Локальный гипертонус задней стенки матки. В стационаре помогут маме! Основные методы лечения

В период, когда женщина вынашивает малыша, очень распространены отклонения от обычного протекания беременности, у некоторых женщин возникают осложнения. Одним из таких состояний считается гипертонус матки - основного органа репродуктивной женской системы.

Гипертонус матки не является опасным для ребенка, в большинстве случаев, однако доктора не советуют совсем не обращать на это внимание. Так что нужно детально узнать о симптомах, причинах и лечении гипертонуса матки.

По каким причинам возникает патология

Гипертонус может быть общим и распространяются по всей внутренней поверхности матки, а также может быть и локальным. В свою очередь локально распределяется на гипертонус по передней и задней стенке.

Для того, чтобы установить проблему возникновения следует назначить ультразвук, так как гипертонус по задней стенке вообще может абсолютно никак не проявляться. При болевых ощущениях доктор констатирует осложнения беременности пациентки.

Патологическое напряжение мышц матки может быть вызвано различными причинами. Серди них:

Патологические изменения в матке. Эндометриоз и миома;
Недостаток прогестерона. подобное состояние свойственно при не полностью развитых половых органах, при наличии в организме большого количества половых гормонов мужчин - андрогенов и женского гормона .
Грипп и прочие вирусные болезни. Они становятся причиной того, что иммунная система значительно ослабевает, и как следствие может привести к проблемам с маткой.
Маловодие и . И то, и другое состояние становится причиной напряжения задней стенки органа.
Стрессы - очень негативно сказываются на беременной женщине и могут послужить причиной многих отклонений и нарушений.
Воспаление в матке и яичниках. Любой воспалительный процесс протекает параллельно с периодическим расслаблением и напряжением больного органа.
Перерастяжения мышечных волокон матки. Может проявляться при наличии многоплодной беременности либо при большой массе ребенка.
Длительная либо тяжелая физическая нагрузка. Повышенная физическая активность всегда сопровождается напряжением мышц всех внутренних органов, матки в том числе.

Необходимо знать, что такому патологическому процессу больше всего подвергаются беременные до 18 лет и после 30 лет.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Состояние не всегда характеризуется ярко выраженными признаками. Иногда такую патологию можно выявить лишь с помощью ЦЗИ.

Гипертонус можно узнать симптомам:

боль усиливается во время физических нагрузок;
боль и чувство дискомфорта в пояснице;
режущая ;
напряжения в матке, похожего на окаменение, которое обычно можно ощущать в третьем триместре вынашивания малыша.

Диагностика патологического состояния и устранение

Чаще всего гипертонус диагностируют с использованием УЗД. В таком случае доктора, могут точно оценить, в каком состоянии находится матка, какой толщины ее стенки.

Во время процедуры диагностики доктор смотрит и на состояние шейки матки. Это нужно для обнаружения симптомов раскрытия либо ускорения зева.

Пройдя УЗИ и диагностику, доктор может назначить дополнительны анализы или обследования. Одним из таких является анализ крови на количество прогестерона и прочих гормонов.

При возникновении гипертонуса по задней стенке матки нужно сделать все необходимое, чтобы предупредить развитие осложнения.

Нужно принять горизонтальную позу и отказаться от выполнения любой, даже несложной, физической работы. Женщине нужно лечь и расслабиться, подобрать такое положения, чтобы матке было по максимуму комфортно. Как вариант, это может быть поза на четвереньках.

Относительно терапии такого состояния медикаментозными средствами, то врач-гинеколог может посоветовать употребление гормональных препаратов при обнаружении их недостатка. Также доктор может назначить прием успокоительных препаратов, а также средств, которые содержат магний в своем составе.

Они, в сочетании с витамином В6, способны наладить обмен веществ в организме и устранить сильное мышечное напряжение. При наличии такой патологии женщина обязательно должна соблюдать постельный режим.

Будущая мама должна быть осведомлена, о том, что необходимо выполнять все рекомендации доктора. в противном же случае это послужит причиной понижения кровотока и развития гипоксии плода, преждевременных родов, нарушения работы плаценты, выкидыша.

Риск такого патологического состояния значительно понижается, если беременная женщина избегает различных стрессов, постоянно высыпается, не выполняет сложную физическую работу.

Наилучший вариант - то избегать повышения тонуса матки. Доктора рекомендуют такие приемы для уменьшения риска выкидыша:

необходимо значительно уменьшить двигательную активность, в некоторых случаях рекомендован постельный режим;
беременной женщине следует принимать больше витаминов и необходимых минералов
не употреблять антибиотики;
не употреблять лекарственные средства, которые уменьшают психо-эмоциональные напряжение и способствует расслаблению матки.

Помимо этого, беременные могут у себя дома проводить процедуры, которые смогут предотвратить возникновение. Есть такие профилактические меры:

Необходимо постоянно гулять на воздухе, насыщать организм кислородом;
С утра делать гимнастику для беременных;
В среднем за сутки выпивать около 2л жидкости;
Не допускать физически нагрузок, даже самые незначительных. не подымать тяжести и поменьше нервничать;
Доктора советуют медитировать, заниматься йогой для беременных, настраивается на позитивное настроение.

Тонус матки может быть как на передней, так и на задней стенке. Давайте узнаем, что это, и какие симптомы при повышенном тонусе задней или передней стенки матки.

Гипертонус задней стенке матки

Тонус задней стенки матки распространяется лишь на заднюю стенку органа, и протекает чаще всего без ярко выраженных симптомов и последствий. У беременной может даже не появиться никаких ощущений или жалоб, так как не происходит патологических изменений, которые можно ощутить. Установить гипертонус задней стенки матки можно лишь после обследования УЗИ, а также проведения ряда инструментальных дополнительных исследований. Осложнения при беременности могут быть обнаружены в результате обнаружения неких изменений в мышечных волокнах матки.

В случае если клинические проявления болезни отсутствуют, то врачом может быть назначена терапия в профилактических целях, которая заключается в приеме спазмолитических и седативных препаратов. Проводиться такое лечение должно в амбулаторных условиях, на протяжении всего лечения беременная должна исключить половую жизнь и физические нагрузки.

Такое состояние нередко сопровождается преждевременными родами либо самопроизвольным выкидышем. Увеличение тонуса задней стенки матки, а также присутствие болевых симптомов говорит о появления первой стадии осложнения при беременности. По мере прогрессирования патологический процесс может спровоцировать возникновение со стороны шейки матки отрицательной динамики, как следствие - структурные изменения и прерывание беременности.

Гипертонус на передней стенке

Если тонус передней стенки матки повышен, то это свидетельствует о возникновении важных симптомов свидетельствующих об осложнении беременности. Такого рода патологический процесс, если не осуществлять своевременное лечение, может сопровождаться кровавыми выделениями из влагалища. Также в дополнение клинической картины у беременной появляется боль в промежности или нижней части живота. Повышенный тонус по передней стенке матки требует оказания срочной помощи и госпитализации женщины, если он возникает в третьем, втором и первом триместре беременности. Для того чтобы установить диагноз, необходимо провести исследование влагалища, при котором доктор при помощи пальпации может определить увеличение тонуса:

начальная стадия повышенного тонуса передней стенки матки - шейка матки является сформированной, нет изменений в длине данного органа, также закрыт цервикальный канал. В случае недостаточного лечения можно увидеть прогрессирование процесса;
средняя стадия развития тонуса - в этом случае происходит укорачивание шейки матки, постепенно происходит раскрытие зева на несколько сантиметров;
последняя стадия - в шейке матки можно увидеть структурные изменения, кроме того происходит раскрытие цервикального канала. Такая стадия может стать причиной начала преждевременных родов или выкидыша.

С наступлением беременности женщина обращает повышенное внимание на любые проявления, которые могут говорить о неблагополучии. И это правильно, потому что чаще всего достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы справиться с отклонением. Женщине противопоказаны в этот период физическое напряжение и волнение, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Повышенный тонус матки при беременности – это распространенное явление, с которым можно столкнуться на любой неделе. Необходимо знать, что нужно делать, если возникла такая ситуация.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки .

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки .

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

Гормональные нарушения – нехватка прогестерона . После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
Вздутие кишечника, запоры .
Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
мажущие кровянистые выделения из влагалища ;
напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе , употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.

К сожалению, довольно часто сегодня при беременности встречается такое осложнение, как тонус по задней или передней стенке матки, характеризующееся излишней напряженностью в мышечных слоях. Хоть оно и не всегда представляет серьезную опасность для женщины, игнорирование этого отклонения может повлечь за собой весьма негативные последствия.

Этиология и симптоматика

Причиной возникновения патологического напряжения в мышечных тканях задней или передней стенки матки могут послужить следующие факторы:

В немалой степени будет ли повышен тонус или нет, зависит и от возраста будущей мамы: вероятность существенно повышается, если роженица не достигла 19-20 лет или ей больше 30.

На то, что тонус начал повышаться, чаще всего указывает целый ряд признаков:

При появлении любого из описанных выше симптомов следует немедленно обратиться к специалистам. Ведь промедление чревато самыми тяжелыми последствиями вплоть до выкидыша или начала преждевременных родов.

К тому же тонус может привести к замиранию беременности или кислородному голоданию эмбриона, а это в свою очередь станет причиной всевозможных нарушений в развитии здорового плода. Впрочем, не исключено, что болевые ощущения в нижней части живота свидетельствуют о глобальных изменениях в организме женщины, характерных для этапа вынашивания малыша.

Происходит образование функциональной системы, которая обеспечивает требуемые условия и создает все необходимые ресурсы для правильного, а главное, полноценного формирования эмбриона. Однако даже если женщину ничего не беспокоит, ей не стоит пропускать плановый гинекологический осмотр, так как недугу зачастую свойственно бессимптомное течение. Как правило, именно консультация у врача помогает выявить маточный тонус и своевременно начать курс лечения.

Меры по диагностике, лечение и профилактика

Для выявления тонуса матки гинекологи обращаются к спектру различных диагностических методов:

В определенных ситуациях медики направляют беременную на сдачу анализов, показывающих содержание гормонов в крови.

Повышение тонуса по задней стенке матки в большинстве случаев протекает без ярко выраженной симптоматики. При отсутствии четкой клинической картины болезни в терапевтические меры входит применение седативных и спазмолитических лекарственных препаратов.

Лечебные мероприятия должны осуществляться в стационарных условиях, в процессе которых исключаются любые сильные физические нагрузки и активная сексуальная жизнь.

В ситуации локализации тонуса передней стенки матки возникает необходимость в срочной госпитализации вне зависимости от срока беременности. Лечение включает в себя прием медикаментозных средств, способствующих снятию чрезмерного напряжения мышц.

Беременной женщине назначаются различные спазмолитики, посредством которых подавляются мышечные спазмы, а также убирается болевой синдром. На первых стадиях более эффективно введение лекарств внутримышечным путем, нежели в таблетированной форме. Но, как известно, предупреждение болезни намного лучше, чем последующая ее терапия.

Выполнение несложных врачебных советов поможет будущей маме избежать этого недуга, а кроме того исключить многочисленные тяжелые последствия для беременности.

Благоприятное развитие событий зависит от огромного количества факторов: оперативность обращения к доктору, наличие хронических заболеваний, состояние родового канала, целостность плодного пузыря (преждевременное излитие амниотической жидкости), течение родов, состояние эмбриона, в том числе его расположение в маточной полости, также срок беременности.

Для предупреждения недуга нужно следовать простым правилам. Во-первых, стараться избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Во-вторых, питаться должным образом и придерживаться определенного распорядка дня: подниматься и ложиться спать приблизительно в одно и то же время.

В этот период как никогда необходимыми становятся здоровый сон и отдых. Нужно отметить такие вредные привычки, как табакокурение и употребление спиртного. Ведь они не только могут увеличить шанс появления гипертонуса, но и вполне способны стать причиной других более опасных патологических изменений. А потому от них необходимо полностью отказаться еще на этапе планирования беременности.

Немалую роль в профилактике и своевременном обнаружении болезни играет комплекс диагностических мер. Они подразумевают плановые осмотры у гинеколога, прохождение ультразвукового исследования, сдачу анализов, проведение обследований узких специалистов. В особенности это важно для женщин, находящихся в группе риска.

Наконец, стоит меньше беспокоиться, даже если не удалось уберечься от заболевания. Подобное отклонение ни в коей мере не является приговором. Современная медицина позволяет сохранить беременность и минимизировать какие-либо риски для малыша. А вот переживания едва ли помогут избежать серьезных последствий и улучшить состояние беременной женщины.

Гипертонус матки - явление нередкое при беременности, и многие мамы, услышав от врача о наличии тонуса, начинают переживать. Но так ли страшен чёрт, как его малюют? Чем опасно наличие тонуса, как его распознать, а также как уменьшить его проявления во время беременности, рассмотрим подробнее.

Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен

Гипертонус матки - явление, в норме отсутствующее при беременности

Женская матка представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Она сокращается в период менструации, в момент оргазма. Таким образом, для небеременной женщины тонус матки является физиологической нормой.

Но как только наступает беременность, ситуация в корне меняется. В организме женщины начинает вырабатываться прогестерон - гормон, «отвечающий» за продолжение беременности. Он проводит подготовку организма к вынашиванию плода - уменьшает иммунную реакцию материнского организма на «чужеродные» клетки, изменяет структуру эпителия матки и в том числе снижает её тонус. Уменьшение активности матки необходимо, чтобы эмбрион не открепился от стенки полого органа, ведь в этом случае произойдёт выкидыш.

И всё же иногда случается так, что, несмотря на беременность, матка продолжает сокращаться. Это состояние является патологией и определяется как гипертонус матки.

Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (!!!) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки - абсолютно одно и то же.

Гипертонус - явление, которое может быть как при повторной беременности, так и у первородящих женщин, как у худышек, так и у полненьких женщин. Может носить эпизодический характер, а может сопровождать всю беременность. И всё же существуют определённые группы риска, где возникновение тонуса матки наиболее вероятно:

Женщины, имеющие гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, высокий уровень пролактина, синдром поликистоза яичников и так далее.
Женщины с диабетом, либо находящиеся в диагностированном преддиабетическом состоянии.
Будущие мамы, имевшие в прошлом хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно проведённый ранее аборт: матка с травмами и рубцами быстрее и сильнее приходит в тонус.
Женщины с врождёнными и приобретёнными аномалиями репродуктивной системы: патологии строения матки (двурогая, седловидная и т. д.), а также спайки в результате различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём (ЗППП).
Очень юные и возрастные будущие мамы: беременные младше 20 и старше 40 лет.

Причины развития гипертонуса

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины развития гипертонуса матки во время беременности:

недостаточность гормонов, главным образом прогестерона, в организме беременной женщины;
изменения в тканях матки на фоне хирургических манипуляций - миома, эндометриоз и другие;
воспаление в матке и придатках.

Эндометриоз в результате хирургических операций способен вызвать гипертонус при беременности

Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на тонус матки, являются следующие состояния:

многоплодная беременность;
один, но крупный малыш в матке;
многоводие;
тяжёлый физический труд или работа, предусматривающая долгое нахождение на ногах;
продолжительный стресс (неполадки в семье в первую очередь);
острые инфекционные заболевания, особенно сопровождаемые высокой (38–39°С) температурой;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.).

Симптомы гипертонуса матки

Заподозрить наличие гипертонуса можно не только во время врачебного осмотра или диагностики. Будущая мама с большой долей вероятности может сама определить наличие данной патологии по определённым симптомам. Для каждого триместра эти признаки различны.

В первом триместре гипертонус определяется как тянущие боли в области нижней части живота, иногда отдающие в поясницу. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боли принимают режущий характер или сопровождаются выделениями крови: это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
Во втором триместре матка достаточно выросла, чтобы женщина могла выявить гипертонус методом пальпации: при прощупывании живота в области матки ощущается её «каменность».
В третьем триместре гипертонус явно ощущается как « каменная матка». При этом важно отличать его от начавшихся тренировочных схваток: при изменении положения тела тренировочные схватки в течение нескольких минут стихают, гипертонус - нет.

Диагностика гипертонуса матки

Существует несколько способов определить гипертонус матки.

Пальпация. Её гинеколог, ведущий беременность, проводит во время планового врачебного осмотра. Именно поэтому так важно посещать все консультации, которые назначает врач - выявленный вовремя тонус может спасти беременность.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика - наиболее информативный метод определения маточного тонуса. Его преимущество также в том, что он позволяет оценить общее состояние плода в условиях гипертонуса.
Тонусометрия. Метод, при котором с помощью специальных датчиков устанавливается факт гипертонуса и исследуется его степень: лёгкое, умеренное или значительное повышение тонуса.

Фотогалерея: методы диагностики гипертонуса матки

Гипертонус выявляется при пальпации во время врачебного осмотра УЗИ - наиболее информативный метод диагностики гипертонуса
Тонусометрия - метод диагностики, позволяющий оценить степень выраженности гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки

Лечение повышенного маточного тонуса имеет два ключевых направления: снятие симптомов и устранение причины.

Для снятия симптомов тонуса используются препараты, блокирующие мышечный спазм. К разрешённым и наиболее часто назначаемым препаратам при беременности относятся Но-шпа и Папаверин. Первый принимается в таблетках, второй - в ректальных свечах. Нередко прописывают оба препарата комбинированно, особенно в случае постоянного гипертонуса.

Наиболее же данный метод лечения эффективен при кратковременном повышении тонуса, вызванном эпизодическими причинами. К примеру, будущая мама засиделась допоздна на работе и устала больше, чем обычно, либо немного перенервничала, а может, попыталась догнать уезжающий автобус - любые причины, носящие кратковременный характер.

При наличии постоянного тонуса симптоматического лечения недостаточно. Чтобы выяснить причину, врач проведёт опрос беременной и назначит дополнительные обследования. Приготовьтесь честно отвечать на достаточно деликатные вопросы. Этому есть объективные причины.

В первую очередь среди причин данной патологии врач заподозрит недостаточную опорожняемость кишечника. Это связано с действием того же прогестерона, снижающего тонус матки и попутно уменьшающего перистальтику кишечника. Поэтому наверняка врач спросит вас о том, как часто вы ходите в туалет «по-большому».
Также врач может задать вопросы, касающиеся половой жизни. Ведь нередко в начале беременности будущие мамы ведут по-прежнему активную сексуальную жизнь. В то же время агрессивный секс, как и частые оргазмы, влияют на появление гипертонуса матки. В этом случае врач может порекомендовать ограничить либо на время прекратить (в зависимости от силы тонуса и степени риска для плода) интимные отношения супругов.

Исключив механические факторы появления тонуса, врач назначит анализ на гормоны. Причина этому - наиболее часто встречающийся недостаток прогестерона в организме беременной женщины. Данный фактор представляет большую опасность для плода, поэтому не стоит удивляться, если препараты прогестерона будут назначены ещё до получения результатов анализа.

Такое явление, как гипертонус матки, бывает во время беременности очень часто и как правило не ведет к прерыванию беременности при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Беременной в этом случае нужно пройти назначенное лечение и вести размеренный и здоровый образ жизни. Половой жизнью в этот период жить не желательно.

Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/643643/

Имея в анамнезе бесплодие на фоне общего низкого уровня гормонов, забеременев, я получила рецепт на употребление прогестеронсодержащих препаратов вплоть до конца третьего триместра. Именно данные лекарства всю беременность поддерживали условия для жизни и развития моей малышки. Назначен был Утрожестан. По словам моего гинеколога, это аналог Дюфастона, только растительного происхождения. И хотя Дюфастон как синтетический препарат более действенный и лишённый недостатков «природного» Утрожестана, последний считается более безопасным, поэтому при беременности мне назначили именно его.

Как правило, схема лечения гипертонуса включает применение Утрожестана + Папаверин + Но-шпа. В некоторых консультациях Папаверин заменяют на препараты магния (Магний В6 и Магнелис В6) – это зависит от текущего и «доберменного» состояния женщины и решается лечащим врачом.

Лечение в стационаре - мера, способная спасти жизнь малыша

Гипертонус успешно лечится в домашних условиях. Но если врач установит наличие риска для жизни плода, он может направить беременную женщину в стационар на сохранение. Госпитализация может быть показана на любом сроке, тем не менее чаще всего беременную кладут в больницу в следующих периодах:

в первом триместре, поскольку материнский организм ещё не завершил адаптацию к новому положению и гипертонус может привести к отторжению растущего эмбриона;
в третьем триместре, потому что гипертонус в этот период чреват преждевременными родами.

Схема лечения в стационаре включает дополнительно к прогестеронсодержащим препаратам лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Одна из наиболее часто встречающиеся схем - Утрожестан + Гинипрал. Последний запрещено назначать ранее 16–20 недель.

Гинипрал - действенное средство, хотя отмечу на своём опыте, что принимать капельницу с данным препаратом нелегко. Когда я попала в стационар с не проходящим в течение трёх суток гипертонусом, в первый же день ощутила на себе все прелести введения этого лекарства: мне пришлось лежать под капельницей без возможности поменять положение три часа. А учитывая, что я находилась уже на третьем триместре, вынужденное положение причиняло сильный дискомфорт. Позже, общаясь с другими беременными, я узнала, что Гинипрал могут капать до шести часов одну капельницу. Дело в том, что препарат влияет на сердечный ритм, вызывая сильную тахикардию. Поэтому капают его очень неспешно. В последующие дни я уже ориентировалась на своё самочувствие: когда тахикардия ощущалась слабо или не ощущалась вовсе, я просила медсестру добавить скорость капельницы. С разрешения врача мне капали Гинипрал за два часа.

Народные методы борьбы с гипертонусом

Сразу отметим: никаких «травок» без рекомендации врача применять для снятия тонуса категорически не рекомендуется. Данный запрет связан с возможным отрицательным воздействием на плод. К примеру, знакомая нам всем душица, с которой так приятно пить чай, обладает абортивным действием за счёт своей особенности усиливать сокращения матки.

Но нелекарственные методы всё же существуют: это физические упражнения, как правило, статические, способные значительно расслабить мышцы матки и снять гипертонус.

Коленно-локтевая поза - упражнение, способное эффективно снять гипертонус матки при беременности

Упражнение «Вдох-выдох». Дышать спокойно, представляя, что с каждым выдохом уходит боль, тело освобождается от напряжения, становится легко и приятно. Упражнение выполняется в среднем 10–15 минут.
Упражнение «Счастливое лицо». Учёными доказано, что мышцы лица связаны с мышцами матки. Таким образом, чтобы снять тонус, необходимо максимально расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно лечь в удобном положении и с каждым выдохом снимать напряжение поочерёдно с разных групп лицевых мышц: область рта, челюсть, нос, расслабить сдвинутые брови и нахмуренный лоб. Вы удивитесь, сколько, оказывается, мышц на нашем лице находятся в постоянном напряжении.
Упражнение «Коленно-локтевая поза». Универсальное и безопасное упражнение, эффективно снимающее тонус. Необходимо встать на четвереньках, затем опуститься на локти. В таком положении находиться 15 минут. Затем, не вставая, лечь на бок и оставаться в покое не менее 40 минут.

Прогноз и возможные осложнения гипертонуса

В то же время гипертонус - это сигнал: пора изменять ритм жизни, больше думать о малыше. В противном случае гипертонус может привести к следующим осложнениям:

Вызвать кислородное голодание и дефицит питательных веществ у малыша, что чревато замедлением развития и появлением различных физических и умственных патологий.
Привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
Спровоцировать преждевременные роды, если беременность находится на сроке более 28 недель.

Профилактика гипертонуса матки

Как уже отмечалось выше, основная мера профилактики гипертонуса во время беременности - осознание, что малыш это самое главное, о чём следует переживать. Никакие стрессы на работе, в семье не стоят здоровья ребёнка и тем более его жизни.

Неспешные прогулки на природе помогут снизить тонус матки, насытят малыша кислородом и подарят хорошее настроение будущей маме

готовиться к беременности, вылечив заранее заболевания органов малого таза, в том числе ЗППП;
избегать абортов, наносящих серьёзный ущерб женской репродуктивной системе;
находясь «в положении», уделять неспешным прогулкам на свежем воздухе не менее 40 минут в холодное время года и в среднем 1–2 часа в тёплый сезон;
будучи беременной, избегать долгого нахождения в сидячем положении, поскольку это усугубит кислородное голодание плода, вызванное тонусом;
если работа подразумевает тяжёлый физический труд или вредное производство, как можно раньше перейти на более лёгкую и безопасную должность - работодатель обязан предоставить такое рабочее место.

Поделитесь с друзьями!