Что такое полиневрит и как его лечить. Вегетативные полиневриты

Сахарный диабет, вместе с алкоголизмом, относится к наиболее распространенным причинам невропатии. Доказана связь между степенью повышения глюкозы в крови и выраженностью неврологических нарушений.

При этом от 60 до 90 процентов больных страдают от периферической или автономной диабетической невропатии и симптомы ее нарастают по мере прогрессирования диабета.

Если диабетик не получает адекватное лечение, то вследствие нейропатии нижних конечностей развивается диабетическая стопа, при этом риск ампутации у больных диабетом возрастает почти на 50% по сравнению с людьми без гипергликемии.

Возникновение невропатии при сахарном диабете – причины и механизм

Ведущий фактор нейропатии, как и других осложнений сахарного диабета, состоит в повышении содержания глюкозы в циркулирующей крови и ее токсического действия на органы. Диабетическая невропатия развивается как следствие поражения самих нервов, так и кровеносных сосудов, которые их питают.

Глюкоза из крови может проникать в нервную клетку и без участия инсулина, но не может включиться в процесс гликолиза для получения энергии. При этом активизируется альтернативный путь утилизации, при котором образуется сорбитол.

Сорбитол, накапливаясь внутри клетки, ее разрушает, а также происходит при его участии торможение расширения сосудов. Спазм сосудов и снижение давления кислорода нарушают питание нервных клеток.

Еще одним из механизмов повреждения нервов при сахарном диабете является повышенное образование свободных радикалов. Это дефектные молекулы с высокой химической активностью, которые обладают способностью разрушать ферменты, клеточные мембраны и ДНК.

Также в развитии нейропатии при сахарном диабете участвуют такие механизмы:

Присоединение молекулы глюкозы к белкам – гликозилирование, в том числе и оболочек нервов.
Микроангиопатии сосудов нервов.
Нарушенная нервная проводимость.
Формирование антител против клеток нервов.

Полиневропатия при сахарном диабете, симптомы и диагностика

Уровень сахара

Диабетический полиневрит чаще всего проявляется симметричным поражением нижних конечностей. При этом самая распространенная жалоба больных – нарушение чувствительности. При поражении крупных нервных волокон страдает восприятие вибрации, прикосновений и положения.

Тонкие нервные волокна отвечают за ощущения боли и температуры. Большинство случаев нейропатии протекают с патологическим болевым синдромом на фоне пониженной чувствительности, то есть затронуты все типы волокон.

Нарушения кожной чувствительности зависят от степени компенсированности диабета, начинается оно с пальцев стоп, а затем прогрессирует по типу «носков», «чулок», а также «перчаток».

Симптомы диабетической нейропатии проявляются в таких ощущениях:

Парестезия – чувство ползания мурашек.
Неустойчивость походки.
Жгучие боли в ступнях, усиливающиеся по ночам.
Мышечные судороги, подергивания мышц.
Повышение чувствительности к холоду.

К нарушенной чувствительности могут присоединяться расстройства двигательных функций в виде параличей или парезов мышц.

Так как это осложнение относится к распространенным, и эффект от лечения зависит от раннего выявления, то всем больным сахарным диабетом рекомендуется пройти обследование не реже раза в полугодие у невропатолога. Для диагностики проводятся функциональные пробы.

Определение чувствительности исследуется прикосновением ватным тампоном или тонкой кистью, тактильный вид определяют на подошве, касаясь тонкой нейлоновой нитью. Для исследования восприятия боли используется игольчатое колесо. Температурная чувствительность может быть определена специальным прибором «Тип Терм».

Также определяется состояние рефлексов, мышечная сила и чувство вибрации.

Если при осмотре стоп выявлены повреждения кожи или отсутствие пульса, то делается вывод о поражении периферических сосудов и нервных волокон с формированием диабетической стопы.

Признаки диабетической стопы

Самой часто причиной ампутации ног при сахарном диабете является синдром полинейропатии с формированием диабетической стопы. В зависимости от преобладания различных симптомов различают невропатическую, ишемическую и смешанную форму болезни.

Чаще всего выявляют невропатичесий вариант этой патологии. Нарушение иннервации вегетативного отдела нервной системы приводит к изменению потоотделения, кожа становится тонкой и пересушенной, восприимчивой к повреждениям.

Расширенные сосуды, переполненные кровью, приводят к отечности, которая постепенно распространяется на всю голень. Такие отеки, в отличие от сердечных, не проходят при назначении постельного режима.

Нарушения питания затрагивает не только кожу, но и сухожилия, связочный аппарат, вызывая нарушения походки и деформацию плюсневых костей из-за перераспределения нагрузки. Снижение чувствительности к боли при последующих нагрузках приводит к возникновению невропатического язвенного дефекта.

Типичным местом является подушечка большого пальца. Язва круглая, часто инфицируется, осложняется остеомиелитом. Характерный диагностический признак – отсутствие боли.

Диабетическая невропатия при ишемической форме характеризуется такими отличительными признаками:

Отсутствием пульса на стопе.
Кожа холодная с синюшным оттенком.
Боль в стопе возникает в состоянии покоя, усиливаясь по ночам.
При ходьбе возникает перемежающаяся хромота.

При смешанном типе поражения конечностей все симптомы имеют различную интенсивность и сочетания.

Автономная нейропатия

При нарушении вегетативной иннервации органов симптомы зависят от локализации поражения. Чаще всего она выявляется на поздних стадиях, так как не имеет отличительных клинических признаков. При этом развитие нейропатии имеет неблагоприятный прогноз, так как приводит к возрастанию смертности в пять раз.

Наиболее серьезными являются сердечные формы автономной невропатии. Она может протекать в форме тахикардии в состоянии покоя, отсутствии боли в области сердца, удлинении на ЭКГ интервала QT, падении давления при резком подъеме.

При этом больные не предъявляют жалоб, кроме слабости и головокружения. При таких формах невропатии нередко проходят безболевые формы инфарктов. Его признаки больные могут не ощутить, что приводит к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности с летальным исходом.

Симптомы поражения пищеварительной системы связаны с нарушением двигательной функции:

Чувство переполнения желудка после еды.
Боль в животе.
Тошнота и позывы на рвоту.
Учащенный водянистый стул после еды, а также по ночам.
Недержание кала.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование желудка и кишечника.

Цистопатия при сахарном диабете проявляется в появлении утром большого объема мочи со слабой струей и последующем выделении каплями. Происходит задержка мочи в мочевом пузыре при отсутствии позыва на мочеиспускание. Вследствие накопления остаточной мочи и присоединения инфекции развивается цистит и пиелонефрит.

Примерно у 60% мужчин сахарный диабет протекает с снижением потенции. По мере прогрессирования болезни и с возрастом эти нарушения усиливаются, что приводит к присоединению депрессивных симптомов. При этом психогенная составляющая усугубляет эректильную дисфункцию.

Одним из серьезных осложнений при автономной диабетической нейропатии является снижение ощущений падения сахара в крови. Больные перестают ощущать приближение гипогликемии, что может угрожать жизни, особенно если они в это время управляют транспортом или механизмами на производстве.

Обычно при сахарном диабете появление сердцебиения или потливости, дрожания рук, больные начинают чувствовать при самых ранних проявлениях, что позволяет вовремя принять профилактические меры. При нейропатии пациентам грозит внезапная гипогликемическая кома.

При этом некомпенсированные скачки в крови глюкозы усиливают нарушения обмена.

Терапия диабетической нейропатии

Для лечения нейропатии нужно стабилизировать содержание глюкозы в крови на уровне целевых показателей. Для этого требуется точное соблюдение режима питания (частые дробные приемы пищи) и диеты с ограничением углеводов. При это предпочтительнее исключить простые углеводы и ограничить сложные до допустимого уровня.

Кроме этого, необходимо уменьшить содержание жирных продуктов животного происхождения и ввести в рацион достаточное количество пищевых волокон из свежих овощей, отрубей. Белок рекомендуется получать из рыбных и нежирных молочных продуктов.

Медикаментозное лечение нужно подобрать таким образом, чтобы не допускать резких перепадов уровня сахара в крови, так как опасно как его повышение, так и падение до гипогликемии.

Больным сахарным диабетом второго типа, у которых не удалось стабилизировать уровень глюкозы при помощи таблеток, подбирается доза инсулина как в виде монотерапии, так и для комбинированного лечения.

Если наступает то симптомы диабетической нейропатии могут исчезать в течении двух – трех месяцев.

Лечение периферической нейропатии проводится такими группами препаратов:

Тиоктовая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон или Белитион назначаются в таблетках или инъекциях.
Препараты витаминов группы В: инъекционные формы Мильгамма, Нейрорубин, Нейробион, Бевиплекс, Комплигам, Тригамма, а также таблетки Нуробекс, Нейровитан, Фолиевая кислота.
Обезболивающие препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ревмоксикам, Дексалгин.
Противосудорожные: Лирика, Финлепсин, Габалепт.
Антидепрессанты: Анафранил, Амитриптилин, Венлафаксин.
Для улучшения периферического кровообращения: Актовегин.
Местные препараты: мази с лидокаином или кетопрофеном.

Лечить нейропатию при сахарном диабете (при отсутствии противопоказаний) можно с помощью метода гипербарической оксигенации, стимуляцией модулированными токами, магнитотерапией, электрофорезом.

Профилактика невропатии при диабете

Самым главным методом, предотвращающим осложнения сахарного диабета, является постоянный мониторинг содержания сахара в крови. Его исследуют натощак, после приема пищи (через 2 часа), перед сном. Кроме этого проводят контроль артериального давления не реже двух раз в сутки. Раз в три месяца проводится анализ на гликированный гемоглобин.

Посещения эндокринолога должны быть каждые три месяца, невропатолога, хирурга и подолога раз в полгода.

Необходимо также полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они вызывают спазм сосудов и повреждение нервных волокон, что усугубляет проявления нейропатии, усиливая боль и онемение в ногах.

Рекомендуется которая включает в себя пеших прогулок, плавания или занятий йогой. Общее время занятий физкультурой, которое способно предотвратить нейропатию при сахарном диабете должно быть не меньше 150 минут в неделю.

Для профилактики развития диабетической стопы рекомендуются такие меры:

Ежедневная гигиена и осмотр стоп на наличие микротравм, потертости.
Нельзя допускать ожоги и обморожения стоп, травмирование.
Запрещается ходить босиком, особенно вне дома.
Для обуви, а также чулочно-носочных изделий, нужно выбирать натуральные вентилируемые материалы.
Рекомендуется удобная обувь, при необходимости – с ортопедическими стельками.
При проведении педикюра запрещено вырезать мозоли.
Для домашнего ношения выбирают обувь с закрытыми задниками.
Ежедневно ноги нужно смазывать жирным кремом для защиты от пересушивания.

Для профилактики автономной нейропатии нужно проходить осмотр у кардиолога, уролога и гастроэнтеролога.

В видео в этой статье Елена Малышева продолжит раскрывать тему диабетической нейропатии.

По локализации различают следующие виды полиневрита:

1. Алкогольный полиневрит. Проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности. Основным симптомом данной формы заболевания являются психические нарушения. У пациента возникают провалы в памяти, он искаженно помнит произошедшие события. Наблюдается полиневрит конечностей, когда руки и ноги становятся синюшными, теряют чувствительность и подвижность.

2. Алиментарный полиневрит. Связан с нехваткой витаминов и минералов (в особенности витаминов группы В) или их неправильным усвоением организмом. Отмечается нарушение работы сердца.

3. Полиневрит почек. Развивается при тяжелых гломерулонефритах и пиелонефритах. Проявляется отеками, слабостью ног и рук.

4. Инфекционный. Возникает в результате проникновения в организм инфекционных агентов. Развивается по восходящему пути, проявляется нервным поражением конечностей, повышением температуры.

5. Острый. Болезнь полиневрит развивается как осложнение вирусных заболеваний. Проявляется ломотой и болями в конечностях, повышением температуры.

6. Вегетативный полиневрит нижних конечностей. Возникает как осложнение тиреотоксикоза, интоксикации организма, при работе на вредном производстве. Проявляется сильными болями во всем теле, повышенным потоотделением и температурой, питание тканей при данной форме заболевания ухудшается.

7. Диабетический полиневрит конечностей. Возникает у пациентов с сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях проявляются раньше, чем основные симптомы заболевания. Человеку становится трудно ходить, возникает атрофия и парезы мышц.

8. Токсический полиневрит нижних конечностей. Возникает вследствие отравления солями тяжелых металлов или алкоголем. Сопровождается болями, диареей, рвотой.

9. Хронический полиневрит конечностей. Развивается медленно, проявляется слабостью и атрофией мышц конечностей. При запущенных формах возникает воспаление мозга и расстройства речи.

Причины полиневрита

Наиболее частыми причинами полиневрита являются:

инфекции или вирусы (малярия, грипп, тиф, дифтерия, ангина и ряд других);
алкоголь;
токсины;
бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных средств;
нарушение метаболизма;
яды (свинец, мышьяк);
аллергия;
радиационное или электрическое поражение;
механические повреждения мышц;
опухоли.

Факторы риска, которые могут спровоцировать развитие полиневрита:

сахарный диабет;
гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
работа вибрирующими инструментами на холоде;
заболевания крови;
узкие костные каналы, через которые проходят нервы;
повышенное давление;
рассеянный склероз.

Полиневрит: симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса и степени выраженности полиневрита. Основными симптомами данной патологии являются:

постепенное начало (кроме случаев, когда имеет место острая интоксикация организма);
поражение вначале нижних конечностей, начиная со стоп;
снижение чувствительности пальцев;
неустойчивость походки, что является следствием поражения стоп;
«петушиная» походка - пациент сгибает ноги в коленях и высоко поднимает их;
чувство покалывания, мурашек, онемения в конечностях;
слабость рук - человеку становится сложно выполнять самые простые действия (держать карандаш, завязывать шнурки, застегивать пуговицы и так далее);
периодические сильные боли в конечностях;
снижение болевой и температурной чувствительности;
потемнение и истончение кожного покрова, которое возникает вследствие нарушения трофики, ломкость ногтей, образование трофических язв.

По мере прогрессирования заболевания чувствительные и двигательные нарушения нарастают и распространяются по всему телу. Пациент не может встать и перестает обслуживать себя. Особенно часто подобное наблюдается при алкогольном полиневрите.

Диагностика полиневрита

Для опытного невролога диагностика полиневрита не представляет особых трудностей. Диагноз ставят, основываясь на характерной клинической картине заболевания и жалобах пациента. Для подтверждения может быть назначен анализ крови и мочи на токсины.

Возможно проведение исследования поджелудочной и щитовидной железы, печени и почек. Кроме этого, проводят электромиографию, во время которой исследуют движение электрических импульсов и определяют работоспособность периферических нервов. В ряде случаев показано исследование спинного и головного мозга при помощи МРТ.

Полиневрит: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины полиневрита и степени расстройства чувствительности.

На начальных стадиях заболевания назначается медикаментозная терапия, включающая в себя назначение таких групп препаратов, как:

противовоспалительные средства;
анальгетики;
средства, ускоряющие метаболизм и стимулирующие нормализацию двигательной функции конечностей.

Неплохой эффект при полиневрите дает физиотерапия (электрофорез, УВЧ).

Очень важно нормализовать свой рацион и начать правильно питаться. Кроме этого, пациенту показаны занятия ЛФК, которые назначает лечащий врач, в зависимости от общего состояния человека и степени патологических изменений. Прекрасным дополнением к проводимому лечению станут грязевые ванны и массаж.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения полиневрита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

Биофлавин С;
В-Комплекс;
МультиВита;
Супер Стресс Формула.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика полиневрита

Полиневрит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильно питаться;
не допускать развития гиповитаминоза;
заниматься профилактикой вирусных заболеваний в сезон эпидемий;
больше гулять, заниматься спортом;
по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации;
укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием.

Вегетативные полиневриты - заболевание полиэтиологическое. Причиной вегетативных полиневритов может быть инфекция (малярия, ревматизм, туберкулез, сифилис, брюшной тиф и др.), аутоинтоксикация (сахарный диабет, тиреотоксикоз, токсикоз беременных) и целый ряд профессиональных факторов: длительное статическое напряжение мышц, однотипные часто повторяющиея движения, действие холода, работы с токсическими веществами (ртутью, мышьяком, свинцом, сероуглеродом, окисью углерода и др.), вибрация.

Объединение столь разнородных по этиологическому фактору заболеваний в одну группу ввгетативных полиневритов объясняется сходностью клинической их картины, имеющей определенные особенности в течении процесса в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Несколько особое место занимают вегетативные полиневриты, вызванные вибрацией и выделенные в специальную нозологическую форму - вибрационную болезнь (Л. H. Грацианская, 1960, 1964).

Вибрационная болезнь развивается при длительной работе с виброинструментами (пневматические, отбойные молотки, ручные пневматические и электрические инструменты вращательного действия, применяемые для шлифовки и полировки изделий, привертывания гаек, нарезания резьбы и др.) или на вибрирующих площадках. В зависимости от того, на что приходится основное действие вибрации - на руки или на весь организм, различают «локальную» и «общую» вибрацию. Однако при воздействии «локальной» вибрации не исключено и общее ее влияние на организм.

Характерным для вибрационной болезни является преобладание в клинической картине вазомоторных расстройств.

В основе патогенеза профессиональных полиневритов, вызванных воздействием вибрации, холода, микротравматизации рук, лежат рефлекторные влияния с чувствительных нервных окончаний на вегетативные нервы (Л. H. Грацианская, 1960; E. Ц. Андреева-Галанина, 1961; H. И. Стрелкова, 1971; Д. К. Абрамович-Поляков, 1960; Г. H. Мазунина, 1969, и др.).

Токсические вещества, не соприкасающиеся с кожей, попадая в организм, также могут повреждать периферические нервные окончания (Э. А. Дрогичина, 1968). Развитие вегетативных полиневритов при инфекциях и интоксикациях Г. И. Маркелов (1939) считает возможным в тех случаях, когда они поражают нервную систему. Раздражение периферических нервных окончаний вызывает рефлекторные изменения на различных уровнях нервной системы. Клиническая симптоматика и специальные исследования свидетельствуют о том, что замыкание рефлекторной дуги происходит на уровне спинного мозга, подкорковых вегетативных центров и коры головного мозта.

В основе вегетативных полиневритов вибрационной этиологии лежит состояние парабиоза в спинном мозге, желатинозной субстанции боковых рогов спинного мозга и спинномозговых ганглиях, вибрационных центрах головного мозга, диэнцефальной области и коре больших полушарий. Многообразные нарушения, имеющиеся при вибрационной болезни, обусловлены не только специфическими реакциями на вибрационный раздражитель, но и одновременным расстройством неспецифических адаптационных механизмов системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников (Ю. С. Корюкаев, 1960; Э. А. Дрогичина и др., 1968).

Нарушение функции желез внутренней секреции и особенно коры надпочечников сопровождается изменением обмена веществ и функционального состояния коры головного мозга.

Клиника вегетативных полиневритов складывается из вазомоторных, трофических, секреторных расстройств и нарушения различных видов чувствительности (болевой, тактильной, вибрационной, температурной).

Для вегетативных полиневритов, связанных с инфекцией или интоксикацией, характерна распространенность патологического процесса. При профессиональных полиневритах, в том числе и при вибрационной болезни, связанной с «локальной вибрацией», описанные выше симптомы заболевания проявляются нa руках и наиболее выражены в их дистальных отделах (Н. И. Стрелкова, 1971).

Вазомоторные нарушения проявляются в изменении тонуса сосудов, особенно капиллярной сети, в виде спастического, спастико-атонического или атонического их состояния.

Трофические нарушения отмечаются в коже, ногтях, мышцах, костях, суставных сумках.

Чувствительность изменена пo полиневритическому (в виде «стекающей капли»), сегментарному или смешанному типу. Чаще болевая чувствительность бывает снижена (гипестезия), однако могут выявляться отдельные участки гиперестезии и гиперпатии.

У больных, страдающих вегетативными полиневритами вибрационной этиологии, наиболее вьгражено снижение вибрационной чувствительности, холодовой, температурной чувствительности и т. д. Больные жалуются на боли, онемение, парестезии в руках, реже - в ногах, усиливающиеся к концу рабочего дня и по ночам, вследствие чего часто нарушается ночной сон; появляется повышенная потливость или сухость ладоней и стоп, отечность кистей, изменяется их окраска (цианотичные, багрово-цианотичные, бледные), отмечаются приступы побеления пальцев рук при охлаждении, реже - спонтанно. Кроме того, больных часто беспокоят головные боли, раздражительность, слезливость.

У больных, страдающих вибрационной болезнью, вызванной общей вибрацией, преобладают жалобы обще-невротического xарактера. Различают четыре стадии вибрационной болезни. Четвертая стадия встречается чрезвычайно редкo. В начальных стадиях вегетативных полиневритов выражены симптомы раздражения, сменяющиеся затем симптомами выпадения. Вегетативные полиневриты характеризуются стойкостью течения, даже при устранении причины, вызвавшей заболевание. Наиболее результативным при вегетативных полиневритах является комплексное лечение физиотерапевтическими факторами в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем (H. И. Стрелком, 1971; H. И. Стрелкова, И. H. Разенкова, 1968; В. С. Бузынкина, А. А. Пушкарева, 1969).

Нервная система человека состоит из нервных волокон центральной нервной системы и вегетативной. Центральная – это органы спинного и головного мозга, отвечающие за рассудочную или координирующую деятельность всего организма, а вегетативная нервная система является её средством коммуникации с внутренними органами и внешним миром для контроля за организмом, а также управления телом человека.

Вегетативная или периферическая система состоит из бесчисленного количества нервов как огромных, равняющихся по диаметру с большим пальцем руки (седалищный нерв), так микроскопических паутинок с чувствительными нервными окончаниями.

Все органы человека в той или иной мере подвержены различным заболеваниям, что не обошло , недуги которой условно можно разделить на два типа: невралгии и невриты.

Невралгии – заболевания нервов без изменения их структуры или необратимых нарушений работы нерва. После устранения причины, симптомы проходят, а воспалённый нерв успокаивается, после чего продолжает работать.

Неврит является близким родственником невралгии, при этом очень часто развивается из неё, хотя может возникнуть сразу.

Главное отличие – патологическое изменение его структуры, деградация или разрушение, которое приводит к нарушениям работы, а порой даже вовсе к полной потере выполняемых функций.

Классификация невритов имеет очень много разновидностей, которые в первую очередь основаны на конкретном объекте поражения: , глазного, седалищного и т.д., а во вторую по характеру поражения нерва:

Адвентициальный – поражение оболочки.
Аксиальный – разрушение внутреннего нейронного волокна.
Восходящий – способный перейти на окружающие ткани.
Паранхематозный – вызванный гнойными процессами с некрозом тканей.
Интерстициальный – с рубцеванием, когда соединительные клетки заменяют нейроны.
Сегментарный – микроскопические поражения сегментов.
Гомбо-сегментарный – сохранение сердцевины при многочисленных повреждениях, когда нерв похож на изгрызенный кабель.
Гипертрофический – вторичная травма нервной ткани из-за образовавшихся после заживления рубцов или утолщения сосудов после воспаления.

Неврит также подразделяется по количеству одновременных поражений нервов в организме: мононеврит – единичный нерв, двусторонний неврит – повреждение парных нервов, а также полиневрит.

Вегетативный полиневрит – множественные патологии нервов периферической нервной системы, когда поражаются сразу несколько нервов одновременно с изменением их структуры.

Невралгии и невриты обычно вызваны воспалениями нерва из-за инфекционного поражения, сдавливания, недостатка витаминов, физической травмы, наследственных изменений строения органов, мышц или связок, наличия опухолей либо других новообразований, отёков, которые могут давить на нервные волокна, вызывая их раздражение, сосудистыми аномалиями, связанными как с расширением сосудов с последующим защемлением нерва, так с нарушением кровообращения, а также токсическим или термическим воздействием.

Защемить сразу большое количество нервов крайне трудно, поэтому полиневрит имеет несколько иные причины возникновения, способные поражать сразу множество волокон:

Генетические мутации.
Инфекции.
Онкология.
Токсическое отравление сильнодействующими ядами.
Нарушения работы эндокринной системы, связанные с болезнями почек, поджелудочной железы и др.
Неправильное лечение препаратами, которые могут вызвать нарушение работы почек.
Хронические заболевания.
Осложненияпростого неврита.

У полиневрита симптомы могут быть как схожими с обычным видом заболевания: боль, нарушение работы органов, за которые отвечал поражённый нерв, так и отличаться, так как на общую картины будет влиять целый комплекс нарушений. Симптоматика каждого полиневрита своеобразна и зависит от причины патологии.

Исходя из причин заболевания, его подразделяют на подвиды, основными из которых являются следующие типы:

Диабетический полиневрит - наиболее частое осложнение сахарного диабета, при котором поражены нервы на лице, руках либо нижних конечностях, которые страдают в первую очередь: трудности при ходьбе, парез (ослабление мышц), атрофия.
Инфекционный, чаще всего сопровождающийся воспалениями почек.
Дифтерийный полиневрит возникает при запущенной болезни, когда поражаются бульбарные нервы, ответственные за нёбо, глотку, язык, гортань, а также осуществление речи.
Свинцовый тип может развиться из-за прокисшего варенья из ягод, хранимого в глиняной посуде. При нём поражаются лучевые нервы, возникаю боли внутри живота, свинцовый налёт на дёснах.
Мышьяковый вызывает паралич нижних конечностей, рвоту, желудочную боль.
Полиневрит почек возникает из-за их воспаления. Сама почка не имеет нервов с чувствительными болевыми окончаниями, но они в огромном количестве присутствуют в её оболочке и раздражаются из-за её увеличения под действием воспаления или иных негативных воздействий.
Алкогольный полиневрит развивается из-за хронического злоупотребления алкоголем, является подвидом токсического неврита. При этом медленно воспаляется множество нервных окончаний по всему телу, что вызывает определённую симптоматику: нарушение сна, назойливая икота, немеют стопы или уменьшается их чувствительность, развивается быстрая утомляемость, икры ног и нервные окончания тела становятся болезненными, немеют конечности или развивается их паралич, а также другие множественные симптомы нарушения нервной деятельности по всему организму. Алкогольный является опаснейшим видом неврита, так как он вызывает не только поражение периферических нервов, но также нервных тканей мозга из-за чего может произойти полная потеря личности и жизни.
Профессиональный или вибрационный, при котором пациент подвергается сильной вибрации или сильно перенапрягает мышцы. Обычно вызывает боли в кистях или руках в целом, побеление кончиков пальцев, сильную потливость.
Полиневрит нижних конечностей, при котором поражаются нервы ног, чаще всего из-за алкогольного отравления, инфекций, или по другим причинам – самый популярный вид полиневрита. При этом может наступить полный паралич конечностей.
Острый – развитие множественного неврита разных периферических нервов, при котором мучают жгучие боли, нарушение терморегуляции, ломка конечностей.
Хронический полиневрит – постепенно развивающийся неврит из-за постоянного негативного влияния на множества нервов, при котором результатом является слабость или паралич мышц конечностей, нарушение речи, а в конечном итоге - воспаление мозга.

Возникновение полиневритов возможно не только у взрослого населения, но и у детей, у них он встречается довольно часто. Развитие множественного неврита у детей обычно связано с предшествующими заболеваниями, способными дать осложнения на нервную систему.

Осложнения

Из-за неврита определённого нерва возникают нарушения чувствительности области его ответственности, паралич мышц, которые он сокращал, нарушение работы желёз или органов, которые контролировал. При полиневрите могут происходить массовые нарушения работы с отказом внутренних органов, параличи, потеря чувствительности, а также сбои в метаболизме или поддержании микроклимата организма.

Возможные осложнения полиневрита так же разнообразны, как функции, которые выполняют нервные волокна в теле человека, но ни один из них не является приятным или безопасным для здоровья.

Как лечат болезнь?

Если лечить невралгию или последствия простого неврита ещё возможно дома при помощи народных средств, то лечение полиневрита требует немедленного обращения к неврологу, а часто даже госпитализацию.

Лечение зависит от его конкретной причины и занимает огромную область в неврологии. Для этого применяется огромное количество методов лекарственной терапии и физиотерапии, которые призваны в первую очередь устранить причину болезни, остановить патологические процессы разрушения нервных волокон, а во вторую – восстановить функции мышц или внутренних органов, а также чувствительность, если она была нарушена.

Если после проведённых мероприятий начинают проходить симптомы, лечение даёт хороший стойкий результат, то возможно полное восстановление утраченных функций через какое-то время.

Однако, полиневрит может иметь хронический характер, при котором удаётся устранить симптомы, но заболевание будет время от времени возвращаться в виде приступов определённой индивидуальной протяжённости.

Для людей, несведущих в медицине, но уже столкнувшихся с данной проблемой, закономерным будет вопрос: «Полиневриты нижних и верхних конечностей, что это такое и чем оно опасно?»

Виды и особенности полиневритов

Полиневрит – это множественное расстройство нервных окончаний, которые характеризуются параличом, парезом, снижением чувствительности (или полной ее утратой) в кистях и стопах, ослабеванием памяти, трофическими нарушениями.

Выделяют следующие виды патологии:

инфекционные;
токсические (вызываются под воздействием токсических веществ).

Полиневриты, вызванные инфекцией, бывают:

первичные (вирусные) – повреждают периферические стволы нервов (в том числе спинномозговые и черепные, их корешки), длительность его составляет 1-3 месяца;
вторичные – образуются как последствия перенесенной дифтерии (глаз, носа, ушей, зева). У девочек — при патологии половых наружных органов.

Алкогольный полиневрит

Причинами алкогольного полиневрита являются:

воздействие на нервную систему этилового спирта (алкоголя), который разрушает ее клетки;
нехватка витамина В1 в организме.

Характерные признаки: теряется подвижность, чувствительность, возникает синюшность конечностей.

При заболевании назначают комплексную терапию, препараты, улучшающие обменные процессы (для восстановления поврежденных нервных волокон). Предписывают отказ от употребления спиртных напитков, массаж, физиотерапия. Излечивается больной полностью в течение 3-4 месяцев.

Острый полиневрит

Болезнь развивается во время (или после) вирусного заболевания.

Характеризуется:

слабостью в конечностях;
небольшим повышением температуры;
нарушением речи.

Диабетический полиневрит

Вызывается первопричиной – сахарным диабетом; поражает крупные периферические и черепные нервы, вегетативную систему. Происходит уменьшение мышечной массы рук и ног, парализуются движения глаз, возникают проблемы в работе почек, сердца и других органов.

Хронический полиневрит

Развивается постепенно, при постоянном воздействии негативных факторов. Характеризуется мышечной атрофией, могут возникать воспаления мозга, речевые нарушения.

Инфекционный полиневрит

Причиной является перенесенная инфекция.

Появляются боль и онемения в ногах, которые распространяются быстро от стоп к коленям, повышается температура тела.

Алиментарный полиневрит

Данный тип заболевания вызван нехваткой витамина В1, некоторых минералов. Отличается нарушениями в сердечно-сосудистой системе.

Причины полиневрита

Развитие заболевания обуславливают:

инфекции (грипп, ангина, тиф, дизентерия);
внешние интоксикации (алкогольные, отравления мышьяком, хлорофосом);
диабет;
патологии почек;
онкология;
дисфункция щитовидной или поджелудочной желез;
условия работы (при воздействии холода, вибрации приборов, длительном напряжении мышц);
авитаминозы;
нарушения обмена веществ;
энцефалопатия.

В группу риска также входят люди, страдающие сахарным диабетом, болезнями кроветворной системы, артериальной гипертензией, рассеянным склерозом.

Симптомы заболевания и диагностика

Недуг имеет способность проявляться в следующих симптомах:

болезненность в руках и ногах, онемение;
теряется чувствительность;
возникает мышечная слабость;
усиливается потоотделение в конечностях;
меняется цвет кожи (появляется бледность, она становится тоньше, появляются отеки);
расстраиваются двигательные функции;
происходит изменение структуры ногтей.

Предварительный диагноз врач ставит уже при осмотре больного. Для его подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

общие анализы мочи и крови (на предмет выявления токсинов);
обследование внутренних органов и щитовидной железы;
метод электронейромиографии (определяют степень прохождения электрических импульсов по нервным окончаниям и оценивает состояние мышц).

Традиционное лечение

При лечении заболевания с помощью традиционной медицины пациентам прописывают противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также медикаменты, стимулирующие двигательную активность и улучшающие обменные процессы.

Назначаются массаж, физиопроцедуры, грязевые ванны.

Больным полиневритом следует помнить и соблюдать следующие обязательные рекомендации:

исключить источник интоксикации;
придерживаться постельного режима (в периоды обострения);
медикаментозное лечение (при инфекционных полиневритах вводят противовирусные препараты, дезинтоксикационные растворы (гемодез); дифтерийная форма предполагает применение противоинфекционной сыворотки, при гриппозной форме – интерферонов и гамма-глобулинов);
прием витаминов, витаминизированных комплексов (при авитаминозе);
прием мочегонных препаратов, чтобы снизить отечность, а также Магния сульфата, глюкозы;
выполнять физиопроцедуры, массаж, принимать грязевые ванны;
соблюдать диету (включить в рацион питания продукты, обогащенные витамином В1, фруктовые и овощные соки).

Народные способы лечения

Нетрадиционные способы применяются тогда, когда болезнь не имеет острых проявлений. Лечат полиневриты травяными сборами и отварами, компрессами.

Для того чтобы избавиться от недуга, берут стебли и листья малины уже измельченные (1 ст. л.) и заливают кипятком (1 стакан), настаивают один час, употребляют по 3 столовых ложки перед приемом пищи.

С этими же целями заваривают траву иван-чай (1 ложка на 1,5 л. кипящей воды, настаивается отвар на протяжении 8 часов, выпивается в течение дня). В таких же пропорциях изготавливается настой из крапивы и березы.

К проблемным участкам прикладывают смесь из красной глины и водки, практикуют также растирания салом медведя.

Применяют и такое средство: кустик брусники заливают стаканом кипятка, держат на водяной бане часа полтора. Употреблять лекарство нужно по столовой ложке несколько раз на день (3-4).

Последствия и прогноз

Полиневрит успешно лечится при условии, что больному своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, правильно подобрана терапия. Неблагоприятный исход возможен только в случае поражения блуждающего нерва, что может приводить к смерти пациента.

Восстановительный период после болезни достаточно длительный (порядка нескольких месяцев), предполагает строгое выполнение всех предписаний врача. Рекомендовано санаторное оздоровление.

Меры профилактики

К профилактическим мерам, предупреждающим полиневрит, относят:

правильное питание;
употребление достаточного количества витаминов;
недопущение инфекционных заболеваний;
здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, натуральная ткань для одежды, отсутствие вредных привычек);
избегание стрессов и переутомлений;
укрепление иммунитета, закаливания.

Полиневрит нижних конечностей – заболевание, имеющее множественную природу. Лечение его достаточно сложное, восстановительный период долгий. Поэтому основной и самый необходимый способ, который поможет его избежать, — это своевременное проведение превентивных мероприятий.