Горит в груди симптомы. Боль и жжение в грудной клетке: причины, лечение

Почему жжет в грудной клетке?

Нередко у людей формируется неприятное чувство сильного жжения в груди, оно может ощущаться и в левой части, и посередине грудной клетки, и с правой ее стороны. В груди расположены разные органы, поэтому бывает так трудно понять, какой именно из них посылает тревожные сигналы. Многим кажется, что болит сердце, но грамотное обследование выявляет совсем другие заболевания. Поэтому так важно детально изучить причины и симптомы, которые могут указать на них.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Чаще всего жжение в грудной клетке возникает из-за повышенной кислотности желудка. При переваривании пищи желудочный сок выплескивается в пищевод, кислота, содержащаяся в нем, обжигает его стенки и вызывает раздражение. Появляется стойкая боль в грудной части прямо посередине ребер. Она не проходит и только усиливается при очередном приеме пищи. Именно этот симптом и является главным указателем существования описываемой проблемы.

Если жжение в грудной клетке появляется по утрам, натощак, и утихает сразу после первого приема еды, значит, начинает развиваться заболевание пищевода, которое называется эзофагит. Оно может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как легкая тошнота, боль при глотании твердой пищи, ощущение того, что в горле что-то застряло. Если у больного одновременно наблюдается два любых симптома, необходимо немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Поджелудочная железа жжет слева в подреберье

Сильное жжение в грудной клетке может появляться и из-за проблем, связанных с поджелудочной железой. В этом случае тоже ощущается сильная боль, но ее дислокация локализуется слева в подреберье. Больной, описывая ощущения, говорит о том, что грудь буквально печет изнутри. Подобное состояние происходит из-за резкого спастического сокращения стенок желудка, и из-за стремительно развивающегося воспаления двенадцатиперстной кишки, спровоцированного активным размножением болезнетворных бактерий.

Примерно такими же симптомами сопровождается и колит кишки. В этом случае боль в грудной клетке появляется слева. Она возникает из-за того, что содержимое переваренной пищи снова попадает в желудок, и он не знает, как на это обстоятельство реагировать. Сильное жжение может появляться по причине развития гастрита и язвенной болезни.

В любом случае, перечисленные выше патологии не формируют дискомфортные состояния посередине грудной клетки, а чаще всего возникают именно в левой части.

Поэтому при обнаружении описываемых проявлений в груди не стоит откладывать визит к врачу, специальностью которого является гастроэнтерология.

Заболевания сердца

Некоторые заболевания сердца тоже могут стать причиной жжения в обозначенной области. Характерная боль появляется:

При стенокардии.
При инфаркте миокарда.
Миокардите.
Недостаточности клапанов.

Жжение в груди может быть симптомом сердечных заболеваний

Если жжение возникает прямо посередине грудины и не снимается водой, в которой была растворена ложка пищевой соды, зато уходит сразу же после приема нитроглицерина, значит, необходимо обращаться за помощью к кардиологу. Сильное жжение в данном случае возникает из-за нарушения нормальной циркуляции крови, спровоцировать которое способны холестериновые бляшки в сосудах или образование тромбов. Лечение в данном случае будет нацелено именно на восстановление необходимого притока крови к сердцу.

Почему появляется боль в правой области груди?

Итак, выше были описаны причины появления болей в левой части и посередине грудины, осталось узнать, почему печет грудь в правой ее области. Медики связывают появление болезненных ощущений с заболеваниями дыхательной системы. Они, как правило, дополнительно сопровождаются кашлем, повышением температуры тела, скоплением жидкости в плевральной области.

Обратите внимание! Сами легкие и бронхи не имеют болевых рецепторов, поэтому при их заболеваниях не возникает боль.

Только когда воспаление доходит до плевры, появляется ощущение того, что грудь изнутри жжет огнем.

Если острая боль сопровождается гнойными выделениями, перед нами клиническая картина развития абсцесса и гангрены легочной ткани.

Жжение справа может говорить о пневмонии

Сильное жжение в правой грудной области, которое сопровождается сильным кашлем, может указывать на развитие пневмонии. Подтвердить диагноз способен общий анализ крови и рентгеновский снимок.

Двухстороннее воспаление легких создаст болезненные ощущения и слева, и справа, у больного повысится температура до +40 градусов, анализ крови покажет резкое увеличение лейкоцитов.

Психические расстройства

Грудь может «гореть» из-за развития некоторых психических заболеваний. Так, например, при болезни Альцгеймера характерный симптом начинает проявляться в верхней части груди. Болезнь Паркинсона вызывает сильную боль в задней части спины. Жар в клетке груди в паре с агрессивным поведением говорит о развитии стойкого депрессивного синдрома.

Боль при остеохондрозе

Щемить сердце и ныть грудь может и при остеохондрозе. Многие начинают принимать сердечные препараты, а они не снимают дискомфорт. Если кардиограмма хорошая, а боль в груди продолжает быть устойчивой (причем она проявляется то в левой, то в правой части), диагноз очевиден.

При остеохондрозе могут появляться и другие симптомы. Это:

Постоянная боль в груди слева, которая при выполнении физических нагрузок только увеличивается.
Дискомфортные ощущения появляются сразу, если человек долго лежит на одном боку и не переворачивается.
Больной ощущает в грудной клетке сдавливание, которое можно сравнить со сдавливанием железного обруча.
При остеохондрозе время ходьбы боль появляется не только в груди, но и между лопатками на спине.
В ногах чувствуется постоянный холод.
У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.

Если среди перечисленных симптомов вы нашли признаки, беспокоящие и вас в повседневной жизни, знайте, что речь, скорее всего, идет об остеохондрозе. Чем он опасен? Тем, что очень хорошо маскируется под другие заболевания. Больные подолгу лечатся, но эффекта от терапии не видят. При этом к болям при остеохондрозе нередко присоединяются опасные невралгические недуги. Поэтому данное заболевание лучше лечить на ранних этапах.

Как видите, жжение в грудной клетке может возникать по совершенно разным причинам. Зная об описанных симптомах, нетрудно распознать проблему и вовремя обратиться к профильному врачу.

Жжение в груди может возникать по различным причинам. Когда оно появляется, изжога — первое, на что ссылается человек. Сейчас болезни желудка очень распространены, и не исключено, что жжение в области груди является причиной заболеваний именно этого органа.

Жжение в груди может возникать по различным причинам.

Поскольку в области грудной клетки находится немало органов, каждый из которых в случае болезни может вызвать чувство жжения в груди, то нельзя исключать ни одну патологию. Самым верным решением является обследование.

Оно нужно хотя бы для того, чтобы определиться точно, откуда исходит дискомфорт и что нужно лечить. Современные методы диагностики позволяют в короткие сроки провести тщательное обследование и поставить правильный диагноз.

Поскольку в области грудной клетки находится немало органов, каждый из которых в случае болезни может вызвать чувство жжения в груди, то нельзя исключать ни одну патологию.

Сильное жжение в грудной клетке может появиться по причине нарушений сердечной деятельности.
Начнем с главного органа человеческого организма — сердца, которое снабжает весь организм кровью. Оно располагается за грудиной и слегка отклонено в левую сторону. Именно поэтому боль и жжение в груди, исходящие от данного органа, локализуются не с левой стороны, как многие ошибочно предполагают, а в центральной ее части.

3 теста при боли в груди (видео)

Причины жжения

Жжение в грудной клетке может быть связано с таким заболеванием, как стенокардия. Ее еще называют грудной жабой. Человек, у которого появляется ощущение жжения и сдавливания в грудной области, возможно, переносит приступ стенокардии. Чувство дискомфорта и боль в груди могут возникнуть при физической нагрузке или эмоциональном потрясении. Обычно симптомы проходят после приема Нитроглицерина или снятия нагрузки с организма. Приступ стенокардии длится приблизительно 10-15 минут.

Как отличить остеохондроз от сердечного приступа:

При принятии сердечных препаратов не проходят.
Локализованная в левой части боль отпускает, когда человек находит удобное положение на боку.
Боль может усилиться при ходьбе или выполнении физических упражнений.
При обострении остеохондроза средней части спины могут отекать или неметь пальцы руки. Чаще это происходит на левой стороне.

Жжение в молочной железе может быть обусловлено как ежемесячным менструальным циклом, так и другими изменениями, происходящими в груди. Если горит в груди, то причиной может быть сбой в гормональном фоне. Обычно, если у женщин появляются подобные симптомы, причиной служат сбои в менструальном цикле, задержка месячных. На их фоне может измениться соотношение важных гормонов для женского организма — эстрогена, прогестерона и пролактина.

Почему жжет в груди? Гореть и жечь в груди может из-за мастопатии, которая обусловлена узелковыми образованиями, уплотнениями и кистами.

Почему болит грудная клетка (видео)

К какому врачу обратиться

При появлении жжения в левой части грудной клетки, первое, что нужно сделать — это исключить сердечную патологию. Для этого нужно снять обычную кардиограмму сердца. Многим кажется, что кардиограмма не показывает отклонений, происходящих в данном органе. На кардиограмме видна общая картина сердца, частота сокращений и состояние мышцы.

Если сердце работает без нарушений, то следующим шагом должно быть обследование у гастроэнтеролога. Врач обследует состояние желудка, внутренних органов и всей пищеварительной системы.

Состояние позвоночника обследует вертебролог. Путем обычного рентгена врач сможет сделать выводы о состоянии позвонковых дисков. При обнаружении дистрофии будет назначено соответствующее лечение, направленное на снятие воспалительного процесса и максимальную коррекцию позвоночника.
Отдельной строкой хотелось бы привлечь внимание женщин по поводу жжения за грудиной или в молочной железе. Если женщина репродуктивного возраста, то первым делом нужно сделать тест и исключить беременность. При жжении в молочной железе причины могут быть разными: травма, мастит, опухоль и другие. Тут женщине необходима помощь врача-маммолога.

Жжение в грудной клетке – симптом, который знаком 50% пожилых людей. Часто данное состояние наблюдается при повышенной кислотности желудка.

Классическим средством для лечения заболевания является стакан воды с чайной ложкой соды или употребление сырого картофеля.

Причины жжения

Чтобы узнать, является ли терапия правильной, предлагаем проанализировать все причины патологии и выяснить тактику ее лечения.

Заболевания кишечника и ЖКТ

Жжение в грудной полости появляется при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

эзофагит;
панкреатит;
колит;
гастрит;
язвенная болезнь желудка.

Жар при заболеваниях кишечника обусловлен в основном изжогой. Она появляется при забросе желудочного содержимого в пищевод. Ощущения усиливаются при приеме газированной, минеральной воды и после интенсивных физических нагрузок.

Жжение под грудной клеткой при заболеваниях кишечника провоцируется несбалансированным питанием, потреблением большого количества углеводов и жиров. Если жар в груди возникает из-за гастрита или язвенной болезни желудка, у человека возникает тошнота и рвота после приема пищи. Как правило, она беспокоит длительное время.

Аналогичные ощущения появляются при холецистите, гепатите, панкреатите, нарушении проходимости по желчным путям. Причиной болевых ощущений в желудочно-кишечном тракте является также патология внутренних органов. При заболеваниях селезенки, почек, желчевыводящих путей наблюдаются схожие симптомы.

Сильное ощущение жара возникает при скоплении камней в желчевыводящих путях и пузыре. Калькулезный холецистит проявляется не только болевыми ощущениями в правом подреберье, но и в грудной области справа.

Под грудной клеткой жжет при повышенной кислотности желудочного сока. Состояние сопровождается раздражением слизистой оболочки желудка с забросом содержимого в пищевод. Ощущение, что «горит» за грудиной, возникает при этом недуге из-за раздражения пищеводной стенки. Дополнительным критерием подтверждения диагноза является усиление жжения после приема пищи.

При эзофагите чувство, что жжет за грудиной, появляется натощак, когда слизистая оболочка пищевода максимально раздражена. После приема еды ощущение несколько ослабляется, так как стенка органа «смазывается» пищевыми массами.

Панкреатит проявляется сильными болезненными ощущениями в подреберье слева, но при некоторых формах у больного появляется чувство, что печет под грудной стенкой. Симптомы наблюдаются на фоне спастического сокращения желудка или присоединения к патологии бактериального воспаления 12-перстной кишки.

Колит (воспаление стенки кишечника) приводит к недугу, так как при заболевании возникают спастические сокращения кишки, что затрудняет прохождение пищи. На этом фоне формируется обратный выход пищевых частиц из кишечника в желудок и пищевод.

Гастрит и язвенная болезнь желудка характеризуются ощущением жара при повышении секреции желудочного сока.

Жжение в грудной клетке посередине при заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдается редко, что позволяет отличить данную патологию от других недугов.

Жжение слева из-за болезней сердца

Жгучая боль слева появляется при следующих заболеваниях сердца:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
миокардит;
недостаточность клапанов;
сердечные пороки.

Жжение в груди при стенокардии является достаточно сильным. Оно не устраняется содовым раствором, а проходит только после приема нитроглицерина. Данное явление позволяет врачу отличить данную патологию от болезней желудочно-кишечного тракта. Возникает ощущение, что печет внутри грудной полости слева, из-за нарушения притока крови к сердцу. Причиной патологии является отложение холестерина в коронарной артерии или тромбы в сосуде.

Холестериновые отложения на стенке сосуда замедляют процесс кровоснабжения сердечной мышцы. Если они сильно закрывают просвет сосуда, появляются жжение под грудной клеткой и сильная боль. Человек при этом чувствует страх за собственную жизнь.

Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы. При нем жжет за грудиной в случае большого объема поражения.

Недостаточность клапанов и пороки сердца приводят к нагрузкам на «мотор» организма. Перегрузка его кровью приводит к смещению пищевода расширенными камерами сердца. Вследствие этого у человека во время приема еды возникает жжение.

Жжение справа при болезнях дыхательной системы

Жжет внутри грудной клетки справа появляется в основном при заболеваниях дыхательной системы и легких:

грипп;
пневмония;
сильный кашель;
ангина.

Воспалительные болезни легких, которые сопровождаются кашлем, повышением температуры, свидетельствуют о заболеваниях дыхательных путей.

Жжение под грудной клеткой при болезнях легких появляется при воспалении плевры и скоплении жидкости в плевральной полости. Поскольку легкие и бронхиальное дерево не имеют болевых рецепторов, при их поражении не возникает болевых ощущений.

Только когда процесс переходит на плевру, раздражаются нервные рецепторы и появляется дискомфорт.

Когда болевые ощущения наблюдаются справа, появляется кашель, а в лабораторном анализе крови прослеживается увеличение лейкоцитов, врач может предположить плевропневмонию. Подтверждается диагноз рентгенографией и лабораторными методами исследования (общий анализ крови).

Жгучие ощущения при пневмонии могут появляться не только справа, но и посередине. Такие симптомы наблюдаются при двустороннем воспалении или при расположении патологического очага вблизи корней легких.

Не следует думать, что кашель всегда сопровождается воспалительными изменениями легочной паренхимы. Он появляется при наличии мокроты в просвете бронхов, которую необходимо удалить. С помощью кашлевых толчков организм удаляет инородные тела из бронхиального дерева. Такая ситуация отмечается при гриппе, пневмонии, ангине, коклюше и других болезнях, которые сопровождаются воспалением бронхов и альвеол.

Жгучая боль внутри грудной полости сопутствует также гнойным болезням: абсцесс, гангрена легочной ткани. При них кашель может не наблюдаться, но при прорыве содержимого полости в бронхиальное дерево выделяется гнойная мокрота.

Психические расстройства

При психических расстройствах «горит» внутри грудной полости. Симптомы болезни у разных людей проявляются различно. Так, при болезни Альцгеймера «жар» наблюдается вверху груди.

Болезнь Паркинсона проявляется «горением» сзади в области спины. Лечение заболевания не приносит облегчения, а больные, наоборот, жалуются на усиление симптомов патологии.

Депрессивный синдром характеризуется состоянием апатии. На этом фоне у пациентов нередко отсутствует аппетит. У них наблюдается жар в области груди и необъяснимая агрессия.

Жжение под грудной клеткой справа лечить следует исходя из причины болезни. Если оно обусловлено сердечными заболеваниями, необходимо выполнение электрокардиографии и УЗИ сердца. После выявления причины боли врач назначит необходимые препараты.

Жар внутри грудной полости при болезнях органов дыхания в большинстве случаев требует назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибиотика и его дозировка – задача врача.

Изжога и другая кишечная патология требует применения препаратов для защиты слизистой оболочки желудка (алмагель, фосфалюгель). При повышенной секреции следует использовать средства, понижающие кислотность, – ранитидин, фамотидин, омепразол.

Для снятия воспаления внутренних органов можно применять народные средства. Хорошим эффектом обладают настойки ромашки лекарственной, а также шалфея. Их можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно.

Лечение возможно только после выявления причины заболевания! Не существует уникального лекарства от данной патологии, поэтому выбор схемы терапии лучше доверить специалисту.

Жжение в грудном отделе – часто встречающийся симптом. Обычно данное явление больные описывают «как будто печет в груди». Жжение в груди возникает спонтанно и может так же быстро пропадать. Зачастую боль в грудной клетке вызвана тяжелым физическим напряжением, неправильным положением человеческого тела, быстрым поеданием пищи или сильным эмоциональным всплеском. Очень важно определить фактор, который из раза в раз провоцирует возникновение этого явления.

Постоянные болевые ощущения и жжение сигнализируют, как правило, о вероятных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Если боль через какое-то время не прекращается, а лишь усиливается, этого говорит о протекании в организме патологических процессов. И здесь без врачей не обойтись. Когда режим потребления пищи не нормирован, то происходит неправильная работа пищевода, что и приводит к чувству жжения с левой или правой стороны. Помимо прочего, могут проявляться такие симптомы: тошнота, одышка, отрыжка, горечь.
Беременность и кормление грудью также могут повлиять на возникновение жжения. Боли могут появляться с левой, а также с правой стороны, жжение может быть близко к сердцу. Тогда, конечно же, нужно думать о посещении кардиолога.

Норма и отклонения

И мужчина, и женщина могут быть подвергнуты жжению в груди. При нормированном питании жжения в груди возникать не должно.
Механизмы формирования таких ощущений зависят от разных факторов. При ишемическом заболевании сердца появляется нарушение в транспортировке кислорода к сердцу, что вызывает признак жжения.
Если желудочный тракт не здоров, то происходит нарушение в работе пищевода, тогда, помимо того, что будет болеть область под ребрами, может жечь и сбоку и сверху грудины.

Какие заболевания вызывают жжение в молочной железе

Жжение в области груди вызывает большое количество недомоганий. Это могут быть сигналы о сбое в работе следующих органов: сердца, легких, позвоночника, желудка и двенадцатиперстной кишки. При пренебрежении симптомами, заболевание может стать причиной летального исхода. Поэтому обращаться к врачу здесь нужно без промедлений.
Патологии, вызывающие жжение:

Развитие мастита (когда молочная железа воспаляется).
Мастопатия – в тканях образуется новообразование (киста, фиброаденома, липома, и другие). Обычно болезненность груди увеличивается во время месячных, поэтому в этот период времени женщины могут чувствовать жжение в области соска при надавливании. Может тянуть в области подмышечной впадины. Если новообразования увеличились, то жжение может сопровождаться воспалением лимфоузлов.
Онкология — возникновение злокачественных новообразований. В этом случае жжёт посередине груди.
Травма груди
Маммопластика — осложнение после операционного вмешательства при установке имплантатов.
Остеохондроз – защемление нерва при остеохондрозе сопровождается болью, которую называют «прострел». При этом бывает трудно дышать.
Панкреатит
Закупорка сосудов

Большинство патологий, при которых возникает жжение в груди, связаны с гормональным сбоем, например климакс или менопауза. Женский организм настолько непредсказуем, что жжение в молочной железе может быть вызвано половыми гормонами. Женская грудь сама по себе обладает большой чувствительностью. Потому, если печет соски, это еще не повод паниковать. Тем не менее, порой сосок девушки может зудеть из-за наличия серьезного заболевания. И тут без консультации специалиста не обойтись.

Симптоматическое лечение

Необходимо пройти ряд обследований для выяснения причины, вызвавшей такой симптом. И не нужно пренебрегать госпитализацией, все может быть настолько серьезным, что любое замешательство может стоить жизни человеку. Ощущение жжения, покалывания, может означать не только приступ стенокардии, но и еще хуже — инфаркт миокарда.

Хочется обратить пристальное внимание на то, что симптоматическое лечение может убрать жжение в груди, но от проблемы оно вас не избавит.

При стенокардии главным лекарством считается препарат — нитроглицерин. Опытный врач обязательно корректирует лечение, чтобы ограничить прием вредных нитратов. В отдельных случаях медикаментозной терапии бывает мало и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При нестабильной стенокардии или остром инфаркте миокарда терапевтическое лечение проводят в специальных кардиологических центрах.
При патологиях желудочно-кишечного отдела главными симптоматическими лекарствами считаются Ренни, Фосфалюгель, Маалокс, Дротаверин, а также всем известные Но-шпа и Дюспаталин.
При заболеваниях, связанных с дыхательной системой, обычно прописывают противовирусные лекарственные средства. А также, так называемую, респираторную терапию, то есть ингаляцию.
При остеохондрозе рекомендуют нестероидные лекарственные препараты, такие как Нимесулид, Толперизон и Мидокалм.
В случае формирования психогенных заболеваний, доктор может назначить антидепрессанты. Но все, конечно, индивидуально.

К какому специалисту следует обратиться при жжении

Если появилось ощущение, как будто горит кожа, необходимо обратиться в клинику. Если помимо этого симптома появляются боли, возникающие при какой-то физической работе, которые переходят из груди в руку или челюсть (не важно, справа идет боль или слева); если беспокоит неправильное сердцебиение, то необходимо обратиться к своему кардиологу и быстрее. Причина такой симптоматики может быть предельно серьезная.
Если жжение в груди не проходит, а наоборот увеличивается, несмотря на то, что был принят нитроглицерин, необходимо вызвать неотложку. Нужно отдавать себе отчет, что такие симптомы крайне опасны для человеческого сердца.
В иных случаях необходимо обратиться по месту жительства к своему терапевту, чтобы он провел тщательное обследование всего организма. Врач, имея на руках карту анализов, сможет назначить обследование, исходя из жалоб на здоровье от пациента. Может понадобиться консультация кардиолога и прочих врачей, таких как: гастроэнтеролог и психотерапевт.

Список анализов необходимых к сдаче

Обычно, минимальный список исследований включает в себя такие процедуры:

Общий анализ плазмы (чтобы исключить наличие инфекций или воспаления)
Анализ мочи (проверить работу почек)
Измерение уровня диастазы в мочевыводящих путях (проверка поджелудочной)
Биохимический анализ плазмы
Изучение мокроты (если присутствует кашель)
Электрокардиограмма – нужна чтобы определить частоту сокращения сердца, правильность ритма, выявление ишемических модификаций
Обзорная типа рентгенограмма груди для измерения размеров сердечной мышцы, изучения плевральной полости
На сутки подключают электрокардиограмму с целью обнаружения эпизодов ишемии
Выполнение ЭХО – процедура необходима для выявления функциональных изменений в сердце
Выполняется ФГДС для исключения наличия заболеваний пищевода

После проведения всех выше перечисленных исследований, могут понадобиться дополнительные процедуры исходя из клинической картины пациента.

В заключении хотим отметить, что чувство жжения в груди (независимо какая сторона) встречается у многих заболеваний, которые хорошо поддаются терапевтическому лечению. Главное своевременно обратиться за помощью к врачу. Не стоит самостоятельно при помощи домашних рецептов пытаться избавиться от проблемы, вы потеряете время.

Лучше сразу отправиться на прием к своему лечащему врачу, где вам быстро помогут выяснить причину такого симптома. За своим здоровьем нужно следить внимательно и вовремя обращаться к врачам за медицинской помощью. Чтобы заболевание вас не застало в врасплох, нужно два раза в год проходить полное обследование, и тогда вашему здоровью ничего не будет угрожать.

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца .

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты , практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.

Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь , при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь , гастрит . При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.

Заболевания респираторного тракта : трахеит, бронхит , пневмония , плеврит . Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает:

Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

Анализ мочи общий (для определения функции почек).

Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.

Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.

Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.

В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.

Врач Чугунцева М.А.