Премахване на силно възпаление и болка с помощта на лекарството Волтарен. Инжекции "Voltaren": прегледи, употреба, противопоказания

Понякога се натъкваме на ситуации в живота си, когато не можем без употребата на болкоуспокояващи. Такава нужда може да възникне при различни наранявания, възпалителни лезии, неврологични проблемии др. В някои случаи облекчаването на дискомфорта може да се извърши с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства. Към днешна дата фармацевтичният пазар има много лекарства от този тип. Днес ще говорим за един от тях, а именно Волтарен.

Какво е действието на инжекциите Волтарен?

Това лекарство се използва широко в терапевтичната практика. Повечето експерти го познават под името на активното вещество - диклофенак. Лекарството влияе върху жизнеспособността на определени частици, които активно се натрупват вътре в възпалителните лезии. Под въздействието на Voltaren броят на тези елементи намалява и възпалението се елиминира. В допълнение, лекарството пречи на адхезията на тромбоцитите един към друг.

Какви са употребите и показанията за Voltaren инжекции?

Лекарството може да се предписва за възпалителни и болкови синдроми с различна локализация. Помага да се справите с пораженията. пикочно-половата система, ефективно анестезира племенна дейност. Също така, инжекциите на лекарството могат да бъдат предписани за алгоменорея. Волтарен забележително премахва възпалителните процеси на средното ухо, помага за справяне с тонзилит и фарингит, като премахва болкаи облекчаване на възпалението. Инжекциите на това лекарство се предписват за облекчаване на състоянието на пациент, който е развил ишиас, миалгия и невралгия. Доста широко тази форма на лекарството се предписва по време на следоперативния период за премахване на болката и постигане на аналгетичен ефект при онкологични лезии.

Волтарен може да се прилага интравенозно или интрамускулно. Малко преди венозно приложениежелателно е съдържанието на ампулата с лекарството да се разрежда със сто милилитра пет процента разтвор на декстроза или физиологичен разтвор. Освен всичко друго, съдържанието на ампулата също трябва да се комбинира с половин милилитър натриев бикарбонат.

Интравенозното приложение на Voltaren се извършва с капкомер, докато продължителността му може да варира от половин час до три часа. Продължителността на процедурата зависи от интензивността на болката.

В случай, че целта на употребата на лекарството е бързо облекчаване на следоперативната болка, е необходимо да се използва максимално възможното количество от активното вещество и да се намали времето за приложение. Съответно, за петнадесет до шестдесет минути могат да се излеят от двадесет и пет до петдесет милиграма Voltaren. След това скоростта на приложение трябва да се намали и могат да се използват пет милиграма от лекарството, докато общото количество на лекарството стане сто и петдесет милиграма. Това количество се счита за максимална дневна доза за възрастен.

В изключително редки случаи Voltaren се прилага интрамускулно, но такава инжекция трябва да бъде еднократна. След това пациентът трябва да премине към таблетки или капсули от това лекарство. Когато извършвате интрамускулна инжекция, струва си да се уверите, че инжекцията прониква възможно най-дълбоко в мускула.

Какви са аналозите на инжекциите Voltaren?

Такива лекарствени форми като Artrex, Veral, Diklak, Diklonat, Diclofenac, Ortofen имат подобен състав и ефект. Ако искате да замените предписаното лекарство с аналог, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Какви са противопоказанията за инжекции Волтарен?

Инструкциите за употреба на лекарството Voltaren забраняват употребата, ако пациентът има противопоказания за някой от неговите компоненти, включително други нестероидни противовъзпалителни съединения. Лекарството не се предписва, ако пациентът има анамнеза за пристъпи на бронхиална обструкция, ринит или уртикария, провокирани от употребата на ацетилсалицилова киселина или нестероидни противовъзпалителни средства. Не използвайте Voltaren, ако пациентът има ерозии и язви храносмилателен тракт, както и активни чревни и стомашно кървене. Счита се за противопоказание възпалителни лезиичервата на етапа на обостряне, както и периода след изпълнението аорто-коронарен байпас.

Не можете да използвате Voltaren през третия триместър на раждане на бебе и на етапа на кърмене. Лекарите не го предписват при декомпенсирана сърдечна недостатъчност, нарушения на хемопоезата и хемостазата (това включва хемофилия). Лекарството не може да се използва при проблеми с бъбреците и черния дроб, при деца под петнадесет години и при наличие на непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактазна малабсорбция.

Какви са страничните ефекти на инжекциите Voltaren?

Лекарството често причинява болка в епигастралната област, чувство на гадене и дори повръщане, причинява диария, метеоризъм и диспепсия. Понякога провокира главоболие и световъртеж, може да причини световъртеж. В някои случаи Волтарен причинява кожни обривии копривна треска. В допълнение, други по-редки странични ефекти, пълен списъккоето може да се провери при лекар.

Назначаването на Voltaren трябва да се извършва само от лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики.

Voltaren се отнася до нестероидни (нехормонални) лекарства. Има антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект (поради диклофенак, който е част от лекарството).

Последното, аналгетично, свойство на лекарството е най-изразено. Поради това се използва широко за премахване симптоми на болкасъс заболявания на двигателната система на тялото, болки в ставите, инфекциозни заболявания, следоперативно лечение.

международно наименованиеЛекарството е диклофенак. Под въздействието на това вещество болката изчезва, което не само помага на пациента да се почувства по-добре, но също така ви позволява да преминете към по-пълно лечение. Например, хората с болен гръб няма да могат да назначат специален лечебна гимнастикадокато болката отшуми малко.

Форма за освобождаване

За инжектиране Voltaren се предлага под формата на ампули, съдържащи натриев диклофенак с други помощни вещества. Картонената кутия съдържа 5 ампули по 3 ml течност (75 mg), плюс инструкции за употреба. Течността е прозрачна, може да има мек жълтеникав оттенък.

Съединение

Основният състав на Voltaren включва диклофенак натрий. Да се помощни веществаотнасям се:

  • Метабисулфит.
  • бензилов алкохол.
  • Манитол. Има диуретични свойства и помага за отстраняване на течността от тъканите. Не съдържа пироген.
  • Дестилиран пропилей гликол.
  • Натриев хидроксид - за привеждане на разтвора до желаната киселинност.

Нестероидното вещество диклофенак има противовъзпалителен ефект.

Показания

Поради антипиретичния, противовъзпалителен, аналгетичен ефект, лекарството се предписва за употреба за лечение на много заболявания. Ако веднага след откриването той е бил използван само за лечение на ревматични заболявания, сега обхватът на лекарството е ясно разширен.

Инжекциите Voltaren се предписват активно в ревматологията, хирургията, гинекологията, офталмологията. Използва се и при лечение на УНГ заболявания, инфекции, спортни травми.

Това лекарство е толкова разпространено поради факта, че се понася доста лесно от пациентите и изпълнява отлична противовъзпалителна и аналгетична функция. Ефективен при много заболявания.

Ревматични заболявания

Волтарен инжекции се използват, ако пациентът има:

  • дегенеративно заболяване мускулно-скелетна система.
  • Остеоартрит (, колянна става).
  • Различни видове . Специфични - причиняват се от тиф, сифилис, гонорея, бруцелоза и туберкулоза. Неспецифичен - хематогенен спондилит, заболяване. Кюмел, Бехтерев.
  • , артроза и др.

Лечението с Волтарен при тези заболявания намалява сутрешната скованост, намалява болката при движение на ставите или в покой. Благодарение на манитола, който е част от лекарството и който помага за отстраняването на течността от тялото, подуването на меките тъкани, ставата, изчезва.

Неврологични заболявания

Поради аналгетичния ефект Волтарен се предписва за облекчаване общо състояниепациент, който има карпален тунелен синдром.

Волтарен под формата на инжекции може да помогне максимално на пациента с мигрена. Останалите разновидности на лекарството най-често са безсилни.

При заболявания на УНГ органи

Като част от комплексна терапияИнжекциите Voltaren могат да се използват за различни УНГ заболявания: тонзилит, фарингит, отит.

Гинекологични заболявания

Лекарите могат да предписват инжекции с това лекарство, ако жената има дисменорея - това е силна болка по време на менструация. Диклофенак не само ще облекчи болката, но и ще намали обема на секретите, предотвратявайки тежка загуба на кръв. При първите прояви на симптоми на дисменорея обикновено се предписват инжекции от 50 до 150 mg Voltaren. Ако болката не изчезне, тогава курсът се удължава до няколко дни.

Използва се при наличие на възпалителни процеси в тазовата област, както и възпаление на маточните придатъци - аднексит. След различни операциив областта на гениталиите се предписват инжекции за предотвратяване на сраствания.

Онкология

Последните проучвания показват, че диклофенак участва в предотвратяването на развитието ракови клетки. Освен това се правят инжекции за намаляване на болката при пациенти с рак.

Противопоказания

В опаковката на абсолютно всяко лекарство има инструкция за употреба, която посочва състава на лекарството, показанията и противопоказанията.

Например, Voltaren е противопоказан при заболявания на стомаха, но мнозина не разбират как инжекцията за болки в гърба може да го повлияе. Факт е, че диклофенак, който е част от Voltaren, е неселективно лекарство, т.е. засяга буквално всяка клетка в тялото. Ето защо това лекарство има много противопоказания, понякога нямащи нищо общо с основното заболяване.

Противопоказания за употреба:

  • Индивидуална непоносимост към диклофенак и други подобни лекарства.
  • "Аспирин" бронхиална астма.
  • Язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит. Това се дължи на факта, че диклофенак намалява защитната функция на стомашната лигавица. Следователно, солна киселиназапочва да разрушава стените на стомаха и води до различни стомашно-чревни заболявания.
  • По време на бременност Voltaren се предписва изключително рядко. Ако приложениелекарството все още е необходимо, тогава това лекарство се предписва под формата на таблетки, гел или прах. Ефективността на диклофенак, съдържащ се в таблетки / прах, се намалява от действието на стомашния сок и кръвта, което означава, че ефектът върху плода и бъдещата майка ще бъде незначителен. През третия триместър лекарството не се предписва - такова лечение може да наруши способността на матката да се свива.
  • По време на кърмене (период на кърмене) това лекарство също трябва да бъде заменено.
  • Бъбречни заболявания. Тъй като лекарството има диуретични свойства.
  • Рано детство. Ако приложението все още е необходимо, тогава лекарят може да предпише дозировката въз основа на теглото на детето. Деца под 6-годишна възраст се препоръчват други, по-нежни лекарства, които не включват диклофенак.

Само лекарят решава относно назначаването на лекарството, продължителността на употребата му.

Странични ефекти

Трябва да се отбележи, че тези странични ефекти са типични за почти всички нехормонални лекарства. Някои пациенти могат да се лекуват с тях в продължение на много години, докато други се разболяват след първия курс на лечение.

Всяко лекарство трябва да се предписва изключително от лекар. Освен това във всяка опаковка има инструкция, която трябва да бъде внимателно проучена, след което можете да започнете лечението.

Органите могат да страдат от Voltaren храносмилателната система. Такива случаи са наблюдавани дори при хора, които преди това не са се оплаквали от проблеми със стомашно-чревния тракт.

Може да се появи гадене с повръщане, диария или, обратно, запек. Понякога има кървене и ерозия, перфорация на язвата и влошаване на състоянието на дуоденалната язва.

Най-големият рискда се повреди стомашно-чревния трактяжте в следните ситуации:

  • Лоши навици: пиене на алкохол, пушене.
  • Пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва в историята.
  • Наличието на бактерията Helicobacter pylori.
  • Яденето на храна, която може значително да увеличи секрецията на стомашно-чревния сок: пикантни, мазни, пушени, прекалено солени храни. Страдат и хората, които обичат чипс, газирани напитки и т.н.
  • Едновременна употреба на 2 или повече нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Възраст над 65 години.
  • Приемане на глюкокортикоиди едновременно с НСПВС.
  • Проучванията показват, че жените са по-склонни към отрицателно влияниетази група лекарства.

Съобщени са и случаи на чернодробна недостатъчност.

От страната на центр нервна системаслабост, виене на свят, виене на свят, главоболие, безсъние, летаргия или, обратно, раздразнителност. Понякога има зрително увреждане нервни тикове.

Доста често се появява алергична реакция. Появява се кожен обриви сърбеж, уртикария, особено на мястото на инжектиране.

Веднага щом се почувствате зле, свържете се с Вашия лекар за помощ. В никакъв случай не трябва да криете информацията, че се чувствате зле след приема на лекарството - по този начин можете допълнително да подкопаете здравето си.

Интрамускулни инжекции

Разтворът Voltaren е предназначен както за интрамускулно, така и за интравенозно приложение.

Разтворът се инжектира интрамускулно в мускула на седалището. Инжекциите Voltaren трябва да се инжектират достатъчно дълбоко и винаги в горната част на глутеалния мускул. В противен случай можете да получите игла в седалищния канал, което ще причини парализа на крака. Съдържанието на ампулата се прилага 1 път на ден. Понякога, в екстремни случаи, лекарят предписва инжекции 2 пъти на ден с интервал от няколко (но не по-малко от три) часа. Следващата инжекция трябва да се направи в другото седалище. По-добре е да редувате дупето при всяка инжекция.

Също така инжекциите Voltaren могат да се комбинират с други видове от това лекарство. Това могат да бъдат таблетки, супозитории, прах и др.

Важно е да се разбере, че диклофенак е основната активна съставка на инжекциите Voltaren, която също се съдържа в супозитории, таблетки, прах. Ето защо, за да не превишите допустимата дневна доза диклофенак, трябва да имате предвид не само количеството диклофенак в ампулата, но и концентрацията му в таблетки, прах и др.

Основната функция на това лекарство е да облекчи болката, за да започне нормално, пълноценно лечение. Например, изпълнете ревматични заболявания.

Трябва да се отбележи, че употребата на инжекции Voltaren най-често пада върху начална фазаболест. След завършване на курса на инжекции пациентът се прехвърля на по-щадящи нестероидни лекарства.

Интравенозни капки

Преди да поставите капкомер с Voltaren, той трябва да се разреди в 100 ml декстроза 5% или физиологичен разтвор. Продължителността на капкомера се определя от лекаря в зависимост от хода на заболяването, синдрома на болката.

Продължителността на капкомера на пациента се задава. Може да бъде 30 минути или 3 часа. Ако в постоперативен периодсе появи тежки атакиболка, след това 25-50 ml Voltaren се прилага интравенозно за 15-60 минути. Освен това скоростта на приложение на лекарството се намалява.

Пациенти, които са инжектирали Voltaren, казват, че болката изчезва за около половин час. Докато при прием на Волтарен под формата на таблетки, супозитории или прах, аналгетичният ефект се постига само след час-час и половина. Във всеки случай действието на лекарството продължава 6 (максимум 8) часа. Всичко зависи от здравословното състояние на пациента, заболяването.

Взаимодействие

Инжекциите Voltaren са нежелателни, ако пациентът приема диуретици, тъй като инжекцията съдържа манитол, който има силен диуретичен ефект.

При едновременно приложениеВолтарен с други видове диуретици може да предизвика тежка дехидратация. Продължителната загуба на течност води до екскреция на калий.

Волтарен не трябва да се приема с други нестероидни противовъзпалителни средства. Ефективността от това не се увеличава, но странични ефекти под формата на алергична реакция.

Волтарен се използва за повишаване на кръвосъсирването и намаляване на загубата му. Поради това не трябва да се използва заедно с антикоагуланти. Също така не трябва да комбинирате Волтарен с аспирин - ефектът на диклофенак се неутрализира и парацетамол - той има пагубен ефект върху черния дроб.

Продължителността на курса на лечение, както и дозировката, се избират от лекаря. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, да приемате допълнително болкоуспокояващи - това може само да ви навреди още повече.

Ако болката е силна или действието на Волтарен спре, свържете се със специалист. Може би той ще добави друго лекарство или дори ще го замени с друго.

Инжекциите Voltaren са нестероидни лекарства, които имат изразен аналгетичен ефект. Наравнява се с ибупрофен и парацетамол. С него можете не само да намалите температурата, но и да премахнете възпалителния процес. Пуска се в различни форми: гел и инжекционен разтвор. Но инжекциите се считат за най-бързи и ефективни, тъй като активните вещества бързо навлизат в кръвта.

Името "Voltaren" е патентована търговска марка.

Каква е активната съставка на Волтарен

Активната съставка на лекарството е диклофенак. Фармацевтичният пазар предлага Voltaren супозитории, перорални таблетки, локален гел и инжекции. Това лекарство, в зависимост от формата на освобождаване, може да бъде насочено към елиминиране на различни патологии и се отличава с неговата ефективност. Сред тях инжекционният разтвор има най-бърза ефективност. Лекарството в ампули бързо облекчава болката и възпалението. Тази търговска марка е разработена от швейцарска фармацевтична компания.

За какво се използват инжекции Волтарен?

Представлява безцветен разтвор, налят в стъклени ампули. Всяка кутия съдържа 5 ампули. Вместимостта на ампулата е 3 мл. Необходими са допълнителни съставки за стабилизиране на разтвора (натриев хидроксид). Да му дам антисептични свойстваЛекарството съдържа бензилов алкохол. За бързото отстраняване на нестероидно лекарство от тялото, производителят използва диуретик - манитол. Ампулите съдържат и консервант, който осигурява дългосрочно съхранениелекарства.

Благодарение на основното активно вещество, лекарството бързо облекчава възпалението, понижава високата температура и премахва болката. Механизмът на действие на лекарството: спира синтеза на простагландини и болката бързо отшумява.

Волтарен интрамускулно често се използва за облекчаване на болки в ставите, ревматизъм. Бързо възстановява подвижността на ставите, облекчава отока. При наранявания и болки облекчението настъпва в рамките на половин час след приложението. Бързо спира и посттравматична, следоперативна болка. Според лекарите Voltaren лесно замества опиоидните лекарства. Това лекарство може да се използва за премахване на мигрена.

Механизъм на действие

Когато се извършва инжектиране на Voltaren, човек започва активно да се абсорбира полезен материалв кръвта. Това помага бързо да се справите с болката. Максимумът на активните вещества в тялото се достига след половин час.

При повторно инжектиране лекарството е не по-малко ефективно, т.е. активната съставка също се разпространява във всички тъкани. Възможно проникване в кърма.

Когато се използва лекарството

  • Лекарството се препоръчва да се постави при възпаление на тъканите и болка. Използва се за лечение на артрит, ревматизъм, хондроза, херния, протрузия за премахване на болката. И също така могат да се прилагат инжекции при спондилит, остеоартрит с разрушаване на хрущяла;
  • Ако пациентът развие възпаление на фона на бактериален артрит или миозит, тогава ампулите Voltaren също помагат за облекчаване на това състояние;
  • За потискане на възпалителния процес и намаляване на болката, лекарството може да се използва в комплексно лечениеако пациентът е диагностициран с колики (чернодробни, бъбречни);
  • При силна подагрозна болка или болка след операция лекарите препоръчват и инжекции Voltaren;
  • Това лекарство се използва и при мигренозни пристъпи;
  • В допълнение, разтворът, съдържащ се в ампулите, може да се използва при всякакъв вид болка, която започва с възпалителен процес.


Кога не трябва да се поставят инжекции

Voltaren има редица относителни и абсолютни противопоказания:

  • Не трябва да използвате инжекции, ако пациентът има непоносимост към компонентите на лекарството и склонност към алергия към диклофенак, аспирин, ибупрофен и други съставки;
  • От Волтарен нестероидно лекарство, има отрицателен ефект върху стомаха. Не се препоръчва да се използват инжекции с разтвор за пептична язва, колит, болест на Crohn. При използване на лекарството може да се отвори вътрешно кървене;
  • Не е необходимо да се правят инжекции при нарушена чернодробна и бъбречна функция поради бавното отделяне на лекарството от тези органи;
  • Не трябва да се използва при сърдечна недостатъчност и ако пациентът е изложен на риск от кървене след коремна операция. Не поставяйте инжекции след хирургична интервенцияако пациентът е претърпял машина сърце-бял дроб, са използвани антикоагуланти. Всичко това води до разреждане на кръвта и увеличава риска от кървене.
  • Лекарите считат повечето сърдечни проблеми за абсолютни противопоказания за употребата на Волтарен, напр. исхемична болест, инфаркт, инсулт. Поглъщането на диклофенак в организма повишава риска от развитие на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове от 40% до 60%4
  • Относителни противопоказания за инжектиране на диклофенак, лекарите считат раждането на дете, тъй като употребата на лекарството в повечето случаи води до спонтанен аборт;
  • Не се препоръчва да се инжектира по време на прием на антикоагуланти, ако пациентът е диагностициран с астма;
  • Поради сложността на дозирането на лекарството не се дава на деца с тегло под 25 kg;
  • Не се препоръчва да се инжектира по време на кърмене, тъй като диклофенак преминава в кърмата.


Странични ефекти

Лекарството има редица странични ефекти:

  • На мястото на пункцията може да започне абсцес след инжектирането, възможни са обриви по кожата, появява се уртикария, развива се сърбеж;
  • При дълъг курс в редки случаи се наблюдава плешивост. От страна на хемопоетичната система, пациентът може да започне анемия, тромбоцитопения, левкопения;
  • В редки случаи пациентите могат да развият свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството, анафилактични реакции, спадове на налягането;
  • По-рядко след инжектиране се появява подуване, дезориентация в пространството, развива се депресия, преследват кошмари или човек не може да спи;
  • В изключителни случаи е възможно повишена раздразнителностили психични разстройства. Пациентът може да се почувства сънлив, той е преодолян от апатия или сънливост, зрението (слухът) е нарушено;
  • Волтарен повишава риска от развитие на сърдечни заболявания, провокира болка в гърдите, съдови патологии, стоматит;
  • Поради употребата на лекарството, улцерозният колит може да се влоши, пристъпите на панкреатит се мъчат, развива се запек;
  • Пациентите могат да развият нарушена чернодробна функция. Човек развива хепатит или жълтеница;
  • Страничните ефекти могат да се появят с различна интензивност или да не се появят изобщо.


Преди да приемете това лекарство, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да сведе до минимум риска от странични ефекти.

Схема на приложение

Как да приемате Voltaren в ампули, необходимо ли е да прочетете инструкциите за употреба? Лекарството се поставя интрамускулно в седалището. Инжекциите се поставят не повече от два дни. След това лекарите препоръчват преминаване към други форми на освобождаване на лекарството.

Как да инжектирате Волтарен

Voltaren се инжектира веднъж на ден, докато дозата на разтвора не трябва да надвишава 150 mg.t Инжекциите с Voltaren могат да се комбинират със супозитории или приемане на таблетки. Но в същото време обща доза различни формине трябва да надвишава 150 mg. Колкото по-рано пациентът започне да използва лекарството, толкова по-бързо преминават негативните симптоми.

Ако лекарят прецени, че е необходимо повторно инжектиране, то се повтаря след 3-4 часа. Поставят такава инжекция в другото дупе.

Тънкостите на приложението

  • За да се избегнат тежки странични ефекти, лекарството не се инжектира дълго време и в големи дози;
  • Не можете едновременно да използвате разтвора Voltaren заедно с други нестероиди. Това няма да направи лекарството по-ефективно, но ще доведе до развитие на тежки странични ефекти;
  • Пациентите в напреднала възраст трябва да получават инжекции под контрол. Ако започнат да имат странични ефекти, тогава лекарят коригира дозата на лекарството;
  • Преди да направите инжекции с лекарство, трябва да въведете минималната доза от лекарството, за да тествате чувствителността на пациента към него;
  • Ако човек не знае защо има възпаление, тогава не трябва да правите инжекции. Това замъглява картината на заболяването, влошава процеса на диагностициране;
  • Преди започване на лечението е необходимо да се диагностицира състоянието на стомашно-чревния тракт. Ако човек започне да има симптоми на вътрешно кървене, инжекциите не се прилагат. Когато това не е възможно, лекарите препоръчват едновременно приемане на перорални таблетки, които обгръщат лигавицата;
  • От време на време, по време на лечението, си струва да вземете тестове, за да разберете как функционира. хемопоетична система, бъбреци или черен дроб;
  • Назначаването на лекарството може да бъде само в първите месеци на бременността и след това, ако лекарят прецени, че ползата от лекарството за пациента е по-голяма от риска. През третия триместър на бременността и по време на кърмене лекарството не се предписва;
  • Ако на пациента са предписани други лекарства, тогава лекарят е информиран за това;
  • По време на курса на инжектиране пациентът трябва да се откаже от дейности, които са свързани с концентрация на внимание и шофиране.

Можете да закупите лекарството само по лекарско предписание.

Предозиране

Няма специални симптоми при превишаване на дозата Voltaren. Човек има повишени странични ефекти, може да има пристъпи на повръщане, болка в корема, гадене. За да се намали вероятността от тези симптоми, е необходимо да се проведе детоксикираща терапия.

Отзиви на хора, използващи инструмента

Пациентите смятат, че това лекарство е ефективно за премахване на болка от различни етиологии. Инжекцията бързо облекчава подуването и намалява възпалителния процес. Плюсове на лекарството: инжекциите могат да се прилагат интрамускулно у дома. Прилага се венозно само с помощта на медицински персонал.

Самата инжекция не причинява много болка и дискомфортът изчезва в рамките на 20 минути след началото на действието на лекарството.

Обикновено това лекарство с диклофенак се използва за болка в ставитеи патологии на подготовката на опорно-двигателния апарат. Момичетата казват, че е ефективен при патологии и възпаления на женската репродуктивна система. Премахва болката след операции.

Хората, занимаващи се със спорт, използват курс от инжекции след нараняване на ставите, мускулите и възпаление на тъканите. Облекчението идва след половин час. Употребата на лекарството е ефективна и при трофични язви.

Пациентите казват, че страничните ефекти рядко се появяват при употребата на Voltaren. Но в интернет можете да прочетете няколко негативно мнениеслед инжекции. хората празнуват рязко покачваненалягане, болка в сърцето, развитие на аритмия, поява на вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт.

Това обикновено се случва, когато хората сами купуват лекарството и провеждат курс на лечение, без да посочват противопоказанията на инжекционния разтвор.

Диклофенак в много препарати преминава ниска степен на пречистване, но цената на такива аналогови лекарства е по-евтина от Voltaren. Такива средства са не по-малко ефективни и възрастните хора често предпочитат да ги използват.

Мнението на лекарите

Лекарите казват, че медицинските изследвания показват, че лекарствата, съдържащи диклофенак, са ефективни. Те се използват в медицинска практикаВ продължение на много години техните странични ефекти са добре проучени.

Инжекциите са доста ефективни за бързо облекчаване на силна болка при възпаление, заболявания на ставите и гръбначния стълб, главоболие. Лекарите смятат, че когато се инжектира в дупето, ефективността на лекарството е по-добра, но когато се инжектира във вена, той действа по-бързо.

Те отбелязват, че много хора имат проблеми със стомашно-чревния тракт и е по-добре да приемате Omez едновременно с инжекциите, за да предотвратите излагане на стомашната лигавица.

Ако човек е диагностициран с гастрит или пептична язва в остра фаза, тогава е по-добре да не използвате това лекарство. Инжекциите са забранени през третия триместър на бременността и по време на кърмене. По принцип отзивите за лекарството са положителни.

Волтарен засяга най-често стените на стомаха и неговата лигавица. Често това се случва, защото пациентът не знае за ефекта на нестероидните лекарства върху стомашно-чревния тракт или не слуша инструкциите на лекаря. Хората, които се лекуват под наблюдението на лекар, знаят тези точки и намаляват до минимум риска от обостряне на гастрит, язва, вътрешно кървене.

Волтарен и други лекарства

Лекарството с диклофенак може да увеличи концентрацията на литий и дигоксин в тялото на пациента. Едновременната употреба с диуретици влошава ефекта на последните. Освен това, активно веществолекарството увеличава токсичното увреждане на черния дроб и бъбреците при приемане на циклоспорин.

Ако инжекциите се прилагат едновременно с тези лекарства, които запазват калия, тогава концентрацията на това вещество в тялото ще се увеличи. Също така не трябва да приемате това лекарство едновременно с хинолони, а употребата с глюкокортикоиди ще доведе до много странични ефекти.
Трябва да се внимава, ако се вземе решение за прием на диклофенак и антикоагуланти.

В един ден не се правят инжекции Voltaren и Methotrexane, за да не стане това лекарство твърде токсично за черния дроб.

Аналози на лекарства

Ако в аптеката няма това лекарство, тогава фармацевтът може да предложи на пациента редица аналогови лекарства.

  • Диклофенак. Това е лекарство, което съдържа същата активна съставка като Voltaren. Той е по-евтин от Волтарен, но също така ефективен и бързодействащ.
  • Мовалис. Това е за премахване на болка, подуване, възпаление. Активно вещество: мелоксикам. Лекарството има продължителен ефект, може да се произвежда в няколко форми (ампули, гел, перорални таблетки). Предписват се от лекар.
  • Диклак. Това лекарство също е създадено на базата на диклофенак. Облекчава болката при болки в гърба. Когато използват Diclac, лекарите рядко записват странични ефекти. Не се предписва на деца. Лекарството е забранено за бременни жени и не се използва по време на кърмене.
  • Аргет. Това е нестероидно противовъзпалително лекарство. Има малко противопоказания и се усвоява добре от организма. Argett може да се използва за вътрешна и външна употреба, в зависимост от формата на освобождаване.
  • Ацефен. Това е лекарство, което се предлага за инжекции. Предназначен е за облекчаване на болка при ревматизъм, възпаление. Ацефен не се предписва на деца.
  • Асефил. Това лекарство се основава на ацеклофенак. Форма на освобождаване: таблетки с покритие за перорално приложение. Това е нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарите го предписват при болки и възпаления при спондилит, артрит, остеоартрит.
  • Кетанов. Това е нестероидно лекарство, което помага при болка и възпаление с различна етиология. Съдържа активната съставка: кеторолак. Лекарството се предлага под формата на таблетки и като инжекционен разтвор. Не се предписва на деца.

Voltaren: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Волтарен

ATX код: M01AB05, M02AA15

Активно вещество:диклофенак (диклофенак)

Производител: Novartis Pharma, Novartis Consumer Health (Швейцария), GlaxoSmithKline Healthcare (UK)

Актуализация на описание и снимка: 29.11.2017

Волтарен е нестероидно лекарство с изразен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на Voltaren:

  • Таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, ентеросолвентни, скосени и гравирани "CG" от едната страна; от другата страна гравирано "BZ" - раковина жълт цвят, "GT" - светло кафяв (10 броя в блистери, 2 или 3 блистера в картонена кутия);
  • Таблетки с удължено освобождаване: кръгли, двойноизпъкнали, филмирани Розов цвят, със скосяване, от едната страна с черно мастило "CG", от другата - "CGC" (по 10 броя в блистери, по 1 или 3 блистера в картонена кутия);
  • Разтвор за интрамускулно (im) приложение: светложълта или безцветна течност (по 3 ml в стъклени ампули с точка на счупване или пръстен на счупване, 5 бр. в картонена кутия);
  • Ректални супозитории: с форма на торпедо, от бяло до бяло с жълт оттенък, с гладка или леко неравна повърхност и лек мирис (5 броя в блистери, в картонена кутия - 1 или 2 блистера);
  • Спрей за външна употреба: бистра течностжълт цвят с мирис на мента и изопропанол (по 15 или 30 ml в бутилки от тъмно стъкло с дозиращо устройство, 1 бутилка в картонена кутия);
  • Трансдермален пластир: бежов правоъгълник, изработен от полиестер, една от повърхностите е покрита със светложълт адхезивен слой, със слаба миризма, покрит с прозрачен филм (2, 5, 7 или 10 броя в торби от алуминиево фолио, в картонени опаковки по 1 опаковка).

Активният компонент на Voltaren е диклофенак натрий, съдържанието му зависи от лекарствената форма:

  • 1 жълта таблетка с надпис "BZ" - 25 mg;
  • 1 таблетка светлокафявогравиран с "GT" - 50 mg;
  • 1 розова таблетка с продължително действие с надпис "CGC" - 100 mg;
  • 1 супозитория - 25, 50 или 100 mg;
  • 1 ампула - 75 mg;
  • 1 доза спрей - 8 mg;
  • Трансдермален пластир 7 на 10 cm - 15 mg;
  • Трансдермален пластир 10 на 14 см - 30 мг.

Помощни вещества:

  • Таблетки с ентерално покритие: микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, натриево карбоксиметил нишесте, царевично нишесте, повидон К30;
  • Таблетки с продължително действие: магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, захароза, цетилов алкохол, повидон К30;
  • Разтвор за интрамускулно инжектиране: бензилов алкохол, манитол (без пирогени), натриев бисулфит, дестилиран пропилей гликол, натриев хидроксид и вода за инжекции;
  • Супозитории: твърда мазнина;
  • Локален спрей: етанол, пропилей гликол, натриев хидроген фосфат додекахидрат, изопропанол, динатриев едетат, соев лецитин, натриев дихидроген фосфат дихидрат, аскорбил палмитат, масло от листа на мента, вода;
  • Трансдермален пластир: полиизобутилен, левоментол, изопренестирен съполимер, метилпиролидон, меркаптобензимидазол, пропилей гликолови естери на мастни киселини, лимонена киселина, бутилхидрокситолуен, етеризирана гума, течен парафин, полиестерна основа и защитен филм.

Освен това, като част от таблетките Voltaren:

  • Цветно ентерично покритие: макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1:1), силиконова противопенителна емулсия SE2, хипромелоза, титанов диоксид, макрогол глицерил хидроксистеарат, талк, железен оксид жълт и червен;
  • Филмова обвивка: хипромелоза, полисорбат 80, железен оцветител червен оксид (E172), талк, титанов диоксид;
  • Полиране: кристална захароза, макрогол 8000, черно мастило (разтвор на шеллак в етанол), багрило черен железен оксид (E172), амониев хидроксид 28% (E527), пропилей гликол (E1520).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрий е нестероидно вещество, чийто основен механизъм на действие е инхибиране на биосинтезата на простагландин чрез неселективно инхибиране на циклооксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2), както и нарушения в метаболизма на арахидонова киселина.

Простагландините играят важна роля в патогенезата на болката, възпалението и треската. In vitro диклофенак натрий не инхибира биосинтезата на протеогликани хрущялна тъкан. Тъй като активната съставка на Волтарен има противовъзпалително и аналгетично действие, при ревматични заболявания се осигурява клиничен ефект, проявяващ се под формата на значително намаляване на тежестта на такива симптоми на заболяването като сутрешно подуване и скованост на ставите, болка както в покой, така и по време на движение. Има и подобрение функционално състояниеболен. При умерена и силна болка от неревматичен произход, употребата на Voltaren е придружена от изразен аналгетичен ефект. болкаотслабват 15-30 минути след влизането на Voltaren в тялото.

За постоперативни и посттравматични възпалителни процесидиклофенак натрий бързо облекчава болката и намалява отока следоперативна ранакакто и подуване възпалителен произход. При използване на лекарството в комбинация с опиоиди при пациенти с следоперативна болканамалява нуждата от опиоидни аналгетици, което е експериментално доказано. Voltaren също така улеснява протичането на мигренозните пристъпи, когато се използва под формата на ректални супозитории, а също така намалява дискомфорти намалява загубата на кръв при първична дисменорея.

Фармакокинетика

След интрамускулно приложение на 75 mg диклофенак натрий, той започва да се абсорбира веднага. Средната му стойност максимална концентрацияв плазмата е около 2,5 μg/ml (8 μmol/l) и се достига приблизително 20 минути след приема на диклофенак натрий в организма. Наблюдаваното линейна зависимостколичеството на абсорбираната активна съставка в дозата Voltaren.

След перорално приложение на ентеросолвентни таблетки диклофенак се абсорбира почти 100% в червата. Скоростта на абсорбция е доста висока, но началото й може да се забави поради наличието на ентерично покритие в таблетката. След еднократна доза от 50 mg Voltaren в тази лекарствена форма, максималната му концентрация е 1,5 μg / ml (5 μmol / l) и се достига приблизително 2 часа след приложението. Ако таблетката се приема по време или след хранене, преминаването й през стомаха е малко по-бавно, отколкото когато се приема на празен стомах, но концентрацията на абсорбираната активна съставка в кръвта не намалява.

От ректалните супозитории диклофенак се абсорбира бързо, но скоростта му на абсорбция е по-ниска в сравнение с пероралното приложение на таблетки с ентерично покритие. След прилагане на супозитория, съдържаща 50 mg от активното вещество, неговата максимална концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на приблизително 1 час, но стойността на този параметър, изчислена за единична приета доза, е около 2/3 от максималната концентрация , което се определя след прием на чревни таблетки.

Въз основа на количеството непроменен диклофенак, който се екскретира в урината и неговите хидроксилирани метаболити, приемането на таблетка с удължено освобождаване води до освобождаване и абсорбция на същото количество от активната съставка на Волтарен, както в случая на конвенционалните ентеросолвентни таблетки . Въпреки това, в първия случай бионаличността на диклофенак не надвишава 82% от стойността на този показател, когато се приемат таблетки с ентерично покритие в същата доза. Това може да се обясни с отличната тежест на ефекта на първото преминаване през черния дроб за дозираната форма, характеризираща се с бавно освобождаване на активното вещество. В резултат на това максималното съдържание на диклофенак в кръвната плазма е по-малко, отколкото в случай на приемане на таблетка с ентерично покритие. След приемане на таблетка с удължено освобождаване в доза от 100 mg, максималната концентрация на активната съставка в кръвната плазма е средно 0,5 μg / ml (1,6 μmol / l) и се достига след около 4 часа. Няма клинично значим ефект от приема на храна върху абсорбцията на диклофенак от таблетка с удължено освобождаване и неговата системна бионаличност. След прием на таблетка с удължено освобождаване в доза от 100 mg, максималната концентрация на диклофенак в кръвната плазма за 1 ден е приблизително 13 ng / ml (40 nmol / l). Базалната концентрация на активното вещество, която се определя сутрин преди приема на следващата доза Волтарен под формата на таблетки с удължено освобождаване, е приблизително 22 ng/ml (70 nmol/l), когато се приема по време на курса на лечение при доза от 100 mg 1 път на ден.

След прилагане върху кожата на 1,5 g Voltaren под формата на спрей за външна употреба се отбелязва бърза абсорбция на диклофенак, а системната абсорбция не надвишава 6%. През първите 30 минути след приложението съдържанието на диклофенак в кръвната плазма е приблизително 0,001 μg / ml, а след това през следващия ден се достига максималната концентрация на това вещество в плазмата, която е 0,003 μg / ml. Регистрираната концентрация на диклофенак е приблизително 50 пъти по-ниска от концентрацията след прием на еквивалентна доза Волтарен в някоя от пероралните форми.

Площта под кривата концентрация-време (AUC) след интрамускулно инжектиране на Voltaren е приблизително 2 пъти по-голяма, отколкото след перорално или ректално приложение. Това е така, защото в последните случаи около 50% от количеството диклофенак се метаболизира при първото преминаване през черния дроб. При последващо приложение на Voltaren фармакокинетичните параметри не се променят. Ако се спазват препоръчителните интервали между инжекциите на диклофенак, няма кумулация на веществото в организма.

Диклофенак се свързва със серумните протеини с приблизително 99,7% (главно с албумин, степента на свързване с която е 99,4%). Привидният обем на разпределение е 0,12–0,17 l/kg. Диклофенак се определя в синовиалната течност, къде е максимално ниворегистрирани 2-4 часа по-късно, отколкото в кръвната плазма. Привидният полуживот на елиминиране от синовиалната течност е 3-6 часа. 2 часа след достигане на максималната концентрация на активното вещество в плазмата, концентрацията му в синовиалната течност остава по-висока от тази в плазмата за най-малко 12 часа.

Диклофенак е определен в ниски концентрации (около 100 ng/ml) в кърмата на една от кърмачките, участвали в експеримента. Приблизителното количество на лекарството, което влиза в тялото на детето с кърмата, е еквивалентно на 0,03 mg / kg / ден.

Диклофенак се метаболизира отчасти чрез глюкуронизация на нетрансформираната молекула, но главно чрез единично и многократно хидроксилиране и метоксилиране, което води до образуването на няколко фенолни метаболита (3'-хидрокси-4'-метокси-, 4',5-дихидрокси-, 5 ′-хидрокси-, 4′-хидрокси- и 3′-хидроксидиклофенак), повечето от които преминават в глюкуронидни конюгати. Два фенолни метаболита имат фармакологична активност, но в много по-малка степен от самия диклофенак.

Общият системен плазмен клирънс на активното вещество Волтарен е 263 ± 56 ml/min. Крайният полуживот на елиминиране достига 1-2 часа. Полуживотът на четири метаболита, включително два биологично активни, също е кратък и е 1-3 часа. Един от метаболитите, 3'-хидрокси-4'-метоксидиклофенак, обаче има удължен полуживот. фармакологична активносттой напълно отсъства.

Приблизително 60% от дозата Voltaren се екскретира през бъбреците под формата на глюкуронови конюгати на диклофенак, както и под формата на метаболити, повечето от които също са глюкуронови конюгати. В непроменена форма диклофенак се екскретира с по-малко от 1%. Останалото количество от лекарството се екскретира под формата на метаболити в жлъчката. Има линейна зависимост на съдържанието на диклофенак в кръвната плазма от размера на приетата доза.

Абсорбцията, метаболизмът и екскрецията на диклофенак не се определят от възрастта на пациента. При някои пациенти обаче старост венозна инфузиялекарството за 15 минути провокира повишаване на концентрацията на диклофенак в плазмата с 50% в сравнение с очакваната стойност при възрастни пациенти.

При пациенти с бъбречна дисфункция няма натрупване на непроменен диклофенак, ако се спазва предписаният режим на дозиране. При CC под 10 ml / min, теоретичните равновесни концентрации на хидроксиметаболитите на диклофенак са приблизително 4 пъти по-високи, отколкото при здрави доброволци, а екскрецията на метаболитите се извършва изключително с жлъчката. Пациенти с компенсирана чернодробна цироза или хроничен хепатитФармакокинетичните параметри на диклофенак са идентични с тези при пациенти с неувредена чернодробна функция.

Показания за употреба

Според инструкциите Voltaren е показан за симптоматично лечение на болка и възпаление:

  • Стави: възпалителни заболявания (хроничен подагрозен артрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматизъм), дегенеративни заболявания(остеохондроза, деформираща остеоартроза);
  • Гръбначен стълб: лумбаго, ишиас, ишиас, миалгия, осалгия, невралгия, артралгия;
  • Извънставни тъкани: бурсит, тендовагинит, ревматична лезиямеки тъкани;
  • Остра атака на подагра;
  • Чернодробни и бъбречни колики;
  • Следоперативни и посттравматични синдром на болкапридружени от възпаление;
  • Възпалителни процеси в малкия таз, аднексит, първична дисалгоменорея;
  • мигренозен пристъп;
  • Инфекциозно възпаление на УНГ органи със синдром на силна болка: фарингит, тонзилит, отит на средното ухо;
  • Остатъчни ефекти от пневмония.

Употребата на Voltaren не повлиява прогресията на заболяването.

Противопоказания

  • Уртикария, остър ринит, астматични пристъпи, които се появяват по време на приема на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (в историята);
  • III триместър на бременността;
  • Периодът на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на Voltaren.

Противопоказания за употребата на Voltaren таблетки, разтвор и супозитории:

  • пептична язва и дванадесетопръстникав острата фаза (вътрешен кръвоизлив, перфорация);
  • Болест на Crohn, улцерозен колит и други деструктивни и възпалителни заболявания на червата в острата фаза;
  • Тежка форма на бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност;
  • активно чернодробно заболяване;
  • Аорто-коронарен байпас (периоперативен период);
  • Хиперкалиемия (диагностицирана);
  • Състояния, свързани с риск от кървене.

Разтворът за интрамускулно инжектиране не трябва да се прилага по време на бременност.

Употребата на супозитории за проктит е противопоказана.

Под строг лекарски контрол Волтарен трябва да се използва под формата на таблетки, разтвор и супозитории при пациенти с бронхиална астма, сърдечно-съдови заболявания или висок рисктяхното развитие, сезонен алергичен ринит, хроничен инфекциозни патологиидихателна система, подуване на носната лигавица (включително с полипи), диабет, артериална хипертония, дислипидемия или хиперлипидемия, нарушения на системата за хемостаза, зависимост от алкохол и/или тютюн.

Диклофенак се използва с изключително внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст.

Не нанасяйте спрей и пластир върху зони с нарушена цялост на кожата.

Използвайте с повишено внимание:

  • Спрей и пластир: при тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, ерозивни и язвени лезии на стомаха и / или червата;
  • Гипс: при хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна порфирия (в острия стадий), бронхиална астма, в напреднала възраст;
  • Пръскане: когато хеморагична диатеза, пептична язва, в I и II триместър на бременността.

Употребата на Voltaren е противопоказана на възраст:

  • До 18 години под формата на таблетки с удължено освобождаване и разтвор;
  • До 15 години под формата на трансдермален пластир и спрей;
  • До 14 години под формата на ентеросолвентни таблетки от 50 mg;
  • До 6 години под формата на ентеросолвентни таблетки от 25 mg.

Инструкции за употреба Voltaren: метод и дозировка

  • Ентерално разтворимите таблетки се приемат перорално преди хранене, без да се дъвчат, с вода. Препоръчителната начална доза е 50 mg 2-3 пъти дневно, с лека степенболест или нужда дългосрочно лечениедостатъчно 75-100 мг на ден. Терапията на първичната дисменорея се препоръчва да започне с появата на болка в дневна доза от 50-100 mg. Ако е необходимо, след няколко менструални цикъла, дозата може да се увеличи до 150 mg на ден;
  • Таблетките с удължено освобождаване се поглъщат цели по време на хранене. Препоръчителната начална доза е 100 mg на ден, следва се при продължителна терапия или умерени симптоми;
  • Разтворът се използва чрез дълбоко бавно интрамускулно инжектиране за първично отстраняване на силна болка. Препоръчителната доза е 75 mg веднъж дневно. При тежки случаи, включително при тежки колики, могат да се прилагат 2 инжекции Волтарен от 75 mg на ден с прекъсване от няколко часа;
  • Супозиториите се прилагат ректално, за предпочитане след изхождане. Дозировка за възрастни пациенти 100-150 mg на ден, с честота на приложение 2-3 пъти. При продължителна употреба и патологии в леки форми се предписват 75-100 mg на ден. За лечение на мигренозен пристъп се препоръчва начална доза от 100 mg, Voltaren трябва да се използва при първите признаци на заболяване. При необходимост от продължителна терапия (повече от 4 седмици) при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата системаили с висок риск от развитие на тази патология, лекарството трябва да се използва в дневна доза не повече от 100 mg. За деца на възраст под 1 година дозата се определя в размер на 0,5-2 mg на 1 kg тегло на детето на ден, с честота на приложение 2-3 пъти. При лечението на непълнолетни ревматоиден артритразрешено е да се увеличи дозата до 3 mg на 1 kg телесно тегло на ден;
  • Спреят се напръсква върху кожата в засегнатата област, след което трябва да се втрие и да се остави да изсъхне. В зависимост от големината на болезнената зона се правят 4-5 щраквания върху дозатора за флакони. Процедурата се препоръчва да се извършва 3 пъти на ден с равни прекъсвания. Максималната дневна доза е 120 mg или 15 впръсквания;
  • Трансдермалният пластир се използва външно като апликации върху кожата върху болезнената област на тялото. Разрешено е прилагането на 1 приложение на ден, размерът на пластира се избира индивидуално, в зависимост от размера на болезнената област. Препоръчително е да се използва не повече от 14 дни за лечение на меки тъкани и не повече от 21 дни за заболявания на ставите и мускулите. Ако се чувствате зле или не терапевтичен ефектслед 7 дни лечение трябва да се консултирате с лекар. При пациенти в напреднала възраст дозата не се променя.

Лекарят предписва лекарствени форми, доза и продължителност на лечението индивидуално, като взема предвид състоянието на пациента и клиничните показания.

В случай на комбинирана употреба на различни дозирани форми на Voltaren, максималната обща доза диклофенак не трябва да надвишава 150 mg на ден.

Странични ефекти

Волтарен под формата на таблетки, разтвор и супозитории може да предизвика следните нежелани реакции:

  • От стомашно-чревния тракт: често - загуба на апетит, болка в корема, диария, гадене, повръщане, диспепсия, метеоризъм. Рядко - гастрит, стомашно-чревно кървене, повръщане на кръв, диария, примесена с кръв, мелена, язви на стомаха и червата (възможно кървене или перфорация). Много рядко - панкреатит, стоматит, колит (неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn), глосит, увреждане на хранопровода, появата на стриктури, подобни на диафрагмата в червата, запек, дисгеузия;
  • От страна на черния дроб и жлъчните пътища: често - повишаване на активността на аминотрансферазите в кръвната плазма. Рядко - чернодробна дисфункция, хепатит, жълтеница. Много рядко - чернодробна недостатъчност, фулминантен хепатит, чернодробна некроза;
  • От нервната система: често - замаяност, главоболие; рядко - сънливост. Много рядко - сензорни нарушения, парестезия, остри разстройствацеребрална циркулация, нарушения на паметта, тремор, тревожност, конвулсии, асептичен менингит. Понякога психични разстройствапод формата на дезориентация, депресия, безсъние, кошмари, раздразнителност;
  • От кожата и подкожните тъкани: често - кожен обрив; рядко - уртикария. Много рядко - булозни обриви, еритема мултиформе ексудативна, екзема, синдром на Stevens-Johnson, пруритус, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит, косопад, пурпура, реакции на фоточувствителност;
  • От сетивата: често - световъртеж; много рядко - замъглено виждане, диплопия, дисгеузия, увреждане на слуха, шум в ушите;
  • От страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - болка в гърдите, сърцебиене, повишено кръвно налягане (BP), васкулит, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда;
  • От пикочно-половата система: много рядко - тубулоинтерстициален нефрит, остър бъбречна недостатъчност, протеинурия, хематурия, нефротичен синдром, папиларна некроза;
  • От дихателната система: рядко - астма; много рядко - пневмонит;
  • Алергични реакции: рядко - свръхчувствителност, анафилактични или анафилактоидни реакции, понижено кръвно налягане и шок. Много рядко - ангиоедем(включително подуване на лицето);
  • От страна на хемопоетичната система: много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия, левкопения, агранулоцитоза, апластична анемия;
  • Местни реакции: често - болка, втвърдяване на мястото на инжектиране или дразнене на мястото на инжектиране; рядко - оток, некроза на мястото на инжектиране (за разтвор).

Странични ефекти от употребата на Волтарен спрей: сърбеж по кожата и развитие на системни реакции при продължителна употреба и / или приложение върху голяма площ от кожата; най-често: коремна болка, нарушена бъбречна функция, бронхиална астма, реакции на свръхчувствителност, нарушения на храносмилателната система.

Приложенията на пластира Voltaren се характеризират с временни и умерено изразени кожни проявив областта на залепване:

  • Местни реакции: често - еритема, дерматит, екзема; рядко - булозен дерматит. Много рядко - пустуларни обриви;
  • Системни реакции: много рядко - генерализиран кожен обрив, алергични реакции.

Ако има признаци на нежелани реакции, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предозиране

Предозирането на Волтарен може да се подозира по следните симптоми: шум в ушите, световъртеж, гърчове, стомашно-чревно кървене, повръщане. Когато се използва в много високи дози, е възможно тежко поражениечернодробна и остра бъбречна недостатъчност.

Ако пациентът е диагностициран сериозни усложнениясвързани с предозиране (нарушения на стомашно-чревния тракт, понижаване на кръвното налягане, конвулсии, потискане на дихателния център, бъбречна недостатъчност), се препоръчва поддържаща и симптоматична терапия. За да се отстрани диклофенак от тялото, хемоперфузията, хемодиализата или принудителната диуреза са неефективни, тъй като това вещество е до голяма степен свързано с плазмените протеини и интензивно участва в метаболитните процеси.

С предозиране, което заплашва летален изход(най-често с орален прием Voltaren във високи дози), е необходимо да се извърши стомашна промивка възможно най-скоро, последвано от прием активен въгленза да се предотврати абсорбцията на лекарството възможно най-скоро.

При външната употреба на трансдермалния пластир Voltaren предозирането се счита за почти невъзможно поради много ниската системна абсорбция на диклофенак.

специални инструкции

Лечението с Voltaren трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

През I и II триместър на бременността лекарството се предписва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Силно отслабени и пациенти с ниско телесно тегло се препоръчват да предписват минималната доза диклофенак.

Инжекциите Voltaren трябва да се правят веднага след отваряне на ампулата, не трябва да се смесва с други лекарства в една и съща спринцовка.

Препоръчително е да се използва комбинирана терапия: таблетките трябва да се предписват през деня, а супозиториите - преди лягане.

Пациентите в старческа възраст не трябва да коригират началната доза на супозиториите.

1 доза Волтарен спрей отговаря на еднократно натискане на дозиращото устройство на флакона.

Пациенти, които изпитват сънливост по време на лечение с Voltaren зрителни смущения, световъртеж, световъртеж и други промени в централната нервна система, се препоръчва да се въздържате от шофиране.

Употреба по време на бременност и кърмене

Към днешна дата надеждна информация за безопасността на употребата на Voltaren при бременни жени практически липсва. Приемането на диклофенак през I и II триместър на бременността е оправдано само в случаите, когато потенциална ползалечение за майката значително надвишава възможни рисковеза плода. Лекарството, подобно на други инхибитори на синтеза на простагландин, не се предписва през последните 3 месеца от бременността поради вероятното потискане на контрактилитета на матката, потенциална бъбречна дисфункция на плода, придружена от последващ олигохидрамнион и / или риск от преждевременно затваряне на ductus arteriosus в плода.

Въпреки че диклофенак преминава в кърмата в малки количества, лекарството не се препоръчва при кърмещи жени, за да се избегнат нежелани ефекти върху детето. Ако е необходимо лечение с Voltaren по време на кърмене, трябва да спрете кърменето.

Тъй като диклофенак, подобно на други НСПВС, може да повлияе неблагоприятно върху фертилитета, пациентите, които планират бременност, трябва да спрат приема на лекарството. Жени, които се изследват и лекуват за безплодие, не трябва да приемат Волтарен.

В някои случаи по време на кърмене е разрешено използването на Voltaren спрей терапевтични дози. Въпреки това, поради липсата на контролирани проучвания, в които са участвали кърмещи жени, лекарството в тази форма се използва стриктно според предписанието на лекаря. В този случай не можете да прилагате спрея върху млечните жлези на кърмачки, както и върху големи повърхности. кожатаили по време на дълъг периодвреме.

При нарушена бъбречна функция

Тъй като ролята на простагландините за поддържане на бъбречния кръвоток е висока, при лечението на пациенти с бъбречна дисфункция, както и пациенти, приемащи диуретици, е необходимо да се спазва специални грижи. В тези случаи по време на терапията е желателно да се провежда редовно проследяване на бъбречната функция. Отмяната на Voltaren обикновено води до възстановяване бъбречна функциядо входно ниво.

При нарушена чернодробна функция

По време на лечението с Волтарен, строг медицински контролпациенти с диагностицирана чернодробна дисфункция.

Употребата на диклофенак, подобно на други НСПВС, може да доведе до повишаване на концентрацията на един или повече чернодробни ензими. Поради това по време на лечението с Волтарен се препоръчва мониториране на чернодробната функция като предпазна мярка. При отклонения от нормата функционални показателичерния дроб персистира или се увеличи или има клинични прояви на чернодробно заболяване или други признаци (например обриви, еозинофилия и др.), лекарството трябва да се преустанови. Трябва да се има предвид, че хепатитът по време на лечение с Voltaren може да се развие без продромални явления.

Voltaren се предписва с повишено внимание при пациенти с чернодробна порфирия, тъй като диклофенак може да предизвика пристъпи на порфирия.

Употреба при възрастни хора

Когато се предписва Voltaren на пациенти в старческа възраст, трябва да се внимава, особено в случай на изтощени или с ниско тегло възрастни хора. В този случай се препоръчва употребата на диклофенак в минималната ефективна доза.

лекарствено взаимодействие

Едновременното приложение на лекарството с инхибитори на CYP2C9 повишава концентрацията на диклофенак в кръвта.

Волтарен може да увеличи съдържанието на дигоксин и литий в кръвната плазма.

Лекарството намалява ефекта на антихипертензивните и диуретичните лекарства.

Комбинацията на диклофенак с антикоагуланти, антиагреганти, инхибитори на обратното захващане на серотонина повишава риска от кървене при пациенти.

Едновременната употреба с други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличава риска от странични ефекти.

Позволен съвместно заявлениес хипогликемични средства с редовно проследяване на концентрацията на кръвната захар.

Едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици може да доведе до повишаване на нивото на калий в кръвта.

Волтарен засилва нефротоксичността на циклоспорина и системните ефекти на фенитоина.

Аналози

Аналози на Волтарен са: Диклофенак, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Еском, Диклофенак-Алтфарм, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак Ретард, Диклак, Дикловит, Наклофен SR, Ортофен, Суисджет.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура:

  • Таблетки, разтвор, супозитории - не по-висока от 30 ° C;
  • Пръскане, мазилка - не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща:

  • Таблетки с продължително действие - 5 години;
  • Ентерално разтворими таблетки, супозитории, спрей - 3 години;
  • Разтвор, мазилка - 2 години.

След отваряне на бутилката спреят е годен за употреба - 6 месеца.

Условия за отпускане от аптеките

таблетки, инжекционен разтвори супозиториите се предлагат по рецепта. Спреят и пластирът се отпускат без рецепта.

натрий. Такава активна съставка има способността да анестезира. При интравенозно и интрамускулно приложение ефектът на лекарството се проявява няколко минути след навлизането му в системното кръвообращение. Съставът се понася добре, страничните ефекти на фона на употребата са изключително редки.

Доза от

Една от формите на освобождаване на лекарството е разтвор за интрамускулно инжектиране. Произвеждат се в стъклени ампули от 3 ml, ампулата е снабдена с точка и пръстен за прекъсване. 5 ампули са поставени в опаковка от картон.

Описание и състав

Разтворът за интрамускулно инжектиране има прозрачен или светложълт цвят. Активната съставка на състава е натрий.

Превъртете спомагателни компонентиможе да се представи в следната форма:

  • манитол;
  • дестилиран пропилей гликол;
  • бензилов алкохол;
  • натриев бисулфит;
  • натриев хидроксид;

Фармакологична група

Показания за употреба

Лекарството се използва, ако е необходимо да се получи аналгетичен или противовъзпалителен ефект при различни заболявания.

за възрастни

Използва се при заболявания на опорно-двигателния апарат с възпалителна или дегенеративна етиология, включително:

  • бурсит;
  • остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • тендовагинит;
  • ревматоиден артрит;
  • подарък артрит.

Други показания за употреба също са:

  • нарушения в работата на гръбначния стълб, които са придружени от болка;
  • бъбречна колика;
  • пристъпи на мигрена;
  • жлъчни колики;
  • болкови синдроми от посттравматичен и следоперативен характер, свързани с възпалителния процес.

за деца

за бременни жени и по време на кърмене

Повечето евтин аналоглекарство родно производство. Инструментът има подобна ефективност. Инструкциите за употреба регулират едни и същи показания и противопоказания за употребата на формулировките. Трябва да се отбележи, че такива инжекции трябва да се използват в курс, за да се постигне по-добра ефективност.

Argett е широко разпространено лекарство, принадлежащо към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Съставът се понася добре от пациентите и рядко провокира странични ефекти. предимство подобно лекарствое издание в няколко лекарствени форми- агентът се произвежда не само под формата на разтвор за интравенозно приложение, но и под формата на таблетки, както и мехлеми.

дадени лекарствапредлага се под формата на инжекционен разтвор. активна съставкасъдържа ацеклофенак. Лекарството се използва при възпалителни и дегенеративни ревматични заболявания. Отнася се за лекарства с противовъзпалителни свойства. Не се използва в педиатрията.

Този инструмент има подобно активно вещество като предишното лекарство (ацеклофенак). Лекарството се продава под формата на филмирани таблетки. Отнася се за нестероидни противовъзпалителни средства лекарства. Основната индикация за употреба е болка и възпаление, възникнали на фона на анкилозиращ спондилит, остеоартрит и ревматоиден артрит.

Като друг представител на класа на нестероидните противовъзпалителни средства, той съдържа активно вещество. Лекарството се предлага под формата на таблетки, както и под формата на инжекционен разтвор.

Цена

Цената на инжекциите е средно 266 рубли. Цените варират от 217 до 410 рубли.