Лечение флебита на руке после катетера. Способы лечения флебита вены на руке, возникшего после инъекций

Отличительной чертой флебита является наличие просвета в сосуде.

Причины заболевания

Основной причиной заболевания есть катетеризация пациента, на фоне пониженного иммунитета, инфекционных заболеваний и обездвиженного состояния.

Травматизация иглой нервных окончаний находящихся в стенках сосуда приводит к регулярным спастическим сокращениям вен.

Повышается образование тромбоцитов, которые замедляют кровоток, что становится причиной ещё более сильного спазма.

Большой процент больных с данным диагнозом приходится на наркотически зависимых людей, которые регулярно проводят внутривенные инъекции. Отсутствие санитарных норм, возможное наличие ВИЧ-инфекции, большой диаметр иглы: все это может привести к особо тяжелым формам.

Симптоматика и признаки заболевания

Постинъекционный флебит имеет характерные симптомы и основным признаком является увеличение больной вены в диаметре, её изменение цвета (покраснение или посинение) и выпячивание. Первый этап развития болезни сопровождается болью и сильной гиперемией.

При отсутствии лечения начинает прогрессировать тромбофлебит. У больного повышается температура до 39 градусов, увеличиваются подмышечные и локтевые лимфоузлы.

Поскольку заболевание часто сопровождается абстинентным синдромом. то возможны такие симптомы, как: беспокойство пациента, жалобы на сильную боль, и некоторые другие психические состояния мешающие поставить точный диагноз.

В последствие, наблюдается сильное покраснение кожных покровов, увеличение больной конечности в два раза, напряжение мышц. Через три-пять дней, ткани становятся мягкими, начинается флюктуация.

Диагностические методики

Первым делом, доктор проводит пальпацию больной вены. Возможно обнаружение инфильтрата, что говорит о распространении воспаления на обширную область подкожной клетчатки.

Также назначаются анализы мочи и крови, при необходимости проводится рентген, ультразвуковое исследование.

На руках у доктора должен быть полный анамнез больного, для более быстрой и точной постановки диагноза и своевременного лечения.

Стриппинг это мини-инвазивный метод терапии заболевания. Подробности процедуры, подготовка и реабилитация подробно описаны здесь.

Лечение заболевания

Если у пациента диагностирован постинъекционный флебит, то на начальных стадиях применяется консервативное лечение.

Оно включает в себя прием антикоагулянтов. местные повязки содержащие препараты серебра, антибактериальную терапию и применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесил и т.д.).

В зависимости от степени болезни проводят многостороннее лечение: купирование болевого и воспалительного синдрома, стабилизация тонуса мускулатуры вен, регулирование кровотока и кровесвертывающей системы, антибактериальная терапия, при присоединении инфекции, устранение спазмов и непосредственно причин возникновения флебита.

Для повышенной концентрации препарата в области поражения, их вводят в организм эндолимфатическим путем.

Во время лечения противопоказаны всевозможные физиопроцедуры, чтобы не началось гнойное воспаление. Само же лечение проводится исключительно стационарно из-за повышенной вероятности возникновения тромбоэмболии и флегмоны.

При развитии гнойного воспаления необходимо хирургическое лечение. Гнойный очаг вскрывают и проводят иссечение краев раны. Также необходимость в оперативном вмешательстве возникает при острых осложнениях.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения или при самолечении. При последнем высока вероятность, не просто нанести колоссальный вред своему здоровью, а и получить фатальный исход.

Обычно острый флебит при надлежащем лечении не несет угрозы для человека. Тем не менее, существует хроническое течение болезни с вялотекущими симптомами, которые могут игнорироваться и лечиться народными средствами.

Тогда спонтанное обострение может привести к серьезным последствиям. Также хронический флебит грозит развитию печеночной недостаточности.

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

Те, кто перенес флебит, должны корректировать свой образ жизни:

  • проводить пешие прогулки;
  • не перенапрягать мышцы ног;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • избегать всех факторов ведущих к возникновению спазмов.

Профилактика

Чтобы избежать возможного появления флебита следует отказаться от гормональных противозачаточных средств, в частности, при склонности к болезням сосудов.

Специальные физические упражнения: ходьба, приседания, гимнастика, также играют большую роль в профилактике флебита.

Во время длительного лечения с применением капельниц (катетеров) и уколов (иглы), необходимо регулярно смазывать специальными мазями, например с конским каштаном.

При возникновении подозрений на флебит необходимо немедленно обратиться к доктору, так как неизвестно когда может образоваться тромб в сосуде и оторваться, вызвав тем самым моментальную смерть.

К сожалению, данное заболевание, весьма часто встречаемое. Порой его невозможно предупредить и вовремя вылечить.

Ежегодно, в мире, умирают тысячи людей, которые не успели получить правильное и своевременное лечение. Все они стали жертвой спонтанного отрывания тромба и попадания его, сперва, в правое предсердие, а затем в правый желудочек, с последующим попаданием в малый круг кровообращения и легкие.

Некоторые люди умирают во время инъекционного флебита не из-за тромбофлебита, а из-за попадания инфекции в воспаленную и открытую иглой вену.

Такие случаи часто бывают у наркозависимых людей, которые периодически вкалывают наркотик себе в руку или ногу, не беспокоясь о стерильности процедуры.

Флебит после капельницы или уколов: причины, лечение

После капельницы или уколов вены нередко воспаляются. Каковы причины такого явления и что нужно делать?

  • Острое течение болезни характеризуется болевыми ощущениями в пораженных конечностях, температурой и слабостью;
  • Хроническая форма более коварна – она может долгое время протекать бессимптомно, проявляясь только в периоды обострения.

Также классифицируются флебиты по объектам поражения. То есть по видам тех сосудов, которые оказываются подвержены заболеванию.

Так, если речь идет о флебите поверхностных вен, то его диагностировать легче – он может проявляться в виде уплотнений, схожих с выступаниями подкожного жира. расположенных по руслу вены.

В случае, когда поражение затрагивает сосуды, расположенные глубоко, (а чаще всего это – флебит глубоких вен нижних конечностей) человек может достаточно длительное время не обращать внимания на такие симптомы, как боли в конечности, небольшую температуру, ведь помимо флебита это могут быть проявления чего угодно, вплоть до хронической усталости.

  1. Перенесенные инфекционные болезни.
  2. Осложнения из-за варикозной болезни, после беременности и родов.
  3. Применение гормональных противозачаточных препаратов.
  4. Застой крови в сосудах, связанный с иммобилизацией нижних конечностей.
  5. Введение химических препаратов.
  6. Осложнения, связанные с катетеризацией.
  7. Курение.
  8. Длительное нахождение на солнце и пр.

Воспаление вены на руке

Зачастую флебит происходит в венах ног, но может появиться и на руках. Воспаление вены на руке, как правило, связано с осложнениями после катетеризации. Воспаление вены после катетера может зависеть от таких факторов, как размер катетера и место его введения, тип жидкости, которая вводится, длительность нахождения катетера в вене. Флебит на руке также может возникнуть в результате катетерной инфекции, основными возбудителями которой являются энтерококки, стафилококки, Candida и др.

Причины, по которым возникают данные признаки, достаточно разнообразны. Это может быть некачественно приготовленный раствор. При неверной пропорции лекарственный препарат способен просто «сжечь» кровеносный сосуд. Возможно, что во время инъекции пациент неправильно держал руку, в результате чего раствор попал под кожу, вызвав уплотнение.

Сразу после внутримышечной инъекции может возникнуть боль (это зависит от состава самого препарата и скорости его введения), которая исчезает через небольшое время. Сразу после инъекции на это место желательно приложить теплую грелку или другое сухое тепло, что способствует расширению сосудов и более усиленному проникновению препарата в кровяное русло.

Иногда в течение ближайших дней (дней) на месте укола может возникнуть уплотнение, инфильтрация тканей. Данное образование пациенты иногда называют «шишками». На данном этапе человек должен обязательно показаться врачу, желательно хирургу, который сможет правильно оценить ситуацию.

Доктор, для исключения абсцедирования образования, может направить пациента на УЗИ инфильтрата или провести пункцию его. При обнаружении гноя показано вскрытие абсцесса под местной анестезией или наркозом.

Инфильтрация образуется в том случае, если лекарственные препараты или вливаемые растворы поступают под кожу, а не в вену. Проникновение в ткань некоторых растворов, таких как гипертонический, щелочной или раствор цитостатиков, может вызывать некроз тканей. Поэтому очень важно выявить инфильтрацию на ранних стадиях. При возникновении первых признаков инфильтрации стоит немедленно удалить ПВК. Чтобы избежать инфильтрации, используйте гибкие капиллярные катетеры и тщательным образом их фиксируйте.Профилактика. Используйте турникет для стабилизации катетера, если последний установленный в месте изгиба. Проверяйте, не снизилась ли температура тканей, а также наличие отека вокруг места введения катетера.

  • применение антикоагулянтов;

За всё время лечения, мне последовательно устанавливали 3 внутривенных катетера и ставили уколы как в вены, так и в мышечную ткань. Хотелось обратить внимание на введение препаратов в вены, их вводят через катетеры или с помощью иглы и шприца. Так вот, дело в том, что катетер может стоять в вене не более 3-х дней, у некоторых людей они стояли по семь дней, у меня первый стоял пять, и пока я сам не попросил его поменять, никто об этом не позаботился.

Второе, устанавливают катетеры без простого знания инструкции по их установке, где чётко написано, что катетер не должен устанавливаться в венах в местах сгибов руки т.к. при сгибе он натирает вену, травмируя её, и это очевидно, ведь мы постоянно шевелим рукой. Мне установили два (из трёх установленных всего) катетеров и оба на сгибах. Причём третий мне не предложил медперсонал установить на прямой вене, я просто догадался сам об этом и попросил сделать так. В результате вены воспалились. и стали твёрдыми, как резиновые шланги, после чего меня выписали со списком лекарств, которые необходимо купить для лечения в течение месяца теперь уже вен. И воспаление вен произошло не только у меня, это происходило достаточно часто, но как ни парадоксально, люди молчали и сопели в две дырочки, смиренно принимая издевательства.

А почему? А вот почему, мне об этом рассказал человек из соседней палаты. Дело в том, что у нас в отделении работала медсестра, которая ставила уколы, либо мимо вен, либо, протыкая их, вводя препарат под кожу, и это происходило достаточно часто (через раз). Благо, что персонал работал по сменам. В результате человек, после такого укола чувствовал достаточно сильную жгучую боль. После, на месте такого укольчика образовывался синяк, а если таких уколов по 3-4 в день, вы можете себе представить, во что со временем превращаются руки и вены? И вот у этого человека лопнуло терпение, и он пошёл к заведующей отделением и сообщил о профнепригодности медсестры. А она ему ответила: «Девочка работает недавно и ещё учится, а если я её уволю, то работать будет некому». Этот ответ просто ошеломляет с одной стороны, на нас учатся, но с другой стороны, даёт понимание, что в больницах созданы условия, чтобы нас калечить. Вот так работает наша медицина!

В нашей палате лежал ветеран Великой Отечественной Войны. Так ему, как ветерану, каждый день на обед дополнительно давали то вафельку, то маленький пакетик сока, то яйцо отварное. Вот так у нас в стране Система благодарит тех, кто защищал Родину, защищал свой народ. Тем самым Система издевается над ветеранами такими «подачками», унижая их. Этот позор страны и народа есть ни что иное, как духовное его уничтожение.

Лечение флебита народными средствами предполагает использование растений, которые разжижают кровь, улучшают иммунитет, снимают воспаление, улучшают работу кишечника и почек. Травы используют в виде отваров и настоек (готовят по общим стандартным принципам). Это корень травянистого многолетника, кора и листья лесного ореха. Также народная медицина предлагает делать горячие компрессы из календулы, мать-и-мачехи, черной редьки и натертого хрена.

Хирургический

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Причины, симптомы и лечение постинъекционного флебита

Осложнение после внутривенного вмешательства

Флебиты - это воспалительные процессы, локализирующиеся на стенках вен, возникают вследствие травматического воздействия на венозные стенки или попадания внутрь раздражающих веществ, а также на фоне инфекций и сопутствующих заболеваний.

Постинъекционный флебит - это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:

  • Перифлебит - преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
  • Эндофлебит - воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
  • Панфлебит - поражение всех венозных оболочек.

Причины и диагностика

Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:

  • материала, из которого изготовлен катетер;
  • длины и диаметра иглы;
  • длительности нахождение в вене;
  • объема и концентрации вливаемого раствора;
  • соблюдения санитарных правил.

Причиной заболевания является неправильное введение препарата в вену

Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.

С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.

Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах - при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.

В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.

Симптоматика и состояние больного

Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.

При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного доградусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.

В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.

Методики терапии

В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

  • терапию нестероидными противовоспалительными препаратами - нимесулид, ибупрофен;
  • антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
  • применение антикоагулянтов;
  • местное лечение - повязки с препаратами серебра.

В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:

  • купирование воспалительного процесса;
  • борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
  • усиление венозного кровотока;
  • снижение вязкости крови;
  • борьбу с тромбообразованием;
  • стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
  • снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.

При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования.

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.

Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.

Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.

Как восстановить здоровье сосудов при флебите?

Воспаление стенки венозного сосуда, флебит возникает в результате травмы из-за инфекции и из-за застойных явлений. Какие травмы могут получить сосуды:

  • сдавливание;
  • разрыв;
  • прокол стенки, например, в результате неаккуратного использования катетера.

Лечение флебита проводит врач, который называется флеболог. Именно к этому специалисту нужно записаться на прием, если беспокоит гематома, воспаление сосуда или резкая сосудистая боль.

Описание болезни и причины заболевания

Флебит обычно протекает с развитием целого ряда осложнений. В результате воспаления происходят изменения стенки сосуда на клеточном уровне, склероз. Сосуды теряют эластичность, плохо переносят перепады артериального давления. После физической нагрузки конечность начинает болеть и ныть. Русло сосуда отклоняется, возникают аневризмы, выпячивания стенок. Чаще всего флебит переходит в тромбофлебит, то есть к основному воспалительному процессу присоединяется свертывание крови. Свободно путешествующие тромбы называются эмболами. Заболевание, при котором в русле сосуда можно встретить и прикрепленные и свободные тромбы носит название тромбоэмболия. Воспалительный процесс может поражать стенки и глубоких, и поверхностных вен. Классификация флебита по расположению очага воспаления:

Перифлебит.

Воспаление затрагивает в первую очередь наружные оболочки вены. Без лечения в процесс вовлекаются окружающие ткани.

Эндофлебит.

Воспаление проходит по внутренней оболочке сосудов, главная причина этого явления – неаккуратная катетеризация вены. Некоторые лекарственные средства, которые используются для лечения артериальной гипертонии. при длительном применении приводят к эндофлебиту.

Панфлебит.

Воспаление затрагивает всю паренхиму сосуда.

Варикозное расширение вен нижних конечностей на поздних стадиях вызывает тромбофлебит. Воспаление и образование тромбов приводят к закупорке русла сосуда, лишению тканей кислорода и питательных веществ. Кислородное голодание приводит к отмиранию тканей, некрозу. Следующая стадия отмирания тканей после некроза - гангрена. Чтобы не столкнуться с такими опасными последствиями и не потерять конечность, нужно своевременно обращаться за помощью.

Симптомы заболевания

Любой сосуд, включая сосуды головного мозга и сердца, может пострадать от воспаления. Флебит поверхностных вен имеет признаки:

  • в области воспаления развивается болезненность;
  • отечность кожных покровов над руслом сосуда;
  • кожа покрасневшая, плотно натянутая, блестящая;
  • местное повышение температуры;
  • часто имеется общее повышение температуры доградусов;
  • кожа ниже по току крови приобретает бледный и синеватый оттенок;
  • после закупорки сосуда кожа синеет, конечность становится ледяной.

Флебит поверхностных вен можно заметить невооруженным глазом. Если причиной послужила травма, например, введение катетера, то область вокруг прокола сосудов опухает и краснеет, в руке ощущается сильная боль и пульсация. Флебит глубоких вен не так просто обнаружить, для диагностики нужно применять допплерографию. По каким проявлениям можно заподозрить флебит, симптомы:

  • в руке или ноге возникает онемение, отечность;
  • конечность быстро устает, при физической нагрузке болит;
  • по характеру боль ноющая, колющая;
  • работоспособность пациента снижена, утомляется быстро, состояние вялое;
  • по ходу сосуда на коже проступают красные точки, звездочки, полосы.

Эти признаки не специфические и не обязательно говорят о флебите. Точный диагноз может поставить только врач после обследования сосудов с помощью допплерографии. Без лечения заболевание может принимать хроническую форму, осложняться тромбозом и склерозом вены. Чтобы получить квалифицированную помощь, нужно обратиться к флебологу сразу же, как появились неблагоприятные симптомы.

Лечение болезни традиционными способами

Если флебит еще не привел к появлению абсцесса, можно проводить лечение на дому. При инфекционном воспалении назначается госпитализация и лечение флебита в стационаре. Для облегчения симптомов и улучшения самочувствия пациента назначаются:

  • антикоагулянты;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • лекарства для нормализации работы сосудов.

После снятия обострения, врач назначает физиотерапию и проводит инструктаж по накладыванию давящей повязки. Компрессионные трикотажные носки, чулки и повязки на руки используются для поддержания давления внутри стенок сосудов. Чтобы от этой меры была польза, нужно накладывать повязку правильно и с нужным давлением. Традиционное лечение можно дополнять народными средствами.

Рецепты лечения лекарственными травами и растениями

Проводить лечение флебита с помощью народных средств можно по согласованию с флебологом. Все рецепты имеют противопоказания. При наличии на руке или ноге гнойного абсцесса. открытых ран и повреждений кожи нельзя применять едкие вещества, лук, чеснок. Рецепты для улучшения состояния сосудов:

  • Йодная сетка на поверхности кожи для рассасывания отека и снятия воспаления.
  • Сбор трав: цветы календулы, корень девясилы, листья таволги, чабреца и брусники. Залить кипятком, использовать как раствор для компресса.
  • Сбор растений: подорожник, цветы календулы, брусника, кора ивы. Сбор измельчить, заварить кипятком, настоять в термосе 6 часов. Используется для компресса.
  • Мазь Троксевазин с добавлением алоэ. Взять 2 листа алоэ вера, мелко порезать, смешать в чашке с Троксевазином. Наносить на кожу там, где нет ран. Троксевазин снимает боль, улучшает кровоснабжение, а алоэ обладает противовоспалительными свойствами.
  • Мазь Гепарин с добавлением сирени. Собрать цветы и молодые листки сирени, измельчить, смешать с Гепариновой мазью, наносить на ночь, как компресс.
  • Чай с целебными растениями. Для приготовления чая взять бруснику, смородину, толокнянку, рябину. Ягоды смешать в равных пропорциях, заварить кипятком. Пить дважды в день.
  • Компресс с ромашкой. Отвар ромашки обладает антисептическими свойствами, поэтому используется для рассасывания отеков и снятия воспаления. Для приготовления компресса сухую ромашку залить кипятком, остудить и использовать на воспаленном участке кожи.

Применение рецептов, в которых содержатся едкие компоненты, спирт, лук, чеснок, не безопасно. Чтобы на поверхности кожи не образовались глубокие и долго заживающие трофические язвы, нужно беречь конечность от агрессивных веществ. Любой рецепт народной медицины перед применением нужно обсуждать с лечащим врачом. После неправильного лечения возникают осложнения, абсцессы, гнойные язвы. Народная медицина приносит пользу только при правильном применении. Для восстановления тонуса вен применяется конский каштан:

  • Несколько каштанов измельчить, хорошо просушить, перетереть в порошок. Добавить измельченную кору молодого каштана. Смешать порошок коры и плодов в равной пропорции. Добавить сухое красное вино (1 стакан), настаивать 1 сутки. Добавить оливковое масло (2 ст.ложки), нагреть на водяной бане. После того, как вино испарится, смесь можно использовать для наложения компресса.
  • 50 г свежих цветов каштана или зеленых плодов измельчить и высушить. Настаивать на водке в течение 10 дней, взбалтывать ежедневно для перемешивания осадка. Использовать как добавку к пище по 30 капель 3 раза в день.
  • Сок каштана. Отжать свежие цветы, использовать 20 капель сока как добавку в чай или воду.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно ежедневно разминать конечность. Движение усиливает приток крови и помогает вернуть тонус стенкам сосудов. Если флебит затрагивает вены руки, нужно делать упражнения:

  • сжимать и разжимать кисть;
  • вращать рукой в лучезапястном, локтевом и плечевом суставе;
  • напрягать и расслаблять пальцы руки.

Чаще всего флебит на ногах появляется при варикозном расширении вен. Упражнения для укрепления сосудов ног:

  • лечь на кровать, делать «велосипед», вращать согнутыми в коленях ногами;
  • ходить на цыпочках и на пятках;
  • сгибать и разгибать стопу, вращать голеностопным суставом.

Выполнение упражнений не должно приносить боль. Легкая разминка особенно полезна пожилым людям, которые не ведут активный образ жизни. Меры предосторожности, которые нужно соблюдать, чтобы добиться выздоровления:

  • Если флебит приводит к отеку, покраснению кожи и образованию гнойного инфильтрата, нельзя посещать баню, использовать горячие компрессы, греться в ванне. Такое лечение, как спиртовые компрессы тоже противопоказано. При нагревании проницаемость сосудов увеличивается, что приводит к распространению инфекции на окружающие ткани.
  • Если при лечении поднимается температура выше 39 градусов, кончики пальцев руки или ноги начинают синеть, состояние стремительно ухудшается – нужно звонить в скорую помощь. Флебит может вызвать закупорку сосуда, в таком случае нужно немедленно восстанавливать проходимость вены.

Неосложненный флебит после катеризации вены проходит за 1-2 недели при правильном лечении. Правильное сочетание достижений традиционной и народной медицины поможет вернуть здоровье сосудам быстро и без опасных последствий.

Профилактика и лечение флебита вены на руке

Если появился флебит, вены на руке, лечение, как и для флебита нижних конечностей, проводится с учетом вероятной причины заболевания. Что может привести к болезни? Флебит − заболевание сосудистых стенок вен воспалительного характера.

При флебите вены на руке теряют эластичность, наблюдается их вздутие и патологические изменения. Лечение заболевания в совокупности с профилактикой имеет прямую взаимосвязь с причинами возникновения.

По анатомическому строению вены бывают:

  • поверхностными, расположенными сразу под кожей;
  • глубокими (внутренними), они питают кровью все органы человека.

Высокие темпы роста наркомании и лечебные манипуляции с использованием внутривенных инъекций стали причиной распространения венозного флебита.

Первопричиной воспаления можно назвать следующее: наркотики готовят с использованием растворителей, которые и приводят к подобным проблемам. Не исключено и то, что флебит на руке может возникать из-за применения катетеров, которые очень облегчают введение препаратов. Одинарный прокол меньше травмирует вены, но в то же время может вызвать воспаление, так как катетеры устанавливаются на продолжительное время.

Частой причиной венозного флебита рук может стать и длительная их неподвижность, напрмер, при гипсовании. Спровоцировать заболевание могут также инфекции, ожоги вен, попадание в них химически активных элементов и гной, вызванный абсцессами.

Симптомы флебита

При флебите вен рук возникает резкая боль в области травмированной вены, резко появляется яркая гиперемия кожных покровов, которая распространяется от места инъекции вниз по воспаленной вене. У пациента ухудшается общее состояние здоровья, повышается температура тела. При прощупывании вены пораженное место напоминает тугой жгут. Кожа вокруг приобретает желтоватый оттенок. Протекает процесс воспаления, как правило, в течение двух-трех недель.

Для правильного лечения нужно очень внимательно собирать анамнез больного, так как симптоматическая картина флебита вен на руках очень похожа на флегмону. В случае ошибки больному проводится операция, которая не приносит желаемых результатов, а только ухудшает ход течения заболевания.

Также очень часто воспаление вен верхних конечностей принимается за воспаления кистевых, локтевых суставов, путается с невритом локтевого нерва. Такие ситуации происходят из-за того, что венозные стенки зачастую воспаляются рядом с костной или с суставной системой. Гиперемия и отечность не всегда дают четко понять, где именно развивается воспаление.

Причиной воспалительных процессов являются в основном различные инфекции. Также неудачно сделанная инъекция или установленный катетер на руке может привести к заболеванию .

Причины и группы риска

Воспаление венозных стенок в основном происходит на . Но нарушение некоторых правил, например, внутривенное вмешательство вне медицинского учреждения ведут к заболеванию флебитом на руках. В зону риска попадают:

  • алкоголики, уколы которым при очередных запоях ставят на дому;
  • пациенты, которым проводят процедуры детоксикационного характера;
  • наркоманы, делающие инъекцию в вену и которые пользуются несколько раз одним шприцем, они же используют высоко агрессивные химические растворители в приготовлении суррогатного средства, что приводит к воспалению внутренней стенки сосуда.

Также развивается заболевание вследствие введения в вену струйного препарата или при инъекции гипертонических смесей с хлористым калием и кальцием.

Отталкиваясь от провоцирующих причин, выделяют три основных видов флебита: химический, механический и бактериальный.

Иные причины заболевания:

  • многократные инъекции;
  • ношение катетера в течение продолжительного времени;
  • травма венозных стенок;
  • существующие очаги инфекций в организме: болезнетворные микроорганизмы, фурункулы, гнойники, абсцессы, воспаленые внутренние органы;
  • нагрузка на организм в связи с беременностью;
  • малоподвижный образ жизни;
  • усиленные физические нагрузки.
  • невыполнение правил безопасности во время медицинских процедур, что может привести к химическому ожогу.

Разновидности заболевания с их особенностями

По локализации части пораженной вены заболевание бывает:

  • эндофлебит – поражается внутренняя оболочка сосуда;
  • – воспаляется наружная стенка вены;
  • пенфлебит – поражение всех стенок сосуда.

Также выделяют следующие разновидности флебита:

Самая опасная разновидности заболевания – . Очаги воспаления могут быть расположены в различных частях тела человека. Исходя из локализации места поражения вен, тромбофлебит может коснуться:

  • нижних конечностей;
  • верхних конечностей;
  • внутренних органов;
  • артерий (тромбоз периферических артерий).

Клиническая картина

Симптомы, которые сопровождают развитие флебита на руках:

  • пораженная поверхностная вена верхних конечностей даёт о себе знать внезапными болевыми приступами по всей длине;
  • на руке можно заметить покраснение кожи и отечность мягких тканей, которые распространяются с большой скоростью от места инъекции;
  • увеличиваются лимфоузлы.
  • температура тела повышается до 39 град С.
  • воспаленная вена напоминает подкожный жгут, при визуальном осмотре.

Диагностические критерии и методы

сновываясь на клинических симптомах заболевания устанавливается диагноз. Среди аппаратных средств используется или дуплексное сканирование. Приборы выбирают относительно анатомического расположения очага заболевания.

Трансумбликальная портогепатография и магнитно-резонансная томография проводятся в более сложных ситуациях, например, при пилефлебите. На аппаратуре получают дополнительные данные и проводят исследование портальной вены.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях используется дифференциальная диагностика. Скажем, пилефлебит дифференцируется с болезнью Кари, сепсисом, сыпным и брюшным тифом, абсцессом.

Также проводится дифференцирование церебрального флебита с абсцессом головного мозга, менингитом, энцефалитом, арахноидитом,

Комплекс терапевтических вен

Консервативными методами наиболее часто лечится флебит поверхностных вен. Применяется комплексная терапия, в результате которой:

  • снимается воспаление антибактериальными препаратами или противовоспалительными средствами;
  • снижается свертываемость крови за счет , — эта процедура уменьшает риск образования тромбов;
  • укрепляются стенки сосудов и повышается их эластичность.

Больному назначаются:

Хирургическое вмешательство возможно только при осложнениях (образование тромбоза) в виде следующих процедур:

  • ведется перевязка вен;
  • делается рассечение вены, где образовался тромб;
  • удаляется воспаленный участок.

Успешно при заболевании поверхностных вен применяют средства народной медицины:

  1. На воспаленный участок накладывается компресс вазелина со спиртом . Это способствует снятию воспаления. Процедура проводится в следующем порядке: ватный тампон смачивается спиртом и наносится вазелин. Содержимое положить на пораженную зону и завязать повязкой.
  2. Йодная сетка .
  3. Компресс (гречневая каша, ошпаренная кипятком, и сверху капустный лист).
  4. Мазь из конского каштана . В её приготовлении используется кора и плоды дерева. Равное количество коры и плодов высушиваются и измельчаются в порошок. Затем, 2 ст. ложки смеси соединяются с 200 г вина и ставят в тёмное место на 3 дня. Настоянную смесь устанавливают на огонь и выпаривают жидкость до тех пор, пока содержание вина не уменьшиться в 2 раза. К содержимому добавляют 300 мл подсолнечного или любого растительного масла. Мазь использовать для компрессов на воспаленные места.

Опасность заболевания

Любой из видов флебита провоцирует образование , что провоцирует развитие тромбофлебита.

Но самый опасный острый флебит глубоких вен. При такой форме тромб способен оторваться и двигаться вдоль сосудов с последующим попаданием его в лёгочную часть. Здесь, в свою очередь, закупоривается легочная артерия, что приводит к летальному исходу за счет образования тромбоэмболии в ней.

В этом случае также наблюдается низкий тонус сосудистых стенок и повышается вязкость крови. На основании перечисленных факторов осуществляется комплексное лечение возможных осложнений.

Также часто развиваются гнойные инфекционные осложнения: флегмона, абсцедирование.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие флебита следует:

  • обращать внимание на гнойные ранки кожи, инфекции и вовремя их устранять;
  • внутривенное введение лекарств проводить по всем медицинским правилам;
  • вести здоровый образ жизни;
  • исключать риски, провоцирующие спазмы сосудов (переохлаждение ног, курение);
  • вести активный образ жизни и отказаться от долгого нахождения в сидячей позе, если работа именно такая, чаще делать перерывы с зарядкой, утренние и вечерние прогулки, посещайте бассейн;
  • во время сидения нельзя закидывать ногу на ногу;
  • следует гулять на свежем воздухе как можно дольше;
  • если есть предрасположенность к варикозному расширению вен, проводить соответствующие профилактические процедуры с использованием мазей на основе гепарина;
  • капельницы надо ставить без механических повреждений вен;
  • один раз в год проводить обследование крови на вязкость и если необходимо проводить ее , чтобы предупредить тромбофлебит.

Время собирать камни, или делаем выводы

Исходя из вышесказанного, приходим к такому мнению:

При первых симптомах, следует обратиться к , который является специалистом соответствующего профиля, своевременное лечение заболевания избавит пациента от тяжелых последствий и осложнений.

Наиболее частыми причинами неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен являются отсутствие практических навыков у медицинского персонала, а также нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним.

Все осложнения, связанные с катетеризацией периферической вены, можно разделить на общие и местные. Местные развиваются в месте установки катетера или в непосредственной близости от него (например, по ходу вены, в которой находится ПВК), к ним относятся гематома, инфильтрация, флебит и тромбоз вены. Общие осложнения связаны с генерализацией местных осложнений или исходно развиваются вдали от места нахождения внутривенного катетера (это воздушная эмболия, тромбоэмболия, катетерный сепсис). Они вызывают тяжелое нарушение общего состояния организма.

Местные осложнения

Гематома — это скопление крови в тканях. Гематома может образоваться в результате вытекания крови из сосуда в ткани, которые прилегают к месту установления катетера. Это может произойти в результате неудачной пункции вены непосредственно в момент установления ПВК или в результате следующего удаления катетера. Поэтому, во избежание образования гематомы, обусловленной установлением ПВК, необходимо обеспечить адекватное наполнение вены, а также тщательным образом выбрать место установления катетера.

Профилактика: не делайте венепункцию слабо контуруемых сосудов. Образование гематомы при удалении катетера можно избежать, если прижать место венепункции в течение 3-4 минут после удаления ПВК. Также можно поднять конечность.

Тромбоз вены (рис. 1) возникает при формировании тромба в просвете сосуда. Это может случиться при несоответствии диаметра вены и размера катетера, дефектах ухода.

Рис. 1. Схема тромбоза вены, в которой находится ПВК

Профилактика . Во избежание развития тромбоза необходимо производить правильный выбор размера катетера в соответствии с величиной пунктируемой вены, придерживаться правил ухода. Канюли из качественных материалов (полиуретан, политетрафторэтилен, фторэтиленпропилен-кополимер) обладают меньшей тромбогенностью, че полиэтиленовые и полипропиленовые катетеры. Профилактикой тромбоза также является смазывание участка кожи над местом предполагаемого нахождения катетера в вене гепариновыми гелями («Лиотон»).

Инфильтрация образуется в том случае, если лекарственные препараты или вливаемые растворы поступают под кожу, а не в вену. Проникновение в ткань некоторых растворов, таких как гипертонический, щелочной или раствор цитостатиков, может вызывать некроз тканей. Поэтому очень важно выявить инфильтрацию на ранних стадиях. При возникновении первых признаков инфильтрации стоит немедленно удалить ПВК. Чтобы избежать инфильтрации, используйте гибкие капиллярные катетеры и тщательным образом их фиксируйте.

Профилактика . Используйте турникет для стабилизации катетера, если последний установленный в месте изгиба. Проверяйте, не снизилась ли температура тканей, а также наличие отека вокруг места введения катетера.

Флебит — воспаление интимы вены, которое может возникнуть в результате химического, механического раздражения или инфекции. Наиболее частыми возбудителями катетерных инфекций являются коагулазонегативные стафилококки и Staphylococcus aureus, энтерококки, Candida (часто на фоне антибиотикотерапии), резистентных ко многим антимикробным препаратам .

Кроме воспаления может сформироваться также тромб, что приводит к развитию тромбофлебита. Среди всех факторов, которые содействуют развитию флебита (таких как размер катетера, место венепункции и т.д.), особенно важными являются длительность пребывания катетера в вене и тип жидкости, которая вводится. Важна осмолярность препарата (выраженные флебиты развиваются при осмолярности более 600 мОсм/л, таблица 8.1) и рН вводимого раствора (лимитирующие значения рН влияют на развитие флебита). Все внутривенные доступы должны регулярно контролироваться для выявления симптомов флебита. Любой случай флебита должен быть документирован. Обычно случаи флебита составляют 5% и менее.

Первыми признаками возникновения флебита является покраснение и боль в месте стояния катетера. На более поздних стадиях наблюдаются отечность и образование пальпируемого «венозного тяжа». Повышение температуры кожи в месте установления катетера может свидетельствовать о наличии локальной инфекции. В особенно тяжелых случаях эритема распространяется более чем на 5 см проксимальнее места нахождения конца катетера, при этом в месте установления катетера и при удалении его может отмечаться выделение гноя. Это может привести к гнойному флебиту и/или септицемии, являющихся одними из самых тяжелых осложнений внутривенной терапии и обусловливающих высокий уровень смертности. При наличии тромба и/или подозрении на инфицирование катетера после его извлечения кончик канюли иссекается стерильными ножницами, помещается в стерильную пробирку и отсылается в бактериологическую лабораторию на исследование. При возникновении гнойного флебита или септицемии необходимо взять на исследование культуру крови и исследовать cito!

Для предупреждения флебита: при постановке ПВК следует строго придерживаться правил асептики и антисептики; отдавать предпочтение наименьшему из возможных размеров катетера для осуществления конкретной программы терапии; осуществлять надежную фиксацию ПВК; выбирать катетеры высокого качества; перед введением лекарственных препаратов производить их разведение, практиковать медленную их инфузию; кожу над местом предполагаемого нахождения катетера в вене смазывать противовоспалительными в комбинации с гепа-ринизированными гелями («Фастум-гель», «Лиотон»), перед нанесением геля произвести обезжиривание кожи спиртовым раствором. С профилактической целью также рекомендуется регулярно менять вену, в которой располагается периферический венозный катетер (каждые 48-72 часа), однако в клинических условиях это требование соблюдать сложно, поэтому если нет признаков флебита или других осложнений, современные периферические венозные катетеры высокого качества могут находиться в вене все необходимое для осуществления инфузионной терапии время.

Общие осложнения

Тромбоэмболия развивается в случае, если кровяной сгусток на катетере или стенке вены отрывается и с кровотоком продвигается к сердцу или системе легочного кровообращения. Риск образования тромбов может быть существенно снижен путем применения катетера малого размера, что постоянно обеспечивает удовлетворительный кровоток вокруг катетера.

Профилактика . Избегайте установления ПВК в вены нижних конечностей, потому что в этом случае риск тромбообразования выше. В случае прекращения инфузии, обусловленной образованием кровяного сгустка на конце катетера, его стоит удалить и вставить новый соответственно схеме изменения места его установления. Промывание обтурированного тромбом катетера может привести к отрыву сгустка и миграции его в направлении сердца.

Воздушная эмболия может возникнуть при проведении любого вида внутривенной терапии. Однако при периферической катетеризации риск возникновения воздушной эмболии ограничен положительным периферическим венозным давлением. Отрицательное давление может образоваться в периферических венах при условии, если место установления катетера находится выше уровня сердца.

Профилактика . Воздух должен быть полностью удален из всех элементов инфузионной системы перед ее присоединением к ПВК. Можно удалить воздух, опустив исходное отверстие системы ниже уровня флакона с инфузионным раствором и слив некоторое количество раствора, тем самым прекратив поступление воздуха в инфузионную систему. Кроме того, важную роль в предупреждении воздушной эмболии играет надежная фиксация всех соединений Луер-Лок.

Наиболее редким осложнением является отрыв и миграция периферического венозного катетера.

Тромбофлебит на руке после установки катетера

Здравствуйте. После катетера в кисти (была операция кс 6недель назад) образовались тромбы и продвигаются вверх, рука ноет. опасно ли это? чем лечить?

Ольга, Россия, Нижний Новгород, 19 лет

Осложнения тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит это воспаление поверхностной вены и формирование в ней тромба.

Поверхностный тромбофлебит может возникать при введении различных химиопрепаратов, после длительного стояния катетера в вене, после травм, а также без очевидных причин при наличии факторов риска. Это довольно частое осложнение, возникающее во время цитостатической терапии. К факторам риска относятся наследственные дефекты, приводящие к склонности к тромбообразованию, длительная обездвиженность, применение некоторых препаратов (например, гормональных контрацептивов). Повторные тромбофлебиты, возникающие в разных неповрежденных венах обозначаются как мигрирующий флебит. Мигрирующий флебит – повод для подробного обследования, поскольку он может сопутствовать опухолям.

Симптомы поверхностного тромбофлебита

Боль по ходу вены, боль в месте инъекции/стояния катетера

Уплотнение вены и резкая болезненность при надавливании

Локальное повышение температуры

Покраснение кожи над веной

Отек конечности Общее повышение температуры (гриппо-подобные симптомы)

Методы исследования

Как правило, диагноз поверхностного тромбофлебита очевиден при осмотре и расспросе. Важно отличить тромбофлебит от целлюлита, возникающего при распространении инфекции в ткани, расположенные непосредственно под кожей. Целлюлит лечится иначе, — с помощью антибиотиков, а также хирургическим путем. Дополнительные специальные тесты при диагностике поверхностного тромбофлебита назначаются для выяснения распространенности тромбоза. К ним относятся:

Доплеровское исследование

Дуплексное сканирование вен

Венография

Если подозревается инфекция, выполняют посевы крови

Цель лечения состоит в уменьшении боли / воспаления и предупреждении развития осложнений. Если тромбофлебит обусловлен катетером, то катетер необходимо удалить. При небольшом повреждении вен цитостатиками, в большинстве случаев можно обойтись местным лечением. Местное лечение таково:

Если тромбофлебит развился на руке, обеспечивают ее функциональный покой (без соблюдения постельного режима и пользования эластическими бинтами). Ноге придают возвышенное положение. Вопрос об использовании эластических бинтов, гольфов, колготок в острой фазе тромбофлебита решается индивидуально.

Местно применяют:

Компрессы с 40-50%-ным раствором спирта

Мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометациновая мазь, гель с диклофенаком, индовазин)

Мази и гели, содержащие рутозид, троксевазин

Системное лечение включает:

Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления

Если есть риск тромботических осложнений назначают антикоагулянты. Обычно начинают с введения внутривенных антикоагулянтов (низкомолекулярные гепарины), и затем переходят на прием антикоагулянтов внутрь. Пероральные антикоагулянты назначают на несколько месяцев для предупреждения рецидива. При использовании антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы и следить за проявлениями кровоточивости (покраснение мочи, изменение цвета стула, кровоточивость десен, кровоточивость из носа)

Если тромбофлебит сочетается с тромбозом глубоких вен, назначают тромболитические препараты

Если есть признаки инфекции, назначают антибиотики

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение при поверхностных тромбофлебитах, вызванных введением химиопрепаратов применяется редко.

В некоторых случаях тромбы их поверхностных вен удаляют через проколы. Далее применяют компрессионный бандаж. Если тромбофлебит развивается в большой подкожной вене бедра, тромб может распространяться в глубокие вены. Такие тромбы могут отрываться и приводить к эмболии. В этих случаях прибегают к хирургическому лечению.

Поверхностный тромбофлебит – как правило краткосрочное событие, которое редко сопровождается осложнениями. Обычно все симптомы проходят в течение 1 — 2 недель. Пигментация кожи и уплотнение вены могут сохраняться очень долго.

Возможные осложнения

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии. Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Инфекции (целлюлит)

Гангрена

Генерализация инфекции (сепсис)

Тромбоз глубоких вен

Тромбоэмболия легочной артерии

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности.

Постинъекционный флебит представляет собой воспаление венозной стенки, возникающее в результате проведения внутривенных процедур. Поэтому чаще всего поражаются вены на руке. Причинами постинъекционного флебита могут быть попавшая в сосуд инфекция или механические факторы - частые или грубые его проколы при регулярной постановке капельницы и введение раздражающих растворов (постинфузионный флебит). Риск развития воспаления повышается при увеличении частоты проколов вены. При этом нередко наблюдается сочетание механического воздействия с последующим инфицированием травмированной сосудистой стенки и окружающих тканей, в которые излилась кровь. Инфицирование вены является тревожным сигналом, т. к. может привести к гнойному расплавлению тканей с возникновением флегмоны, а также другим серьезным осложнениям - тромбофлебиту глубоких вен, тромбоэмболии и даже сепсису. В связи с этим важно знать симптомы постинъекционного флебита, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение до развития осложнений.

На что указывают признаки

Нарастание боли в месте прокола вены иглой или установки катетера, возникшей через некоторое время после процедуры, должно насторожить в отношении начала постинъекционной реакции. Эти явления могут самостоятельно разрешиться либо продолжить развиваться и перейти в острую или хроническую форму - постинъекционный флебит.

При хроническом течении воспаления наблюдается плавное развитие заболевания. Из симптомов может присутствовать только малоподвижное шнуровидное уплотнение по ходу вены на руке, умеренно болезненное при ощупывании. Иногда пациент не обращает на него внимание, и воспаление сосудистой стенки выявляет медицинский работник при очередной процедуре.

При остром постинъекционном флебите в течение нескольких часов развиваются следующие симптомы:

  • Сильная боль в области установленного катетера или в районе вены, на которой проводилась манипуляция.
  • Выраженное покраснение по ходу сосуда, распространяющееся от места инъекции или установленного катетера в сторону плечевого сустава.
  • Болезненный напряженный тяж, чувствующийся под пальцами при прощупывании вены.
  • Отек окружающих мягких тканей.
  • Умеренное повышение температуры тела.

Если на этом этапе не начато лечение, симптомы нарастают, и состояние больного быстро ухудшается. Отек в пораженной конечности увеличивается и распространяется выше по руке. Покраснение захватывает обширную область над пораженным сосудом. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие лимфоузлы, которые становятся плотными и болезненными при прощупывании. Появляются выраженные симптомы интоксикации: температура тела повышается до высоких цифр, появляется вялость, тошнота, головная боль. Возрастает риск гнойных осложнений - гнойного расплавления сосудистой стенки и флегмоны конечности.

При заражении болезнью, прослеживается умеренное повышение температуры тела.

Как вылечить заболевание?

Терапия постинъекционного флебита зависит от его формы - хронической или острой, выраженности общих симптомов и наличия либо отсутствия осложнений.

Для лечения хронического постинъекционного флебита зачастую достаточно применения вазопротекторных и противовоспалительных мазей. Эти препараты способствуют улучшению кровотока в пораженном сосуде, снижают активность воспалительных агентов и задерживают высвобождение ферментов, разрушающих ткани при хроническом воспалении.

Можно применять такие мази, как:

  • Гепариновая мазь. Мазь наносят на кожу из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см и осторожно втирают 2-3 раза в день. Применяют в течение 3-7 дней ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
  • Троксевазин 2% (троксерутин) гель наносят на область поражения 2 раза - утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания.
  • Кетонал 5%; Фастум-гель 2,5% (кетопрофен). Мазь наносят тонким слоем на кожу над местом поражения и слегка втирают. Применяют три раза в день.
  • Ибупрофен 5%; Долгит 5% (ибупрофен). Мазь наносят полоской длиной 5-10 см над пораженным участком и тщательно втирают в кожу до полного впитывания. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

В некоторых случаях более тяжелого течения хронического постинъекционного флебита наружное лечение сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

При ухудшении болезни, применяется медикаментозное лечение.

При остром постинъекционном флебите и выраженных симптомах заболевания лечение более интенсивное. В большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, направленная на улучшение текучести крови и уменьшение воспалительных реакций:

Группа медикаментов

Применяемые препараты

Препараты, уменьшающие вязкость и повышающие текучесть крови

Ацетилсалициловая кислота. Лечение проводят индивидуально, начиная от 150 мг в сутки под контролем свертывающей системы крови.

Трентал по 100 мг 3 раза в день. В некоторых случаях дозу наращивают в течение нескольких дней до 4 таблеток 3 раза в сутки.

Курантил по 75 мг 3 раза в сутки.

Троксевазин по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки.

Неспецифические противовоспалительные средства

Реопирин внутримышечно длинной иглой по 5 мл ежедневно или через день.

Бутадион по 150 мг 3-4 раза в день.

Ибупрофен по 200-400 мг 3-4 раза в сутки.

Ортофен внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день или свечи - 1 раз вечером.

Препараты, снижающие воспалительный эффект гистамина (антигистаминные средства)

Тавегил, супрастин по 1 таблетке утром и вечером.

Димедрол внутримышечно 1-5 мл на ночь.

Средства, угнетающие активность свертывающей системы крови (антикоагулянты)

Гепарин по 5000 ед. 4 раза в день в виде капельниц под контролем свертываемости крови (может быть назначен в более низких дозах с целью профилактики при установке катетера и частых назначениях капельницы).

Антибиотики

Применяют по показаниям при наличии выраженных симптомов интоксикации и в зависимости от предполагаемой и выявленной микрофлоры.

Местно применяют мази, как при хроническом постинъекционном флебите.

По мере стихания симптомов острого воспаления может быть назначено физиотерапевтическое лечение, например магнитотерапия, фонофорез и электрофорез с трипсином, йодидом калия и др.

Хирургическое лечение проводят только при наличии осложнений. В этом случае лечение осуществляют в соответствии с терапевтической тактикой конкретного осложнения.

Таким образом, постинъекционный флебит является осложнением, связанным с проколом вены, введением в нее раздражающих растворов или установкой катетера. И его своевременное медикаментозное и местное лечение необходимо для профилактики более серьезных и опасных последствий.

Чаще всего в клинической практики встречаются случаи флебита нижних конечностей, но иногда недуг может поражать и руки. При флебите вены на руке лечение требуется быстрое и эффективное. В противном случае воспаление сосудистой стенки вполне может спровоцировать развитие тромбофлебита.

Флебит поверхностных вен может развиваться на фоне:

  • повреждений сосудов и конечностей;
  • варикозного расширения вен;
  • венозные застои крови.

Также развитие этой формы заболевания связано часто с провоцирующими факторами. Они в совокупности с первопричинами повышают риск развития патологии в несколько раз. Основные причины воспаления вены (первопричины):

  • избыточный вес;
  • период беременности, климакс или другие гормональные сбои;
  • повышенная вязкость крови;
  • часто вынужденные инъекции, уколы, капельницы;
  • наркомания или алкоголизм;
  • различные врожденные или приобретенные патологии сосудов;
  • частые воспалительные процессы в организме.

Симптомы заболевания

Чаще всего флебит вены на руке проявляется в хронической форме. В этом случае люди часто игнорируют симптоматику, списывая проявления на усталость и повышенные нагрузки.

На самом деле важно не игнорировать проявления и как можно быстрее пройти обследование, особенно если имеют место провоцирующие факторы или человек входит в группу риска.

Симптомы флебита

Флебит и тромбофлебит – взаимосвязанные понятия. Часто их принято отождествлять. На самом деле тромбофлебит – это осложнение флебита. Сам по себе флебит поверхностных вен проявляется воспалением сосудистой стенки, а уже тромбофлебит – формированием тромбов.

К основным симптомам флебита следует отнести:

Острая форма флебита может проявляться дополнительно высокой температурой, ознобом. Если болезнь переходит в хроническую форму, то отек и покраснения постепенно проходят, но онемение конечности и болезненные ощущения после даже незначительной нагрузки сохраняются.

Симптомы и диагностика постинъекционного флебита

В некоторых случаях можно наблюдать постинъекционный флебит вены на руке. Развивается после катетера, капельницы, укола. Через прокол инфекция попадает в полость сосуда, распространяясь на венозную стенку в области прокола.

В особо сложных случаях может наблюдаться выделение гноя в месте прокола, на этом месте развивается абсцесс. Такое состояние относится к неотложным и требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы избежать заражения крови и летального исхода.

В этом случае болезнь обычно развивается стремительно. Для нее характерны: болезненные ощущения и покраснение в месте прокола, повышение температуры тела, онемение конечности.

Лечение заболевания

Если вдруг появились какие-либо первые симптомы (особенно часто встречаются после инъекции), то тогда необходимо безотлагательно обращаться к лечащему доктору для постановки диагноза и выявления первопричин.

Лечение постинъекционного флебита

Если на месте воспаления кожа была травмирована и там имеется нагноение, то тогда важно применять все правила обработки гнойных ран. Из мазей показан к применению Левомеколь.

Возможные осложнения

Недуг часто может быть осложнен разного рода хроническими заболеваниями. К наиболее частым и вероятным относят именно тромбофлебит.

На фоне данного недуга значительно повышается риск формирования тромба, который в любой момент может оторваться от сосудистой стенки и в этом случае он уже представляет непосредственную опасность для жизни пациента.

Развитие воспаления и не относящихся к нему болезней часто возникает на фоне отсутствия необходимого лечения, а также сохранения в своей жизни ряда провоцирующих факторов.

Профилактические меры

Чаще всего поражается нижняя треть предплечья, а именно внутренняя оболочка сосуда. Это важно учесть при разработке подходящей схемы лечения. Если возникает воспаление вены, то тогда требуется уже существенное лечение, которое может спровоцировать возникновение целого ряда побочных реакций. Чтобы этого избежать важно придерживаться общих норм:

  • попытаться свести провоцирующие факторы к минимуму;
  • соблюдать режим питания;
  • внимательно следить за соблюдением всех норм гигиены при работе с лаборантом в пункте забора крови или с хирургом.