8 месяцев держится температура 37. Вопросы

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

  • субфебрильная (37,1-38 o С);
  • фебрильная (выше 38 o С).
Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

  • Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
  • Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
  • В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
  • В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
  • Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
  • В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.
Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.


4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

  • перегрев;
  • реакция на проведение профилактической прививки;
  • прорезывание зубов.
Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

  • ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
  • повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.
2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:
  • термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
  • опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.
5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:
  • температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
  • небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .
Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:
  • Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
  • длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
  • Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
  • Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
  • Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
  • Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
  • Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

  • При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
  • При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
  • Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
  • Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
  • Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
  • Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
  • При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
  • При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
  • При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
  • При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
  • Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
  • При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
  • Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
  • Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
  • Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
Система органов Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани
  • Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
  • Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к нуклеосомам;
  • Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ;
  • Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
  • Компоненты комплемента (С3, С4);
  • Ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов
  • Антитела к кератину Ig G (АКА);
  • Антифилаггриновые антитела (АФА);
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
  • Ревматоидный фактор;
  • Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром
  • Антитела к фосфолипидам IgM/IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM;
  • Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к аннексину V, IgM и IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ;
  • Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)
  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта
  • Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG);
  • Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA);
  • Антитела к ретикулину IgA и IgG;
  • Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG;
  • Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ;
  • Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2);
  • Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно;
  • Иммуноглобулин подкласса IgG4;
  • Кальпротектин фекальный;
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG;
  • Антитела к внутреннему фактору Кастла;
  • Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени
  • Антитела к митохондриям;
  • Антитела к гладкой мускулатуре;
  • Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM;
  • Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору;
  • Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система
  • Антитела к NMDA рецептору;
  • Антинейрональные антитела;
  • Антитела к скелетным мышцам;
  • Антитела к ганглиозидам;
  • Антитела к аквапорину 4;
  • Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
  • Миозит-специфичные антитела;
  • Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система
  • Антитела к инсулину ;
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела);
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ);
  • Антитела к рецепторам ТТГ;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка;
  • Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2);
  • Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи
  • Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи;
  • Антитела к белку BP230;
  • Антитела к белку BP180;
  • Антитела к десмоглеину 3;
  • Антитела к десмоглеину 1;
  • Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких
  • Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду);
  • Антитела к митохондриям;
  • Неоптерин;
  • Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

  • своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Признаков болезни нет, но градусник показывает 37,2? Даже у здорового человека температура может меняться в течение дня. Забеспокоиться стоит, если столбик термометра застыл на этой отметке на долгое время и не хочет опускаться.

Самая банальная причина — простуда

Если кашель, насморк, боль в горле прошли, а градусник по-прежнему показывает 37,2 — не пугайтесь, это распространённое явление. Подобная температура может держаться ещё некоторое время после перенесённого заболевания. И это совершенно нормально — здоровье восстанавливается постепенно.

Возможная причина — в анемии

Нехватка железа в организме вполне может быть причиной повышенной (субфебрильной) температуры. Поднимается она потому, что при низком гемоглобине, который провоцирует дефицит железа, иммунная система напряжена и подаёт сигнал о неполадках таким образом. Кроме того, в этом случае организм становится особенно уязвим перед различными микробами и может стать жертвой инфекции.

Симптомы железодефицитной анемии: сухость кожи, трещины в уголках рта, ломкие ногти, отсутствие аппетита, нарушение вкуса и обоняния, апатия, депрессия.

При подозрении на недостаточный уровень железа нужно сдать анализ крови утром натощак.

Признак тяжёлого недуга

Повышенная температура может быть спутником тяжёлых заболеваний, например, рака или аутоиммунных процессов.

Подождите пугаться, у этих заболеваний есть и другие признаки, которые гораздо раньше обращают на себя внимание и заставляют обратиться к врачу.

Гормональный сбой

Незначительное повышение температуры может наблюдаться при сбое работы щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов в крови приводит к нарушению энергетического обмена.

Обратите внимание на такие признаки, как сердцебиение, потливость, раздражительность, повышенная утомляемость, потеря веса.

Чтобы исключить это нарушение, нужно сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы утром натощак.

Невылеченная инфекция

Субфебрильная температура может держаться как напоминание о не до конца вылеченном хроническом процессе, например, гайморите, тонзиллите, воспалении придатков.

В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу, сдать анализ крови и долечиваться.

А может, вы беременны?

Женщины в интересном положении, особенно в самом начале беременности, порой даже не подозревая о ней, часто отмечают незначительное повышение температуры. Она может подниматься периодически, а может постоянно держаться на уровне 37—37,3.

Подождите лечиться от простуды, сделайте тест на беременность.

Частые стрессы

Субфебрильная температура, которая держится в течение длительного времени, может быть следствием стрессов, когда человек долгое время находится в напряжении.

В этом случае помимо повышения температуры отмечаются озноб, головная боль и одышка.

Попробуйте принять успокоительное, сменить обстановку, если температура нормализуется — значит, причина в ваших расшатанных нервах.

Помните, что сбивать такую температуру не нужно, это повод обратить внимание на своё здоровье и устранить причину. Кстати, для некоторых людей температура 37 является нормальной, в этом случае беспокоиться не стоит.

Температура, поднявшаяся до 37 – 38°C, называется субфебрилитетом. Такое состояние организма не должно вызывать паники. Субфебрильные температурные показатели чаще всего свидетельствуют о физическом или умственном переутомлении, эмоциональном перенапряжении, нервном расстройстве после стрессовых ситуаций.

Но случается, что повышенная телесная температура не желает спадать спустя неделю. Это норма или признак серьезной патологии? Что делать в данной ситуации?

О чем говорит субфебрильная температура?

У людей, как и у всех теплокровных животных, тело не нагревается выше определенного значения, а также не охлаждается ниже конкретной отметки на протяжении всей жизни. Температура здорового человека, измеренная в подмышечной ямке, равна 36,6°C.

Но вполне допустимыми являются суточные колебания температурных показателей в пределах одного градуса, обычно они отмечаются после ночного сна, плотного обеда, стрессовых ситуаций, усердной и утомительной работы. Также незначительные изменения температуры могут свидетельствовать о развитии психических патологий, а у женщин - об определенных фазах менструального цикла.

Интересно, что не у всех здоровых людей температура составляет 36,6°C.

  1. У некоторых индивидуумов всю жизнь тело не нагревается выше 36,2°C, а определенному числу людей приходится существовать с температурой 37,0 - 37,2°C.
  2. Но все-таки у подавляющего большинства населения земного шара повышенная температура является верным признаком медленно развивающейся воспалительной реакции. Поэтому к субфебрилитету не следует относиться легкомысленно: если температура держится неделю на отметке выше 37°C, то обязательно нужно идти к врачу.

У взрослого человека субфебрильная температура способствует активизированию метаболизма, подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Но у ребенка, не достигшего годовалого возраста, температура 37°C может являться нормой, поскольку в младенческом организме еще не налажена функция терморегуляции. Также следует учитывать, что при измерении телесной температуры градусником возможны ошибки.

Термометр показывает неверные значения, если человек пропотел в жаркой и тяжелой одежде, позагорал на пляже, позанимался спортом. А еще тело незначительно нагревается у людей, страдающих тиреотоксикозом.

Почему температура повышается до 37 градусов и держится неделями?

У взрослого человека телесная температура может подскакивать на градус или два под воздействием разных факторов. Частыми причинами субфебрилитета являются следующие патологии:

  • аллергические реакции;
  • вирусные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в мышечной или суставной ткани;
  • изменение гормонального фона;
  • инфаркт;
  • кровоизлияния во внутренние органы.

Следует понимать, что температура 37 – 38°C не является самостоятельной болезнью. Она лишь предупреждает о развитии в организме воспалительной реакции. Субфебрильную температуру, не спадающую в течение недели, можно считать нормой только в следующих случаях:

  • при постоянных и интенсивных спортивных нагрузках;
  • во второй половине менструального цикла;
  • при вступлении женского организма в период менопаузы;
  • во время беременности и лактации.

У женщин, вскармливающих ребенка грудью, температура может удерживаться на отметке 37°C неделю, и даже 2 недели. Особенно заметным становится жар в несколько первых дней образования молока в грудных железах. Но молодым матерям следует знать, что субфебрильная температура во время лактации, сопровождающаяся болевыми ощущениями в груди, нередко является признаком мастита гнойной формы.

Если вслед за субфебрилитетом возникает кашель, то можно с уверенностью говорить о развитии в организме острого респираторного заболевания. Телесная температура всегда повышается при следующих патологиях дыхательной системы:

  • простуда;
  • грипп;
  • ринит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • ларингит.

Температура, которая держится неделю и дольше на отметке 37,0 - 37,5°C, может являться симптомом тяжелых патологических процессов, медленно протекающих в организме. Субфебрилитет фиксируется у людей, страдающих следующими серьезными заболеваниями:

  • инфекциями в кишечном тракте;
  • туберкулезом;
  • токсоплазмозом;
  • гельминтозом;
  • язвенным колитом;
  • ревматоидным артритом;
  • системной красной волчанкой.

Температура может удерживаться на отметке 37°C дольше недели при болезнях сердца и кровеносной системы, нервных расстройствах, хронических нарушениях функционирования легких, после хирургических вмешательств. Также градусник нередко показывает высокую температуру при дефиците иммунитета и появлении злокачественных опухолей.

Иногда врачи фиксируют у пациентов незначительный жар при гипертонии, вегетативной дисфункции, хронической адренокортикальной недостаточности. Причем при этих заболеваниях субфебрилитет сопровождается мигренью, ухудшением аппетита, вялостью и бессилием.

  1. Если при повышении температуры до 37,0 - 37,5°C возникают болевые ощущения в брюшной полости, то можно подозревать нарушения работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.
  2. Субфебрилитетом сопровождаются инфекционные воспаления мочеточников и мочевого пузыря, патологии почек, цистит. У женщин длительная субфебрильная температура и боли в нижней области живота являются симптомами гинекологических болезней инфекционного характера.
  3. А еще незначительный жар может предупреждать о размножении в кишечнике глистов.

Многие люди начинают волноваться, если при простых респираторных заболеваниях температура у них не сходит с отметки 37°C длительное время, остается повышенной даже на 3-тью неделю. При легкой простуде, протекающей без симптомов, беспокоиться не о чем: субфебрилитет исчезнет, как только иммунная система полностью расправится с инфекцией.

Но если респираторная патология помимо жара сопровождается болями в мышечной ткани, обильным насморком, увеличением лимфатических узлов, то нужно срочно идти к доктору.

Какую помощь организму оказывает субфебрильная температура?

Субфебрилитет - защитный фактор организма. Он помогает иммунной системе уничтожать инфекцию. Патогенные микроорганизмы погибают спустя почти двое суток непрерывного воздействия на них высокой температуры. Поэтому длительная субфебрильная температура приносит пользу организму при инфекционных заболеваниях, сбивать ее медицинские специалисты не советуют.

Также при субфебрилитете в организме активно синтезируется интерферон - белок, важный для поддержания иммунитета, делающий клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов. Но следует учитывать, что при телесной температуре 37 – 38°C погибают не все виды патогенных микроорганизмов, некоторые микробы не чувствительны к незначительному жару.

При какой температуре нужно вызывать скорую помощь?

Если при субфебрильной температуре человек может нормально существовать неделю и дольше, то при нагревании тела до 40°C всего только за сутки возникают серьезные нарушения работы организма. При сильном жаре обязательно нужно вызывать медицинскую помощь.

  1. Температура, равная 41°C, называется критической, при ней у человека появляются судороги.
  2. А температура 42°C считается смертельной, при ней в головном мозге начинаются необратимые негативные изменения.

В данной ситуации медлить с врачебным вмешательством нельзя, иначе человек погибнет. К счастью, если верить медицинской статистике, критическая температура диагностируется крайне редко, при обычных инфекционных болезнях она почти не отмечается.

Как лечить температуру 37-38

Не нужно сбивать субфебрильную температуру, не сопровождающуюся другими симптомами, даже если она наблюдается неделю. При искусственном снижении температуры борьба иммунной системы с инфекцией затягивается, выздоровление задерживается . Жаропонижающие средства при незначительном жаре показано использовать только в следующих случаях:

  • в третьем триместре беременности;
  • при нервных расстройствах;
  • при тяжелых патологиях сердечной и легочной системы.

Незамедлительно нужно идти к врачу, если субфебрильная температура внезапно подскочила до высокой отметки. Также не следует игнорировать визит к доктору и медицинское обследование при возникновении помимо жара следующих симптомов:

  • интенсивного кашля;
  • болевых ощущений в грудной клетке;
  • позывов к рвоте;
  • нарушения испускания мочи;
  • затрудненного дыхания.

Высокая температура чаще всего является симптомом воспалительных респираторных заболеваний. Быстро вылечить простуду или грипп невозможно, но зато вполне можно сбить сильный жар, чтобы облегчить состояние больного человека.

При значительном повышении температуры врачи выписывают пациентам антибиотики, но в большинстве случаев для уменьшения жара вполне достаточно принять жаропонижающее средство. Не стоит сразу хвататься за медикаменты, сбить лихорадку желательно попробовать сначала не медикаментозными, а другими методами, описанными ниже.

  1. Употребление жидкости . При сильном жаре организм человека обезвоживается уже в течение суток. Поэтому при высокой температуре обязательно нужно пить достаточное количество воды. Обильное употребление напитков позволяет немного охладить тело. Для лечения острых респираторных болезней подходят чаи с лимоном, веточками малины или смородины, медом, натуральные ягодные соки.
  2. Водочные обтирания . Для снижения лихорадки полезно обтирать больного человека полотенцем, смоченным водкой. При испарении этилового спирта с кожных покровов наблюдается охлаждение тела. После процедуры пациенту будет холодно, может даже возникнуть озноб. Но беспокоиться не нужно: это нормальная реакция организма. Вместо водки можно использовать для обтираний пищевой уксус.
  3. Клизма . С сильным жаром помогает справиться клизма на основе водного раствора жаропонижающего лекарства. Данный способ лечения следует применять только в крайнем случае, когда лихорадка не желает уходить длительное время.

С жаропонижающими медикаментами следует обращаться осторожно. Прием их показан, если высокая температура держится в течение суток или постепенно увеличивается до критической отметки. В аптеках реализуется огромное количество жаропонижающих лекарств, самыми надежными, действенными и популярными считаются следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин.

Следует помнить, что и антибиотические, и жаропонижающие медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому увлекаться их приемом нельзя. При избыточном употреблении антибиотиков и препаратов против лихорадки у больного человека может возникнуть нарушение свертываемости крови, раздражение слизистых покровов желудка.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

роман спрашивает:

38 лет. болел ранее ОРЗ очень редко. в течении 5 дней температура, с утра 36.6, приезжаю на работу, в течении дня 37-37.3. кашля нет, насморка нет. в момент обращения к терапевту в первый день 37.7., общее недомогание, боль в суставах. врач прописал рениколд 3 раза в день, лоритадин 1 на ночь. Сейчас, на 5 день, общее состояние хорошее, аппетит все время хороший, вообщем чувствую себя вполне здоровым. волнует только скачки температуры, кстати вечером и ночью тоже 36.6

Уважаемый Роман, так называемые "скачки" температуры тела до 37,5 градусов, после перенесенного ОРЗ может сохраняться еще некоторое время после выздоровления. Это связано с тем, что токсины, вырабатываемые вирусами, поражают центр терморегуляции и для того, чтобы он восстановился полностью требуется некоторое время. Вам необходимо пройти до конца курс лечения, который назначил терапевт и, возможно, сдать общий анализ крови, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Екатерина спрашивает:

Добрый день! С февраля месяца у меня держится температура 37,2 кашля и соплей нет. Общее состояние нормальное. Месяц назад начали постоянно гореть щеки и болеть пятка на правой ноге, но не на стопе, а сзади и на сегодняшней день боль стала переходить на стопу, но боль сверху. В марте сдавала анализы крови и мочи терапевт сказала все нормально. Что это может быть? И к какому врачу лучше обратиться?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом ревматологом и сделать рентген стопы, а так же сдать ЦИК, АСЛ-О, С-реактивный белок, серомукоид. Только после получения результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит корректное лечение.

Юрий спрашивает:

Добрый день! Уже как шесть дней температура 37,3-37,7. неспадает. Постоянная головная боль, насморк, кашель.
Какие только таблетки не пил, травянные настои. Уже звонил в 03, сказали пей анальгин.
И иди к врачу. Пока выходные немогу.

Вам необходимо обильно пить и при первой же возможности обратиться к врачу терапевту, возможно необходимо начать прием антибактериального средства, которое подберет вам врач после проведения личного осмотра и обследования.

Денис спрашивает:

Здравствуйте! Мне 17лет. У меня уже больше месяца держится температура 37-37.3, ходил к врачу, через 3 дня после обнаружения, выписали пить антибиотики, рассасывающие таблетки от(горла,кашля) полоскание, прошла неделя все по прежнему (болит горло и такая же температура) утром когда просыпаюсь температура 35.4-36.2, через пару часов поднимается до 36.8, а к вечеру стабильно 37-37.2, сдал анализы - все хорошо, врач снова выписал антибиотики и полоскание горла, все равно все без изменений! подскажите, что это может быть и куда обратиться???

Подобное повышение температуры, может быть признаком хронического тонзиллита, вызванного патогенной микрофлорой. Для более точной диагностики, необходимо сделать бакпосев со слизистой стенок зева, лучше с антибиотикограммой (определение чувствительности выявленных возбудителей инфекции к антибиотикам различных групп), по результатам обследования, ЛОР-врач сможет выставить точный диагноз и назначит лечение, адекватное ситуации.

Аноним спрашивает:

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,если температура держится 37.2 то что нужно делать? Анализы все в норме.

В том случае, если есть какие-либо жалобы, кроме повышенной температуры тела (даже несмотря на то, что температура повышена незначительно), для уточнения ситуации, желательно пройти осмотр терапевта. Подробнее о возможных причинах повышения температуры тела, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Высокая температура .

Лена спрашивает:

Месяц назад был небольшой стресс. после плохой сон.просыпаться стала от того,что не дышу.похудела.2 недели назад болела правая грудь,больно было даже лежать на правом боку.врач сказал после месячных сделать узи молочных желез,на данный момент пока только записалась на узи.5 дней назад повысилось арт.давление,тресло,зрачки расширились.когда приехала скорая давление уже снизилось,но была температура 36,9, признаков простуды не было.пошла к терапевту,пока сдала анализы крови.

К огромному сожалению, по описанным Вами симптомам, невозможно выставить точный диагноз. Прежде всего, необходимо дождаться результатов общего анализа крови и сделать УЗИ молочных желез. В том случае, если у Вас повторно повысится артериальное давление, потребуется проведение дополнительного обследования у терапевта и нефролога. Потребуется сдать развернутый биохимический анализ крови (обязательно определить протромбиновый индекс, уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови, уровень мочевины и электролитов в крови), нужно проследить за показаниями ЭКГ в динамике, сделать анализ мочи по Зимницкому и по Ничипоренко, проверить уровень суточного диуреза. Возможно, потребуется пройти инструментальное обследование почек (рентгенконтрастное обследование, сканирование) - эти методы исследования назначаются только нефрологом после личного осмотра. Подробнее о причинах повышения артериального давления, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Гипертония .

Мариана спрашивает:

В феврале был острый гепатит Д,после этого уже пошел 8-мой месяц,как температура днем поднимается до 37,1-37,4, вечером спадает до нормы и может даже быть 36,1.Это может быть из -за гепатита или причина в другом?

Уточните, пожалуйста, сдавали ли Вы анализ крови на маркеры. Если да, то сообщите, пожалуйста, каков результат. Также сообщите, пожалуйста, получаете ли Вы в настоящее время какое-либо лечение. Температура при этой форме гепатита может быть длительное время, что свидетельствует о продолжении активности процесса. В данном случае рекомендую Вам сделать биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры гепатита, а также посетить лично врача инфекциониста. О заболевании гепатитом, клиническом течении, жалобах и лечении Вы можете получить дополнительную информацию в разделе: Гепатит

Дарья спрашивает:

Мне 19лет.Уже больше 2 месяцев температура 37.2 и днем и вечером.иногда спадает.Простуды небыло больше 6 месяцев.Постоянное чувство сильной усталости.В общем состояние удовлетворительное.

Оксана спрашивает:

Здравствуйте. На протяжении уже года держится температура 37-37.2...сдала анализы, все нормально(для меня она не ощущается) .С чем это может быть связанно??

Повышение температуры до 37,2 градусов может быть как вариантом нормы, так и может быть вызвано наличием источника хронического воспаления, нарушением функции щитовидной железы, нарушением нервной регуляции, признаком вегето-сосудистой дистонии, снижением иммунитета и т.д. Подробнее узнать о причинах, приводящих к повышению температуры Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Высокая температура . Рекомендую Вам пройти обследование: сдать анализ крови на бакпосев, сдать мазок из зева, общий анализ мочи и крови, анализ на гормоны щитовидной железы.

Мария спрашивает:

Добрый день.Такая проблема.Я летом заболела.Скорее всего это был вирус,так как я нигде не простывала или переохлаждалась.3 дня были сильные боли в горле,насморк.Потом был кашель.Я принимала лекарства и скоро поправилась.Но температура осталась. Утром нормальная,но потом может поднятся до 37.2-4 градусов..Состояние усталости..Не хочется двигатся и что то делать.Иногда начинают болеть плечи сзади,ближе к лопаткам.Но это не всегда..Но температура держится уже месяц.Что делать и что это?

Подобное состояние может быть связано с хроническим бронхитом, астено-вегетативным синдромом, снижением иммунитета и т.д. Рекомендую Вам сделать рентгенографический снимок грудной клетки, сдать общий анализ крови и лично посетить лечащего врача терапевта. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген и в цикле статей: ОРВИ . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Терапевт

юлия спрашивает:

здравствуйте мне 25 лет,у меня уже месяц температура 37-37.3 , был сильный кашель сейчас прекратился,насморк,боль под левой лапаткой и зжение делала дважды флюрограму все хорошо,соя 22.поставили острый бронхит,проставила цевтриаксон пила разные антибиотики проставила системы тиасульфат натрия,но как болело под лапаткой так и болит.

Боли под лопаткой могут быть спровоцированы острым бронхитом, а также могут наблюдаться при переходе заболевания в хроническую форму. Также не исключен плеврит, межреберная невралгия, миозит и т.д. Рекомендуем Вам сделать томографию грудной клетки и лично посетить врача пульмонолога, а также проконсультироваться с невропатологом.

Никитос спрашивает:

Здравствуйте всё началось что мне стало плохо тошнило в дороге но всё прошло но но не так то было этой же ночью встол меня трусило очень и сердце колотило очень сильно заснуть не мог давления было нормальным но через пару дней у меня начались головокружения и сердце колотит,сдал анализы мочи и крови в почкаж был вирус Лейкоцыты повышены и температура скачет уже месяц утром 36,5 а в обед 37,0 и на вечер после 20:00 понижается до 36,6 подскажыте пожалуйста стал очень воспалительный с любой проблемы завожусь?????

В данной ситуации не исключена вегето-сосудистая дистония, а также не исключен пиелонефрит. Рекомендуем Вам сделать ЭЭГ, ЭХО-кардиографию, ЭКГ и лично проконсультируйтесь с лечащим врачом кардиологом и невропатологом. Также рекомендуем Вам сдать повторно анализы крови и мочи, а при наличии отклонений обратиться к врачу нефрологу.