Инструкция
Аспирин представляет собой противовоспалительное нестероидное лекарственное средство. Его часто используют в качестве препарата для разжижения крови.
Наименование
Данный препарат имеет несколько названий.
Торговое название
Аспирин Кардио.
Международное непатентованное название
Ацетилсалициловая кислота.
Латинское название
Фармакологическая группа
Лекарство относят к группе препаратов производных салициловой кислоты.
Формы выпуска и состав
Лекарство выпускают в блистерах по 10 или 14 таблеток в каждом. Упаковка выполнена в виде картонной пачки. В упаковке представлено 20 или 56 таблеток.
Существует 2 вида Аспирина, разница которых заключается в количестве активного вещества. Это может быть Кардио 100 или 300.
Основное вещество таблетки - ацетилсалициловая кислота.
В качестве дополнительных элементов:
- кукурузный крахмал;
- целлюлоза;
- полисорбат 80;
- триэтилцитрат;
- эудрагит L30D;
- лаурилсульфат натрия;
- небольшое количество талька.
Механизм действия
Фармакодинамика
Аспирин обладает свойствами ненаркотического анальгетика, нестероидного противовоспалительного средства. Механизм действия заключается в необратимой активации фермента циклооксигеназы. Это приводит к нарушению выработки тромбоксана, простациклинов и простагландинов. Такое действие приводит к:
- обезболивающему эффекту;
- снижению температуры тела (жаропонижающий эффект);
- устранению воспалительного процесса;
- снижению агрегации тромбоцитов.
Сокращение выработки простагландинов уменьшает пирогенное влияние на терморегуляционные центры и сенсибилизирующее влияние на нервные окончания.
Антиагрегантное действие объясняется необратимым синтезом тромбоксана А2.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. В результате абсорбции она трансформируется в салициловую кислоту. Максимальный показатель концентрации этого вещества в плазме крови достигается спустя 0,3-2 часа.
Преимущество Аспирина заключается в наличии оболочки. При этом абсорбция вещества происходит на 3-6 часов дольше, чем абсорбция таблеток без оболочки.
Большая часть ацетилсалициловой и салициловой кислоты связываются с белками плазмы крови, благодаря чему активно распределяются по тканям организма. Метаболизм препарата осуществляется в печени. В результате возникают следующие компоненты:
- гентизуровая кислота;
- салицилурат;
- гентизиновая кислота;
- салицилациловый и салициловофенольный глюкуронид.
При небольших дозах потребления период полувыведения достигает 2-3 часов. При регулярном приеме лекарства или использовании высоких доз полураспад может достигать 15 часов. Вывод салициловой кислоты осуществляется почками.
Показания к применению
Аспирин часто назначают для терапии и профилактики заболеваний кровеносной системы:
- Лечение нестабильной стенокардии.
- В профилактических целях таблетки назначают при гиперлипидемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии. Лекарство также рекомендуют пациентам старшего возраста. Это снижает риск острого инфаркта миокарда.
- При преходящем нарушении мозгового кровообращения препарат назначают для профилактики инсульта.
- Лекарство назначают в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбозов глубоких вен. В группе риска находятся пациенты с варикозом, ишемической болезнью сердца и после эндартерэктоми, ангиопластики сонных артерий, аортокоронарного шунтирования.
Противопоказания
Существует ряд заболеваний и патологий, при которых лекарство применять категорически не рекомендуется. В этом списке:
- геморрагический диатез;
- артериальная гипертензия;
- эрозийно-язвенные болезни ЖКТ (острые и хронические);
- почечная недостаточность;
- увеличение щитовидной железы;
- печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма в анамнезе, которая индуцирована применением салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
- сердечная недостаточность тяжелой степени;
- индивидуальная гиперчувствительность к любому из элементов состава;
- хроническая сердечная недостаточность (та, что относится к 3 и 4 функциональному классу).
Аспирин 100 и 300 также запрещено принимать:
- детям до 18 лет;
- женщинам в период беременности и лактации.
Как принимать Аспирин Кардио
Принимать лекарственное средство следует только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций.
Таблетки
Таблетки нужно проглатывать целиком и запивать при этом большим количеством воды. Делить таблетку на части или измельчать для смешивания с едой или жидкостью категорически не рекомендуется. Объясняется это наличием кишечнорастворимой оболочки. В случае нарушения ее целостности активное вещество будет растворяться в желудке, что нарушит действие препарата.
До или после еды
Лекарство в терапевтических целях чаще всего принимают по стандартной схеме: 1 таблетка Аспирина (100 мг или 300 мг) 1 раз в день. В отдельных случаях врач может рекомендовать иную дозировку с учетом диагноза. Таблетку лучше принимать до еды.
Утром или вечером
Инструкция по применению не дает специальных рекомендаций о времени приема медикамента, но ежедневный прием таблеток желательно осуществлять в одно и то же время.
С какого возраста можно начинать прием
В качестве профилактики
Профилактические дозы препарата отличаются от терапевтических. Частота приема тоже может варьироваться.
Для профилактики первичного инфаркта миокарда пациентам, входящим в группу риска, рекомендуют 100 мг средства через день. Прием рекомендуют людям старшего возраста, курящим, страдающим ожирением.
Для предотвращения повторного инфаркта и развития стенокардии принимают 100-300 мг лекарства в сутки.
В случае подозрения на острый инфаркт миокарда при нестабильной стенокардии прием таблеток строят по следующей схеме. Первая таблетка (100 или 300 мг) разжевывается. Это необходимо для ускорения действия активного вещества. В дальнейшем лекарство принимают по 200-300 мг в сутки на протяжении 30 дней.
Чтобы препятствовать развитию тромбоэмболии легочной и сердечной артерии, а также тромбоза глубоких вен, врачи назначают 1 таблетку в день.
Побочные действия и передозировка
При приеме Аспирина с дозировкой 100 или 300 мг могут возникать побочные явления, которые классифицируют с учетом поражения системы организма.
В кровеносной системе возникают такие неблагоприятные реакции, как:
- возникновение кровотечений (из носа, мочеполовых путей, десен, желудочно-кишечного тракта);
- появление гематом на коже;
- кровоизлияние в мозг (часто у пациентов с артериальной гипертензией в случаях, если целевые цифры артериального давления не были достигнуты);
- гемолиз и гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы возможны:
- частые приступы тошноты;
- рвота;
- изжога;
- болевые ощущения в области эпигастрия;
- язвенные заболевания кишечника и желудка (редко);
- преходящее нарушение работы печени, которое сопровождается высокой активностью печеночных трансаминаз.
Центральная нервная система может реагировать:
- появлением головокружений;
- снижением качества слуха;
- возникновением шума в ушах.
При передозировке препарата или гиперчувствительности пациента к отдельным компонентам состава появляется лекарственная аллергия. Она сопровождается следующими проявлениями:
- астматический синдром;
- сыпь на коже;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Побочные явления в мочевыделительной системе часто выражаются нарушениями работы почек.
- шумом в ушах;
- головокружением;
- головной болью;
- тошнотой и рвотой;
- повышенным потоотделением;
- гипервентиляцией;
- спутанностью сознания;
- тахипноэ.
При передозировке средней и тяжелой степени могут возникать:
- повышенная температура тела;
- нарушения дыхания;
- признаки интоксикации;
- нарушения сердечного ритма, угнетение деятельности сердца, артериальная гипотензия;
- признаки нарушения водно-электролитного баланса;
- кишечное кровотечение;
- глухота;
- неврологические нарушения.
В этих случаях требуется немедленная госпитализация с желудочным лаважем, приемом активированного угля, восстановлением водно-электролитного баланса и симптоматическим лечением.
Особенности применения Аспирина Кардио
В ходе лечения пациента необходимо проведение коагулограммы. В случае положительной динамики врач сокращает дозировку Аспирина или полностью отменяет данный препарат.
Особенность лекарства состоит в том, что антиагрегационное действие длится несколько дней после приема таблетки. По этой причине средство не рекомендуют пить перед плановым хирургическим вмешательством.
С осторожностью лекарство следует принимать при нарушенном кровообращении, вызванном сепсисом, застойной сердечной недостаточностью, массивным кровотечением, гиповолемией.
При беременности и лактации
В 1 и 3 триместре беременности Аспирин принимать категорически запрещено. В 1 триместре салицилаты повышают риск пороков развития эмбриона, а в 3 триместре тормозят родовую деятельность. Во 2 триместре таблетки назначают крайне осторожно под контролем врача.
В детском возрасте
При нарушениях функции почек
Лекарство с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек:
- нарушение функций почек с показателем Cl креатинина менее 30 мл/мин;
- атеросклероз почечных артерий;
- другие патологии, нарушающие работу органа.
При нарушениях функции печени
Таблетки запрещены к приему при нарушениях работы печени, относящихся к классу ниже В по шкале Чайлд-Пью.
Польза и вред препарата
Для профилактики болезней сердца достаточно принимать небольшую дозу. Классический Аспирин для этого плохо подходит. В Кардио предусмотрена уменьшенная доза активного вещества, что сокращает вред организму.
Пленочная оболочка защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Влияние на концентрацию внимания
В ходе лечения Аспирином 300 или 100 мг возможно появление головокружения и нарушения слуха, поэтому водить автомобили и управлять механизмами следует крайне осторожно.
Лекарственное взаимодействие Аспирина Кардио
В присутствии других лекарственных соединений основной компонент таблеток ведет себя не одинаково. При построении схемы лечения эти особенности нужно учесть.
С другими препаратами
С метотрексатом. Лекарственные средства на основе метотрексата в присутствии Аспирина действуют активнее.
С антитромбоцитарными и тромболитическими препаратами. Таблетки усиливают действие названных медикаментов.
Непрямые антикоагулянты и гепарин. Совместное применение усиливает активность препаратов, поэтому требуется коррекция дозировки.
Дигоксин. Это активное вещество под действием Кардио начинает действовать активнее.
Гипогликемические препараты. Пациенты, принимающие гипогликемические лекарства, должны учитывать возможные усиления действия этих препаратов под влиянием ацетилсалициловой кислоты.
С урикозурическими препаратами (с содержанием бензобромарона). Активность и эффект этих медикаментов сокращается.
С ГКС. Одновременный прием активизирует выведение салицилатов.
Совместимость с алкоголем
Лекарственное средство нельзя принимать совместно с алкогольными напитками. Это может вызвать побочные явления или симптомы передозировки, в том числе и внутренние кровотечения.
Условия и сроки хранения
При температуре +15…+25°С лекарство можно хранить 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Аспирин 300 или 100 мг Кардио находится в аптеках в свободном доступе.
Продают ли без рецепта
Препарат можно приобрести без рецепта.
Сколько стоит
Стоимость медикамента в аптеках варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток:
- Аспирин с дозировкой 100 мг (20 шт.) - от 118 руб.;
- Аспирин с дозировкой 100 мг (56 шт.) - от 240 руб.;
- Аспирин с дозировкой 300 мг (20 шт.) - от 90 руб..
Аналоги
Схожей структурой обладают следующие лекарства:
- Магникор;
- Тромболик-кардио;
- Аспенорм;
- Кардиомагнил;
- Годасал;
- Лоспирин;
- Упсарин УПСА;
- Ацетилсалициловая кислота.
Аналогичное действие при другом составе оказывают:
- Авикс;
- Ипатон;
- Дисгрен;
- Эффиент;
- Тромбонет;
- ТромбоАсс.
Каждому человеку важно сохранить здоровье сердца, сосудов и головного мозга. Нормализовать давление, избавиться от головокружения, предотвратить приступы инсульта помогает немецкий препарат Аспирин Кардио – инструкция по применению которого подробно рассказывает об особенностях приема. Лекарство содержит ацетилсалициловую кислоту, противодействует образованию тромбов. Кроме того, препарат обладает свойствами популярного Аспирина, эффективного при воспалениях, лихорадке. Перед применением таблеток важно ознакомиться с инструкцией лекарства.
Сердечный Аспирин
Так называют в быту кишечнорастворимый Аспирин Кардио. Таблетки выпускаются на основе ацетилсалициловой кислоты и используются для лечения различных заболеваний. Первоначально лекарство применяли для снижения температуры тела. Позже были обнаружены обезболивающие, противовоспалительные, кроворазжижающие свойства. Сердечный Аспирин выпускается с концентрацией салицилатов 50, 75, 100 или 300 мг. Препарат относится к антикоагулянтам (оказывает антитромботическое действие), антиагрегантам (разжижает кровь). Изготовитель таблеток – немецкая компания Bayer.
Состав и форма выпуска
Данный препарат выпускается в таблетках белого цвета, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Подробный перечень компонентов таблеток представлен в таблице:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Входящая в состав лекарства ацетилсалициловая кислота подавляет выработку фермента циклооксигеназы, за счет чего устраняется воспаление и боль. Кроме того, сердечный Аспирин обеспечивает следующие эффекты:
- уменьшает чувствительность нервных окончаний;
- подавляет развитие простагландинов, за счет чего снижается его влияние на центр терморегуляции;
- угнетающе воздействует на тромбоксан, что предотвращает повышение артериального давления и развитие тромбоза.
После попадания в желудочно-кишечный тракт компоненты таблетки частично преобразуются в салициловую кислоту – метаболит и продукт обмена. Аспирин в оболочке высвобождается только в двенадцатиперстной кишке, под воздействием щелочной среды. Ацетилсалициловая кислота всасывается в кровь полностью. Кишечнорастворимая оболочка препарата увеличивает его абсорбцию до 6 часов. Лекарство полностью выводится почками в течение 2-3 суток.
Показания к применению
Данное средство используется больше для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, чем для лечения. Показания для приема таблеток сердечного Аспирина следующие:
- стабильная/нестабильная стенокардия;
- профилактика инфаркта миокарда (при наличии провоцирующих факторов: возраст, вредные привычки, сахарный диабет);
- профилактика тромбоза, нарушений кровообращения в головном мозге, инсульта;
- профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства.
Способ применения и дозировка
Перед использованием данного лекарства важно проконсультироваться с врачом. Если назначили Аспирин Кардио таблетки – инструкция по применению подскажет, как их принимать. Лекарство рассчитано на длительное курсовое лечение. Рекомендуется пить таблетки перед едой, запивая водой (до 200 мл). Некоторым пациентам назначают это средство пожизненно, если нет побочных эффектов. В любом случае курс терапии и режим определяются врачом.
Как принимать для профилактики
Чаще это лекарство используется для профилактики. Ниже представлена таблица с режимом приема и дозами, в зависимости от конкретного случая:
| Патология | Способ применения |
| Инфаркт миокарда (первичный) | По 100 мг ежедневно / по 300 мг через день |
| Инфаркт (повторный) | |
| Тромбоэмболия легких | По 100-200 мг ежедневно / по 300 мг через день |
| Стенокардия нестабильная | По 100-300 мг ежедневно / по 300 мг через день |
| Тромбоэмболия после операций на сосудах |
|
| Нарушение кровотока головного мозга |
|
| Острый инфаркт (при подозрении на развитие состояния) | Немедленно 1 таблетку (доза 100-300 мг), разжевывая. Если инфаркт не предотвратили, то продолжают прием по 2-3 таблетки ежедневно (в дозировке 100 мг) |
Особые указания
Сердечный Аспирин обеспечивает агрегацию тромбоцитов и значительно снижает свертываемость крови пациента. В связи с этим лекарство не назначается совместно с другими антиагрегантами, антикоагулянтами, тромболитиками. При подагре средство может спровоцировать рецидивы заболевания из-за выработки большого количества мочевой кислоты в крови. При неконтролируемой гипертонии препарат может вызвать геморрагический инсульт.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, при лечении данным средством не рекомендуется принимать следующие препараты:
- Гепарин;
- Кетопрофен;
- Тимолол;
- Амитриптилин;
- Варфарин;
- Ревипарин.
- Дексаметазон.
Сердечный Аспирин при совместном употреблении увеличивает эффекты Метотрексата, гепарина, непрямых антикоагулянтов. Сочетание с вальпроевой кислотой может привести к интоксикации. Если принимать лекарство с противовоспалительными препаратами, то риск кровотечений значительно повышается. Использование средства одновременно с алкоголем (препаратами, содержащими этанол) приводит к повреждению слизистых оболочек желудка и других внутренних органов, провоцирует кровотечения. Эффективность диуретиков от ацетилсалициловой кислоты снижается.
Побочные эффекты
Отзывы подтверждают, что если нарушить режим приема или не учесть противопоказания данного лекарства, то на фоне лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- боль в животе;
- нарушения работы печени;
- кровотечения до и после хирургических операций;
- гематомы;
- анемия;
- мозговое кровоизлияние;
- бронхоспазмы;
- анафилаксия;
- кожный зуд;
- отеки;
- заложенность носа.
Передозировка
Если не соблюдать инструкцию и превысить суточную дозу (более 10 мг при применении дольше 2 дней), то терапия может стать причиной развития у пациента следующих состояний:
- головокружение;
- потливость;
- ухудшение слуха;
- спутанность сознания;
- респираторный алкалоз;
- отек легких;
- гиперпирексия (очень высокая температура тела);
- артериальная гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы почек;
- повреждение слизистой желудка;
- угнетение функций ЦНС.
Противопоказания
Перед применением сердечного Аспирина нужно ознакомиться с инструкцией. Лекарство имеет следующие противопоказания:
- бронхиальная астма;
- язва желудка острой формы;
- геморрагический диатез;
- 1 и 3 триместры беременности;
- возраст младше 18 лет;
- лактация;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
- сердечная недостаточность.
С осторожностью нужно использовать таблетки в следующих состояниях:
- гиперурикемия;
- подагра;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушения работы почек;
- атеросклероз почечных артерий;
- сепсис;
- заболевания органов дыхания;
- 2 триместр беременности;
- перед плановой хирургической операцией (в том числе незначительной).
Условия продажи и хранения
Купить Аспирин Кардио в аптеках России можно без специального назначения от врача. Правила хранения таблеток следующие:
- Температура воздуха до 25°C.
- Срок годности – не дольше 5 лет.
- Место темное, недоступное для детей.
Аналог
Если данного препарата нет в аптеке, можно приобрести похожее по составу или действию средство. Вот известные аналоги Аспирина Кардио:
- Тромбо АСС;
- Агренокс;
- Упсарин УПСА;
- Ибупрофен;
- Полокард;
- Кардиомагнил;
- Плагрил;
- Лопирел.
Аспирин Кардио и Кардиомагнил – в чем разница
Рассматривая данное средство и его основной аналог Кардиомагнил, у многих пациентов возникает вопрос, чем они отличаются. Прежде всего, стоит отметить цену сердечного Аспирина, которая гораздо ниже. Кардиомагнил стоит дороже, потому что производится в Дании. Состав препаратов также отличается. Кардиомагнил кроме ацетилсалициловой кислоты дополнительно содержит гидроксид магния, который положительно влияет на сердце , что подтверждают специалисты и отзывы пациентов.
Цена Аспирин Кардио
Стоимость данного лекарственного средства зависит от региона, фирмы производителя и прочих факторов. Ниже представлена таблица с ценами препарата в московских аптеках:
| Название аптеки | Дозировка, форма выпуска | Цена, рублей |
| 20 шт. по 300 мг | ||
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг | ||
| 20 шт. по 300 мг | ||
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг | ||
| 20 шт. по 300 мг | ||
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг | ||
| Здрав Зона | 20 шт. по 300 мг | |
| 56 шт. по 100 мг | ||
| 28 шт. по 100 мг |
Аспирин кардио принадлежит к большой группе нестероидных противовоспалительных средств с антиагрегантным действием.
Какой у Аспирин кардио состав и форма выпуска?
Препарат производится в лекарственной форме в виде двояковыпуклых таблеток, они круглые, покрыты растворимой белой оболочкой. Активное вещество - это ацетилсалициловая кислота. Вспомогательные компоненты: порошок целлюлозы, крахмал кукурузный.
Растворимая оболочка состоит из сополимера метакриловой кислоты и этакрилата, есть тальк, полисорбат, кроме этого натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат. Препарат Аспирин кардио следует хранить в сухом месте, он годен в течении пяти лет с момента его изготовления. Продается в аптеках без рецепта.
Какое у Аспирин кардио фармакологическое действие?
Антиагрегантное действие Аспирин кардио осуществляется за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы, синтез тромбоксана А2 блокируется и подавляется непосредственно агрегация тромбоцитов. Кроме этого препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием, кроме этого и анальгезирующим эффектом.
Какие у Аспирин кардио показания к применению?
Препарат показан к применению для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, когда есть факторы риска, к примеру, сахарный диабет, пожилой возраст, гиперлипидемия, ожирение, повышенное давление, курение.
Кроме этого Аспирин кардио используют при нестабильной и стабильной стенокардии, в качестве профилактики тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах, к примеру, после шунтирования, при ангиопластике, а также при эндартерэктомии сонных артерий.
Какие у Аспирин кардио противопоказания к применению?
Среди противопоказаний Аспирин кардио инструкция по применению указывает на множество состояний, когда использовать его противопоказано. Например, при бронхиальной астме, когда она развилась в ответ на прием салицилатов. Если это заболевание сочетается с полипозом носа и пазух.
Нельзя применять препарат при эрозивно-язвенном поражении пищеварительного тракта в стадии обострения, при наличии кровотечения. Помимо этого средство не сочетают с приемом метотрексата.
Противопоказано использование таблеток во время беременности, до восемнадцатилетнего возраста, а также при грудном вскармливании. Нарушение работы печени и почек, в частности, их недостаточность, тоже налагает запрет на прием этого средства.
Хроническая сердечная недостаточность в анамнезе считается также противопоказанием. Кроме этого при повышенной чувствительности к активному веществу или к его вспомогательным компонентам, препарат Аспирин кардио использовать нельзя.
С осторожностью лекарство назначают при подагре и при гиперурикемии, при предстоящем оперативном вмешательстве, так как может начаться кровотечение. При сочетанном использовании со следующими средствами следует также соблюдать осторожность: метотрексат, антикоагулянты, дигоксин, ибупрофен, производные сульфонилмочевины, вальпроевая кислота, спиртные напитки.
Какие у Аспирин кардио применение и дозировка?
Таблетки принимают перед едой с большим количеством воды, однократно в день, при этом лечение длительное, и оно должно быть в обязательном порядке скорректировано с доктором. Первичная профилактика инфаркта миокарда, тромбоэмболии, инсульта предполагает дозировку от 100 до 300 мг/сут через день.
Может ли быть при приеме Аспирин кардио передозировка?
При передозировке Аспирин кардио отмечается следующая симптоматика: снижается слух, присоединяется головокружение, шум в ушах, боль в голове, повышается потоотделение, а также тошнота и рвота. В более тяжелых случаях развивается метаболический ацидоз, гипервентиляция, может наступить кома.
Лечение на ранних этапах отравления предполагает употребление активированного угля, доктор проводит форсированный щелочной диурез, восстанавливает электролитный баланс, и так далее.
Какие у Аспирин кардио побочные действия?
Со стороны пищеварительной системы: бывает рвота, часто тошнота, изжога, болевые ощущения в животе, гораздо реже перфоративные изъязвления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, кровотечения, .
Со стороны кроветворения: повышается частота кровотечений, появляются гематомы, присоединяется кровоточивость десен, может быть кровоизлияние в мозг, в частности у лиц с артериальной гипертензией. Кровотечения зачастую приводят к железодефицитной и гемолитической анемии.
Аллергические реакции будут проявляться развитием бронхоспазма, астматического синдрома, на кожных покровах появляется сыпь, гиперемия и их зуд. Кроме этого отмечается крапивница, ринит, отек Квинке, а также анафилактический шок.
Со стороны нервной системы часто отмечается нарушение в виде появления головокружения, присоединяется боль в голове, снижение слуха, развивается шум в ушах, все это может говорить о передозировке препарата. В этом случае следует временно отменить прием таблеток.
Со стороны мочевыделительной системы: есть единичные сообщения о развитии остро протекающей почечной недостаточности.
Какие у Аспирин кардио аналоги?
К препаратам аналогам относят: Аспинат, Микристин, Аспикор, Аспинат 300, Аспирин, Аспинат Кардио, Аспирин «Йорк», Ацентерин, Таспир, Зорекс Утро, Ацекардол, КардиАСК, Колфарит, Плидол 300, Эйч-эл-пейн, Тромбопол.
Заключение
Прежде чем принимать препарат Аспирин кардио, следует проконсультироваться со специалистом.
Имеет ограничения при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Ацетилсалициловая кислота – универсальное вещество, которое помогает бороться с простудными заболеваниями и болевыми синдромами. Она широко применяется не только в медицине, но и в косметологии. Учеными было обнаружено еще одно свойство данного вещества – разжижение крови. В связи с этим возросла ее популярность и в области кардиологии.
На сегодняшний день для профилактики и лечения тромбоза используется усовершенствованный аналог Аспирина – Аспирин Кардио. В данной статье содержится информация о свойствах лекарственного средства (ЛС), показаниях и способах применения.
Общая информация о препарате
Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (ЛП) оказывают антиагрегационное действие. Кардиоаспирин является именно таким препаратом. В его составе содержится сравнительно небольшое количество ацетилсалициловой кислоты.
Благодаря этому ЛС оказывает минимальное отрицательное действие на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Также ЛП характеризуется жаропонижающими и противовоспалительными свойствами, но его основная задача – предотвращение образования тромбов в кровеносных сосудах.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Производителем лекарства является всемирно известная фармацевтическая компания Байер Биттерфельд ГмбХ. Продукция, выпускаемая данной организацией, характеризуется высоким качеством. Поэтому покупатели защищены от приобретения подделки или некачественного препарата.
Аспирин Кардио (далее АК) входит в состав лекарственной группы нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Он является антиагрегантом, который способствует разжижению крови. В качестве главного действующего компонента, который обуславливает механизм действия, была использована ацетилсалициловая кислота (АСК). Лекарство назначается кардиологами при диагностировании различных патологий сердечно-сосудистой системы и для профилактики закупорки сосудов.
Отличия от Аспирина
Многих интересует вопрос, в чем разница между Аспирином и Аспирином Кардио. Несмотря на то, что в основе обеих ЛП лежит один и тот же компонент, они имеют ряд отличий. Они заключаются в следующем:
Отмечается, что из-за отсутствия оболочки Аспирин значительно быстрее растворяется внутри организма и быстрее начинает воздействие. Однако для лечения патологий сердца значение имеет не столько скорость действия, сколько безопасность и эффективность.
Формы выпуска и средние цены
В продажу ЛС поступает в таблетированной форме. Таблетки окрашены в белый цвет, поверхность покрыта оболочкой. В одной упаковке может содержаться 56, 28 или 20 штук.
Цена на медикамент в России начинается с 70 рублей (№ 20). А № 56 обойдется российским покупателям примерно в 250 рублей. Цены в разных аптеках представлены в таблице.
Стоимость ЛС зависит не только от количества таблеток в упаковке. Значение имеет также регион проживания и ценовая политика каждой аптеки.
Состав и фармакосвойства
Сердечный Аспирин состоит из 300 или 100 мг основного вещества – АСК. Также в процессе производства использован кукурузный крахмал, целлюлоза, полисорбат, тальк, метакриловая кислота, триэтилцитрат, лауретсульфат натрия.
При попадании внутрь организма основное составляющее преобразуется в салициловую кислоту. Оно блокирует процесс синтеза тромбоксана А2 и препятствует выработке циклооксигеназы.
Абсорбция Аспирина Кардио
Пиковый уровень концентрации АСК фиксируется уже через 20 минут после приема, а салициловой кислоты – спустя 60 минут. Растворяется таблетка в кишечнике, в связи с этим препарат характеризуется более медленным действием. Выведение осуществляется через 3-15 часов через почки. Длительность данного процесса напрямую зависит от дозировки лекарства.
Аналоги
Чем заменить Кардиоаспирин, может решать только квалифицированный специалист. Наиболее подходящими аналогами сердечного Аспирина на сегодняшний день являются:
Показания и противопоказания
Прежде чем принимать АК, следует тщательно изучить информацию о том, от чего помогает ЛС и при каких состояниях его нельзя принимать. Специалисты назначают медикамент при таких состояниях:
- склонность к тромбоэмболии или образованию тромбов в глубоких венах;
- операции на сердце или артериях (в послеоперационный период);
- проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение инсульта или нарушений процесса кровообращения в головном мозге.
Также лекарство рекомендуется принимать людям, страдающим сахарным диабетом, курильщикам, пациентам с лишним весом и в пожилом возрасте. Данные меры безопасности помогут избежать образования тромбов и значительно снизят риск инфаркта миокарда.
АК имеет ряд противопоказаний. На эти факторы следует обратить особое внимание еще до начала приема:
- сердечная недостаточность (в острой форме);
- аллергия на АСК или другие компоненты препарата;
- дисфункции печени или почек;
- бронхиальная астма;
- диатез.
При беременности следует полностью отказаться от лечения АК.
Согласно проведенным исследованиям, в результате применения беременной женщиной данного препарата у плода может проявиться легочная гипертензия, патологии почек. Лекарство оказывает негативное воздействие на родовую деятельность. Допускается эпизодическое применение небольшой дозы препарата во втором триместре и под контролем специалиста.
Составляющие таблеток проникают в грудное молоко, поэтому при лактации также нежелательно использовать данный медикамент. Врачи утверждают, что однократный прием не отразится на здоровье новорожденного. Длительное применение ЛП может привести к нарушениям в развитии. В педиатрии данное средство не используется. Прием АК допускается лишь с 18 лет.
Инструкция по применению
Таблетки предназначены для перорального приема. Как указано в инструкции по применению Аспирина Кардио, прием должен осуществляться перед едой. Запивать лекарство можно водой или молоком. Дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза.
Стандартная схема предусматривает суточную дозу, которая не превышает 1 таблетки в 24 часа. Длительность курса лечения также зависит от общего состояния пациента и особенностей выявленной патологии.
Особые указания
При использовании АК необходимо ознакомиться с особыми указаниями. С максимальной осторожностью препарат принимается при следующих патологиях:
- рецидивирующее или хроническое поражение органов желудочно-кишечного тракта;
- язва желудка или гастрит;
- гиперчувствительность к анальгетикам;
- атеросклероз;
- подагра.
Пациентам пенсионного возраста следует соблюдать установленную врачом дозировку и придерживаться других рекомендаций. Применение в пожилом возрасте должно контролироваться специалистом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Стоит отметить, что дано средство не влияет на нервную систему и скорость реакций при управлении транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
Особое внимание необходимо обратить на способность препарата взаимодействовать с различными медикаментами. Одновременное использование может негативно отразиться на общем состоянии.
Под воздействием АК усиливается эффект антикоагулянтов, гепарина, дигоксина, ингибиторов МАО, диуретиков, метотрексата, этанола. Диабетикам, которые принимают гипокликемические ЛП, следует быть осторожными при использовании Кардиоаспирина.
ЛП снижает эффективность ингибиторов АПФ, пробенецида и бензобромарона. При одновременном использовании с системными ГКС и Ибупрофеном эффективность АСК заметно снижается.
Перед началом лечения необходимо поставить в известность врача о приеме каких-либо лекарственных средств. Это поможет специалисту составить максимально эффективную и безопасную схему лечения или в случае необходимости заменить препарат.
Возможные побочные действия и передозировка
Несмотря на то, что Кардиоаспирин относительно безопасный медикамент, он также может спровоцировать проявление побочных эффектов. Причины могут крыться в превышении дозировки или индивидуальной непереносимости его составляющих.
Наиболее распространенные побочные действия:
При длительном использовании медикамента или однократном приеме слишком большой дозы проявляются симптомы передозировки. Они проявляются в виде:
- нарушений зрительного восприятия;
- головной боли;
- диспепсии;
- спутанности сознания;
- судорог;
- лихорадки.
Симптомы зависят от степени поражения. Такие состояния требуют незамедлительного симптоматического лечения. В первую очередь проводится промывание желудка. Пациенту прописываются слабительные лекарственные препараты и энтеросорбенты. Чтобы избежать непоправимых последствий, при первых признаках передозировки необходимо сообщить об этом лечащему врачу и доставить больного в медучреждение.
На сегодняшний день аспирин, вероятно, самый изученный в мире препарат. Его фармакологически активное вещество - ацетилсалициловая кислота - была открыта штатным химиком немецкого предприятия «Байер» Феликсом Хоффманом еще в 1899 году, ставшем годом рождения этой всемирно известной торговой марки. Аспирин кардио - один из представителей дружного семейства «байеровских» аспиринов, используемый, что видно из его названия, главным образом в кардиологической практике. Представление об аспирине, как о противовоспалительном и обезболивающем средстве уже давно списаны в утиль. Хотя спустя долгое время после открытия препарата знания о его свойствах ограничивалось только этим. И лишь спустя 50 лет были открыты его антиагрегационные способности, что дало возможность использовать аспирин в профилактике тромбозов. Тогда же первый раз было высказано предположение о том, что регулярный и длительный прием аспирина способствует снижению риска смерти от инфаркта миокарда и других фатальных кардиоваскулярных патологий. В дальнейшем этот тезис был неоднократно подтвержден, можно даже сказать, вырублен в граните, в ходе множества крупных клинических исследований. А в 1994 году в результате обобщения данных по более чем 300 исследованиям с участием порядка 140 тысяч добровольцев был сделан однозначный вывод: ежедневный прием невысоких доз аспирина может снизить смертность от кардиоваскулярной патологии на 100 тыс. человек в год.
Несмотря на более чем вековой «возраст» аспирина, понимание его механизмов действия пришло далеко не сразу. Более того, на сегодняшний день вопрос механизма действия ацетилсалициловой кислоты остается в определенной степени дискуссионным. К настоящему времени доподлинно известно о том, что аспирин подавляет образование фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), угнетая тем самым синтез простагландинов.
Помимо этого подавляется синтез ферментов, повышающих агрегацию тромбоцитов и вызывающих сужение сосудов- тромбоксанов. В конечном итоге такое избирательное блокирование ферментативной активности приводит к развитию трех основных фармакологических эффектов аспирина: антитромботического, обезболивающего и противовоспалительного. Любопытно, что степень проявления каждого из них зависит от принимаемой дозы: небольшие дозы аспирина способствуют развитию антитромботического эффекта, а при повышении количества принимаемых таблеток начинают громче заявлять о себе обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Итожа краткий экскурс в фармакологические «лабиринты души» аспирина, следует отметить, что данный препарат воздействует на ключевой в тромботических осложнениях кардиоваскулярной патологии момент, коим является агрегация (склеивание) и адгезия (прилипание к сосудистой стенке) тромбоцитов. Несмотря на относительно короткий период полураспада препарата в организме - около 20 минут - его выраженное антитромботическое действие продолжается 1-2 суток и остается заметным еще 7-10 дней.
Аспирин кардио выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Принимать препарат следует перед приемом пищи, обильно запивая водой. Аспирин кардио предназначается для регулярного и длительного применения. Кратность приема - 1 раз в день. Конкретная доза препарата определяется врачом в зависимости от целей медикаментозной терапии. При приеме аспирина следует держать в уме тот факт, что его антиагрегационное действие сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства необходимо отказаться от приема препарата в этот период.
Фармакология
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок - 10 мг, крахмал кукурузный - 10 мг.
Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата 1:1 (эудрагит L30D) - 7.875 мг, полисорбат 80 - 186 мкг, натрия лаурилсульфат - 57 мкг, тальк - 8.1 мг, триэтилцитрат - 800 мкг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Показания
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.