«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны специалистов - врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции . О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия , говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.

Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее - на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг.

Наконец, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции , - другими словами "так было и раньше, это не эпидемия".

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия - это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке Роспотребнадзор . В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма . Именно на эту информацию должны ориентироваться туристы и турагентства. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции со стороны госорганов на данный момент нет .

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов . Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту . Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот» .

Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) - но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет - поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит - однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет - как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен - Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.

В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году - это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе - не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России - в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно . Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

• Обязательно соблюдать личную гигиену - мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
• По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.
• В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.
• Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно - так считают врачи. Коксаки - это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно . Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола . Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду - холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое - это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле .

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция .

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья . Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции . Они могут быть такими:

· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?

Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию . Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше .

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Первый - рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну . В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта - на тех условиях, которые подписаны сторонами.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме - но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией , турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен .

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию . Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину . Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку .

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу . Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом , зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис - без франшизы .

Причины, по которым возможно заболеть диабетом, точно не установлены. В основном выделяют наследственную предрасположенность и ожирение, как факторы, влияющие на возникновение СД (сахарного диабета). Симптоматика недуга зависит от типа болезни, возраста пациента, патологии развития. 2-й тип диабета распознать тяжело, зачастую о нем становится известно после появления других заболеваний. Следует заниматься спортом, контролировать питание и избегать стрессов.

Причины и симптомы СД

Определить четкие причины возникновения сахарного диабета медицине еще не удалось. Человек может заболеть сахарным диабетом по таким причинам:

• генетическая предрасположенность - выше риск наследственного фактора при диабете 2 типа, чем 1;
• нервные расстройства, стрессы, депрессия;
• ожирение;
• онкологические заболевания;
• воздействия панкреатита.

СД развивается в условиях повреждения бета-клеток в поджелудочное железе. Повышается риск развития болезни у детей с ослабленным иммунитетом после простуды. По медицинским данным, потребления белка от коровьего молока становится причиной развития недуга. Симптомы:

• сильная непрекращающаяся жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• стремительное снижение веса и ощущения голода;
• медленное заживание травмированных участков кожи;
• онемение кончиков пальцев;
• хроническая усталость и слабость;
• ухудшение памяти.

Заболевание 1 типа сопровождается болями в животе, голове, рвотными позывами и неприятным запахом ацетона с ротовой полости. 2-й тип недуга распознать тяжело, пока он не спровоцирует другие заболевания.

Кто может заболеть сахарным диабетом?

При сахарном диабете поджелудочная железа не способна секретировать необходимое количество инсулина.

Особая группа, которая имеет точную вероятность развития сахарного диабета, не выявлена. Наиболее предрасположены к болезни люди, в семьях которых имеются диабетики (наследственность). Второй по вероятности рисковой группой являются люди с ожирением, которые ведут малоподвижный способ жизни, а их рацион и режим питания неправильный. Женщина в положении, набравшая за беременность 17 кг и выше, когда вес плода 4-5 кг, находится в группе повышенного риска развития патологии. Получить сахарный диабет можно вследствие перенесения вирусных инфекций, которыми можно заразиться от носителей: гепатита, ветряной оспы, краснухи.

(Все об остром инфекционном заболевании животных и людей)

Бешенство - это острое инфекционное заболевание животных и людей, вызываемое вирусом, при котором поражается центральная нервная система и которое всегда заканчивается смертельным исходом.

Кто может заболеть бешенством? Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь - плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.). Могут также болеть птицы - дикие и домашние, грызуны, летучие мыши. Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных. Отмечаются единичные случаи гидрофобии (водобоязни) со смертельным исходом среди людей. Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.

Как происходит заражение? Возбудитель бешенства - специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного. Заражение человека происходит при укусе или царапине и проникновении в рану слюны больного животного. Внедрившись через поврежденную кожу, вирус бешенства распространяется по нервным стволам до головного и спинного мозга. Там в основном и происходит размножение и накопление вируса. Затем он проникает в слюнные железы и выделяется со слюной во внешнюю среду. Вирус в слюне появляется за 1-7 дней до первых клинических признаков заболевания. Поэтому заразиться бешенством можно и при укусе, нанесенном внешне здоровым животным. Заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы. Заразиться можно и при разделывании туши больного животного, так как при этом часто появляются порезы пальцев рук.

Длительность инкубационного периода (т. е. периода, предшествующего появлению симптомов заболевания) у животных составляет от недели до нескольких месяцев (иногда - лет), но уже за 5-10 дней до проявлений болезни животное является заразным. Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе - злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Несколько повышается температура тела. Для заболевших диких животных таким изменением будет желание идти на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться.

Начальная стадия заболевания сменяется второй - стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность. Оно может без видимой причины напасть, укусить. Далее наступает третья, паралитическая стадия, с очень характерными внешними проявлениями: шерсть животного взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день животное погибает.

Бешенство у собаки. В начальном периоде собака становится угнетенной, на зов отзывается неохотно, больше лежит. Аппетит вялый, к воде равнодушна (но гидрофобии, как правило, нет). Необходимо подчеркнуть, что гидрофобия (водобоязнь) не является характерным признаком бешенства у собак. Это очень важно, так как некоторые люди, видя, что собака не боится воды (пьет воду, переплывает реку и т. д.) считают ее здоровой и при укусе не принимают предохранительных мер, не обращаются за медицинской помощью.

К концу 2-го дня болезни часто проявляется беспокойство, раздражительность, больная собака старается уйти в какой-нибудь отдаленный угол (под крыльцо, кровать и т. д.). Наступают признаки помутнения сознания, она лает без всякой причины; голос становится хриплым, глухим, собака хватает ртом воздух и делает другие непроизвольные движения. Иногда в результате зуда на месте укуса ее бешеным животным она разгрызает зажившую рану. Часто собака заглатывает несъедобные предметы: щепки, камни и т. п.В результате нарастающего возбуждения собака убегает из дома, пробегая за день до 50 км. По пути она молча нападает на людей и животных. Период возбуждения длится 3-4 дня, после чего наступают приступы судорог, паралич. Погибают собаки на 6-8 день болезни.

Бешенство у кошки. У кошек бешенство протекает острее, чем у собак. Первые признаки заболевания наступают внезапно и выражаются нарастающим беспокойством и возбуждением. Мяуканье становится хриплым, глухим, взгляд (очень характерно!) испуганным, осторожным. Кошка отказывается от корма, избегает своих хозяев. На следующий день кошка становится агрессивной, с особой злостью она нападает на собак и человека.Возбуждение продолжается 1-2 суток, а затем развиваются параличи. Смерть наступает в течение 2-5 дней.

Как нужно поступить при укусе животными? Очень важно научить ребенка (его родителей) правильно оказать себе и окружающим первую помощь при укусе.

Следует немедленно:

1). Интенсивно в течение 10-15 минут промыть рану водой с мылом, которая смоет слюну животного. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца. Не нужно прижигать раны.

2). Наложить на рану стерильную повязку.

Следует предупредить ребенка об опасности высасывания крови из раны ртом.

После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном. Если животное домашнее и привито против бешенства, то необходимо взять с собой ветеринарную справку о сделанной прививке или регистрационное удостоверение с отметкой о прививке.

Как вы поступите с животным, которое вас покусало?

Очень важно указать, что одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо привязать, изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно.

Какие вы знаете меры профилактики бешенства у животных?

С целью профилактики бешенства у домашних животных следует выполнять правила их содержания:

В трехдневный срок зарегистрировать приобретенное животное и сообщить о нем в ветеринарную станцию;

В обязательном порядке ежегодно прививать своего питомца (старше 3 месяцев) против бешенства, лучше это делать в зимне-весенний период, особенно перед выездом на природу;

Выгул животных производить на специально оборудованных площадках или пустырях, собак выводить на улицу на поводках и в намордниках (это убережет животное от возможного контакта с больным диким либо безнадзорным животным и исключит возможность того, что ваше животное кого-либо покусает);

Нельзя приводить собак и кошек в магазины, на предприятия общественного питания и бытового обслуживания населения, школы и детские дошкольные учреждения, в общественные здания, парки, скверы, на стадионы, рынки;

Несовершеннолетним запрещается выгуливать собак потенциально опасных пород;

Ни в коем случае нельзя оставлять и бросать своих животных без присмотра на улицах, скверах, рынках, подъездах и других местах, в том числе и на даче.

Существуют ли какие-нибудь способы лечения бешенства? К сожалению, до настоящего времени человека, заболевшего бешенством, не удается вылечить. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием.

Какие существуют меры профилактики, если Вас покусало животное? Прививки и по сегодняшний день остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса больным или заподозренным в заболевании бешенством животным. Они включают введение вакцины и при необходимости иммуноглобулина. Что нужно знать о профилактических прививках:

Если врач назначил прививки, то их нужно начать делать немедленно;

Пропускать очередную прививку ни в коем случае нельзя;

Курс прививок, назначенный врачом, нужно проделать полностью;

Человек, которому делают прививки, ни для кого не опасен;

Во время прививок в течение 6 месяцев после их окончания нельзя употреблять спиртных напитков, следует избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.

Как избежать укусов неизвестных животных? От укусов животных чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу:

Не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными, лучше держаться от них на безопасном расстоянии;

Не следует подбирать на даче, в лесу и т. д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства;

Лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то надо найти возможность в короткий срок привить данное животное и показать его ветеринарному врачу;

Не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе.

ПОМНИТЕ!

Очень опасны укусы диких животных. Слюна волков, лисиц, енотов обладает высокой проницаемостью и содержит большое количество вируса.

Заметив какие-либо изменения в поведении животного, немедленно покажите его ветеринарному врачу.

Необходимо знать, что слюна животных становится заразной уже за 10 дней до проявления болезни. Поэтому, если вас укусило животное, ни в коем случае нельзя его убивать в течение ближайших 10 дней, т. е. срока, необходимого для ветеринарного наблюдения. Если на протяжении этого времени животное остается здоровым, прививки против бешенства не проводятся.

Помните!

Если Вас укусило какое-либо животное — немедленно обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение.

Избегайте лишнего соприкосновения с дикими и безнадзорными домашними животными.

Своевременно сделанные прививки предохранят Вас от заболевания бешенством.

Прививки против бешенства животным проводятся в государственных ветеринарных учреждениях бесплатно.

У каждого непременно найдется какая-нибудь тяжелая болезнь. И все почему? Потому что люди не интересуются своими спинными хребтами.
Мартти Ларни "Четвертый позвонок"

Вспоминаю оригинальный плакат, которыйя видел над автомастерской в Германии: "Проверьте ваши тормоза всего за десять марок. Бюро ритуальных услуг берет в сто раз больше!".

Еще тогда я подумал: подобные предупреждения (правда, лучше без черного юмора) должны были бы висеть перед каждым врачебным кабинетом. Профилактика всегда обходится дешевле заболевания. Каждый об этом прекрасно знает, недалеко не все помнят. Лишнее напоминание не повредит, особенно, если это сделать ненавязчиво и остроумно.

Состояние нашего позвоночника тоже стоит проверять заблаговременно. Пока он сам не напомнил о себе.

Тест на остеохондроз

Не бывает ли у вас так, что:

• иногда побаливает шея, спина, кружится голова;
• "стреляет" в руку или ногу, а то вдруг "как скрутит";
• сильной боли в спине нет, но беспокоит чувство тяжести, онемение или "мурашки" по шее, груди, пояснице;
• постоянная скованность мышц;
• вы плохо спите, не можете расслабиться даже во сне.

Если на большинство этих вопросов вы ответили "да", есть повод для консультации с врачом!

Считается, что остеохондроз - болезнь пожилых людей. Конечно, согласно медицинской статистике, риск заболеть остеохондрозом увеличивается с возрастом. Например, остеохондроз шейного отдела позвоночника обнаруживается у 50 процентов людей старше 50 лет и у 75 процентов -старше 65 лет. Примерно такая же статистика и по другим разновидностям этого заболевания. Словом, чем старше человек, тем большая у него вероятность заболеть остеохондрозом.

Но есть и другие наблюдения: эта болезнь стремительно "молодеет" - среди моих пациентов немало тех, кто едва вышел из тинейджерского возраста. Причин для раннего проявления заболевания немало. Среди основных: не вылеченный вовремя сколиоз, плоскостопие, излишний вес - о чем я подробно расскажу ниже.

Гиппократ недаром называл позвоночник "вешалкой болезней". Издавна считалось, что многие недуги начинаются с больной спины. Не случайно само слово "позвоночник" имеет корень "звон". В древности врачи, начиная лечить пациента, первым делом прощупывала - "прозванивали" каждый позвонок, определяя, где кроется причина недуга.

В позвоночнике находится спинной мозг, вдоль него проходит вегетативная нервная цепочка, которая регулирует деятельность всех внутренних органов, эндокринных желез... Словом, если возникают проблемы с позвоночником, это может отразиться и на соответствующих органах и тканях.

Кто может заболеть остеохондрозом?

Итак, кто же входит в группу риска? Для кого вероятность заболеть остеохондрозом особенно велика?

Прежде всего, это:

• Люди, ведущие сидячий образ жизни. Такой неутешительный прогноз относится к банкирам, чиновникам, ученым, писателям, кассирам, водителям, авиадиспетчерам и даже к ночным сторожам, если последние не слишком добросовестно выполняют свои обязанности.
• Люди, чья работа связана с поднятием тяжестей. В эту категорию попадают строители, штангисты, "челноки", грузчики, силовые гимнасты и даже "несуны" овощей с общественных полей;
• Еще одна категория - чревоугодники. Для людей с избыточным весом остеохондроз - "профессиональное" заболевание.
• Те, кто в детстве болел сколиозом. Им уже в юности следует опасаться постсколеотического остеохондроза.
  

  Сколиоз - заболевание, вызванное дефектом ростковой зоны позвонка (эпифизеолиз). Это приводит к первичному смещению межпозвонкового диска вбок. Он словно раздвигает с одной стороны межпозвонковую щель, что вызывает формирование дуги во фронтальной плоскости, или сколи-отическую деформацию. В итоге возникает неравномерность мышечной нагрузки с обеих сторон, образуется как бы пара сил, скручивающих позвоночник. В ответ на торсию (скручивание) позвоночник реагирует сложной деформацией - кривизной.

  По данным некоторых исследователей, в 30 процентах случаев сколиоз передается по наследству. Описан случай, когда эта болезнь наблюдалась в пяти поколениях одной семьи.

  Нередко такое случается в изолированных поселениях или у малых народов, а также в династических родах - словом, там, где число людей ограничено и в браки вступают достаточно близкие по родству люди с похожими генами. Накопление "нехороших" генов и ведет к подобным "династическим" болезням. Чаще всего, по наблюдениям медиков, семейный сколиоз наследуется по женской линии.

  Наследственное искривление позвоночника, как правило, не ведет к инвалидности или грубым деформациям, но с годами такое заболевание - причина сильных болей в спине, ограниченной трудоспособности.

• Те, кто подвержен постоянным стрессам - тоже в группе риска.

  Возможно ли такое? Может ли стрессовая ситуация спровоцировать болезнь?

  Да. И это особенно характерно для шейного остеохондроза. Дело в том, что в шейном отделе рядом с позвоночником проходят питающие мозг артерии. Смещение межпозвонковых дисков сдавливает их, появляются головные боли, головокружения. Отсюда вспыльчивость, депрессия, тревожное состояние. Мышцы шеи напряжены - постоянная боль провоцирует депрессию, а депрессия - новые неприятные ощущения.

  Как врач скажу: риск заболеть остеохондрозом зависит даже от настроения человека, например, пессимисты болеют чаще, чем оптимисты. Тот, кто вечно недоволен собой, другими, своим положением в этом мире, невольно принимает защитную позу: у него сгорблены плечи, опущена голова. Так вырабатывается неправильная осанка, которая потом закрепляется и деформирует скелет. А отсюда - недалеко и до остеохондроза.

Коварство болезней позвоночника в том, что они словно бы подтачивают организм изнутри. Сначала боли в пояснице могут проходить сами по себе. Но потом неприятные симптомы повторяются все чаще, спина быстро устает, появляется онемение рук и ног - все это случается, когда болезнь уже запущена.

Разумеется, если человек вовремя обратится к врачу, неприятные последствия можно предотвратить. Но, к сожалению, в нашей стране почти полностью отсутствует медицинская культура. По этому поводу даже существует анекдот:

"Американец начинает лечиться за пять лет до возникновения болезни, а русский - за пять дней до смерти".

В этой шутке правды больше, чем юмора. Я неоднократно бывал в Америке, стажировался там и знаю не понаслышке, как трепетно люди относятся к собственному здоровью. И это понятно: запущенная болезнь - большие затраты на медицинские услуги, лекарства. Затяжное лечение - угроза собственному бизнесу.

У нас же долгие годы людям внушали, что надо стойко переносить любые недомогания. Бравада по поводу собственного здоровья сохранилась у наших сограждан и по сей день. К сожалению, многие до сих пор больше полагаются на русское "авось", чем на авторитет врача. Им все кажется: может, само пройдет? Но "само" не проходит...

См.также:

Остеохондроз и анатомия позвоночника
Реальный прострел в виртуальном мире. Из дневника врача Новых больных я стараюсь принимать с понедельника. Впереди целая неделя: пациент успевает пройти первоначальный курс лечения. Первый больной. Молодой тридцатилетний парень. Зовут его Алексей Алексеевич. ("Можно просто Алексей, доктор".) Служит программистом в солидной фирме...

Внимание! Медицинская энциклопедия приведена на сайте исключительно для ознакомительных целей, и не является пособием для самолечения.

• Позвонок.Ру не несет ответственности за возможные последствия от применения информации, приведенной в этом разделе. Лечение должно быть назначено врачом!
• Все, что можно у нас приобрести Вы можете посмотреть по этой ссылке в интернет-магазине . Пожалуйста, не звоните нам по поводу покупки товаров, которых нет в интернет-магазине.

Принято считать, что человек с насморком и кашлем может передать болезнь окружающим. Да, если дело касается гриппа или ОРВИ, вероятность инфицирования есть и довольно высокая. Но заразна ли простуда? Нужно ли болеющему некоторое время побыть в изоляции или можно смело контактировать с людьми?

Степень заразности

В классическом толковании простуда – это болезнь, вызванная охлаждением организма. То есть, человек замерз, а впоследствии у него появилось недомогание, насморк, першение в горле, возможно, температура. Причиной такого состояния является снижение иммунитета и активизация собственной условно-патогенной микрофлоры. Которая, кстати, имеется абсолютно у каждого.

Опасен ли больной простудой для окружающих? Нет, если только иммунитет у этих людей не ослаблен или они не находятся в группе риска.

Другой вопрос, что в народе любое недомогание, протекающее с насморком, температурой и кашлем принято называть по-умному – простудное заболевание. В эту категорию нередко попадают ОРВИ, ангина, герпесная инфекция, даже грипп. Все перечисленные болезни имеют конкретного возбудителя, не условно-патогенного, а достаточно заразного. Одни недуги передаются быстрее, а иммунитет перед ними практически бессилен. Например, грипп. Другие цепляются только к ослабленным людям.

Вообще, если углубляться в тему заразности, то таковым является каждый человек. Ученые утверждают, что организм взрослого населяет порядка 100 триллионов одноклеточных. Более половины из них являются болезнетворными. Однако при обычных условиях они не причиняют нам вреда. Более того, без бактерий существование человека невозможно в принципе.

Длительность заразного периода

Даже с учетом того, что человек заразен при простуде лишь относительно, передать болезнь он может только на первых порах, когда происходит интенсивное выделение слизи, наблюдается кашель. На 2–7 день иммунитет подавляет активность патогенных микроорганизмов. Те есть, после исчезновения острых симптомов простуда перестает быть заразной.

Остаточные явления не несут угрозу. Больной может еще долго высмаркиваться по утрам, откашливаться до 5 раз в день. Таким образом происходит обновление слизистых, из организма удаляются отмершие клетки, которые ранее подверглись инфицированию и были уничтожены иммунными силами.

При этом нельзя забывать, что обычная простуда может развиться в ОРВИ, фарингит, ангину, другие болезни дыхательных путей. К ослабленному человеку легко цепляется инфекция. В этом случае заразный период увеличивается. Согласно таблице доктора Комаровского, ОРВИ: риновирусы, грипп, парагрипп, паракоклюш, аденовирусы, реовирусы, респираторно-синтициальные вирусы могут передаваться. Существуют следующие закономерности протекания рассматриваемых респираторных заболеваний:

• инкубационный период от нескольких часов до 15 дней – больной не заразен;
• инкубационный период за 1–2 дня до первых жалоб – заразен;
• время болезни (до 10 дней) – заразен;
• после исчезновения жалоб (до 3 недель, более 50 дней – в зависимости от возбудителя) – заразный период.

Наиболее опасно простудное заболевание за 1–2 дня до появления симптомов и несколько суток после. В этот промежуток времени вирулентность вирусов максимально высока.

Группа риска

Как уже было отмечено выше, простуда цепляется к ослабленным людям. В группе риска находятся следующие категории населения.

1. Беременные женщины. Гормональная перестройка, изменения в организме, связанные с развитием плода, влекут за собой ослабление иммунитета. Самым опасным в плане заражения считается первый триместр.

2. Новорожденные и младенцы до 6 месяцев. Наиболее уязвимая группа, у которой отсутствует собственный иммунитет. Защита от бактерий и вирусов обеспечивается преимущественно материнскими антителами, попадающими младенцу через молоко.

3. Дети до 5 лет. Примерно до этого возраста у малышей усиленно формируется иммунитет, который помогает противостоять болезнетворным микроорганизмам.

4. Лица, имеющие серьезные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек, других систем и органов. Любые существенные отклонения в работе организма негативно влияют на иммунную систему и повышают риск заражения.

5. Пожилые старше 60 лет. Как правило, в этом возрасте у человека уже имеются хронические заболевания. По этой причине легче цепляются болезни, протекают тяжелее, чем в молодости.

6. Люди с ослабленным иммунитетом. К уменьшению защитных сил может привести любое недавно перенесенное заболевание, плохое питание, стресс. Нарушение иммунного статуса вызывают хронические гепатиты, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования. Кроме того, существует врожденный синдром первичного иммунодефицита, обусловленный генетическими отклонениями.

Как отличить простуду от гриппа, ОРВИ

Простуда – результат воздействия холода. То есть, первым основанием подозревать это патологическое состояние является стрессовый для организма внешний фактор. Оно может возникнуть от переохлаждения, сквозняка, употребления холодных напитков, реже от перегрева. При этом симптоматика будет слабо выражена. Обычная простуда протекает без температуры либо с незначительным ее повышением, слабостью, вялостью, насморком, першением в горле, кашлем.

Какие симптомы опровергают диагноз «простуда»:

• резкое начало болезни, без перемерзания или иных стрессовых факторов;
• высокая температура тела;
• сильная заложенность носа, обильная или гнойная ринорея (насморк);
• наличие высыпаний на теле, слизистых оболочках горла, рта;
• сухой, надсадный кашель;
• боль в груди;
• диарея, рвота.

Меры предосторожности

Профилактика простудных болезней имеет огромное значение, особенно в осенне-весенний сезон. Чтобы предотвратить заражение близких, а также не заболеть самому, следует придерживаться стандартных правил.

1. Соблюдать личную гигиену. Руки лучше мыть с бактерицидным мылом. Кроме того, нужно стараться не подносить их к носу или рту.

2. Надевать марлевую повязку при близком контакте с другими людьми (для болеющих).

3. Правильно питаться, ежедневно употреблять в пищу сезонные овощи и фрукты.

4. Есть лук, чеснок – они убивают патогенную микрофлору, стимулируют кровообращение и повышают иммунитет.

5. По приходу с улицы сразу переодеваться в домашнюю одежду.

6. Регулярно менять постельное белье, проветривать помещение и проводить влажную уборку.

7. При риске заражения, а также самому заболевшему, стоит несколько раз в день осуществлять гигиену полости носа – орошать слизистую аэрозолями с морской водой или делать промывания физраствором.

8. Соблюдать режим сна и отдыха, исключить переживания. Стрессовые ситуации и хроническая усталость крайне негативно влияют на иммунитет.

9. Закаливаться, одеваться согласно погоде, проявлять физическую активность.

Нельзя точно сказать, сколько дней заразна простуда. Если заболевание вызвано вирусами, то оно может передаваться и до появления первых жалоб и после полного выздоровления. Болезнь, вызванная собственной условно-патогенной микрофлорой на фоне ослабления организма, как правило, не заразна. Исключение составляют те случаи, когда с больным контактирует лицо из группы риска.