Аскорбиновая кислота или витамин C известен даже ребёнку. Практически все знают, что этот жизненно важный элемент необходим организму для поддержания иммунитета, профилактики простудных и вирусных заболеваний. Отличным профилактическим средством является чай с лимоном, цитрусовые и ягоды, в состав которых входит витамин. Но поступать в организм аскорбиновая кислота может не только из пищи, но в виде специальных препаратов. Сегодня фармакологические компании предлагают витамин C в ампулах. Благодаря такой форме выпуска, после проведённой инъекции препарат быстро поступает в кровь и отличается большим эффектом. Кроме того, он широко используется в косметологии.
Вконтакте
Польза аскорбиновой кислоты
Очень важный для организма человека витамин представляет собой органическую субстанцию , которая принимает участие в большинстве жизненно важных процессах:
Попадая в кровь человека с пищей или в качестве препаратов, аскорбиновая кислота сразу включается во все обменные процессы. Если её в организме недостаточно, то начинают страдать многие жизненно важные процессы.
Однако злоупотреблять и бесконтрольно принимать витамин нельзя. Препарат способен нарушить целостность желудка и сильно нагрузить почки. Именно поэтому специалисты рекомендуют насыщать организм витамином С через инъекции . Уколы аскорбиновой кислоты в правильных дозах помогут организму и не навредят желудочно-кишечному тракту.
Фармакологическое действие
При введении аскорбиновой кислоты внутримышечно или внутривенно, она легко, быстро и просто всасывается . В организме её транспортировкой занимаются тромбоциты и лейкоциты. Если сравнивать с плазмой крови, то в них концентрации витамина в 30 раз больше.
Метаболизм препарата производится печенью. Концентрируется он в мышцах и лёгких, гипофизе и головном мозге, почках и половых органах, печени и поджелудочной железе. Выводится из организма витамин с фекалиями и мочой.
Показания к применению
Выпускаемый в ампулах витамин C в качестве инъекций применяется при следующих состояниях и патологиях:
Противопоказания
Несмотря на большую пользу аскорбиновой кислоты для организма, при некоторых заболеваниях её применение противопоказано:
Инструкция по применению аскорбиновой кислоты в ампулах
Чтобы избежать негативных последствий, инъекции витамина C следует делать строго в той дозировке, которая указана в инструкции.
Аскорбиновая кислота внутривенно вводится как струйно (в течение 2–3 минут), так и капельно (25–30 капель в минуту). При капельном введении в качестве основы берут от 50 до 100 мл 0,9% физиологического раствора или 5% раствор глюкозы.
При внутримышечном введении раствор предварительно подогревают до комнатной температуры, после чего набирают в шприц и вводят иглу глубоко в толщу мышцы. Для инъекций используют 5% раствор препарата.
Для лечения болезней взрослым назначается от 1 до 5 мл витамина один – три раза в сутки. Для детей суточная доза 5% препарата – 0,6–1,0 мл. Курс лечения зависит от состояния больного и запущенности заболевания.
Инъекции аскорбиновой кислоты в ампулах должны назначаться после проведённого обследования лечащим врачом.
Особые указания
Поскольку одним из ключевых действий аскорбиновой кислоты является синтез кортикостероидных гормонов, то при передозировке возможен риск образования почечных камней
. Поэтому лечение этим витамином должно проходить под контролем почек, надпочечников и артериального давления.
С осторожностью препарат следует применять при высоком содержании железа в крови.
Превышение нормы витамина может привести к понижению работы инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Побочные эффекты
В большинстве случаев аскорбиновая кислота пациентами переносится хорошо, однако, в процессе приёма препарата возможны некоторые побочные действия:
- В случае быстрого введения инъекции – головокружение и усталость.
- При внутримышечном введении - болевые ощущения в месте укола.
- При передозировке – головные боли и повышенная возбудимость.
- Рост артериального давления из-за ухудшения проницаемости капилляров.
- При длительном приёме и превышении дозы – нарушение работы почек, развитие нефролитиаза или умеренной поллакиурии.
- У пациентов, склонных к аллергиям, возможны аллергические реакции, и даже анафилактический шок.
- Развитие гипопротромбинемии, глюкозурии, лейкоцитоза, тромбоцитоза, эритропении.
Условия хранения и цены
Аскорбиновая кислота в ампулах должна храниться при температуре воздуха от +5 ° С до +15 ° С в защищённом от прямых солнечных лучей месте. Препарат должен быть недоступен для детей. Срок годности витамина для инъекций составляет от полутора до двух лет.
Стоит аскорбиновая кислота недорого. Цена за упаковку в 10 ампул по 2 мл 5% раствора составляет всего около 30 рублей.
Аскорбиновая кислота для лица
Доказано, что витамин C положительно действует на кожу
, поэтому выпускаемый в ампулах раствор уже давно стали применяться в косметологии.
Правильное применение аскорбиновой кислоты питает кожу и устраняет её покраснение и шелушение, обновляет клетки, улучшает цвет лица.
Чтобы поддерживать кожу лица в нормальном состоянии, подпитать и освежить её, рекомендуется следующая процедура :
- Две ампулы препарата развести с кипячёной водой комнатной температуры в соотношении 1:1.
- Полученным раствором протирать лицо, шею и зону декольте утром и вечером после водных процедур.
- Если после применения раствора появляется чувство жжения, то необходимо добавить ещё одну порцию воды.
Отличного эффекта можно добиться, если использовать маску, состоящую из витаминов С, Е, А. Растворы смешивают и наносят на кожу. Усилит эффект от маски совмещение аскорбиновой кислоты и свежих фруктов.
Для удаления косметических дефектов и улучшения внешнего вида кожи профессиональные косметологи проводят мезотерапию лица . Во время такой процедуры с помощью очень тонкой иглы под кожу вводится содержащий витамины специальный препарат. Уколы аскорбиновой кислоты питают и защищают от свободных радикалов клетки, способствуют улучшению кровообращения, оказывают отбеливающий эффект. Доверять такую терапию следует только проверенным и сертифицированным специалистам.
Одно драже содержит
активное вещество - кислота аскорбиновая (витамин С) 50 мг,
вспомогательные вещества – сахароза (сахар), патока крахмальная, мука пшеничная, тальк, ароматизатор пищевой «Лимон», масло подсолнечное, воск пчелиный.
Описание
Драже шарообразной формы от белого до светло-кремового цвета
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.
Код АТХ А11GА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывается в тонкой кишке. С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы крови -25%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбоната в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200мг/сут. Максимальная концентрация (Тmax) после приема внутрь - 4ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, клетках семенных желез яичников, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и поэтому рассматривается как более достоверный критерий оценки дефицита, чем концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряет разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Обладает антиагрегатными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интреферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.
Показания к применению
Профилактика, лечение гипо- и авитаминоза витамина С
При повышенной потребности организма в витамине С в период
активного роста у детей, беременности, грудного вскармливания
При повышенных физических и умственных нагрузках, переутомлении, стрессовых состояниях
В период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний
Способ применения и дозы
Внутрь, в профилактических целях 50 мг – 100 мг (1 - 2 драже) в сутки; при беременности и лактации – по 300 мг в течение 10-15 дней (3 драже), далее – по 100 мг (2 драже) в сутки, детям от 6 лет и старше – по 50 мг – 100мг (1 - 2 драже) в день.
С лечебной целью: взрослым по 50 мг-100 мг (1-2 драже) 3- 5 раз в день, детям с 6 лет 50 мг -100 мг (1-2 драже) 2-3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания, назначается врачом.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Головная боль, чувство усталости
При длительном применении больших доз – повышение возбудимости
ЦНС, нарушение сна
Раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота,
диарея, спазмы желудка
Повышение артериального давления, развитие микроангиопатий
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы
(гипергликемия, глюкозурия)
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз при приеме высоких доз
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – анафилактический шок
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Тромбофлебиты
Склонность к тромбозам
Сахарный диабет
Детский возраст до 6 лет
Повышенная свертываемость крови
Прогрессирующие злокачественные заболевания
Гипероксалатурия
Почечная недостаточность
Гемохроматоз
Талассемия
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения
Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">
Лекарственные взаимодействия
Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает – оральных котрацептивов. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотропических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания" type="checkbox">
Особые указания
При лечении большими дозами аскорбиновой кислоты необходимо следить за функцией почек, артериальным давлением (АД) и функцией поджелудочной железы. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Витамин С - одно из самых распространенных органических соединений, которое используется в профилактических и лечебных целях при множестве заболеваний. Особенно большое значение имеет аскорбиновая кислота в таблетках в предупреждении простудных заболеваний. Она ускоряет метаболические процессы, участвует в окислительных и восстановительных процессах организма. Если принимать ее ради профилактики или лечения, дозировку обязательно должен назначать врач. Ведь, как и в случае с любыми другими таблетками, может возникнуть передозировка.
Витамин С можно встретить в форме , а также в таблетках, в том числе шипучих и .
Как правило, аскорбинку используют для профилактики гипо- и авитаминозов, которые связаны с недостатком витамина С. Важно использовать его рационально при повышенных физических и умственных нагрузках, в период реабилитации после тяжелых заболеваний, при лихорадке во время ОРЗ, при вирусных инфекциях, стрессе, алкогольных интоксикациях.
Во время применения таблеток допускается искажение показателей в лабораторных тестах, которые показывают уровень глюкозы, билирубина. Прежде чем проходить исследование, необходимо предупреждать лечащего врача о том, что используется в таблетках.
С целью профилактики взрослым назначают по 50-100 мг однократно в день. Желательно принимать таблетки после небольшого завтрака. В детском возрасте от 6 до 14 лет следует давать по 1-2 таблетки в дозе 25 мг. Детям постарше дают по 50-75 мг или 2-3 таблетки, разделенные на два приема.
Дозировка у взрослых и детей может быть больше. Но она должна определяться врачом. Максимальная дозировка аскорбинки у взрослых - 200 мг. У детей - 50 мг.
Во втором и третьем триместрах беременности назначают по 60 мг в сутки. Кислота проникает через плацентарный барьер. Плод может привыкнуть к повышенной дозировке, и у новорожденного может появиться синдром отмены. Поэтому к приему нужно подходить ответственно и не допуска превышения суточной нормы.
В период лактации суточная норма - 80 мг. Аскорбиновая кислота будет выделяться вместе с молоком. Если рацион матери включает в себя достаточное количества витамина, то этого будет достаточно для профилактики его дефицита у малыша. Не до конца изучено, опасно ли для ребенка, если у мамы будет передозировка. Теоретически такое возможно. Поэтому желательно перед применением посоветоваться с врачом.
Если таблетки назначают в целях профилактики, нельзя принимать их дольше двух недель. После этого необходимо сделать перерыв. Если требуется, затем можно продолжить прием.
При острой нехватке витамина С могут быть назначены шипучие таблетки с содержанием 1000 мг аскорбиновой кислоты. 1 таблетку растворяют в стакане воды и выпивают после завтрака. Существует также форма с содержанием 250 мг витамина в одной таблетке.
Чем опасна нехватка витамина С?
Даже если наблюдается небольшое снижение уровня кислоты, человек начнет чувствовать слабость, утомляемость, снизится аппетит, появятся носовые кровотечения. Из-за того, что стенки капилляров становятся менее прочными, у человека часто образуются синяки. Даже в том случае, если просто надавить на кожу.
Полное отсутствие витамина С приводит к развитию . Этот опасный недуг сопровождается набуханием и кровотечением десен, повышенной болезненностью. Из-за этого теряется способность удерживать корни зубов. Следующее последствие - кровоизлияния во внутренних органах.
Побочные действия и противопоказания
У аскорбиновой кислоты достаточно полезных свойств, но могут возникнуть и неприятные последствия от ее неправильного употребления.
Основными побочными действиями со стороны ЦНС при применении таблеток являются:
- головная боль ;
- бессонница ;
- нервная возбудимость .
Со стороны мочевыделительной системы следующие патологические процессы:
- поллакиурия или гипероксалурия ;
- нефролитиаз ;
- нарушение гломерулярного аппарата почек .
Со стороны пищеварения у человека таблетки могут вызвать данную реакцию:
- рвота ;
- тошнота ;
- диарея ;
- гастрит ;
- изъявление слизистой оболочки желудка .
Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы может проявиться в виде ряда негативных эффектов:
- небольшое повышение давления ;
- гиперкоагуляция ;
- снижение проницаемости капилляров .
Среди противопоказаний к приему аскорбиновой кислоты - , склонность к тромбообразованию, гиперсалурия, талассемия, гемахроматоз.
Особые указания
Необходимо выяснить все дополнительные моменты, указанные в инструкции:
- С осторожностью назначают аскорбиновую кислоту людям, у которых имеются проблемы с почками .
- При наличии мочекаменной болезни таблетку необходимо принимать в дозировке не больше одного грамма в сутки .
- Пациенты с высоким содержанием железа в организме должна применять кислоту в маленьких дозах .
- Если таблетки употреблять вместе с щелочным питьем, то уменьшается всасывание витамина С. Поэтому запивать их минеральной водой не рекомендуется .
- Как гласит инструкция по применению, препарат запрещен для людей с повышенной свертываемостью крови .
- Продолжительный прием - повод для постоянного контроля функции почек, поджелудочной железы и артериального давления .
- Запрещено пить аскорбинку людям с воспалением стенок вен и их закупоркой .
Есть еще ряд советов, которые не раскрываются инструкцией:
- Существует масса пунктов, чем полезна аскорбиновая кислота. Один из ее эффектов - мочегонное действие. Именно поэтому в период ее употребления следует пить больше воды .
- Если человек проходит лечение с помощью лекарств, назначаемых при химиотерапии, аскорбинка не должна применяться . При ослабленном иммунитете следует проконсультироваться с врачом. Если и есть возможность дополнять лечение кислотой, это должно происходить под строгим контролем.
- Нужно соблюдать осторожность в применении препарата в период беременности и лактации . Если мама переусердствует, ребенок при рождении будет испытывать постоянный дефицит витамина и часто болеть.
- Если сильно увлечься аскорбинкой в таблетках с глюкозой, стремительно возрастет уровень сахара .
Несмотря на то, что витамин важен и взрослым, и малышам, нельзя допускать его избыточного употребления. Неважно, что у этого элемента множество преимуществ. С любым лекарственным препаратом следует проявлять осторожность. Ведь нежелательные последствия могут появиться в любой момент.
Лучший вариант - обогатить свой рацион полезной пищей, которая будет насыщать организм всеми необходимыми элементами. Это позволит усилить защитную функцию организма - он справится с вирусными и инфекционными заболеваниями. Благодаря этому необходимости в применении аптечных медикаментов не будет.
Самая эффективная профилактика любых болезней очень проста - здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствие постоянных стрессов.
Брутто-формула
C 6 H 8 O 6Фармакологическая группа вещества Аскорбиновая кислота
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
50-81-7Характеристика вещества Аскорбиновая кислота
Витаминное средство (витамин C). Аскорбиновая кислота — белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1: 3,5), медленно растворим в этаноле (1:30), абсолютном спирте (1:50), глицерине (1:100), пропиленгликоле (1:20). Растворимость в воде: 80,0% при 100 °C; 40,0% при 45 °C. Практически нерастворим в эфире, бензоле, хлороформе, петролейном эфире, маслах, жирах. Под воздействием воздуха и света постепенно темнеет. В сухом виде стабилен на воздухе, водные растворы на воздухе быстро окисляются. Молекулярная масса 176,13.
Натрия аскорбат — мелкие кристаллы, свободно растворимые в воде: 62 г/100 мл при 25 °C, 78 г/100 мл при 75 °C.
Большинство приматов (включая человека), морские свинки, некоторые птицы, рыбы не могут синтезировать витамин С. В организме человека необходимый запас восполняется путем поступления с пищей.
Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.
Фармакология
Фармакологическое действие - антиоксидантное, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, метаболическое, восполняющее дефицит витамина C .Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H + во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Снижает потребность в витаминах В 1 , В 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).
Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. C max после приема внутрь достигается через 4 ч. Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.
При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота снижает pH влагалища, ингибируя рост бактерий, и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и микрофлоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Таким образом, при снижении pH влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры.
Применение вещества Аскорбиновая кислота
Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (в т.ч. носовые, легочные, маточные), инфекционные заболевания, идиопатическая метгемоглобинемия, интоксикации, в т.ч. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), заболевания ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтерит, колит), гельминтозы, холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, ожоги, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), лактация, гемосидероз, меланодермия, эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51 Cr).
Таблетки вагинальные — хронический или рецидивирующий вагинит, обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного pH влагалища); нормализация нарушенной микрофлоры влагалища.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).
Ограничения к применению
Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты ).
Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).
Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.
Побочные действия вещества Аскорбиновая кислота
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.
Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).
Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.
Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в т.ч. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).
Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в, интравагинально.
Меры предосторожности вещества Аскорбиновая кислота
При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).
При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища. Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
В состав драже входят аскорбиновая кислота, крахмальная патока, сахар, тальк, легкое минеральное масло, воск желтый, краситель Е104 (хинолиновый желтый), ароматизатор “апельсиновый вкус”.
Состав р/ра для в/в и в/м введения: аскорбиновая кислота (0,05г/мл или 0,1 г/мл), бикарбонат и сульфит натрия, насыщенная углекислым газом вода д/и.
В состав таблеток входят аскорбиновая кислота, декстроза, сахар, картофельный крахмал, добавка Е470 (стеарат кальция), ароматизатор (клубника/малина/клюква/лесные ягоды).
В таблетках для жевания содержатся аскорбиновая кислота, сахар-рафинад, магния стеарат, , микрокристаллическая целлюлоза, апельсиновый ароматизатор, гипромеллоза, краситель желтый Е110 (“Солнечный закат”) или бета-каротин.
Форма выпуска
- Драже, расфасованные по 50, 100 или 200 шт. в флаконы из полимерных материалов/стеклянные банки или по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в картонной пачке.
- Р/р для в/в и в/м введения 5 и 10% в ампулах 1, 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
- Лиофилизат для приготовления р/ра для в/в и в/м введения. Дозировка 0,05 г. Препарат выпускается в ампулах, по 5 ампул в пачке из картона в комплекте с растворителем (вода д/и — 2 мл).
- Порошок для приготовления р/ра для приема per os. Дозировка 1 и 2,5 г; реализуется в бумажных пакетиках, ламинированных ПЭ.
- Таблетки, расфасованные по 50 шт. в банки из стекла.
- Жевательные таблетки в упаковке №30.
Фармакологическое действие
Витаминный препарат . Аскорбиновая кислота в чистом виде.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат обладает активностью витамина С. Оказывает метаболическое действие, регулирует реакции окисления-восстановления и транспорт водорода в большом количестве биохимических реакций, улучшает использование глюкозы в цитратном цикле, ускоряет регенерацию тканей, принимает участие в образовании Н4-фолата, коллагена и стероидных гормонов .
Поддерживает нормальную проницаемость капиллярных стенок и коллоидное состояние внеклеточного матрикса. Активирует протеазы, участвует в обмене , пигментов и ароматических аминокислот, способствует депонированию гликогена в печени.
За счет активации цитохромов печени повышает ее белковообразовательную и детоксикационную активность, а также синтез протромбина . Восстанавливает инкреторную функцию щ итовидной железы и внешнесекреторную — поджелудочной , стимулирует отделение желчи .
Регулирует иммунологическую реактивность (активирует выработку , антител, компонентов системы комплемента С3), способствует фагоцитозу и укреплению .
Оказывает противоаллергическое действие и купирует воспалительные процессы. Угнетает выработку медиаторов анафилаксии и воспаления (в том числе, простагландинов ), тормозит выброс гистамина и ускоряет его деградацию.
Поскольку в человеческом организме витамин С не вырабатывается, недостаточное его количество в пище провоцирует гипо- и авитаминоз С .
Суточная норма для мужчин — 0,07-0,1 г, для женщин — 0,08 г. В период беременности потребность повышается до 0,1 г, при лактации — до 0,12 г. Детям и подросткам в зависимости от возраста следует принимать от 0,03 до 0,07 г витамина С.
Всасывается в тонком кишечнике: при приеме менее 0,2 г абсорбируется около 2/3 принятой дозы; при повышении дозы абсорбция снижается до 50-20%.
Концентрация аскорбиновой кислоты при приеме per os достигает максимума через 4 часа.
Вещество легко проникает в и , и в последствии — во все ткани; депонируется в корковом слое надпочечников, задней доле , кишечных стенках, мышечной ткани, мозге, яичниках, интерстициальных клетках семенных желез, глазном эпителии, селезенке, печени, почках, легких, поджелудочной и щитовидной железах, сердце.
Биотрансформируется преимущественно в печени.
Аскорбат и его метаболиты (дикетогулоновая и щавелевоуксусная кислоты ) экскретируются с мочой и содержимым кишечника, а также выделяются с грудным молоком и секретом потовых желез.
Показания к применению
Применение препарата целесообразно при:
Антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты используются в лечении , , инфекционного и алкогольного делирия, диффузных поражений соединительной ткани (СКВ, , склеродермии ), передозировки антикоагулянтов, интоксикации барбитуратами, сульфаниламидами, бензолом, анилином, метиловым спиртом, анестезином, угарным газом, дихлорэтаном, дисульфирамом, синильной кислотой, перманганатом калия, фенолами, таллием, мышьяком, , аконитом.
Прием средства также показан в период выздоровления после заболеваний и хирургических вмешательств.
Внутривенно и внутримышечно Аскорбиновую кислоту в ампулах вводят в ситуациях, когда необходимо быстро восполнить дефицит витамина С , а также в ситауациях, когда пероральное применение невозможно.
В частности, парентеральное введение требуется при болезни Аддисона , ряде болезней ЖКТ (при состояниях, после резекции участка тонкого кишечника и гастрэктомии , персистирующей диарее , пептической язве ).
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- гиперчувствительность;
- осложненные и тромбофлебитами заболевания вен .
Состояния, при которых Аскорбиновую кислоту назначают с осторожностью:
- непереносимость фруктозы;
- патологии почек (в частности, уролитиаз — при применении более 1 г в сутки);
- гемохроматоз ;
- талассемия ;
- прогрессирующие опухолевые заболевания ;
- сидеробластная и серповидноклеточная анемия ;
- полицитемия ;
- дефицит цитозольного фермента G6PD.
В педиатрии ограничением к применению драже Аскорбиновая кислота является возраст до 4-х лет для. Таблетки назначают с шестилетнего возраста. Жевательные таблетки в педиатрической практике не используют.
Побочные действия
Со стороны сердца, сосудистой и кроветворной систем: нейтрофильный лейкоцитоз , тромбоцитоз , эритропения , гиперпротромбинемия .
Со стороны органов чувств и нервной системы: слабость и головокружение (при слишком быстром введении аскорбиновой кислоты в/в).
Со стороны пищеварительного тракта: при пероральном приеме — (при приеме более 1 г/сут.), раздражение слизистой пищеварительного канала, сопровождающееся тошнотой, диареей , рвотой, эрозия зубной эмали (при частом употреблении таблеток для жевания или рассасывании драже/таблеток).
Метаболические нарушения: нарушение течения обменных процессов, угнетение выработки гликогена , избыточное образование адреностероидов , задержка воды и Na, гипокалиемия .
Со стороны урогенитального тракта: увеличение , образование оксалатных конкрементов (в особенности при длительном приеме более 1 г в сутки), повреждение клубочкового аппарата почек .
При введении в мышцу возможна болезненность в месте укола, введение в вену может сопровождаться ощущением жара.
Вещество является сильным аллергеном и может спровоцировать реакции гиперчувствительности даже в тех случаях, когда человек не превышает рекомендованную суточную дозу.
Запасы витамина С истощаются при длительном приеме хлорида кальция, препаратов хинолинового ряда , салицилатов , кортикостероидов .
Раствор А.к. вступает во взаимодействие с большинством лекарственных средств при смешивании в одном шприце.
Условия продажи
Для приобретения раствора необходим рецепт. Остальные формы выпуска отпускаются без рецепта.
Пример рецепта на латинском для 5%-ного раствора:
Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1 ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.
Рецепт на латыни для таблетированной формы препарата:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. По 2 табл. 3 раза в день после еды
Условия хранения
Аскорбиновую кислоту следует хранить в светозащищенном, труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°С.
Срок годности
Раствор считается годным к применению в течение года, драже — в течение полутора лет после даты выпуска. Срок годности для порошка, лиофилизата и жевательных таблеток — 2 года. Аскорбиновая кислота в таблетках сохраняет фармакологические свойства в течение 3 лет.
Особые указания
В Википедии указывается, что витамин С (L-аскорбиновая кислота) является родственным глюкозе органическим соединением. Польза его для человеческого организма огромна — витамин выполняет функцию коэнзима ряда метаболических процессов, антиоксиданта и восстановителя.
Согласно Международной Фармакопее, вещество имеет вид кристаллического порошка почти белого или белого цвета с кислым вкусом. Легко растворяется воде, растворимо в этаноле (примерно 750 г/л) ИР, практически нерастворимо в других органических растворителях порошок практически нерастворим. Относится к категории потивоцинготных средств.
Витамин С в растворе быстро разрушается под воздействием воздуха; даже в светозащищенном месте постепенно разрушается во влажной атмосфере. Скорость разрушения увеличивается при повышении температуры.
Аскорбиновая кислота присутствует во всех тканях высших растений и животных. Человек, в отличие от большинства животных, в процессе эволюции вследствие мутации утратил способность самостоятельно синтезировать витамин С , и получает его исключительно с продуктами питания.
Код ОКПД для аскорбиновой кислоты (витамина С ) — 24.41.51.180. Для пищевой промышленности вещество получают в соответствии с ГОСТ 4815-76.
Количественное определение вещества
Методы количественного определения А.к. основаны на ее выраженных восстановительных свойствах.
Наиболее простым, объективным и точным способом является способ определения, основанный на способности А.к. восстанавливать ионы трехвалентного железа в ионы железа двухвалентного.
Количество образовавшихся ионов Fe2+ является эквимолярным количеству А.к. в анализируемом образце (минимальное количество А.к. в образце — 10 нмоль) и определяется по цветной реакции с железосинеродистым калием.
Для чего нужна аскорбиновая кислота?
Вещество участвует в процессах биотрансформации других , образовании , а также образовании и обмене и норадреналина в мозговом веществе надпочечников , поставляет водород для образования яДНК, снижает потребность организма в витаминах В-группы , повышает иммунобиологическую сопротивляемость организма, влияет активность лейкоцитов ; улучшая усвоение Fe, усиливает тем самым синтез гемоглобина и созревание эритроцитов , обезвреживает выделяемые патогенной микрофлорой токсины, ускоряет заживление ран и послеоперационных швов и сращивание переломов.
Аскорбиновая кислота в моче является важным показателем здоровья организма. Малое количество витамина С в урине может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов или развитии опухолевого процесса. Повышенная концентрация аскорбиновой кислоты может сигнализировать о несбалансированности рациона питания и о вероятности наличия камней в почках.
Суточная норма экскреции витамина С мочой — 0,03 г. При диагностике такого показателя можно сделать вывод, что человек получает достаточное количество аскорбиновой кислоты, а его организм работает оптимально.
Сколько калорий в аскорбиновой кислоте?
В 100 граммах продукта содержится 0,1 г жиров, 0,1 г белков и 95,78 г углеводов. Такое количество углеводов позволяет компенсировать более трети (а именно — 35%*) суточной потребности в них.
*приводится среднее значение пищевой ценности продуктов из разных источников. Данные могут отличаться от фактических в зависимости от происхождения того или иного продукта. Значение приведено для диеты, подразумевающей употребление 2 тысяч ккал в сутки.
Калорийность 100 грамм продукта — 970 кДж или 231,73 ккал.
Для чего полезна аскорбиновая кислота в косметологии?
В косметологии аскорбиновая кислота используется в составе препаратов замедляющих старение, восстанавливающих защитные функции и ускоряющих заживление средств.
Самый простой способ применения витамина С для волос — добавить порошок (измельченную таблетку) или раствор в разовую порцию шампуня или в маску для волос. Добавлять аскорбинку в ухаживающие средства следует непосредственно перед их применением.
Такие нехитрые процедуры позволяют восстановить структуру волос, предотвратить их выпадение, а также сделать волосы мягкими и блестящими.
Для лица аскорбиновая кислота чаще всего применяется в порошке. Перед проведением процедуры порошок (или растертые таблетки) смешивают с минеральной водой чтобы получилась густая кашица. Средство наносят на 20 минут на лицо и после этого смывают.
Полезны для лица и ежедневные протирания разведенным минеральной водой в пропорции 1:1 раствором аскорбиновой кислоты. Также можно добавлять раствор/порошок в маски домашнего приготовления.
Чем полезна аскорбиновая кислота для спортсменов?
Витамин С является стимулятором анаболизма мышечной массы, что делает целесообразным ее применение в бодибилдинге. Кроме того, ученым удалось доказать, что за счет подавления процесса перекисного окисления и секреции кортизола он также оказывает антикатаболический эффект . Таким образом, прием витамина С перед тренировкой позволит защитить мышцы и замедлит распад белка.
По завершении курса анаболических стероидов аскорбиновую кислоту принимают в качестве компонента ПКТ (послекурсовой терапии).
Аскорбиновая кислота для вызова месячных
Высокие дозы витамина С препятствуют поступлению прогестерона в матку, поэтому Аскорбиновую кислоту нередко принимают при задержке месячных.
Однако врачи не советуют злоупотреблять этим способом. Во-первых, неоднократное использование аскорбинки может стать причиной проблем с ЖКТ. Во-вторых, прием таблеток может затруднить диагностику причин сбоя менструального цикла и дальнейшее лечение.
Меры предосторожности
Следует избегать слишком быстрого внутривенного введения раствора Аскорбиновой кислоты. В случае необходимости длительного применения препарата необходим контроль за АД, функцией почек, уровнем глюкозы.
Аскорбиновая кислоты изменяет результаты лабораторных анализов.
Аналоги
Аддитива Витамин С , Асвитол , Асковит , Витамин С , Витамин С-инъектопас , Роствит , Сетебе 500 , Цевикап , Целаскон Витамин С , Цитравит , ( + Аскорбиновая кислота).
Для похудения
Аскорбиновая кислота не уменьшает количество подкожного жира и не может устранить последствия несбалансированного питания и малоактивного образа жизни, поэтому использование ее в качестве самостоятельного средства для похудения нецелесообразно.
Однако витамин С отнюдь не лишняя добавка к рациону худеющих, ведь он способствует укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия при хронических заболеваниях и более быстрому восстановлению мышц после физических нагрузок.
Можно ли Аскорбиновую кислоту беременным?
Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте при беременности — примерно 0,06 г/сут. (во 2 и 3 триместрах). Важно учитывать, что плод может адаптироваться к повышенным дозам принимаемого женщиной витамина С . Следствием этого может стать синдром отмены у новорожденного.
В соответствии с классификацией FDA, инъекционные формы аскорбиновой кислоты относятся к группе С по шкале возможных рисков для плода. Введение раствора может быть назначено беременной женщине только в случае крайней необходимости.
Применение высоких доз витамина С для внутривенного введения при беременности может спровоцировать выкидыш.
Минимальная потребность в период кормления грудью — 0,08 г/сут.. Теоретически для ребенка существуют определенные риски при применении кормящей женщиной слишком высоких доз витамина С .