херпес вируси 1, 2 и 8 тип;
- физически контакт с пестициди;
- силен стрес, преживян от детето.
Официалното изявление на Министерството на здравеопазването, че някои храни, които са богати на танин (праз, манго, малина, розмарин, ванилин, череша, джинджифил, чай и дори най-обикновен чесън), също могат да звучат доста необичайно.
Разкрие истинска причинаболестта не винаги е успешна. Фактът на наличието на агресивни антитела в организма е лабораторно потвърден, но е много рядко да се установи причината за появата им.
Симптоми
Пемфигус на ранни стадииможе да не предизвиква безпокойство. Детето се чувства добре и освен няколко малки мехурчета по кожата няма никакви промени. Влошаването на състоянието се развива постоянно и постепенно, тъй като площта на засегнатата кожа се увеличава.
Мехурчетата се характеризират с така наречената летаргия, те се отварят доста лесно, кожата над течното съдържание изглежда леко увиснала. Първите обриви с пемфигус най-често се локализират точно в областта на устната кухина - върху лигавиците или около устните. Мехурите са доста болезнени.
След отваряне на мехурчетата на тяхно място се образуват плътни кори или мокри екземи, които не зарастват дълго време. Площта на лезията се увеличава, когато е прикрепена бактериални инфекциилокални нагноения, появяват се възпалителни огнища, след което остават ерозия и екзема по-голям размер. Това заболяване се характеризира с липсата на епителизация на тъканите след пробив на пикочния мехур. Постепенно ерозията се разширява, слива се една с друга.
Признаците на всички форми на заболяването без изключение се появяват на вълни. И ако не им обърнете внимание навреме, към симптомите ще се добави интоксикация, главоболие, гадене. Пемфигусът може да причини смъртта на пациента.
Диагностика
Тъй като заболяването е доста рядко, педиатрите понякога разумно се затрудняват да поставят диагноза. За да не объркате нищо, първо се препоръчва да намерите разлики от други дерматологични заболявания, които също са придружени от появата на мехури и мехури.
За това се използва метод, който се нарича тест на Николски. Лекарят леко разтрива кожата на детето в близост до мехурчето и далеч от него, а също така леко натиска мехурчето с върха на пръста. Тестът се счита за положителен, ако има признаци, които показват ексфолиация на кожата:
- при натискане серозната течност се разпространява в съседните слоеве на кожата;
- ако е лесно да издърпате кожата върху мехура, тя лесно се отлепва под формата на панделка, както след слънчево изгаряне;
- при триене върху здрав участък от кожата се забелязва смес от горния слой на епидермиса.
Винаги се предписва кръвен тест за съдържанието на антитела срещу десмоглеинови протеини. Тяхното присъствие показва развитието на пемфигус. В някои случаи лекарят може да вземе проби от серозна течност от мехурчетата, от дъното на ерозията, както и да предпише допълнителни цитологични и общи изследвания(урина, кръв).
Понякога е необходимо да се направи рентгенова снимка гръдни, както и да назначи консултации със сродни специалисти - кардиолог, нефролог, инфекционист.
Лечение
При лечението на пемфигус най-важното е да се предотврати появата на нови мехури и ерозии, да се постигне заздравяване на съществуващите засегнати кожни участъци. Основните лекарства при лечението на пемфигус са глюкокортикостероидите. Веднага след като диагнозата бъде потвърдена от лабораторията, независимо от възрастта на бебето, му се предписва курс на системни глюкокортикостероидни лекарства.
Лекарствата се прилагат във високи дози.Това дава възможност да се намали интензивността на образуването на нови мехурчета и да започне процесът на възстановяване на съществуващите ерозии. Това обикновено отнема около две седмици, след което детето е достатъчно за дълго времезадръжте за подкрепа хормонална терапия, въвеждайки същото лекарство, но само в малки дози.
Лекарството се оказа най-ефективно "преднизолон". При пемфигус вулгарис се прилага в по-големи дози, отколкото при листообразен. След това количеството на лекарството системно се намалява до достигане на поддържаща доза. За съжаление, за по-голямата част от пациентите това лечение ще остане за цял живот, "преднизолон"ще трябва да се убожда всеки ден.
Едновременно с хормоните лекарят предписва на детето препарати с калций и витамин D. За да се повиши ефективността на лечението, от първите дни се предписват имуносупресивни лекарства, които изкуствено инхибират активността на имунната система. Такива средства в педиатричната практика включват:
- "НОзатиоприн";
- Миелосан;
- "Циклофосфамид";
- "Циклофосфамид".
Най-много ранни стадиилечение, на дете могат да бъдат предписани процедури, които позволяват поне за известно време да „почисти“ кръвта от голям брой агресивни антитела. Тези процедури включват хемодиализа и плазмафереза. За да се намали рискът от инфекция, на детето се предписва лечение на кожата (засегнатите области) с мехлеми с кортикостероиди, антисептици.
Родителите трябва ясно да разберат, че лечението на пемфигус вероятно ще продължи през целия живот. В редки случаи - с кратки прекъсвания от рецидив до рецидив.
Грижа за бебето
Децата с диагноза пемфигус изискват специално лечение и по-внимателни ежедневни грижи. Зависи от това как родителите организират живота на бебето, колко дълго може да живее такова дете. Важно е да се гарантира, че след изписване от болницата, където начална фазалечение, у дома бебето продължи да приема всички лекарства, предписани от лекаря.
Мама или татко ще трябва да се научат как да поставят инжекции, защото всеки ден за използване е платен медицински услугиу дома - съсипващо за семейния бюджет.
Всеки ден детето ще трябва да лекува екзема и мехури по кожата. За това се препоръчва използването на анилинови багрила (fukortsid, Zelenka), тъй като те имат достатъчно висока ефективностсрещу различни микроби, и по-специално - срещу стафилококус ауреус. При ерозии и корички, образувани върху кожата, се препоръчва да се прилага мехлем с кортикостероиди. Обикновено се предписва "Целестодерм"свързан с "гарамицин"или "Гиоксизон". Често се използва и дерматол маз с концентрация активно вещество 5%.
Ако има признаци на инфекция - гной, възпаление, подуване, трябва да се използва при обработката на антибиотичен мехлем ("Банеоцин", "Левомекол").Ако засегнатите области са големи, тогава е най-добре да ги предпазите от евентуално допълнително нараняване със стерилна превръзка. Превръзките трябва да се правят поне два пъти на ден. Превръзките имат смисъл дори при малки лезии, ако детето е много активно и подвижно.
Когато се оплаквате от болка, понякога е позволено да дадете на детето противовъзпалителни лекарства "Ибупрофен"или "парацетамол", от получаване "Аналгин"и е по-добре да откажете. Ако не може да се постигне облекчаване на болката, наложително е да се консултирате с лекар, който да изпише рецепта за аналгетици, разрешени за употреба при детство. Ако в устата се появят нови елементи на пемфигус и последващи ерозии, трябва да се гарантира, че детето изплаква устата си с антисептични разтвори няколко пъти на ден.
Бебето ще се възползва от вани, в които родителите ще добавят решения антисептицикато хлорхексидин.Желателно е детето да приема витаминни и минерални комплекси, които имат в състава си фолиева киселина, витамин Е, калций и магнезий. Ще трябва да се направят промени в диетата на детето. Бебето трябва да яде на малки порции и частично (до 6 пъти на ден). Това е особено важно, ако пемфигусът е засегнал лигавиците в устата, в хранопровода. Ако на бебето не се дават супи-пюрета и каши, които са сравнително лесни за ядене, то може напълно да откаже храна поради болка и тогава ще трябва да се храни през сонда. Диетата на дете с пемфигус трябва да се основава на отхвърлянето на солта, солта трябва да бъде напълно изключена от рецептата на всички ястия, но бебето ще се нуждае от голямо количество протеинова храна.
Детето трябва да бъде регистрирано при дерматолог в поликлиника по местоживеене. Този специалист ще трябва да бъде показан веднъж на всеки шест месеца и ако възникне рецидив и условията се влошат, той ще бъде непланиран. По правило диспансерната регистрация е пожизнена, както и терапията.
Много ваксинации за дете, което приема имуносупресивни лекарства, са противопоказани. Но родителите, ако желаят, ще могат да ваксинират бебето си срещу грип и пневмокок.Бебе с пемфигус трябва да внимава да прави слънчеви бани, да плува. Това може да стане само в състояние на ремисия – когато по кожата няма пресни екземи и мехури. В повечето случаи децата с тежки форми на заболяването се обучават у дома, в някои случаи получават статут на дете с увреждане.
Върху умственото и интелектуалното развитие на детето пемфигус не влияе, детето може да се занимава с всякакъв вид умствена работа. Категорично трябва да се ограничи контактът на детето с всякакви алергени и токсични вещества , битова химия, за предотвратяване на травматични ситуации, при които бебето може да се изгори или нарани. Трябва да се избягват и остри респираторни вирусни инфекции.
По време на периоди на масово нарастване на заболеваемостта от ТОРС е най-добре детето с пемфигус да не посещава многолюдни места, да не ходи в магазини и клиники.
Прогнози
Прогнозата за пемфигус се счита за условно неблагоприятна. Дори ако лечението е започнало навреме, лекарствата са били предписани правилно и правилно, вероятността летален изходтова, за съжаление, не отменя. Болестта винаги се счита за хронична във всякаква форма. Преди да започнат да се използват при лечението на болестта хормонални средства, по-специално глюкокортикостероиди, вероятността от смърт при пемфигус се доближава до 65%. Сега рискът от такива нежелани събития се оценява от експерти на 6,5-7%.
Без продължителна поддържаща терапия около 9% от пациентите с тази диагноза имат стабилна ремисия, т.е. няма признаци на заболяването. При останалите 91% от пациентите без лечение настъпва обостряне, което води до значително влошаване на състоянието и следователно увеличава вероятността от смърт.
Предотвратяване
Тъй като причините за заболяването не са напълно изяснени, тогава специфична профилактикавезикула не съществува. Единственото, което родителите могат и трябва да направят, е да обърнат максимално внимание на формирането на здрав и силен имунитет. Трябва да направите това от самото раждане на бебето, практикувайки втвърдяване, ходене, правилното хранене, както и отхвърлянето на честата и неразумна употреба на различни лекарства.
При първото подозрение опасна болесттрябва незабавно да посетите дерматолог.
Не се опитвайте да лекувате пемфигус у дома, това е невъзможно. За да не пренебрегнете признаците на болестта, всичко е важно кожни проблемивнимателно прегледани от специалист.
Когато малкото дете има язви, мехури и червени петна по кожата, тогава най-вероятно говорим за пемфигус на новороденото. Среща се при деца с отслабен имунитет. Да се локални симптомизаболяванията включват хиперемия различни областикожа и болезнени мехури. Стани и общи симптоми: слабост, треска, безпокойство. Причинителят на заболяването е стафилококова инфекция. Пустулите са единични и множествени, засягащи всички слоеве на кожата. Това заболяване трябва да се лекува.
Причините
Патогенен пемфигус, златен Стафилококус ауреус, прониква в тялото на детето чрез микроскопични увреждания. Там инфекцията започва да произвежда такова токсично токсично вещество като ексфолиатин, което има патологичен ефект върху кожата и я уврежда.
Кожата на новороденото е много деликатна и лесно може да бъде повредена. Детето може да се зарази по време на раждането, когато кожата му неусетно получава микроскопични увреждания. Ако в същото време се появи омфалит - възпаление на раната на пъпа на бебето, тогава в бъдеще се появява и пемфигус на новороденото.
към други основни причиниРазвитието на пемфигус при новородени включва:
- намален имунитет;
- незрялост или недоносеност на детето по време на раждането.
Често инфекцията на бебето се случва в болницата. Ако почистването на помещенията е извършено лошо, инструментите, превръзките, медицинските кърпички, ръцете на медицинския персонал са обработени, кварцирането на помещенията или не са спазени правилата за хигиена, тогава стафилококът не е напълно унищожен и лесно попада нараненбебешка кожа. Освен това, медицински работнициможе да се разболее инфекциозни заболяваниякожата и, докато се грижи за новородените, се превръща в източник на инфекция.
Симптоми
Когато детето се разболее, върху кожата му се образуват хиперемични обриви или пилинг. Има зачервяване на кожата, първо в ъглите на устата и около пъпа, а след това по цялото тяло. След известно време на мястото се появява зачервяване подуване, образуват се подпухналост и мехури, които по-късно стават плоски, кожата под тях изтънява, пробива и оттам изтича течност.
На мястото на мехурчета остава малък кожен дефект- ерозия. Ако болестта е в лека форма, след това везикулите и след това ерозията са с размер до 0,5 см. Тежката форма се характеризира с ерозии до 3 см. Спуканите везикули се покриват и зарастват за няколко дни.
С пемфигус при новородени наблюдаваното:
- загуба на апетит;
- слабост;
- отслабване;
- висока телесна температура;
- безпокойство.
Форми на заболяването
Има две форми заболявания:
- доброкачествена;
- злокачествен.
При доброкачествена форма са засегнати само определени части на тялото: гръб, гърди, шия, областта на слабините, корем, крака, ръце. Обривите са единични, редки и малки по размер. Телесната температура не се повишава над 38 градуса. Понякога при новородено общо състояниеизобщо не се променя. Пълно възстановяванестава след 2-3 седмици.
Злокачествена форма характеризирафактът, че цялото тяло на бебето е засегнато, обривите са множествени и достигат размер до 3 см. Когато мехурчетата пробият, много болезнени ерозии. Нарушеният епител между везикулите започва да се ексфолира. Телесната температура може да се повиши над 38 градуса. Тази форма на заболяването е много трудна и е придружена от интоксикация на тялото, което появява се:
Болно дете може да развие септикопиемия и сепсис. Възстановяването настъпва след месец.
Диагностика
Пемфигусът при новородени се диагностицира доста лесно, но е трудно да се излекува. Да поставиш правилна диагноза, лекарят взема предвид различни фактори:
- поведението на бебето
- времето на поява на обрива.
Специалистът трябва да изясни дали майката е била болна кожни заболявания. След това той преглежда детето, определя външния вид и естеството на лезиите, проверява симптома на Николски. Ако по време на триене здрава кожамежду мехурчетата започва да се лющи, това му дава основание да диагностицира пемфигус на новородени.
Да идентифицирам патогени определяне на вида на пемфигус извършва сеитбата на течността с елементи на лезията. Получените резултати помагат да се избере правилният антибиотик, който е чувствителен към тази микрофлора. Също така изпълнявайте клиничен анализкръв, което показва по броя на СУЕ и левкоцитите колко силно възпалениев тялото. Този анализ може да покаже и възможно усложнение - сепсис.
Лечение
Пемфигусът на новородените се лекува само в болницата, когато бебето е изолирано от други деца. Не забравяйте стриктно да спазвате правилата за хигиена, използвайте само стерилни инструменти и бельо. Кварцизацията на камерата се извършва на всеки 4 до 5 часа. Къпете бебето във вода с добавката антисептични разтвории билкови отварис дъбова кора, лайка, жълтурчета. бельо препоръчителнопроменяйте всеки ден. Обривите се третират с аерозоли с антибиотици и мехлеми. Можете да използвате антисептици - йод, брилянтно зелено. Когато мехурчетата започнат да се пукат, нанесете Xeroform бебешка пудра, за да ги изсушите. Обработват се незасегнати участъци от кожата салицилов алкохолза предотвратяване на разпространението на инфекцията.
Основното лечение на пемфигус при новородени включва използването на цефалоспорин или пеницилинова серия(цефокситин, цефалексин, цефазолин, амоксицилин). Най-добре е да дадете на бебето антибиотици от 1-во или 2-ро поколение, за да не развие имунитет към по-силни лекарства.
Лечениезаболяване също е придружено от въвеждането на антистафилококов гама глобулин или антистафилококова плазма. След като използвате антибиотици, трябва да дадете на детето пробиотици за възстановяване на микрофлората - Lactobacterin, Bifiform, Linex.
Ако пемфигусът е злокачествен, тогава се провежда инфузионна терапия за детоксикация. В този случай разтворите и лекарствата се прилагат капково, за да се попълни обемът на течността в тялото. За това Приложи:
- физиологичен разтвор;
- полиглюкин;
- Хемодез;
- разтвор на глюкоза.
Също така, лекарят може да предпише антипиретични лекарства и в злокачествена форма с големи лезии, болкоуспокояващи. Прогнозата за лечение на заболяването е благоприятна.
По този начин, ако новороденото е диагностицирано с пемфигус, то трябва да бъде изолирано от други деца и лечението се извършва само в болницата. Благодарение на добре подбраните лекарства, възстановяването настъпва доста бързо. За да предотвратите, трябва да спазвате правилата за лична хигиена и да се придържате към тях правилна грижазад гърдите.
Новородените бебета, особено недоносените и малките, са изключително уязвими към въздействието на външния свят. Всяка, дори най-баналната патогенна микрофлора, навлизайки в тялото на бебето, понякога причинява сериозни и изключително опасни заболявания. Освен това опасността възниква не само в случаите, когато бебето е в епидемиологично опасна среда - вече в отделението на родилния дом бебето може да срещне микроби, които, уви, не са в състояние да устоят поради ненапълно формирания имунитет.
Недиагностицираната инфекция при майката или персонала на родилния дом, както и нарушаването на хигиенните стандарти при грижата за бебето може да причини увреждане на бебето, което впоследствие ще изисква сериозно и задълбочено лечение. Едно от тези заболявания е пемфигус на новороденото или пемфигус - опасна патология, активно атакуващ деликатна кожабебе. Как да предотвратим инфекцията на трохите и какво да правим, когато се открият първите симптоми на пемфигус? Кратка медицинска образователна програма ще ви помогне да разберете характеристиките на кожното заболяване.
Причини за пемфигус при новородени
Епидемичният пемфигус принадлежи към категорията на бактериологичните заболявания, които провокират Стафилококус ауреус. заразна болесте заразна по природа, което означава, че инфекцията най-често възниква поради контакт с болни хора или носители на патогенна микрофлора. В някои случаи патологията може да бъде причинена и от контакт с нестерилно оборудване или замърсени битови предмети Стафилококус ауреус. Има мнение, че стрептококите също могат да провокират пемфигус, но такива случаи в медицината са изключително редки.
За съжаление е 100% безопасно за новородено от възможна инфекцияпочти нереалистично, тъй като най-често трохите срещат причинителя на инфекцията в първите дни от живота. Източник на микроби в този случай могат да бъдат служители на родилния дом или самата родилка, които са носители на асимптоматична инфекция. Пемфигус е силно заразна и бързо разпространяваща се инфекция, но засяга предимно отслабени деца с поднормено тегло, родени предсрочноили които са носители различни патологииполучени по време на развитие на плода или трудно раждане. В допълнение, проучванията потвърждават, че развитието на късна прееклампсия също увеличава шанса за висока чувствителност към патогени при децата.
Веднъж попаднали в чувствителния организъм на новороденото, стафилококите се разпространяват бързо, причинявайки дълбоки и изключително болезнени лезии на кожата и лигавиците, които, ако не се лекуват правилно, могат да имат тъжни последиципричинявайки детска инвалидност и дори смърт.
Класификация на пемфигуса
В зависимост от тежестта на патологията, пемфигусът може да се появи в две форми:
- Доброкачествени.Такова заболяване се характеризира с нестабилна треска, която лесно се спира от антипиретици според възрастта. Малкото мехури не се сливат, изсъхват бързо и не доставят твърде много. силен дискомфортбебе. По правило при правилно лечение новородените бързо се възстановяват.
- Злокачествен.Такъв пемфигус се характеризира с изразена клинична картина, придружена от висока температура и обща интоксикация на тялото на новороденото. Огромен брой мехури бързо се обединяват, покривайки кожата на среза с нелекуващи ерозии, през които често прониква вторична инфекция. справям се с подобна патологияизключително трудно - в някои случаи дори със своевременно лечениеможе да доведе до смъртта на пациента.
Как да разпознаем болестта?
Първите симптоми на пемфигус се появяват доста бързо, особено в случай на отслабен имунитет и други утежняващи фактори. По правило признаците на кожни лезии могат да се забележат още 5-7 дни след заразяването на новороденото, но в някои случаи инкубационен периодпродължава по-дълго (обикновено не повече от 2 седмици след инфекцията).
Основният признак, показващ развитието на пемфигус, са специфични мехурчета по кожата на новородено, пълни с полупрозрачна течност с жълтеникаво-сив оттенък. Първите мехурчета обикновено не надвишават 3-5 mm, но с развитието на патологията те могат да се увеличат и да се слеят в конгломерати с диаметър до няколко сантиметра.
При липса на подходяща терапия съдържанието на мехурчетата става гнойно, мехурчетата се пукат и на тяхно място се появяват изключително болезнени нелекуващи язви. В този случай процесът е цикличен, т.е. преходът към нов стадий на заболяването не гарантира, че няма да се появят нови мехурчета.
Разпознаването на пемфигус е доста лесно, дори и по снимка. Следните критерии, присъщи на това заболяване, също ще свидетелстват за правилността на диагнозата:
- първите везикули обикновено се появяват в гънките на кожата, в долната част на корема, близо до пъпа и в долната част на дръжките, но по-нататъшните симптоми бързо засягат други области, включително лигавиците устната кухинаи носа;
- кожата около мехурчетата се възпалява, зачервява, създава безпокойство на новороденото с постоянен сърбеж;
- развитието на инфекцията е придружено силна топлинадо 38 градуса и повече.
На фона на интоксикация бебето има летаргия, сънливост, липса на апетит, постоянна загуба на тегло, апатия или, обратно, прекомерна нервна възбудимост. В най-тежките случаи симптомите могат да бъдат придружени от ускорен пулс, затруднено дишане, възможно повръщане и лошо храносмилане.
Диагностика на пемфигус при новородени
По правило болестта ще бъде обозначена с характеристика клинична картинапемфигус - типичната локализация на мехури и съпътстващите симптоми на патология е почти невъзможно да се объркат с друга кожна инфекция. Освен това случаите на заболяването са изключително редки - инфекцията се разпространява доста бързо и поради това инфекцията обикновено обхваща цялото родилно отделение.
За да потвърди диагнозата и да изясни последващото лечение, лекарят трябва да проведе бактериологична култура на съдържанието на мехурчетата, за да определи патогенната микрофлора и нейната чувствителност към антибактериални лекарства. Ако мехурчетата не се отварят сами, течността се пробива със специална стерилна спринцовка и се засажда върху хранителна среда, след което се извършва микроскопско изследване и изследване на реакцията на микробите към различни видовеантибиотици.
Лечение на кожна инфекция
За възможно най-бързо възстановяване и елиминиране на възможни усложнения, терапията на пемфигус се провежда в няколко посоки. В зависимост от вида на заболяването, характеристиките на патогена и тежестта на симптомите, на детето може да се предпише:
- Антибиотична терапия.Изборът на конкретно лекарство се основава на данни от бактериологична култура и определяне на чувствителността на стафилокока към антибиотици. Най-често срещаният вариант антибактериални лекарстваактивни срещу Staphylococcus aureus са цефалоспорини, пеницилини и сулфонамиди. Въвеждането на лекарства може да бъде както интрамускулно, така и интравенозно.
- Антихистамини.Лекарствата, които намаляват симптомите на свръхчувствителност, спират сърбежа, болезнеността и карат новороденото да се чувства по-добре.
- Външно лечение.В зависимост от характеристиките и дълбочината на кожните лезии, мехурите могат да се лекуват с кортикостероидни мехлеми. След като мехурчетата започнат да се отварят, раните се дезинфекцират и изсушават с разтвор на брилянтно зелено или калиев перманганат, борен или салицилов алкохол.
- поддържаща терапия.За укрепване на тялото на новороденото се предписват витамини от групи В и С и имуномодулатори. Такива добавки позволяват на бебето по-активно да се справя с инфекцията, улеснява нейния ход и е отлична превенция на възможни усложнения.
- спешни мерки.При тежки случаи на злокачествен пемфигус, новороденото може да изисква допълнително кръвопреливане, инжекции с разтвор на албумин, антистафилококов гамаглобулин, реополиглюкин. Голям бройприлаганите лекарства не трябва да плашат родителите, тъй като пемфигусът е изключително сериозно заболяване, което без спешно лечение може да доведе до тежки усложнения.
Не е безопасно и неприемливо да се лекува пемфигус у дома - терапията трябва да се извършва под строго медицинско наблюдение в болнична обстановка. В отделението за бебета също трябва редовно да се извършва дезинфекция и кварциране - този подход помага за предотвратяване на вторична инфекция и влошаване на ситуацията.
По правило лечението на пемфигус отнема около месец, но в напреднали и изключително тежки случаи възстановяването отнема много по-дълъг период. Въпреки това, дори дългосрочното и правилно лечение не винаги завършва добре, така че е изключително важно да посетите лекар възможно най-скоро - колкото по-рано започнете антибиотичната терапия, толкова по-голяма е вероятността за успешен изход.
Възможни усложнения
Доброкачественият пемфигус на новороденото има благоприятна прогноза и най-често се излекува без никакви негативни последици, което, за съжаление, не може да се каже за злокачествени. Голям брой спукани мехури е вид "прозорец" за прикрепване на вторична инфекция, която в тежки случаи може да доведе до отравяне на кръвта и последващо увреждане на вътрешните органи - менингит, пневмония и др.
Предотвратяване на заболявания
Единственият начин да се предотврати инфекцията на новороденото със стафилококус ауреус е внимателното спазване на хигиената от родилките и медицинския персонал. Всички служители родилно отделениеса длъжни редовно и своевременно да се подлагат на медицински преглед, да вземат намазки от фаринкса и носа за определяне на патогенната микрофлора и ако положителни резултати- да бъде отстранен от работа до пълно възстановяване.
В отделенията за новородени трябва редовно да се извършва кварцова обработка и цялостно почистване с използване на детергенти и дезинфектанти. Медицинският персонал, който се грижи за бебета, трябва да използва средствата по предназначение. лична защита- гумени ръкавици и при необходимост респираторни маски. Само стриктно спазване санитарни нормии правилата могат да спасят новородено от коварна кожна болест!
Пиококов пемфигоид е медицинският термин за епидемичен пемфигус при новородени. Това заболяване е много остро, развива се бързо и принадлежи към типа повърхностна стафилодермия с висока степензаразност. При новородени пемфигус се развива на третия или петия ден от живота. пъпна ранаобикновено служи като врата за навлизане на стафилококови бактерии в тялото. Развитието започва и тогава бързоразвива се генерализирана инфекция.
Причини за развитие на пемфигус
Причината за пемфигус при новородени е, но както стрептококите, така и филтрируемият вирус могат да бъдат причинител. Както епидемия, така и вирусен пемфигусдецата изискват незабавно лечение и изолация на болно бебе.
Рисковата група включва новородени с необичайна кожна реактивност. Тази ситуация възниква при раждане, недоносеност, токсикоза по време на бременност. Бактериите лесно преодоляват кожната бариера и кожата реагира на инфекция с образуването на типични мехури.
По отношение на източниците на инфекция, те най-често включват медицински екипв родилни домове и родилки, които страдат от пиодермия. Лечението на епидемичен пемфигус на новороденото трябва да започне незабавно, тъй като високата заразност може да провокира епидемичен взрив в болницата. И ако вече се е случило, тогава лечебно заведениетрябва да се затвори за дезинфекция.
Симптоми на пемфигус
Това заболяване се характеризира с появата на мехури по кожата на бебетата. различни формии размери. В повечето случаи те са заоблени, а диаметърът варира от 0,5-1,5 сантиметра. Мехурчетата имат вяло тънко капаче, а венчето е хиперемирано по периферията. При децата симптомите на пемфигус се проявяват чрез обща интоксикация: температурата се повишава до 38 градуса, кожата става бледа. Освен това бебетата стават хленчещи, раздразнени, отказват да сучат, злословят и повръщат. Мехурчетата се появяват предимно в гънките на кожата, по скалпа, но на стъпалата и дланите те трябва да липсват. Ако на тези места се появят мехури, тогава има подозрение, че новороденото има сифилитичен пемфигус, което изисква съвсем различно лечение.
Ако пемфигусът е лек, лечението ще отнеме две до четири седмици. При наличие на усложнения под формата на пневмония, отит, септични състояния, времето за възстановяване значително се увеличава.
Лечение на заболяването
Най-важното нещо, което трябва да направите, когато детето има пемфигус, е да го изолирате. Лечение за това заразна болестбез използване на антибиотици широк обхватдействие не е възможно. Пеницилинът не е подходящ за тази цел, тъй като нозокомиалният стафилокок е устойчив на него. В повечето случаи се предписват цефазолин, цепорин, кефзол, цефтриаксон. Децата също 
предписват инжекции с албумин, полиглюкин или антистафилококов у-глобулин. Едновременно с антибиотиците трябва да се приемат бифидумбактерин, лактобактерин, които предпазват червата от гъбички и са средство за предотвратяване на дисбактериоза. Освен това няма да се намесват витамини от групи В, С и А. Засегнатите участъци от кожата се третират ежедневно с разтвор на анилинови багрила. Ако лекарят прецени, че е необходимо, UVR се прилага локално.
За профилактика всички родилки и медицинският персонал на родилните домове се проверяват за наличие на пиодерматит чрез изследване на материали от носа и гърлото. В институциите се извършва редовно мокро почистване, кварциране и честа смяна на бельото.