Повечето пациенти отиват на зъболекар заради зъбобол или друг проблем, свързан със зъбите им, но те не са единствените обекти на лечение в денталната медицина. Факт е, че лицево-челюстната област е в състояние да представи много неприятни изненадисвързани със заболявания на шията, лигавиците и меките тъкани устната кухина. Може да изпитате възпалителен процес, който ще бъде трудно да се свърже със зъбите ви, но те може да са вероятната причина за заболяването. По този начин, знаейки предварително признаците на възпалителни процеси, вие ще можете да реагирате на ситуацията навреме и да не доведете болестта до хронична формакато се свържете със специалист за лечение.
Причините
Повечето вероятна причинапоявата на абсцес на челюстта механични повреди , нараняванеили пародонтални джобове(пролуката между зъба и венеца, която може да се инфектира). Абсцесът може да бъде причинен от всяка инфекция, която е навлязла в увредената област както отвън, така и чрез кръвния поток на тялото. Ако пациентът има хроничен тонзилит, причината за образуването на възпаление може да бъде стрептококи и стафилококи, постоянно размножаващи се в хипертрофирали палатинални сливици. В този случай на пациента се препоръчва не само да лекува самия абсцес и увредените меки тъкани на устната кухина, но и да отстрани сливиците, ако лечението им не е възможно. AT в противен случайинфекцията може да се повтаря многократно.
Симптоми и признаци
За определяне на наличието възпалителен процес, достатъчно е да познаваш сериала Общи чертисвързани с това заболяване:
- постоянно силно главоболие, общо неразположение, втрисане;
- в някои случаи повишаване на телесната температура, по-специално хиперемия на възпалената област;
- левкоцитоза;
- наличието на флуктуация (натрупване на гной) под лигавицата под формата на малък зачервен оток.
При наличие на горните симптоми, пациентът се съветва незабавно да се консултира с лекар, за да бързо лечение, в противен случай възпалението може да се засили, да прерасне в съседни области, да се развие в повече сериозно заболяванеили да предизвика усложнения на дихателната система.
Видове
Въз основа на наличието на горната и долни частичелюст, тези възпалителни процеси могат да бъдат разделени на два вида: абсцес долна челюст(субмандибуларният абсцес също може да се припише на същия вид, тъй като източниците им на произход са еднакви) и горната челюст.
Максиларен абсцес
Най-честият източник на инфекция са горните мъдреци. Причинява затруднения при отваряне на устата и преглъщане.
Мандибуларен абсцес
Най-често инфекцията се разпространява от долните големи молари (молари и премолари). Оплакванията на пациента са свързани предимно с болка при дъвчене и преглъщане.
Абсцес подмандибуларна областхарактеризиращ се с визуално забележимо и болезнено подуване в субмандибуларния триъгълник, докато формата на лицето може да бъде изкривена.
Лечение и профилактика
Лечението на абсцес на челюстта е отваряне на абсцеси дренаж на течности, след което увреденото място се дезинфекцира. Кога висока температураНа пациента се предписват антибиотици общо отслабванеимунен статус - имуномодулиращи лекарства, препоръки за приемане на аналгетици също се дават от лекаря. В редки случаи за по-добро заздравяванепредписани са следоперативен разрез, физиотерапевтични процедури, UVI.
За да се предотврати възпаление от този вид, препоръчително е да посещавате зъболекар на всеки шест месеца, да лекувате периодонталните джобове навреме, да се придържате към щадяща диета, обогатена с витамини, както и да използвате подходящи терапевтични пасти за зъби.
Някои адепти алтернативна медицинасчитат, че горните възпаления лицево-челюстна областмогат лесно да бъдат излекувани, без да се прибягва до операция. Разбира се, има възможност абсцесът да се отвори сам, но ако не се почисти и не се отстранят остатъците от мъртви частици от раната и патогенни бактерии, има голяма вероятност за преход остро състояниев хроничен или флегмон, както и интоксикация на тялото с продукти на гниене, останали в нелекувания абсцес.
Абсцес и флегмон на субмандибуларната област
Клиничните наблюдения показват, че одонтогенните възпалителни процеси в областта на субмандибуларния триъгълник се срещат по-често, отколкото в други части на лицево-челюстната област. В повечето случаи това се случва в резултат на възпалителни процеси, разпространяващи се от долните големи молари. Често, когато капсула от гнойна лимфна възел пробие, тук се появяват аденофлегмони.
Подмандибуларната област (подмандибуларното пространство) се намира между основата на тялото на долната челюст, предната и задната част на корема на дигастралния мускул. Отгоре това пространство е ограничено от дълбок лист на собствената фасция на шията (fascia colli propria), покриващ дъното на челюстно-хиоидния мускул, както и свободна фасция, облицоваща хиоидно-езичния мускул (m. hyoglossus) , отдолу - чрез повърхностен лист от собствената фасция, прикрепен към ръба на шийката на долната челюст.
В подмандибуларния триъгълник, сред свободните влакна, има подмандибуларната слюнчена жлеза, Лимфните възли, преминават лицевата артерия и вена.
Определена стойност за разпространение на одонтогенни възпалителни процеси в меки тъканив обиколката на долната челюст те имат комуникации между субмандибуларния триъгълник и други клетъчни пространства. И така, зад задния ръб на максилохиоидния мускул, субмандибуларната слюнчена жлеза и нейният канал, заобиколен от влакна, проникват в сублингвалната област. По този път възпалителните процеси от субмандибуларния триъгълник често се разпространяват нагоре - към сублингвалната област. По същия начин гной прониква в някои случаи от сублингвалната област надолу в субмандибуларния триъгълник. Задните участъци на субмандибуларния триъгълник също комуникират с птериго-максиларните и предните участъци на околофарингеалното пространство.
Предният корем на дигастралния мускул и неговата фасциална обвивка, които ограничават субмандибуларната област от субменталния триъгълник, не във всички случаи са пречка за проникването на гной. Понякога флегмонният процес се разпространява от субмандибуларния триъгълник до субменталната област.
С развитието на възпалителния процес в областта на субмандибуларния триъгълник се появява подуване под страничната част на тялото на долната челюст. При абсцес инфилтратът улавя само част (предна или задна част) от субмандибуларния триъгълник. Тук понякога е възможно да се изследват увеличени, болезнени лимфни възли. В бъдеще може да се появи известно ограничаване на инфилтрата, омекване в централните му области и изтъняване на меките тъкани над възникващия абсцес.
За разлика от това, при флегмон доста бързо, при някои пациенти в рамките на 2-3 дни от началото на заболяването, инфилтратът се разпространява до целия субмандибуларен триъгълник. Лимфните възли не се палпират. Възпалителният оток нараства в обиколката, често преминава към долната част на букалната паротидно-дъвкателна област и страничната повърхност на шията. Кожата, покриваща субмандибуларния триъгълник е инфилтрирана и не се нагъва, понякога се зачервява. Обикновено по това време вече се очертава колебание в дадена област.
При възпалителни процеси в субмандибуларния триъгълник, особено при абсцеси, отварянето на устата обикновено не е ограничено. В случай на прогресия на заболяването, възпалителен инфилтратв съседните клетъчни пространства и особено когато гнойът се разпространява от субмандибуларния триъгълник до сублингвалната област, птериго-максиларното пространство е значително ограничено от понижаването на долната челюст. Това обикновено причинява болка при преглъщане.
При изследване на устната кухина на пациент с абсцес или флегмон на субмандибуларната област, който не се простира до съседните клетъчни пространства, може да се намери от страната на лезията леко подуванеи хиперемия на лигавицата на сублингвалната област.
Разрез отстрани на кожата с дължина 1,5-2 cm на мястото на флуктуация и последващо разширяване на тъканите с набраздена сонда или форцепс, както е описано в някои ръководства, обикновено създава условия за достатъчно изтичане на гной само с абсцес . При флегмон на подмандибуларния триъгълник, който не е усложнен от включването на съседни области във възпалителния процес, хирургическата интервенция се извършва отстрани кожата, като се прави разрез с дължина 5-6 см. Започва от нивото на ъгъла на долната челюст, отстъпвайки надолу с 2-2,5 см, и води напред успоредно на основата на тялото на долната челюст. За широк отвор гноен фокусслой по слой дисекция на кожата, подкожната тъкан, подкожния мускул на шията, цервикална фасция, и след това вкарайте пръст в дълбочината на оперативната рана и, като внимателно натиснете подчелюстната слюнчена жлеза, проникват във всички отдели на засегнатата област, особено зад и над жлезата. Раната се дренира чрез поставяне на гумени тръби в нея.
Образуването на възпалителен гноен фокус в тъканите на лицево-челюстната зона на лицето. Проявява се с локален оток, зачервяване и флуктуация (подуване) на кожата над огнището на възпалението, асиметрия на лицето, затруднено и болезнено преглъщане и явления на интоксикация. Може да се развие в дифузно възпаление - флегмон, с участие в процеса на околофарингеалната и инфраорбиталната област, шията. Лечението винаги е хирургично - отваряне и дрениране на абсцесната кухина.
Главна информация
е ограничен фокус гнойно възпалениетъкани на лицево-челюстната област. При липса на лечение на абсцеси започва гноен разпад и гнойно сливане на съседни тъкани.
Причини за максиларния абсцес
Абсцесът се причинява най-вече от стрептококова и стафилококова микрофлора обща каузаса заболявания на зъбите и възпалителни процеси в лицево-челюстната зона. Фурункулоза, тонзилит, тонзилит в хроничен ход се усложняват от максиларни абсцеси. Увреждане на кожата и лигавиците в областта на устата, инфекция по време на стоматологични процедуриможе да провокира абсцес на максиларната зона.
Общ инфекциозни заболявания, протичащи според вида на сепсиса, в резултат на разпространението на микроорганизми по кръвен и лимфен път, причиняват множествени абсцесив различни телаи тъкани, включително абсцеси на максиларната зона. Абсцес на максиларната зона може да възникне поради травма на лицето. По време на военни действия и природни бедствия, поради липсата на първа помощ, дислокациите и фрактурите на челюстите често се усложняват от абсцеси. Периоапикални и перикоронални огнища на възпаление и пародонтални джобове по време на екзацербации могат да провокират абсцес на челюстта поради резорбция костна тъкан.
Симптоми на максиларен абсцес
Образуването на абсцес се предшества от зъбобол, както при пародонтит. Ухапването в засегнатата област увеличава болката. След това към образуванието се присъединява плътен оток болезнено втвърдяване. За абсцес, който се развива под лигавицата, е характерна ярка хиперемия и изпъкналост на засегнатия фокус. Понякога се отбелязва асиметрия на лицето.
При липса на терапия общото състояние на пациента се влошава: телесната температура се повишава, храната се отказва. След спонтанно отваряне на абсцеса болката отшумява, контурите на лицето придобиват нормални очертания, общо благосъстояниестабилизира. Но поради благоприятните условия за микроорганизмите в устната кухина, процесът става хроничен, така че спонтанното му отваряне не означава излекуване. За краткотрайно облекчение имунна системаперимаксиларните абсцеси се влошават. Възможно е хронично нагнояване от фистулни пасажи, придружено от лоша миризмаот устата и поглъщане на гнойни маси. Има сенсибилизация на тялото от продукти на гниене, алергичните заболявания се обострят.
Абсцесите на дъното на устата се характеризират с хиперемия в сублингвалната зона с бързо образуване на инфилтрат. Разговорът и храненето стават рязко болезнени, наблюдава се хиперсаливация. Подвижността на езика намалява, той се издига леко нагоре, за да не влезе в контакт с възникващия абсцес. С увеличаването на отока общото състояние се влошава. При спонтанно отваряне гнойът се разпространява в околофарингеалната област и шията, което води до появата на вторични гнойни огнища.
Абсцесът на небцето често се появява като усложнение на периодонтит на горния втори резец, кучето и втория премолар. По време на образуването на абсцес има хиперемия и болезненост на твърдото небце, след изпъкналост болката става по-интензивна, приемането на храна е затруднено. При спонтанно отваряне гнойното съдържание се разпространява по цялата област твърдо небцес развитието на остеомиелит на палатиналната плоча.
Ако възникне абсцес на бузата, тогава, в зависимост от местоположението и дълбочината, подуването и зачервяването могат да бъдат по-изразени от външната страна или отстрани на устната лигавица. Болезнеността на фокуса е умерена, с работата на лицевите мускули болката се засилва. Общо състояниепрактически не страда, но абсцесът на бузата е опасен, като се разпространява в съседни части на лицето дори преди отварянето на абсцеса.
Абсцесът на езика започва с болезненост в дебелината на езика, езикът се увеличава по обем, става неактивен. Говорът, дъвченето и преглъщането на храна са рязко затруднени и болезнени. Понякога при абсцес може да възникне усещане за задушаване.
Диагностика и лечение на максиларен абсцес
Диагнозата се поставя въз основа на визуален преглед на зъболекаря и оплаквания на пациента. Понякога по време на изследването се оказва, че има циреи на зоната на лицето, има хронични инфекциозни заболявания. Преди посещение при лекар се препоръчва да вземете аналгетици, да изплакнете устата антисептични разтвори, самоприлагането на антибиотици е неприемливо. Крайната цел на лечението е пълното елиминиране инфекциозен процеси възможно най-бързо възстановяване на нарушените функции.
Режимът на лечение зависи от стадия на заболяването, от вирулентността на микроорганизма и от характеристиките на отговора на макроорганизма. Локализация на абсцесите на максиларната зона, възрастта на пациента и наличието съпътстващи заболяваниязначително влияят на принципите на лечение. Колкото повече усложняващи фактори, толкова по-интензивна трябва да бъде терапията.
По време на лечението на абсцеси на максиларната зона се препоръчва да се спазва диета с преобладаване на пюрирани супи и картофено пюре. Ако има упорит отказ от храна, прибягвайте до венозно приложениепротеинови разтвори. При наличие на образуван абсцес е показано неговото отваряне, последвано от дренаж на кухината. В други случаи се прибягва до антибиотична терапия и само ако тя е неподходяща се поставя въпросът за оперативно лечение.
Антибиотиците се предписват под формата на инжекции или под формата на таблетки, провежда се допълнителен курс на витаминна терапия. Показани са имуностимуланти и детоксикираща терапия. Изплакването на устата с топли разтвори на фурацилин и сода облекчава подуването и предотвратява разпространението на инфекцията. При наличие на изразен синдром на болкасе използват аналгетици. Когато се започне навреме комплексна терапияпрогнозата обикновено е благоприятна, възстановяването настъпва в рамките на 6-14 дни.
Топографска анатомия
(Фиг. 75): горен вътрешен - лицево-челюстен мускул (m. mylohyoideus), външен - вътрешна повърхност на тялото на долната челюст, anteroinferior - преден корем на двустомашния мускул (venter anterior m. digastrici), заден долен - заден корем на двустомашния мускул (venter posterior m .digastrici).
Слоеста структура(фиг. 76). Кожата е подвижна, при мъжете има линия на косата. Подкожната тъкан е рехава и добре изразена. Може да съдържа маргинален клон лицев нерв(ramus marginalis mandibulae nervi facialis), който инервира мускулите Долна устнаи брадичката, тъй като в 25% от случаите образува бримка, която се спуска под ръба на тялото на челюстта с 4-8 mm (F. Henru, 1951; V. G. Smirnov, 1970).
По-дълбоко е подкожният мускул на шията (m. Platysma), покрит отвън и отвътре с листове на повърхностната фасция на шията (fascia colli superficialis). Между него и повърхностния лист на собствената фасция на шията (lamina superficialis fasciae colli propriae) има тънък слойвлакна, в които са разположени съдовете: лицева вена (v. facialis), външна югуларна вена(v. jugularis externa) и in горна частна нивото на предницата дъвкателен мускул(m. masseter) - лицева артерия (a. facialis). Още по-дълбоко е същинското подмандибуларно клетъчно пространство (spatium submandibularis). Тя е ограничена отгоре от дълбок лист на собствената фасция на шията (lamina profunda fasciae colli propriae), покриващ максиларно-хиоидния (m. mylohyoideus) и подезично-езичния (m. hyoglossus) мускул. Отдолу пространството е затворено от повърхностен лист на собствената фасция на шията (lamina superficialis fasciae colli propriae). Между тези листове на фасцията се образува затворена капсула (saccus hyomandibularis), в която се намира подмандибуларната слюнчена жлеза (gl. Submandibularis). Каналът на жлезата преминава в пролуката между максило-хиоидния и хиоидно-езичния мускул. Тази празнина е един от начините за свързване на субмандибуларното пространство със съседните клетъчни пространства на дъното на устата. Около жлезата, вътре в нейната фасциална капсула, има множество подчелюстни лимфни възли (nodi lymphatici submandibulares). Лицевата артерия (a. facialis) преминава по задната повърхност на жлезата, огъвайки се над ръба на долната челюст, приблизително по средата между брадичката и ъгъла на челюстта. Лицевата вена е разположена на долната повърхност на субмандибуларната слюнчена жлеза. Под жлезата на повърхността m. hyoglossus са хипоглосният нерв (n. hypoglossus), езиковата вена (v. lingualis) и по-близо до задния ъгъл на подчелюстния триъгълник - езиковият нерв (n. lingualis). Езиковата артерия е разположена малко по-дълбоко, под влакната на хиоидно-езичния мускул (m. hyoglossus), в така наречения триъгълник на Пирогов. По този начин, в подмандибуларна областвъзможен различна локализациягнойно-възпалителен процес (фиг. 77).
Основните източници и пътища на инфекция
Огнища на одонтогенна инфекция в областта на долните премолари и молари, инфектирани раниподмандибуларна област. Вторично поражениев резултат на разпространението на инфекцията по дължината на сублингвалните, субменталните, паротидно-дъвкателните области, от птериго-максиларното пространство; както и по лимфогенен път, тъй като в субмандибуларната област има лимфни възли, които са колектори за лимфата, изтичаща от тъканите на цялата лицево-челюстна зона.
Характерни локални признаци на абсцес, флегмон на субмандибуларното пространство
Оплакваниядо болка в субмандибуларната област, утежнена при преглъщане, дъвчене.
Обективно.Асиметрия на лицето поради подуване, инфилтрация на тъканите на субмандибуларната област, чиято тежест зависи от локализацията на инфекциозния и възпалителния процес. При локализиране на гнойно-възпалителен фокус в подкожна тъканинфилтратът е със значителни размери, кожата над него е хиперемирана, може да се определи флуктуация. При локализирането на гнойно-възпалителен фокус под повърхностната фасция на шията, подуването на тъканите на субмандибуларната област и хиперемията на кожата са по-слабо изразени, а при дълбока локализация (под собствената фасция на шията, в тъканта разположени между подчелюстната слюнчена жлезаи максиларно-хиоидни, хиоидно-езични мускули) може практически да липсват. AT подобни случаие необходимо да се извърши бимануална палпация, която позволява да се изясни локализацията на възпалителния инфилтрат, за да се изключи разпространението на гнойно-възпалителен процес в сублингвалната област.
Начини за по-нататъшно разпространение на инфекцията
В сублингвалната, субменталната област, в околофарингеалното пространство (откъдето е възможно по-нататъшно разпространение в задния медиастинум!), В ретромаксиларната ямка, във фасциалната вагина нервно-съдов снопшията (откъдето е възможно по-нататъшно разпространение към предния медиастинум!), както и към всички изброени клетъчни пространства на надхиоидната шийка и дълбоката зона на страничната страна на противоположната страна (фиг. 78).
Техниката на операцията за отваряне на абсцес, флегмон на субмандибуларната област
1. Анестезия - анестезия (венозна, инхалационна) или локална инфилтрационна анестезияв комбинация с проводна анестезия по Берше-Дубов, В. М. Уваров, А. В. Вишневски на фона на премедикация. 
2. При отваряне на абсцеси, флегмон на тази локализация (фиг. 79, А) се използва външен достъп с разрез на кожата в субмандибуларната област по линията, свързваща центъра на брадичката с точка, разположена на 2 cm под върха на ъгълът на долната челюст, който осигурява запазването на маргиналния клон на лицевия нерв, дори ако се намира под ръба на челюстта (фиг. 79, B, C).
3. Отлепване на горния ръб на раната (кожа заедно с подкожна мазнина) от повърхностната фасция на шията (fascia colli superficialis), покриваща подкожния мускул на шията (m. platysma), с помощта на ножица на Купър, хемостатична скоба, марля тампон, докато ръбът се появи в раната долната челюст. В същото време, заедно с подкожната мазнина, маргиналния клон на лицевия нерв се изтласква нагоре.
4. Дисекция подкожен мускулшията (m. platysma) с повърхностната фасция на шията, която я покрива за 8-10 mm (фиг. 79, D).
5. Отделяне на подкожния мускул от подлежащия повърхностен лист на собствената фасция на шията (lamina superficialis fasciae colli propriae) с помощта на хемостатична скоба, поставена през разрез в този мускул. С локализирането на инфекциозно-възпалителния процес между повърхностната и собствената фасция на шията се постига отваряне на гноен фокус.
6. Пресичане на подкожния мускул на шията върху разведените клони на хемостатичните щипци през цялата рана на кожата (фиг. 79, E). Хемостаза.
7. В случай на абсцес на субмандибуларното клетъчно пространство - дисекция на повърхностния лист на собствената фасция на шията (lamina superficialis fasciae colli propriae) за 1,5-2 cm, стратификация с помощта на хемостатична скоба на клетъчния тъкан около субмандибуларната слюнчена жлеза, отваряне на гнойно-възпалителен фокус, евакуация на гной (фиг. 79, I, K). Хемостаза. При флегмон на субмандибуларното клетъчно пространство, особено гнилостно-некротичен, повърхностният лист на собствената фасция на шията се дисектира по цялата кожна рана, изолира се, превързва се и пресича лицевата артерия (a. facialis) и лицевата вена (v. facials ) в пролуката между субмандибуларната слюнчена жлеза и ръба на долната челюст (фиг. 79, F, G, 3).
8. Подмандибуларната слюнчена жлеза се прибира надолу с кука и субмандибуларното клетъчно пространство се инспектира, ексфолирайки клетъчната тъкан около слюнчената жлеза с хемостатична скоба. Отваря се гнойно-възпалителен фокус, гной се евакуира (фиг. 79, I, K).
9. Окончателна хемостаза.
10. Въвеждане в зоната на отворения гноен възпалителен фокус през хирургическата рана на лентов дренаж от гума за ръкавици, полиетиленов филм (фиг. 79, L).
11. Налагане на асептична памучно-марлева превръзка с хипертоничен разтвор, антисептици.
Абсцес на челюстта- фокусът на гноен възпалителен процес на тъканите в областта на лицево-челюстната зона, който, ако не се лекува, е придружен от гнойно сливане и гноен разпад на съседни тъкани.
Причини за периорбитални абсцеси.
причина тази болесте стафилококова и стрептококова микрофлора, която причинява възпаление на лицево-челюстната зона и зъбни заболявания. При хроничния ход на тонзилит, тонзилит или фурункулоза са възможни усложнения под формата на максиларен абсцес. Да провокира появата на абсцес на максиларната зона може да причини инфекция по време на периода на зъболечение, увреждане на лигавицата и кожата в устата.
Множество абсцеси в различни тъкани и органи, както и перимаксиларни абсцеси могат да причинят инфекциозни заболявания, които протичат според вида на сепсиса, поради разпространението на микроорганизми по лимфен и кръвен път.
Периомандибуларният абсцес може да се появи в резултат на травма на лицето. По време на военни и природни бедствия, в резултат на липса на помощ, фрактурите и луксациите са усложнени от максиларни абсцеси.
Перикороналните и периапикални възпалителни огнища и пародонтални джобове по време на обостряне могат да причинят абсцес на челюстта поради костна резорбция.
Симптоми и признаци на максиларни абсцеси.
Появата на максиларния абсцес се предшества от зъбна болка, както при пародонтит. Налягането може да се увеличи зъбоболв засегнатата област. Плътна подпухналост се присъединява към усещанията за болка. За абсцес, който се развива под лигавицата, е характерно изпъкналост на засегнатия фокус и изразена хиперемия. Възможна е асиметрия на лицето.
При бездействие общото състояние на пациента може да се влоши. Може би повишаване на телесната температура, липса на апетит. След отварянето на максиларния абсцес болката отшумява, здравословното състояние се нормализира, контурът на лицето придобива нормална форма. Въпреки това, в резултат на благоприятни условия за размножаване на бактерии в устната кухина, процесът придобива хроничен ход. Следователно спонтанното отваряне на фокуса не означава излекуване. При временно отслабване на имунитета, перимаксиларните абсцеси се влошават. Възможно нагнояване на хронична форма от фистулния тракт, което е придружено от поглъщане на гнойна маса и зловонна миризмаот устата. ескалирам алергични реакцииорганизъм, има сенсибилизация от разпадни продукти.
Перимаксиларният абсцес се характеризира с хиперемия в областта под езика с бързо начало на инфилтрация. Храненето и говоренето стават болезнени, наблюдава се хиперсаливация. За да се избегне докосването на образуващия се абсцес с езика, неговата подвижност намалява и той се издига нагоре. В зависимост от степента на подуване се наблюдава влошаване на общото състояние на организма. При спонтанно отваряне гнойната маса се разпространява към шията и фаринкса, което води до появата на вторични огнища.
Палатиналният абсцес често възниква като усложнение на пародонтит при кучета, вторият горен резеци втори премолар. В периода на образуване на максиларния абсцес се забелязва болезненост на небцето и хиперемия, след подуване болката става по-интензивна и храненето става трудно. При спонтанно отваряне гнойът се разпространява по цялата площ на твърдото небце с образуването на остеомиелит на небцето.
Ако се появи абсцес на бузата, може да се появи зачервяване и подуване, което може да бъде по-изразено от страната на лигавицата или от външната страна на устната кухина.
Болезнени усещанияфокусът е умерен и с работата на мускулите, отговорни за изражението на лицето, болката може да се увеличи. Общото състояние на пациента може да не се промени, но абсцесът на бузата е доста опасен, ако се разпространи в близките части на лицето.
Появява се абсцес на езика болезнени усещанияв дебелината на езика, увеличаване на обема му и бездействието му. Преглъщането, дъвченето и говоренето са болезнени и трудни.
Диагностика на максиларния абсцес.
Диагнозата се установява въз основа на оплакванията на пациента и визуалния преглед на зъболекаря. По време на изследването може да се установи наличието на циреи в областта на лицето и хронични инфекциозни заболявания.
Лечение на максиларен абсцес.
Преди да се свържете с специалист, е необходимо да вземете аналгетици и да изплакнете устата с разтвори на базата на антисептици. Самостоятелното прилагане на лекарства на базата на антибиотици е неприемливо.
Крайната цел на лечението трябва да бъде премахване на инфекцията и възстановяване на засегнатите функции в възможно най-скоро.
Лечението до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването, от характеристиките на реакцията от страна на тялото и от вирулентността на микроорганизма. Локализацията на максиларния абсцес, наличието на други заболявания и възрастовата категория на пациента значително влияят върху метода на лечение.
По време на лечението на максиларния абсцес трябва да се прибягва до диета, в която преобладава наличието на картофено пюре и пюрирани супи. В случай на наблюдение на отказ от храна, можете да прибягвате до въвеждането на интравенозни протеинови разтвори.
С образуваната максиларен абсцеснеобходимо е да се отвори с дренаж на кухината. В други случаи се предписват антибиотици.
Антибиотиците могат да се прилагат под формата на таблетки или чрез инжектиране. Предписва се и допълнителен курс на витаминна терапия. Счита се за целесъобразно провеждането на детоксикационна терапия и назначаването на имуностимуланти. За да премахнете подпухналостта и да предотвратите разпространението на инфекцията, изплакването на устата с топъл разтвор на сода и фурацилин ще помогне. При силна болка се използват аналгетици.
При неподходящо лечение с антибиотици се поставя въпросът хирургична интервенция.
При навременно лечение възстановяването настъпва в рамките на една седмица.