Как передается папилломавирус у женщин. Как передается папилломавирусная инфекция. Факторы, активирующие впч

Папилломовирусная инфекция (ПВИ) – относиться к группе антропонозных возбудителей (передается исключительно от человека к человеку).

Путь заражения определяется несколькими вариантами развития событий: при половом контакте, через кровь, бытовым путем (при скрытой форме болезни — «бородавочной»).

Как уже было сказано выше, существует всего три основных способа заражения – при половом контакте, через кровь, бытовым путем.

Проникая через защитный барьер кожных покровов, слизистые оболочки, кровеносную систему ВПЧ оказывает крайне негативное влияние на состояние здоровья больного.

Как правило, человек испытывает:

Постоянную слабость.
Ощущение тошноты, тяжести в области подреберья.
Болевой синдром.
Проблемы с мочевыделительной и половой системой (трудности с мочеиспусканием, появление резких приступообразных болей в промежности).
Ощущение жжения в паховой зоне.
Головокружение на фоне частого подъема температуры тела.
Общее снижение защитных функций организма (частые простуды, длительный период восстановления после болезни).
Кожный зуд, который сопровождается .

Для того, чтобы распознать наличие вирусной инфекции и вовремя обратиться к врачу, необходимо учитывать предпосылки к возникновению данной болезни.

Предпосылки к инфицированию

К наиболее частым предпосылкам к возникновению ВПЧ относят:

Ослабленный иммунитет.
Наличие других хронических заболеваний, которые подрывают сопротивляемость организма всевозможных атакам извне.
Речь идет о гепатитах, иммунном дефиците человека (ВИЧ), сердечно-сосудистых заболеваниях, генетических аномалиях развития, редких наследственных формах болезни.
Беспорядочные половые связи.
Незащищенный половой контакт.
Заражение от близкого человека в быту: при использовании посуды, постельного белья, полотенец, при поцелуе, объятиях.
Использование общественных мест культуры и отдыха.
Посещение косметологических салонов.
Совместное использование средств индивидуального пользования: расчесок, маникюрных принадлежностей.

Своевременная вакцинация защитит от наиболее агрессивных видов вируса.

Пути передачи

Вирус папилломы передается через телесный контакт, трансплацентарно (пересаживается с зараженных поверхностей), при помощи ликвора (кровь, слюна, пот).

Поэтому, при наличии заболевшего человека в семье, необходимо постоянно обрабатывать все поверхности специальным антисептическим средством, соблюдать строгие правила относительно личных контактов и следить за состоянием кожных покровов (даже микротрещинки могут стать первоначальной областью поражения).

Можно ли заразится ВПЧ бытовым путем?

Папилломовирусная инфекция отлично передается через предметы общего пользования, а также со слюной. Это нельзя забывать при наличии в доме заболевшего человека.

Механизм распространения:

При поцелуе, объятиях. Со слюной и потом ПВИ переходит от одного человека к другому. Это возможно, благодаря тому, что вирус свободно перемещается по слизистым оболочкам, присутствует в составе слюны и ликвора.
При использовании предметов личной гигиены, принадлежащих больному.
При рукопожатии. Микротравмы кожных покровов могут являться отличными проводниками инфекции.
При использовании общей посуды.
При передаче вещей, предметов от инфицированного к здоровому человеку (этот тип заразы очень устойчив к влиянию факторов внешней среды).

Можно ли заразится ВПЧ половым путем?

Поскольку слизистые оболочки, кожные покровы и их производные (выделения, кровеносные сосуды, слюна) являются носителями генетического материала – заразиться папилломовирусом человека можно при полом контакте; а также при использовании общественных бань, саун.

Механизм передачи:

Непосредственно при половом контакте (особенно это относиться к оральному и анальному сексу).
При использовании общих душевых кабин, бань, саун. Без должной антисептической и антибактериальной обработки такие места являются рассадниками всевозможных видов инфекции.
При использовании нательного белья и одежды партнера (особенно относиться к женщинам, которые любят надевать мужские рубашки, футболки, шорты, семейные трусы).

Передается ли вирус от матери к ребенку?

Передача инфекции от матери к ребенку называется «вертикальным трансплантационным путем». Этот тип передачи вируса папилломы является одним из наиболее опасных, так как травмирует тело ребенка и его интеллект.

После перенесенного ПВЧ, особенно на ранних сроках (1 триметр) врачи настаивают на проведении аборта по медицинским показаниям.

Самозаражение

Самозаражение возможно лишь в случае использования необработанных гигиенических принадлежностей. Например: бритвы, зубной щетки, маникюрных ножниц и тому подобных предметов.

При этой форме передави вируса папилломы больной долгое время не чувствует дискомфорта и ведет привычный образ жизни. А при появлении первых симптомов болезни (которые очень схожи с банальным переутомлением) игнорирует их, не обращаясь к врачу.

Какие виды ВПЧ наиболее опасны?

К наиболее опасным видам Вируса Папилломы Человека (ВПЧ) относят 16 и 18 тип. Они обладают штаммами, провоцирующими появление злокачественных новообразований – раковых опухолей, которые разрастаясь, могут дать метастазы.

Наиболее частым проявлением воздействия штамма вируса является возникновения таких болезней как: рак шейки матки, бесплодие, легочные и бронхиальные изменения, острая нехватка иммуноглобулинов.

Обратите внимание! Рак шейки матки может возникнуть только из-за наиболее агрессивной формы вируса. Большинство папилломы не несут опасности.

Диагностика

Выявить наличие в организме Вируса Папилломы Человека (ВПЧ) помогает ряд наиболее сложных аппаратных методик.

Кольпоскопия. Кольпоскоп – это медицинский прибор, позволяющий с высокой точностью определить изменения слизистых оболочек мочеполовой системы: обнаружить воспаление, повреждение и распространение вирусов, бактерий грибка. Его использование для определения наличия ВПЧ в организме применяют с целью окончательного подтверждения диагноза. Этот прибор способен: под 30 кратным увеличением найти очаг воспаление, определить его природу, взять соскоб напрямую в зоне поражения.
ПЦР-обследование. Этот лабораторный метод представляет собой дифференциальную диагностику данного вида болезни. ПЦР позволяет непросто определить тип вируса, но и путь заражения. Для проведения этого анализа требуется забор биоматериала: крови, мочи, спермы.
Digene-тест. Современная диагностическая методика, основанная на отделении небольшого участка пораженного кожного покрова для изучения. С помощью такого подхода медицинские специалисты могут на все 100% сказать, какой именно тип вируса присутствует в организме, какова его концентрация, находится ли он в реактивной форме, к каким противовирусным препаратам имеется чувствительность.
Цитология. Представляет собой изучение проблемы на клеточном уровне. Для этого осуществляется снятие верхнего слоя папилломы, забор отдельного участка слизистой оболочки. При помощи сверхмощного микроскопа и базового набора реагентов лаборанты изучают поведение вируса, его воздействие на организм (составляют прогноз), степень поражения внутренних систем организма.
Гистологическая диагностика. Целью проведения данной методики является изучение морфологических изменений в тканях. Материал для проведения исследования берется при помощи биопсии.

Лечение

Лечение Папилломы Вируса Человека предполагает строгое соблюдение полового воздержания, применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуномодулирующих препаратов, витаминного комплекса, препаратов для уменьшения влияния вируса на организм.

Также следует ограничить доступ здоровых людей к личным вещам, средствам гигиены, посуде и постельным принадлежностям. При появлении злокачественных новообразований, вызванных вирусом – проводиться корректирующее лечение или хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации.

Способы профилактики заболевания

Главными способами профилактики ВПЧ являются:

Соблюдение правил санитарно-бытового обеспечения жилого пространства.
Применение контрацептивов.
Контроль за состоянием собственного здоровья у профильных специалистов.
Использование личных средств гигиены строго по назначению, без передачи их третьим лицам.
Отсутствие походов в места повышенного риска возникновения инфекции: бани, сауны, бассейны, аквапарки, массажные и косметические салоны.
Защита кожных покровов от взаимодействия с большим количеством внешних факторов.
Защита собственного здоровья путем изоляции от заболевших любыми инфекционно-вирусными заболеваниями, кожными болезнями.

Самостоятельно справиться со сложной вирусной инфекцией просто-напросто невозможно. Медицинский контроль, своевременное обращение за квалифицированной помощью к широкой группе специалистов станут самым первым и самым серьезным шагом для борьбы с имеющейся проблемой.

При возникновении такой проблемы у кого-то из членов семьи стоит незамедлительно пройти плановую диагностику и соблюдать все предписания врача, чтобы избежать распространения вируса. Кроме того, не следует забывать о соблюдении мер предосторожности, которые помогут предотвратить инфицирование.

К настоящему времени выявлено около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Обитая на коже и слизистых оболочках, папилломавирусная инфекция (ПВИ) способна вызывать доброкачественные новообразования и трансформацию клеток эпителия в злокачественные формы. Она признана одной из самых распространенных инфекций, способных передаваться половым путем, и выявлена у 30,3% населения европейской зоны России.

Как передается папилломавирусная инфекция и каковы факторы риска

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них. Особое внимание к результатам исследования на вирус папилломы человека в гинекологии объясняется тем, что:

70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
возможно заражение ребенка от матери во время родов;
в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота и раков шейки матки;
почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.), реже - посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне. Возможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Краткая информация о ВПЧ

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 3 месяца (от 3-х недель до одного года). На начальной стадии, при отсутствии благоприятных условий для развития вируса в организме, возможно носительство ПВИ без заболевания. В противном случае он встраивается в генные структуры клеток, что приводит к появлению симптоматики.

Все клинические проявления объединены в 3 группы:

Поражения кожи - обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
Поражения слизистых оболочек половых органов - различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
Поражения других слизистых оболочек - гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В среднем в 99,5% всех случаев плоскоклеточного рака шейки матки обнаруживаются ДНК возбудителя папилломы человека. Проявления и лечение папилломавирусной инфекции во многом зависят от типа вируса. Наиболее распространенными и опасными в плане ассоциации с онкологическими формами поражения покровного эпителия слизистой оболочки гениталий являются около 35 типов.

Все виды возбудителей классифицируются по степени риска вызываемой ими злокачественной трансформации клеток. Основные из них:

низкая степень онкогенности - 6 и 11 типы вируса, вызывающие развитие множественных кондилом в области мочеполовых органов и на коже вокруг заднепроходного отверстия, или ануса (перианальные кондиломы), а также дисплазию эпителиальных клеток шейки матки легкой степени; на их долю приходится в среднем до 90% случаев кондиломатоза;
средней степени онкогенного риска - 31, 33 и 35;
высокой степени онкогенного риска - 16 и 18, которые обнаруживаются в 50-80% образцов ткани из шейки матки при умеренной дисплазии плоского эпителия и в 90% рака, расположенного в поверхностных слоях тканей (неинвазивный рак, непрорастающий вглубь тканей).

Клиническая картина

В соответствии с клинико-морфологической картиной, инфекция в области ануса и гениталий проявляется кондиломами различных видов - остроконечными, сосочковыми с наружным ростом, внутриэпителиальными (рост внутрь эпителиального слоя), гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, являющейся разновидностью остроконечной кондиломы, но с наружным и внутриэпителиальным ростом одновременно, и похожей на раковую опухоль.

В зависимости от проявлений и характера течения, различают три формы ПВИ:

Латентную, или скрытую (бессимптомную) при которой происходит, невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании, интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной (измененной) ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже - влагалища.
Субклиническую, характерную отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
Клиническую, или манифестную.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов, или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. После проведения пробы с 3% уксусной кислотой (обрабатывается «подозрительный» участок) на коже появляются плоские мелкие бородавки. Симптоматически они обычно ничем себя не проявляют, но иногда могут сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне - провоцируют кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают следующие типы бородавок:

Остроконечные, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте - в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4-8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
Папиллярные - гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположенные на коже наружных половых органов.
Папулообразные. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гипрекератоз). Локализация - мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
Кератотические - утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
Бородавки по типу пятен - располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

Остроконечные генитальные кондиломы

Динамика и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы с экзофитным типом роста (не внутрь тканей, а наружу) являются классической формой. Вначале своего развития они представляют собой ограниченные сосочки в виде маленьких узелков. Их цвет не отличается от окраски слизистой оболочки или кожи, на которых они располагаются. Постепенно увеличиваясь, сосочки приобретают вид нитевидных разрастаний значительных размеров и внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень.

Между сосочками появляется выпот межклеточной жидкости. Поверхность разрастаний становится влажной и блестящей, возникает отечность тканей, мацерация, присоединяются болезненность и неприятный запах. В период прогрессирования в центре каждой папилломы видны кровеносные сосуды, в отличие от элементов с обратным развитием. Нередко происходит изъязвление разрастаний с присоединением вторичной инфекции. На стадии регресса сосочки становятся сглаженными, даже бархатистыми, за счет утолщения слоя рогового эпителия.

У беременных происходит очень быстрый рост остроконечных бородавок в результате физиологического снижения иммунитета и столь же быстрый их самопроизвольный регресс после родов. Во время разрастания кондиломы могут даже закрывать родовые пути.

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ. Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Основными принципами лечения являются:

Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений. Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

С этой целью применяются вакцины:

«Гардасил» - в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
«Церварикс» - суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия. Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции - это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.

типов папилломавируса поражают половые органы

ВПЧ в организме: как проникает и что делает

Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и слизистых оболочек. Ранки могут быть настолько малы, что их не разглядеть простым взглядом. Разберемся, как это происходит.

Кожа — довольно сложный орган. Ее главная задача — защищать организм от любого воздействия извне. Кроме клеток кожи в защите участвуют и другие силы — бактерии, которые живут на поверхности кожи, и клетки, которые отвечают за иммунную защиту (например, макрофаги и лейкоциты).

Но все это работает, пока кожные барьеры остаются прочными. Любое, даже самое незначительное повреждение или воспаление кожи, нарушает барьер, и в организм может проникнуть инфекция. Особенно если это крохотный вирус.

Попав в организм, папилломавирус внедряется в клетки эпителия (верхнего слоя кожи) и слизистых оболочек. ВПЧ поражает только эти клетки — он не живет во внутренних органах или в крови.

Эпителий состоит из нескольких слоев. Вирус внедряется в молодые кожные клеточки, которые создаются в самом нижнем слое эпителия. Там инфекция некоторое время находится скрыто. Нельзя сказать точно, сколько времени будет длиться её «сон» — это могут быть несколько недель или несколько лет. Но после «спячки» ВПЧ начинает размножаться.

Поскольку слои эпителия обновляются, все молодые клетки постепенно «поднимаются» к поверхности кожи. Вместе с клеткой поднимается и ВПЧ — слой за слоем. В итоге он оказывается наверху и разрастается в бородавку.

Слово «размножаться» не очень подходит к вирусам. Не являясь полноценными живыми организмами, вирусы не размножаются сами, а просто заставляют клетку-хозяина, производить новые вирусные частицы. Этот процесс называется «репликация».

Виды папиллом

Часто иммунитет человека полностью очищает организм от вируса. Время, необходимое для этого, может быть разным: оно зависит от типа вируса и силы иммунной защиты, но обычно составляет 1-3 года. Иногда, хоть и реже, ВПЧ надолго задерживается в коже. В таких случаях врачи говорят о хроническом течении инфекции.

Клетки, которые повреждены вирусом, реагируют на его деятельность тоже по-разному. Одни клетки просто погибают, и заменяются новыми. В других клетках происходят сложные изменения их структуры и функций — например, так возникают предраковые изменения в клетках шейки матки. Третьи под влиянием вируса начинают беспорядочно делиться и вызывают разрастание тканей — возникают папилломы и кондиломы.

Описан и доказан еще один вариант развития событий — когда вирус попадает в организм, но при этом не вызывает никаких изменений в клетках, и через некоторое время полностью исчезает.

Вероятность заражения и онкогенность вируса

Профилактика ВПЧ

К сожалению, стойкого иммунитета к вирусу папилломы у человека не вырабатывается. Антитела к вирусу перестают появляться уже 1.5-2 года. Это значит, что спустя это время человек может заболеть повторно. Плохо еще и то, что даже и этот короткий иммунитет формируется только к определенному типу вирусов, а значит — заражение другими штаммами возможно в любое время, независимо от выздоровления.

Обе вакцины достаточно эффективны. По достоверным данным, они защищают от заражения указанными типами вируса в 95-99% случаев. Однако для этого надо соблюдать ряд условий. Например, вакцины не защитят от вируса, если он уже есть в организме: то есть если человек уже заражен вирусом 16 типа, то вакцины против этого конкретного типа окажутся неэффективными. Поэтому прививаться от ВПЧ надо в возрасте, когда человек еще не живет половой жизнью.

Также стоит помнить, что вакцины неэффективны против остальных типов вируса — а их более 100, — поэтому риск заражения ими остается в любом случае.

Еще один неприятный момент — срок действия вакцины. Пока он составляет только 5 лет. Создадут ли когда-нибудь вакцину с более долгим действием, пока неясно.

Папилломавирус – это одна из наиболее распространенных инфекций, поражающих любые возрастные группы. Опасность представляет сочетание проявлений инфекции с развитием онкологии. Чтобы избежать инфицирования, нужно знать, как передается ВПЧ.

Папилломавирус – инфекция, встречающаяся повсеместно, это связано с высокой контагиозностью, разнообразием типов вируса, способностью сохраняться невредимым в окружающей среде, находясь в отслоившихся ороговевших клетках эпидермиса. Болезнь находится в организме без проявлений, человек долго не подозревает, что является разносчиком ВПЧ. Вирус опасен тем, что некоторые типы обладают онкогенным риском, сопутствуют онкологическим заболеваниям.

Вирус папилломы человека имеет много разных путей заражения и передачи, связанные с прямым контактом.

Половой акт

Согласно исследованиям, основным путем для передачи генитального ВПЧ, является половой контакт. Носителем ВПЧ могут быть мужчины и женщины. При заражении во время полового акта без презерватива с вирусоносителем возбудитель проникает в базальный слой многослойного плоского эпителия, заражает клетки. Может находиться в эписомальном, не встроенным в геном клетки-хозяина, либо интегрированном (встроенном) состоянии. ВПЧ находится в эпидермисе в неактивном состоянии. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, вероятность заражения партнера сохраняется. При половом акте происходят микротравмы слизистой оболочки, что способствует выходу возбудителя на поверхность, инфицирование партнера.

При появлении кондилом заразность повышается. Клетки, содержат созревшие вирусные частицы, которые отпочковываясь выходят на поверхность слизистой или кожи. Кондиломы опасны, они источники ВПЧ.

Возникновение кондилом характерно для 6 и 11 генотипов ВПЧ. Их обнаруживают в 70% случаев обращения в гинекологию.

Наросты вследствие такого механизма передачи имеют характерную локализацию в интимной зоне:

наружные, внутренние половые органы;
область заднепроходного отверстия;
слизистая оболочка ротовой полости.

У мужчин поражают головку, крайнюю плоть, наружное отверстие мочеиспускательного канала. У женщин – наружные и внутренние половые губы, влагалище, промежность, перианальная область.

Удаление остроконечных кондилом – важный этап лечения, которым нельзя пренебрегать.

Бытовой путь

Бытовым путем можно заразиться ВПЧ в повседневной жизни. Характерно для вульгарных бородавок, для которых место появления пальцы околоногтевые валки, наружная поверхность кистей, предплечье, лицо, другие участки тела. Под удар попадают члены семьи заболевшего (родители, дети). Папилломавирус попадает к другому человеку при использовании общих средств гигиены (полотенце, обувь), во время рукопожатия, ношении одной одежды, объятий.

Шанс заразить других существует при посещении людных мест. Это касается бассейнов, саун, бань, там риск передачи ВПЧ большой.

Через поцелуй

Иногда передается любой тип ВПЧ через обычный поцелуй, поражающие слизистую рта, кожи лица. Чаще поражают рот 6 и 11 типы. Их обнаруживают в 90% случаях при остроконечных кондиломах. Могут встречаться штаммы 2, 16, 18, 33, обладающие различной степенью онкогенности.

Слюна содержит зараженный отслоившийся эпителий. Во время поцелуя часть кожи попадает в организм другого человека. Происходит передача инфекции. Нарушение целостности слизистой оболочки способствует заражению. В ротовой полости не замечаются незначительные травмы, которые происходят во время чистки зубов, употребления горячей, грубой пищи. Это нарушает местную защиту биологических барьеров.

От матери к ребенку

Если будущая мама была заражена до беременности, то болезнь способна перейти в стадию развернутых клинических признаков в процессе вынашивания вследствие гормональной перестройки. Если это вульгарные бородавки и нет поражения половых органов, бояться нечего. Достаточно постоянно наблюдаться у врача. При поражении гениталий существует вероятность инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям. Поражаются кожные покровы, слизистые рта, глотки, верхние дыхательные пути. Заболевание может нести рецидивирующий характер, приводит к папилломатозу, поражающего голосовые связки, гортань.

Передача младенцу невозможна через молоко при грудном кормлении и с кровью через плаценту.

Заразны ли папилломы на теле

Кожные покровы тела поражают вульгарные, плоские, подошвенные бородавки. Каждая из них отличается внешним видом, строением.

Передача происходит во время контакта с пораженной кожей. Способствует повреждение рогового слоя эпидермиса. Очаги ВПЧ располагаются на руках, инфекция быстро распространяется. Появление бородавок обусловлено вирусом 2 типа, обладающий низким онкогенным риском, считается безопасным. Бородавки характерны для детского, пубертатного возраста. Обычно проходят сами в течение двух лет.

Плоские папилломы вызваны 3 и 5 типами. Типичным местом расположения является лицо, кисти. Характерны для подросткового возраста.

Подошвенные бородавки вызывает 1 тип. Появляются в местах постоянного натирания, давления обувью. Передается контактно-бытовым путем при использовании общей обуви, полотенец для ног, в бассейнах.

В норме организм не заражается подобными видами бородавок при первом контакте благодаря местному иммунитету. Но передача возможна после гриппа, простуды.

Генитальной ВПЧ заражаются в 60% случаев при первом половом контакте. Если женщина инфицирована, она способна передать вирус 9 из 10 своих партнеров. Вследствие высокой контагиозности кондилом, тесного соприкосновения, появлению микротравм.

Может ли ВПЧ быть только у одного партнера

ВПЧ может быть только у 1 партнера, но дать стопроцентную уверенность нельзя. Часто люди не подозревают, что заражены вследствие длительного инкубационного периода, пренебрегают средствами контрацепции, заражают своего партнера.

Когда у одного из партнеров сильная иммунная система, возможно эффективное сопротивление ВПЧ.

Если инфекция протекает в латентном состоянии, человек не подозревает, что болеет. При этом происходит передача вируса партнеру.

Можно ли предотвратить заражение

Предотвратить заражение можно влиянием на триггерные факторы, способствующие передаче болезни. Нужно придерживаться правил:

редко менять половых партнеров;
соблюдать правила личной гигиены;
не использовать одни тапочки, белье, полотенца.

Действенный способ – вакцинация. Ее проводят с 9 до 26 лет, не болевшим ВПЧ. Вакцинацию проводят в старшем возрасте, если нет носительства вируса. Для этого проводят метод диагностики, позволяющий установить наличие ДНК папилломавируса. Существует две вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Они позволяют выработать специфический иммунитет, предотвращать заражение наиболее распространенными, опасными штаммами – 6, 11, 16 и 18. Для вакцинации мальчиков используют «Гардасил», результатов использования второй вакцины на мужчинах нет.

В данный момент лишь некоторые страны внесли вакцины в список обязательных (США, Великобритании).

Вакцины обеспечивают иммунитет на время до 5 лет. Передача в эти годы невозможна.

Профилактика развития осложнений

Выделяют несколько этапов профилактик развития онкологических болезней у женщин:

первичная профилактика;
вторичная;
третичная.

К методам первичной профилактики относится вакцинация.

Вторичная профилактика предполагает прохождение осмотров у врачей-специалистов (дерматолог, гинеколог) с целью своевременного выявления предракового состояния (эрозии шейки матки, дисплазии, полипы), лечения.

К третичной относится проведение комплекса лечебных мероприятий по лечению субклинических, клинических форм ВПЧ, включающих медикаментозную терапию, аппаратное удаление наростов.

На данный момент наиболее эффективным способом профилактики передачи инфекции считается вакцинация.

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название - «аногенитальные бородавки», так как располагаются в основном в области ануса и гениталий. Возраст - 18-35 лет. Основное лечение - удаление.

Причины

Причина остроконечных кондилом - вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ»). Конкретно - 6, 11, 13, 16, 18 типы.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают - прочитать).

Часть - передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Основными причинами развития патологии, как мы уже говорили выше, являются два основных момента: попадание вируса папилломы человека на слизистую или поверхностный слой эпителия, а также ослабленный иммунитет. Что же может повысить шансы развития недуга? Вероятность заразиться ВПЧ повышается из-за таких факторов, как:

постоянное употребление горячительных напитков;
патологии ЖКТ;
курение;
недавно перенесенные такие заболевания, как грипп или ОРВИ (незадолго до заражения ВПЧ);
систематические стрессовые ситуации.

Разновидности вируса

Исходя из того, что вирусов папилломы человека слишком много, каждому из них ученые присвоили персональный номер. Самыми опасными с точки зрения развития онкологического заболевания являются типы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. ВПЧ под порядковым номером 6, 11, 42, 43 и 44 отличаются низким онкогенным риском.

Прежде чем рассказать, как можно заразиться ВПЧ, давайте разберемся с основными видами человеческого вируса, которых на сегодняшний день насчитывают порядка 70. Причем ученые мужи не стали долго мудрствовать, давая каждому возбудителю отдельное название. Они просто присвоили каждому отдельному микроорганизму свой порядковый номер — 1-й, 2-й и так далее до 70.

Некоторые из них представляют определенную опасность в плане того, что могут спровоцировать образование злокачественных новообразований. Например, номера:

70, 61, 54, 44-42, 40, 11 и 6 — группа низкого онкологического риска;
66, 58, 53-51, 35, 33, 31 и 26 — среднего онкориска;
68, 59, 56, 45, 39, 36, 18 и 16 — обладают самыми высокими онкогенными свойствам.

Важно! Возбудители 16-го и 18-го типов несут самую большую угрозу именно женщинам, так как являются причиной злокачественных опухолей шейки матки. А такие штаммы, как 6-й или 11-й считаются неопасными для здоровья человека.

В зависимости от формы папилломы подразделяют на:

подошвенные;
плоские;
простые или вульгарные;
остроконечные — еще их называют кондиломами;
нитевидные.

Когда и что провоцирует активацию ВПЧ

То, насколько быстро и активно начнет вести себя папилломавирус после заражения, определяется иммунным статусом инфицированного человека. ВПЧ входит в группу иммунозависимых вирусов, поэтому именно во время снижения иммунной защиты происходит его активация.

Организм здорового человека даже после инфицирования способен продуцировать достаточное количество антител для того чтобы полноценно противостоять вирусным атакам. У таких людей заболевание протекает латентно (в спящем режиме), поэтому на теле отсутствуют эпителиальные новообразования.

Как заражаются женщины ВПЧ

Как утверждает статистика, именно слабый пол чаще всего подвержен инфицированию ВПЧ. И это несмотря на то, что существует вакцина, введение которой может обезопасить от этого недуга.

Как можно заразиться ВПЧ? Очень просто — во время полового акта через прямую кишку, влагалище и слизистую полости рта. То есть инфицирование вирусом папилломы человека может произойти не только в процессе классического соития мужчины и женщины, но и при его анальном варианте, и при оральных ласках.

Диагностика и лечение

Диагностика ВПЧ включает:

осмотр гинекологом кожи и слизистых оболочек;
кольпоскопию, которая проводится при помощи специального прибора, увеличивающего изображение в несколько раз;
ПЦР – полимеразной цепной реакции, при помощи которой можно определить ДНК и определить тип ВПЧ.

Иногда применяются Digene-Тест – один из самых высокоточных методов диагностики инфекции, а также биопсия шейки матки.

Методы лечения ВПЧ направлены на устранение проявлений инфекции и включают:

прием противовирусных препаратов;
криодеструкцию (разрушение новообразования с помощью сверхнизких температур);
радиоволновую коагуляцию;
лазеротерапию;
электрокоагуляцию;
хирургическое вмешательство;
применение «Солкодерма» – лекарственного препарата, который применяется наружно и способствует отмиранию и отторжению клеток, пораженных вирусом.

Каждая женщина, у которой обнаружено заболевание, должна регулярно проходить цитологическое исследование шейки матки для своевременного выявления онкологического заболевания.

Как можно заразиться ВПЧ вы уже знаете. Расскажем о диагностике патологии. Проявления вируса папилломы человека у женщин можно обнаружить при осмотре маточной шейки и гениталий у гинеколога, во время которого врач производит соскоб на онкоцитологическое исследование и забор мазка для Digene-теста (о них более подробно расскажем ниже).

В случае обнаружения ВПЧ специалист в обязательном порядке проводит осмотр стенок влагалища, входа в него и прилегающей к нему части шейки матки при помощи осветительного прибора и бинокуляра. Иными словами, производит процедуру кольпоскопии.

Порой, для уточнения диагноза может понадобиться проведение биопсии. Эта процедура представляет собой забор тканей или клеток с поверхности шейки матки с целью их дальнейшего гистологического исследования.

А теперь о специальных способах тестирования более подробно:

Полимеразная цепная реакция. Подобный анализ помогает определить наличие или отсутствие ДНК вирусного микроорганизма практически, в любом биологическом материале. Также при помощи этого способа можно установить тип вируса, который и спровоцировал патологию. Недостаток метода — большая вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования.
Онкоцитологический анализ. Подобное исследование позволяет распознать клетки рака уже на начальной стадии их развития, когда патология протекает без каких-либо симптомов.
Количественный Digene-тест. На сегодняшний день этот метод диагностики является наиболее продуктивным и высокоточным. Используя его, можно определить как наличие папилломатоза, так и количественный показатель вируса. Чем он выше, тем больше риск того, что новообразование является злокачественным.

На заметку! Тестирование помогает оценить в должной мере результаты терапевтических мероприятий. Да, полностью справиться с ВПЧ вряд ли удастся, но правильное лечение может значительно уменьшить активность вирусных агентов.

Пути передачи вируса

Папилломавирус чаще всего передается при половом контакте с носителем инфекции. Причем контакт может быть любым: вагинальным, оральным или анальным, – если он незащищенный, инфекция из организма носителя попадает в организм партнера.

Также существует вертикальный способ передачи – от матери к плоду.

Риск заражения значительно повышается при большом количестве сексуальных партнеров.

Наличие на теле легко травмирующихся остроконечных кондилом также повышает вероятность передачи другому человеку.

Но даже при отсутствии каких-либо внешних проявлений заболевания все равно можно являться носителем заражать окружающих. Способы передачи одинаков для болезни с высоким и низким онкогенным риском.

В некоторых случаях заражение может происходить:

при рукопожатии;
использовании чужих средств гигиены, в фитнес-клубах, бассейнах и саунах.

Беременная женщина может заразить своего ребенка в период внутриутробного развития или во время родов. Поэтому в активной фазе заболевания рекомендуется отложить беременность и сначала пройти курс лечения.

Вирус папилломы человека у женщин и мужчин – это одна из наиболее распространенных инфекционных недугов, который способен в дальнейшем спровоцировать развитие онкологических недомоганий. Инфекция передаваться как мужчине, так и женщинам. На сегодня, найдено примерно 100 разновидностей ВПЧ. Как передается от человека к человеку ВПЧ и защищает ли презерватив от ВПЧ? ответим ниже.

Способы передачи ВПЧ
Почему презерватив не защищает
Как можно заразиться в бытовых условиях
Медицинское лечение – основные виды
Народная медицина – какие средства помогают

Способы передачи ВПЧ

В группе риска недуга находятся те представительницы слабого пола, которые ведут половую жизнь. Вирус также может передаться как ребенку от матери, так и от мужчины к женщине.

Как передается папилломавирусная инфекция? ВПЧ считается недугом, стоящим на втором месте среди распространенных женских половых инфекций. Инфекцию обнаруживают примерно 75% женщин.

Отвечая, как передается вирус папилломы человека, первое следует упомянуть незащищенный половой акт. Именно тогда в организм попадает инфекция, и часть ее штаммов способны вызвать предраковые состояния у женщин.

Часто вирус находится в латентном состоянии и не проявляет себя много лет, а при определенных условиях активизироваться. Заболевание способно стать хроническим, а со временем, предонкологическое состояние перерастет в рак шейки матки.

Также ВПЧ может передаваться на бытовом уровне - при использовании чужих предметов гигиены или по средствам кожного инфицирования - через порезы.

Почему презерватив не защищает

Можно ли заразиться половым путем? Ответ специалистов, однозначно, да. Поэтому необходимо пользоваться контрацепцией.

Презерватив в редких случаях может помочь от заражения, и это следует учесть, так как слизистые половых органов также содержат клетки вируса. Презик дает человеку небольшую защиту от ВПЧ.

Все зависит от его типа инфекции и иммунной системы человека. Отвечая, как можно заразиться вирусом папилломы человека - вывод напрашивается сам - регулярно проверяйтесь на наличие заболеваний и просите об этом партнера.

Необходимо учитывать тот фактор, что заразиться ВПЧ можно и во время орального секса.

Как можно заразиться в бытовых условиях

Как передается инфекция папилломавируса? Чаще всего - при сексуальных контактах, но следует понимать, есть и другие способы его распространения. Например, бытовым путем.

Инкубационный период вируса папилломы человека может длиться до 10 лет. Папилломы на теле могут образоваться через простое прикосновение, либо через слюну другого человека.

Можно заразится и от контакта с вещами для личной гигиены, которыми пользовался носитель вируса. Заразна ли сама папиллома? Следует отметить, что если папиллома находится на щеке или губах, то может передаться через поцелуй.

Бывает, что передается заболевание ВПЧ от матери к ребенку во время вынашивания и родов.

Правила, которые помогут избежать заражения:

соблюдайте правила гигиены;
ведите разумную сексуальную жизнь;
следите за своим здоровьем и поднимайте иммунитет.

При проявлении папиллом или кондилом необходимо проконсультироваться с врачом. Он порекомендует лечение от избавления. Возможно удаление наростов, если они приносят дискомфорт.

Медицинское лечение – основные виды

Мы выяснили как передается ВПЧ, но нужно знать и как решить проблему. В обязательном порядке его следует проводить специалисту, и курс терапии обычно комплексный, направлен на уничтожение вируса и его внешних проявлений. Обычно в список препаратов входят иммуномоделирующие средства, направленные на повышение защитных сил организма.

№	Название метода	Характеристика метода
1.	Удаление образований (хирургия)	Здесь применяют две методики: с помощью лазера и хирургическим путем. Первый - более надежным, и не оставляет шрамов. Проведенная процедура поможет не беспокоится о том, что папиллома может перерасти в рак. При удалении скальпелем могут остаться шрамы и рубцы. которые со временем становятся меньше.
2.	Озонотерапия.	Пациенту делают озоновые капельницы. Способ считается натуральным, и делается для того, чтобы укрепить иммунитет больного. Метод используют для профилактики заражения инфекцией. Такая капельница может блокировать инфекцию на несколько лет.
3.	Медикаментозная терапия.	Можно проводит излечение с помощью некоторых препаратов. Но следует понимать, что они могут просто приостановить развитие вируса, но не излечивают его полностью. К ним относятся «Кондимин», «Бонафтона» и «Альдора». Панавир» вводят внутривенно, и оно способствует разрушению инфекции.

Народная медицина – какие средства помогают

Народная медицина предлагает различные рецепты, но они не всегда действенны. Поэтому понимая, как передается вирус папилломы и сделав анализы на выявление того или иного типа ВПЧ можете попробовать некоторые народные способы, если это не вредит здоровью.

Методики лечения ВПЧ в домашних условиях:

Белок из куриного яйца – один из самих простых способов излечения папиллом. Для приготовления будет достаточно ним намазать проблемное место и дождаться пока ингредиент не высохнет. Затем следует повторять процедуру несколько дней, пока бородавка сама не отпадет.
Убрать нарост на теле можно и с помощью касторового масла. Смазать им нарост нужно будет два три раза на день не смывая. Сверху накрыть пластырем. Через несколько дней папиллома отвалится самостоятельно.
Чистотел. Оказывается, он избавляет от всяких новообразований. Наносите его желтое молочко на папилломы раз на две сутки, пока образования не высохнут и отвалятся сами.

Будьте осторожны с различными новообразованиями. Лучше сразу обращайтесь к врачу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, сначала проконсультируйтесь.

Как передается ВПЧ:

Половым путем, то есть анальным, генитальным или орально-генитальным.
В процессе родов от матери младенцу. В результате у малыша может наблюдаться респираторный папилломатоз, то есть ларингеальный, который характеризуется поражением ротоглотки инфекцией.
Можно ли заразиться ВПЧ бытовым путем? Конечно, можно. Этот способ заражения называется контактно-бытовой, например, через прикосновения. Можно ли заразиться ВПЧ через поцелуй? Да, особенно если на коже в полости рта имеются царапины или ссадины. Через предметы обихода тоже происходит передача инфекции, если они не продезинфицированы.
Можно ли заразиться ВПЧ в бассейне? Да, если не соблюдаются санитарные нормы. Причем не только в бассейне, но и в сауне, салоне красоты, на пляже, в бане, в туалете и в спортзале.
Самозаражение или аутоинокуляция. Оно может произойти при эпиляции или бритье.

Диагностика и лечение

Поскольку лекарств, позволяющих вылечить папилломавирус, еще не изобрели, то вывести его из организма полностью человеку после 30 лет невозможно. Случаи элиминации ВПЧ фиксируются только у молодых людей возрастом до 25 лет.

Лечение папилломатоза проводят по трем направлениям:

угнетение вирусной активности (возвращение его в латентное состояние) путем приема противовирусных средств;
повышение иммунного статуса пациента по средствам применения препаратов интерферона;
деструкция патологических новообразований при помощи малоинвазивных аппаратных методик;
цитостатические препараты назначают при высокой вероятности озлокачествления папиллом (они нарушают процесс деления атипичных клеток).

Противовирусные лекарства, назначенные врачом, могут быть для перорального, наружного, инъекционного или ректального применения:

Таблетки (пероральное применение) – Гроприносин, Новирин, Изопринозин;
Гели, мази (наружное применение) – Алдара, Бонафтон, Малавит, Оксолин;
Инъекции (уколы) – Циклоферон, Аллокин-Альфа;
Свечи (ректальные суппозитории) – Лаферобион, Галавит, Бетадин.

Препараты иммуномодуляторы также могут назначаться в разных формах, чаще всего это таблетки и гели для внешней обработки новообразований – Панавир, Виферон, Ликопид, Иммуномакс, другие.

Цитостатики прописывают если после диагностики установлено, что папилломатозные высыпания спровоцированы высоко онкогенным типом ВПЧ – это такие препараты как 5-Фторурацил, Винбластин, иные.

Деструктивные методики, к которым чаще всего прибегают для удаления патологических новообразований это:

Электрокоагуляция – прижигание наростов током. Болезненная процедура, оставляет заметные рубцы;
Криотерапия – папиллома замерзает под действием жидкого азота, после нее не остается следов, но процедура рекомендована для удаления небольших поверхностных новообразований;
Лазерная деструкция – подходит для удаления поверхностных и глубоких папиллом, хороший косметический эффект дает возможность применять на открытых частях тела;
Радиоволновая методика – проводится бесконтактное удаление наростов, с коротким периодом восстановления, следы и шрамы после вмешательства отсутствуют.

Пройдя курс лечения, не стоит забывать о профилактических врачебных осмотрах. Надо периодически (желательно каждый год) делать тест на ВПЧ, а также внимательно следить за состоянием иммунной системы.

Как передается ВПЧ, вы уже знаете. Как его вылечить — вот вопрос. Только не пытайтесь избавиться от новообразований самостоятельно, например, оторвать или удалить при помощи нити. Вы можете инфицировать ранку или сильно травмировать кожный покров в месте расположения папилломы.

Можно ли вылечить ВПЧ? Вирус папилломы человека считается неизлечимой патологией, но уже образовавшиеся папилломы могут быть удалены специалистом совершенно безопасным для здоровья способом.

Почему надо обращаться за помощью исключительно в медицинское учреждение? Во-первых, только специалист может определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Во-вторых, в каждом отдельном случае будет подобрано адекватное лечение. В-третьих, любые процедуры такого характеры должны проводить специалисты.

Как лечить ВПЧ? Способы терапии папиллом:

При помощи таких прижигающих препаратов, как «Чистотел» или «Солкодерм».
Используя мази с противовирусным и иммунномодулирующим эффектом, например, «Панавир», «Альдара», «Виферон» или «Вартек».

На заметку! Комбинированная схема терапии дает самый лучший результат. Хотя и она не может гарантировать стопроцентного выздоровления. Кстати, лекарство от ВПЧ — это хорошо, но иногда иммунная система сама может устранить «противного» возбудителя, который мешает вам нормально существовать. Старайтесь повышать защитные силы своего организма. И не забывайте про активный и здоровый образ жизни.