Как называется болезнь когда болят почки. Наиболее распространенные заболевания почек

Почки являются важнейшим органом, где происходит очищение крови от всех ненужных компонентов и шлаков. Нарушение нормального процесса фильтрации приводит к неполной очистке от токсинов.

В дальнейшем, распространяясь с потоком крови по всему организму, токсины отравляют ткани головного мозга, сердца и других жизненно важных органов человека. Кроме того, они поддерживают оптимальное сочетание минералов и солей в крови. Продуцируя специальные ферменты, почки принимают активное участие в регуляции давления крови.

Классификация заболеваний

Не имея возрастных и гендерных критериев широкий спектр возможных болезней почек, не позволяет создать общепринятую систему квалификации. В основном они подразделяются на следующие виды:

Поражающие клубочковый аппарат одной или обеих почек (гломерулопатии)
Патологии канальцев органа.
Интерстиции, повреждения стромального компонента.
Патологические изменения крупных и мелких сосудов почек.
Врожденные аномалии развития органа.
Травматические повреждения, приводящие к ушибу или разрыву почечной капсулы и даже полному размозжению.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в органе.

Симптомы почечных болезней

Симптомы развивающихся патологических изменений в почках зависят от вида заболевания, то есть такие, которые отмечаются в абсолютном большинстве болезней почек. К ним относятся:

Высокая температура тела, достигающая 40°С.
Сильные позывы тошноты с рвотой.
Наличие отечности.
Трудности с мочеиспусканием.
Скачкообразное изменение давления.
Помутнение, изменение цвета мочи.
Пожелтение кожных покровов.

Причины

Причинами заболевания могут быть:

Осложнения при тяжелом протекании инфекционных болезней.
Нарушения белкового обмена на генетическом уровне.
Переохлаждение.
Опухоли.
Системные заболевания.
Оперативное вмешательство по другим заболеваниям.

Диагностика патологий

Для понимания причин нарушения функционирования почек врачом назначается проведение анализа мочи, общего и биохимического анализа крови. Ультразвуковое обследование позволяет выявить новообразования, камни, некроз, аномалии развития, опущение почек, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек.

Для уточнения диагноза возможно проведение томографии или сцинтиграфии почек. При нефроптозе проводят обзорную рентгенографию в двух позициях. Иногда необходима биопсия для гистологического исследования материала.

Воздействие болезней почек на организм

Хронические болезни почек способствуют вымыванию кальция из костей, делая их хрупкими, развитию гипертонии, увеличивая риски инфарктов или инсультов.

Дестабилизация функционирования органа при хроническом протекании болезней влияет на работу других органов человека, вызывая:

Поражение желудочно-кишечного тракта.
Сопутствующие заболевания бронхо-легочной системы.
Появление на коже гнойных участков, пигментных пятен, ее пожелтения. Кожа становится сухой и зудит.
Развитие болезней сердечно сосудистой системы.
Появление мышечных болей, депрессивного состояния.

Профилактика

Организация здорового питания.
Оптимизация режима труда и отдыха.
Избегание переохлаждения организма.
Наличие спортивных нагрузок.

При предрасположенности к заболеваниям почек следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Наиболее распространенные виды заболеваний

Инфекционное воспалительное заболевание мочевыделительной системы вовлекает в процесс воспаления чашечку, лоханку и ткани почек. При отсутствии лечения воспаление захватывает сосуды и клубочки органа. Острая форма пиелонефрита развивается при попадании патогенных микроорганизмов с кровью из других органов, что возможно при бронхите, тонзиллите, кариесе, ангине, цистите и других воспалительных процессов.

Затяжное протекание заболевания провоцируется нарушениями оттока мочи или врожденной аномалией почек.

Типичным примером является калькулезный пиелонефрит. Несвоевременное лечение патологии может привести к острой или хронической почечной недостаточности, уросепсису, паронефриту, некротическому папиллиту. Острый пиелонефрит лечится антибактериальными препаратами в стационаре и специальной диетой. Лечение хронической болезни проводится теми же методами с устранением причин, вызвавших проблемы с оттоком мочи.

Мочекаменная болезнь вызывается появлением в мочевыделительной системе твердых камнеподобных образований, которые при повреждении слизистой, вызывают ее воспаление. Развивается она в среднем возрасте и мужчины в 2,5 раза страдают чаще, чем женщины.

Причинами развития заболевания являются болезни желудочно-кишечного тракта, воспаления мочевыводящей системы инфекционного характера. Подагра, гиперпаратиреоз, врожденные и приобретенные отклонения в почках и мочеточниках также могут спровоцировать появление камней.

Клубочковый нефрит как называют гломерулонефрит, характеризуется поражением клубочков почек (гломерул). Болезнь развивается на фоне заболеваний красной волчанкой, инфекционным эндокардитом, гемморогическим васкулитом.

Самостоятельное развитие заболевания чаще всего вызывается слишком сильной реакцией иммунной системы на антигены инфекционного происхождения. Начинается клубочковый нефрит с повышения температуры, озноба, общей слабости и болей в поясничном отделе и головы. Обязательным признаком патологии является наличие крови в моче.

Осложнения проявляются в виде острой сердечной или почечной недостаточности, внутримозгового кровоизлияния, почечной гипертензивной энцефалопатии. Лечение патологии проводится в условиях стационара антибактериальными препаратами. Гормональные и не гормональные препараты назначают для корректировки иммунитета.

Заболевание представляет собой расширение чашечно-лоханочного комплекса приводящее к уничтожению защитной тканевой поверхности почки. Факторами развития заболевания являются наличие в мочеточнике препятствий, мешающих нормальному оттоку мочи.

Жизнеутверждающим осложнением может быть излитие мочи в забрюшную полость, интоксикация организма продуктами азотного обмена и сепсис. Ввиду неэффективности консервативного лечения применяют оперативное вмешательство, вид которого определяется причиной данного состояния. Быстрое принятие мер позволяет полностью восстановить функции органа.

Отказ почек выполнять возложенные на них функции нормального вывода из организма мочи, приводит к развитию почечной недостаточности. Восстановительный процесс поражает почечные канальцы и клубочки. Инфекция проникает в орган после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, гнойных заболеваний кожи. Изредка это происходит при переохлаждении организма, заболевании туберкулезом или малярией. На начальных этапах развития почечной недостаточности применяют консервативное лечение и диету.

На заключительной, терминальной стадии хронической почечной недостаточности единственным выходом является трансплантация почки, но только при условии отсутствия серьезных нарушений работы внутренних органов.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функций – цистит, является самой распространенной и узнаваемой болезнью. Первичный цистит провоцируется различными патогенными микроорганизмами на фоне переохлаждения, при длительном сидячем положении, состоянии, способствующем угнетению иммунной системы.

Первым признаком цистита является затрудненное, болезненное мочеиспускание. Прогрессирование болезни сопровождается повышением температуры, боли при пальпации живота, помутнением мочи. Терапия цистита проводится с целью восстановления оттока мочи с помощью различных препаратов и диеты, так и на лечение очагов инфекции в организме человека.

Нефротический сидром развивается в результате дистрофии канальцев почек, при этом происходит дисбаланс белкового обмена, когда белки крови просачиваются через канальцы и выводятся с мочой.

Чаще всего он диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет. Основным методом лечения является специальная диета и антибактериальная терапия, которые подбираются в зависимости от формы болезни.

Нефропатия беременных

Заболевание проявляется на поздних сроках беременности нарушениями функциями кровеносных сосудов и пропускной способности почек. Учитывая опасность для нормального развития плода, даже легкая форма нефропатии беременных лечится в условиях стационара.

Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов, снижающих риск тромбообразования, нормализации артериального давления, снимающих спазм артерий и мочегонных лекарств. Рацион питания направлен на восстановление потерянных белков, при этом снижается до минимума потребление соли и животных жиров. Поздний токсикоз может привести к почечной или сердечной недостаточности, отслойки сетчатки и плаценты, внутреннему кровотечению.

Поликистозная болезнь поражает сразу обе почки и заключается в образовании в паренхиме кист размером от булавочной головки до крупной вишни.

Паталогические образования разрастаются и приводят к почечной недостаточности. Наследственный недуг может проявиться у новорожденных или у людей старше 30-ти лет, и лечится как консервативными, так и оперативными методами.

Новообразования в почках

Опухоли в почках относятся к самым опасным патологиям, способным привести к летальному исходу. Потеря возможности останавливать спонтанное деление клеток органа, приводит к невозможности выполнять свою функцию. Лечат болезнь только хирургическим путем с последующей химиотерапией.

Нефросклероз развивается длительное время и заключается в замене ткани почки соединительной тканью. В результате сморщивания органа, он перестает выполнять свои функции и развивается хроническая почечная недостаточность. Формируется заболевание на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии и других системных заболеваний.

В начальной стадии лечение проводится консервативными методами и с помощью специальной диеты. Если функционирование почки невозможно восстановить, применяют гемодиализ или имплантацию.

Болезни почек, список которых очень широкий, охватывает значительное количество людей. По статистике, такие патологии чаще возникают у женщин, хотя и мужчины тоже страдают ими, причем в запущенных формах. Рассмотрим наиболее распространенные урологические болезни, их названия, главные их причины, симптомы и способы лечения.

Свернуть

При этом заболевании в почках, мочеточнике и мочевом пузыре образуются камни. Оно может встречаться и в молодом, и в более старшем возрасте. Количество камней, как и их размеры, могут быть самыми разнообразными. Главнейшая причина их образования - это нарушение метаболизма, в результате чего из мочи образуются нерастворимые соли. Предрасполагающие к этому факторы:

состав воды и еды (например, потребление кислого, острого);
гиповитаминоз;
подагра;
желудочно-кишечные патологии;
заболевания мочеполовой системы.

При МКБ появляются тупые болевые ощущения в области поясницы. Нередко обнаруживается гематурия. Иногда появляются позывы к уринации, а при перекрытии просвета мочеточника возникают колики с приступообразными острыми болями. Последние могут продолжаться долгое время. Заканчивается приступ отхождением камня или изменением его положения.

Лечение будет зависеть от локализации камня, его состава, размеров и наличия осложнений. На сегодняшний день существует большое количество всевозможных средств для борьбы с мочекаменной болезнью. При неэффективности консервативных мер применяется литотрипсия - дробление камней. Профилактика болезни состоит в правильно подобранной диете и здоровом образе жизни.

Пиелонефрит - заболевание, при котором наблюдается воспаление почечных лоханок. Чаще всего это происходит из-за активности кишечной палочки. Здоровый человек имеет стерильную мочу. Однако бактерии могут распространяться в мочевые пути из кишечника, половых органов, через уретру, мочевик, мочеточники, лимфатическую систему. Бактерии начинают размножаться в мочеполовой системе и вызывать симптомы заболевания.

Часто таким заболеванием страдают дети, причем до семилетнего возраста. Нередко возникновение такой болезни у молодых женщин связывается с началом интимной жизни, беременностью и рождением. Страдают и пожилые мужчины, болеющие воспалением простаты или аденомой. При этом заболевании резко повышается температура, иногда до 40 °C. Дополнительно появляются такие признаки:

слабость;
боль головы;
озноб;
тошнота, иногда сильная рвота.

На фоне образования камней в почках перед обострением пиелонефрита обычно бывает приступ колики. Если не лечить болезнь, то возможен ее переход в хроническую форму с развитием гнойных процессов в выделительной системе. Хронический пиелонефрит проявляется сильнее в холодную, сырую погоду. Болезнь часто приводит к повышению давления крови.

Для лечения этой болезни применяют в основном консервативные методы. Однако в тяжелых случаях может потребоваться и хирургическое лечение. Профилактика заключается в своевременном лечении МКБ, гигиене гениталий и интимной жизни, лечении простатита и аденомы у мужчин.

Это опасное состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают возможность образовывать или выделять урину. Вследствие этого происходят нарушения процессов метаболизма с вторичным поражением всех органов. Недостаточность почек бывает острой и хронической. Первая развивается резко. Характеризуется падением выработки мочи (вплоть до анурии - то есть ее полного отсутствия). Причины такого урологического заболевания:

шок, коллапс и иные гемодинамические нарушения;
отравления ядами (часто применяемыми в бытовых нуждах);
укусы насекомых или ядовитых змей;
воспалительные процессы в почках;
нарушение мочевого оттока;
травмы поясничной области.

При полном отсутствии процесса диуреза состояние человека ухудшается. Развивается тошнота, диарея, аппетит отсутствует. У больного отекают конечности, увеличивается печень. Он может быть вялым или, наоборот, возбужденным.

При хронической недостаточности падение работоспособности почек происходит постепенно - вплоть до полного исчезновения. Частота возникновения - от 0,02 до 0,05 % с тенденцией до увеличения. Причины ХПН такие:

Хронические пиелонефриты и гломерулонефриты.
Сахарный диабет.
Подагра.
Аномалии строения почек, поражение артерий.
Ревматизм и другие аутоиммунные патологии.
Нарушение оттока (МКБ и др.).

В течении болезни различают такие стадии:

Латентная. Пациент не ощущает симптомов. Иногда в крови может появляться белок.
Компенсированная стадия сопровождается увеличением объема суточной мочи до 2,5 л.

При интермиттирующей стадии в крови появляются продукты распада белка. Возникают жажда, сухость рта, утомляемость. Кожа желтеет, а в выдыхаемом воздухе чувствуется неприятный запах. Появляется тремор пальцев, подергивание мышц. Консервативные меры еще помогают восстановить гомеостаз.

Для терминальной стадии характерна эмоциональная нестабильность, нарушение сна, заторможенность. Лицо одутловатое, усиливается дистрофия, гипотермия. Изо рта исходит запах аммиака, а от самого больного пахнет мочой. Поражаются все органы тела, и эти изменения являются необратимыми. Прогноз на этой стадии болезни плохой.

Хроническую недостаточность надо лечить на ранней стадии. В запущенных случаях требуется пересадка почки.

Так называется опущение почки. При этом она перемещается в таз или полость живота. Причины такого заболевания следующие:

похудение или же набор массы тела;
травмы области поясницы, ушибы, растяжения;
беременность и рождение ребенка;
врожденные почечные аномалии.

Наиболее часто бывает опущение правой почки. Реже всего встречается двустороннее опущение. Существует 3 стадии нефроптоза:

На 1 стадии почка перемещается примерно на 1 позвонок. Такое происходит тогда, когда человек стоит. Когда он ложится, почка возвращается в нормальное положение. На такой стадии больного беспокоят периодические боли в поясничной области.
На 2 стадии симптоматика болезни уже более выражена, так как почка снижается примерно на 2 позвонка. Боль появляется даже от незначительной физической работы. Из-за смещения органа нарушается мочеотток.
На 3 стадии почка опускается уже больше, чем на 3 позвонка. Боль очень сильная и постоянная. Больного беспокоят слабость, недомогание, частые головокружения.

На первых 2 стадиях для удержания нормального положения почки рекомендуется носить бандаж. Для укрепления мышечного пояса показана лечебная физкультура. Задачи диеты - помочь организму сформировать около органа жировой слой, который не будет позволять ему изменять свое положение. А вот на 3-й стадии рекомендовано оперативное вмешательство. Цель его - возвратить почку в физиологическое положение. В настоящее время такая операция проводится с помощью лапароскопического метода.

Гломерулонефрит

Это двустороннее поражение почек при котором затрагиваются клубочки. Наиболее частая причина болезни - стрептококки. Почечный клубочек - чрезвычайно важная часть выделительной системы, так как в нем происходит фильтрация крови. Если он поражается, то в почках нарушаются соответствующие процесс.

Почки оказываются неспособными выводить токсические продукты распада и начинают пропускать некоторые полезные вещества. Причинами гломерулоонефрита являются:

инфекционные заболевания, в особенности те, что связаны с патогенной активностью стрептококков;
интоксикации (алкоголем, ртутью, наркотиками и отдельными лекарственными препаратами);
системные патологии;
синдром Альпорта;
синдром Фабри.

Главными признаками такого заболевания являются рост давления крови, уменьшение суточного количества мочи. Лабораторные обследования обнаруживают белок в крови, эритроциты в моче, отклонения в биохимическом анализе (изменения соотношения некоторых протеинов).

При появлении таких неблагоприятных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Если клиническая картина гломерулонефрита очень выражена, назначается постельный режим. Среди медикаментов назначаются антибиотики, иммуносупрессоры. Показано активное симптоматическое лечение.

Под диабетической нефропатией подразумевается поражение почечных клубочков и канальцев, питающих их сосудов в результате сахарного диабета. Опасность нефропатии в том, что она может привести к терминальной стадии ХПН, когда надо либо проводить диализ, либо пересаживать почку. Это - одна из самых частых причин смертности и инвалидности при сахарном диабете. Главные факторы диабетической нефропатии такие:

хроническая гипергликемия;
высокое содержание холестерола в крови;
высокое давление крови;
анемия;
курение.

Признаки нефропатии появляются уже тогда, когда у больного имеется развитая почечная недостаточность. На более ранних стадиях больной не ощущает, как диабет медленно и неуклонно разрушает почки.

При диабетической нефропатии одно из наиболее характерных проявлений, замечаемое врачом, - протеинурия. Развиваются характерные симптомы, связанные с хронической недостаточностью почек. Предотвратить поражение почек и развитие терминальной стадии болезни, когда больным необходим диализ, можно. Для этого необходимо следующее:

стараться держать показатели глюкозы в норме;
измерять артериальное давление;
регулярно проверять работу почек (проверяться надо ежегодно);
стараться понижать количество холестерина;
придерживаться диеты;
никогда не надо потребляться алкоголь в больших количествах (спиртное потреблять можно, но символически);
немедленно бросить курить;
регулярно проверяться у эндокринолога.

Гидронефроз

Это стойкое расширение лоханок и чашечек почек. При этом в них начинает накапливаться вода. Причина болезни - поражения сосудов, питающих почки. На ранних стадиях болезни может не быть симптомов. По мере ее дальнейшего развития появляются боли в поясничной области. Часто случаются почечные колики. У пациентов повышается кровяное давление, у них выделяется гораздо меньше мочи (олигурия).

Основной метод терапии такого заболевания - операция. Она восстанавливает нормальные процессы оттока мочи. Сейчас выбор методов операции делается в пользу лапароскопии. Она менее травматична, и после нее восстановительный период короче.

Заболевания почек очень опасны для здоровья. Каждый человек должен понимать это и при возникновении проблем с работой выделительной системы обращаться к врачу. Самолечение не только бессмысленно, оно может спровоцировать появление еще более опасных осложнений. Чем раньше будет начато лечение, тем у человека будет больше шансов на успешное выздоровление. Каждое почечное заболевание можно предупредить, для этого нужно придерживаться правил здорового образа жизни.

Сегодня заболевания почек стали настолько распространенным недугом, что большая часть пациентов готова «махнуть рукой» на недомогание и отправляться дальше по делам. Подумаешь, немного потянет поясницу, чуть хуже будет самочувствие или слегка познобит пару дней…. Но дело обстоит не так уж и радужно, список почечных патологий невелик, но страшен своими последствиями. Недолеченные болезни оборачиваются затяжным и невероятно дорогим исцелением. А такой «безобидный» пиелонефрит, проявляющийся почти у каждого второго человека, может привести к необходимости пересадки донорской почки.

Болезни почек: какие они бывают

Статистические данные подтверждают, что почечный недуг чаще всего поражает женщин, однако мужская половина населения приходит к доктору уже с более запущенной формой болезни. Чтобы точнее понимать, о какой проблеме идет речь, следует знать все болезни почек: их названия, стандартные признаки заболевания и возможные патологии.

Мочекаменная болезнь или почечнокаменная патология (нефролитиаз). Это заболевание, при котором в лоханках органов образуется песок и конкременты. Причины: неправильное питание, режим питья, климат, нарушенный обмен веществ, малоподвижный образ жизни, наследственность/генетика. Запущенный нефролитиаз – это нарушение оттока мочи, застой мочи в почках, развитие почечной недостаточности и сильные болевые ощущения в период выхода конкрементов.

Важно! Почечнокаменная болезнь зачастую требует сложнейшего операционного вмешательства, особенно, если наблюдается закупорка мочевыводящих каналов с отягчающими побочными явлениями: кровотечением, атрофией почечной ткани и прочее

Пиелонефрит – это одно из самых распространенных заболеваний

Воспалительный процесс может начаться в почках от переохлаждения, кроме того, инфекция попадает с кровью, лимфой, есть восходящий пиелонефрит, причина которого в кишечной палочке. Любой микроб, оказавшийся в организме, может вызвать воспалительный процесс (пиелонефрит) в почках. Часто причиной выступают постоянно находящиеся в организме человека болезнетворные бактерии: минимальное снижение иммунитета провоцирует активизацию микробов и запускает воспаление. Женщины в силу анатомических и физиологических особенностей, чаще испытывают проблемы с пиелонефритом, чем мужчины.

Важно! Хронический пиелонефрит – патология, которая длится годами и так же долго лечится. Время от времени наступают периоды обострения, перемежающиеся долгой ремиссией. Во время обострения патология вызывает массу неприятных симптомов: скачки температуры, АД, озноб, потливость, боли в пояснице и при мочеиспускании, тянущие долгие боли внизу живота. Кроме того, постоянно требуется поддержание диеты, питьевого режима

Нефроптоз – болезнь, которая имеет названия: блуждающей, подвижной или опущенной почки. Характеризуется патология аномальной подвижностью органа, при котором возникает масса негативных осложнений. Анатомические особенности женского организма, частая склонность к голоданию, диетам, непосильному физическому труду обусловили «популярность» возникновения нефроптоза у прекрасной половины человечества.

Важно! Тяжелыми последствиями нефроптоза являются поворотные явления почки вокруг оси, что приводит к нарушению кровообращения, перегибу сосудов, некрозу ткани органа, прочим негативным проявлениям

Гидронефроз – заболевание, при котором нарушен отток мочи. В результате скопления жидкости в чашках и лоханках, почка деформируется, повышается давление, и образуются почечные камни, изменение строения органа и другие неприятные патологии.

Важно! Причиной гидронефроза может быть почечный воспалительный процесс, наличие конкрементов или генетическая предрасположенность к деформации органов. Характерная особенность патологии заключается в наличии основного заболевания, на фоне которого протекает гидронефроз, вылечить болезнь можно только устранив причину

Почечная недостаточность – заболевание, при котором почки частично или полностью теряют свою функциональность. Результат – организм испытывает переизбыток продуктов обмена, токсинов и нагрузка на другие жизненно важные органы возрастает, вследствие чего происходит деструкция обмена веществ и развитие негативных патологических процессов. Причиной заболевания может стать пиелонефрит, избыточный прием лекарственных средств, ядовитые вещества, травма, генетические нарушения строения и работы органов.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул). В результате отмирания клубочков, происходит разрастание рубцовой ткани и атрофия функций фильтрации. Гломерулонефрит сам может стать причиной почечной недостаточности, а появиться вследствие инфекционных заболеваний, туберкулеза, переохлаждения, сильного физического напряжения, генетической предрасположенности, неумеренного употребления алкоголя, табака.

Важно! Гломерулонефрит – опасное заболевание, которое требует очень длительного и дорогого лечения, результат зависит от своевременной диагностики, подбора правильной терапии и точного соблюдения рекомендация доктора

Киста почки. Образование может быть разнообразного типа, доброкачественным или злокачественным, протекать бессимптомно или с болями, гематурией, повышением давления, задержкой мочеиспускания и другими признаками. Как правило, киста почки – это образование в виде кожистого мешочка, локализованное в паренхиме или нижних слоях органа. Чаще всего кистоз – образование доброкачественное, до определенных размеров вырастания не вызывающее негативных проявлений и диагностируемое только случайным образом. По мере роста, образование может привести к передавливанию почечного сосуда, закупорке канальцев и застою мочи. Злокачественные образования имеют динамику роста, распространения в другие ближние и дальние органы, лимфоузлы.

Важно! Киста почки – патология, которая должна быть выявлена на как можно более ранних стадиях. Динамическое развитие и разрастание доброкачественного образования грозит разрывом мешочка, выплеском содержимого внутрь организма, следовательно, развитием инфекционных заболеваний, сепсиса. Злокачественная опухоль – это онкологическое образование, последствия развития которого весьма печальны – вплоть до летального исхода

Зная, какие бывают болезни почек, следует понимать, что симптомы заболеваний относятся к нетипичным: боли в пояснице, вялость, сонливость, потеря аппетита, задержка мочеиспускания – это можно отнести на стрессы или простуду. Но если режим изменился и в туалет хочется часто, но не получается, при выделении мочи не отпускает боль, постоянно ноет поясница и в моче замечена кровь – сигналы явно свидетельствуют о необходимости незамедлительного обращения к доктору. Затягивать с лечением почек нельзя! Любая патология приводит к необратимым последствиям, опасным для жизни человека.

Почки – один из главных фильтров организма. Через них фильтруется плазма крови, превращаясь сначала в первичную, а затем и во вторичную мочу, уносящую избыток азотистых шлаков и минеральных солей. В норме внутренняя среда почек стерильна.

Однако, нередко в почках появляется микрофлора, вызывающая воспаление. Этому способствуют аномалии развития (расширение чашечно-лоханочного аппарата). Среди причин почечных патологий аутоиммунные процессы, опухоли, аномалии строения.

Единица строения почки – это нефрон, который представлен сосудистым клубочком, окруженным капсулой, и системой канальцев. Клубочек фильтрует кровь, а в канальцах происходит частичное обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора.

Клиническая классификация заболеваний почек

Гломерулопатии – преимущественняые поражения клубочков.

Приобретенные: воспалительные (гломерулонефрит) и дистрофические (диабетический или печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
Наследственные: наследственный амилоидоз, синдром Альпорта (нефрит со слепотой и ), липоидный нефроз.

Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением канальцев.

Приобретенные обструктивные: миеломная и подагрическая почка.
Приобретенные некротические: некротический нефроз.
Наследственные развиваются на фоне недостатков различных ферментативных систем: фосфат-диабет, синдром Олбрайта, тубулопатия с нефролитиазом.

Заболевания стромы почек – приобретенные воспаления по типу пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита.

Аномалии почек:

поликистоз,
недоразвитие почки,
опущение почки.

Опухоли почек:

почечно-клеточный рак
аденома почки
переходно-клеточный рак
рак лоханок
нефробластома (у детей).
метастазы в почки опухолей поджелудочной железы, рака крови.

Обменные патологии: мочекаменная болезнь.

Сосудистые катастрофы : тромбоз почечной артерии, инфаркт почки.

Симптомы заболевания почек

Боли

При почечных болезнях расположены в поясничной области или боку. При разных патологиях интенсивность болей будет разной.

Так самые нестерпимые острые боли дает приступ мочекаменной болезни, когда камнем закрываются мочевыводящие пути. При этом боль будет не только в проекции почки, но также и по ходу мочеточника на передней брюшной стенке. Также будет появляться отражение боли в пах и половые органы. Болевые ощущения увеличиваются при движениях и уменьшаются в покое.
Перекрут почечной ножки при блуждающей почке также дает интенсивную боль. При опущении почки (нефроптозе) боль в пояснице возникает во время физической нагрузки или при подъеме тяжестей.
Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают длительные ноющие тупые боли в пояснице, которые иногда воспринимаются, как тяжесть в боку. При постукивании по области почек боль усиливается.
Поздние стадии первичных опухолей почки или метастатические ее поражения дают боли разной интенсивности.

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Это частые первые симптомы заболевания почек, характерные для большинства почечных патологий. Это могут быть учащения мочеиспускания (при пиелонефрите), их болезненность (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), частые ложные позывы (пиелонефрит), частое ночное мочеиспускание (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также наблюдаются изменения суточного ритма мочевыделения (частые ночные и редкие дневные мочеиспускания), называемые никтурией (при гломерулонефритах).
Полиурия – когда мочи выделяется больше нормы (2-3 литра), например, при выходе из острой почечной недостаточности, в полиурическую стадию хронической почечной недостаточности.
Олигоурия – снижение объема мочи в одной порции или за сутки (при интерстициальном нефрите, гломерулонефритах).
Анурия – острая задержка мочи (при острой или хронической почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей камнем, интерстициальном нефрите).

Изменения мочи свидетельствуют о неблагополучии в почках

Видимое глазом помутнение мочи характерно для воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита) за счет появления в моче белка. Аналогичные явления будут наблюдаться при распаде почечных опухолей или прорыве абсцесса или карбункула почки. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами.

Моча цвета мясных помоев характерна для кровотечения на фоне мочекаменной болезни, при некоторых формах гломерулонефрита. Аналогичные симптомы у мужчин могут вызывать урологические патологии, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Темная моча – следствие увеличения ее концентрации. Такой она может становиться при воспалениях.
Слишком светлая моча может быть при падении способности почек концентрировать ее. Это встречается при хроническом пиелонефрите, хотя и в норме при значительной питьевой нагрузке такое может быть.

Подъем температуры сопровождает инфекционные процессы

Пиелонефрит будет давать температуру до 38-39, а при апостематозном нефрите (абсцессе или карбункуле почки) температура может подниматься и выше.

Скачки артериального давления

Они характерны для гломерулонефритов, когда поражение сосудов клубочка приводит к спазму артерий. Также при врожденных аномалиях почечных сосудов может наблюдаться повышенное артериальное давление. Третий случай, когда наблюдается артериальная гипертензия – перекрут сосудистой ножки у блуждающей почки.

Тошнота и рвота

Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают пиелонефрит, скачки АД, хроническую почечную недостаточность, при которой происходит отравление азотистыми шлаками.

Отеки

Это частое проявление почечных недугов (см. ). Они делятся на нефритические и нефротические.

Нефритические – результат подъемов артериального давления, на фоне которого жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Они располагаются на лице, в области век и Чаще возникают во второй половине дня. Достаточно мягкие и легко снимаются мочегонными (см. ). Они типичны для интерситциального нефрита (например, на фоне непереносимости нестероидных противовоспалительных) или ранних стадий гломерулонефрита.
Нефротический отек – следствие нарушения баланса белковых фракций. Они развиваются из-за разности онкотического давления после ночного сна. Располагаются такие отеки на лице. Позже – на ногах и руках, пояснице. В запущенных случаях может отекать поясница. Передняя брюшная стенка или развиваться сплошной отек (анасарка) с накоплением жидкости полости брюшины, околосердечной сумки, плевральной полости. Эти отеки более плотные, дольше развиваются и труднее убираются. Их можно наблюдать при гломерулонефритах, хронической почечной недостаточности.

Изменения кожи

Они представлены бледностью на фоне анемии (из-за нарушения выработки почками эритропоэтина) при гломеруклонефритах. , сухость и “припудренность” развиваются на фоне хронической почечной недостаточности из-за накопления в крови азотистых оснований.

Почечные синдромы

Многочисленные проявления почечных болезней часто объединяют в несколько синдромов, то есть комплексов, которые характерны для разных патологий.

Нефритический синдром

Он характерен для инфекционных нефритов (чаще постстрептококкового гломерулонефрита), мезангиопрорлиферативного гломерулонефрита, болезни Берже. Вторично этот симптомокомплекс развивается на фоне системной красной волчанки (люпус-нефрит), . Также этот синдром может стать следствием радиационного облучения, реакцией на вакцины.

Всегда в моче присутствует кровь (макрогематурия – когда кровь видно глазом — примерно в трети всех случаев или микрогематурия, которая определяется только по анализу мочи), см. .
Отеки характерны для восьмидесяти процентов больных. Это нефритический тип отеков. Во второй половине дня отекают веки, а к ночи отек появляется и на ногах (см. ).
Примерно 80% больных имеют подъемы артериального давления, которые в запущенных случаях могут осложниться нарушениями ритма и отеком легких.
У половины больных появляется снижение объема суточной мочи и жажда.
К боле редким проявлениям синдрома относятся: тошнота, рвота, расстройства аппетита, слабость, головные боли, боли в пояснице или животе. Очень редко появляется повышение температуры.

Нефротический синдром

Характерен для заболеваний с поражением почечных канальцев (см. тубулопатии).

Отеки характерны для 100% случаев нефротического синдрома. Они плотные и описаны в разделе нефротический отек.
Выделение белка с мочой превышает 3,5 грамма в сутки.
В биохимическом анализе крови определяется снижение общего белка за счет альбуминов, увеличение липидов (холестерин выше 6.5 мммоль на литр).
Может наблюдаться снижение выработки мочи (олигурия) до 1 литра в сутки.
У больных часты сухая кожа, тусклые волосы, бледность.
Ряд ситуаций проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

Синдром острой почечной недостаточности

Это острое нарушение всех почечных функций, в результате чего нарушаются водный, электролитный и азотистый обмены. Это состояние развивается на фоне интерстициального нефрита, острого некроза канальцев почки, тромбоза почечных артерий. В части случаев процесс обратимый.

Рассмотрим клинику острого интерстициального нефрита. Эта патология – следствие неинфекционного воспаления канальцев и межуточной ткани почек. Основные причины, это:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина)
отравления суррогатным алкоголем
прием антибиотиков (пенициллинов, гентамицина, канамицина, цефалоспоринов), сульфаниламидов
иммунодепрессантов (азатиоприн), аллопуринола, варфарина.
также эта болезнь может развиться на фоне острого инфицирования стрептококком, как проявление системных болезней (волчанки, синрома шегрена, при отторжении трансплантата)
при отравлениях уксусом, тяжелыми металлами, анилином также развивается интерстициальный нефрит.

Проявления заболевания возникают на 2- 3 сутки от приема медикаментов или инфицирования. Возникает снижение количества мочи, а затем и острое прекращение ее выработки и выделения. При этом отеки не характерны. У больных бывают головные боли, тошнота. Слабость, тупые боли в пояснице. Реже – подъемы температуры, кожный зуд и пятнистые высыпания на коже.

При обратном развитии состояния возникает обильное мочеотделение (полиурия) и восстановление функции почек. В случае неблагоприятного исхода почки склерозируются и их функция не восстанавливается, переходя в хроническую почечную недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это исход длительного течения почечных патологий, при которых место нефронов постепенно занимает соединительная ткань. В следствие этого почки утрачивают свои функции и в исходе тяжелой ХПН пациент может погибнуть от отравления продуктами белкового обмена. Так заканчивается большая часть хронических гломерулонефритов, амилоидоз почек, опухоли почек и нефронекрозы на фоне тромбозов или ишемии почечной ткани. Большие , поликистоз, также приводят к выключению почки. Сахарный диабет или атеросклероз почечных артерий также приводят к подобному синдрому.

Для ХПН характерно постепенное нарастание количества и выраженности проявлений. Чем больше клубочков погибло, и чем меньше скорость клубочковой фильтрации, тем выраженнее симптомы.

Кожа при начальных стадиях бледная из-за малокровия на фоне малой выработки почками эритропоэтина. По мере задержки мочевых пигментов в тканях кожа приобретает желтоватый оттенок, а моча становится более светлой. Дальше присоединяется кожный зуд, сухость кожи и “уремический иней” или “пудра” из кристаллов мочевины. Часты вторичные гнойничковые инфекции кожи на фоне расчесов и падения местного иммунитета.
Нарушается фосфорно-кальциевый обмен и на фоне повышенного синтеза гормонов парщитовидных желез , которые легче ломаются. Также может развиться вторичная подагра на фоне отложения в суставах и мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
Нервная система, как правило, угнетается. Пациенты склонны к депрессиям, у части возникают вспышки гнева или агрессии. Периферическая нервная система при своем поражении дает полинейропатии (ощущение мурашек на коже, расстройства чувствительной и двигательной активности конечностей). Могут наблюдаться мышечные подергивания или боли в мышцах.
Появляется стойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению. В ряде случаев пациенты переносят мозговые кровоизлияния или инфаркты.
У пациентов также появляются нарушения сердечного ритма, одышка, воспаление сердечной мышцы. На поздних стадиях характерно поражение околосердечной сумки (перикардит) со своеобразным (“похоронным” шумом трения перикарда).
Раздражение слизистой верхних дыхательных путей мочевиной пациентов могут мучить воспаления гортани, трахеи, бронхов. Бывают случаи отека легких.
Снижается аппетит, появляется аммиачных запах изо рта. Могут развиваться тошнота и рвота, падение веса. Часты изъязвления слизистой рта, пищевода и желудка.

При тяжелых стадиях ХПН пациенты, не получающие гемодиализ, или без пересаженной почки погибают.

Болезни почек у детей

Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). К тому же, для детей характерны некоторые виды опухолей, не встречающиеся у взрослых в связи с высокой смертностью в детском возрасте (нефробластома). У детей воспалительные почечные патологии возникают более легко из-за более низкого тонуса мочевыводящих путей и недоразвития их стенок, а также относительно более широких чашечек и лоханок почек.

Проявления отдельных почечных заболеваний

Острый пиелонефрит

Характеризуется подъемом температуры на фоне острого инфекционного процесса (поражения стафилококком, кишечной палочкой). Типичны тупые ноющие или давящие боли в пояснице, слабость, вялость, тошнота, иногда рвота. Боли появляются в конце мочеиспускания или после него. Характерно потемнение мочи, ее мутность. Отмечаются , эпизоды ночных позывов. В анализе мочи появляется белок, могут быть эритроциты (см. ). В анализах крови характерно ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево.

Хронический пиелонефрит

Имеет многолетнее течение с эпизодами обострений по типу острого нефрита и ремиссий, когда изменения могут появляться только в анализах мочи и при экскреторной урографии. Известны гипертонический и анемический варианты хронического пиелонефрита (см. ).

Туберкулез почек

Не имеет ярких специфических проявлений. На ранних этапах у больного может отмечаться недомогание, температура до 37, 5. При развитии заболевания присоединяются тупые ноющие боли в пояснице со стороны поражения, видимая глазом кровь в моче, расстройства мочеиспускания. Если почка начинает разваливаться, боль может быть сильной, напоминая . Макрогематурия характерна только для 15-20% больных, столько же пациентов страдают от повышенного давления на поздних этапах болезни.

В анализе мочи появляется белок, лейкоциты, эритроциты. Решающим в диагностике становится бактериологическое исследование мочи на микобактерии туберкулеза. Также учитывают рентгенологические признаки поражения легких, контакт по туберкулезу. Иммуноспецифические реакции крови (ПЦР) информативны примерно у 90% пациентов. На УЗИ туберкулез не виден.

Диффузный хронический гломерулонефрит

Это аутоиммунная патология, при которой иммунные комплексы поражают клубочки почки.
Гипертонический вариант характеризуется стойким повышение нижнего (диастолического) давления.
При нефротическом варианте отмечается отечный синдром в сочетании с большой потерей белка с мочой и снижением протеинов крови.
Сочетанная форма дает нефротический синдром и стойкую артериальную гипертензию.
Болезнь Берже (гематурическая форма) включает кровь в моче, повышения давления и отеки.
Мочевая или скрытая форма проявляется лишь в изменениях анализов (микрогематурия и следы белка в моче).
При длительном течении гломерулонефрита к основным проявлениям добавляется клиника хронической почечной недостаточности.

Рак почки

Долго может течь скрыто и часто является только лабораторной находкой (см. ). Когда в анализах крови ускоряется СОЭ, а в моче имеются эритроциты, белок. На поздних стадиях появляются тупые боли в пояснице, которые становятся острыми и выраженными при распаде почечной ткани. Может появиться анемия, признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, похудание) и субфебрильная (до 37,9) температура. Очень большие опухоли могут сдавливать нижнюю полую вену, вызывая отечность ног или печени.

Основные методы диагностики почечных болезней

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
(новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

Болезни почек охватывают все большее количество людей. В России заболевания почек имеют уже около 4 процентов населения. По статистике чаще наблюдаются у женщин, однако у мужчин заболевания почек имеются, как правило, в тяжелых и запущенных формах.

Это связано с неохотой сильной половины человечества посещать , необъяснимым нежеланием следить за своим здоровьем. А в это время признаки болезни почек начинают проявляться.

2. Признаки болезни почек — Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, очень распространенное, поскольку инфекции часто проникают в почку с кровью.

Источником инфекции может быть воспаление в легких, кишечнике, в матке, а также кариесный зуб или фурункул.

Нередко воспаление почек вызывается постоянно находящимися в организме человека микроорганизмами, которые активируются при ослаблении иммунитета.

Инфекция зачастую попадает в почку из мочевого пузыря, уже имеющего воспаление. Возбудителями пиелонефрита чаще становятся кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей.

У мужчин инфекция может проникать из уретры, предстательной железы. Женщины ввиду своих физиологических особенностей болеют пиелонефритом чаще.

Причинами гидронефроза могут быть сужение мочеточника, камень, перекрывший , врожденные аномалии, опухоли почек, болезни органов малого таза и другие, из-за которых возникает ситуация с нарушением оттока мочи из почки.

5. Признаки болезни почек — Почечная недостаточность

При почечной недостаточности почки перестают полностью или частично выполнять возложенные на них функции.

В результате в организме происходят изменения, из-за которых продукты обмена (мочевая кислота, мочевина и др.) не выходят из организма, причиняя вред.

Почечная недостаточность может развиваться в результате пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, сахарного диабета, отравления лекарственными препаратами, действия ядовитых веществ.

6. Признаки болезни почек — Гломерулонефрит

Гломерулонефрит также является воспалительным заболеванием, при котором поражаются почечные канальцы, клубочки.