Общ артериален ствол: описание, заболявания, лечение. Общ артериален ствол: какво е това, признаци, принципи на лечение

Сърдечна хирургия - Surgery.su - 2008 г

Общ truncus arteriosus (CTA)наречен дефект, при който един съд се отклонява от основата на сърцето, осигурявайки системно, белодробно и коронарно кръвообращение.

Децата се раждат в изключително тежко, критично състояние и 85% от тях умират през първите седмици от живота. Смъртта настъпва буквално от белодробен оток и тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност. В по-напреднала възраст състоянието на пациентите, преживели първата година, е изключително тежко. Обикновено децата са физически развити задоволително, но често имат "сърдечна гърбица", наблюдава се цианоза по време на упражнения, те са слабо подвижни. Артериално наляганеобикновено е нормално.

Данни аускултация и FCGнеспецифични; I тон е нормален, II тон във второто междуребрие вляво от гръдната кост е рязко повишен, но никога не е раздвоен. При много пациенти се чува систоличен шум в левия ръб на гръдната кост, а при значителна част от тях се определя и диастоличен шум на клапна недостатъчност OAS.

рентгеново изследванеТой е много характерен, особено при порок тип I: сърцето е сферично, двете камери са увеличени и хипертрофирани. съдова сянка главни съдоверязко разширени, а клоновете на белодробната артерия са еднакво разширени.

ехокардиографиядава възможност да се видят основните анатомични признаци на дефекта. Лесно може да се установи, че един основен съд тръгва от сърцето. Премествайки сензора в посока на главните съдове, определете мястото на произход на белодробните артерии от един ствол, диаметъра на техните устия. В напречно сечение се виждат устието на OAS и издатините на неговите клапи.

Сърдечна катетеризация. Сондата от дясната страна на сърцето лесно преминава във възходящата аорта, т.е. в OAS. В дясната и лявата камера, в аортата и белодробната артерия същото систолно налягане. Само в изключителни случаи при стесняване на устата белодробен стволбелодробна артерия или нейни клонове, се наблюдава градиент на налягането. Наситеността на кръвта с кислород в OSA е висока, но никога не достига 96%.

Ангиокардиография. При въвеждането на контрастно вещество в дясната камера се вижда преминаването през нея и запълването на OAS. Аортографията е по-информативна. Възможно е да се види нивото на произход на ствола на белодробната артерия, размера на отвора, а при дефект тип II-III - нивото на произход на основните клонове на белодробната артерия. Характерна е аортограмата на OSA тип I. Може да се види как двата белодробни клона се отклоняват от OSA през късия ствол на белодробната артерия.

Аортографияе единственият метод, който позволява интравитална локална диагностика различни формитака наречените атипични форми на OSA и идентифициране на клапна недостатъчност, която често придружава дефекта.

Лечение на общия артериален стволРадикалната корекция на OSA всъщност се състои от три етапа:

  • елиминиране на съобщенията между аортата и белодробната артерия;
  • пластирно затваряне на голям VSD;
  • създаване на изкуствен ствол на белодробна артерия с помощта на клапа-съдържаща Dacron протеза.

Първи етапможе да се направи по два начина

  • стената на OAS се отваря в напречна посока и аортата и белодробната артерия се разделят с пластир. Всъщност хирургът трябва плътно да затвори устието на белодробната артерия.
  • отрязва се устието на белодробната артерия и след това се зашива непрекъснат шевобразуван дефект в OSA.

Втора фаза. Дясната камера се отваря приблизително в средната трета на аваскуларната зона, успоредно на дългата ос на ствола на белодробната артерия. Разрезът не трябва да се прави голям, тъй като VSD с добре извършена кардиоплегия е ясно видим и не е трудно да се затвори с пластир.

Трети етапможе да се извърши по време на сърдечна фибрилация с отстранена скоба от аортата. Въпреки това надеждната кардиоплегия прави възможно зашиването на протезата към ствола на белодробната артерия и разреза на дясната камера при по-оптимални условия. AT без провалдисталният край на анастомозата се зашива между изкуствения ствол и белодробната артерия. Подшиването се извършва от най-отдалечената част на анастомозата към хирурга с непрекъснат шев. Тези конци трябва да се прилагат много внимателно, тъй като след операцията тази част от анастомозата е недостъпни за окотохирург.

Следващата стъпка е да се зашие ръбът на изкуствения ствол на белодробната артерия с предната стена на последната. Приблизително половината от анастомозата се зашива между проксималния ръб на ствола на изкуствената белодробна артерия и стената на вентрикула. Иглата се пробива през протезата навън, стволът на изкуствената белодробна артерия се зашива към предната стена на дясната камера.

- вродена сърдечно-съдова аномалия, характеризираща се със сливане на белодробната артерия и аортата в един съд, който осигурява коронарна, белодробна и системно кръвообращение. Наличието на общ артериален ствол се проявява с цианоза, тахипнея, тахикардия, хипотрофия; в някои случаи - критична сърдечна недостатъчност от първите дни от живота. Общ truncus arteriosusдиагностицирани с помощта на рентгеново изследване, фонокардиография, електрокардиография, ехокардиография, сондиране на сърдечните кухини, вентрикулография, аортография. При общ артериален ствол е показана ранна хирургична корекция на дефекта.

МКБ-10

Q20.0

Главна информация

Общ артериален ствол - (общ аортопулмонален ствол, истински артериален ствол) - вродено сърдечно заболяване, при което единственият главен съд се отклонява от сърцето, носейки смесена кръв към системното и белодробното кръвообращение. В кардиологията общият артериален ствол се диагностицира в 2-3% от всички случаи на ИБС. Общият артериален ствол винаги е придружен от дефект на камерната преграда; освен това могат да възникнат аномалии на сърцето и кръвоносните съдове: прекъсване или атрезия на аортната дъга, коарктация на аортата, атрезия митрална клапа, отворен атриовентрикуларен канал, анормален дренаж на белодробната вена, единична камера и др. Сред екстракардиалните аномалии има малформации на стомашно-чревния, урогениталния тракт и скелета.

Причини за общия артериален ствол

Общият артериален ствол възниква в резултат на нарушение на образуването на главните съдове на ранна фазаембриогенеза (5-6 седмици от развитието на плода) и липсата на разделяне на примитивния ствол на главните главни съдове - аортата и белодробната артерия.

Следователно липсата на преграда между аортата и белодробната артерия причинява тяхната широка комуникация общ багажниктръгва веднага от двете вентрикули и пренася смесена вено-артериална кръв към белите дробове, сърцето и други органи. В същото време налягането в общия артериален ствол, двете вентрикули и белодробните артерии е еднакво.

При общ артериален ствол развитието на преградите на сърцето често се забавя и следователно сърцето може да има трикамерна или двукамерна структура. Клапата на общия артериален ствол може да бъде едно-, дву-, три- или четирилистна; често се отбелязва неговата стеноза или недостатъчност. Обширен дефект междукамерна преградае съществена характеристика на общия артериален ствол.

Класификация на общия артериален ствол

Като се има предвид мястото на произход на белодробните артерии, има 4 вида общ артериален ствол:

  1. Стволът на белодробната артерия се отклонява от общия артериален ствол, разделя се на дясната и лявата белодробна артерия;
  2. Дясната и лявата белодробна артерия произлизат от задна стенаобщ артериален ствол;
  3. Дясната и лявата белодробна артерия се отклоняват от страничните стени на общия артериален ствол;
  4. Белодробните артерии отсъстват, поради което кръвоснабдяването на белите дробове се осигурява от бронхиалните артерии, простиращи се от аортата. Днес в кардиологията даден типсе разглежда като тежка форма на тетралогията на Фало.

Общият артериален ствол може да бъде разположен еднакво над двете вентрикули (42%), в Повече ▼над дясната камера (42%), предимно над лявата камера (16%).

Характеристики на хемодинамиката в общия артериален ствол

Хемодинамичните нарушения в общия артериален ствол се появяват веднага след раждането на детето. Еднаквото налягане в кухините на сърцето, белодробната артерия и аортата допринася за преливането на кръвта в белодробните съдове, бързото прогресиране на сърдечната недостатъчност и ранната смърт на пациентите. Оцелелите развиват ранна тежка белодробна хипертония.

При стеснение на белодробната артерия няма претоварване на белодробната циркулация и се създава градиент на налягането „ствол аорта-белодробна артерия”. В тази ситуация сърдечната недостатъчност се развива според левокамерния и дяснокамерния тип.

Като се има предвид анатомичната форма на общия артериален ствол, могат да се наблюдават 3 варианта на хемодинамични нарушения:

  • повишен белодробен кръвоток и повишено налягане в съдовете на белите дробове. Характеризира се с белодробна хипертония и сърдечна недостатъчност, устойчиви на лечение.
  • нормално или леко повишение на белодробния кръвен поток, неясно изразено маневриране на кръвта. Проявява се с цианоза по време на физическо натоварване; няма сърдечна недостатъчност.
  • намаляване на белодробния кръвоток поради стеноза на устието на белодробната артерия. Има постоянна цианоза поради нарушение на оксигенацията на кръвта.

Симптоми на общия артериален ствол

При липса на стесняване на устието на белодробната артерия, състоянието на новородените от първите минути от живота се счита за критично. До 75% от децата с общ артериален ствол умират през първата година от живота, от които 65% - през първата половина на годината. Причината за смъртта е сърдечна недостатъчност и белодробен застой.

В други случаи клиниката на общия артериален ствол се характеризира със задух в покой, цианоза, изпотяване, умора, тахикардия, хепатомегалия - всички признаци на тежка циркулаторна недостатъчност. При децата рано се развива кардиомегалия и се образува сърдечна гърбица, има деформация на фалангите на пръстите от типа на "барабанни пръчици" и "часовникови очила". Пациенти с общ артериален ствол в отсъствие хирургично лечениепорокът понякога може да живее до 15-30 години.

Диагностика на общия артериален ствол

Аускултаторната картина и фонокардиографските данни в общия артериален ствол са неспецифични: записва се систоличен (понякога и диастоличен) шум, силен II тон. Електрокардиографията няма независима диагностична стойност; обикновено разкрива претоварване на двете вентрикули и отклонение на EOS надясно.

По време на сондиране на кухините на сърцето сондата лесно преминава в общия артериален ствол; във вентрикулите, белодробната артерия и аортата се записва еднакво систолно налягане (със стесняване на белодробната артерия, градиент на налягането). С вентрикулография и аортография (трункография) се визуализира запълването на общия артериален ствол с контраст.

Диференциална диагноза на общия артериален ствол трябва да се извърши с аортопулмонален септален дефект, тетралогия на Fallot, транспозиция на големите съдове, белодробна атрезия,

Името на този рядък сърдечен порок определя неговата същност. Вместо два основни съда - аортата и белодробната артерия - един тръгва от сърцето голям съдкойто носи кръв към голям кръгкръвообращението, към белите дробове и коронарни съдове. Този съд - артериалният ствол - не се раздели, както би трябвало, на 4-5 седмица от вътрематочния живот на плода, на аортата и белодробната артерия, но "седи" на двете вентрикули, той носи смесена кръв в двата кръга на кръвообращението (вентрикулите комуникират една с друга чрез огромен дефект на камерната преграда). Белодробните артерии към двата бели дроба могат да се отклонят от багажника в един общ съд (и след това да се разделят на клонове) или поотделно, когато и десният, и левият се отклоняват директно от багажника.

Ясно е, че при този дефект цялата кръвоносна система е дълбоко нарушена. Във вентрикулите, венозните и артериална кръв. Тази смес, недостатъчно наситена с кислород, навлиза в големия кръг и в белите дробове под същото налягане, а сърцето работи с огромно натоварване. Проявите на дефекта стават очевидни още в първите дни след раждането: задух, бърза уморяемост, изпотяване, цианоза, ускорен пулс, увеличен черен дроб - с една дума, все признаци на тежка сърдечна недостатъчност. Тези явления могат да намалеят през първите месеци от живота, но в бъдеще те само ще се увеличат. В допълнение, реакцията на съдовете на белите дробове към повишен кръвен поток води до техните промени, които скоро ще станат необратими. Според статистиката 65% от децата с общ артериален ствол умират през първите 6 месеца от живота си, а 75% не доживяват до първия си рожден ден. Пациентите, дори тези, които са навършили само две или три години, обикновено закъсняват за операция, въпреки че могат да живеят до 10-15 години.

Оперативното лечение е напълно възможно и резултатите от него са доста добри. Най-важните условие за успех ще бъде своевременното приемане на детето в специализиран център по кардиологияи извършване на операция през първите месеци от живота. Забавянето в тези случаи е като смърт.

Ако по някаква причина изпълнението радикална операцияАко е невъзможно, тогава съществува и се е оправдал палиативен вариант: налагането на маншет върху двете белодробни артерии, простиращи се от общия ствол. Тази операция (вижте главата за дефекти на камерната преграда) ще предпази белодробните съдове от повишен кръвен поток, но трябва да се направи много рано - в първите месеци от живота.

Радикалната корекция на общия артериален ствол е голяма интервенция, извършвана, разбира се, в условията на кардиопулмонален байпас. Артериите, водещи до белите дробове, се отрязват от общия ствол, като по този начин стволът се превръща само във възходящата аорта. След това кухината на дясната камера се дисектира и септалният дефект се затваря с пластир. Нормалният път на левокамерната кръв вече е възстановен. След това дясната камера се свързва с белодробните артерии с тръбопровод. Кондуитът е синтетична тръба с един или друг диаметър и дължина, в средата на която е зашита биологична или (по-рядко) механична протеза на самата клапа. О различни дизайниизкуствени клапи и техните недостатъци и предимства, говорихме по-горе (вижте главата за аномалията на Ebstein). Нека просто кажем, че докато расте, целият зашит тръбопровод може да поникне със собствена тъкан и да колабира, а клапата може постепенно да прерасне и да се справи зле с първоначалната си функция. Освен това размерът на тръбопровода, който може да бъде зашит в шестмесечно дете, очевидно е недостатъчен, за да работи нормално в продължение на много години: в крайна сметка синтетичните тръби и изкуствените клапи не растат. И без значение колко голям е тръбопроводът, след няколко години той ще стане относително тесен. В този случай с течение на времето ще възникне въпросът за подмяната на тръбопровода, т.е. относно повторна операция, но това може да се случи след много години нормален живот на детето. Необходимостта от постоянно и редовно сърдечно наблюдение обаче трябва да е очевидна за вас.

Възможно е, докато прочетете това, вече да са създадени протези, покрити отвътре със собствени клетки, взети предварително от тъканите на детето. Засега това са само експериментални разработки и ще отнеме време, за да станат клинична реалност. Но с днешния шеметен темп на развитие на науката това е напълно възможно в близко бъдеще.

Ехокардиографска диагностикатетралогията на Fallot се основава на откриването на дефект на камерната преграда в областта на изходния тракт и местоположението на корена на аортата над дефекта на преградата (аорта "седи върху преградата"). Има инверсия на съотношението между диаметъра на възходящата аорта и диаметъра на белодробната артерия, като тази диспропорция често е значително изразена.

Важна диагностика знаке разширение на корена на аортата. Доплерографското изследване на кръвния поток при такива фетуси предоставя ценна информация: откриването на увеличение на максималните систолни скорости в ствола на белодробната артерия потвърждава диагнозата тетралогия на Fallot, тъй като показва обструкция на изходния тракт на дясната камера.

Напротив, ако цветно доплерово картографиранеи пулсов доплер в ствола на белодробната артерия не се записва кръвен поток (антеграден или ретрограден), това показва атрезия на клапата на белодробната артерия.

Диагностични проблемивъзникват, когато редки формипромени, наблюдавани в тетрада на Фало. Така че, в случаите на лека обструкция на изходния тракт на дясната камера и малка степен на изместване на аортата над преградата, може да бъде трудно да се разграничи това състояние от обикновен VSD. И в случаите, когато стволът на белодробната артерия не се визуализира, се оказва също толкова трудно диференциална диагнозамежду неговата атрезия, придружена от VSD, и общия артериален ствол.

Лекар ултразвукова диагностика винаги трябва да са наясно с често срещаните артефакти, симулиращи наличието на "наслагване" на корена на аортата върху преградата. Неправилното поставяне на трансдюсера може да създаде погрешно впечатление, че няма вентрикуларен преграден преход към предната аортна стена при изследване на здрав плод. Причината за този артефакт вероятно е свързана с ъгъла на падане на ултразвуковия лъч.

Въпреки че в сериала проведеноВ нашите проучвания такъв артефакт доведе само до едно фалшиво положително заключение, опитът от последващата ни работа показа, че внимателното визуализиране на изходния тракт на лявата камера при различни ъгли на озвучаване, използването на цветен доплер и търсенето на други елементи на тетрадата почти напълно решава този проблем.

За да не пропуснете възможни свързани аномалиипод формата на общ атриовентрикуларен канал трябва внимателно да се оцени анатомията на предсърдно-камерното съединение. Откриването на такава комбинация е свързано с повишен риск от автозомни тризомии в този плод (особено синдром на Даун), което само по себе си означава по-лоша прогноза. Анормалното разширяване на дясната камера, ствола и дясната и лявата белодробна артерия може да бъде резултат от агенезия на белодробната клапа.

За да изберете най-доброто синхронизация хирургическа корекция и оценка на неговата ефективност, внимателна оценка на други характеристики като множество дефекти и аномалии на камерната преграда също е полезна. коронарни артерии. За съжаление, понастоящем тези промени не могат да бъдат надеждно открити с помощта на пренатална ехокардиография.

Сърдечна недостатъчностникога не се наблюдава в пренатални или ранни следродилни периоди. Дори в случаи на тежка стеноза или атрезия на ствола на белодробната артерия, обширният вентрикуларен септален дефект осигурява адекватно цялостно сърдечен дебит, а белодробната съдова мрежа се доставя по ретрограден път през ductus arteriosus. Единствените изключения от това правило възникват при наличие на агенезия на белодробната клапа, което може да доведе до масивна регургитация в дясната камера и предсърдието.

Ако има тежка стенозаствола на белодробната артерия, тогава цианозата обикновено се развива веднага след раждането. При по-малка степен на запушване на кръвния поток в него цианозата може да не се появи до края на първата година от живота. При атрезия на ствола на белодробната артерия, след затваряне на дуктус артериозус настъпва бързо и изразено влошаване на състоянието при деца.

Учебен видео ултразвук на сърцето на плода е в норма

Съдържание на темата „Диагностика на сърдечни дефекти и големи съдовеплод":

Състояния, причинени от рожденни дефектиса с опасност за живота. Те са изпълнени критични състояния. Общият артериален ствол е патология, която експертите отнасят към първата категория по отношение на тежестта.

Ранна диагностика, за предпочитане дори в перинаталния период, ще ви позволи да се подготвите добре за предоставянето на помощ, внимателно да го планирате. Този подход ще подобри прогнозата на пациента за решаване на проблема. И така, нека разберем, че това е аномалия на кръвоносната система, общ артериален ствол.

Характеристики на заболяването

Неправилна структура: вместо две магистрали, излизащи от всяка камера, има един артериален ствол, който получава кръв от вентрикулите, където се смесва. Основният се намира най-често над преградата на мястото на нейния дефект.

В перинаталния период детето не страда от необичайни нарушения в структурата на сърцето. След раждането става синьо. кожата, се развиват други признаци: задух, изпотяване.

Тялото преживява кислородно гладуване. Дясна половинасърцата са претоварени, тъй като поради комуникацията на вентрикулите в тях се получава същото налягане.

Дясната камера е естествено проектирана да понижено налягане. Поради патологията се създава натиск в белодробните съдове и те развиват резистентност, която може да застраши живота.

Възможно е да се помогне на детето, ако патологията се коригира хирургично навреме. Ако не се лекува, прогнозата е лоша.
Необратимите процеси в белите дробове правят коригиращата операция невъзможна с времето. В този случай трансплантацията на бял дроб и сърце може да спаси.

Схемата на развитие на общия артериален ствол

Форми и класификация

Местоположение белодробна артерия, включително неговите клонове, определят различни формипатология.

  1. От задната страна на багажника се разгръщат дясната и лявата белодробна артерия. Те излизат от общ ствол и са разположени един до друг един спрямо друг.
  2. Белодробните артерии са прикрепени към багажника, разположени отстрани.
  3. Стволът се разделя на аортата и късата белодробна артерия. Право и лява артерияизлизат от белодробния общ съд.
  4. Когато няма белодробни артерии, а белите дробове се кръвоснабдяват през артериите на бронхите. Сега експертите не приписват тази патология на вида на общия артериален ствол.

причини

Дефектът се формира в детето по време на перинаталния му живот. През първите три месеца детайлизиране на сърцето съдова система. Този период става най-уязвим за вредни влиянияспособни да допринесат за появата на аномалии.

Да се вредни факторипо време на раждане включват:

  • излагане на радиация
  • никотин,
  • контакт с вредни химикали,
  • алкохол, наркотици;
  • приемането на лекарства трябва да става след консултация със специалист;
  • може да се случи неправилно образуване на органи, ако бъдеща майкапо време на бременност ще се разболее:
    • грип,
    • автоимунни заболявания,
    • рубеола,
    • други инфекциозни заболявания;
  • на хронични заболявания, опасността е диабет; бременна жена, страдаща от това заболяване, трябва да бъде под внимателно наблюдениеендокринолог.

Симптоми

Дефектът създава ситуация на хронична липса на кислород в кръвта. Проявява се в симптомите.

Пациентът има:

  • изпотяване,
  • има значително учестяване на дишането, особено по време на увеличаване на натоварването на тялото;
  • кожата има различни степени, в зависимост от дълбочината на проблема, синкав цвят,
  • нисък тон,
  • далакът и черният дроб могат да бъдат увеличени,
  • детето започва значително да изостава във физическото развитие,
  • увеличеното сърце може да причини деформация гръден кошпод формата на сърдечна гърбица,
  • може да има промяна във формата на върховете на пръстите, тяхното удебеляване;
  • патологията причинява деформация на ноктите под формата на "стъкла за часовници".

Диагностика

Новороденото може вече да има подозирани здравословни проблеми, ако са извършени изследвания на плода. Ранната диагностика ви позволява да се подготвите предварително и да планирате помощ за детето.

Ако новороденото има симптоми: умора, задух, цианоза, тогава специалистът предписва изясняващ преглед. Може да включва процедури:

  • Фонокардиография - апаратът записва сърдечни тонове на хартиен носител. Дава точна дефиниция дали в тях има нарушения, шумове. Изяснява тези тонове, които не могат да бъдат чути със стетоскоп.
  • Електрокардиография - дава информация за това дали има увеличение на камерите на сърцето, дали има претоварване в тяхната работа, разкрива промяна в проводимостта.
  • Аортографията е изследване на структурата на аортата. В него се инжектира специален контрастен агент, който се идентифицира, когато рентгеново изследванемагистрали. информативен метод.
  • Рентгенова снимка - изследване на гръдния кош. Често процедурата се допълва от използването контрастно вещество, което дава възможност да се види белодробният модел, подробности за нарушенията в работата на вентрикулите. Този метод задължително се използва за диагностициране на този дефект.
  • Катетеризация - в областта на сърцето с помощта на катетър се въвежда апаратура, която предава пълна информацияза структурата и аномалиите на вътрешните структури.
  • Ехокардиографията е безопасен метод, дава ценна информация за структурата на магистралните съдове и преградата между вентрикулите.
  • Тестове - изследванията на кръвта и урината ще помогнат да се разбере общо състояниетяло и установете дали има други патологии.

Лечение

Основният метод за подпомагане на пациенти с общ артериален ствол е операцията.Всички други процедури са насочени към поддържане на нормално състояние преди или след операцията.

Терапевтичен и лечебен начин

Пациентите, които са диагностицирани с патология на "общия ствол", трябва да следват препоръките на специалистите, за да избегнат възпаление на мембраните на сърцето.

Преди операцията се използват диуретици и гликозиди. Те облекчават състоянието на новородените със симптоми. Това може да е само временна мярка.

Операция

Подобрява се стесняването на клоните, излизащи от белодробната артерия голяма картиназаболявания и позволяват да се отложи радикалната интервенция за известно време. Следователно има палиативна операция, която решава проблема с лигирането на белодробните артерии.

Основният метод за отстраняване на неизправности е отворена операция. Необходима е намеса за оправяне вродени аномалии, разделяйки общия багажник на две магистрали. Реконструира се и септалният дефект, който почти винаги придружава този вид дефект.

За изпълнение на задачата често се използват протези. С порастването на детето съществуващата протеза трябва да бъде заменена с по-голяма.

Съвременната медицина се е научила да прави коригиращи операции без предварителна палиативна намеса. Но това е, ако състоянието на пациента позволява.

Има случаи, когато дете не може да бъде оперирано. Това се отнася за пациенти, при които белодробното съдово съпротивление е повишено. Те се раждат с по-изразена цианоза. След известно време ще бъде възможно да се помогне на такива деца чрез трансплантация на бял дроб и сърце.

Следното видео ще покаже на пример какво представлява операцията-корекция на общия артериален ствол:

Предотвратяване на заболявания

По време на раждането на дете жената трябва да се предпази колкото е възможно повече от негативни фактори:

  • да не е в зона с неблагоприятна екология,
  • да не се излага на вредни химикали,
  • вземете го внимателно лекарства, консултирайте се с лекар;
  • спрете да пиете алкохол и изключете от навиците си,
  • не се излагайте на йонизиращо лъчение,
  • да бъде наблюдаван от специалисти, така че ако плодът има общ артериален ствол, да спечелите време, за да му помогнете чрез ранна диагностика.

Усложнения

Важно е заболяването да се идентифицира възможно най-рано, за да има време да се подготви пациентът хирургична интервенцияи го изпълнете. Високо кръвно наляганев дясната камера не е характерно за него. Това се дължи на факта, че има съобщение между артериалната и венозната кръв и налягането във вентрикулите се изравнява.

Повишеното налягане в съдовете на белите дробове предизвиква реакция на резистентност, която инициира белодробна хипертония. Това е необратим процес, при който не се извършва коригираща операция. Ситуацията е животозастрашаваща, може да помогне само трансплантация на бял дроб и сърце.

Прогноза

Ако коригиращата операция се извърши навреме, тогава прогнозата обикновено е положителна. Трябва да се наблюдава продължително време от специалист и с възрастта протезите, ушити в ранна детска възраст, да се сменят.

Специален случай: truncus arteriosus и хипоплазия на дясната камера

Вродени дефекти могат да се появят и в комбинация един с друг. Така че, ако описаната патология е натоварена и с намалени размери, тогава напрежението в нея може да бъде неестествено повишено.

А общият багажник позволява изхвърлянето на венозна кръв и донякъде намалява напрежението правилната страна. превъртане венозна кръвизостря цианозата. Необходима е спешна операция, за да не се случат необратими явления.