Особенности трихомонадного и хламидийного простатитов: причины заражения и лечение. Трихомонады. Лечение трихомониаза у мужчин

Трихомонадный простатит возникает в результате попадания в уретру мужчины влагалищных трихомонад (Trichomonas vaginalis). Инфекционные возбудители передаются от женщины мужчине во время незащищенного полового акта.

Вначале патогенные клетки размножаются в мочеиспускательном канале, вызывая трихомонадный уретрит. При отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс распространяется выше и достигает предстательной железы.

Оглавление [Показать]

Особенности патологии

Возбудители заболевания являются простейшими анаэробами, способными развиваться в человеческом организме. Женщины считаются источниками заболевания, а мужчины - его переносчиками. Трихомонады - это одноклеточные организмы, по форме напоминающие грушу. Патогенная клетка достаточно быстро передвигается благодаря специальным жгутикам.

Поражает она только эпителиальные ткани органов мочеполовой системы. При половом контакте микроорганизмы попадают из влагалища в уретру мужчины. При нормальной работе иммунной системы и незначительном количестве возбудителей они практически сразу погибают. При ослабленной защите и сопутствующих негативных факторах простейшие начинают активно размножаться.

Присутствие трихомонад в организме может не вызывать каких-либо симптомов, а может становиться признаком выраженного воспаления. Опасность трихомониаза заключается в том, что другие патогенные микроорганизмы, присутствующие в мочеполовой системе, могут прятаться внутри трихомонады и в последующем вызывать рецидивы воспалительных процессов.

Симптомы

Трихомонадный простатит проявляет себя так же, как и многие другие виды воспаления предстательной железы. При остром течении болезни повышается температура тела, появляются болевые ощущения различной интенсивности в паху, отмечаются нарушения оттока мочи.

Отсутствие адекватной терапии может привести к расстройствам половой функции, влияющим не только на физическое, а и на психологическое состояние мужчины.Патология также может сопровождаться выделениями из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Установить наличие трихомонад можно с помощью таких лабораторных исследований как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Если причиной развития простатита стали трихомонады, необходимо не только выявить тип возбудителя, но и длительность его пребывания в организме, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.

В случаях, когда простейшие успели выработать резистентность к более щадящим полезную микрофлору антибиотикам, приходится применять сильные средства, воздействующие на все виды бактерий. Такое лечение потребует дальнейшего восстановления естественной микрофлоры, необходимой для нормального функционирования систем организма.

Какие методы применяются для лечения трихомонадного простатита

Для устранения вызванного трихомонадами воспалительного процесса требуется комплексное лечение. В терапевтический курс включают антибактериальные препараты направленного действия, спазмолитические и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Пациенту показано также и местное лечение: промывание мочеиспускательного канала и протоков простаты, использование ректальных свечей с противовоспалительным и спазмолитическим действием, массаж простаты с Троксевазином, инфракрасное облучение железы.

При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать присутствие в организме других инфекционных возбудителей (хламидий, уреаплазм, пиококков и др.). Некоторые антибиотики не могут проникать внутрь трихомонад в достаточном для терапии количестве, поэтому часть болезнетворных микроорганизмов, находящихся в трихомонадных фагосомах, сохраняют свою жизнеспособность. Эффективное лечение в этом случае возможно при одновременном приеме противотрихомонадных и противогонорейных препаратов. Для предотвращения повторных заражений терапию рекомендуется проводить не только мужчинам, а и их половым партнершам.

Как правило, трихомонадный простатит лечат медикаментозными средствами из группы имидазолов: Трихополом, Метрогилом, Тринидазолом. Во время курса необходимо периодически проходить обследование для подтверждения эффективности принимаемых препаратов.

Использование данной лекарственной группы на протяжении нескольких десятилетий привело к появлению новых штаммов, устойчивых к воздействию метронидазола. Это вызвало необходимость искать новые способы лечения с применением более агрессивных лекарственных средств. В последнее время в терапевтическую схему включают Макмирор, Эфлоран, Атриксан и другие антибактериальные и противомикробные препараты.

При использовании сильных антибиотиков уничтожаются и полезные бактерии, поэтому лечение дополняют иммуномодуляторами и средствами для подавления кандидозной микрофлоры, которая обычно активизируется при антибактериальной терапии. При длительном течении заболевания для активизации регенеративных процессов применяются такие биостимуляторы как Пирогенал, Плазмол, стекловидное тело. Для улучшения проникновения лекарств в ткани простаты назначают препараты, способствующие активизации кровотока в области малого таза: Эскузан, Темикол.

Кроме общей терапии для устранения трихомонадного простатита применяется следующее местное лечение:

Выполняется промывание уретры. Для приготовления растворов используют фурацилин, фуразолидон, борную кислоту.
В просвет мочеиспускательного канала вводятся лекарственные растворы. Для инстилляций применяется Протаргол, Осарсол, Тетрациклин.

KakLechitProstatit.ru

Современный мужчина может получить такое заболевание, как трихомонадный простатит, достаточно легко. Инфицирование происходит через незащищенный сексуальный контакт.

Бактерии трихомонады изначально предпочитают микрофлору женских половых органов. Однако, попадая на слизистые оболочки мужчины, легко адаптируются и развивают свои колонии в новых условиях.

Трихомонада предпочитает флору уретры для своей жизнедеятельности. Но так как вся мочеполовая система мужчины очень связана между ее составляющими, с током крови, лимфы, или из-за заброса урины через клапаны предстательной железы, патогенный микроорганизм способен проникнуть и в ткани простаты.

Размножение бактерий неминуемо приводит к развитию воспалительного процесса, который и обуславливает трихомонадный мужской простатит, как заболевание мочеполовой сферы.

Так как передается инфекция половым путем, трихомониаз классифицируется, как венерическое заболевание. И его лечением занимается дерматовенеролог. Хотя в первую очередь стоит обратиться к андрологу – для постановки верного диагноза.

Трихомонадный простатит и его характеристика

Симптоматика возникновения такого вида простатита мало чем отличается от прочих типов заболевания. Это все те же боли в паховой области, затрудненное мочеиспускание, повышенная чувствительность и болезненность при дефекации. Боль может отдаваться из-под лобковой области в бедро. Характерны все признаки бактериального простатита.

Диагностику лучше всего осуществлять современными методами. Это в первую очередь полимеразная цепная реакция, известная под своим сокращением ПЦР, и реакция иммунофлюоресценции, или РИФ. Данные анализы позволяют выделить возбудителя воспаления и определить тип инфекции.

Причем в случае с трихомониазом придется сделать дополнительные анализы, выявляющие природу бактерии. В зависимости от того, сколь долго микроб находится в организме человека, каково общее здоровье пациента, будет находиться схема лечения. А все дело в том, что трихомонада может положительно отреагировать на амикробное воздействие.

Но если лечение начинается только в хронической стадии либо имело место прерывания терапии, то тогда придется прибегнуть к противомикробным препаратам, угнетающим не только деятельность патогенных микроорганизмов, но и тех бактерий, которые составляют естественную микрофлору, необходимую для здорового и сильного организма.

Новое в профилактике хронического простатита! Клиническая апробация проводилась в условиях стационара на базе санатория г. Пятигорска в 2013 году. Мужчины в возрасте от 38 до 73 лет, с диагнозом “хронический простатит” принимали участие в клинических испытаниях в течение 1 месяца.

Подробнее…

Трихомонадный хронический простатит требует длительного и комплексного лечения. Как правило, возбудителем в данном случае выступает не одна трихомонада, а группа бактерий. И тогда потребуется не только пероральное лечение антибиотиками, но и неоднократное введение препаратов через уретру. А также физиопроцедуры и массаж. Показано санаторно-курортное лечение.

Лечение трихомонадного простатита проводят на основе производных имидазола и сочетания индукторов интерферона с препаратами рекомбинантных интерферонов в сочетании с антибактериальными препаратами широкого спектра действия, противогрибковыми средствами. Также рекомендуются поливитамины, гепатопротекторы. Курс лечения длится от 10 до 14 дней, после чего сдаются повторные анализы.

В некоторых случаях пациенту придется прибегнуть и к психологической помощи. Тем более что хронический трихомонадный простатит неминуемо приводит к угасанию половой функции, к неприятным выделениям из уретры, снижению либидо, что крайне негативно влияет на мужскую психику.

Система действий при выявлении симптомов трихомонадного простатита

При возникновении болей в тазовой области, задержке мочи, учащенных позывов в туалет, проблем с мочеиспусканием и исправлением половой функции, возникновением выделений из половых органов мужчине необходимо обратиться к андрологу или урологу.

Возможно, болезнь не получила еще хроническое развитие. Тогда от нее можно «откупиться» малой ценой. Лечение возможно и не в условиях стационара, терапия будет менее болезненной и дискомфортной, а рецидивы полностью исключатся из перспективы.

Однако большинство мужчин подвергается латентному течению заболевания, не сопровождающемуся ярко выраженными симптомами.

Нередко к трихомонаде присоединяются другие инфекции:

Уреоплазма;
Хламидии;
Гарднереллы;
Микоплазмоз.

В сочетании эти микроорганизмы оказывают губительное действие на клетки предстательной железы и засоряют продуктами своей жизнедеятельности весь организм.

Крайней стадией бактериального простатита (в том числе и трихомонадного) может стать скоротечный сепсис. А заражение крови неминуемо приводит к гибели пациента без своевременного оперативного вмешательства врачей.

При выявлении в условиях лаборатории трихомонад в образце крови или мазке, выдается направление к венерологу. Он же, в свою очередь, собирая анамнез на пациента, прописывает эффективную схему лечения такого недуга.

Терапия будет включать в себя антибиотики, массаж предстательной железы вне периода обострения, использование прочих физиотерапевтических процедур. Очень важна иммуномодулирующая программа, способствующая укреплению регенеративных ресурсов организма и общему оздоровлению.

stopprostatit.ru

Иногда мужчины мучаются от частых позывов в туалет, зуда и жжения. Первая мысль, которая возникает у них - это простатит.

Но все может быть намного серьезнее, это может быть трихомонадный простатит. Что же представляет собой это заболевание?

Особенности болезни

Возбудителями простатита такого рода являются микроорганизмы под названием трихомонады или трихомонада. Это простейшие микроорганизмы, которые передвигаются с помощью жгутиков.

Трихомонады могут наблюдаться как у женщин, так и мужчин. В женском организме они предпочитают микрофлору влагалища, а в мужском селятся на семенные пузырьки и простату. Инициаторами заболевания выступают прекрасные дамы, тогда как мужчины переносят данное заболевание своей партнерше.

Инфицирование происходит при небезопасных интимных связях.

Предпочтения трихомонады касаются флоры уретры. Мужская мочеполовая система взаимодействует с током крови и лимфы, или происходит проникание урины через клапаны предстательной железы, то трихомонады проникнут и в простату.

Так как передача трихомонадного простатита происходит при половых актах, такое заболевание является венерическим. Поэтому лечение проводится дерматовенерологом, а для правильного диагноза нужен андролог.

Симптоматика

Трихомонадный простатит имеет латентный период от 10 до 14 дней. Иногда может наблюдаться и проявление симптомов более рано, в других случаях - позже.

Этот вид простатита, как все остальные имеет две формы протекания болезни: острая и хроническая.

Треть всех больных не отмечают никаких признаков, тогда как острая форма наблюдается у 10-15% из всего числа больных.

Острая форма характеризуется следующими проявлениями:

покалыванием в том месте, где находится головка полового члена;
зудом и жжением;
выделениями беловатого цвета или прозрачными;
частым мочеиспусканием, сопровождающимся болью;
кровянистыми вкраплениями в семенной жидкости;

Такие симптомы могут проявляться только в острой форме.

Трихомонадный простатит может не сопровождаться какими-либо признаками, только иногда могут присутствовать небольшие выделения, не доставляющие особых неудобств.

Хроническая стадия трихомонадного простатита появляется в результате бессимптомного развития заболевания. Заболевание, имеющее хроническую стадию, может иметь рецидивы в случаях приема алкоголя и интимных связей.

Особенности диагностики

Какие диагностики понадобятся для выявления этого заболевания? Диагностика данного заболевания проводится как по симптомам, но это характерно для острой стадии заболевания, так и по клиническим признакам или анализов биоматериала.

Подтверждение диагноза возможно, если моча, секрет предстательной железы или выделения из уретры будут содержать трихомонады.

При диагностике должны использоваться современные методы, такие, как:

полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция иммунофлюоренценции (РИФ).

Применение таких методов довольно эффективно, они позволяют выявить возбудителя и помочь в определении типа инфекции.

При этом в случае трихомонадного простатита придется сдать еще и дополнительные анализы для определения природы бактерии. Лечение будет назначаться, исходя из того, сколько времени микроб обитал в организме, каково общее состояние больного. Все это из-за того, что трихомонада может показать положительную реакцию на воздействие против микробов.

Иногда для диагностики применяют и методы введения в уретру нитрат серебра, внутримышечно гоновакцину или Пирогенал.

В некоторых случаях мужчина проходит процедуру введения в уретру бужа либо ему прогревают половые органы, а затем производят забор мазка.

Лечение

Что же делать, если было выявлено наличие трихомонад? Понадобится лечение «по всем фронтам». Простыми антибиотиками лечение не обойдется, потребуются процедуры введения препаратов в уретру, причем не один раз. Требуется строгий отказ от интима.

При трихомонадном простатите подразумевается лечение обоих партнеров. Проведение терапии должно быть при наличии симптомов и даже при их отсутствии.

Все процедуры, связанные с лечением, могут проводиться как в кожно-венерологичнском диспансере, так и в урологическом кабинете. Важно помнить, что в период лечения, нужно позаботиться об исключении интима.

Итак, лечение трихомониаза включает:

курс препаратов, действующих против трихомонад;
назначение иммунотерапии;
терапия общего укрепления организма;
массаж.

Вначале назначается трихомонадные препараты: Метронизадолом, Трихомонацидом, Трихополом, Клионом, Тинидазол.

Применяются и антибиотики такие, как Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и другие цесалоспориновые медикаменты, ведь появление трихомонад может быть обусловлено бактериальными инфекциями. Если простейшие стали довольно устойчивыми к более слабым препаратам, то назначаются более сильные медикаменты, которые отличаются воздействием на все виды микробов. Из-за такого лечения страдают не только патогенные микроорганизмы, но и естественная микрофлора, которая необходима для того, чтоб организм был сильным и здоровым.

Обязательным требованием при лечении является промывание половых органов растворов - антисептиков.

Протекание хронического простатита бывает довольно болезненным. Иногда необходимо введение лекарств в уретру, что вызывает довольно неприятные ощущения. Обычно производится введение Протаргола, Осарсола, Тетрациклина.

При трихоманадном простатите лечение бывает довольно длительным (8-12 дней и более, если оно не действует), все это должно осуществляться под медицинским контролем.

В обязательном порядке в курс лечения включаются препараты антибактериального, спазмолитического, противовоспалительного характера, а также поддерживающие иммунитет и комплексы витаминов.

Местное лечение подразумевает применение суппозиториев для ректальных введений противовоспалительного и спазмолитического характера, необходимость массажа простаты с гелем Троксивазина, инфракрасного облучения железы.

Также при трихомониазе назначают промывания мочеиспускательного канала фурацилином, фуразолидоном, бурой кислотой в виде раствора, оксицианидом ртути, нитратом серебра. Предусмотрено санитарно-курортное лечение.

Может понадобиться и психологическая помощь, так как мужская психика может быть угнетена проблемами со здоровьем мужских органов.

После проведенного лечения у пациента из уретры берутся мазки в течение 2-3 месяцев, и только после того, как исчезают симптомы и не обнаруживается возбудитель, можно с уверенностью сказать, что болезнь побеждена.

Методы профилактики трихомониаза

половые контакты только с помощью барьерного метода контрацепции;
постоянные профилактические осмотры;
при повреждении презерватива нужно применять местные антисептики для обработки мужских органов, например, Мирамистин;
при подозрении на трихомониаз срочное обращение к медику.

urologexp.com

Общие сведения

Многие мужчины отмечают, что у них развивается трихомонадный простатит, представляющий собой серьезное осложнение трихомонадного уретрита. По данной причине форма простатита должна рассматриваться вместе с уретритом.

Медики отмечают то, что трихомонадный уретрит относится к наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой системы. Важно отметить, что женщины являются источником данной болезни, а мужчины – переносчиками. Простатит развивается из-за трихомонад, относящихся к жгутиковым возбудителям. Излюбленное место – это семенные пузырьки, а также предстательная железа, поэтому и появилось соответствующее название у простатита. Трихомонады могут приводить к воспалительным реакциям, ведь они выделяют токсические продукты жизнедеятельности, способные оказывать отрицательное воздействие на мужской организм. Инфекция впоследствии распространяется на мочеиспускательный канал.

Клиническая картина, симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет десять дней – две недели. Иногда симптомы могут проявляться раньше или позже. Важно отметить, что простатит способен протекать в острой либо хронической форме.

Треть заболевших мужчин отмечают отсутствие симптомов. В острой форме простатит, вызываемый трихомонадами, может протекать приблизительно в 10 – 15% заболеваний. Острое протекание приводит к появлению ярко выраженных симптомов.

В области головки полового члена отмечается покалывания.
Появляются зуд, а также жжение.
Из пениса начинают выступать выделения, которые бывают беловато-сероватыми либо водянистыми.
Мочеиспускание становится учащенным и сопровождается болевыми ощущениями.
В семенной жидкости появляются кровянистые выделения.

Помните о том, что во многих случаях симптомы никак не проявляются. Больной мужчина может отметить выделения, которые не приводят к другим проблемам, неприятным ощущениям, а вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об острой форме. Хроническое заболевание развивается из-за клинической картины, предполагающей отсутствие симптомов. Однако хронический простатит, вызываемый под воздействием трихомонад, на поздних стадиях при употреблении алкогольных напитков или после половых контактов может приводить к обострению.

Особенности проведения диагностики

Диагноз может быть поставлен по симптоматике, проявляющийся при острой форме, на основе клинических признаков, а также анализов, полученных при обследовании.

Диагноз могут подтвердить трихомонады, обнаруженные в свежей моче, выделениях, собранных из мочеиспускательного канала, секрете простаты.

Какие методы диагностики необходимо отметить?

Нативная микроскопия.
Культуральный метод.
Метод полимеразной цепной реакции.

Лечение трихомонадного простатита

Простатит может обладать половой историей, которая предполагает одновременное лечение двух партнеров. Терапия должна проводиться при явных симптомах и даже при их отсутствии.

Лечение проводится в кожно-венерологическом диспансере либо в урологическом кабинете поликлиники. Помните о том, что на весь период терапии запрещаются интимные контакты.

В большинстве случаев предполагается прием противотрихомонадных препаратов, причем чаще всего назначаются метронидазол, трихомонацид. Для лечения также принято применять антибиотики, ведь трихомонады способны появляться из-за бактериальных инфекций.

Хронический простатит бывает болезненным. Дело в том, что лекарства иногда необходимо вводить в мочеиспускательный канал, что приводит к болезненным ощущениям. Процедура проводится несколько раз для достижения желаемых результатов.

Лечение обычно требуется длительное, и все это время требуется медицинский контроль.

Особенности лечения хронического простатита, вызываемого трихомонадами.

Хронический простатит часто развивается при урогенитальном трихомонозе. Лечение обещает быть неприятным, но его следует в обязательном порядке пройти.

Основной целью проведения терапии является ликвидация трихомонад и другой инфекции, повышение иммунобиологической реактивности организма больного человека. В обязательном порядке нужно устранить факторы, способные приводить к длительному воспалительному процессу.

Опытный медик проводит этиологическое и патогенетическое лечение. Во втором случае предполагается проведение мероприятий для устранения расстройств нейротрофического характера, нормализацию кровообращения, а также секреторной функции предстательной железы, предотвращение появления осложнений.

Уретропростатит предполагает необходимость влияния на уретру для того, чтобы удалось повысить местную реактивность и улучшить кровообращение в слизистой оболочке.

Локальный статус недуга предполагает проведение специальных мероприятий.

Бужирование. В данном случае необходимо вводить в уретру бужи каждый день либо через день на пять – десять минут.
Инстилляции раствора азотнокислого серебра.
Тампонада уретры.
Лечение воспалительного процесса, затрагивающего семенной бугорок.

Для уменьшения венозного застоя, а также поступления артериальной крови в ткань предстательной железы, улучшения трофики, удаления секрета из простаты, различных продуктов воспаления, активное и успешное проникновение антибиотиков, необходимо проводить пальцевой массаж, соблюдая все рекомендации. Частота и активность процедуры должны подбираться в индивидуальном порядке. Чаще всего массаж простаты, а также воспаленных куперовых желез, семенных пузырьков, проводят через два дня или дважды в неделю. Курс включает в себя от десяти до пятнадцати процедур.

Во время лечения должны регулярно проводиться исследования секрета предстательной железы.

Массаж запрещается проводить при общих инфекциях, гнойных заболеваниях, парапроктите, геморрое, трещинах заднего прохода, камнях, обострении уретрита хронической формы, туберкулезе предстательной железы и различных осложнениях, например, эпидидимите.

В лечении необходимо применять тепловые процедуры:

сидячие ванны с водой температурой 38 – 42 градуса;
микроклизмы по три – четыре раза в день, а при болях необходимо добавлять антипирин либо амидопирин (объем клизмы 60 – 100 миллилитров, а температура – 48 – 50 градусов).

Крайне важно использовать физиотерапию, например, токи сверхвысокой частоты по пятнадцать минут. Курс должен включать в себя 10 – 15 сеансов. Противопоказания включают в себя склероз, атрофию предстательной железы. Среди других физиотерапевтических мероприятий нужно отметить короткие волны диатермия, фарадизацию, диадинамические токи в сочетании с электрофорезом новокаина, грязевое лечение. Местное лечение может включать в себя свечи с содержанием ихтиола и фурацилина, антипирина, метиленовой синьки.

Стандартные дозировки стрихнина дуплекса, галантамина, прозерина помогут улучшить трофику простаты.

Нейротрофические расстройства в тканях предстательной железы могут быть сняты с помощью новокаиновых блокад, используемых по методу А.В. Вишневского. Новокаин должен вводиться в парапростатическую клетчатку, в которую также принято вводить смесь из антибиотических средств, ориентируясь на чувствительность возбудителя, новокаина, кортизона, протеолитических ферментов, а именно химотрипсина, лидаза. Состав сможет быть следующим:

от 50 до 100 миллилитров 0,25 – 0,5% раствора новокаина;
25 – 75 миллилитров кортизона (учитывайте, что в 1 миллилитре содержится 25 мг);
1 000 000 ЕД пенициллина;
500 000 ЕД стрептомицина.

Смесь необходимо вводить от пяти до десяти раз, а интервал между процедурами должен составлять от трех до пяти дней.

Очень важно способствовать иммунобиологической реактивности организма, укреплению иммунитету, нормализации работы эндокринной системы.

Для того, чтобы организм мог сопротивляться с простатитом, принято проводить лакто-, гемотерапию, принимать пирогенал, сыворотку Филатова, экстракт плаценты, стекловидное тело, цернилтон, раверон, проставерон. Средства выбираются в индивидуальном порядке, так как только в этом случае они могут проявить эффектиность.

Витаминотерапия, санаторно-курортное лечение способствуют общему укреплению иммунитета. При хроническом простатите желательно проводить отдых в Кемери, Железноводске. Саки.

Среди активных и эффективных видов лечения нужно отметить грязелечения. Грязь должна использовать в виде ректальных тампонов температурой 40 – 50 градусов или в виде «трусов» 38-45 градусных по 10 – 15 минут через день. Курс должен насчитывать от десяти до двенадцати процедур.

Трихомонадный простатит нужно лечить обязательно!

healthprostata.ru

Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных

вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
можете довериться народным средствам и верить в чудо;
пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Простатит, к сожалению, является нередким заболеванием мужской половой сферы. Он может возникать по разным причинам. Одной из них является внедрение в организм трихомонад. Если заболевание имеет именно такое начало, то принято говорить о трихомонадном простатите.

Трихомонадный простатит возникает в результате проникновения в простату трихомонад. Трихомонада относится к простейшим жгутиковым и имеет дальнее родство с инфузорией –туфелькой, которая хорошо известна всем из школьного курса биологии. Любимой средой в организме для этих возбудителей является уретра. Поэтому наиболее частым заболеванием мочеполовой сферы является трихомонадный уретрит. По мере развития и накопления возбудителей они с током крови и лимфы забрасываются в простату, и развивается данное заболевание.

Поскольку при этом заболевании заражение происходит половым путем, его отнесли к группе венерических болезней.

Попав в предстательную железу, и, найдя там благоприятные условия для своей жизнедеятельности, трихомонады начинают активно размножаться, накапливаясь до такого количества, которое неминуемо ведет к возникновению заболевания. В результате действия продуктов жизнедеятельности возбудителей возникает картина воспаления. По мере развития инфекция может распространиться и на мочеиспускательный канал.

При инициации заболевания значение имеет количество попавших возбудителей и состояние иммунного ответа. Если возбудителей при половом акте поступило мало, а состояние защиты организма на самом высоком уровне, то возникновения заболевания может и не наступить, поскольку все попавшие в организм трихомонады просто погибнут. Если же состояние иммунитета крайне низкое, а возбудителей довольно большое количество, то трихомонадный простатит возникнет непременно.

Трихомонад существует несколько видов, но не все они способны вызывать подобное заболевание. В этом плане интерес представляет лишь Trichomonas Vaginalis . Местом ее обитания являются нижние половые пути. Ее можно встретить в различных местах этой области:

мочеиспускательном канале;
влагалище;
простате.

Другие виды для человека патогенными не являются. Вид Trichomonas elongana присутствует в ротовой полости, а Trichomonas hominis коротает свои дни в кишечнике.

Помимо полового пути, хоть он и является основным, заражение также бывает контактно-бытовым путем. Правда, степень вероятности этого пути крайне низкая, поскольку трихомонада не отличается большой резистентностью во внешней среде. Попав на различные предметы, одежду, она погибает через 10 минут. Во внешней среде быстро погибает от действия солнечных лучей и дезинфицирующих растворов.

Симптомы трихомонадного простатита

Клиническая картина трихомонадного простатита мало чем отличается от простатита любой другой этиологии. Исключение составляет лишь гонорейный простатит, который имеет весьма бурное течение. Предстательная железа в результате воспалительного процесса в ней увеличивается в размерах. Такое увеличение может обусловить сдавливание мочеиспускательного канала. Больной не может в полном объеме опорожнить мочевой пузырь. Он жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, ходит в туалет часто, но понемногу. Это наблюдается и ночью. Мочеиспускание не только затруднено, но и болезненно. Моча может быть прозрачной либо с примесью нитей, хлопьев. Иногда в моче и сперме могут быть примеси крови.

Присутствует болевой синдром. Степень его выраженности зависит от тяжести процесса. Для возникающих болей характерна иррадиация в область полового члена, бедра, крестцовые отделы поясницы. Показательным при трихомонадном простатите являются утренние выделения из уретры.

Наряду с этим, страдает половая функция мужчины. Наблюдается недостаточная эрекция либо ее отсутствие вовсе.

Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим.

Протекать заболевание способно по-разному. В одних случаях больной весьма интенсивно предъявляет жалобы, в других, он не жалуется вовсе. Это говорит о вялом бессимптомном течении. С позиций эпидемиологии такая форма является значимой, поскольку отсутствие симптомов позволяет больному считать себя здоровым, но способность заразить других у него никуда не исчезает.

При катаральной форме специфического простатита при пальпаторном обследовании никакого увеличения предстательной железы не обнаруживаются вовсе. При паренхиматозной же форме железа увеличена значительно, изменена ее конфигурация и консистенция. Ее доли увеличены неравномерно. При пальпации обнаруживается плотная консистенция и болезненность.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза позволяет начать лечение на ранних стадиях, что позволит обеспечить благоприятный прогноз исхода. Важная роль отводится сбору анамнеза. Помимо предъявляемых жалоб большая, роль отводится лабораторному исследованию. Материалом для исследования служат:

соскоб, полученный из мочеиспускательного канала;
секрет простаты;
семенная жидкость.

Микроскопический метод. Делается массаж простаты, и проводят отбор материала для исследования. Нативный материал рассматривают под микроскопом без окраски. Иногда прибегают к окрашиванию препарата. Ценность метода состоит в его оперативности.

Метод культивирования. Суть метода состоит в культивировании трихомонад на искусственных питательных средах. При этом можно подсчитать число колоний возбудителей и определить их чувствительность к различным препаратам. Это позволит скорректировать уже начатое лечение.

Метод ЦПР. Такой метод в диагностике является весьма ценным, поскольку не всегда трихомонад можно обнаружить микроскопически. Материалом для исследования может служить любой биологический субстрат. Сущность метода состоит в обнаружении ДНК трихомонад. Результаты становятся известными уже на следующий день, а точность метода составляет 100%.

Лечение трихомонадного простатита

Поскольку этиологическим началом является инфекционный агент, прежде всего, лечение должно быть направлено на избавление организма от него.
Сразу надо сказать, что лечиться надо обоим половым партнером. Естественно, что во время лечения любые половые контакты запрещены. Назначаются лекарственные средства, которые эффективны в отношении трихомонад.

Применяют метронидазол. Препарат входит в группу противопротозойных средств. Его действие направлено на генетический аппарат простейших. При этом в клетках перестают протекать все необходимые процессы и возбудитель погибает. Формой выпуска препарата являются таблетки по 500 мг. За один раз выпивают 4 таблетки либо пьют в течение недели по трети таблетки дважды в день.

Другим препаратом является тинидазол. К нему может проявляться повышенная чувствительность.

Клион –Д. Он является комбинированным препаратам. Средство обладает эффективностью в отношении трихомонадной и грибковой флоры. Применяют его при смешанных инфекциях.

Контролируют степень эффективности лечения. После законченного курса на протяжении 3 месяцев берутся мазки из уретры для проведения микроскопического исследования.

Профилактика этого заболевания должна быть направлена на разборчивость в половых связях. В идеале будет, если половой партнер один. Профилактические мероприятия состоят и в укреплении защитных иммунных сил организма.

Общие сведения

Клиническая картина, симптомы

В области головки полового члена отмечается покалывания.
Появляются зуд, а также жжение.
Из пениса начинают выступать выделения, которые бывают беловато-сероватыми либо водянистыми.
Мочеиспускание становится учащенным и сопровождается болевыми ощущениями.
В семенной жидкости появляются кровянистые выделения.

Особенности проведения диагностики

Какие методы диагностики необходимо отметить?

Нативная микроскопия.
Культуральный метод.
Метод полимеразной цепной реакции.

Лечение трихомонадного простатита

Лечение обычно требуется длительное, и все это время требуется медицинский контроль.

Особенности лечения хронического простатита, вызываемого трихомонадами.

Локальный статус недуга предполагает проведение специальных мероприятий.

Бужирование. В данном случае необходимо вводить в уретру бужи каждый день либо через день на пять – десять минут.
Инстилляции раствора азотнокислого серебра.
Тампонада уретры.
Лечение воспалительного процесса, затрагивающего семенной бугорок.

Во время лечения должны регулярно проводиться исследования секрета предстательной железы.

В лечении необходимо применять тепловые процедуры:

сидячие ванны с водой температурой 38 – 42 градуса;
микроклизмы по три – четыре раза в день, а при болях необходимо добавлять антипирин либо амидопирин (объем клизмы 60 – 100 миллилитров, а температура – 48 – 50 градусов).

Стандартные дозировки стрихнина дуплекса, галантамина, прозерина помогут улучшить трофику простаты.

от 50 до 100 миллилитров 0,25 – 0,5% раствора новокаина;
25 – 75 миллилитров кортизона (учитывайте, что в 1 миллилитре содержится 25 мг);
1 000 000 ЕД пенициллина;
500 000 ЕД стрептомицина.

Трихомонадный простатит нужно лечить обязательно!

К факторам риска инфицирования относятся:
наличие в настоящем или прошлом иных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
частая смена половых партнеров;
наличие инфекции у полового партнера;
отказ от использования презервативов;
использование инъекционных наркотиков.

Виды и симптомы трихомониаза

На территории РФ патологию разделяют на свежий (до 2-х месяцев продолжительностью, в острой, подострой или малосимптомной форме) и хронический трихомониаз (с длительностью, превышающей два месяца и со слабо выраженными проявлениями).

Инкубационный период после инфицирования варьируется от пяти до 15-ти дней (обычно – две недели). У мужчин признаки трихомониаза, как правило, отсутствуют вовсе. Иногда заболевание протекает в форме уретрита (воспалительного поражения мочеиспускательного канала). В последнем случае типичны:
зуд в области уретры;
некоторые нарушения мочеиспускания;
редко небольшая болезненность в уретре, яичках, в области низа живота;
помутнение мочи;
в большом количестве пенистые (содержащие воздушные пузырьки) выделения слизисто-гнойного характера (спустя две недели такое проявление может стихнуть, сохраняясь только в виде утренних скудных уретральных выделений).

Иногда у мужчин отмечается развитие баланита (воспалительный процесс затрагивает головку члена) или баланопостита (с распространением на крайнюю плоть). Больные могут жаловаться на красные пятна, язвочки, эрозии на поверхности головки, крайней плоти, ощущение зуда/жжения.
Симптомы зачастую непостоянны, склонны к самоустранению со временем. В то же время, если лечение трихомониаза не проводится или реализуется ненадлежащим образом, то возможно развитие осложнений или хронизация процесса.

Способы диагностики и выявления заболевания

Для постановки диагноза требуется проведение осмотра специалистом и осуществление лабораторного обследования. Основные лабораторные методы:
исследование микроскопическое мазка (низко чувствителен, распространен для диагностики заболевания у женщин, у мужчин же не рекомендован);
культуральный метод, иначе бактериологический посев на питательную среду, включает исследования сока простаты, анализы мочи/спермы (является основным методом диагностики патологии у мужчин, хотя и требует много времени и затрат труда);
реакция иммунофлюоресценции – высокочувствителен, специфичен, но дорогой и требует высокой квалификации персонала (в противном случае могут регистрироваться ложные результаты);
полимеразная цепная реакция – широко применима на территории РФ, Европы., но не рекомендована в США в рутинной практике (чувствительность/специфичность данного метода сравнимы с культуральным исследованием, что дает возможность использовать ПЦР-диагностику в качестве альтернативного варианта).

Важно отметить, что при трихомонадоносительстве микроскопия и анализ мочи могут не показать присутствие возбудителя. Поэтому при подозрении на проблему и трудностях с постановкой диагноза обязательно проводят культуральное исследование сока простаты.

Выявление инфекции у одного из половых партнеров – показание к лечению обоих (обследование второго партнера в такой ситуации до окончания лечения не является обязательным).

Лечение трихомониаза

Единственными доказано эффективными средствами лечения трихомониаза являются представители ряда нитроимидазолов (такие, как орнидазол, тинидазол, метронидазол), которые в виде таблеток принимаются внутрь. Конкретная схема лечения трихомониаза строго подбирается лечащим врачом с учетом переносимости препаратов больным и наличия у последнего сопутствующих патологий.

Возможен как однократный прием препарата в увеличенной дозе (порядка 2 г), так и 5-ти – 7-ми дневные курсы с двукратным суточным приемом меньших дозировок (около 0,5 грамм). Однократный прием снижает риск развития одних побочных инфекций, например, кандидоза, но при длительной и/или осложненной инфекции обычно используют более длительный курс.

Препараты действуют строго в зоне локализации возбудителя (мочеполовом тракте), выводятся с мочой спустя только несколько дней – неделю, сохраняя в этом периоде необходимую для лечения эффективную концентрацию. Все препараты достаточно безопасны при правильно подобранной схеме. Во время приема нитроимидазолов исключается употребление алкоголя (в зависимости от конкретного препарата на срок до одних трех суток после окончания приема последней таблетки). Излечение наступает в 95% случаев.

К сожалению, в последнее время бесконтрольный прием подобных лекарств привел к увеличению устойчивости к ним возбудителя (подобная проблема регистрировалась в основном при приеме метронидазола). В такой ситуации врач может увеличить дозировку препарата или назначить дополнительное обследование с определением чувствительности патогенного микроорганизма. В ряде исследований показана эффективность тинидазола в терапии устойчивой к метронидазолу трихомониазной инфекции. В случае тяжелого течения заболевания прибегают к стационарному лечению с внутривенным введением лекарств.

Спустя примерно 2 недели от окончания терапевтического курса обязательно проводится контроль излеченности. Исчезновение симптомов абсолютно не свидетельствует о прекращении заболевания – необходимо лабораторное подтверждение отсутствия трихомонад у обоих партнеров.
Местное лечение в виде примочек, спринцеваний не показало эффективности, хотя и может назначаться дополнительно к основной схеме
Важно проводить терапию совместно с половым партнером для исключения реинфицирования в будущем, а на время лечения исключить сексуальные контакты.

При аллергических реакциях на препараты группы нитроимидазолов требуется консультация аллерголога и, возможно, назначение десенсибилизирующих средств.

Также дополнительно могут назначаться прием препаратов, повышающих защитные силы организма (введение алоэ, стекловидного тела, использование циклоферона, галавита и пр.), проведение физиотерапии и витаминотерапии, инстилляции мочеиспускательного канала (введение в него растворов лекарственных средств – нитрата серебра, фураллина, анитибиотиков и др.). Эффективность таких мероприятий остается недостаточно клинически доказанной.

Использование средств народной медицины в дополнение к основному курсу терапии возможно только после разрешения лечащего врача. Подобные методики включают:
прием свежевыжатого сока чеснока трижды в день;
употребление меда;
применение в виде примочек или смазывание соком алоэ околоуретральной области;
питье сока алоэ, отвара ромашки, настоя эвкалипта;
введение в уретру водного настоя цветков сирени, черемухи, листьев календулы и чистотела.

Особенностью трихомонадной инфекции оказывается то, что она редко протекает изолированно. Почти в 85% случаев заболевание комбинируется с иными инфекционными патологиями: микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, уреаплазмозом, кандидозом. В этом случае врач назначает прием также и специфических медикаментов для лечения таких сопутствующих проблем (антибактериальных, противогрибковых и тому подобных препаратов).

Научно доказано, что трихомониаз заметно облегчает инфицирование ВИЧ, а также способствует распространению последнего: ежегодно только у женщин более 700 случаев заражения ВИЧ обусловлены сопутствующей трихомонадной инфекцией. В общей популяции такой риск возрастает в 2 раза у больных с трихомониазом в сравнении со здоровыми. Кроме того, при данной патологии значительно увеличивается риск заражения и иными половыми инфекциями, например, гонококковой, хламидийной и пр.

У мужчин осложнением нелеченного трихомониаза могут стать:
наиболее часто – простатит (воспалительная патология предстательной железы), к симптомам уретрита при этом добавляются характерные для данного осложнения признаки, заболевание классифицируют как простатит трихомонадный;
везикулит (воспаление распространяется на семенные пузырьки);
стриктуры (сужение диаметра за счет изменений рубцового характера слизистой оболочки) уретры;
эпидидимит, так называется воспаление придатка яичка, а при распространении процесса на само яичко – орхоэпидидимит;
бесплодие (вследствие нарушения производства и жизнеспособности сперматозоидов).

Профилактика против трихомонад

При рецидивирующей форме трихомониаза некоторую эффективность показало использование у женщин швейцарской вакцины Солкотриховак. У мужчин же назначение данной вакцины лишено смысла, поскольку ее защитный механизм основан на иммунологическом действии влагалищных лактобацилл, антитела к которым у мужчин возникают непосредственно после первого же в жизни полового контакта.

В результате у мужчин профилактика заболевания сводится к:
ограничению числа половых партнеров;
использованию презервативов;
исключению случайных половых связей;
своевременное выявление и адекватное лечение трихомониаза у партнера;
тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Необходимо остановиться на лечении хронического простатита, так как он часто встречается при урогенитальном трихомонозе.

Лечение хронического трихомонадного простатита должно быть направлено на ликвидацию трихомонад (или другой инфекции), устранение факторов, способствующих дальнейшему развитию патологического процесса, повышение иммунобиологической реактивности организма. Этиологическое лечение описано ранее. Патогенетическое лечение включает мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения, секреторной функции предстательной железы, устранение нейротрофических расстройств и возможных осложнений.

При наличии уретропростатита необходимо применять активное воздействие на уретру в целях улучшения кровообращения в слизистой оболочке, повышения местной реактивности. В зависимости от локального статуса назначают бужирование (бужи вводят в уретру ежедневно или через день на 5-10 минут), инстилляции раствора азотнокислого серебра, тампонаду уретры и др. Производят также лечение воспаления семенного бугорка (колликулит).

Большое внимание уделяется пальцевому массажу простаты, уменьшающему венозный застой и способствующему приливу артериальной крови в ткань железы, улучшающему ее трофику, способствующему удалению из простаты секрета и продуктов воспаления и более активному проникновению в ткань железы антибактериальных средств. Частоту и активность процедуры подбирают строго индивидуально. Обычно массируют простату (а также пораженные семенные пузырьки и куперовы железы) через 2 дня или 2 раза в неделю, на курс 10-15 массажей. В процессе лечения производят контрольные цитологические исследования секрета железы.

Массаж противопоказан при общих инфекционных и гнойных заболеваниях, геморрое, болезненных трещинах заднего прохода, парапроктите, обострении хронического уретрита, камнях, туберкулезе простаты и, безусловно, таких осложнениях, как эпидидимит и др. Колени требуют внимания как и все суставы, особенно в борьбе с воспалительными процессами такими, как синовит коленного сустава , который может грозить осложнениями в виде гнойных и водянистых мешочков внутри колена, сильной и продолжительной болью и невозможностью двигать коленным суставом.

В лечении простатита применяются тепловые процедуры: сидячие ванны (38-42°С), микроклизмы по 3-4 раза в день, при болях - с амидопирином или антипирином (60-100 мл, температура 48-50°С). Используются и другие методы физиотерапевтического воздействия: токи СВЧ (сверхвысокая частота) по 15 минут, 10-15 сеансов на курс (они не показаны при склерозе и атрофии простаты), диатермия, KB (короткие волны) диатермия, фарадизация, диадинамические токи (более эффективны в сочетании с электрофорезом новокаина), грязевые процедуры. Физиотерапия дополняется местным лечением - свечи, содержащие ихтиол и фурацилин> метиленовую синьку и антипирин.

В целях улучшения трофики предстательной железы целесообразно назначать больным стрихнин дуплекс, прозерин, галантамин в обычных дозировках.

Для снятия нейротрофических расстройств в ткани железы рекомендуются новокаиновые блокады по методу А. В. Вишневского и введение новокаина в парапростатическую клетчатку. В парапростатическую клетчатку вводят также смесь из антибиотика (выбор его зависит от чувствительности возбудителя), кортизона, новокаина и протеолитических ферментов (лидаза, химотрипсин). Предлагается следующий состав смеси: 50-100 мл 0,25-0,5-процентного раствора новокаина, 25-75 мл кортизона (в 1мл - 25мг кортизона), 1 000 000 ЕД пенициллина и 500 000 ЕД стрептомицина. Смесь вводят 5-10 раз с интервалом в 3-5 дней.

Должное внимание нужно уделить повышению иммунобиологической реактивности организма, коррекции функции эндокринной системы и общеукрепляющему лечению.

Для повышения реактивности организма, его сопротивляемости применяют лакто- и гемотерапию, пирогенал, экстракт алоэ, сыворотку Филатова, стекловидное тело, экстракт плаценты, раверон, проставерон, цернилтон. Выбор тех или иных средств должен быть индивидуальным.

К общеукрепляющему лечению относится витаминотерапия. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение. Больные хроническим простатитом направляются на курорты Саки, Железноводск, Кемери и др. Одним из активных видов лечения на курорте является грязелечение. Грязь назначается в виде ректальных тампонов (40-50°С), 10-12 процедур, или же в виде «трусов» (38-45° С) по 10-15 минут через день, всего 10-12 процедур.