Причины и лечение эритематозного гастрита. Тотальный рак желудка

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены в наше время стрессов и ускоренного темпа жизни. Неправильное питание, вредные привычки провоцируют развитие болезней у людей всех возрастов. Гастрит сегодня не является диковинкой, он может коснуться каждого, кто пренебрегает своим здоровьем в погоне за другими ценностями. Во избежание хронического состояния или более серьёзных последствий, начинать лечение лучше .

Лечение эритематозного гастрита следует начинать сразу, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму

Лёгкая стадия недуга вполне может отступить благодаря переходу на здоровый рацион, без приёма медикаментов. Но если момент был уже упущен, то применяются более серьёзные меры по борьбе с заболеванием.

Хронический гастрит имеет множество форм заболевания. Одна из них - эритематозный гастрит, который характеризуется воспалением или эрозийным поражением слизистой оболочки желудка, при этом глубокие слои, мышечная ткань органа пищеварения не затрагивается.

Виды

Зависимо от проявления заболевания, эритематозный гастрит бывает нескольких типов:

Причины появления

Эритематозный гастрит может возникнуть по одной или, чаще всего, совокупности нескольких причин, таких как:

стресс, депрессии, переутомления;
нарушение обмена веществ;
неправильное питание;
и табачными изделиями;
побочный эффект медикаментов;
инфекции, хеликобактерии;
наследственная предрасположенность;
возникновение гастрита на фоне другого заболевания.

Прогрессирование болезни индивидуально и будет во многом зависеть от иммунной системы организма, образа жизни человека, наличия других сопутствующих недугов.

Симптомы

Основные признаки эритематозного гастрита:

болевые ощущения, жжение в желудке;
тяжесть и дискомфорт;
изжога, отрыжка, тошнота после приёма пищи;
присутствие белого налёта на языке;
нарушение стула;
снижение аппетита;
общая слабость, уменьшение веса.

Диагностика

Симптоматика данной формы хронического гастрита схожа , поэтому точно поставить диагноз, выявить тип эритематозного гастрита сможет только врач, проведя соответствующее обследование.

Заболевание выявляется специалистом посредством проведения зондовой эндоскопии. Учитывая тот факт, что данная форма недуга бывает предшественником эрозивного или язвенного гастрита, может назначаться также УЗИ органов брюшной полости, исследование уровня РН желудка, общий биохимический анализ крови.

Лечение и диета

При диагнозе «эритематозный гастрит» назначается медикаментозное лечение совместно с диетой. Зависимо от того, какой вид болезни был выявлен, в какой форме протекает - острой или хронической, назначается комплекс соответствующих препаратов. Больному необходимо обязательно отказаться от вредных привычек, а также продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Категорически нельзя употреблять:

острую, жареную, жирную пищу;
специи, копчёности, сильносолёные продукты;
крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки;
продукты, содержащие красители и другие ненатуральные вещества.

Кроме всего вышеперечисленного, в зависимости от степени тяжести заболевания и кислотности, могут оказаться под запретом многие продукты, такие как молоко, мясо, бобовые, выпечка.

Предпочтительно и потребление её в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда раздражает слизистую оболочку желудка, так же как и курение, от которого тоже необходимо отказаться. Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями по 5–6 раз в день. Продолжительность диеты и всего курса лечения будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Лечение народными средствами

При выборе терапии с помощью народных методов борьбы с болезнью, необходимо проконсультироваться со специалистом. Эффективно влиять на процесс оздоровления могут только правильно подобранные средства. Травяные отвары оказывают благоприятное действие на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Сок белокочанной капусты замечательно подходит в случае пониженной кислотности, а настой из берёзовой коры - повышенной.

Комплексное своевременное лечение - залог скорейшего выздоровления. Не нужно дожидаться, пока будет поражена большая область желудка. Лучше выявить и избавиться от лёгкой формы недуга, чем впоследствии терпеть мучительные боли и, возможно, всю оставшуюся жизнь сидеть на диете или, что ещё печальней, препаратах. Сама по себе болезнь не проходит, а лишь усугубляется, труднее поддаётся лечению, а то и вовсе приобретает сложнейшие формы, способные нанести непоправимый ущерб здоровью.

О таком заболевании, как гастрит, слышали, пожалуй, все. Некоторые даже знакомы с этим диагнозом не понаслышке. Одной из форм воспалительного поражения желудка является пангастрит, при котором происходят патологические изменения во всех участках органа. Попробуем разобраться, с чем связано развитие заболевания, какие характерные симптомы оно имеет, и чем опасно. Помимо этого, в нашем обзоре вы найдете информацию об особенностях течения, принципах диагностики и терапии этой достаточно редкой патологии.

Понятие «пангастрит» не является самостоятельным диагнозом, а скорее характеризует распространенность патологического процесса. По локализации воспаление стенок желудка может быть:

антральным, при котором поражается выводной отдел, соединяющийся с ДПК;
фундальным, связанным с воспалением тела и дна органа.

Пангастрит объединяет эти понятия и характеризуется патологическими изменениями слизистой оболочки всей поверхности желудка.

Причины и механизм развития пангастрита

К наиболее распространенным причинам воспаления стенки желудка ученые относят:

неправильное питание: употребление фастфуда, чипсов, сухариков, газированных напитков и другого пищевого мусора, еда на бегу, всухомятку, отсутствие завтрака и обильные приемы пищи вечером, привычка запивать еду холодной жидкостью;
инфицирование организма хеликобактериями, которые внедряются в слизистую желудка и вызывают местную аллергическую реакцию;
отравление некачественной пищей, некоторыми химикатами;
прием препаратов из группы НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов;
частые стрессы, психотравмирующие ситуации;
курение и злоупотребление алкоголем.

Воздействие любого из указанных провоцирующих факторов приводит к микроповреждениям, нарушению микроциркуляции, и, в конечном итоге, к хроническому вялотекущему воспалению стенки желудка.

Клинические проявления

В зависимости от характера воспаления выделяют несколько форм заболевания:

гиперацидная (с повышенной кислотностью);
гипоацидная (с пониженной кислотностью);
хроническая атрофическая;
эритематозная;
экссудативная.

Хронический неатрофический пангастрит с умеренной или повышенной секрецией чаще встречается в средней возрастной группе. Его характерными особенностями являются:

постоянная изжога;
отрыжка кислым (желудочно-пищеводный рефлюкс);
тяжесть в животе;
боли в эпигастрии, которые носят жгучий, реже тупой ноющий характер; неприятные ощущения усиливаются на пустой желудок;
частые запоры, связанные с нарушением перистальтики кишечника.

Гипоацидная и атрофическая формы заболевания чаще развиваются у пожилых людей. Пациенты могут жаловаться на:

тупые распирающие боли в животе;
регулярные приступы тошноты;
отрыжку с неприятным гнилостным запахом;
отсутствие аппетита;
вздутие живота;
поносы.

Эритематозный экссудативный пангастрит встречается относительно редко. Отличительная особенность этой патологии – возникновение боли сразу после еды. Также при заболевании возникает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Методы диагностики

Как и любая патология пищеварительного тракта, пангастрит нуждается в тщательной диагностике:

сбор жалоб и анамнеза;
клинический осмотр и пальпация живота;
лабораторные тесты:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала;
- уреазный дыхательный тест;
инструментальные тесты:
- ФГДС;
- УЗИ органов гапатодуаденальной зоны;
- R-исследование органов брюшной полости.

Ключевым методом диагностики пангастрита остается фиброгастроскопия. В ходе эндоскопического исследования врач сможет визуально определить состояние слизистой, наличие в ней очагов эрозий, метаплазии. Только после проведенной ФГДС гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз и назначить специфическое лечение.

Принципы терапии

В зависимости от причин и стадии заболевания подходы к лечению пангастрита могут быть различны. Терапия направлена на нормализацию кислотной среды и эрадикацию хеликобактера.

Всем пациентам в обязательном порядке назначается диета. Ее основные положения заключаются в следующем:

Прием небольших порций пищи через равные промежутки времени (за исключением ночного отдыха).
Щадящее питание: мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены из пропущенного через мясорубку/блендер фарша.
Отказ от острых, жирных, жареных, маринованных блюд.
Исключение из рациона газированных напитков, кофе, алкоголя.
Вся пища отваривается, готовится на пару или запекается в духовке.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

Ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Пантопрозол). Эти препараты показаны при гиперацидных состояниях: они снижают секреторную активность желудка и обладают протективным действием для слизистой органа.

Антацидных средств (Алмагель, Фосфалюгель, Ренни). Эта фармакологическая группа обволакивает стенки желудка и защищает их от агрессивного действия желудочного сока.

Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Ферментные препараты (Панкреатин, Линекс).

Терапия пангастрита требует комплексного подхода: только тщательное соблюдение диеты и следование рекомендациям врача поможет снять воспаление слизистой желудка. Своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Атрофический гастрит является разновидностью хронического гастрита . Он обусловлен прогрессирующим развитием атрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ) - уменьшением количества желез. Хронический атрофический гастрит относят к предраковым состояниям, провоцирующем рак желудка . На его фоне часто развиваются такие предраковые изменения , как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия СОЖ.

Существует более десятка причин возникновения атрофического гастрита, приводящих к атрофии СОЖ и, соответственно, к развитию функциональной недостаточности желудка .

Большинство атрофических гастритов связывают с инфекцией Нelicobacter pylori . Эта бактерия поселяется в слизистой оболочке желудка и вызывает хронический неатрофический хеликобактерный поверхностный гастрит . Если его не лечить, то со временем он преобразуется в атрофический. В случае множественных очагов поражения СОЖ такой гастрит называют атрофическим мультифокальным. Раньше его нередко называли смешанным гастритом типа А и В . По мере развития заболевания воспаление распространяется на слизистую оболочку тела и дна желудка. Формируется пангастрит . В этом случае атрофические изменения преобладают над воспалительными, в результате чего уменьшается секреция соляной кислоты и пепсина , снижается мышечный тонус, изменяется клиническая картина заболевания.

Атрофический гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori. Из www.aif.by.

В основе другой разновидности атрофического гастрита, атрофического аутоиммунного гастрита, лежит образование антител к париетальным (обкладочным) клеткам фундального отдела желудка. Именно эти клетки отвечают за выработку целого ряда важнейших составляющих желудочного сока . Раньше его нередко называли гастритом типа А .

В результате поражения париетальных клеток происходит:

снижение выработки соляной кислоты и пепсина (гипохлоргидрия, ахлоргидрия и ахилия), именно поэтому такую разновидность гастрита называют анацидным гастритом ;
атрофия СОЖ, преимущественно фундального отдела;
снижение выработки внутреннего фактора Кастла и развитие В 12 -дефицитной анемии;
увеличение выработки гастрина G-клетками антрального отдела желудка.

Из-за выраженного снижения функциональной активности желудка, при атрофическом гастрите ведущим является синдром диспепсии, т.е. ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка, плохой запах изо рта , слюнотечение, неприятный привкус во рту. Язык при этом атрофичный "полированный", при обострениях обложен густым белым налетом. При пальпации живота болезненность обычно отсутствует или есть умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, в отличие от гастрита с повышенной кислотностью, когда болевой синдром преобладает. При прогрессировании заболевания и нарастании секреторной недостаточности проявляется склонность к диарее ("ахилические поносы") и снижению массы тела. Вследствие дефицита внутреннего фактора Кастла и развитии В 12 -дефицитной анемии нарастает слабость, быстрая утомляемость, появляются головокружение, одышка, тахикардия. Характерны жжение в языке, расстройства чувствительности (парестезии).

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональное исследование желудка включает:

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Гастриты, дуодениты, эрозии », содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

– это хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Считается предраковым состоянием. Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Наиболее значимыми методами диагностики являются: гастроскопия с забором и гистологией биоптатов, различные исследования для определения наличия хеликобактерной инфекции. Менее информативны гастрография, УЗИ органов брюшной полости. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

МКБ-10

K29.4 Хронический атрофический гастрит

Общие сведения

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспаление слизистой желудка, в результате которого полностью утрачиваются обкладочные железы желудка, происходит постепенная атрофия с последующей метаплазией участков слизистой. Основным признаком, который указывает на высокую вероятность рака, является не вид перестройки клеток, а площадь процесса – при распространенности метаплазии на 20% площади слизистой желудка и более вероятность развития рака практически 100%.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии , хронический атрофический гастрит в 13% случаев заканчивается развитием онкологической патологии. По сравнению с неатрофическим процессом вероятность такого осложнения при атрофическом гастрите в пять раз выше. Основной задачей гастроэнтерологов сегодня является разработка новых, простых и неинвазивных методов достоверной диагностики атрофии, а также ранней диагностики рака желудка . Замечено, что своевременная диагностика и полная эрадикация инфекционного процесса уже через пять лет приводят к восстановлению слизистой желудка и значительному уменьшению площади метаплазии.

Причины

Основными причинами развития атрофического гастрита являются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез). Атрофии железистого эпителия могут способствовать различные сопутствующие заболевания и состояния: бесконтрольный прием медикаментов, алкоголизм , стрессы и выраженное физическое переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности работы ЖКТ, тяжелые фоновые заболевания.

Патогенез

H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, что в результате позволяет токсинам и свободным радикалам беспрепятственно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В финале этого процесса клетки приобретают свойства нескольких типов тканей – так называемые гибридные клетки, которые имеют свойства предраковых. Данный процесс называется кишечная метаплазия. Вначале эти участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. Чем дальше зашел процесс метаплазии, тем больше вероятность развития аденокарциномы желудка . На сегодняшний день хеликобактерная инфекция включена в список биологических канцерогенов, ведь без надлежащего лечения она рано или поздно приводит к раку желудка.

Механизм развития аутоиммунного процесса несколько иной. При этом в организме из-за нарушения иммунитета начинают образовываться антитела, которые распознают собственные ткани желудка как чужеродные. Чаще всего антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, который отвечает за всасывание витамина В12. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, клетки перестраиваются и начинают производить слизь вместо соляной кислоты. В желудке перестают всасываться железо и витамины, развивается тяжелая пернициозная анемия . Если же аутоиммунному гастриту сопутствует хеликобактерная инфекция, предраковое состояние разовьется гораздо быстрее.

Симптомы атрофического гастрита

Патология развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.

Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента). Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти , беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.

Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения. Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой , иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается. В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.

Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта. Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии . Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.

Диагностика

Сегодня все больше внимания уделяется ранней неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого врачами-гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.

Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.

В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита , его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.

В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности.

При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Основной задачей гастроэнтеролога является предупреждение дальнейшей кишечной метаплазии, раковой трансформации. При своевременном начале лечения атрофического гастрита уже через пять лет наступает значительное улучшение состояния эпителия. Обязательно назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу.

После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов: разведенных соков (лимонный, капустный, клюквенный). Свежие фрукты из диеты исключаются, можно есть только бананы. К пище предъявляются особые требования – она должна быть теплой (нельзя принимать холодные и горячие продукты), приемы пищи должны быть частыми и дробными. Необходимо исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Глюкокортикоидные гормоны при атрофическом гастрите назначаются только при развитии В12-фолиеводефицитной анемии. Также назначается симптоматическое лечение: заместительная терапия натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. Для стимуляции секреции соляной кислоты необходимо пить минеральные воды с высоким содержанием солей, отвары трав (подорожник, полынь, фенхель), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.

Используются гастропротекторы (мизопростол, карбеноксолон), стимуляторы регенерации (облепиховое масло), обволакивающие средства на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения перистальтики. Активно применяется физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия , тепловые процедуры на область эпигастрия. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения включает терапию минеральными водами на бальнеологических курортах.

Прогноз и профилактика

Прогноз атрофического гастрита хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации. Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить. Профилактикой развития атрофического гастрита является ранняя диагностика и лечение H.pylori, соблюдение режима дня и рационального питания, гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Атрофический гастрит сравнительно редкая форма общей группы подобных заболеваний. Несмотря на то, что в ряде случаев он практически никак себя не проявляет, это достаточно коварное и опасное заболевание, требующее активной медикаментозной терапии.

Если люди долго живут с этой болезнью, то в итоге она приводит к серьезному истончению стенки слизистой желудка, нередко провоцируя развитие прободного желудочного кровотечения или язв. Что очевидно, медлить с лечением нельзя.

И в данной статье мы поговорим о том, как лечить атрофический гастрит (все его подвиды), какое должно быть меню при нем и каковы причины его возникновения. Также мы поговорим о том, чем он опасен.

Атрофический гастрит (он же «катар», а в системе код МКБ-10 - «K29.4») - это заболевание, которое характеризуется нарушением секреторной желудочной функции. Причем это весьма выраженный процесс, который не только приводит к дискомфортным явлениям, но и опасен своими осложнениями.

Нарушение секреции проявляется в том, что начинает неисправно работать механизм переваривания пищи . Атрофический гастрит поражает секреторные железы (происходит их атрофия, от чего и название), которые продуцируют желудочный сок и контролируют его концентрацию.

После возникновения болезнь медленно прогрессирует. Ее апогеем можно считать развитие печеночной недостаточности, воспаление поджелудочной железы и кишечника на всем его протяжении.

Но даже умеренно текущий атрофический катар создает серьезные проблемы желудка. Так, например, нарушается всасывание макро- и микроэлементов в просвете тонкого кишечника, из-за чего пациент испытывает симптомы нехватки витаминов и других полезных веществ.

Такое заболевание опасно еще и тем, что оно провоцирует аутоиммунный ответ организма. Нередки случаи, когда такое осложнение заканчивается развитием алопеции (облысения) и контактного дерматита у пациента.

Причины атрофического гастрита

К сожалению, точные причины развития данного заболевания на современном этапе развития медицины установить так и не удалось. Однако имеются вторичные причины, провоцирующие факторы развития данного типа гастрита желудка:

Аутоимунный фактор.
Инфекционное заражение Pylori.
Сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта (пангастрит, хр. антрум катар, и так далее).
Злоупотребление алкоголем.
Осложнения употребления некоторых лекарственных средств (чаще всего как причина наблюдается у женщин).
Интоксикации организма.
Наследственность.

Особенно стоит отметить аутоиммунный фактор и заражение микроорганизмом H. Pylori. Так известно, что многие не имеющие точно доказанной причины заболевания организма человека возникают на фоне аутоиммунного процесса.

Такая же ситуация обстоит с атрофическим гастритом. Очень часто обнаруживается, что имеющийся у пациента очаговый атрофический гастрит или атрофический гиперпластический гастрит возник на фоне имеющегося хр. аутоиммунного заболевания.

Вероятно, имеется определенная связь между двумя этими процессами. Впрочем, на данный момент она не доказана, но дискуссии ведутся.

Также очень часто диффузный атрофический гастрит и очаговый атрофический гастрит возникают на фоне инвазии желудка бактериями H. Pylori. В норме они есть практически у каждого человека, однако при ослаблении локального иммунного ответа бактерия начинает усилено размножаться и повреждать стенки желудка. Впрочем, связь между H. Pylori и атрофическим катаром так же не доказана.

Виды атрофического гастрита

Острый и хр. атрофический катар (пангастрит) делится на несколько видов по степени локализации и течению. Очень часто один вид болезни при отсутствии лечения переходит другой (от меньшей стадии к большей).

В целом хр. и острый катар с атрофией делятся на такие виды:

Субатрофический катар.
Антрум (антральный) атрофический катар.
Очаговый катар.
Мультифакторный катар (нередко переходит в гипертрофический катар или рак).

Субатрофический вид болезни обычно наблюдается у женщин (о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и медицинская статистика) и, по сути, является предшествующим атрофическому гастриту «пограничным состоянием». При этой болезни происходит формирование патологических изменений ЖКТ атрофического характера.

Антрум катар является уже полноценным заболеванием, при котором в антрум области желудка возникает серьезная атрофия слизистой. Самостоятельное излечение и восстановление полностью слизистой на этой стадии хотя и встречается, но очень редко. Если же болезнь на этой стадии наблюдается годами, то восстановить полностью слизистую до первоначального состояния невозможно из-за формирования грубых рубцов.

Очаговый катар характеризуется точечным поражением слизистой оболочки ЖКТ. Проще говоря, возникают небольшие воспалительные очаги, в которых и происходят атрофические процессы. Прогноз при такой форме болезни обычно неблагоприятный, так как вылечить ее можно, но восстановить слизистую - нет. Прогноз становится еще хуже при длительном (более трех лет) течении заболевания.

Мультифакторный катар наиболее грозный вариант болезни, прогноз при котором крайне неблагоприятный. Болезнь затрагивает все отделы желудка и быстро прогрессирует, из-за чего начинают страдать печень и поджелудочная железа пациента. Нередко эта форма болезни перерождается в рак.

Опасность атрофического гастрита (видео)

Чем опасен атрофический гастрит?

Данный вид заболевания прежде всего опасен переходом в рак желудка. Но и помимо рака имеется множество осложнений, которые могут возникнуть на фоне атрофического катара.

Так еще очень опасно массивное кровотечение и перфорация (разрыв слизистой) желудка. Возможно также развитие множественных рубцов на слизистой желудочно-кишечного тракта и тяжелая анемия.

Нередко среди осложнений атрофического катара встречается тотальная и универсальная алопеция (облысение). Возможно также развитие аутоиммунных заболеваний и аллергии на некоторых продукты питания.

Симптомы атрофического гастрита

Симптомы данного вида неспецифичны, и болезнь легко спутать с другими видами гастрита желудка. Поэтому всегда физикальное обследование врачом дополняется проведением ФГДС и анализом крови. В целом же симптомы атрофического катара желудка следующие:

повышенная кислотность желудка;
острые приступы кишечной боли (как при дизентерии);
ощущение тяжести и некой переполненности в области желудка;
тупая боль желудка;
отрыжка воздухом;
горечь и неприятный привкус во рту;
существенное снижение аппетита (так обычно проявляется атрофический гиперпластический гастрит);
частые запоры или, напротив, поносы;
развитие железодефицитной анемии (так обычно проявляется очаговый атрофический гастрит и катар с кишечной метаплазией);
наступление слабости сразу же после трапезы;
атрофичный и обложенный налетом язык;
сухость кожи;
дефицит витамина «А», «С» и «В12» (обычно вызван тем, что развился гипертрофический катар);
очаговый атрофический гастрит характеризуется появлением заед и гнойничковых поражений кожи (особенно конечностей);
снижение локального (местного) иммунного ответа;
возникновение грибковых поражений полости рта, половых органов и пальцев на ногах и руках
выпадение волос на конечностях и голове (обычно бывает при атрофическом катаре с кишечной метаплазией);
метеоризм из-за недостаточного переваривания пищи кишечником.

Диагностика атрофического гастрита

Сложностей при идентификации атрофического гастрита с помощью некоторых методов диагностики не возникает.

Для диагностики данного заболевания можно применять следующие методы визуализации (как одиночно, так и в комплексе):

Рентгенологическое исследование всех структур желудка.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для обнаружения очагов воспаления и наличия патогенной H. Pylori.
Гистологическое исследование (биопсия), которую обычно выполняют вместе с процедурой ФГДС.
Зондирование желудка.

Помимо визуализации применяются также и различные диагностические биохимические анализы. К ним относят:

Внутрижелудочная рН-метрия, заключающаяся в заборе кислоты, чтобы оценить ее кислотность.
Иммунологический анализ состава крови (развернутый).
Бактериальный посев кала (требуется редко).

Медикаментозное лечение атрофического гастрита

Для лечения этой болезни применяется огромное количество лекарственных средств. Но в целом, статистически, для лечения атрофического гастрита лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

Нольпаза;
Актовегин;
Омепразол;
Каринат;
Де-нол.