Почки являются парой жизненно важных органов человеческого организма, однако, жизнь с одной почкой довольно частый случай на сегодняшний день. По статистическим подсчетам, 0,05% всего населения мира, в том числе и дети, живут лишь с одним органом. Но парадокс в том, что большинство людей об этом и не догадывается.
Основной функцией почек является выведение из организма воды и других водорастворимых жидкостей, а точнее, регулировка ионно-кислотного равновесия организма . Но помимо этого, на почки положены и следующие функции:
Эндокринная функция почек
- Эндокринная – выработка гормонов, которые регулируют кровоток и нормализуют артериальное давление.
- Метаболическая – переработка продуктов, поступающих в организм и их распределение.
- Ионорегулирующая – нормализация кислотно-щелочного баланса.
- Осморегулирующая – регулировка осмотических веществ, находящихся в жидкостях организма.
Почки являются парным органом и работают, соответственно совместно. Поэтому жизнь после удаления почки кардинально меняется и не в лучшую сторону. Одна почка не справляется со всеми положенными на нее задачами, что часто служит причиной развития острой почечной недостаточности .
Причины патологии
К сожалению, причин, по которым человек вынужден существовать с одной почкой (одной рабочей) довольно много – это врожденные и приобретенные патологии.
К врожденным патологиям относят:
- Агенезию почки – это анатомическое отсутствие одной почки либо ее недоразвитие. Как правило, ребенок в раннем возрасте не имеет никаких проблем, но вот с наступлением подросткового возраста, болезнь начинает проявляться.
- Дисплазия – проблемное развитие тканей почки, в результате которого орган неспособен полноценно выполнять свои функции.
Существует ряд факторов, которые вынуждают человека отказаться от одной, бывает даже абсолютно здоровой почки:
После операции по удалению, оставшийся орган начинает работать с двойной нагрузкой и очень часто он не справляется. Возникает гипертрофия – это компенсаторная способность почки, которая провоцирует увеличение размера ее тела, чтобы работать продуктивнее.
Важно! Если вы осведомлены об имеющихся у вас нарушениях работы почек, необходим постоянный контроль врача, который проводит тщательное исследование, назначает определенные анализы, а именно биохимический анализ крови на почечные пробы.
Данное исследование включает три основных показателя:
- креатинин – вещество, отвечающее за обменные процессы в мышечных тканях, норма – 53-115 мкмоль;
- мочевина – конечный продукт метаболических процессов, норма – 2,8-7,2 мкмоль;
- мочевая кислота – продукт, который образуется в результате распада пуриновых веществ, норма – 150-420 мкмоль.
Значительное превышение нормы данных показателей говорит о том, что почечный баланс нарушен, орган не справляется с переработкой всех этих веществ, которые скапливаются в организме.
Как живут с одной почкой?
Многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, частенько задаются вопросом – как жить с одной почкой? На самом деле, не все так страшно, как кажется. Безусловно, жизнь без почек абсолютно невозможна, одна почка способна справится со своей задачей. Конечно, необходимо полностью изменить привычный образ жизни либо же не нарушать его, если патология врожденная.
Большинство людей, после операции по удалению почки, не ощущают никаких изменений, кроме потери веса на 200 грамм. Никаких попутных проблем со здоровьем не возникает, главное, придерживаться простых правил, а именно:
Человеку без почки желательно соблюдать следующие рекомендации:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- небольшие физические нагрузки в виде гимнастических упражнений;
- водные процедуры, плаванье;
- полный отказ от спиртного и сигарет.
Полное восстановление наступает уже через два месяца при условии полного соблюдения всех правил. Под четким руководством и наблюдением врача, даже один орган способен абсолютно выполнять все функциональные обязанности.
Прожить с одной почкой безо всяких осложнений и опасений поможет диета. Если говорить об общих рекомендациях по приготовлению пищи, то лучше всего исключить жареные блюда. Можно варить, печь, готовить на пару, тушить. Нужно смотреть не на продукты в общих чертах, а на их компоненты:
- Белок . Необходимо ограничить его употребление. Кушать мясо и рыбу нежирных сортов в маленьких количествах (150 грамм в сутки).
- Углеводы . В рацион включают углеводы сложного вида (свежие овощи, крупы). От простыех углеводов, таких как сахар и мука, необходимо отказаться.
- Молочная продукция . Высокая концентрация кальция, которая содержится в молоке и молочных продуктах, может отлаживаться в виде песка, поэтому употреблять молочку можно не чаще двух раз в неделю.
- Пряности и специи . Рекомендуют минимально солить пищу, и только после ее приготовления.
Продолжительность жизни с одной почкой
Главный вопрос, который интересует всех прошедших операцию по удалению почки – сколько живут люди с таким диагнозом? Нужно сказать, что в большинстве случаев данная аномалия полностью типичная, многие живут всего с одним дееспособным органом, даже не зная об этом.
Удаление почки приходится производить в случае воспаления или скопления в ней жидкости и камней. После такой хирургии человек даже не получает инвалидности. Соответственно, на продолжительности жизни такая утрата абсолютно не влияет. Совершенно другой вопрос – может ли человек при этом вести нормальный, привычный образ жизни, можно ли активно заниматься спортом, кушать все что хочется.
Конечно же, физические нагрузки приносят пользу и укрепляют организм, но очень важно знать меру в любом отношении. Заниматься спортом человеку с одной почкой можно и нужно, необходимо просто беречь себя от травм, не стоит поднимать слишком тяжелый вес, ведь может возникнуть грыжа, которая приведет к смещению внутренних органов. Конечно же, придется избегать активных, контактных видов спорта, таких как борьба, бокс и прочие боевые искусства.
Сможет ли человек полноценно прожить с одной почкой до глубокой старости, довольно неоднозначный вопрос. Многие из таких людей постоянно имеют незначительные проблемы со здоровьем.
Если почка была удалена в раннем детстве либо ее отсутствие является врожденной аномалией, есть все шансы на беспроблемную жизнь, где не будет возникать никаких осложнений в работе почек, так как с самого раннего детства здоровый орган научился компенсировать недостаток удаленного.
Но вот потеря жизненно важного органа в более зрелом возрасте имеет свои последствия. Человек должен кардинально поменять образ жизни, питание, а, возможно, и среду существования (географическое положение, работу).
После операционного вмешательства оставшаяся почка гипертрофируется и работает с удвоенной силой. Это позволяет ей справляться с большой нагрузкой без вреда для организма. В этой статье мы ответим на вопрос о том, что представляет собой жизнь с одной почкой после операции.
Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется почка, именуется нефрэктомией. Она назначается больному на фоне неэффективности консервативной терапии. Медики называют нефрэктомию «хирургией безысходности».
Основные показатели к такому оперативному вмешательству перечислены в табличке.
Таблица 1. Когда проводится нефрэктомия?
| Показание | Описание |
|
|
Операция назначается на фоне размозжения ткани. |
|
|
Нефрэктомия часто является единственным способом спасти жизнь ракового больного. |
|
|
Операция проводится при выявлении оксалатов. |
|
|
Показанием к оперативному вмешательству является гнойное поражение тканей. |
|
|
Нефрэктомия назначается тогда, когда рост новообразования способствует нарушению функционирования почки. |
Послеоперационные осложнения
Последствия нефрэктомии зависят от нескольких факторов.
Обратите внимание! В послеоперационном периоде чаще встречаются неспецифические осложнения, обоснованные долгим нахождением в неподвижном состоянии, а также общей анестезией.
Таблица 2. Осложнения нефрэктомии.
| Осложнение | Описание |
|
|
В урине присутствует белок. |
|
|
Одной из обязанностей почек является нормализация артериального давления. Это происходит на фоне регуляции объема крови и продуцирования ренина. Опасность постоянного повышения давления заключается в риске развития артериальной гипертензии. |
|
|
Показатель определяет, насколько эффективно продукты конечного обмена выводятся из крови. |
Реже развиваются такие осложнения, как:
- инсульт;
- застойная пневмония;
- инфаркт миокарда;
- тромбофлебит;
- ТЭЛА.
Гибель больного после операции наступает на фоне тромбоэмболии легочной артерии. Предотвратить развитие опасных осложнений может правильно организованный реабилитационный период.
Особенности послеоперационного периода
После оперативного вмешательства человек находится в госпитале на протяжении 7-20 дней.
Продолжительность больничного реабилитационного периода зависит от того, каким образом была сделана нефрэктомия. Она может проводиться лапароскопическим или открытым способом.
Инструкция после оперативного вмешательства выглядит следующим образом:
- Первые сутки после хирургии больной должен совершать минимум движений. Это поможет предотвратить соскальзывание швов с ножки почки. К концу дня разрешено переворачиваться на бок. Делать это нужно осторожно, с помощью медицинского персонала.
- Если через 48-72 часов после операции осложнения отсутствуют, больному разрешается садиться в постели.
- Вставать разрешается на 4 сутки после нефрэктомии. Ходить по палате нужно медленно, небольшими шагами. Длительность одной «прогулки» составляет 3-5 минут.
- На 5 сутки разрешается выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Рекомендуется освоить технику А.Стрельниковой. Длительность 1 занятия – 5 минут. Количество подходов за 24 часа – 1.
- На 6 сутки разрешается выполнять щадящие движения конечностями и самостоятельно переворачиваться на бок.
Реабилитация людей после выписки домой может длиться до 12-16 месяцев.
Стимуляция кишечной перистальтики
Вялость перистальтики обуславливается раздражением брюшины. Появляются такие симптомы, как вздутие живота, задержка отхождения стула и газов.
Для их устранения врач применяет газоотводную трубку. Затем больному ставится клизма и прописываются медикаменты, способствующие усилению кишечной перистальтики.
Таблица 3. Лекарства, стимулирующие кишечную перистальтику.
| Препарат | Описание | Цена |
|
|
Итоприда гидрохлорид. Лекарство активирует моторику желудочно-кишечного тракта | 212 рублей. |
|
|
Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Является мощным стимулятором высвобождения ацетилхолина. | 785 рублей |
Также больному назначаются препараты, действующим веществом которых является Итоприд. Лучшим лекарством является Ганатон.
Препараты тестостерона
Как жить с одной почкой пожилым мужчинам?
Врач обязан прописать своему пациенту применение следующих препаратов тестостерона:
- Небидо;
- Андрогель;
- Сустанон 250;
- Андриол;
- Омнадрен.
Обратите внимание! Лекарства подбираются урологом или андрологом.
Проведение гормонозаместительной терапии
Такое лечение назначается женщинам после 50 лет. Лекарства подбираются гинекологом.
Таблица 4. Препараты гормонозаместительной терапии.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Комбинированное лекарственное средство, содержащее эстроген и гестаген. | 786 рублей. |
|
|
Препарат содержит эстроген — эстрадиол, который идентичен естественному 17β-эстрадиолу. | 889 рублей. |
Препараты позволяют купировать риск развития сердечно-сосудистых патологий. Самым эффективным лекарством этой группы считается Фемостон. Его действующим веществом является Дидрогестерон + эстрадиол.
Особенности питания
Есть больному разрешается на следующий день после операции
Через несколько часов после оперативного вмешательства пациенту разрешается выпить небольшое количество качественной бутилированной воды. Если жажда не очень сильная, желательно просто ополоснуть ротовую полость.
Есть разрешается на следующий день.
Как живут люди с одной почкой, как они питаются? Пациенты обязаны придерживаться специальной диеты. Главной задачей лечебного питания является облегчение работы «живой» почки и ускорение адаптационного процесса.
Принципы диеты после удаления почки представлены в табличке.
Таблица 5. Основные принципы питания после операции.
| Принцип | Описание |
|
|
Допустимая суточная норма составляет 3-5 грамма. Желательно использовать морскую соль и добавлять ее в пищу. |
|
|
Допустимая суточная норма – 70-80 грамм. |
|
|
Суточная норма – 2,8-3.0 тыс. Ккал. |
|
|
Пища не должна содержать красители и консерванты. Особенно это актуально для лиц, перенесших нефрэктомию на фоне онкологии. |
|
|
Принимать пищу надо 5-6 раз/24 часа. |
|
|
В них содержатся необходимые витамины и минералы, способствующие нормализации обменных процессов. |
|
|
Еду рекомендуется отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. Пища должна быть теплой. |
Соблюдение питьевого режима
Суточная норма зависит от веса человека.
Обратите внимание! Вода должна быть фильтрованной, очищенной. Лучше всего пить талую воду.
Норма воды высчитывается по простой формуле: 30 мл очищенной жидкости (7 мл талой воды)/1 кг веса. Если больной страдает ожирением, норма очищенной воды составляет 40 мл, талой – 10 мл./1 кг веса.
Соблюдение питьевого режима способствует нормализации стула. Моча становится менее концентрированной. Если человек страдает серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, объем употребляемой воды может быть сокращен.
Что следует есть?
Жизнь без одной почки не предполагает соблюдения очень строгой диеты. В рационе больного ежедневно должны присутствовать мясные или рыбные блюда.
Рыбный белок несет меньшую нагрузку на мочевыделительную систему. По этой причине рекомендуется сделать акцент на употреблении вареной или тушеной речной рыбы.
Таблица 6. Что включить в меню?
| Продукт | Описание |
|
|
Он должен быть приготовлен из муки, основанной на кукурузном или картофельном крахмале. |
|
|
Суточная норма – 400 грамм. |
|
|
Он готовится без соли. Ее разрешается добавить после разлития супа по тарелкам. Для заправки разрешается использование растительного или сливочного масла. |
|
|
Разрешено есть телятину, крольчатину, говядину, индюшатину. Суточная норма – 100 грамм. Мясо можно есть через 14-20 суток после хирургического вмешательства. |
|
|
Желательно сделать акцент на употреблении ряженки, кефира, натуральных йогуртов. |
|
|
Используется для приготовления крупеников, каш. |
|
|
Используется при приготовлении каш, запеканок. |
|
|
Оно не должно быть соленым. |
|
|
Предпочтение следует отдавать безбелковой продукции. Суточная норма – 200 грамм. |
|
|
Они предназначаются для предупреждения запора. Рекомендуется есть больше сушеных яблок, кураги, изюма, чернослива. |
Обратите внимание! Употребление молока следует ограничить. Имеющийся в его составе кальций способствует образованию микролитов.
Продукты с витамином Д
Можно ли жить с одной почкой? Ответ на этот вопрос положителен. Сделать жизнь после операции еще более насыщенной поможет витамин Д.
Суточная доза для взрослого составляет 15 мкг или 600 МЕ. Больше всего этого витамина содержится в рыбьем жире. Концентрация витамина Д (мкг) в других продуктах представлена на диаграмме.
Продукты с витамином С
Также необходимо насытить свой организм витамином C. Суточная доза для взрослого человека составляет 110-125 мг.
Таблица 7. Продукты с витамином C.
| Продукт | Количество витамина C (мг) |
|
|
228,3 |
|
|
127-185 |
|
|
181 |
|
|
92 |
|
|
89,2 |
|
|
71,5 |
|
|
62 |
| Помело | 61 |
|
|
60,9 |
От чего нужно отказаться?
В список запрещенных продуктов попали:
- жирные бульоны;
- жесткое мясо;
- бобовые продукты;
- жирная рыба;
- полуфабрикаты;
- грибы;
- овощи, в составе которых имеются эфирные масла;
- острые соусы;
- алкогольная продукция.
Также следует ограничить употребление чая и кофе. В этих напитках наблюдается повышенная концентрация солей. Их регулярное употребление приводит к образованию камней.
Особенности образа жизни
Долго ли живут с одной почкой? После операции человек способен прожить столько же, сколько и с обоими органами. Увеличить продолжительность жизни можно, сохраняя бережное отношение к оставшейся почке.
Если почка не сможет справиться с объемом работы, произойдет отравление организма токсинами. В этом случае продолжительность жизни с одной почкой будет существенно сокращена.
Сколько живут люди с одной почкой? Огромную роль играет крепость организма и наследственность. Многие люди доживают до 80-90 лет.
Служба в армии
Берут ли в армию с одной почкой? Даже если оставшийся орган работает бесперебойно, человека не принимают на военную службу. В качестве исключения призывника могут направить на штабную работу.
Спортивные нагрузки
Можно ли заниматься спортом с одной почкой? Разрешенные виды спорта представлены в табличке.
Таблица 8. Каким спортом можно заниматься?
| Вид физической нагрузки | Описание |
|
|
Рекомендованный режим тренировки – щадящий. Не следует делать упражнения с отягощением. С осторожностью выполняются упражнения на пресс. |
|
|
Разрешены укрепляющие упражнения. |
|
|
Оптимальный вариант – бег трусцой. От забегов на короткие дистанции следует воздержаться. Также можно заниматься интервальным бегом. |
- футболом;
- каратэ;
- боксом.
Обратите внимание! Лучшим вариантом спортивной нагрузки является ходьба. Прогулки должны быть ежедневными. Оптимальное расстояние – 3-5 км.
На прогулку можно брать шагомер. Оптимальное количество шагов – 10000. Переусердствовать не стоит, поскольку лишняя нагрузка на организм может привести к сбою в работе почки.
Пешие прогулки должны приносить удовольствие. Не рекомендуется заниматься при появлении боли или недомогания.
Возможность беременности
Главное условие – зачинать можно только через 24 месяца после нефрэктомии. За это время оставшийся орган успешно адаптируется к новым жизненным условиям.
В течение всей беременности будущая мама должна наблюдаться у нефролога и выполнять его предписания. Во время вынашивания специалист может направить пациентку на сдачу развернутых анализов мочи и крови.
Восстановление трудоспособности
Если осложнения после операции отсутствуют, а организм хорошо адаптируется к новым условиям, трудоспособность возвращается через 40-60 дней.
Если оставшийся орган работает плохо, решается вопрос о присвоении инвалидности. Окончательное решение остается за членами медико-социальной комиссии.
Если работа больного была связана с постоянными интоксикациями или чрезмерными физическими нагрузками, необходимо подыскать себе другое место.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Человеку нужна срочная помощь врача при появлении следующих симптомов:
- изменение объема выделяемой урины;
- учащенное мочеотделение;
- помутнение мочи;
- боль в области оставшегося органа;
- увеличение общей температуры на фоне отсутствия признаков ОРВИ;
- повышение АД, которое не поддается коррекции препаратами.
Основные профилактические советы даны в табличке.
Таблица 9. Профилактика рецидивов и осложнений.
| Что делать? | Описание |
|
|
Делать это желательно 1 раз/12 мес. Больной направляется на УЗИ, клинические исследования крови и мочи. |
|
|
Рекомендовано закаливание. Делать это нужно осторожно, не допуская переохлаждений. |
|
|
Продукты распада выделяют огромное количество токсинов. |
|
|
Это касается препаратов, в составе которых находится тальк. Этот элемент является мощным канцерогеном. |
| Эта рекомендация актуальна для лиц, с перенесенным воспалением. Длительность курса – 14-20 суток. | |
|
|
Оптимальный вес – 5 килограмм. |
Обратите внимание! При появлении острой почечной боли нельзя прибегать к бытовым медицинским физиоприборам. Также не рекомендуется использовать народные средства без ведома врача.
Заключение
Если у человека были в прошлом выявлены конкременты, УЗИ нужно проходить 2 раза в год и сдавать кровь на креатинин.
Подробнее о том, как жить с одной почкой, расскажет видео в этой статье.
Месяц назад мне удалили одну почку - онкология. Рекомендации, которые дали врачи, позабыла, потому что плохо себя тогда чувствовала. Врачи сказали: «Посмотрите в Интернете, там написано, как жить после такой операции». Но у меня нет компьютера. Теперь вся надежда только на «Айболит».
З. В. Шумакова, Курская обл.
Как жить с одной почкой
Почки выполняют в организме много функций: выводят из крови шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.
У большинства людей две почки
Расположены они по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон - это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы. У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин. Он может родиться только с одной почкой или иметь вторую неработающую, поэтому неспособную нормально функционировать. Многие люди в этом состоянии живут нормальной полноценной жизнью и обнаруживают, что у них одна почка или одна работающая почка только при обследовании, связанном с другими причинами. Случается, что одну почку удаляют при раке почки или другом заболевании, после травмы почки. Такая операция называется нефрэктомией. Нередко люди жертвуют одну почку для пересадки члену семьи, страдающему почечной недостаточностью.
Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?
Разумеется, организм должен перестроиться на другой ритм, поэтому изменения, вероятно, будут, но настолько небольшие и так медленно происходить, что вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать лечения. О чем идет речь?
* Повышение артериального давления. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.
* Протеинурия. Появление белка в моче называется протеинурией и является признаком заболевания почек. У людей, после того как они в течение нескольких лет живут с единственной почкой, часто в моче появляется белок.
* Снижение скорости клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки выводят шлаки из крови. У людей с единственной почкой скорость клубочковой фильтрации снижается. В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.
Можно иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение скорости клубочковой фильтрации и все еще прекрасно себя чувствовать. Пока эти состояния находятся под контролем, они не угрожают здоровью и жизни. Так что регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать возможные изменения.
Как можно защитить свою единственную почку
Регулярно наблюдайтесь у врача. Ваш доктор должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая раз в год анализы крови и мочи. Нормальное артериальное давление - это 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенным артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если у вас единственная почка, значит, вы должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130-80 мм рт. ст. Контроль артериального давления очень важен, так как при высоком давлении этот орган может пострадать. Для пациентов с единственной почкой врач должен внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину - это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии, то есть при сужении кровоснабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты тоже могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения двух или более лекарств и еще соблюдения диеты и правильного образа жизни.
Для выявления белка в моче доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка креатинина в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.
Скорость клубочковой фильтрации вычисляют, исследуя уровень креатинина в крови. Если она ниже 60, у вас есть хроническое заболевание почек.
Какой должна быть диета для человека, живущего с одной почкой?
Удаление одной из двух почек не означает, что вы должны соблюдать специальную диету. Правильно питайтесь, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли до 2 г или меньше, если артериальное давление повышено. Обращайте внимание на количество натрия, указанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе. Избегайте богатых белками блюд. В организме белок распадается, и продукты распада, шлаки должна вывести ваша почка. Чем больше белка вместе с пищей попадает в организм, тем больше нагрузка на единственную почку. А вот углеводистой пищи в организме должно быть больше. Это ягоды, фрукты (особенно яблоки), картофель.
Противопоказаны бульоны, подливы. Из животных белков предпочитайте молочные (не мясные, рыбные и яичные). В сутки пейте не более 1 л жидкости. Ешьте не реже 4 раз в день, причем пищу без соли (даже хлеб).
А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории
Люди, решившие продать свою почку, тем самым спасти жизнь больного, у которого отказали обе, должны думать не только о нуждающемся, но и о своем здоровье тоже. Почки – парный орган, нагрузка на выведение вредных веществ и токсинов распределяется между ними неспроста. Сможет ли одна почка справиться со своими функциями, чем рискует донор, сознательно оставшись с одним органом?
С одной почкой живут не только доноры, эта патология может быть врожденной. Обнаруживается аномалия в ходе проведения обычного УЗИ, и, конечно, человек интересуется о своем самочувствии, нужно ли менять образ жизни и сколько лет он сможет прожить?
Стоит сказать, что качественная и полноценная жизнь с одной почкой вполне реальна, отсутствие другой не считается инвалидизацией, главное, чтобы оставшаяся выполняла свои функции, как часы. По статистике каждые 5 пациентов из 10000, которые обращаются за обследованием, имеют врожденную патологию присутствия только одной почки.
Орган этот действительно уникальный. Исследования показали, что изначально он может взять на себя все функции отсутствующего, а позже даже компенсировать в полном объеме. При этом на почку возлагается немало функций:
- выделительная – через фильтр проходят все жидкости и пища, которую мы потребляем (ядовитые вещества, например, алкоголь или красители, отфильтровываются и организм усваивает только полезное для него);
- эндокринная – вырабатывает гормоны;
- метаболическая;
- регулирующая число ионов;
- формирующая и контролирующая состав крови.
Почему может отсутствовать одна почка
Если человек стал донором и пожертвовал почкой для имплантации другому, здесь все ясно. По каким еще причинам может отсутствовать орган?
- С рождения, конкретной причины еще не выявлено.
- Аномалия развития еще в зачаточном периоде.
- Почку пришлось удалить в связи с полученной травмой, опасной для жизни ситуацией и заболеванием, например, если не удалось сохранить орган во время разрыва большой кисты.
Диагностировать отсутствие парности почек можно только во время проведения специальных медицинских обследований, пальпирование не дает видимых результатов, поэтому считается бесполезным:
- антиография, представляющая собой рентген поясничного отдела спины;
- компьютерная томография по спиральному типу;
- томография мультиспектрального формата;
- антиография с применением магнитно-резонансной технологии.
Как компенсируется отсутствие одного органа
Многолетние наблюдения за пациентами, которые по той или иной причине живут с одной почкой, показали, что орган получает повышенную нагрузку, и, чтобы выполнять все поставленные передней задачи, он начинает развиваться самостоятельно. Как это выражается? Почка растет, но отнюдь не из-за воспаления. Для того чтобы исключить воспалительный процесс, необходимо сдать анализ мочи и крови, которые покажут отклонения от нормы.
Этот процесс действительно уникален, называется он среди медиков восстановительным или компенсаторным.
Только благодаря развитию почки она захватывает весь объем работ, которые должна выполнить для поддержания жизнедеятельности человека.
Какими могут быть осложнения
Теперь вы знаете ответ на вопрос: реально ли полноценно жить с одной почкой? Рисков потери почки, если другой парный орган полностью здоров и никогда не беспокоил пациента, практически нет, менять активный образ жизни на пассивный нет необходимости. Продолжительность жизни от этого не уменьшается.
Единственный важный нюанс – склонность к повышению давления, но этот симптом чаще проявляется через 2-3 десятка лет после утраты органа. Если смотреть правде в глаза, даже те, кто имеет обе почки, тоже страдают повышенным давлением, поэтому многие ученые колеблются с тем, связана гипертония с утратой почки или нет.
Что еще нужно помнить? Пациенты, лишившиеся парного органа, должны более внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Как правило, многие из нас обращаются в больницу только когда испробованы на себе все травяные отвары, советы соседок и рецепты из газет, но такой подход к собственному здоровью недопустим.
Поэтому будьте готовы для контроля состояния здоровья регулярно сдавать следующие анализы:
- кровь и мочу;
- УЗИ почек.
Можно ли рожать с одной почкой? Да, вот только об аномалии организма необходимо сразу же сообщить врачу, который будет вести беременность. Возможно, на каком-то этапе понадобится пройти интенсивный лечебный курс поддержания почки, хотя компенсаторные функции у органа позволяют ему справиться с возложенной нагрузкой сполна.
Если у вас одна почка, это еще не означает, что ребенок столкнется с такой же особенностью. Врожденная аномалия – скорее исключение из правил и редко передается по наследству.
Возможен ли с одной почкой активный образ жизни
Не следует считать отсутствие одного парного органа болезнью, тем более что это не так. Таким пациентам, наоборот, необходимо поддерживать активный жизненный тонус, ходить в тренажерный зал или заниматься танцами, гимнастикой. Разумная осторожность – вот чего нужно придерживаться на протяжении всех лет жизни, не переохлаждаться и при наличии болей в спине сразу обращаться к врачам за консультацией для уточнения диагноза.
Какой спорт лучше избегать, так это с нагрузкой на спину, то же самое касается подъема тяжестей – это делать запрещено. Если спорт связан с высокой степенью травматизма, надевайте поддерживающие пояса, обеспечивающие для спины защиту.
Контактные виды спорта, например, борьба, баскетбол и другие, которые не обходятся без столкновений с другими участниками, мужчине лучше оставить для других – степень повреждения единственной почки слишком велика. Если повреждение будет слишком сильным, высоки риски летального исхода.
Тонкости питания
Как таковых пищевых ограничений при наличии одной почки не существует, особенной диеты придерживаться не нужно. Рацион питания, как у любого здорового человека, должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами, полезными веществами. Принимаясь за очередную порцию жареной картошки или фаст-фуд, помните, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть. Устраивайте разгрузочные дни – голодание в течение пары дней очищает организм и минимизирует нагрузку на почки.
Объем белка, поступающего с пищей, должен быть снижен, поэтому, чтобы чувствовать себя бодрым, налегайте на калорийные каши, делайте фруктовые и овощные салаты. Добавьте в будничное меню такие блюда:
- рыбные и мясные, отдавая предпочтение нежирным сортам;
- молочные и кисломолочные продукты небольшими порциями;
- свежевыжатые соки, если они кажутся слишком концентрированными, рекомендуется разбавлять их очищенной водой.
Далеко не всегда после нефрэктомии человек может сразу разобраться в том, как жить с одной почкой, а врачи нередко не могут на все 100% объяснить больному, какие опасности несет в себе отсутствие одной части этого парного органа. В действительности у некоторых людей с рождения имеется всего 1 почка, причем они при этом не испытывают дискомфорта, так как оставшийся орган берет на себе нагрузку по очищению крови, чего вполне достаточно. При таком варианте человек может узнать об аномалии лишь при проведении обследования по поводу другого заболевания.
Многие люди так до конца жизни и не узнают, что родились всего с одной почкой. Однако подобное отклонение от нормы встречается крайне редко. В большинстве случаев вследствие врожденных патологий или неизлечимых заболеваний врачам приходится удалять одну часть парного органа, чтобы не допустить повреждения второй, что и приводит к тому, что у больного остается всего одна почка. Оставшаяся может взять на себя функцию утерянной, полностью компенсировав ее, но при этом человеку следует быть предельно острожным, так как жизнь с одной почкой все же сопряжена с риском.
Образ жизни и рацион
После операции человеку следует быть осторожным не менее 2 лет, так как оставшейся почке потребуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям. В настоящее время известно, что по прошествии этого времени женщина с одной почкой вполне может даже забеременеть и выносить без осложнений здорового ребенка. Однако человеку, имеющему всего одну почку, не стоит забывать об этом. Дело в том, что потеря и здоровой почки сделает человека инвалидом, зависимым от диализа, что значительно ухудшит качество жизни.
Для того чтобы жить полноценной жизнью и не испытывать проблем от наличия всего одной почки, необходимо запомнить и придерживаться ряда несложных правил. В первую очередь надо отказаться от всех вредных привычек, в том числе от курения и приема алкоголя. Алкоголь особенно вреден для почек, поэтому его желательно исключить. На протяжении полугода необходимо избегать значительных физических нагрузок.
От занятий спортом следует отказаться полностью, причем поднимать тяжести, превышающие по весу 3 кг, также может быть вредным для почки. По пришествии первичного восстановительного периода можно начать дозированно выполнять физические упражнения, но при этом следует остерегаться травмирования поясничного отдела. Для поддержания физической формы вполне можно включать в ежедневное расписание вечерние прогулки пешком в парке. Помимо всего прочего, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. Всегда нужно одеваться по погоде и не допускать переохлаждения.
После проведения нефрэктомии для поддержания здоровья оставшейся почки необходимо особое внимание уделить рациону и питьевому режиму.
На протяжении полугода после проведения операции следует ограничивать потребление воды до 1 л в сутки.
Разбираясь в вопросе заботы о здоровье после операции, очень важно понять, какие продукты не следует употреблять. Негативно на состоянии почки отражаются напитки с высоким содержанием кофеина и газированная вода, поэтому их желательно исключить полностью или употреблять в малых количествах.
Лучше отдавать предпочтение травяному чаю, а также компотам из сухофруктов и морсам. Из рациона следует по возможности исключить все продукты с высоким содержанием соли, так как они создают дополнительную нагрузку на оставшуюся почку. Копчености и блюда с высоким содержанием пряностей следует ограничить. Основой рациона человека, живущего с одной почкой, должны стать:
- некислые овощи и фрукты;
- каши;
- нежирная телятина;
- курятина;
- крольчатина;
- индюшатина;
- овощные бульоны;
- нежирная рыба.
Не существует значительных ограничений в плане продуктов, которые можно употреблять для жизни с одной почкой. В то же время следует учитывать, что лучшим вариантом станет употребление пищи с низким содержанием соли и пряностей, причем желательно готовить еду на пару, отваривать или запекать в духовке. Жареная еда не слишком хорошо отражается на состоянии почки, поэтому ее следует употреблять как можно реже.
На что нужно обращать внимание?
Чтобы прожить полноценную жизнь с одной почкой, необходимо крайне внимательно относиться к любым изменениям, которые могут быть вызваны болезнями почек или мочевыводящей системы в целом. При появлении малейших симптомов, указывающих на нарушение работы почки, необходимо обратиться к нефрологу для проведения комплексной диагностики. К признакам, на которые нужно обращать особое внимание, относятся:
- приступы боли в пояснице со стороны здоровой почки;
- уменьшение объема мочи;
- прекращение выделения мочи;
- артериальная гипертензия, не устраняющаяся лекарственными препаратами.
Помимо всего прочего, обязательно нужно получить консультацию врача, если во время мочеиспускания появляются боли или рези. Дело в том, что любые инфекции мочевого пузыря имеют свойство переходить на почки, поэтому их очень важно своевременно лечить. В некоторых случаях после нефрэктомии целесообразным является прохождение комплексных профилактических обследований не менее 1 раза в год. Людям, страдающим хроническими инфекциями мочевыводящих путей, надо проходить плановые обследования не менее 2 раз в год. Многие люди полноценно живут после операции, но при этом очень важно заниматься профилактикой почечных болезней.