Alustame terminite väikese täpsustusega. Mandlid ja mandlid on sünonüümid. Lihtsalt mandlid on tuletis ladinakeelsest nimetusest ja mandlid on tõlge kreeka keelest. Seetõttu, kui nad ütlevad "mandlid valutavad" või "mandlid on laienenud" - me räägime umbes sama organ, nimelt ninaneelu lümfadenoidse aparaadi näärmed - keha võimas immuunsüsteem.
Kurguvalu põhjuste hulk võib olla väga piiratud. See võib olla mehaaniline või termiline koekahjustus, infektsioon, allergiline reaktsioon või neoplasmid. Järgmiste sümptomite olemasolu või puudumine aitab määrata edasise ravi suuna:
- Kas teil on hiljuti olnud kurguvigastus, sealhulgas väga kuuma toidu või jookide söömine
- Kas olete viimase kahe nädala jooksul kolinud nakkushaigused hingamisteed, nagu SARS
- Kas patsient kannatab kohaliku krooniline infektsioon: kaaries, parodontiit, krooniline tonsilliit, sinusiit
- Kas inimesel on levinud nakkushaigused, nagu tuberkuloos, HIV, süüfilis
- Varem on esinenud allergilisi reaktsioone, sealhulgas ärritust või valu allaneelamisel.
Olles saanud ettekujutuse probleemi allikast, peate liikuma mandlite valutamise põhjuste uurimise kõige olulisema osa juurde - suuõõne uurimise juurde.
Ülevaatus
Mandlid asuvad nišis, mis asub paksuses pehme suulagi. Sõltuvalt suuõõne individuaalsetest anatoomilistest iseärasustest võivad mandlid kas välja ulatuda ja olla selgelt nähtavad või olla täielikult peidus suuõõne süvendis. See sõltub sellest, kas neid on kontrolli käigus lihtne leida. Igal juhul järgige läbivaatuse hõlbustamiseks ja oksendamise soovi ilmnemise vältimiseks samm-sammult juhised allpool.
Töökoha ja tööriistade ettevalmistamine
Enne mis tahes uuringu alustamist, eriti limaskestade osas, on vaja valida hästi valgustatud koht, valmistada ette peegel ja pesta käsi seebi ja veega.
Kuna mandlid asuvad sügaval, peate suure tõenäosusega kasutama lisavalgustust laualambi või taskulambi näol.
Teil on vaja ka meditsiinilist spaatlit või selle asendajat. Loomulikult on spaatliga mugavam töötada - selle lame ja ümar kuju võimaldab avada orofarünksi vaate võimalikult ohutult. Samas sobib ka supilusikatäis lameda ümara käepidemega ilma teravate nurkadeta.
Tööriista, olgu selleks spaatel või lusikas, tuleb nii enne kui ka pärast uuringut pesta seebiga ja töödelda antiseptikuga, näiteks kloorheksidiini või vesinikperoksiidiga, et vältida nakkuse levikut teistele.
Ülevaatuse läbiviimine
Neelu ja suuõõne uurimiseks peab katsealune suu avama võimalikult laialt, kuid ilma keelt välja ulatamata. Järgmisena peate sisestama spaatli suuõõnde ja suruma keele esiosa 2/3 alla ja veidi ettepoole kogu tasapinnaga. Nende nõuete järgimine väldib oksendamise refleksi.
Patsiendi uurimisel on vaja hääldada heli "a", mille käigus pehme suulae tõuseb ja muutub nähtavaks. ülemine osa neelu tagumine sein. Sel hetkel peate pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:
Mandlite ja suuõõne uurimine võimaldab teil teha lõpliku järelduse, miks mandlid valutavad: infektsiooni, trauma või allergia tõttu.
Tähtis! Tasub korra vaadata terve õõnsus suu, perioodil, mil miski ei häiri. See aitab määrata mandlite, uvula ja pehme suulae kaarte normaalset individuaalset värvi ja suurust, samuti kõri ja neelu tervislikku värvi. Siis on hiljem palju lihtsam tuvastada haigusest tingitud punetust ning kuju ja suuruse muutusi.
Nakkushaigused
Neelu nakkushaigused on esmased - kui nakkusallikas on neelus endas ja põhjustab valu mandlites, ja sekundaarne - kui valulikkus neelus on ainult aluseks oleva nakkushaiguse ilming.
Olulisem on aga kurguvalu muul alusel jaotada: juhud, kui sellest saab ise lahti ja kui on vaja kiiresti arsti juurde minna.
Esimesed hõlmavad ainult ühte haigust, kuid kõige levinumad - äge farüngiit. Teine - terve rida tõsiseid haigusi alates stenokardiast kuni abstsessini, mida saab ravida ainult haiglas.
Mida saab kodus ravida
Farüngiit on äge põletik neelu limaskesta. Seda võivad põhjustada viirused, bakterid ja klamüüdia.
Olulist rolli mängivad ka eelsoodumuslikud tegurid. Hüpotermia, suitsetamine, alkoholi joomine põhjustavad kurgu limaskesta ärritust ja immuunsuse vähenemist. Ninahaigused suurendavad infektsiooni leviku ohtu kurku.
Farüngiidi peamised sümptomid:
- Pidevalt sügeleb ja kurguvalu
- Kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel
- Mõnikord on kerge temperatuuri tõus
- Võimalik peavalu
Farüngiidi ravi viiakse läbi mäe loputamise teel antimikroobsete lahustega ja antiseptikumidega ravimid: pihustid või pastillid resorptsiooniks.
Millal on aeg arsti juurde minna
Peaksite abi saamiseks pöörduma terapeudi poole, kui mandlid on põletikuprotsessis kaasatud ja leitakse järgmised nähud:
- erepunased mandlid
- Mandlid valutavad palju
- Valu tundmine mandlile vajutamisel
- paistes mandlid
- Nähtavad kandmised valge värv, kiled või mäda mandli pinnal
- Temperatuur on tõusnud
Kõik need märgid viitavad tõsisele põletikulisele protsessile, mis nõuab antibiootikumravi, mida saab määrata ainult arst pärast seda, kui patsiendil on uuritud haigusetekitaja tundlikkust erinevat tüüpi antibiootikumid.
Tähtis! Antibiootikumide isemanustamine ilma patogeeni tundlikkust nende suhtes testimata võib põhjustada haiguse tüsistusi.
Mandlite esmased infektsioonid
Mandlite esmased nakkuslikud kahjustused hõlmavad tonsilliiti. Selle haiguste rühma teine nimi on stenokardia.
Stenokardiat on mitut tüüpi, mis erinevad üksteisest välimus ja sümptomid. Üksikasjalik klassifikatsioon tabelis näidatud.
| Stenokardia tüüp | Läbivaatusel | Peamised sümptomid |
|---|---|---|
| katarraalne | Mandlid on punased ja paistes Kuiv, kaetud keel Neelu tagaseina ei muudeta |
Põletustunne, kurgu kuivus Valus on neelata Temperatuur kuni 38 kraadi |
| Lacunar | Punetavatel mandlitel on näha kollakasvalgete naastude saarekesed. Mõnikord ühinevad saared kileks, mida saab kergesti eemaldada. | Temperatuur 38-39 kraadi Tugev valu mandlites Suurenenud süljeeritus Peavalu, nõrkus |
| Follikulaarne | Pehmesuulae ja võlvide turse paistes mandlid Ümmargused kollakasvalged punnid mandlitel |
|
| Haavandiline nekrootiline | Mõjutatud on mandli üks külg Mandlile ilmub halli-valge kattega haavand |
Tunne võõras keha allaneelamisel Mädane lõhn suust Temperatuur kuni 37 kraadi |
| seenhaigus | Valge juustune või murenev kate paistes punastel mandlitel | Ebamugavustunne/valu mandlites |
| Flegmooniline | Palatine mandlit on helepunane, väga paistes ja katsudes kõva. | Temperatuur 38-39 kraadi Tugev valu mandlites Suurenenud süljeeritus Peavalu, nõrkus |
Tuleb märkida, et mis tahes kurguvalu valesti valitud ravi korral võib põhjustada nakkusprotsessi levikut, aga ka mäda kogunemist mandli lähedal asuvatesse kudedesse, see tähendab flegmonaalset kurguvalu või abstsessi.
Valu mandlites kui tõsisemate haiguste sümptom
Mandlite põletik, lisaks iseseisev haigus, võib olla mitmete kohutavate nakkushaiguste, nii ägedate kui ka krooniliste, sümptomiks.
Ägedate nakkushaiguste korral sel juhul seotud:
- Neelu difteeria
- Sarlakid kurgus
Need haigused on valdavalt lapsepõlves seega on väga oluline osata neid ära tunda. Peamine objektiivsed märgid haigused on toodud tabelis.
Tähtis! Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult helistama arstile või kiirabi ja võimalusel patsient isoleerida. Mainitud haigused väga nakkav.
Kroonilised nakkushaigused, mis põhjustavad valu mandlites, on tuberkuloos, HIV ja süüfilis.
Neelu tuberkuloosi korral valutab kurgumandlid väga, valu süveneb allaneelamisel. Teine iseloomulik sümptom- Rikkalik süljeeritus.
Neelu süüfilise korral on valu mõõdukas, reeglina mõjutab üks mandlit: vasakule või paremale. Üks muutub teisest suuremaks ja muudab värvi punaseks.
Mittenakkusliku iseloomuga haigused
Teisel kohal pärast nakkushaigusi on neelu ja mandlite vigastused ja põletused. Neid on lihtne diagnoosida, kuna koekahjustus on sel juhul ilmne.
Ebaolulise kahjustuse korral, mis põhjustas mandlites kerget valu, saate lihtsalt mõne päeva toitumist kohandada. Selleks on vaja dieedist välja jätta kuum, külm, vürtsikas toit. Enne söömist on parem jahvatada toit püreeks.
Samuti on vaja kurgu jaoks kasutada antibakteriaalseid kuristusvahendeid, et vältida nakkuse levikut kahjustatud kudedele.
Kui kahe päeva pärast pole valu kadunud, peate konsulteerima arstiga.
Harvadel juhtudel võib mandlite valu põhjustada allergiline reaktsioon. Sellisel juhul võib valuga kaasneda neelu turse, nasaalse hingamise raskused. Kodus on võimalik vabaneda allergia ilmingutest, võttes antihistamiini rühma ravimit. Kui aga ravim ei aita, tuleb sümptomite süvenemise vältimiseks konsulteerida arstiga.
Ärahoidmine
Kurgu tervis ei nõua palju pingutusi. Ideaalis oleks hea sooritada karastamisharjutusi ja pliid tervislik eluviis elu on kõige rohkem parimad vahendid immuunsuse tugevdamiseks. Kuid standardsed ettevaatusabinõud aitavad:
- kaitsta kurku vigastuste ja põletuste eest, vältides kuuma toitu, sigarette ja agressiivseid vedelikke
- kõrvaldada ägedad ja kroonilised kahjustusedülemiste hingamisteede infektsioonid enne, kui patogeen mandlitele asetub
- allergiatest põhjustatud valuhoogude korral on vaja lõpetada kokkupuude allergeeniga või kasutada antihistamiine.
Olukord, kui mandlid valutavad, on sümptom, mis toob kaasa palju võimalusi sündmuste arendamiseks - alates paar korda päevas kuristamisest kuni haiglaravi vajaduseni. On väga oluline kuulata oma tundeid ja viia läbi kvaliteetne kurguuuring, et mitte vahele jätta. tõsine haigus. Ja kui see, mida näete, erineb kuidagi farüngiidist, siis ainus asi õige otsus See on saatekiri arsti juurde.
Bibliograafia
Artikli kirjutamisel kasutas otolaringoloog järgmisi materjale:- Denisov I.N., Movshovitš B.L.Üldarstipraksis. - M .: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi GOU VUNMTs - 2001. - 496 lk.
- Denisov I.N. Kliinilised juhised praktikutele / Toim. I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- M.: GEOTAR-MED.- 2001.- 1248 lk
- Koufman JA. Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) otolarüngoloogilised ilmingud: 225 patsiendi kliiniline uuring, kasutades ambulatoorset 24-tunnist pH-seiret, ning eksperimentaalne uurimine happe ja pepsiini rolli kohta kõrikahjustuse tekkes. Larüngoskoop, 1991
- Bartlett J. Hingamisteede infektsioonid. Per. inglise keelest. M.: Binom, 2000: 192lk.
- Shpynev K.V., Krechikov V.A. Kaasaegsed lähenemised streptokoki farüngiidi diagnoosimiseks. KMAX, 2007
- KUGU VALLU DIFERENTSIAGNOOS Meditsiiniline nõustamine, № 15, 2014
- Tonsilliit// EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (Kasutatud: 23.01.2019)
- Farüngiit - kurguvalu }