Почему болит живот у женщин причины. Резкая боль внизу живота – причины и что делать

Факторы, провоцирующие развитие острой боли у женщин внизу живота, можно разделить на органические и функциональные.

Чем вызваны резкие боли внизу живота у женщин, и какие меры предпринять, чтобы не страдать этим «недугом» - расскажем в нашей статье.

Особенно при возникновении резкой сильной боли в животе во время беременности необходимо срочно вызывать скорую помощь для госпитализации и лечения. Основные причины сильной боли внизу живота у женщин при отсутствии беременности

Боли внизу живота у женщин - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны целым рядом причин. Это и заболевания органов брюшной полости, половых органов, позвоночника. Боли внизу живота могут появиться и результате спазмов мускулатуры внутренних органов, воспалительных процессов. Как видно, причин, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений внизу живота множество, разнообразным может быть и характер боли, а так же место дислокации болезненных ощущений. Для того чтобы определить причину боли, необходимо учитывать и наличие сопутствующих симптомов.

Один из самых основных симптомов в гинекологии – это боль внизу живота у женщин. Чаще всего ее причиной являются те или иные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (аднексит – острый или хронический, эндометрит, цистит и др.), также неприятные ощущения могут быть связаны с заболеваниями позвоночника (радикулит, неврит, межпозвоночная грыжа), проктологическими патологиями.

Причины болей внизу живота у женщин:

Органические

заболевания половых органов - воспалительные (оофорит, сальпингит, эндометрит, и др.), а также характеризующиеся какими-либо новообразованиями (миома матки, киста яичника, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, полипы и др.).
применение внутриматочных контрацептивов (например, использование спирали более срока ее службы),
заболевания соседних органов (цистит, аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, камни в почках, геморрой, проктит и др.),
акушерские проблемы (внематочная беременность, выкидыш, боли после аборта, на фоне каких-либо патологий во время беременности),

Функциональные (нарушения менструального цикла, боли во время овуляции).

Разновидности болей внизу живота

В зависимости от причины и других сопутствующих факторов, данный симптом может носить различный характер:

Пульсирующий,
Постоянный,
Приступообразный,
Тупой,
Острый, сильный,

Также отличается появление неприятных ощущений (резкое или постепенное), их локализация (слева или справа, повыше или пониже), наличие иррадиации (отдает в область ануса, поясницы, распространяется на всю брюшную полость).

Боли внизу живота справа , особенно если они носят приступообразный характер, могут быть свидетельством аппендицита. Если симптом возникает резко , это говорит об остром воспалительном процессе, перекруте ножки кисты яичника, разрыве новообразования, внутреннем кровотечении, внематочной беременности или аналогичной проблеме. При этом также могут наблюдаться другие признаки ухудшения состояния (тошнота, рвота, лихорадка, слабость и проч.). В случаях, когда интенсивность ощущений нарастает постепенно или возникает периодически, скорее всего, речь идет о хроническом заболевании.

Боли внизу живота при аднексите

Интенсивность отличается от стадии воспаления – сильные боли возникают при остром процессе, затем утихают и напоминают о себе в случаях рецидива (после переохлаждения, стресса, на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от того, с какой стороны поражены придатки, ощущения могут локализоваться справа, слева или по обе стороны. Часто боль отдает в крестец, поясницу. Подробнее о симптомах аднексита.

Сопутствующие признаки

К болям внизу живота у женщин могут присоединяться и другие симптомы, которые могут помочь при дифференциальной диагностике, хотя не все из них являются специфическими:

Внеменструальные кровотечения - такое сочетание свидетельствует о различных воспалениях половых органов,
Присутствие крови в моче, нарушения мочеиспускания (боли, рези, учащение) – воспалительные заболевания мочеиспускательной системы,
Потеря аппетита, тошнота, рвота
Лихорадочное состояние, повышенная температура тела,
Обильные выделения из влагалища (гнойные, с кровью, пенистые, желтые, зеленые и др.),
Обморок, сосудистый коллапс – могут быть связаны с внутрибрюшным кровотечением.

Диагностика и лечение

Чтобы устранить боль внизу живота, вначале необходимо достоверно определить ее причину. Для этого проводится врачебный осмотр, пальпация, также применяются лабораторные и инструментальные методы:

Анализы крови (общий, клинический, СОЭ)
Анализ мазка,
Лапароскопия и др.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения симптома, в тяжелых случаях требуется госпитализация. При необходимости привлекаются не только гинекологи, но и врачи других специальностей (урологи, терапевты, проктологи, хирурги и др.).

Если болит внизу живота , и при этом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не менструация), это может свидетельствовать о наличии заболеваний половых органов. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу. Специалист поможет установить истинную причину возникновения болей, назначить соответствующее лечение.

Если тянущие боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как озноб и повышение температуры, это может говорить о наличии инфекций в области малого таза. При наличии данных симптомов так же нужно как можно скорее обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. При этом могут наблюдаться и такие симптомы, как аномальные выделения из половых органов (слишком обильные, кровянистые, гнойные и тому подобное).

В том случае, если болит бок внизу живота с правой стороны , причем боли носят острый характер, повторяются с определенной периодичностью, можно говорить о поражении аппендикса и аппендиците. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

При заболеваниях органов желудочно - кишечного тракта могут появиться боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. При сильной выраженности данных симптомов, необходимо вызвать скорую помощь.

Внутрибрюшное кровотечение может так же сопровождаться болями внизу живота. К болезненным ощущениям в данной области в этом случае присовокупляются и такие симптомы, как частые обмороки, коллапс сосудов. Обращение медицинское учреждение обязательно.

При патологии мочевыводящих путей не только болит низ живота, но так же наблюдаются весьма специфические симптомы, такие как боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, содержание в моче примеси крови. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу – нефрологу, пройти обследование.

Причиной болезненных ощущений может стать и начало менструаций. Если боли сильные, можно принять обезболивающее. Рекомендуется так же проконсультироваться с врачом – гинекологом.

Отдельно следует поговорить о болезненных ощущениях, возникающих в период беременности . Прежде всего, острые приступы боли внизу живота могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Однако и в том случае, если беременность протекает нормально, женщина все равно может испытывать болезненные ощущения в указанной области. Отмечено, что практически все женщины, находящиеся в интересном положении ощущают боли внизу живота. Это не должно становиться причиной для беспокойства, так как боль в этом случае служить лишь реакцией организма на стремительно растущий живот. И все же, если вы чувствуете, что болит живот при беременности, об этом необходимо сообщить врачу, который наблюдает беременность, ведь причины болезненных ощущений могут быть и иными. Это заболевания органов пищеварения, систематические запоры, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. В этом случае женщине назначается лечение в соответствии с ее положением.

Боли внизу живота при беременности условно делятся на две группы: акушерские и неакушерские. К группе акушерских болей можно отнести боли, возникающие при отслойке плаценты, угрозе выкидыша. В этом случае женщине следует придерживаться особого режима, то есть отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжести, активного образа жизни. В случае если проблема имеет ярко выраженный характер, рекомендуется лечь в стационар, где женщине назначат необходимое лечение. Неакушерские боли внизу живота – это боли, связанные с нарушением деятельности желудочно – кишечного тракта, определенными хирургическими заболеваниями. Здесь женщине так же требуются консультации специалистов.

Болевой синдром в нижней области живота присущ не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям. Чаще всего с болью внизу живота сталкиваются женщины. Среди них – это весьма распространенное явление, которое является следствием настолько разнообразных причин, что строить предположения о диагнозе, основываясь только на факте боли, не представляется возможным. Из-за того, что чувствительность в тазовой области понижена в сравнении с остальными участками организма (это вызвано малым количеством чувствительных нервных окончаний), боль нередко кажется расходящейся и отдающей в другие органы.

При возникновении болевых ощущений обязательно следует обратить внимание на их специфику: локальная боль или расходящаяся, резко возникающая или нарастающая постепенно. Сопровождается ли боль другими симптомами, такими, как повышенная температура, кровотечение, головокружение, тошнота. Также у женщин важно знать текущую фазу менструального цикла и учитывать возможность наличия беременности.

Почему болит внизу живота

Часть заболеваний, которые влекут за собой боли в животе, свойственна обоим полам.

. Боль во время протекания данного заболевания тупая, тянущая, при мочеиспускании становится интенсивнее, количество мочеиспусканий возрастает, иногда поднимается температура.
Боль внизу живота справа – основное свидетельство развития аппендицита. Она постепенно набирает интенсивность, дополняясь тошнотой и высокой температурой.
Заболевание кишечника тоже вызывает боли, распространяющиеся на низ живота. В основном болевым ощущениям сопутствуют спазмы, например, при непроходимости кишечника. При затруднении дефекации возникают слабость и тошнота.
Мочекаменная болезнь сопровождается болевыми синдромами внизу живота, болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, помутнением мочи и появлением в ней осадка.

Боли внизу живота у женщин

Недугов, создающих дискомфорт в нижней части живота у женщин, множество. Большинство из них относятся к гинекологическим (спаечные процессы в маточных придатках, воспалительные заболевания матки, яичников, кисты, и другие). Но также боли возникают вследствие нарушений в мочеполовой системе (цистит, камни в почках), кишечнике (запоры, грыжи, колиты, дисбактериоз) и при наличии прогрессирующей патологии хирургического характера (воспаление аппендицита, непроходимость кишечника, ущемление грыжи, опухоли различной этиологии).

Самые распространенные причины резкой боли внизу живота:

Кровоизлияние в яичнике (апоплексия). Это происходит в случае нарушения нормального функционирования яичника, в котором вследствие каких-либо заболеваний (воспалительных процессов, кист) сосуды фолликула после разрыва слабо сокращаются и становятся причиной внутрибрюшного кровотечения. Спровоцировать разрыв может поднятие тяжестей, активный секс, травма брюшной полости. Резкая боль в середине цикла менструаций может сигнализировать именно об апоплексии, так как она происходит в период овуляции. Болевой синдром локализуется справа или слева, отдает в кишечник, поясницу, область пупка. Сопутствующие симптомы: давление падает, пульс учащается, появляется головокружение, повышение температуры, развивается состояние, близкое к потере сознания. Диагностика проводится совместно с хирургами и гинекологами для исключения других причин. Берут анализ крови, проводят УЗИ обследование и лапароскопию, возможно взятие пункции заднего свода. Лечение консервативным методом возможно в единичных случаях при небольшом кровотечении. В основном же требуется операция.
Внематочная беременность. Чаще всего она возникает в трубах, но нередки случаи, когда плодное яйцо прикреплялось к яичнику или в брюшную полость. Главным фактором, влияющим на возникновение внематочной беременности, является нарушенная проходимость фаллопиевых труб или их недоразвитость. Оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке и, не достигнув цели за определенное время, прикрепляется там, где находится. Ткани труб не обладают маточной эластичностью, поэтому, когда беременность составляет 4 — 6 недель, случается разрыв, возникает острая боль внизу живота слева или справа. Схваточный характер боли распространяется на весь низ живота, доходит до поясницы, начинается головокружение, может произойти обморок. Сигнализировать о возможной «неправильной» беременности могут легкие тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.
Перекрученная киста яичника. Вследствие нарушений нормального функционирования в яичниках часто возникают доброкачественные образования – кисты. У этих своеобразных опухолей имеются ножки, в которых есть и нервные окончания, и кровеносные сосуды, а также сосуды, проводящие лимфу. При перекруте ножки до 180⁰ киста увеличивается, нарушается кровоснабжение (кровь перестает уходить по венам, артериальная продолжает поступать), киста может включить в себя другие органы. В этом случае начинаются ноющие боли, неярко выраженные. Если же киста перекручивается на 360⁰, кровоснабжение прекращается совсем и начинается омертвение её тканей. В нижнем отделе брюшной полости вспыхивает резкая боль, её сопровождает лихорадка и приступы тошноты.
Сильное воспаление маточных придатков. Является в большинстве случаев результатом аборта или родов. Распространение инфекции на малый таз может способствовать развитию перитонита. Кроме болевых ощущений, характеризуется лихорадкой, живот приобретает обостренную чувствительность.
Боль внизу живота при беременности всегда является поводом немедленного обращения в лечебное учреждение, даже если интенсивность её слабая. Она, в первую очередь, может быть свидетельством угрозы выкидыша. В любом случае возникновения боли, а особенно если она сопровождается ухудшением состояния или кровотечением, необходима экстренная госпитализация.

Боли внизу живота у мужчин

У мужчин боли внизу живота гораздо более редкое явление. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовой сферы. Для выяснения источника болей необходима консультация нескольких специалистов, после которых могут быть поставлены следующие диагнозы:

Исключительно мужское заболевание – . Боль может выражаться по-разному: тянуще, режуще, отдавая в область паха. Нередко . В случае аденомы простаты возникает еще и невозможность мочеиспускания, хотя позывы остаются.
Ущемление грыжи в паху становится источником очень сильной боли, которая будет отдавать в мошонку. В этом случае грыжу станет невозможно вправить, возникнет тошнота. Это ситуация, требующая немедленной госпитализации;
Воспаление яичка или его придатка (орхоэпидидимит).

Что делать при болях внизу живота

Для назначения лечения болей врачу необходимо провести полную диагностику, включающую в себя анализы, УЗИ, лапароскопию, пункции и, возможно, некоторые другие процедуры. Это позволит разработать эффективную схему лечения.

При достаточно распространенном диагнозе «эндометриоз» назначаются гормональные препараты («Золадекс», «Бусерелин», «Диферелин»), подавляющие цикл менструаций, с целью погасить активность очагов неправильной локализации эндометрия. При этом, как правило, исчезают и боли.

Боли, связанные с началом менструации или овуляции, успешно лечатся назначением комбинированных противозачаточных средств или прогестероновыми препаратами («Дюфастон», «Ярина», «Диане-35» и другие).

Болезненные менструации (дисменорея) лечатся противовоспалительными нестероидами («Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак») и анальгетиками. Часто значительно облегчить состояние могут физиопроцедуры, иглоукалывание, электрофорез, тепло на низ живота.

Боль в нижней части живота, пожалуй, одна из самых распространенных жалоб на приеме у врача. Такой симптом может стать следствием физических нагрузок, переохлаждения или эмоционального перенапряжения. В подобных случаях он не носит хронический характер и не беспокоит человека на протяжении долгого времени. Но нередко причиной боли внизу живота может выступать наличие какого-либо серьезного заболевания. Для того чтобы поставить правильный диагноз при таком неспецифическом симптоме, необходимо проанализировать точное расположение болевого центра, а также сопутствующие признаки и характер боли.

Причины боли слева внизу живота

Самыми распространенными причинами боли слева внизу живота могут стать следующие заболевания:

Болезни или разрыв селезенки;
Воспаление поджелудочной железы;
Гастрит;
Язва желудка;
Воспалительные заболевания кишечника;
Мочекаменная болезнь;
Гинекологические заболевания.

Когда человека регулярно беспокоят боли слева внизу живота, причиной могут оказаться проблемы с селезенкой. Зачастую в данной ситуации можно говорить об увеличении органа, которое обычно провоцируется различными инфекционными заболеваниями. Причиной боли внизу живота с левой стороны может послужить также разрыв селезенки. При этом кожа в данной области обычно приобретает синеватый оттенок, на ней появляются кровоподтеки. Такое состояние крайне опасно для жизни, поэтому при подобных симптомах необходимо немедленно вызвать врача.

Причиной боли слева внизу живота может стать и воспаление поджелудочной железы. В этом случае болевые ощущения, как правило, распространяются по поверхности спины. Сопровождающими признаками могут быть тошнота и рвота.

Боль в нижней части живота слева иногда свидетельствует о развитии гастрита или язвы желудка. Для таких заболеваний характерны изжога и отрыжка. Причины боли внизу живота могут крыться и в воспалительных заболеваниях кишечника. В ходе таких болезней часто появляется метеоризм и диарея, дополнительными признаками могут выступать тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Причиной боли внизу живота с левой стороны нередко оказывается мочекаменная болезнь. В такой ситуации боли бывают очень острыми и сопровождаются частым мочеиспусканием.

Всевозможные гинекологические заболевания также являются распространенной причиной болевых ощущений в данной зоне. Это может быть киста левого яичника, воспаление придатков или внематочная беременность. Поэтому выявить причины боли внизу живота следует как можно раньше.

Причины боли справа внизу живота

Определить точную причину боли справа внизу живота может только опытный специалист, причем необходимо обратить его внимание также на различные сопутствующие симптомы. Вот краткий перечень заболеваний, которые нередко сопровождаются подобным признаком:

Хронический или острый аппендицит;
Цистит;
Геморрой;
Простатит и другие урологические заболевания у мужчин;
Правосторонний аднексит;
Спаечные процессы.

Причины тянущей боли внизу живота

Зачастую определить истинную причину тянущей боли внизу живота бывает непросто, поскольку такой симптом характерен для целого ряда заболеваний:

Проблемы опорно-двигательного аппарата;
Болезни мочеполовой системы;
Заболевания органов пищеварительного тракта;
Воспалительные процессы в брюшной полости;
Спазмы мышц внутренних органов.

Для установления диагноза опять-таки необходимо знать сопутствующие симптомы. К примеру, причиной тянущей боли внизу живота, сопровождающейся болезненными ощущениями в районе поясницы и частым мочеиспусканием с кровью, слизью или гноем, могут быть серьезные проблемы с почками или мочевым пузырем. Если же к данным симптомам присоединяется пониженное давление, бледность, общая слабость, а иногда и обмороки, то можно предположить внутрибрюшное кровотечение. При таком диагнозе требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Также причиной боли внизу живота, имеющей тянущий характер, может быть наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Поэтому при подобных симптомах нужно пройти обследование и сдать все необходимые анализы, чтобы как можно раньше пресечь развитие болезни.

Особенности строения малого таза, половой и эндокринной систем у женщин нередко становятся причиной тянущей боли внизу живота. Такие болевые ощущения часто характерны для воспалительных процессов в половых органах. Если же боли сопровождаются ознобом, гнойными либо кровяными выделениями из влагалища, это может свидетельствовать о серьезном воспалении в области малого таза.

Иногда причиной ноющей боли внизу живота у женщин бывает менструация или овуляция. Очень распространенным заболеванием среди нерожавших женщин является альгодисменорея или чересчур болезненные месячные. Иногда это обусловлено повышенным количеством гормонов в крови, которые оказывают большое влияние на сокращение матки.

Подобные болевые ощущения также нередко беспокоят женский организм в течение беременности. Большие физиологические изменения в первом триместре, способствующие росту матки и плода, часто становятся причиной ноющей боли внизу живота. Во втором триместре беременности подобные ощущения объясняются активным растяжением мышц живота, а в третьем – смещением внутренних органов. Это приводит к сдавлению кишечника, поэтому пища по нему продвигается медленнее, чем в обычное время, что также может стать причиной боли внизу живота.

Причины сильных болей внизу живота

Очень часто причиной сильных болей внизу живота является злоупотребление какими-либо продуктами, переедание или, наоборот, голод. Кроме того, спровоцировать такой симптом могут:

Изжога;
Несварение;
Пищевое отравление;
Напряжение пищеварения из-за сильного стресса;
Синдром раздраженного кишечника.

Если причиной сильной боли внизу живота стал сбой работы пищеварительной системы, следует дать желудку необходимый отдых и отказаться от тяжелой пищи. Иногда рекомендуется перейти на жидкую еду или какое-то время вообще ничего не кушать.

Когда сильная боль сопровождается запорами, поносами, тошнотой или рвотой, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Также медицинского осмотра требуют состояния, когда спазм длится более получаса, вызывает потливость и болевые ощущения в грудной клетке.

Следует помнить, что причин боли внизу живота огромное количество, к тому же они часто могут сигнализировать о наличии серьезной болезни, для лечения которой нужна немедленная госпитализация или хирургическая помощь. Поэтому при первых же симптомах стоит записаться на прием к врачу для установления точного диагноза и своевременного лечения возможного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин - наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором - чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит - приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или ). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов - сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея - связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности - болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции - наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) - вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) - сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии - у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин - имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом - сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Боль внизу живота является неспецифическим симптомом, чаще всего возникающим вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний, которые расположены в органах малого таза, а также в покрывающей их и внутреннюю поверхность брюшной полости серозной оболочке (брюшине). В более редких случаях боли внизу живота могут возникать в результате мышечного спазма (как ответ на травму или воспаление), повреждения кожи, а также могут вызываться патологией со стороны периферических нервных окончаний или крупных нервных стволов позвоночного столба.
Таким образом, становится ясно, что боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как может проявляться при очень многих заболеваниях.
Среди множества причин боли внизу живота выделяют следующие:
- воспалительные заболевания
- разные половые инфекции
- цистит
- простатит
- заболевания кишечника
- кишечная непроходимость
- острый аппендицит
- заболевание мочевыводящих путей
- беременность
- различные нарушения менструации
- спаечная болезнь
- заболевания опорнодвигательного аппарата
- заболевания сосудов
- опухоли в области малого таза
- разрыв кисты яичника
- заболевания нервной системы.
- заболевания психического характера.
В зависимости от причины, которая вызвала боль внизу живота, она может возникнуть внезапно - "кинжальная" боль, остро (в течение нескольких часов) или развиваться постепенно и сохраняться длительно - "хроническая тазовая боль". Также боль внизу живота может иметь различную локализацию по отношению к срединной линии живота, она может локализоваться справа, слева, над лобком. По характеру боль бывает тупой и схваткообразной, слабой и, напротив, очень интенсивной.
Когда болит внизу живота, особое внимание следует обращать на характер этой боли. Так, схватки, колики, резкие сильные боли внизу живота наиболее часты при спазмах гладкой мускулатуры (так называемых трубчатых органов человека). А различные воспаления, как правило, характеризуются постоянной, плавно нарастающей болью. При таких болях нередко тянет живот, могут наблюдаться ноющие, режущие боли внизу живота. Кроме этого, одновременно с болью могут быть кровянистые выделения из половых путей.
Надо отметить, что боль внизу живота у мужчин встречается реже, чем у женщин. Может наблюдаться острая боль внизу живота, также может быть тупая боль внизу живота, которые могут перейти, например, в прямую кишку, пах или промежность. Однако данный симптом может свидетельствовать о сразу нескольких заболеваниях.
Например, боль внизу живота посередине у мужчин характерны в первую очередь для цистита, который всегда развивается как осложнение хронического простатита. Поэтому мужчинам, если ощущается боль внизу живота, следует посетить уролога.
Если же наблюдается боль внизу живота у женщин, то врач при обследовании больной должен учитывать индивидуальные болевые ощущения женщины, акцентировать внимание на жалобах пациентки и ее болевой чувствительности. Только учитывая все эти составляющие можно установить точный диагноз. Очень часто боли внизу живота у женщин могут возникать вследствие различных гинекологических заболеваний, среди которых: воспалительные заболевания внутренних половых органов, спаечный процесс, генитальный эндометриоз, генитальный туберкулез, миома матки и другие. Так,боль внизу живота над лобком справа и слева у женщин чаще всего говорят о наличии гинекологических заболеваний (заболеваний мочеполовой системы). При этом боли могут быть разного характера: острые, сильные и едва заметные, резкие или тянущие. Также боль в нижней части живота у женщин в этом случае часто сопровождается выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью.
Если же наблюдается схваткообразная боль внизу живота, нарастающая, и при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении, а также ощущается головокружение, слабость, и может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели - эта боль может быть связана с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом. В этом случае следует немедленно обратититься к гинекологу, а при кровотечениях и острой боли вызов необходимо срочно вызвать "скорую".
Сильная, резкая боль внизу живота после полового акта , которая сопровождается слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты или наличия опухоли. В этом случае также необходимо вызвать скорую помощь.
Острая боль внизу живота справа чаще всего является признаком аппендицита, в этом случае необходимо срочно вызвать врача. Боль при аппендиците сначала несильная, она может возникнуть вверху живота и переместиться вниз справа, при этом возможны повышение температуры, тошнота. Боль внизу живота при аппендиците могут усиливаться при ходьбе и лежании на левом боку.
Боль внизу живота слева может говорить о воспалении нижних отделов толстого кишечника, при этом наблюдаются следующие сопутствующие симптомы - нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование. В этом случае придется отказаться от свежих овощей и фруктов, также нельзя пить молоко и употреблять приправы и черный хлеб.
Если боль в нижней части живота возникла внезапно и остро и продолжает быстро усиливаться, то в этом случае необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как такая острая боль внизу живота обычно свидетельствует о серьезном заболевании. И даже если боль внизу живота в скором времени проходит и долго не беспокоит, то все равно следует обратиться к врачу.

Диагностика боли внизу живота
Очевидно, что самостоятельная постановка диагноза при боли внизу живота исключена. Если появляется боль внизу живота - необходимо обязательно обратиться к специалисту для определения диагноза. Именно врач сможет точно определить причину возникшей боли и назначить эффективное лечение.
При диагностике боли в нижней части живота в обследование, как правило, входит:
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография
- эндоскопия
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ крови
- анализ мочи с микроскопическим исследованием
- тест на беременность

Лечение боли внизу живота
Что делать когда появляются боли внизу живота? В любом случае - неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, следует поговорить с врачом. Следует узнать как можно раньше - какие органы пострадали, а затем начать соответствующее лечение. В том случае, если у человека сильно болит внизу живота и повышена температура, а также наблюдаются тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость - надо немедленно вызывать "скорую". Однако, если вздутие живота и боль внизу живота появились недавно и не доставляют особых неудобств, временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но при этом надо обязательно поговорить с врачом (можно по телефону). Если же вдруг возникла режущая боль внизу живота, то это опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах. Необходимо немедленно обратиться за медицинскими услугами. А чтобы облегчить боль внизу живота, до приезда "скорой" нужно уложить больного в постель, дать таблетку обезболивающего, можно выпить чай. Помните: прикладывать грелку, принимать горячую ванну, а также употреблять лекарства, которые кому-то когда-то помогли, без назначения врача категорически нельзя.

Лекарства от боли внизу живота
Чтобы снять болевые ощущения внизу живота можно принять обезболивающие (например, 1 таблетку Анальгина или Баралгина) и противоспастические (1-2 таблетки Но-шпы или Папаверина) средства. Однако, нельзя забывать, что эти лекарства могут оказать только временную помощь. Поэтому, при возникновении боли внизу живота, лечение может назначаться только после полного обследования, потому что такой симптом не специфичен и может возникнуть при многих заболеваниях. А это сможет определить уже только врач.

Народное лечение боли внизу живота
1) Если сильно болит низ живота при воспалении придатков, можно принять следующее средство: надо смешать равное количество ягод шиповника и черной смородины. Затем 2 ст. ложки этой ягодной смеси залить 1 стаканом горячей воды. Дать остыть, добавить по вкусу мед или сахар и пить по половине стакана не менее 4 раз за сутки.
2) Мучает тянущая боль внизу живота при воспалении придатков - можно приготовить в домашних условиях свежевыжатый тыквенный сок и пить его не менее 1 стакана за день, а также при воспалении придатков, когда болит внизу живота надо есть как можно больше свежей клюквы, черники, черноплодной рябины, ежевики.
3) При воспалении придатков беспокоит боль внизу живота, тянет низ живота - в таком случае полезно принимать по 1 ст. ложке свежевыжатого сока листьев многолетнего алоэ, три раза в день перед едой.
4) Чтобы унять боль внизу живота посередине, что бывает при цистите, можно пить отвар корней шиповника. Для этого надо: две столовые ложки измельченных корней залить одним стаканом кипятка, кипятить 15 минут, настаивать 2 часа, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой.
5) Если сильно болит низ живота посередине, также это может быть - острый простатит. Чтобы уменьшить боль внизу живота в этом случае, можно сделать следующее: измельчить в кашицу 2 луковицы, залить 0,6 литра кипящей воды, настоять, укутав, 2 часа, а затем пить по 50 г каждый час.
6) Если же болит внизу живота слева при заболевании кишечника, то можно избавиться от боли внизу живота следующим способом:
соединить по 1 ст. ложке мяты, плодов фенхеля и аниса, добавить по 3 ст. ложке коры крушины и цветков ромашки. Затем ложку сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, укутав, час и пить через полчаса после приема пищи по половине стакана настоя.
7) Болит низ живота при печеночной колике - поможет лук. Его сок надо смешать с медом в равных количествах и пить перед едой (за 15 минут) по одной столовой ложке. В день нужно сделать не менее 3 приемов.
8)Как убрать боль внизу живота при почечной колике ? В этом поможет сбор из шалфея, ромашки и золототысячника. Ингредиенты надо взять в равных количествах (по 1 чайной ложке) и заварить в крутом кипятке. Пить лекарство по чайной ложке через каждые 2 часа.
9) Сильно болит внизу живота при кишечной колике - снять болевые спазмы можно с помощью травы пустырника. Ее сок (1 чайная ложка) надо пить, предварительно разведя с водой (100 мл). Желательно принимать лекарство за полчаса до еды три раза в день.