Промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система

Какви са промените в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система -

Болести на кръвта и хемопоетичните органичесто придружени от промени в устната лигавица, които в някои случаи се появяват по-рано от клиничните признаци на основното заболяване. Това кара пациентите първо да търсят помощ от зъболекар. Зъболекарят често е първият, който се сблъсква с такива пациенти, така че той трябва да е добре запознат с проявите на патологията на хемопоетичната система в устната кухина. Това ще позволи навременна диагностика и предписване на правилното лечение. В допълнение, невъзможността за разпознаване на болестта може значително да влоши състоянието на пациента.

Зъболекартрябва да познава обхвата на необходимите и допустими интервенции при заболявания на хемопоетичната система. неразумно стоматологична интервенцияможе да допринесе за обилно кървене от дупката на извадения зъб или по време на кюретаж, както и прогресирането на некротични процеси в устната кухина и дори смърт.

Психологическите и деонтологичните аспекти на първия контакт на зъболекар с хематологичен пациент са много важни. Трябва да сте в състояние внимателно и убедително да обясните на пациента необходимостта от някои специални методипреглед или консултация с хематолог във връзка с идентифицираните характеристики на лезии на устната лигавица. Когато общувате с пациент, е много важно да не го плашите и да не причинявате психологическа травма, тъй като страхът от злокачествено новообразувание (остра и хронична левкемия) е естествено състояниеповечето хора.

Патогенеза (какво се случва?) при промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система:

Остра левкемияхарактеризиращ се с увеличаване на броя на бластните, "млади" клетки в костния мозък, далака, лимфни възлии други органи и тъкани. В зависимост от морфологичните и цитохимичните характеристики на бластните клетки се разграничават няколко форми на остра левкемия: миелобластна, лимфобластна, плазмобластна и др. Увреждането на устната лигавица се наблюдава при 90,9% от пациентите с остра левкемия. Диагностицира се предимно в млада възраст (до 30 години).

Хеморагичен синдромсе открива при 50-60% от пациентите и се основава на изразена тромбоцитопения, която се развива в резултат на инхибиране на нормалната хемопоеза поради левкемична хиперплазия и инфилтрация на костния мозък.

Клиничните прояви на хеморагичния синдром могат да бъдат различни: от точковидни кръвоизливи по устната лигавица и кожата до обширни хематоми и обилно кървене.

Кървящи венцимного често първият клиничен признакостра левкемия. Венците в същото време се разхлабват, кървят, образуват язви. Кървенето се появява при най-малкото докосване, а понякога и спонтанно. Възможно е кървене не само от венците, но и от езика, бузите по линията на затваряне на зъбите и други части на устната лигавица. Понякога откриват обширни кръвоизливи и хематоми на устната лигавица.

Разграничете хеморагичен синдромпри остра левкемия е следствие от хиповитаминоза С, травматични наранявания(особено върху лигавицата на бузите по линията на затваряне на зъбите). Окончателната диагноза се установява въз основа на клиничната картина на заболяването, общ кръвен тест и изследване на пунктат от костен мозък.

Хиперплазия на венците- чест симптом на остра левкемия, особено в тежкия й курс, и хематолозите го оценяват като неблагоприятен прогностичен признак. Хиперплазията и инфилтрацията на венците от левкемични клетки са толкова значителни, че коронките на зъбите са почти изцяло покрити с разхлабена, кървяща, разязвена част на места, която не позволява на пациента да яде и говори. Характерно е, че в повечето случаи, още в самото начало на заболяването, хиперплазията е по-изразена на вътрешната (палатинална или лингвална) повърхност, отколкото на букалната. Този клиничен симптом понякога помага да се разграничи хиперплазията на венците при левкемия от баналния хипертрофичен гингивит.

Според хистологичните данни гингивалната хиперплазия се причинява от инфилтрация на съединителнотъканния слой на лигавицата с миелоидни клетки, което води до трофични нарушения с последваща тъканна некроза и улцерация.

Язвени лезии на лигавицата на устатаи често се развиват при остра левкемия. Характерно е, че върхът на гингивалната папила претърпява некроза. Около фокуса на некрозата венеца има синкав цвят, докато цялата лигавица е бледа, анемична. Некрозата се разпространява бързо и скоро около зъба се образува язва с мръсно сива зловонна плака.

Често се открива некроза на сливиците, в ретромоларната област и други части на устната кухина. Характеристика на некротичния процес при остра левкемия е тенденцията му да се разпространява в съседни области на лигавицата. В резултат на това могат да се появят обширни язви с неправилни контури, покрити със сив некротичен налеп. Реактивните промени около язвата липсват или са слабо изразени. При некротични промени в устната кухина пациентите се оплакват от силна болка при хранене, затруднено преглъщане, гниеща миризма от устата, обща слабост, световъртеж, главоболие. В началото на развитието на язвено-некротични промени е възможно хиперсаливация, след което количеството на слюнката намалява, което е свързано с дистрофични процеси в слюнчените жлези.

Причините за появата на некротични процеси върху устната лигавица при остра левкемия не са окончателно изяснени. Смята се, че некрозата може да възникне в резултат на разпадането на левкемични инфилтрати, както и поради невротрофични нарушения в тъканите и нарушение на защитните сили на организма.

Важен фактор за развитието на некроза е действието на външни фактори, особено микроорганизми.

Лимфните възлипри остра левкемия те се увеличават леко - до 0,5-1 см, те са меки, безболезнени. В някои случаи може да възникне остра левкемия с образуването на изразени специфични левкемични инфилтрати по кожата и устната лигавица. В резултат на образуването на инфилтрати във венците се получава рязка деформация на гингивалния ръб. Това състояние често се диагностицира като хипертрофичен гингивит. Левкемичните инфилтрати могат да се разязвят, което често води до кървене.

Агранулоцитоза- клиничен и хематологичен синдром, характеризиращ се с намаляване на броя или изчезване на гранулоцити (гранулирани левкоцити) от периферната кръв. Според механизма на възникване се разграничават миелотоксична и имунна агранулоцитоза. Причината за миелотоксична агранулоцитоза е нарушение на образуването на гранулоцити в костния мозък в резултат на излагане на тялото йонизиращо лъчение, цитотоксични лекарства, бензенови пари и др. Имунна агранулоцитоза се наблюдава по време на разрушаването на гранулоцитите в кръвта имунни комплексиобразувани при хора с свръхчувствителносткъм някои лекарства (амидопирин, бутадион, аналгин, фенацетин, сулфонамиди, някои антибиотици и др.).

Агранулоцитозата често започва с промени в устната кухина, което принуждава пациентите първо да се свържат със зъболекаря. На фона на влошаване на общото състояние на пациентите (треска, летаргия, главоболие, бледност на кожата) се появява болка при преглъщане, лоша миризмаот устата. Първо се появява обилно слюноотделяне в устната кухина, езикът е покрит с мръсно сиво покритие. Лигавицата на мекото небце, предните палатинални дъги, фаринкса е хиперемирана и едематозна. Впоследствие на хиперемиран фон се появява дребноточкова, рехава бяла, трудноотстранима плака, наподобяваща млечница. Ден по-късно придобива сиво-зелен цвят, характерен за некротичната тъкан. Венците стават цианотични, появява се гниеща миризма от устата, язвено-некротичните процеси са склонни към бързо разпространение. Понякога е възможна некроза на корена на езика. Разрушаването на устната лигавица протича без изразена левкоцитна реакция на околните тъкани и се характеризира с лека болка. Развиват се лесно кървящи зловонни язви. Понякога се включва и язвено-некротичния процес костенчелюсти. По-често се засягат венците, устните, езика, бузите, сливиците. При увреждане на сливиците се появява болка при преглъщане. Някои пациенти развиват язви по пътя храносмилателен тракт. Лимфните възли са увеличени. Броят на лимфоцитите в кръвта е значително намален. AT левкоцитна формулаброят на гранулоцитите е рязко намален или липсват, откриват се само лимфоцити и моноцити.

Полицитемия (еритремия или болест на Wakez) е хронично заболяване на хемопоетичната система, характеризиращо се с постоянно повишаване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина на единица обем кръв. Наред с увеличаването на обема на циркулиращата кръв се отбелязва повишаване на нейния вискозитет и забавяне на кръвния поток, увеличаване на броя на тромбоцитите и повишаване на коагулацията на кръвта. Заболяването, свързано с повишено производство на еритроцити, левкоцити и тромбоцити в костния мозък, се развива постепенно и има дълъг период от време. хроничен ход. По-често се среща при мъже на възраст 40-60 години. Променя се цветът на кожата и устната лигавица. Те придобиват тъмно черешов цвят с цианотичен оттенък, което се дължи на високо съдържаниев капилярите на намален хемоглобин. Венците често кървят. Може да има тежко кървене при малка травма в устната кухина, както и спонтанно назално, стомашно-чревно, маточно кървене.

Цветът на устните и бузите е тъмно черешов с цианотичен оттенък. В устната кухина е характерен симптомът на Cooperman - изразена цианоза на лигавицата на мекото небце и бледо оцветяване на твърдото небце. Много пациенти изпитват сърбеж, парестезия на устната лигавица, които според много автори са свързани с повишено кръвоснабдяване на съдовете и невроваскуларни нарушения. Картината на периферната кръв се характеризира с повишаване на съдържанието на еритроцити (до 6,8-10,2 / l), хемоглобин (180-200 g / l), намаляване на ESR до 1 - 3 mm / h.

Симптоми на промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система:

хронична левкемия

В зависимост от естеството на нараняването хематопоетични органиИма миелопролиферативна (миелоидна левкемия) и лимфопролиферативна (лимфна левкемия) форми на хронична левкемия. Хроничната миелоидна левкемия преминава през два стадия: доброкачествен, продължаващ няколко години, и злокачествен (терминален), който продължава 3-6 месеца. Първият етап често започва без изразени клинични симптоми, след което се появява неутрофилна левкоцитоза с преминаване към промиелоцити и единични бластни клетки. Във втория етап, както и в първия по време на бластни кризи, в кръвта има много бластни форми (миелобласти, хемоцитобласти), бързо нарастване на броя на левкоцитите в кръвта. С напредването на левкемията се развиват анемия, тромбоцитопения, придружени от кръвоизливи.

Хронична миелоидна левкемиядълго време е безсимптомно и може случайно да се диагностицира по време на клиничен кръвен тест. Кръвната картина се характеризира с висока левкоцитоза (50-60109/l). В кръвна намазка се откриват различни междинни форми на миелоидната серия: миелобласти, промиелоцити, миелоцити.

Хеморагичните прояви са характерни за хроничната миелоидна левкемия, въпреки че тяхната интензивност е много по-малка, отколкото при остра левкемия. Кървенето на венците не възниква спонтанно, а при нараняване. Лигавицата на устата е бледа. Венците са едематозни, синкави, кървят при най-малкото докосване, няма възпаление. Липсата на възпаление и тежко кървене са характерни симптоми на левкемия.

Ерозивни и язвени лезии на устната лигавица, според В.М. Уваров (1975), наблюдаван при /3 пациенти с миелоидна левкемия. Появата на тежки некротични лезиисе счита за неблагоприятен признак, показващ обостряне на процеса. В тежкия стадий на заболяването често се развива кандидоза.

Хроничната лимфоцитна левкемия обикновено се среща при хора на средна и напреднала възраст, характеризира се с дълъг доброкачествен курс и значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвта (лимфоцитите преобладават сред тях). Броят на левкоцитите може да достигне 500109/L.

Първоначалният период на хронична лимфоцитна левкемия често остава незабелязан от пациента. Единственото оплакване може да бъде увеличаване на лимфните възли (при палпация те не са много плътни, подвижни, безболезнени). В устната кухина се образуват левкемични лимфоцитни инфилтрати или тумороподобни възли, когато хронична лимфоцитна левкемия. Най-често се локализират по лигавицата на венците, бузите, езика, палатинните дъги, сливиците. Образуваните инфилтрати (нодули или нодули) са с мека (тестена) консистенция, синкави на цвят, подвижни, издигат се над нивото на лигавицата. Рядко се наблюдават язви. При лека травма се появява кървене. Левкемичните лимфоцитни инфилтрати също са локализирани в костния мозък, лимфните възли, далака и черния дроб.

Тромбоцитопенична пурпура- синдром, характеризиращ се с повишено кървене поради намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитопенична пурпура - болест на Werlhof - може да бъде независимо заболяване(идиопатична форма) или да са резултат от злокачествени новообразувания, лъчева болест, хепатит, инфекциозни заболявания, лекарствена интоксикация (симптоматична форма.)

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура или болест на Werlhof, характеризиращ се с дълъг рецидивиращ курс с хронично кървене. Най-често заболяването е наследствено.

Основните клинични симптоми на заболяването са кръвоизливи в кожата, лигавиците, както и кървене от носа, венците, възникващи спонтанно или под въздействието на лека травма. Често се появява кървене на местата на инжектиране. Опасно кървенеможе да се свърже с хирургични интервенциив устната кухина (екстракция на зъби, кюретаж). В устната кухина, сухота на устната лигавица, атрофия на нишковидните папили на езика. В зони на атрофия на петехии. Наблюдавайте кръвоизливи в серозните мембрани, ретината и други части на окото. Животозастрашаващи са кръвоизливи в сърцето, мозъка. Пациентите имат леко повишена телесна температура и тежка тромбоцитопения (до 20109 / l или по-малко), в резултат на което се нарушава ретракцията кръвен съсиреки времето на кървене се удължава до 10 минути или повече (обикновено 3-4 минути). В резултат на многократно продължително кървене може да се развие желязодефицитна анемия.

анемия -е група от различни патологични състояния, характеризиращ се с намаляване на съдържанието на хемоглобин и (или) броя на еритроцитите в единица обем кръв. Анемиите биват наследствени и придобити. Според съвременна класификация, анемията може да се развие поради загуба на кръв (постхеморагична), повишено разрушаване (хемолитична) и нарушено образуване на червени кръвни клетки.

За някои форми на анемия, наред с общите прояви, са характерни типични симптоми в устната кухина. На първо място, анемия, която се развива в резултат на нарушение на образуването на червени кръвни клетки - дефицитна анемиясвързано с дефицит на хемопоетични фактори като желязо ( желязодефицитна анемия), както и витамин B|2 и фолиева киселина (мегалобластна анемия).

Хипохромна желязодефицитна анемия. Причините за заболяването са свързани с недостатъчен прием на желязо в организма или повишената му консумация (по време на растеж, бременност, кърмене, повишено изпотяване), както и с ендогенни заболявания, водещи до недостатъчна абсорбция на желязо (с резекция на стомаха, червата, ахилесов гастрит, гастроентерит, хроничен колит, ендокринни заболявания и др.). Дефицитът на железни резерви в тъканите води до нарушаване на окислително-възстановителните процеси и се придружава от трофични нарушения на епидермиса, косата, ноктите и лигавиците, включително устната лигавица.

Клинична картинахарактеризиращ се с бледност на кожата, слабост, замаяност, шум в ушите, студена лепкава пот, понижаване на телесната температура и кръвно налягане, повишена склонност към припадък. Наред с общите симптоми се записват промени в устната кухина, които имат определена диагностична стойност. Така парестезията и вкусовите нарушения се появяват много преди нивото да намалее. серумно желязои развитие на явна анемия. При преглед устната лигавица е бледа, недостатъчно овлажнена. Изразена е атрофия на устната лигавица, тя става по-тънка, по-малко еластична и лесно ранима. Атрофичният процес също улавя епителната покривка и папилите на езика. Пациентите са загрижени за сухота в устата, затруднено преглъщане на храна, парене и болка в езика, устните, утежнени от хранене, изкривяване на вкуса. Пациентите ядат тебешир, прах за зъби, сурови зърнени храни. Често има пукнатини в ъглите на устата и на устните (особено при анациден гастрит и след резекция на стомаха). Гърбът на езика е хиперемиран, лъскав, папилите са атрофични. Езикът е много чувствителен към всички механични и химични стимули. Има болка при приемане на пикантна, кисела, гореща храна. Леко подуване на езика, което се определя от отпечатъците на зъбите върху страничните му повърхности. При редица пациенти се наблюдава загуба на естествения блясък на емайла, повишена абразия на зъбите.

Хиперхромна анемия, злокачествена или злокачествена, анемия на Адисън-Бирмер,характеризиращ се с нарушена еритропоеза. Витамин В2 и фолиевата киселина са съществени фактори за нормалната хемопоеза. Дефицитът на витамин В2 засяга процеса на узряване на еритробластите в костния мозък, което води до образуването на незрели клетки - мегалобласти, мегалоцити, които бързо умират. Дефицитът на витамин В12 в организма се дължи на липсата на вътрешния фактор на Касъл - гастромукопротеин, произвеждан от стомашната лигавица, без който няма усвояване на витамин В,2 ( външен фактор). Причините за недостиг на витамин В2 могат да бъдат атрофични процеси в стомашната лигавица, резекция на стомаха, възпалителни заболявания на червата или резекция на определени части от него, дефицит на витамин В2 в храните.

Фолиево-дефицитна анемиявъзникват в нарушение на абсорбцията на фолиева киселина (алкохолизъм, спру и др.), с недостатъчен прием на фолиева киселина от храната и продължителна употреба на антиепилептични лекарства.

Анемията с дефицит на витамин B!2 е по-честа при хора над 40 години. Появата на пациентите е характерна: бледо лице, кожа с жълтеникав оттенък, тънка, атрофична, косата рано побелява. Развива се слабост. умора. Клиничната картина се характеризира с увреждане на хемопоетичната тъкан, нервната и храносмилателни системи. Оплаквания на пациенти за болка и парене на върха или краищата на езика. Парестезията в повечето случаи е първата, преди по-нататъшното развитие на симптомите на анемия.

При преглед лигавицата е бледа, атрофична с иктеричен оттенък, понякога петехиални кръвоизливи по бузите, кървене на венците.

Промените в езика са характерни за пернициозната анемия. Тя става гладка, лъскава, "полирана" поради атрофия на папилите, изтъняване на епитела и мускулна атрофия. На гърба на езика се появяват болезнени яркочервени петна със заоблена или продълговата форма, които се разпространяват по ръбовете и върха, при сливането на които целият език става яркочервен (глосит на Гюнтер, Гентер-Мелер).

Тя рязко контрастира с бледата лигавица в останалата част на устната кухина. В същото време има болка, усещане за парене при приемане на пикантна и дразнеща храна, както и при движение на езика по време на разговор. Впоследствие възпалителните явления намаляват, папилите атрофират, езикът става гладък, лъскав ("лакиран" език). Атрофията се разпространява постепенно до гъбични и набраздени папили, което е придружено от перверзия на вкусовата чувствителност. В епитела на езика броят на вкусовите рецептори намалява, а в останалите настъпват некробиотични промени.

Диагностика на промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система:

при диагностицирането на остра левкемияважна роля принадлежи на общите симптоми (слабост, неразположение, умора, бледност на кожата). Телесната температура може да бъде висока с големи колебания, но понякога е субфебрилна. Пациентът създава впечатление за сериозно болен. Поради рязкото намаляване на защитните сили на организма, пациентите с левкемия понякога развиват кандидоза, проявяваща се херпетична инфекцияв устната кухина. В кръвта има бластни клетки, броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки често е намален.

Голяма стойност на признанието остра левкемияимат орални симптоми, които са много характерни и лесно забележими. При преглед се отбелязват бледност на кожата, пастозност, бледност, лека уязвимост и кървене на устната лигавица, кръвоизливи по венците, бузите (особено по линията на затваряне на зъбите), небцето и езика. Хематоми и кръвоизливи могат да се наблюдават както върху лигавицата, така и върху кожата.

Проявите на остра левкемия върху лигавицата трябва да се разграничават от:

• хипертрофичен гингивит;
• язвен некротичен стоматит Винсент;
• хиповитаминоза С;
• интоксикация със соли на тежки метали.

Решаващи при диагностицирането на левкемия са резултатите от кръвен тест.

• Агранулоцитоза

Диагнозата се основава на анамнеза, клинична картина, резултати от изследване на периферна кръв и пунктат от костен мозък.

Диференциална диагноза.

Агранулоцитозата трябва да се диференцира от язвен некротичен стоматит на Винсент и други кръвни заболявания.

• Тромбоцитопенична пурпура

Диагнозата тромбоцитопенична пурпура се установява въз основа на данни от анамнезата (откриване на контакт с различни химикали, неконтролиран прием на аналгетици, приспивателнии др.), клинична картина и кръвен тест.

Диференциална диагноза.

Разграничете заболяването от:

• хемофилия;
• сорбут;
• хеморагичен васкулит.

• анемия

Диагнозата се основава на анамнеза, клинични прояви, но решителен моменте кръвна картина. Характеризира се с хипохромна анемия - намаляване на хемоглобина и нисък цветен индекс (0,5-0,6 и по-долу), анизоцитоза и пойкилоцитоза, както и намаляване на съдържанието на желязо и феритин в кръвния серум.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клиничната картина на заболяването и резултатите от кръвен тест. В кръвта хиперхромната анемия е намаляване на броя на червените кръвни клетки, наситени с хемоглобин; цветният индекс е 1,1 - 1,3; червените кръвни клетки са големи (мегалоцити). Има еритроцити с ядрени остатъци и гигантски хиперсегментирани неутрофили. При изследване на пунктат от костен мозък в в големи количестваразкриват мегалобластите.

Лечение на промени в устната лигавица при заболявания на кръвотворната система:

Лечениепациенти със заболявания на хемопоетичната система, извършени със специални средстваи методи, като правило, се извършва в специализирани хематологични институции. Обемът на медицинските манипулации се определя от тежестта и етапа клинично протичанеосновното заболяване и често зъболекарят го извършва в дентално или специализирано хематологично отделение.

Задачата на зъболекаря е правилното и своевременно разпознаване остра левкемияНа клинични симптомив устната кухина и други прояви, както и при анализ на периферна кръв. Лечението на остра левкемия се провежда в специализирано хематологично отделение; локално - съгласувано с хематолога. Много е важно да се поддържа хигиена на устната кухина. Лечение и екстракция на зъби, отстраняване на зъбен камък се извършва под наблюдението на хематолог в болница. В случай на улцерозно-некротични лезии на устната лигавица, тя се анестезира, третира с антисептични разтвори (водороден прекис, хлорамин, етоний, ромазулан, фурацилин и др.), Протеолитични ензими и средства, които стимулират епителизацията (шипково масло, морски зърнастец, прополис). препарати, маслен разтворвитамини А, Е и др.). Ако се открият гъбични или херпесни лезии на устната лигавица, е показана противогъбична или антивирусна терапия.

• хронична левкемия

Общи и локално лечениеизвършва се по същия начин, както при остра левкемия.

• Агранулоцитоза

Общото лечение се провежда под наблюдението на терапевт и хематолог, на първо място те включват кръвопреливане, елиминиране на етиологичния фактор.

Локално лечениевключва болкоуспокояващи, приложения на протеолитични ензими върху некротични зони на устната лигавица, антисептично лечениеи лекарства, които стимулират епителизацията.

Обикновено по време на лечението на 6-7-ия ден некротичната тъкан се отхвърля и след 2-3 седмици язвите се лекуват.

• Тромбоцитопенична пурпура

Общото лечение се извършва от хематолог, като правило, в болнични условия.

Стоматологичните интервенции трябва да се извършват изключително внимателно след консултация с хематолог.

• Полицитемия (еритремия или болест на Wakez)

Лечението се провежда от хематолог.Специална локална терапия не е показана.

• анемия

Общото лечение е насочено към елиминиране на причините за анемия и елиминиране на дефицита на желязо. Предписват се препарати от желязо, витамини. Препоръчайте балансирана диета.

Локалното лечение включва преди всичко елиминиране на травматични фактори, саниране на устната кухина. Според показанията се предписва симптоматична терапия, насочена към премахване на пукнатини в червената граница на устните, нормализиране на слюноотделянето, премахване на усещане за парене, парестезия и др.

• Хиперхромна анемия, злокачествена или пернициозна, анемия на Адисън-Бирмер

Витамин B,2 се предписва по 100-500 mcg и фолиева киселина по 0,005 g на ден. В тежки случаи приложението на витамини се комбинира с кръвопреливане и кръвопреливане на червени кръвни клетки. Промените в устната кухина бързо изчезват след общо лечение.

Не се изисква локално лечение. Необходима е санация на устната кухина, според показанията се предписват средства за локална анестезия на устната лигавица (2% разтвор на тримекаин, 1-2% разтвор на пиромекаин, анестезин в глицерин и др.).

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система:

• Зъболекар
• Хематолог
• Терапевт

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за промените в устната лигавица при заболявания на кръвотворната система, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяка болест има своя собствена определени знаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на зъбите и устната кухина:

Абразивен предраков хейлит на Manganotti

Абсцес на лицето

Аденофлегмон

Частична или пълна адентия

Актиничен и метеорологичен хейлит

Актиномикоза на лицево-челюстната област

Алергични заболявания на устната кухина

Алергичен стоматит

Алвеолит

Анафилактичен шок

ангиоедем ангиоедем

Аномалии в развитието, никнене на зъби, обезцветяване

Аномалии в размера и формата на зъбите (макроденция и микроденция)

Артроза на темпоромандибуларната става

Атопичен хейлит

Болест на Бехчет на устата

Болест на Боуен

Предрак на брадавици

HIV инфекция в устата

Въздействие на острите респираторни вирусни инфекции върху устната кухина

Възпаление на зъбната пулпа

Възпалителен инфилтрат

Луксации на долната челюст

галваноза

Хематогенен остеомиелит

Херпетиформен дерматит на Дюринг

Херпангина

Гингивит

Гинеродонтия (струпване. Постоянни млечни зъби)

Хиперестезия на зъбите

Хиперпластичен остеомиелит

Хиповитаминоза на устната кухина

хипоплазия

Жлезист хейлит

Дълбоко инцизално припокриване, дълбока захапка, дълбока травматична захапка

Десквамативен глосит

Дефекти на горната челюст и небцето

Дефекти и деформации на устните и брадичката

Лицеви дефекти

Мандибуларни дефекти

Диастема

Дистална захапка (горна макрогнатия, прогнатия)

пародонтоза

Заболявания на твърдите тъкани на зъбите

Злокачествени тумори на горната челюст

Злокачествени тумори на долната челюст

Злокачествени тумори на лигавицата и органите на устната кухина

Плака

Зъбни отлагания

Промени в устната лигавица при дифузни заболявания на съединителната тъкан

Промени в устната лигавица при заболявания на стомашно-чревния тракт

Промени в устната лигавица при заболявания на нервната система

Промени в устната лигавица при сърдечно-съдови заболявания

Промени в устната лигавица при ендокринни заболявания

Калкулозен сиаладенит (слюнченокаменна болест)

Кандидоза

орална кандидоза

Зъбен кариес

Червените петна по небцето в устата често са резултат от комплекс патологичен процесв тялото. Има много причини за това. Спецификата на заболяването с пълна точност може да се определи само от опитен лекар и само в клиника.

Защо се появяват червени петна по небето в устата

Има много провокиращи фактори за появата на червени петна в небето в устата при възрастни.

Въпреки това, лекарите ги разделят на три групи:

• патологични процеси на кръвта и съдовете;
• алергични реакции;
• инфекциозни лезии.

Червени петна по небцето в устата могат да се появят веднъж в живота. Често с подобни проблемичовек среща доста често. Повтарящият се характер обикновено е херпесен вирус, млечница или ентеровирусни инфекции.

В първия стадий обривът се развива дълбоко в задната част на гърлото. Постепенно обаче започва да засяга все повече и повече лигавици. Често засяга сливиците, езика и дори кожата около устата.

Инфекциозните заболявания се проявяват не само чрез появата на червени петна в небето. Появява се клиничната картина повишена температуратяло, болка в ларинкса, слабост, болезнено преглъщане. Обривът постепенно засяга не само небето, но и всички лигавици на устата.

Алергична реакция възниква към паста за зъби, вода за уста, четка за зъби или храни. Важно е да запомните, че алергиите ще бъдат придружени от зачервяване и на други области на тялото.

Характеризира се с липсата на сърбеж или парене. Всички петна са подредени в симетричен ред и сякаш се сливат помежду си, тоест представляват червена неравна повърхност.

Някои редки болести ще бъдат солидно петно ​​в небето.

Атипичните прояви на лезия на небцето са придружени от специфични признаци:

1. Пиогенен гранулом. Развива се в области на небето, които много често са наранени.
2. Сарком на Капоши. Проявява се под формата на неоплазми от плосък или изпъкнал тип, лилав цвят. Лезията възниква при наличие на HIV инфекция.
3. Петехии в небето. Червените петна са особено големи. Те се появяват в разпръснат ред еднакво, както върху плътно, така и върху меко небце. Такива лезии най-често се наблюдават при мононуклеоза.

Петна изляха и в гърлото

Зачервяването на гърлото често се появява поради нараняване на врата с дрехи. Понякога алергията към материала може да причини червени петна в гърлото и на небцето. Появата на такава лезия при атопичен дерматит трябва да се лекува с антихистамини. По същия начин, терапията изисква алергия в небцето и гърлото.

Бързото разпространение на гъбичките от вида Candida води до образуването на червени петна по небцето и гърлото с характерен бял налеп. Импулсът за развитието на кандидозен стоматит може да бъде дисбактериоза, нарушения на микрофлората, неправилно хранене, включително прекомерна консумация на сладкиши. При лечението не може да се направи без задълбочена диагноза и приемане на редица лекарства, включително антибиотици.

Червените петна в гърлото и небцето могат да се появят като симптоми на стрептококов тонзилит. Има и повишаване на телесната температура, слабост, болка в гърлото. Това заболяване е много опасно за здравето.

При лечението основно се набляга на антибиотиците. По-рядко, но все пак има червени петна или обриви по небцето и в гърлото във връзка с туберкулоза.

Лекарите предписват антибиотици за предотвратяване на усложнения само когато е необходимо. Особено ефективна терапияе една до две седмици. През това време обривите в небето и в гърлото преминават.

Посещение при УНГ лекар или дерматолог, терапевтът препоръчва с обстоен преглед външни признаци. Анамнезата на всяко заболяване зависи от резултатите от лабораторните и клиничните изследвания. Правилното лечение на проблеми с червени петна зависи от тези условия.

Образувания около устата

В медицината се нарича появата на червени петна около устата, които често могат да се напукат и отлепят периорален дерматит. Друго име за това заболяване е хейлит. Ако не се вземат мерки навреме, в допълнение към червените петна се образува обрив, който понякога се превръща в гнойно акне.

Основните провокиращи фактори на лекаря включват:

1. Досадно влияние околен свят. мразовит въздух, силен вятър, пряка слънчева светлина, постоянна влажност.
2. Дефицитът на витамини А, В и С причинява сериозни смущения в отбранителни силиорганизъм. Особено засегната е кожата.
3. Козметиката с лошо качество засяга най-деликатните области на кожата. Особено при продължителна употреба.
4. Липсата на вода в организма, с други думи дехидратацията, изсушава кожата около устата, особено при високи температури на въздуха.
5. Сухата кожа на лицето периодично ще страда от всяко въздействие.
6. Алергични реакции към храна, растителен прашец, прах и други фактори.
7. Рисковата група се състои от юноши, чиито нива на андроген са малко по-високи от нормалното. Кожата е почти постоянно суха и причинява образуването на червени петна.

Хейлитът се лекува изчерпателно, в зависимост от сложността на патологията се избират и методи. Често е показано приемане на хапчета и лечебни мехлеми, а понякога можете да минете само с няколко маски.

Ето списък на процедурите, които се предписват в повечето случаи:

• смазване на зоната около устата с мазни кремове, разреждането им с етерични масла;
• приемане на комплекс от витамини и минерали;
• попълване воден балансв тялото;
• показва приема на бирена мая, обогатена с калий и калций4
• използване естествени маскина базата на сок от алое;
• алергичните раздразнения изискват елиминиране на алергена;
• разбъркайте йодния разтвор и зехтин, нанасяйте ежедневно върху зачервената кожа около устата;
• прилагайте натурални козметични кремове с екстракт от маслини;
• понякога лекарят предписва специални лекарстваи медицински процедури.

Цялата устна кухина при възрастни в червени петна

Петнистите лезии на езика могат да бъдат резултат от неправилно захапванеили нараняване, докато си миете зъбите.

Червените петна по езика и небцето, произтичащи от сложни патологии, могат да станат опасни за здравето:

1. Мононуклеоза, проявяваща се с петехиални кръвоизливи в езика и небцето. Лимфните възли също се увеличават, дишането е нарушено. За пациента е много болезнено да преглъща, телесната температура или се повишава, или се повишава. Болестта, която е станала хронична, допринася за увеличаване на черния дроб и далака. Рисковата група е напусната от хора по време на хормонални промени или неуспехи.
2. Ексудативният еритем е заболяване, което се развива бързо. Буквално през деня има значително повишаване на температурата, главата боли постоянно, сърби в гърлото. Един ден след описаните симптоми езикът се покрива с червени петна, които впоследствие се превръщат в мехури със сивкава течност. Те се разпространяват и към твърдото и мекото небце, както и към устните. Червените петна се превръщат в язви, причинявайки затруднено преглъщане и силна болка.
3. Синдромът на Кавазаки се проявява с петна с много ярък пурпурен цвят. Когато заболяването се развива петна по кожата по цялото тяло. Устните се подуват и зачервяват, температурата се повишава. В същото време, когато червените петна засягат езика и небцето, пръстите на всички крайници започват да се отлепват. Рисковата група са деца на възраст под 8 години.
4. Сифилисът провокира образуването на червени шанкъри на езика, те са твърди на допир. болканевидим.
5. Саркомът на Капоши е злокачествена лезия. Червените петна са синкав оттенъки много болезнено при натиск. Тази патология се развива при хора с ХИВ.

Всички горепосочени лезии изискват незабавна диагностика специализиран центърили клиника. Самолечението е опасно за здравето.

По време на лечението всички назначения се извършват в строго съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

При избора на синтетични лекарства лекарите разчитат на възрастта на пациента, сложността на заболяването и наличието на други хронични проблеми.

Видео

Заболяване в близост до носа и устата

Червени петна и дискомфорт около назолабиалния триъгълник се развиват по редица причини:

1. Като явление след прекарана настинка или грип. Зачервяването ще изчезне от само себе си веднага щом основното заболяване бъде излекувано.
2. Демодекозата се развива при разпространение на кожен акар. Необходимо е да се лекува само с лекарства.
3. Алергична реакция, за лечение е важно да се преразгледа диетата. Ако реагирате на козметика, трябва да смените фирмата производител.
4. Дразнене в резултат на внезапно застудяване, с други думи, "алергия към студ". Дерматолозите препоръчват прилагането на специални защитни кремове върху откритата кожа.
5. Розацея рядко заболяванесвързани с проблеми на малките съдове на кожата. Спуканите капиляри образуват червени петна, които могат да бъдат премахнати само с лазер.
6. катастрофи хормонален фонпо време на бременност или с настъпването на менопаузата.

Несъмнено не трябва да се изключва фактът, че червени петна върху тези области на лицето могат да се появят в процеса на травма или агресивен пилинг. Такива дефекти предупреждават за наличието на всякакви неизправности. вътрешни органи. Консултацията с дерматолог и терапевт ще ви помогне да изясните ситуацията и да изберете правилните пътищаотстраняване на зачервяване.

Зачервяване на мекото небце

Поражението на мекото небце с червени петна може да придружава развитието на дерматит, лишей или варицела. При възрастни подобни патологииса толкова трудни, колкото и при малки деца. Често те са придружени от множество усложнения.

Има и други причини, които водят до появата на червени петна в устата:

• увреждане на лигавицата на устата от гъбички;
• нарушения в дейността на кръвоносните съдове;
• алергия;
• грип;
• инфекции от различен произход;
• пушене.

В процеса на развитие на фарингит, вирусно заболяване на УНГ-органите, червените петна засягат не само мекото небце, но и цялата устна кухина. В небето обаче те стават забележими много по-рано.

Клиничната картина на заболяването се проявява с висока температура, главоболие и болка в мускулите, болка при преглъщане. Вирусните заболявания е важно да се лекуват бързо и навреме. Обриви в небето в такива случаи изчезват след възстановяване


Червен обрив и петна по небцето могат да се появят при варицела. При алергии се появяват червени петна по небето, при отрицателна реакция към всеки хранителен продукт или паста за зъби. За да се отървете от проблема, е важно да изключите алергена от храната.

Появата на такива образувания в небето провокира стрептококова инфекция, която е следствие от скарлатина. Всички етапи на лечение трябва да бъдат съгласувани с терапевта или отоларинголога.

Ефективно лечение с лекарства

Възможно е да се лекува сарком само при условия онкологичен диспансер, използвайки йонизиращо лъчение и химиотерапия. Млечницата изисква използването на имуномодулиращи и противогъбични средства. Важно е устната кухина да се третира с антисептици в съответствие с предписанията на лекуващия лекар.

Антихистамините са показани при лечението на алергии. Често се изискват кортикостероиди и калиеви препарати, за облекчаване на симптомите на заболяването е важно да се елиминира алергена, който провокира влошаване на здравето.

При скарлатина, изплакване на устата и гърлото с антисептици, приемане на антибиотици. Препоръчват се Miramistin и Stomatidin.

В почти всички случаи, независимо от основните причини, се предписват Cholisal и Metrogil Denta. Херпес зостер може да бъде излекуван само след курсова терапия с антивирусни и антибактериални лекарства.

Необходимо е да се коригира диетата, да се откажат от мазни, пушени и пикантни храни. Злоупотребата с алкохол забавя целия процес на оздравяване.

Помощ от народни средства

Оптимално е да се използват невен, градински чай, подбел, ленено семе и лайка за лечение на орални проблеми. Тези растения лекуват засегнатите области и обгръщат, предотвратявайки развитието на почти всяка инфекция.

В народната медицина особено популярни са отварите и настойките от обикновена лайка. Билковите компоненти на лайката са полезни не само като разтвори за изплакване, но и като билков чай. В състояние да сътвори лечебно чудо, дори 4 чаши напитка на ден.

Херпес зостер в небето и в устната кухина в народното лечение се елиминира чрез изплакване с пелин, риган и жълтурчета. Може да се смазва проблемни зонимасло от морски зърнастец и камфор.

Отвара от лайка и невен ще донесе бързо възстановяване, ако изплакнете устата си с него поне 5 пъти на ден. Хората често използват обичайния състав на сода-сол за разтвори.

За премахване на червени петна около устата и носа се използват лосиони от брезови пъпки. Можете да направите мини маски от пресен зелев сок, с добавка на глицерин и всеки бебешки крем.

Възможни последствия и усложнения

Червените петна със стрептококова ангина в гърлото и небето показват сложността на заболяването. Ако не вземете мерки при лечението, може да се развие ревматична треска или сърдечно заболяване. Увеличаването на сливиците при всяка, дори привидно безобидна настинка, е животозастрашаващо.

Развитието на млечница изисква интегриран подходпри лечение. Патогенните микроорганизми се разпространяват много бързо.

Енантема - така лекарите наричат ​​обрив в устната кухина. Обривите по изключително чувствителните лигавици на езика, небцето, венците, вътрешните устни, бузите, задната част на гърлото причиняват много проблеми и изискват незабавно лечение. И при възрастен, и при дете червеният обрив по небцето и лигавиците на устата е признак на инфекциозно заболяване или алергична реакция.

Алергична реакция при възрастни и деца

Различни обриви в устата често придружават алергиите. Обикновено се появява като червени точки върху горното небеи в други части на устната кухина, но може да бъде придружено от появата малки пъпкиили везикули - папули, везикули.

Появата на алергични обриви често е придружена от подуване на лигавиците и меките тъкани. Възпалението и подуването могат да се разпространят бързо и да причинят животозастрашаващо усложнение - оток на Quincke. Така че игнорирайте дори най-малките симптомине се допускат алергии. Появата на обрив в устната кухина е причина за спешна медицинска помощ, особено ако алергенът, причинил такава реакция, е неизвестен.

Най-честите алергени:

• хранителни продукти;
• химикали в състава на хранителни продукти (бои, аромати);
• растителен прашец;
• медицински препарати и техните компоненти;
• материали за зъбни протези и пломби;
• домакински химикали (пасти за зъби, изплаквания, освежители за въздух);
• детски играчки, гризалки, биберони и залъгалки от некачествени материали.

За да спрете разпространението на червен обрив и подуване към гърлото, към дихателните органи, по-добре е да вземете антихистамин преди да отидете на лекар: Diazolin, Suprastin, Tavegil. Трябва да действате особено бързо, ако обривът се открие в гърлото на дете. Много бебета са склонни към алергични реакции под формата на енантема, всеки родител трябва да е готов за това.

Основната разлика между алергичен обрив и инфекциозен обрив е, че той не е придружен от треска и обща слабост. Червените точки в небето в устата на дете, придружени от треска и симптоми на интоксикация, показват инвазията на вирусна, бактериална или гъбична инфекция в тялото.

Детски инфекциозни заболявания

Много инфекциозни заболявания, проявяващи се с обрив по небцето, са известни като "детски". Но това не означава, че възрастните не са податливи на инфекция. След като веднъж е боледувал от такива заболявания, човек получава доживотен имунитет. Но ако не се разболеете от същото шаркав детска възраст, съществува риск от заразяване с тази инфекция в зряла възраст.

рубеола

При рубеола може първо да се появят червени петна по небцето на детето, а едва след това по лицето и тялото. Обикновено в детската възраст рубеолата преминава лесно и без усложнения, с изключение на бебета до една година. Тези бебета приемат болестта много трудно, така че алените петна в устата, които бързо се сливат в петна, трябва да предупредят родителите: това може да е първият симптом на рубеола. Това заболяване е опасно и за възрастни, които не са го имали в детството, особено за бременни жени.

Дребна шарка

Както при рубеолата, при морбили обривът в устата може да се появи по-рано, отколкото по тялото - понякога след ден или два. Но естеството на обрива е много различно: при морбили обривът изглежда като бели или бледосиви точки, наподобяващи грис. Техните натрупвания в горното небце, сливиците и задната част на гърлото са заобиколени от розова граница, това явление се нарича синдром на Белски-Филатов.

Шарка

При варицела червеният обрив в устната кухина трябва да предупреди, тъй като показва сложен ход на заболяването. Мехурчета, пълни с течност, могат да изсипят венците, езика, вътрешните повърхности на устните и бузите на бебето, често се намират в горната част - на твърдото и мекото небце. Пробивайки се, те образуват язви в устната кухина.

При скарлатина в горното небце може да се появи малък червен обрив, покриващ тялото на детето. Лигавиците на гърлото при скарлатина са яркочервени, регионалните лимфни възли и сливиците са увеличени, езикът придобива пурпурен цвят и е покрит с бял налеп - виж снимката.

Петнистите обриви обикновено са придружени от много висока температура и повръщане, а при тежки форми на заболяването - конвулсии, замъгляване на съзнанието.

Розеола

Тъй като заболяването започва с висока температура и след няколко дни, когато температурата спадне, се появява обрив, розеолата често се бърка с ТОРС и свързаната с нея лекарствена алергия. Малки червени петна и везикули в гърлото и на небцето предхождат появата на същите обриви по тялото. Тяхното присъствие е придружено от зачервяване на фаринкса и болка при преглъщане.

Разликата между обрив в устата и по тялото с розеола от всеки друг е, че изчезва при натискане.

Чести инфекциозни заболявания

инфекции различни степенитежестта периодично усложнява живота на човек, оставяйки след себе си никакви антитела и имунитет срещу патогена. Следователно петна по задната част на гърлото, мехурчета по венците и червени точки в небето могат да се появят в устата на всеки възрастен, а не само при бебета или тийнейджъри.

Рецидивите на инфекциозни заболявания възникват в резултат на отслабен имунитетс грип, остри респираторни или ентеровирусни инфекции, хронични заболявания, хипотермия, стрес. Много от тях са придружени от червен обрив и мехури в небето, кръвоизливи и ерозии.

Херпес

Мнозина погрешно вярват в това обрив с мехурис херпес засяга само устните отвън. Всъщност тя може да бъде локализирана във всяка част на устната кухина, кожата и дори върху лигавиците на вътрешните органи.

Носителят на херпесния вирус е по-голямата част от хората, тъй като след като влязат в тялото, вирусните частици остават в него през целия живот. Когато имунната защита на организма е отслабена, вирусът се активира и се проявява като червен обрив по лицето, устната лигавица.

Спуквайки се, мехурчетата стават огнища на възпаление и вторични инфекции. Леките херпесни лезии на лигавиците могат да се развият в улцерозно-некротичниЗатова е необходима внимателна грижа за възпалените зони на устната кухина.

Стоматит

Снимката показва признаци на афтозен стоматит

Стоматитът е възпаление на устната лигавица. Заболяването може да има гъбична, бактериална и вирусна етиология, често се открива при новородени. Както при дете, така и при възрастен, заболяването се разпознава по червени петна в устата, покрити с бяло или жълтеникаво (с гъбичен стоматит - пресечен) налеп. Без подходящо лечение на мястото на петна се образуват афти, които са придружени от постоянни болезнени усещания.

Стоматитът е заболяване, което може да има различна етиология. Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, трябва да се лекува антивирусни средства. Ако бактерии - антибиотици. И ако гъбични агенти - специални противогъбични лекарства. Тъй като е трудно да идентифицирате патогена сами, по-добре е да се консултирате със зъболекар или терапевт.

Снимката показва признаци на гъбичен стоматит

Причинителите на други изключително сериозни инфекциозни заболявания също могат да причинят стоматит, придружен от язви и червени точки в устата:

• петнист тиф;
• стафилококова инфекция;
• херпес зостер и червен лишей;
• менингококова инфекция;
• лупус еритематозус;
• сифилис.

Ентеровирусен везикулозен фарингит (херпетично възпалено гърло)

Второто му, по-широко известно имезаболяването се получава поради сходството както с ангина, така и с херпес: воднисти папули са локализирани на сливиците и небцето.

Въпреки това, лечението на това заболяване е значително различно от лечението както на херпес, така и на тонзилит. Ето защо, когато се появят обриви по сливиците, е много важно правилно да се диагностицира, което може да направи само лекар.

Мононуклеоза

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, при което петнистият обрив по тялото понякога е придружен от обрив в устата под формата на розови папули по мекото небце и сливиците. Те не причиняват особен дискомфорт и обикновено изчезват сами в рамките на няколко дни. Усложненията обикновено се появяват само при бебета под две години.

Най-вече мононуклеозата засяга деца на възраст 3-5 години, но възрастните, които не са го имали в детството, не са имунизирани срещу инфекция.

Поради сходството на симптомите на мононуклеозата с тонзилит и фарингит, тя може да бъде диагностицирана само чрез кръвен тест.

Как да облекчите дискомфорта от енантема

Не винаги е възможно дори опитни специалисти да определят по око какво е причинило появата на папули, бели или червени точки в гърлото на дете или възрастен. Такъв симптом, освен инфекции, може да показва и хронични и дори онкологични заболявания на вътрешните органи и системи. Най-често разберете истинска причинаобриви са възможни само след преминаване на тестовете. Ето защо първото нещо, което болен човек трябва да направи, е да се консултира с лекар.

Невъзможно е да се премахнат обривите в устната кухина без комплексно лечение на основното заболяване.което е причинило този симптом, по схемата, предписана от лекаря. Докато чакате медицински преглед, можете да се опитате да облекчите болката само у дома. В края на краищата, наличието на обрив в небето и лигавиците на устата на бебето затруднява кърмене, а по-големите деца пречат да дъвчат храната старателно, да преглъщат и дори да говорят. Също така е трудно за възрастен да издържи постоянно дразнене на езика, бузите, венците или в ларинкса.

За да намалите дискомфорта в устата, можете да използвате изплаквания и вани с отвари от лайка, градински чай, бял равнец или дъбова кора, третирайте червени пъпки и петна с разтвори на фурацилин, хлорхексидин или мирамистин. Хапче ще помогне за облекчаване на подуване и сърбеж антихистаминово лекарство. При херпес на помощ идват антивирусни мехлеми на базата на ацикловир. Но изплакването, баните и приемането на лекарства не отменят необходимостта от спешна консултация с лекар специалист.

Проблеми с УНГ органи могат да се появят при всеки. Вероятно е трудно да се намери някой, който никога не е преживявал дискомфортв гърлото. Част от фаринкса дори е достъпна за самоизследване, така че можете да се запознаете със състоянието му, като просто отворите широко устата си. Но видяната картина може да ви тревожи и да ви накара да се замислите. Например, мнозина установяват, че в гърлото се появяват червени съдове. Тази ситуация е доста често срещана и изисква подробно разглеждане.

Фаринксът е органът, в който се намира горни дивизиидихателен и храносмилателен тракт. Той свързва носната и устната кухина съответно с ларинкса и хранопровода. Отвътре фаринксът е покрит с лигавица, облицована с ресничеста и многослойна плосък епител. Следва основата на съединителната тъкан, съдържаща лимфоидни натрупвания (фоликули), жлези и кръвоносни съдове.

Поради тази структура лигавицата изпълнява важни функции, предимно защитни. Като входна врата за различни инфекции, фаринксът трябва да има развита система за противодействие на чужди агенти. Първият му компонент са сливиците, а вторият е лигавицата. Тайната на жлезите съдържа антимикробни вещества (лизозим, интерферон, имуноглобулини). Фоликулите съдържат лимфоцити, които осигуряват имунен отговор. Развитата съдова мрежа осигурява хранене на тъканите и адекватна регенерация.

Причини и механизми

Ако внезапно сте забелязали появата на червени съдове в гърлото, тогава трябва да разберете причините за това явление. Този ефект се получава, когато те се разширяват. И това е възможно в няколко случая:

• Възпаление (фарингит).
• Алергична реакция.
• Съдов тумор (хемангиома).

Промените във фарингеалната лигавица, причинени от микробния фактор, се медиират от ексудативно-инфилтративни или трофични нарушения. При алергични реакции повишената съдова пропускливост излиза на преден план, а хемангиомите са свързани с разширяването на стената на вродените артерии. Всяка ситуация изисква правилно разглеждане и диференциална диагноза. В края на краищата резултатите от него до голяма степен ще зависят медицински мерки. И не предполагайте, че можете сами да разберете причините за зачервяването - само лекар може да го направи.

Причините за зачервяване на съдовете в гърлото могат да бъдат няколко състояния с различни механизми на развитие.

Симптоми

Всяка болест има характерни симптоми. Клиничната картина се състои от оплаквания и обективни признаци, установени по време на изследването. Последните включват само онези кръвоносни съдове, които се виждат в гърлото. Но има много други прояви, на които трябва да се обърне внимание. И те често стават решаващи при диагностицирането.

фарингит

Възпалението на лигавицата на фаринкса е известно като фарингит. Процесът може да бъде остър или хроничен. Ако съдовете блестят през лигавицата на гърлото, тогава говорим за последното. Виждайки такъв знак, може да се мисли за катарален или атрофичен фарингит. Те се характеризират със следните характеристики:

• Усещане за сърбеж, гъдел, сухота в гърлото.
• Дискомфорт при преглъщане.
• Усещане за чуждо тяло.

Катаралният процес по време на преглед се характеризира със зачервяване на лигавицата и известно подуване. Задната стена на места е покрита със слуз. Ако се диагностицира атрофия, тогава епителната обвивка е изтънена, бледа, през която инжектираните съдове са ясно видими. В същото време върху лигавицата често се образуват корички от засъхнала слуз.

Алергия

Сенсибилизацията към различни алергени, които са влезли в тялото, става ключова точкав развитието на имунопатологични реакции. И те протичат с увеличаване на пропускливостта на капилярите и натрупване на течност в интерстициалното пространство. Това става източник на следните симптоми:

• Сърбеж и гъдел, болки в гърлото.
• Затруднено преглъщане.
• Суха кашлица.

При преглед лигавицата на фаринкса Розов цвят, едематозни, гъсто пунктирани малки съдове. Ако алергията се разпространи в ларинкса, тогава пациентите се оплакват от дрезгав глас, кашлицата става лаеща, дишането може да бъде затруднено (фалшива крупа). Последното представлява особена опасност за деца и възрастни.

Хемангиома

Капилярният хемангиом е друга причина за откриването на разширени съдове в гърлото. то доброкачествен тумор, причинена от вродена аномалия в развитието на артериалната стена в локалната област. Често това състояние се открива съвсем случайно – при преглед за друга патология. И освен разширени съдове под формата на петно ​​или леко издигнато образувание, в началото няма. Но тъй като туморът расте, може да има дискомфорт при преглъщане и кървене поради нараняване на хемангиома с храна.

Само големите са опасни съдови тумори, както и тези, които стават източник на кървене.

Допълнителна диагностика

За да разберете защо кръвоносните съдове са видими в гърлото, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът притежава необходимата квалификация и опит за извършване на пълна диагностика. Но клиничният преглед може да не е достатъчен - тогава се предписват допълнителни изследвания:

• Общ кръвен анализ.
• Тампон от гърло (микроскопия, култура).
• Тестове за алергия.
• Фарингоскопия.

Цялостният преглед ще помогне да се установи произходът на симптомите и механизмите на развитие на заболяването. Това е необходим фактор за поставяне на окончателна диагноза, която от своя страна ще се превърне в отправна точка за терапевтични мерки.

Лечение

Всяка болест изисква подходящо лечение. Като се вземат предвид резултатите от изследването, лекарят съставя индивидуална терапевтична програма за всеки пациент. Това ни позволява да се надяваме на добро представяне.

По правило при зачервени и разширени съдове се използва консервативна корекция. трябва да бъдат елиминирани възпалителен процеси потискат алергичната реакция в гърлото. За това се използват редица лекарства:

1. Антисептици (Givalex, разтвор на Lugol, Strepsils, Septolete).
2. Антимикробни (Bioparox, Decatilene, Lyzobakt).
3. Противовъзпалителни (Tantum Verde, Proposol).
4. Обгръщане (Olefar, масло от морски зърнастец).
5. Антихистамини (Suprastin, Tavegil, Aleron).

Повечето лекарства се използват за изплакване, напояване или лигавично приложение. И антиалергичните лекарства се приемат през устата. Но към терапията трябва да се подходи по различен начин. Например, при атрофичен фарингит са противопоказани агенти с изсушаващ ефект и инхибиране на секрецията на жлезите. Трябва да обърнете внимание на диетата: избягвайте пикантни, солени, кисели храни, храни с алергенни свойства (ягоди, шоколад, цитрусови плодове, ядки, морски дарове). Не яжте твърди, топли или студени храни.

Ако пациентът има хемангиом, тогава единственият начин за отстраняването му е хирургически. Туморът се коагулира, изрязва или напълва със склерозиращ разтвор. Всичко е направено ендоскопски метод. След операцията на пациента се показва изплакване с антисептици, щадяща диета.

Лекарят на рецепцията чува различни оплаквания, включително тези: „Виждам червени кръвоносни съдове в гърлото си“. Подобна ситуация не е толкова рядка. Наблюдава се при различни патологии на фаринкса, което означава, че изисква диференциална диагноза. И неговите резултати стават основа за лечение.

Поради различни заболявания и механични повреди могат да се появят прояви като синини в гърлото. Обикновено те плашат пациента и често изискват посещение при лекар.

Хематом на лигавицата на гърлото и небцето може да има самата природа. Обикновено кръвоизливите са малки и множествени, това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването на лигавицата.

Причините могат да бъдат:

1. Механично увреждане на небцето или фаринкса.
2. Остър и хронично възпалениелигавица.
3. Различни инфекциозни заболявания, придружени от енантема.
4. Хемангиомът е вроден доброкачествен тумор със съдов произход.
5. Онкологични заболявания, по-често злокачествени.

От горното можем да заключим, че има много причини за образуването на синини. Не винаги е възможно да определите причината сами, следователно, ако се появят нови, неизвестни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Лечение на синини във всеки конкретен случайсе различава и зависи от причината за възникването им.

Наранявания

Единичен кръвоизлив върху лигавицата на небцето или фаринкса най-често е симптом на обикновено механично или термично увреждане:

• Синини по лигавиците често се появяват при деца, тъй като детето поставя пръсти или чужди предметикоето може да увреди лигавицата.
• След изгаряне на лигавицата при ядене на гореща храна може да се появи кръвоизлив.
• Травматичните мозъчни наранявания с увреждане на твърдото небце също се проявяват чрез кръвоизлив.

Такива хематоми не изискват специално отношение. След нараняването се случва достатъчно бързо заздравяванелигавицата, съдовият тонус се нормализира и кръвоизливите изчезват.

фарингит

пикантен и хроничен фарингит- много чести заболяваниявъв всяко население на нашата планета. Остър фарингитнаречено възпалено гърло и може да бъде причинено както от вируси, така и от бактерии. Хронична формазаболяването се развива при недостатъчно лечение на остър или с характеристики на местния имунитет.

И двата варианта на заболяването могат да бъдат придружени от синини в гърлото. Механизмът на тяхното образуване е следният:

1. В лигавицата възниква активен възпалителен процес.
2. Възпалението винаги протича с вазодилатация на мястото на нараняване.
3. Големи съдове се появяват през лигавицата и приличат на синини.
4. Малките капиляри могат да бъдат повредени, след което на гърлото се появяват истински хематоми.
5. Използване местни антисептици, приложение клечки за ушиможе да стане фактор за механично увреждане на лигавицата.

По правило такива прояви изчезват заедно с основното заболяване. Антибактериалните и симптоматични средства за лечение на фарингит трябва да се използват правилно.

Инфекциозни заболявания

Понякога за синина се приема енантема - обрив по лигавицата на небцето и гърлото. Може да възникне при различни заболявания, по-често от инфекциозен характер:

• Дребна шарка.
• Херпес.
• Скарлатина.
• Сифилис.

Появата на енантема е свързана с разширяването на съдовете на лигавицата (с морбили и скарлатина при деца), по-рядко с директното присъствие на патогена в небцето и фаринкса (херпес и сифилис). По-рядко енантемата може да бъде проява на системни заболявания, като лупус еритематозус.

Такъв симптом изисква преглед от лекар, тъй като е невъзможно самостоятелно да се определи причината за обрива. Лечението зависи от причинителя на заболяването.

Хемангиома

Онкологичните заболявания също могат да бъдат причина за хематоми по лигавицата на гърлото и небцето. Сред тях хемангиомът, доброкачествен съдов тумор, е абсолютно безвреден.

Хемангиомът често има вроден произход, не изисква лечение и представлява свръхрастеж на кръвоносни съдове под лигавицата.

Има методи за отстраняване на такава неоплазма, но операциите се извършват само за козметични цели.

Онкологична патология

Злокачествените новообразувания също могат да се проявят като кръвоизливи в гърлото. Ракът на фаринкса е тумор, който се намира върху лигавицата и постепенно нараства навътре.

Тази патология може да причини разширяване и дори разрушаване на кръвоносните съдове, което се проявява с хематоми. Други симптоми, които трябва да предупреждават човек:

• Трудности при преглъщане на храна.
• Болка при преглъщане.
• Обща слабост и неразположение.
• Немотивирана загуба на тегло.
• Липса на апетит и отвращение към определени храни.

Честото увреждане на лигавицата и хроничните заболявания на фаринкса могат да бъдат фактори за развитието на онкологичния процес.

Лечението включва операция, лъчетерапия и химиотерапия. Методът на лечение се избира индивидуално от онколог за всеки пациент.