Почему у некормящей женщины может образоваться мастит? Воспаление молочных желез у женщин, симптомы, лечение

Чаще всего проблема наблюдается в период кормления грудью. Воспаление молочной железы диагностируют также у женщин вне периода лактации. В данном случае заболевание принято называть специфическим воспалительным процессом. Каждой будущей маме, наверняка будет интересна информация про лечение воспаления молочной железы у женщин.

Симптомы воспаления молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы может быть острым и хроническим. Такое воспаление обычно развивается в одной груди; двусторонний мастит встречается в 10% наблюдений. Послеродовое воспаление молочной железы составляет около 80-90% всех заболеваний острым маститом.

Симптомы воспаления молочной железы при лактации

Воспаление молочной железы - это довольно распространенное состояние, которое встречается у одной из десяти кормящих женщин. Такое воспаление довольно быстро излечивается, однако есть риск рецидива.

В месте воспалительного процесса кожа становится красной, горячей и воспаленной, а сама грудь – очень болезненной и плотной. Эти симптомы появляются из-за того, что молоко попадает не в протоки, а в ткани, которые прилегают к груди. Кроме того, болезнь сопровождают такие симптомы воспаления молочной железы, как:

повышенная температура,

головная боль,

физическое истощение.

Чаще всего первые симптомы воспаления молочной железы - боли в области груди, также можно нащупать грубые очаги. Кроме этого женщина может отметить подъем температуры. В ходе прогрессирования патологического состояния болевые ощущения возрастают.

В области патологического очага воспаления может быть отмечена гиперемия кожи. При прощупывании подмышечных лимфатических узлов может быть отмечено значительное увеличение их размеров, они могут отличаться болезненностью. Наиболее тяжелое состояние отмечается у пациенток с имеющимися множественными абсцессами, а также при флегманозном или же гангренозном типе мастита.

Симптомы воспаления молочной железы на разных фазах болезни

Различают следующие фазы развития острого неспецифического воспаления:

• серозную,
• инфильтративную
• и абсцедирующую.

В фазе се­розного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, вокруг сосудов отмечается скопление лейкоцитов, характерное для местной реак­ции на воспаление. При прогрессировании воспаления се­розное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией па­ренхимы груди с мелкими очагами гнойного расплавления, ко­торые, сливаясь, образуют абсцессы. Реакция организма на такое воспале­ние молочной железы принимает системный характер - в этих случаях развивается синдром системной реакции на воспаление, фактически болезнь протекает как сепсисе. Особой тяжестью течения отличаются множественные и гангренозные формы мастита. По локализации неспецифические процессы делят на

• подкожные,
• субареолярные,
• интрамаммарные,
• ретромаммарные.

Диагностические симптомы воспаления молочной железы при остром мастите

Острое воспаление молочной железы начинается с боли и нагрубания груди, подъема температуры тела. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, увеличивается отек молочной железы, в ней четко определяются болезненные очаги плотной инфильтрированной ткани, появляется гиперемия кожи. Подмышечные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличиваются в размере, повышается температура тела, появляется озноб. В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. Переход серозной формы мастита в инфильтративную и гнойную происходит быстро - в течение 4-5 дней. Крайне тяжелое состояние больных наблюдается при множественных абсцессах, флегмонозном и гангренозном мастите. Оно обусловлено переходом контролируемой иммунной системой местной реакции в тяжелый синдром системной реакции на воспаление молочной железы, при котором контроль иммунной системы ослабевает.

В связи с неспецифическим воспалением появляются характерные для тяжелого синдрома системной реакции симптомы воспаления молочной железы- повышение температуры тела до 39°С и выше пульс учащается до 100-130 в 1 мин, увеличивается частота дыхания, грудь становится резко болезненной, увеличивается в объеме. Кожа над очагами воспаления гиперемирована, появляются участки цианоза и отслойки эпидермиса. В крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при посеве крови иногда удается выделить бактерии. В моче определяется белок. Клиническая картина болезни этот период сходна с таковой при сепсисе (гнойный очаг, бактериемия, тяжелый синдром системной реакции на воспаление молочной железы, полиорганная дисфункция жизненно важных органов). На этом фоне у женщин часто развивается полиорганная недостаточность со смертельным исходом.

Диагностика неспецифического хронической формы болезни при мастите основывается на данных анамнеза (перенесенный острый мастит, склонность к рецидивам воспаления), объективного обследования (рубцы или свищи после вскрытия бывшего абсцесса, инфильтрация тка­ни). Для дифференциальной диагностики неспецифического воспаления с опухолью необходимо провести биопсию пальпируемого образования и гистологическое исследование по­лученного материала.

Симптомы воспаления молочной железы специфического типа

К хроническим специфическим воспалительным заболеваниям груди относятся:

• туберкулез, который чаще является вторичным,
• а также сифилис
• и актиномикоз.

Для туберкулеза характерно втяжение соска, наличие плотного инфильтрата без четких кон­туров и увеличенных лимфатических узлов. Диагноз устанавливают на ос­новании данных анамнеза (туберкулез легких, лимфатических узлов и др.) и гистологического исследования пунктата или удаленного сектора молоч­ной железы.

Сифилис молочных желез - ещё одно хроническое специфическое воспаление молочной железы, встречается редко. При первичном поражении в облас­ти соска, ареолы образуется твердый шанкр - отграниченная язва с уплот­нением в основании. В подмышечной ямке появляются плотные малоболезненные лимфатические узлы. При вторичном сифилисе имеются папулы и сыпь на коже. Третичный сифилис протекает в виде одиночной гуммы. Сначала в толще груди появляется плотный узел, который по мере увеличения инфильтрирует кожу, образуется язва, напоминающая рас­падающуюся раковую опухоль или туберкулез.

Хроническое воспаление молочной железы на фоне туберкулеза уточняют при проведении реакции Вассермана, цитологическо­го исследования отпечатков из краев язвы.

Актиномикоз груди начинается с появле­ния на месте внедрения актиномицетов мелких гранулем (узелков) и абс­цессов. В последующем узелки сливаются в плотные инфильтраты, которые затем местами размягчаются. После вскрытия абсцессов образуются дли­тельно не заживающие свищи. Диагноз ставят на основании анамнеза (актиномикоз других органов) и обнаружения скоплений актиномицетов в вы­делениях из свищей.

Лечение воспаления молочной железы у женщин?

В первую очередь, необходимо знать, что при воспалении ни в коем случае не нужно прекращать кормить ребенка, ведь от этого воспаление может еще больше усилиться. Больной женщине необходимо проконсультироваться с врачом: если воспаление молочной железы за несколько дней не пройдет самостоятельно, вполне возможно, что вам придется лечить его антибиотиками.

Можно при воспалении попробовать разные позы для кормления, возможно, это будет способствовать лучшему опустошению груди. После кормления нужно обязательно сцеживать то молоко, которое осталось.

Можно попробовать легко помассировать грудь при кормлении – это поможет молоку лучше продвигаться по протокам. Главное, помните, что слишком интенсивные движения могут усугубить ситуацию.

Необходимо помнить и о том, что при отсутствии лечения, может возникнуть абсцесс, который потребует хирургического вмешательства.

В том случае, если вам выписали антибиотики, принимайте полный курс, даже если почувствовали себя лучше раньше. В противном случае существует большая вероятность рецидива болезни.

Лечение острого мастита при воспалении груди

В начальном периоде острого воспаления применяют консервативное лечение: возвышенное положение груди, отсасывание молока молокоотсосом. До определения возбудителей инфекции показана антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. После бактериологического выделения возбудителя препараты назначают с учетом чувствительности микрофлоры. Паралелльно с этим проводят интенсивную терапию для коррекции метаболических сдвигов. При любой форме мастит кормление грудью прекращают, чтобы не инфицировать ребенка. Сцеженное из здоровой груди женщины молоко используют для кормления ребенка лишь после пастеризации.

Лечение воспаления молочной железы завершают посевом молока. При отсутствии роста микрофлоры разрешают восстановить кормление ребенка грудью. При тяжелом течении показано подавление лактации.

• Назначают препараты, ингибирующие секрецию пролактина: Бромокриптин (Парлодел),
• комбинацию эстрогенов с андрогенами;
• ограничивают при ем жидкости.
• Тугое бинтование груди нецелесообразно.

Показанием к подавлению лактации является быстро прогрессирующий мастит, особенно гнойный (флегмонозный, гангренозный).

Хирургическое лечение воспаления молочной железы при остром мастите

При абсцедирующем неспецифическом гнойном воспалении необходимо хирургическое лечение - вскрытие абсцесса, удаление гноя, рассечение перемычек между гнойными полостями, удаление всех нежизнеспособных тканей, хорошее дренирование двухпросветными трубками для последующего промывания гнойной полости.

Оперативное лечение воспаления молочной железы производят под наркозом. Лишь при небольших подкожных абсцессах возможно применение местной анестезии. В зависимости от локализации абсцесса разрез выполняют над местом наибольшего уплотнения или флюктуации. При подкожном и интрамаммарном абсцессах производят радиальный разрез, при околоареолярном - дугообразный по краю ареолы. При ретромаммарном воспалении разрез Барденгейера по нижней переходной складке груди дает оптимальные возможности для вскрытия ретромаммарного гнойника и близко расположенных гнойников в ткани железы, иссечения нежизнеспособных тканей и дренирования ретромаммарного пространства, при этом появляется возможность вскрыть и глубоко расположенные абсцессы в задних отделах молочной железы, прилегающих к грудной стенке.

Во время операции удаляют гной, все некротические тка­ни и ликвидируют перемычки и затеки. Полость абсцесса при воспалении промывают анти­бактериальным раствором и дренируют одной или двумя двухпросветными трубками, через которые в последующем осуществляют промывание полос­ти. Дренирование гнойной раны однопросветной трубкой, рассчитанное на пассивный отток гноя, не обеспечивает достаточное дренирование. От при­менения однопросветной трубки, а также тампонов, резиновых выпускни­ков следует отказаться, так как при этом не удается провести полноценную санацию гнойной полости. Пункционное лечение воспаления молочной железы также не рекомендуется.

При гнойном неспецифическом воспалении гнойник вскрывают, иссекают изменен­ные ткани, дренируют двухпросветным дренажем и ушивают рану. При вос­палительном инфильтрате проводят физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Лечение воспаления молочной железы специфического типа

При туберкулезе груди иссекают инфильтрат и проводят специфическую противоту­беркулезную терапию.

Лечение воспаления молочной железы хронического типа при актиномикозе производят резекцией пораженного участка груди назначают актинолизаты, большие дозы Пенициллина, проводят иммуноте­рапию, витаминотерапию.

На начальных стадиях воспаления груди достаточно эффективно действует консервативное лечение. Избыточное количество молока в случае воспаления желез отсасывают с помощью молокоотсоса. До того момента, когда будет определен возбудитель заболевания, предпочтение отдается антибиотикам, отличающимся широким спектром действия. Когда бактериологический посев будет готов и возбудитель выделен, то терапия продолжается антибиотиками узкого спектра действия.

Любая форма болезни служит противопоказанием для продолжения кормления грудного ребенка. Если воспаление молочной железы обретает тяжелое течение, то для лечения используются средства снижающие активность лактации. Только после полного устранения возбудителя, может быть восстановлено кормление ребенка грудью.

Причины воспалительных заболеваний груди

Зачастую воспаление молочной железы вызывает застой молока. Это случается из-за того, что вырабатывается слишком много молока и после кормления оно остается в груди.

В отдельных случаях воспаление молочной железы может усугубиться, что приводит к развитию инфекционного мастита. Особенно часто это происходит в том случае, если в сосках есть трещины, через которые в лимфатическую систему груди может попасть инфекция.

Чаще всего воспаление возникает у тех женщин, которые впервые стали мамами, однако от этого никто не застрахован и при кормлении следующих детей. Зачастую воспаление молочной железы происходит в первый месяц грудного вскармливания.

Причины воспаления груди у женщин при остром мастите

Возбудителями неспецифического воспаления обычно является:

• стафи­лококк,
• стафилококк в сочетании с кишечной палочкой, стрептококком,
• очень редко протей,
• синегнойная палочка,
• грибы типа кандида.

Первосте­пенное значение у женщин придают внутрибольничной инфекции. Входными ворота­ми являются трещины сосков, протоки (при сцеживании молока, кормле­нии). Инфекция может распространяться на железу гематогенным или лимфогенным путем из других инфекционных очагов. Развитию заболевания способствуют нарушения оттока молока.

Хроническое воспаление молочной железы при мастите) может быть либо исходом ост­рого воспаления при неправильном его лечении, либо самостоятельным первичным за­болеванием, вызванным маловирулентной инфекцией.

Данное воспаление молочной железы может возникнуть по следующим причинам:

Действие инфекционных агентов, таких как стрептококки, кишечная палочка, так же кандида и другие грибковые возбудители

Наибольшую опасность для груди представляют внутрибольничные инфекции

В большинстве случаев входными воротами для воспаления служат трещины сосков, которые могут образовываться при кормлении и неправильном уходе за кожей сосков.

Кроме прямого пути, инфекция может попадать в молочную железу гематогенным и лимфогенным путем

Нарушение оттока молока усугубляет воспалительный процесс

Причины воспалительных заболеваний груди специфического типа

Микобактерии туберкулеза проникают через млечные протоки (первичное инфицирова­ние), а также по лимфатическим путям из туберкулезных очагов в легком, средостении, подмышечных лимфатических узлах. При остром милиарном туберкулезе возможен гематогенный путь заражения. Различают следующие формы туберкулеза груди:

• узловатую,
• язвенную,
• склеротиче­скую
• и свищевую.

Актиномикоз молочных желез встречается редко; он может быть первич­ным и вторичным. Возбудитель при первичном актиномикозе попадает в молочную железу через кожу или по млечным прокого.

Женский организм очень хрупкий, поэтому может пострадать от агрессивного влияния самых разных факторов. И в период после появления ребенка на свет он становится еще более подверженным подобному воздействию. Поэтому все врачи без исключения советуют новоиспеченным мамам беречь себя и при появлении недомогания своевременно обращаться за медицинской помощью. Так, одной из довольно распространенных проблем можно смело назвать воспаление у женщин молочных желез, обсудим его признаки и лечение чуть более подробно.

Под воспалением желез медики подразумевают патологическое состояние под наименованием «мастит». Подобное заболевание чаще всего развивается у кормящих женщин, но может возникнуть и у тех, которые не кормят малыша грудью, к примеру, на фоне гормональных нарушений, переохлаждения, снижения иммунитета, стрессов, травм, опухолей и обострений радикулита. Недуг доставляет множество дискомфорта и требует правильного комплексного лечения под присмотром квалифицированного врача.

Симптомы воспаления

Подобное состояние дает о себе знать аномальным увеличением чувствительности груди, а также возникновением выраженных болезненных ощущений в данном органе. Патологические процессы сопровождаются появлением уплотнений в молочных железах, которые могут отличаться по месту локализации и по форме. Так, довольно часто уплотнение имеет форму сходную с формой грудных желез – выглядит, как треугольник, вершина которого находится у соска.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры груди, кожа над пораженным участком становится красной и более плотной. Достаточно часто наблюдается повышенная отечность груди, что визуально заметно, как увеличение ее объема. В некоторых ситуациях воспалительный процесс становится причиной увеличения лимфатических узлов.

В ряде случаев мастит сопровождается увеличением температурных показателей всего тела, при этом температура способна достигать высоких показателей – даже сорока градусов, и иногда она увеличивается достаточно резко.

Среди возможных проявлений воспаления молочной железы стоит выделить возникновение тахикардии, в особенности, если мастит развился из-за проникновения инфекционных агентов.

В том случае, если патологические процессы возникли на фоне грудного вскармливания, они становятся причиной появления характерных болевых ощущений, такой симптом увеличивается непосредственно во время кормления малыша и приобретает ноющий характер.

Проявления мастита могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Поставить правильный диагноз может лишь врач. Поэтому читательницам «Популярно о здоровье» настоятельно рекомендуется при появлении болезненных ощущений в груди и при прочих проявлениях недомогания не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью.

Лечение молочных желез
Если воспалительный процесс в молочной железе протекает в острой форме, то лечение начинают немедленно, чтобы не допустить формирования абсцесса, другими словами гнойного очага. В особенности важна своевременная терапия, если развилась инфекционная разновидность заболевания. Лечение у женщин воспаления подразумевает использование антибактериальных препаратов (антибиотиков), они способны за короткий период времени нормализовать состояние организма.

В том случае, если медикаменты не дают положительного эффекта, пациентку обязательно госпитализируют и проводят подробное обследование, позволяющее подобрать методики более результативного лечения желез. Важную роль играет выполнение ультразвукового исследования для исключения наличия опухолевых образований в груди.

В период грудного вскармливания пациенткам с маститом необходимо продолжать кормить ребенка грудью, ведь регулярное и полноценное опустошение каналов груди способствует снижению, а то и полному устранению воспалительного процесса. Современные медики утверждают, что грудное вскармливание в такой ситуации не может нанести вред ребенку. Но при этом крайне важно, чтобы женщине были выписаны лишь те антибиотики, которые совместимы с кормлением грудью.

При развитии серозной формы острого мастита есть необходимость наложения на грудь повязок, фиксирующих орган в подвешенном состоянии. Также в такой ситуации есть смысл в наложении сухого тепла на грудь.

Некоторые врачи одобряют использование методик народной медицины, которые могут заключаться в наложении компрессов с соком алоэ либо каланхоэ, а еще в прикладывании листьев лопуха, капусты либо подорожника на пораженный участок.

В том случае, если мастит осложнился образованием абсцесса, не обойтись без оперативного вмешательства. Хирурги вскрывают гнойник, опорожняют его и дренируют. Своевременная операция помогает сохранить полноценную деятельность молочной железы. Но в любом случае после нее пациентке необходим восстановительный период, ей выписывают прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

После того как воспалительный процесс в груди полностью затухает, не лишним будет проведение курса массажа грудей.

Лечение воспаления в молочных железах у женщин должно проходить под присмотром лечащего врача. Самолечение чревато возникновением ряда осложнений, в том числе сепсиса и гангрены.

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

В удивительный период беременности и грудного кормления малыша женщина должна особенно внимательно относиться к своему здоровью. Когда ребенок появляется на свет, организм мамы, движимый заботой о потомстве, изменяется, молочные железы начинают активную выработку питательного секрета. При нарушении гигиены кормления молоко застаивается в железе, создавая благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Появляются признаки мастита - воспаления молочной железы.

Причины и разновидности мастита

Являясь в основном бедой молодых кормящих мам, коварный мастит может не быть привязан к исполнению репродуктивной функции. Он поражает зрелых женщин, не беременных и не лактирующих, новорожденных младенцев обоих полов и даже взрослых мужчин. Заболевание протекает остро, с ярко выраженными симптомами, редко хронизируется.

Лактационный мастит

Наиболее известен мастит лактационный, мучающий примерно 5% всех кормящих женщин. Большинство из заболевших - молодые неопытные мамы. Они еще слабо представляют себе, как нужно правильно кормить малыша и ухаживать за собственной грудью.

Неумелое прикладывание ребенка к груди и сцеживание молока приводят к застою остатков секрета в железе и повреждению нежной ткани сосков. Через трещины и ссадины в организм попадает инфекция, обнаруживая удивительно удобные для застоя условия. Начинается активное размножение болезнетворных организмов, переходящее в воспаление тканей.

Занесению инфекции способствует несоблюдение гигиенических правил при кормлении малыша грудью. Источников заражения хоть отбавляй:

• загрязненное белье;
• грязные руки и кожа груди мамы;
• рот ребенка;
• очаги воспалительных заболеваний где-нибудь в организме женщины (причиной мастита может стать обычный невылеченный кариес, если болезнетворные агенты достигнут молочной железы с током крови).

Стрептококки, стафилококки и их патогенные родственники не медля начинают свое черное дело, обнаружив подходящие для этого условия.

Застой молока в груди называется лактостазом. Это типичная ситуация для первых послеродовых дней, когда молоко активно прибывает, а кроха еще не в состоянии много съесть. Чем меньше времени проводит ребенок у маминой груди, тем выше вероятность лактостаза, который становится первой ступенькой на пути к маститу. Длительный застой секрета вызывает воспаление тканей железы, при добавлении к нему бактериальной инфекции развивается гнойная патология.

Фиброзно-кистозный мастит

Эта болезнь не привязана к лактации, она поражает женщин и даже мужчин любого возраста. Причиной нелактационного мастита является острый воспалительный процесс в молочной железе, вызванный обычно бактериальной инфекцией на фоне гормонального дисбаланса или механической травмы. Провоцирующими факторами часто становятся метаболические нарушения (сахарный диабет), резкие перемены климата, использование гормональных медицинских препаратов. Нелактационным воспалением молочных желез иногда страдают девушки, находящиеся в периоде полового созревания и испытывающие мощную гормональную перестройку.

Грудница новорожденных малышей

Патология развивается в первые недели жизни крохи, поражает мальчиков и девочек с одинаковой частотой. Она может быть связана с переходом лактогенных материнских гормонов в организм ребенка, под действием которых молочные железы нагрубают.

У новорожденных может развиваться острый инфекционный мастит, проявляющийся сильным воспалительным процессом. Молочная железа опухает, краснеет, становится болезненной, резко повышается температура. Заболевание требует срочного лечения антибактериальными препаратами и общеукрепляющей витаминотерапией под контролем врача в стационаре.

Симптомы воспаления молочных желез

Признаки мастита у женщин настолько характерны, что не узнать болезнь практически невозможно. Пораженные железы изменяются, развивается распространенный воспалительный процесс. Основные симптомы следующие:

• грудь существенно уплотняется (нагрубает);
• кожа сосков становится потрескавшейся, с мелкими ранками и ссадинами;
• заболевание сопровождается сильной распирающей болью, не позволяющей дотронуться до груди;
• воспаление вызывает повышение температуры тела до фебрильных показателей, появляется озноб, самочувствие больного ухудшается, симптомы напоминают острый грипп;
• кожа краснеет, при прогрессировании становится горячей, напряженной;
• кормление становится резко болезненным.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевания, а также при пониженной сопротивляемости организма пациента/пациентки мастит прогрессирует, приобретая инфильтративный, а затем гнойный характер. В структуре железы образуется зона размягчения уплотненной ткани - абсцесс, скопление инфильтрата. Наблюдаются резкие скачки температуры (до 40 градусов), сопровождающиеся обильным потоотделением и сильным ознобом. Происходит мощная интоксикация организма. В тяжелых случаях развивается гангренозный процесс.

У молодых мам воспаление поражает чаще всего одну железу и развивается в первые недели после родов. Спустя шесть месяцев с начала лактации мастит у женщин диагностируется крайне редко. Начинается болезнь с лактостаза; если на этом этапе не предпринять мер, застой приведет к развитию воспаления. Мастит имеет свойство рецидивировать.

Для подтверждения диагноза врач назначает клинический анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, характерные для воспалительного процесса. Кроме того, анализ крови позволяет определить конкретного инфекционного агента и прописать максимально действенные препараты.

Лечение мастита

Неосложненное воспаление молочных желез у женщин лечится преимущественно консервативно, с помощью лекарств. Критические случаи (гнойный абсцесс) требуют хирургического вмешательства.

Терапия направлена на устранение факторов, способствующих застою молока, и на борьбу с бактериальной инфекцией.

1. Несмотря на крайне болезненное выделение секрета, молочную железу при мастите необходимо полностью опорожнять. Ребенка нужно часто и правильно прикладывать к больной груди, оставшееся молоко полностью сцеживать.
2. Проводится специальный массаж больной груди, который женщина может делать самостоятельно.
3. Для борьбы с инфекцией при необходимости используют антибактериальные препараты (Клиндамицин, Амоксиклав).
4. Уменьшить воспаление можно холодовым воздействием, например, прикладыванием между кормлениями к груди пузыря со льдом.
5. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства.
6. Сильные боли снимают анальгетиками, при необходимости проводится новокаиновая блокада.
7. Для общего укрепления организма применяются иммуностимуляция, физиотерапевтические процедуры.
8. Крайне важно тщательно соблюдать личную гигиену.

Антибиотикотерапия мастита длится две недели. Недопустимо прерывать ее раньше времени по причине исчезновения болевых ощущений. Недолеченный мастит обязательно вернется.

Если процесс перешел в гнойную стадию, гнойник вскрывают. Кормление больной грудью приостанавливают, проводя сцеживание молока с гноем молокоотсосом. Гнойный мастит - тяжелое состояние, чреватое опасными последствиями для здоровья женщин. Его лечение должно проходить строго под контролем врача в условиях стационара. Самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса ведет к сепсису, заражению млечных протоков. Необходимо хирургическое вскрытие. Иногда проводится удаление поврежденного сегмента молочной железы. Операция проходит под общим наркозом.

Лечение молодых мам обязательно проводится под контролем и по назначению врача. Любой препарат может нанести вред малышу, попав в его организм через грудное молоко, поэтому необходим тщательный подбор медикаментов. Современные антибиотики достаточно безопасны для малыша и способны максимально концентрироваться в ткани молочной железы. Когда становится известен результат посева крови, антибиотик можно менять на более специфический. В некоторых случаях рекомендуется временно прекратить кормление ребенка.

Грудница гормональной этиологии у младенцев проходит сама через несколько недель. Ни в коем случае нельзя выдавливать жидкость из набухших желез. Требуется соблюдать строжайшую чистоту.

Профилактика воспаления молочных желез

Лактационный мастит у женщин, вызванный застоем секрета молочной железы, значительно проще предотвратить, чем лечить. Для этого молодая мама должна внимательно следить за состоянием своей груди. При первых признаках лактостаза необходимо предпринимать срочные меры для улучшения дренажа молока и недопущения попадания бактериальной инфекции. Важно соблюдать правила кормления, опорожнять грудь полностью.

При подъеме температуры на фоне лактостаза следует немедленно обратиться к врачу.

Нет необходимости сцеживать молоко после кормлений, если малыш здоров и хорошо ест. Это может стать причиной чрезмерной выработки молока у женщин, что приведет к лактостазу. Подобная мера оправдана в первые послеродовые дни, но затем мамин организм быстро адаптируется к аппетиту ребенка.

Молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену и правильно прикладывать малыша к груди.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

По секрету

• Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
• Это раз.
• Без мучительной реабилитации!
• Это два.
• Результат заметен уже через 2 недели!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Опасным для женщины является воспалительный процесс в молочных железах (). При этом женщину беспокоит сильная боль. Со временем может отвердевать и краснеть кожа на груди, довольно часто повышается температура тела. Воспаление больше всего тревожит женщин от 18 до 35 лет или 15-50 лет. В этот период гормоны особенно активны, поэтому и развивается мастит. Возможно ли предотвратить воспаление молочной железы? Чем опасен мастит? Какие методы лечения существуют?

Первые моменты сосания на начальном этапе лактации могут быть болезненными, в то время как непрерывное сосание ребенка показывает, что ребенок находится в неправильном положении. Держите ребенка с груди, вставив маленький, чистый палец в рот ребенка и позволяя воздуху в рот, чтобы уменьшить отрицательное давление, возникающее во время грудного вскармливания. Никогда не тяните ребенка, который не всасывается из груди - это вызывает боль и повреждение соска. Для бородавок сосков не позволяйте ребенку спать на груди, это увеличивает риск мацерации и повреждения.

Причины воспаления молочных желез у женщин

• , когда застаивается молоко в груди. Чаще всего это происходит в начале лактации, когда новорожденный не выедает всю грудь, а молоко постоянно поступает.
• Травма протока молочной железы.
• Анатомическая патология соска.
• Сосок повредился в начале лактации, из-за этого в нем постоянно развивается патологическая микрофлора.
• Царапины на груди приводят к ее инфицированию.
• Инфекция попадает с током крови из других воспаленных участков кожи.
• Ослабленный иммунитет после родов.
• Переохлаждение груди.

Из-за чего воспаляется грудь у некормящих женщин?

• Разные гормональные сбои в организме.
• Острое развитие грудного и шейного радикулита.
• Травма молочной железы, во время которой она инфицируется.
• После пережитого сильного стресса.
• Доброкачественная или злокачественная опухоль груди.

Симптомы воспаления женской молочной железы

Мастит является серьезной патологией, поэтому нужно сознательно подойти к его терапии. Если лечение было проведено правильно и начато вовремя, то можно надеяться на полное излечение пациентки. Однако запоздалая терапия может приводить к переходу воспаления в хроническую форму, развитию опасных осложнений.

Смертность детей и женщин при родах и выкидышах реже, чем в прошлом. Развитие науки и медицины помогает предотвратить перинатальную смерть, которая когда-то была неизбежной. Вероятно, поэтому мало говорится о смерти и мало о лактации и смерти. Слишком плохо, потому что многие женщины остаются с этой проблемой сами.

Когда ребенок рождается слишком рано и не может быть спасен, когда мама теряет свою беременность или из-за непредвиденных осложнений при родах или беременности, ребенок рождается мертвым, мать должна получить психологическую, медицинскую и лактацию. Потому что потеря ребенка не означает, что нет лактации. Часто говорят, что огромный стресс, связанный со смертью любимого человека, может подавить лактацию - возможно, если потеря сопровождается огромной травмой, но не является правилом или частым появлением.

У первородящих женщин нередко развивается мастит - гнойное воспаление молочной железы, при котором патологические процессы вызывают неприятные и порой очень болезненные признаки. Симптомы мастита чаще всего возникают при грудном вскармливании, но способны появляться еще до родов, когда у будущей мамы начинает набухать грудь, готовясь к предстоящей лактации.

В некоторых случаях мастит развивается без связи с беременностью или грудным вскармливанием (так называемый нелактационный мастит), и это встречается у женщин в возрасте 20-60 лет. В единичных случаях мастит диагностируется у девочек, которые только появились на свет, что связано с излишним поступлением в кровь гормонов матери.

Воспаление молочной железы у женщин и его лечение относится к компетенции маммологов. Среди кормящих частота возникновения мастита составляет 5-15%, причем врачебная профилактика болезни нередко оказывается неэффективной. Подавляющая часть больных (85%) - именно первородящие, так как у них всегда выше риск застойных процессов в груди из-за отсутствия навыков правильного кормления и сцеживания. У некормящих заболеваемость маститом не высока (не более 1% среди всех маммологических патологий).

Мастит, или, по-старинному, грудница, имеет склонность к быстрому распространению по обширным областям молочной железы. Лактационный мастит всегда протекает тяжелее, чем мастит нелактационный. Это связано с проникновением гноя в протоки с током молока и охват гнойными процессами всей рыхлой структуры железы. Как правило, болезнь поражает только одну железу, преимущественно, правую, но в последние годы врачи выявляют множество случаев двустороннего мастита. Без лечения эта патология может вызвать серьезные осложнения, самое грозное из которых - сепсис, или заражение крови.

Почему развивается мастит

Возбудители болезни в подавляющем большинстве случаев - стафилококк, стрептококк часто - не восприимчивые к антибиотикам первых поколений. Изредка поражает ткани органа даже кишечная палочка, что может случаться после отравлений, интоксикаций. Воспаление молочной железы возникает после внедрения инфекции в ткани, что может произойти разными способами:

• через трещины сосков;
• через натертости, раны сосков, которые образовались из-за неправильного прикладывания ребенка;
• с током лимфы из расположенных рядом очагов инфекции;
• гематогенным путем из любых инфекционных очагов (при сниженном иммунитете).

Мастит при грудном вскармливании возникает далеко не у каждой молодой мамы. Есть факторы, которые провоцируют его развитие:

• осложненные роды;
• гнойно-септические осложнения после родов со стороны других органов;
• мастопатия;
• большой размер молочных желез;
• плоские, втянутые соски;
• рубцы на молочной железе;
• снижение общего, местного иммунитета;
• лактостаз (застой молока, нарушение венозного и лимфатического оттока);
• недостаточное опорожнение груди при грудном вскармливании;
• механические травмы сосков;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• плохая гигиена молочных желез;
• использование загрязненного нательного белья.

Мастит дородовой часто связан с патологиями течения беременности. После родов, если иммунитет роженицы сильно снижен, инфекция может легко распространяться из миндалин, мочевыводящих путей, легких, фурункулов, карбункулов, попадать в грудь и вызывать воспаление молочной железы. Поскольку в железе кормящих женщин есть все условия для существования и активного размножения инфекции, уже через пару суток появляются симптомы мастита.

Из всех вышеуказанных факторов чаще всего причиной мастита является лактостаз - застой молока из-за его обильной выработки и недостаточного или неправильного сцеживания. В той дольке железы, где скопилось больше всего молока, протоки закупориваются молочными «пробками». У женщины появляются уплотнения в груди, которые, впрочем, могут рассосаться после тщательного массажа. Если не уделить внимание проблеме, возникает гнойный мастит со всеми характерными признаками.

Нелактационный мастит развивается без наличия у женщины младенца на грудном вскармливании. Болезнь встречается нечасто, и ее основные причины связаны с гормональными нарушениями, абортами, травмами, компрессией железы, осложнениями фиброзно-кистозной болезни, резким снижением иммунитета, серьезными переохлаждениями. Иногда такой мастит - это осложнение мелких гнойников или фурункула груди.

Классификация маститов

Подразделение маститов в зависимости от функционирования молочных желез следующее:

1. Нелактационный мастит, в том числе фиброзно-кистозный мастит.
2. Лактационный (послеродовой) мастит (более 95% случаев).

Второй тип патологии развивается только у кормящих женщин. Нелактационный мастит связан с иными причинами и возникает у некормящих или у беременных.

По типу воспалительного процесса патология может существовать в нескольких видах. Они же представляют собой стадии мастита:

1. Серозный (острый) мастит. Начальная стадия патологии, на которой происходит воспаление тканей молочной железы, появление характерных признаков (высокая температура, боль и т.д.). Протекает аналогично обычному лактостазу.
2. Инфильтративный мастит. В одной из долек железы формируется уплотнение, причиняющее значительную боль.
3. Гнойный мастит. Если не лечить первые две стадии патологии, гнойный мастит вызывает нагноение воспаленного участка молочной железы.
4. Абсцедирующий мастит. В груди локализуется крупный гнойный очаг.
5. Флегмонозный мастит. На этой стадии происходит распространение гнойных явлений по всей железе или переход их на здоровую железу.
6. Гангренозный мастит. Наблюдается некротизация тканей органа, образование тромбов в сосудах железы.

Обычно гнойный мастит вызывает локализацию гнойников в следующих областях:

• вблизи сосков, или субальвеолярный мастит;
• внутри железы, или интрамаммарный мастит;
• позади молочной железы, или ретромаммарный мастит;
• под кожей груди.

Кроме того, выделяют острый мастит и хронический (рецидивирующий) мастит.

Как проявляет себя болезнь

Признаки мастита различаются в зависимости от того, острый тип патологии развивается или хронический. Симптомы мастита кормящей матери чаще возникают на фоне лактостаза и как его осложнение, но иногда появляются внезапно, без предварительного застоя молока. В некоторых случаях мастит начинается только с воспаления млечных протоков, тогда он именуется как галактофорит. Основные симптомы острого мастита:

• нагрубание груди;
• отечность железы;
• появление болезненного уплотнения без четких контуров;
• покраснение, гипертермия кожи в области поражения;
• воспаление соска и кружка вокруг него;
• повышение температуры тела;
• общая интоксикация (слабость, потливость, головная боль);
• сильные боли в железе;
• увеличение всего органа в размерах;
• болезненность кормления, сцеживания;
• иногда - появление крови в молоке.

При развитии инфильтративного мастита, что происходит при отсутствии мер терапии уже через 2-3 суток, клиника болезни усиливается, общее состояние продолжает ухудшаться. В результате ощупывания груди можно точно выявить очаг воспаления (инфильтрат). Постепенно патология обретает гнойный характер. Симптомы мастита у кормящих в этом случае:

• выделение молока с гноем;
• усиление признаков интоксикации;
• лихорадка до 40 градусов;
• рост инфильтрата;
• появление флюктуации (колебания кожи из-за присутствия жидкого гноя);
• наличие обширных полостей с гноем (флегмонозный мастит);
• блеск, гиперемия кожи;
• появление синюшных пятен;
• увеличение аксиллярных лимфоузлов.

Если развивается гангренозный мастит, кроме гнойного расплавления и обширного некроза тканей воспаление распространяется на грудную клетку. В этом случае патология может осложниться сепсисом.

Признаки мастита хронической формы возникают в результате неправильного лечения острого мастита. Постепенно в молочной железе образуются небольшие абсцессы, ткани вокруг них уплотняются, становятся твердыми. Вялотекущее воспаление вызывает формирование фиброзных валиков вокруг гнойных полостей (осумковывание). Температура тела у женщины субфебрильная или в норме, лимфоузлы чаще увеличены. Сама железа умеренно болезненна, кожа незначительно покрасневшая, из соска выделяется серозная жидкость, иногда с кровью. При нелактационном мастите симптомы схожи с таковыми при хроническом мастите, протекая с неяркой выраженностью.

Мастит: велика ли опасность

Опасность патологии существует уже на стадии гнойных процессов, когда в груди формируется наполненная гноем полость. Вылечить ее способами консервативной медицины невозможно, поэтому женщине приходится ложиться на операцию для выведения гноя, прекращая кормление малыша. Очень тяжело протекает гангренозный мастит, безвозвратно портя форму груди и нередко осложняясь общим заражением крови.

Последствия мастита возможны даже после успешно проведенной операции. Через некоторое время после выписки у женщины развивается молочный свищ, который может рассосаться или вновь загноиться. Также на фоне сниженного иммунитета нередко происходит нагноение послеоперационного шва, либо новое обострение мастита. Кроме того, любая операция наносит эстетический ущерб молочной железе, иногда - значительный. Отдаленными осложнениями мастита могут стать фиброзно-кистозная или узловая мастопатия и даже рак молочной железы.

Обследование при мастите

Обычно острый мастит не вызывает сомнений в диагностике уже при осмотре у маммолога и пальпации пораженной области груди, лимфоузлов. Для уточнения диагноза и дифференцирования его от некоторых форм рака назначается УЗИ, отражающее воспалительные явления в железе:

• расширение протоков;
• повышение толщины кожи, слоя клетчатки;
• снижение эхогенности тканей;
• присутствие зоны с сильно сниженной эхогенностью (воспалительный инфильтрат);
• наличие абсцессов, некротизирующихся тканей.

Иногда, если УЗИ-картина не дает точного представления о характере болезни, может потребоваться рентгенографическое исследование (маммография). Возможна биопсия гнойника или инфильтрата при помощи тонкоигольчатой аспирации. При неэффективности лечения антибиотики при мастите подбираются после проведения бакпосева отделяемого из молочной железы и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Дополнительно врач может назначить такие обследования:

• клинический анализ мочи, крови;
• цитологию молока из больной железы.

При отсутствии возможности посетить маммолога следует обратиться в поликлинику к хирургу или гинекологу.

Особенности лечения мастита

Если профилактика мастита оказалась нерезультативной, следует начинать лечение патологии как можно раньше. Это поможет не допустить гнойных процессов, отменит необходимость операции. Важной немедикаментозной мерой терапии является правильное сцеживание молока через каждые 3 часа. Поскольку эта манипуляция очень болезненна, ее часто выполняют после блокады с новокаином. Если в течение суток должного эффекта не наступает, назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при мастите вводят внутримышечно, а иногда дополнительно - в область очага воспаления. Используют пенициллины, чаще - цефалоспорины. Если гнойный очаг продолжает увеличиваться, делают хирургическую операцию.
Прочие методы лечения, которые применяются при мастите (длительность 7-15 дней):

1. Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия.
2. Медикаментозное подавление лактации (используют препараты для ингибирования продукции пролактина). Такое лечение потребуется при флегмонозном мастите и явлениях некроза, а также при тяжелом течении болезни в сочетании с различными осложнениями.
3. Прием витаминов (особенно при мастите показана аскорбиновая кислота, группа витаминов В).
4. Прием спазмолитиков, обезболивающих.
5. Лечение интоксикации (инфузионное введение глюкозы, электролитов).
6. Физиотерапевтические методики.
7. Нанесение мази Вишневского (повязки, компрессы).

Кормление на период терапии придется прекратить из-за присутствия инфекции в молоке, а также продуктов распада бактерий и лейкоцитов. Поступление такого молока может провоцировать расстройства пищеварения у малыша и развитие у него дисбиоза кишечника.

Операция при мастите

В течение двух суток врач решает вопрос об оперативном вмешательстве. Показания к операции:

• отсутствие положительной динамики;
• прогрессирование симптоматики.

Хирургию молочной железы при мастите проводят под общим наркозом. Важная задача врача - не только полное извлечение гнойного очага, но и максимальное сохранение эстетической привлекательности железы. Абсцесс вскрывают, удаляют перемычки, карманы, все некротизировавшиеся участки, полость дренируют. При наличии инфильтрата его также удаляют полностью. При абсцедирующем мастите важно иссечь каждый гнойный очаг, поэтому выполняется несколько разрезов молочной железы.

После операции женщина сцеживает молоко, чтобы не допустить его застоя. Раны дренируют, промывают с антисептиками, что поможет им быстрее и с меньшими косметическими последствиями затянуться. Швы снимают через 7-10 дней после операции. В раннем реабилитационном периоде показано лечение антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, УФ, УВЧ, микротоки, магнитотерапия.

Лечение мастита в домашних условиях допускается только на стадии серозного типа патологии, до образования гнойников. Поскольку определить самостоятельно тип болезни довольно сложно, народными методами лечат мастит после консультации врача. Популярны такие народные рецепты:

1. Компрессы с листьями мяты. Для рассасывания отеков и уплотнений при мастите берут свежие листья мяты, немного измельчают и мнут их до выделения сока, прикладывают к груди. Сверху заматывают молочную железу марлей, тряпочкой. Держат компресс 2 часа, после снимают, в день выполняют не менее 2-х процедур. Если в наличии не оказалось листьев свежих, можно распарить сушеные и повторить процедуру аналогичным образом. Кроме мяты, отличным рассасывающим действием обладают листья капусты, ольхи, мать-и-мачехи.
2. Компрессы с чагой. Кусочек гриба чаги нужно хорошо распарить в кипятке, остудить. Обмотать его бинтом, приложить к молочной железе, сверху покрыть пергаментом (без целлофана). Оставить компресс на всю ночь, таким образом лечиться 7 дней.
3. Компрессы из медового лука. Испечь в духовке луковицу. Измельчить лук в кашицу, добавить ложку меда. Выполнить из этой массы компресс на грудь, закрепить тряпкой, оставить на ночь. Курс лечения - 5 дней.

Профилактика мастита

Каждая женщина после родов, особенно - первородящая, должать помнить, что только правильно организованная профилактика убережет ее от такого неприятного заболевания, как мастит. Конечно, научиться верно прикладывать малыша к груди и оптимально устанавливать режим кормления получается далеко не у всех. Но в наше время в любом роддоме и женской консультации есть специалисты по грудному вскармливанию, которые с радостью посвятят женщину во все таинства лактации. Меры предупреждения мастита таковы:

• кормление по требованию;
• сцеживание молока, если ребенок по какой-то причине «задерживает» процесс кормления;
• отсутствие ограничений по длительности кормления;
• своевременное лечение трещин, ран на груди и сосках;
• соблюдение гигиены груди, всего тела;
• вытирание молочных желез только мягким полотенцем;
• не мыть грудь холодной водой;
• обработка сосков между кормлениями мазями Бепантен, облепиховым маслом;
• недопущение захвата малышом соска без околососковой области;
• проведение легкого массажа при образовании уплотнений в груди;
• выполнение специальных физических упражнений для послеродового периода.

Обычно еще в роддоме женщине рассказывают, как бороться с лактостазом и ухаживать за молочными железами во время лактации. Соблюдение всех этих правил поможет предотвратить воспаление желез и, возможно, тяжелое оперативное вмешательство.