Воспаления миндалин в горле: причины, симптомы и варианты лечения в зависимости от возбудителя. Симптомы и методы лечения воспаления миндалин

Воспаление миндалин

Миндалины – это важный орган в организме человека. Ими вырабатываются специальные антитела, которые не пускают вирусы и микробы, а также поддерживают нормальную микрофлору во рту. Когда на миндалинах собираются микробы, они воспаляются.

Заболевание, при котором воспаляются миндалины, называется тонзиллитом. Длительное время для его лечения доктора использовали хирургическое вмешательство. Но в нынешнее время ученые считают, что удалив миндалины, уничтожается некоторый защитный барьер в организме. Удалив гланды, открывается путь в организм для различных бактерий, вирусов и вредных микроорганизмов.

Воспаление гланд запрещается лечить самостоятельно, нужно проконсультироваться у специалиста.

Причины воспаления гланд

Фото воспаленных миндалин (гланд)

Главной причиной воспаления миндалин является ослабленный иммунитет. Гланды – это защитный барьер, благодаря которому микробы, вирусы и болезнетворные бактерии не попадают в организм. Под влиянием стрессовых ситуаций, нехватки витаминов, воздействием загрязненной экологии иммунитет снижается и может возникнуть воспаление миндалин. Заметив первые симптомы, необходимо сразу же начинать лечение болезни.

Воспаление гланд может возникнуть по таким причинам, как:

попадание инфекции воздушно-капельным путем в организм человека;
слабая иммунная система;
вирус Бара;
попадание болезнетворных бактерий в организм.

В группу риска, подвергающейся заболеванию, чаще всего попадают дети. Это объясняется тем, что бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, передаются воздушно-капельным путем. Так как дети и подростки постоянно находятся в контакте со своими сверстниками, то вероятность заболеть повышается.

Симптомы воспаленных миндалин

Воспаление гланд вызывается вирусами и имеет следующие симптомы :

боль при глотании;
першение в горле;
боль в висках;
увеличение миндалин и появление на них белой пленочки;
повышенная утомляемость;
вялость организма;
боль в почках, сердце, мышцах;

Если эти симптомы сопровождаются общей слабостью в организме и высокой температурой, то необходимо подозревать гнойное воспаление миндалин. При этом миндалины становятся очагом таких микробов, как: стрептококк, стафилококк и др. С миндалин они распространяются по всему организму и влияют на работу жизненно важных органов, возникают воспалительные процессы, может развиваться простатит, воспаление околоносовых пазух, дисбактериоз. У человека возникает ощущение чужеродного тела в горле.

Если миндалины воспаляются регулярно и сопровождаются увеличением лимфоузлов и интоксикацией организма, то можно говорить о хроническом характере заболевания. В этом случае наблюдаются сбои в работе иммунной системы, что приводит к неправильной работе внутренних органов. Иногда воспаление гланд сопровождается временной потерей голоса.

Симптомы хронического воспаления миндалин

При тонзиллите, имеющем хронический характер, симптомы особо не беспокоят больного. Но это вовсе не значит, что их не нужно лечить.

Хроническое воспаление сопровождается такими признаками:

боль в горле во время глотания;
ангина, имеющая хронический характер;
временное отсутствие голоса;
головные боли;
в некоторых случаях наблюдается головокружение;
подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
высокая температура тела.

Симптомы, при которых нужно вызывать врача:

острый тонзиллит длится больше, чем двое суток;
состояние пациента постоянно ухудшается;
нарушение в работе дыхательной системы;
бесконтрольное выделение слюны;
затрудненный прием пищи и питья.

Если вовремя не начать лечение, то у пациента могут начать развиваться такие осложнения, как: сердечный ревматизм, гломерулонефрит, пролапс сердечных клапанов, паратонзиллярный абсцесс, воспаление легких, снижение слуха, обостренные аллергические реакции.

Лечение

Воспаление миндалин (тонзиллит) является очень распространенным заболеванием. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, который предварительно проведет осмотр и возьмет образцы на анализы (мазок со слизистой оболочки горла). Когда диагноз будет установлен, доктор определяет тактику лечения воспаленных гланд. Будут это лекарственные препараты или удаление гланд зависит от степени сложности воспаления миндалин. Например, если у пациента гнойная ангина, то ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Лечение консервативными методами

Курс консервативного лечения воспаленных гланд направлен на реализацию нескольких целей:

восстановление иммунных функций миндалин (чтобы восстановить нормальную работу гланд необходимо убрать гнойный налет на лакунах);
определение подверженного воспалению органа и восстановление его работы (для этого пациенту необходимо сдать иммунологический анализ крови);
предотвращение осложнений (с целью профилактики рекомендуют дважды в год промывать лакуны).

Лечение воспаленных гланд у взрослых и детей предполагает удаление гнойных масс из лакун и их обработку различными антисептическими средствами (ингаляция, полоскание и орошение слизистой).

Консервативные способы лечения используются для лечения хронического тонзиллита, при котором наблюдается местное проявление симптомов.

Народные средства

Отвар шиповника

При появлении боли в горле, свидетельствующих о воспалении гланд, показано употреблять много теплой жидкости с витамином С (ни в коем случае нельзя употреблять горячее). Для этого в домашних условиях можно использовать отвар шиповника либо аптечные драже. Также будет полезно почаще дома пить чай с лимоном, шалфеем, ромашкой, мятой.

Отечность с горла хорошо снимают ингаляции с травами и эфирными маслами, полоскание горла антисептиками. Можно полоскать горло водой с йодом и солью. Если температура тела находится в норме, можно сделать теплые ванночки для ног, такие ванночки будут более эффективны с добавлением в воду сухой горчицы.

Стоит учесть, что когда миндалины покрыты белым налетом, то народные способы должны иметь вспомогательный характер. Основной комплекс лечения должен назначать доктор.

Аптечные средства при боли в горле

Если воспаление имеет вирусное происхождение, то лечить его начинают с уничтожения вируса. В случае когда тонзиллит вызван бактериями, назначаются антибиотики.

При ангине грибкового происхождения необходимо восстановить нормальную кишечную микрофлору, для этого врач проводит лечение специальными противогрибковыми средствами.

Воспаление миндалин у взрослых и детей, сопровождающее грипп или ОРВИ, вызывается проникновением вируса в организм. В этом случае терапия проводится противовирусными препаратами. Эффективно действуют иммуномодулирующие средства, оказывающие местное действие.

Бывают такие случаи, что кроме хронического тонзиллита, организм проявляет аллергическую реакцию. Тогда назначаются антигистаминные препараты и кальций глюконат, которые принимаются в течение пяти дней.

Ребенку доктора могут назначить Панадол и средства на его основе. Эти препараты снижают болевые ощущения и принимаются независимо от того, высокая температура тела или нет. Температуру ниже 38,5 не рекомендуется сбивать, так как при температуре 38 многие микробы и вирусы погибают.

Уменьшить боль в горле и провести дезинфекцию помогут лечебные леденцы с экстрактами лекарственных трав. Также можно использовать сиропы от кашля, гомеопатические леденцы, аэрозоли для орошения пораженного горла.

Оперативное вмешательство

Удаление миндалин

В случае возникновения осложнений, небные миндалины перестают справляться со своей задачей и превращаются в инфекционный очаг. Такой воспалительный процесс называется декомпенсированный тонзиллит и лечится оперативным вмешательством.

заболевания ангиной чаще двух раз в год, при которых наблюдается гнойный налет на лакунах, высокая температура, гломеруонефрит, полиартрит, снижение иммунитета и другие осложнения;
единичный случай заболевания ангиной, сопровождающийся нарушениями работы жизненно важных органов;
заболевание хроническим тонзиллитом, не поддающимся лечению консервативными способами, у пациента с болезнями сердечно-сосудистой системы, суставов и др.

Удаление миндалин осуществляется амбулаторно, пациент в этот же день возвращается домой. Но для полного восстановления организму понадобится несколько недель. В восстановительный период могут возникать болевые ощущения в ушах. Также организм становится более подверженным вирусным и инфекционным заболеваниям.

Тяжелые формы воспаления миндалин

Если вовремя не начать лечить воспаленные гланды, то может возникнуть хронический тонзиллит с образованием гнойных скоплений между миндалинами. У пациента затрудняется дыхание, так как из-за нарыва соприкасается язык и небо. В особо тяжелых случаях гнойный нарыв распространяется на шею.

Профилактические меры

Снизить вероятность заболевания может простое соблюдение правил личной гигиены. Необходимо чаще мыть руки, чистить нос и делать другие простые процедуры, которые всем известны с раннего детства. Когда нет возможности привести себя в порядок с помощью мыла и воды, то нужно их заменить влажными салфетками. Постоянный уход за собой и простые гигиенические процедуры предотвратят не только воспаление миндалин, но и целый ряд других заболеваний.

Чтобы не разрушать природный защитный механизм дыхательных путей курящим людям необходимо бросить курить, также никотин негативно влияет на кровообращение в слизистой оболочке горла.

Слизистая в носу осуществляет защитную функцию, предотвращая попадание пыли и микробов в организм. Поэтому с целью профилактики воспаления гланд нужно вдыхать воздух через нос.

Основным методом профилактики является укрепление иммунной системы организма. Необходимо до конца вылечивать все заболевания, постоянно пополнять запасы витаминов и вести здоровый образ жизни.

Режим во время болезни

Очень важно при данном заболевании придерживаться некоторых рекомендаций, это ускорит процесс выздоровления. В дни болезни больному рекомендуется придерживаться постельного режима. В рационе должна быть только легкая пища. Нужно отдавать предпочтение теплой полужидкой еде.

При воспалении гланд ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самому. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированному лору, который назначит комплекс лечения и поможет быть здоровым!

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

двух небных...
двух трубных...
глоточной...
язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины . Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Некоторые ошибочно считают, что увеличенные небные миндалины свидетельствуют о хроническом тонзиллите.

Строение миндалин

Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов , отвечающая за защиту от инфекций.

3. Подслизистая основа – рыхлая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани. В ее толще проходят сосуды, нервные волокна и залегают малые слюнные железы.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита , отита , пародонтита , кариеса .

Возникновению тонзиллита способствуют факторы, ослабляющие иммунитет:

местное и общее переохлаждение;
острые стрессовые реакции;
высокая запыленность и загазованность воздуха;
однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
травмирование миндалин грубой пищей;
лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов

1. Инфекция . Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке , покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (абсцесс , отит).

2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм , ревматоидный артрит).

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов .	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Диагностика тонзиллита

Обследование у ЛОР врача

При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит осмотр полости рта – фарингоскопию , во время которой он выявляет ряд характерных для фарингита симптомов .

Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
Покраснение и отечность миндалин.
Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
- нагноившихся фолликулов;
- гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
- гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы .

Обследование миндалин

Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.

Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек , которое указывает на хронический тонзиллит.

Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.

Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли .

Лабораторные анализы

В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам , необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.

Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки

Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.

При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.

Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке . При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.

Клинический анализ крови при тонзиллите:

повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Изменения в анализе крови свидетельствуют об инфекционном заболевании, сопровождающимся воспалительным процессом. У некоторых больных, особенно при хроническом тонзиллите в стадии ремиссии, анализы крови остаются в норме.

Определение титра антител к стрептококковым продуктам

Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита медикаментами

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.
Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.
Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-ангин® таблетки не содержат сахара

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Антибиотики	Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток.	Цефтриаксон	Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки.
		Ампициллин	Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
		Амоксициллин	Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки.
Препараты сульфаниламидного ряда	Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов.	Сульфадиметоксин	Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней.
Препараты сульфаниламидного ряда		Сульфамонометоксин	Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки.
Обезболивающие и противовоспалительные средства	Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления.	Трахисан	Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа.
		Нео-ангин	По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки.
		Гивалекс спрей	Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки.
Растворы антисептиков для полоскания	Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого.	Хлорофиллипт спиртовый	Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день.
Растворы антисептиков для полоскания		Хлоргексидин	1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов.
Антигистаминные средства	Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма.	Лоратадин	По 1 таблетке 1 раз в день.
Антигистаминные средства		Цетрин	По 1 таблетке однократно в сутки.
Жаропонижающие средства	Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле.	Парацетамол	По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи.
Жаропонижающие средства		Ибупрофен	По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды.

Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:

Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
УВЧ . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в миндалинах, оказывает биостимулирующий эффект, активирует выработку антител и ускоряет фагоцитоз (поглощение бактерий фагоцитами).

Питание и образ жизни при тонзиллите

При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период лечения

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.

Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
Откажитесь от курения .
Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Диета при тонзиллите

Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.

Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.

Рекомендованные продукты:

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
Полужидкие, вязкие каши из круп.
Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
Мед, мармелад, варенье.
Напитки: некрепкий чай и кофе , отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться:

Сдоба, ржаной хлеб.
Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
Копчености, консервы, соленая рыба.
Ячневая и перловая крупы, пшено.
Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
Пряности, острые приправы.
Крепкий чай, кофе.
Спиртные напитки.

Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?

Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.
туберкулез в активной фазе. В последние годы, как альтернатива удалению миндалин используется прижигание жидким азотом, лазером, электрокоагуляция поврежденных участков миндалин. При этом орган избавляется от очага инфекции и продолжает выполнять свои функции.

Профилактика тонзиллита

Главная задача профилактики тонзиллита - не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.

Что для этого необходимо?

Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.

Чего необходимо избегать:

Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.

Замечания и сноски

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту
1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Воспаление миндалин – инфекционная патология, характеризующаяся поражением элементов лимфоглоточного кольца. Миндалины представляют собой орган лимфоидной системы человека, обеспечивающий иммунную защиту организма. Лимфоидные узелки располагаются в слизистой глотки и продуцируют особые клетки - лимфоциты и макрофаги, которые препятствуют проникновению в организм микробов, вдыхаемых с воздухом. Если иммунокомпетентным клеткам удается уничтожить все патогенные микроорганизмы, человек остается здоровым, в противном случае – развивается воспаление миндалин. Массовая микробная атака и сниженный иммунитет способствуют быстрому формированию патологии.

Лимфоглоточное кольцо человека состоит из 6 миндалин: 2 небных, 2 трубных, 1 глоточной и 1 язычной. Небные миндалины первыми вступают в борьбу с вирусами и бактериями и чаще других воспаляются. В простонародье их называют гландами за внешнюю схожесть с орехом или желудем. Воспаление небных миндалин на латинском называется .

Этиология

Воспаление миндалин - это инфекционный процесс, обусловленный воздействием патогенных микробов, проникающих в организм воздушно-капельным путем.

Причины воспаления миндалин:

Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин. У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Переохлаждение,
Ослабление иммунитета,
Неполноценное питание,
Микротравмы миндалин,
Гиповитаминозы,
Частые простудные заболевания,
Инфекционные очаги – хронический , кариес,
Нарушение носового дыхания, вызванное , увеличением носовых раковин.

Воспаляются миндалины обычно в осенне-зимний период. Возбудитель в большом количестве выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. В транспорте, детском коллективе или другом многолюдном месте риск заражения очень высок.

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией - ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются . Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

Воспаление небных миндалин

- поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
При появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички - желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
- самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Воспаление язычной миндалины

Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин. Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией.

Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.

Воспаление глоточной миндалины

Заболевание получило название , поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины - . Патология проявляется жаром, . С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием , который проявляется и снижением слуха.

Воспаление трубных миндалин

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Хроническое воспаление миндалин - очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: , ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.

Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления - лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение

Традиционная медицина

Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства - антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, образовании гнойников и распространении инфекции за пределы носоглотки, проводят хирургическое лечение, которое заключается в . В настоящее время удаляют миндалины лазером. Этот метод является бескровным, безболезненным и безопасным. Кровь быстро сворачивается, образуя «лазерный» тромб, поврежденные ткани быстро регенерируются, метаболические процесс не нарушаются.

Народная медицина

Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.

Профилактика

Профилактические мероприятия при воспалении миндалин направлены на:

Укрепление иммунитета,
Ведение здорового образа жизни,
Закаливание,
Употребление полезных продуктов – овощей и фруктов,
Борьбу с вредными привычками,
Защиту от сквозняков и переохлаждений,
Восстановление носового дыхания,
Лечение хронической инфекции – насморка, гайморита, кариеса,
Полоскание горла отварами лекарственных трав после ежедневной чистки зубов.

Видео: ангина, “Доктор Комаровский”

М индалины или гланды (говоря проще) представляют собой небольшие анатомические образования из лимфоидной ткани, обеспечивающие защиту от инфекционных агентов различного рода (бактерий, вирусов, грибков).

Указанные структуры имеют овальную форму и локализуются в области границы между ротовой полостью и глоткой. Поскольку именно миндалины в горле принимают на себя первый удар при попытке инфекционного поражения, они часто воспаляются.

Избежать этого сложно. Согласно данным медицинской статистики, примерно 85% человек хотя бы раз в жизни испытывали проблемы указанного рода. Что же нужно знать о воспалении миндалин в горле?

Чтобы лучше понять суть проблемы, нужно кратко ознакомиться с анатомией миндалин.

Вопреки мнению среднестатистического человека без особых медицинских познаний, гланды не ограничиваются всем известными миндалинами. Это всего лишь один из видов.

Можно выделить четыре группы указанных структур:

Небные миндалины. Как раз именно они называются гландами в просторечии. Расположены в небольшом кармане между мягким небом и корнем языка.
Трубные миндалины. Локализуются в области слуховой трубы. Также имеют парный характер.
Язычная миндалина. Как и следует и названия, расположена в области основания языка.
Глоточная миндалина. При ее воспалении (особенно в детстве) и разрастании развивается пресловутое заболевание, под названием «аденоиды».

Функции у всех четырех групп анатомических структур указанного рода идентичны . Среди основных можно выделить:

Барьерную или защитную. Как и следует из названия, функция основана на защите глотки, нижних дыхательных путей от инфекционных агентов различного типа.

Именно гланды выступают первой «линией обороны», отсюда частые воспалительные процессы.

Главное средство борьбы с «незваными гостями» - так называемые клетки-макрофаги, которые вырабатываются структурами лимфоидной ткани.

Иммунологическая функция. Как уже было сказано, миндалины (все представленные виды) образованы скоплениями лимфоидной ткани.

Потому они принимают непосредственное участие в выработке специфических клеток, призванных вести оборону от патологических микроорганизмов.

Две указанные функции - основные. Отсюда становится понятным значение анатомических структур.

Причины болезнетворного процесса

Все факторы развития воспаления в миндалинах можно подразделить на три категории:

проникновение в структуры гланд патологических агентов;
снижение иммунитета;
наконец, третья группа факторов образована триггерными причинами. То есть теми моментами, которые непосредственно обуславливают начало болезнетворного процесса.

Бактерии которые провоцируют воспаление миндалин

Основные патологические агенты, провоцирующие воспалительные процессы:

Стрептококки. Особенно гемолитического типа (альфа и бета). Как и следует из названия, вызывают сложные и опасные заболевания крови. В такой ситуации патологии ротоглотки выходят на второй план. Стрептококки любого вида провоцируют формирование хронических, вялотекущих процессов в большинстве случаев. Требуется немало усилий, чтобы справиться с подобными возбудителями.
Стафилококки. Рекордсмен среди стафилококков - его золотистая разновидность. Он столь распространен, что считается представителем условно-патогенной флоры. Порядка 98% человек на планете являются носителями золотистого стафилококка. Он обитает на коже и слизистых оболочках ротовой полости, половых органов. Чуть только иммунитет дает слабину, развивается патологический процесс в горле. Обычно это острые, гнойные воспаления (поскольку стафилококк представитель именно пиогенной флоры) с явно выраженными симптомами. Возможно и вялое течение, все зависит от интенсивности иммунного ответа.
Представители нетипичной флоры . В том числе клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, иные патогенные структуры. Они встречаются крайне редко, обуславливают вялотекущие процессы, преимущественно представленные тонзиллитами, в некоторых случаях процесс распространяется экспансивно с вовлечением гортани (ларингит).
Туберкулезные палочки (микробактерии туберкулеза). Встречаются еще реже, только при наличии первичного очага в легких и почти исключительно на развитых стадиях болезни. В такой ситуации справиться с воспалением весьма непросто.

Вирусы

Также существуют вирусы, провоцирующие поражения:

Вирус герпеса 1, 3, 4, 5 типов. В некоторых случаях и 2-го (генитальный герпес).
Вирусы папилломы человека различных штаммов. Всего на данный момент известно более 500 разновидностей агента. Многие онкогенны, потому терять бдительность не стоит.

Часто встречаются грибки. Преимущественно рода Кандидов. Они обуславливают начало так называемой молочницы.

Пути проникновения патогенных организмов

Орально-генитальный. Характерен для нетипичной флоры. При орально-генитальных контактах патогенные структуры с половых органов попадают в ротовую полость и глотку, где весьма вольготно себя чувствуют.
Контактно-бытовой. При взаимодействии с предметами быта инфицированного человека, и контактах неполового характера. Особенно часто говорить приходится о поцелуях. Например, как показывает практика, мононуклеоз (болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр) - это патология поцелуев и т.д.
Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
Воздушно-капельный. Едва ли не основной путь, когда речь идет о передаче вирусов, бактерий и грибков в ротовую полость. Патологические агенты выбрасываются в окружающую среду с кашлем, чиханием и просто дыханием.

Другие способы транспортировки распространены значительно в меньшей степени. Это нисходящий путь (от матери к ребенку) и другие. Между тем, возможно проникновение агентов из отдаленных источников (например легких, почек, кишечника) с током крови и лимфы.

Иммунитет как фактор риска

Снижение интенсивности работы иммунитета - второй весомый фактор становления проблемы.

Среди причин подобного явления можно выделить:

Раннее отнятие ребенка от груди и перевод на искусственную смесь.
Злоупотребление этиловым спиртом, а значит любыми алкогольными напитками. Они обжигают глотку, слизистые, вызывая снижение скорости выработки иммунных клеток.
Частые острые респираторные вирусные инфекции, иные инфекционные заболевания.
Хронические болезни эндокринного профиля. Рекордсмен среди всех - сахарный диабет, вызывающий системные нарушения в работе организма.
Злоупотребление оральными контрацептивами. Как показывает практика, противозачаточные таблетки искусственно «нагоняют» эстроген, что негативно сказывается на иммунитете.
Беременность, иные пиковые гормональные состояния.
Злоупотребление антибиотиками.
Табакокурение длительного характера.
Стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Вот лишь некоторые факторы развития патологического процесса в миндалинах.

Триггерные факторы

Среди них лидирующее место занимает сахарный диабет, несколько реже провоцирует развитие воспаления миндалин гипертиреоз (проблемы со щитовидной железой).

Наконец, источником начала болезни может стать банальная микротравма. Большую роль в деле развития болезней играет плохая гигиена ротовой полости. Люди, страдающие кариесом, почти всегда болеют тонзиллитом.

Симптомы при воспалении миндалин различной локализации

Классический случай - воспаление миндалин в горле (нёбного расположения), который называется ангиной (тонзиллитом) и сопровождается следующими симптомами:

Боли в горле - ведущее проявление патологического процесса. Характеризуется жжением, ломотой, возможно ощущение тюканья, что объясняется гнойным поражением тканей. Боли усиливаются при говорении, глотании, употреблении пищи или жидкости. Ослабевают при полном покое.
Нарушения процессов глотания. Вторичная дисфагия - еще одно возможный признак воспаления. Отличается сравнительно мягким характером (только при вялотекущем процессе).
Экссудация. Серозного, но чаще гнойного характера. Из лакун выделяется бледно жёлтая слизь. При грибковом поражении - она белого цвета и творожистой консистенции.
Образование тонзиллитных пробок. Особых белых комочков с гнилостным запахом.
Появление белых точек и пятен на миндалинах. Это участки отложения продуктов жизнедеятельности патогенных структур либо области эрозии (несколько реже).

Среди остальных симптомов можно выделить:

Подъем температуры до субфебрильных-фебрильных отметок (38 и выше градусов).
Слабость, тяжесть во всем теле.
Нарушения дыхания, вплоть до асфиксии. Это состояние неотложного типа.
Сонливость.

Воспаление язычной миндалины

Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани.

В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной миндалины невозможно.

Воспаление трубных миндалин

Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями (в первую очередь, отитом). Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные патологические проявления схожего рода.

Воспаление глоточной миндалины

Может быть представлен аденоидитом, в зависимости от характера процесса. Сопровождается проблемами с носовым дыханием (преимущественно), болями в области глотки, храпом, ночным апноэ.

Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные проявления. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Диагностика представляет определенные сложности. Требуется тщательный отоларингологический осмотр и оценка состояния пациента.

Среди мероприятий, направленных на выявление типа патологического процесса можно выделить:

сбор анамнеза. Опрос на предмет наличия болезней (особенно хронических), которыми страдал или страдает пациент;
устный опрос больного на предмет его жалоб, их длительности и давности;
визуальная оценка ротоглотки, носа с помощью зеркала, шпателя и иных инструментов;
рентгенографическое исследование указанных органов. Позволяет определиться с типом патологического процесса;
мазок из зева и его бактериологическое исследование. Позволяет, в том числе, выявить чувствительность бактерий к антибиотикам;
общий анализ крови. Выявляет воспалительный процесс. Обычно определяется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Возможно увеличение показателей эозинофилов.

Указанных исследований хватает для дифференциальной диагностики. В дальнейшем врач имеет возможность назначить лечение.

Этиологическое лечение (направленно на устранение возбудителя)

Все воспаления вызванные бактериями лечатся с помощью системных антибиотиков в таблетированной, либо инъекционной формах (при тяжелом течении процесса).

Конкретные наименования подбирает врач () по итогам бактериологического исследования мазка и зева. Только так можно выбрать наиболее эффективный препарат против конкретной бактерии.

) – это одно из наиболее распространенных заболеваний на планете, вызываемое различными вирусами, бактериями и грибками. Встречаясь в острой или хронической форме, оно затрагивает практически все возрастные группы.

Что представляют собой небные миндалины?

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, расположенные в специальных углублениях – пространствах треугольной формы между корнем языка и небными дужками. Миндалины пронизывают многочисленные каналы (крипты, лакуны), которые на поверхности, обращенной к зеву, открываются небольшими отверстиями.

Их основная функция – участие в формировании полноценной иммунологической защиты организма. Благодаря тому, что небные миндалины располагаются на перекрестке пищеварительной и дыхательной систем, они эффективно защищают организм, участвуя в реакциях клеточного иммунитета и вырабатывая биологически активные вещества.

Причины воспаления миндалин

Воспаленные небные миндалины покрасневшие (гиперемированы), увеличены в размерах, отечны, на них могут визуализироваться наслоения гнойного характера.

Зачастую острое или хроническое воспаление миндалин обусловлено следующими причинами:

вирусными заболеваниями, включая аденовирусную инфекцию, вирусы герпеса, Эпштейна–Барра,
бактериальными инфекциями, вызванными β-гемолитическим стрептококком, стрептококками,
микоплазмами, хламидиями, различного рода дрожжевыми грибками,
такими болезнями, как сифилис, скарлатина, дифтерия, туляремия,
заболеваниями неинфекционной природы – лейкозом, лучевой болезнью и т. п.

Провоцирующими факторами воспаления небных миндалин являются:

переохлаждение,
курение,
стресс,
вдыхание ртом холодного воздуха,
питье очень холодной воды.

Симптомы

Признаки воспаления небных миндалин зависят от вызвавшей его причины, а также особенностей ответа иммунной защиты организма.

Кроме антибиотикотерапии консервативное лечение включает:

в поликлинике или стационаре. Специальный шприц с изогнутой иглой вводят в лакуну и под давлением, создаваемым поршнем, нагнетают в нее соответствующий раствор (с интерфероном, йодинолом, марганцем, риванолом, фурацилином или борной кислотой). Обычно проводят 10–15 таких промываний через день.
Физиотерапевтические процедуры: облучение миндалин ультрафиолетовыми лучами, использование УВЧ и СВЧ, проведение сеансов ультразвуковой терапии.

Хирургическое вмешательство обычно предусматривает .

Профилактика

Для предупреждения нового воспаления миндалин рекомендуется укреплять иммунитет. Для этого следует больше бывать на свежем воздухе, вести физически активный образ жизни, ежедневно употреблять овощи и фрукты, закаляться. Кроме этого, необходимо бросить курить, а также избегать переохлаждений.