Что такое опухоль молочной железы. Ведущие специалисты клиник за рубежом. Болит ли грудь

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о проблеме, набирающей обороты и вызывающей тревогу у маммологов и онкологов — новообразованиях грудных желез. Очень важно своевременно посещать маммолога ради профилактического осмотра, и знать о первых признаках болезни. Опухоль молочной железы у женщин и ее симптомына ранней стадии, когда лечение максимально результативно, не специфичны. И вы можете их не заметить. Зато маммолог не пропустит изменения.

Если вы обнаружили у себя уплотнения, ощущаете дискомфорт в области желез это повод для внепланового посещения врача. Может быть опухоль доброкачественная, и вам нужно только наблюдение маммолога или наблюдение и консервативная терапия.

Чаще всего при эндокринных заболеваниях молочная железа «обзаводится» именно такими образованиями:

фиброма;
аденоз;
аденома;
папиллярная цистаденома;
филлоидная опухоль (листовидная фиброаденома) и т. д.

Листовидная фиброаденома — потенциально злокачественное новообразование. Заболевание трудно диагностируемое, часто малигнизирует в саркому.

Доброкачественные образования развиваются на фоне многочисленных абортов, негармоничной половой жизни, ассоциировано с хроническими воспалениями репродуктивных органов при гормональной дисфункции яичников, стрессами, плохой экологией и дурными привычками. Но есть риск и развития злокачественных новообразований.

На сегодня такие опухоли делят на:

собственно рак (канцер);
саркому.

в общем случае — это угрожающее жизни новообразование, развивающиеся из-за перерождения эпителия покровной ткани (кожа, слизистые ротовой полости) или выстилающего внутренние органы.

Саркома — группа новообразований, растущая из переродившейся мышечной и жировой ткани, костей или хряща. Саркомы часто растут быстрее «обычного» рака, взрывным способом, раньше метастазируют.

Обе формы склонны:

к прорастанию в окружающие ткани с разрушением структуры ткани или органа;
рецидивированию (даже после оперативного лечения);
метастазированию;
распаду на поздних стадиях.

Фундаментом развития раковых процессов в области груди выступает триада:

генетика+этника (факторы, определяющие врожденную предрасположенность);
нарушения обменных процессов;
канцер-стимулирующее воздействие.

Факторами, толкающими к развитию «злонравной» опухоли служат — травмы и воспаления в области груди, аборты и поздняя первая беременность, вредные привычки, экологические проблемы, часто повторяющиеся ЗППП, гормональные пертурбации.

Больные раком в гормонозависимой форме обычно страдают серьезными и глубокими нарушениями системы энергообмена организма. При этом известно, что связка гипоталамуса и гипофиза у таких больных более чувствительная к регулированию периферическими эндокринными органами. Эти нарушения вкупе с канцерогенными факторами дают «зеленый свет» изменению и росту некогда здоровых клеток груди.

Виды рака

Виды рака выделяют классифицируют по морфологическим (гистологическому, цитологическому) и клиническим признакам.

Злокачественные новообразования могут быть:

первичными и метастатическими;
агрессивными и слабоагрессивными (тубулярный рак);
зависимыми от уровня гормонов и гормононезависимыми (медуллярный рак);
инвазивными и неинвазивными.

Молочная железа может поражаться метастатическими опухолями, рак может быть первичным. Если злокачественное новообразование проникает в окружающие ткани, разрушая их, рак называют инвазивным.

Если не распространяется на другие ткани, раковое образование считают неинвазивным. Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем (раковые клетки разносятся с током крови или лимфы).

Высокодифференцированный рак сохраняет черты нормальных клеток и растет медленно, считается малоагрессивным. Недифференцированный рак представляет собой совокупность клеток, природу которых установить трудно. Это очень агрессивные опухоли.

Для грудной железы характерны поражения:

протоковые;
дольковые.

При этом рак может быть:

узловым или ;
имитирующим мастит и сосудистой природы (ангиосаркома);
гормонозависимым и независимым от колебаний гормонов.

Гормонозависимая (люминальная А и Б подтипов) опухоль подчиняется в росте влиянию эстрогенов. Есть еще образование, подчиняющееся в росте стимуляции факторами роста. И на последнем месте негормональная опухоль. Если опухоль не подчинена количеству гормонов в крови — это именно она.

Причем негативные опухоли «злее и хуже», то есть агрессивнее, чаще и быстрее приводит к летальному исходу. Гормональные опухоли менее автономны, корригируются гормональными препаратами. На отдельную полочку онкологи «складывают» рак Педжета.

Чаще всего врачи сталкиваются:

с наследственным раком молочной железы;
инвазивной протоковой ;
(гормонозависимым и независимым);
саркомой.

Чем скорее диагностирован рак в любой его форме, тем выше шанс на успешное лечение и долгую жизнь.

Признаки патологии

Дорогие читатели, вы часто спрашиваете, болит ли раковая опухоль? Нет, сама опухоль не болит. И в отличие от редко вызывает дискомфорт в окружающих тканях, вплоть до III, а иногда IV стадии болезни. На крайних стадиях болезненность вызвана сдавлением сосудов и нервов.

Как определить, что опухоль именно злокачественная? Самостоятельно вы этого не сделаете. Даже опытные врачи прибегают к инвазивным методам ради подтверждения диагноза.

Первые признаки недуга неотличимы от проявлений доброкачественных образований: инородное образование в груди.

Признаки рака можно разделить на:

неспецифические;
специфические.

К неспецифическим симптомам относят:

усталость;
беспричинное, безосновательное, прогрессивно снижение веса (в течение 3-х и более месяцев);
общее недомогание;
сыпь в зоне декольте, сухость и шелушение тканей;
длительно непроходящий субфебрилитет;
признаки общей интоксикации при распадающейся опухоли.

Специфические симптомы — это набор пальпаторно-визуальных тестов, позволяющих врачам заподозрить серьезный недуг:

кровянистые выделения из соска;
изменение формы груди (увеличение размера, деформация) и соска (его втянутость);
кожные признаки (симптом площадки, умбиликации, гиперемия тканей над опухолью, появление «апельсиновой корки», симптом Кенига, Прибрама, Пайра).

При появлении одного или нескольких из описанных признаков пациентку направляют на обследование.

Диагностика рака

Диагностика заболевания включает осмотр и опрос пациентки, пальпацию молочной железы и регионарных лимфоузлов, исследование крови (биохимия и определение , подробный клинический анализ, иммунологическое исследование, позволяющее определить чувствительность опухолевых клеток и гормонам), изучение опухоли аппаратными методами и получения «морфологического портрета» незваного гостя.

К аппаратным методам относят , дукто- и термографию, классическую и различные новые ее модификации, СВЧ-РТС, радиозитопные методы диагностики. Затем обязательно проводится забор биоптата. Тип инвазивного исследования (малоинвазивные методы или диагностическая операция) определяет врач, исходя из глубины «залегания» опухоли и предполагаемого типа новообразования.

Лечение болезни и прогноз выживаемости

Если женщину постигла такая беда, как рак молочной железы, как ее лечить, спросите вы. При обнаружении злокачественности патологии — рекомендуется удаление опухоли и части тканей железы (органосохраняющая операция) и молочной железы в целом (мастэктомия):

тотальная с сохранением регионарных лимфоузлов;
радикальная с их удалением.

Операция в последнем варианте предлагается, если, по мнению онколога, грудь сохранять нецелесообразно или опасно для жизни пациентки. К органосохраняющим операциям относят:

лампэктомию — изъятие узла патологически измененных тканей и небольшого участка вокруг него;
сегментэктомию — сегментарное удаление железы с включенной в ее ткани опухолью;
квадрантэктомия — при этой форме удаляют весь квадрант (четверть) грудной железы, где «поселилась» опухоль.

На операции лечение не заканчивается, поддержка эффекта проводится методом лучевой и/или химиотерапии. Для гормонозависимых опухолей применяют методы коррекции содержания в крови гормонов путем введения их извне.

Существуют и экспериментальные методики, не нашедшие пока широкого применения: криоабляция, лечение монокальными антителами, введение стволовых клеток, активация гена-супрессора опухолей (Р53).

Прогноз зависит от вида рака и стадии патологического процесса. Для высокодифференцированных, медленнорастущих и гормонозависимых типов прогностические данные хорошие, выживаемость в первые 10 лет стремиться к 70-100%. Для быстрорастущих и агрессивных форм прогнозы значительно хуже, особенно на III-IV стадии болезни. В этом случае десятилетняя выживаемость пациентов колеблется от 40 до 10%, а, по некоторым данным, и ниже.

Опухолевые образования в груди – патологическое разрастание ее тканей. Доброкачественные уплотнения, в отличие от злокачественных, не срастаются с кожей.

Факторы, провоцирующие появление и развитие доброкачественных новообразований молочных желез:

наследственность;
нарушение в работе эндокринной системы;
болезни органов мочевыделительной системы;
воздействие радиоактивного облучения;
травмы груди;
отравление токсичными веществами на производстве.

Чаще опухоли грудной железы появляются у женщин, сделавших более одного аборта, не рожавших и не кормивших грудью в положенное время. Возраст также становится фактором, обуславливающим появление той или иной формы опухоли.

Так, у женщин в возрасте 35-50 лет диагностируют липомы и мастопатию, после 35 лет – кисту, в 20-35 лет – фиброаденому. Что касается внутрипротоковой папилломы, её возникновение не зависит от возраста.

Другие факторы, способные увеличить риск заболевания ⏤ ожирение, злоупотребление солярием или загаром на пляже, затяжная депрессия, вредные привычки.

В большинстве случаев лечить доброкачественные новообразования путем удаления нет необходимости. Врач может предложить, для начала, тактику наблюдения, суть которой сводится к регулярным осмотрам и обследованиям, где можно убедиться в отсутствии активности опухоли.

В случае, если опухоль в груди крупная, причиняет физический и моральный дискомфорт, способна превратиться в злокачественную, то есть смысл в операции. Ниже представлены распространенные доброкачественные опухоли груди, их симптомы и способы лечения.

Мастопатия

Под общим термином «мастопатия» скрывается около 50 видов доброкачественных опухолей в груди, имеющих схожую симптоматику. Заболеванию подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет, поскольку в течение этого периода в организме происходит гормональная перестройка.

Среди распространённых видов мастопатии можно выделить фиброз, склерозирующий аденоз, диффузный поликистоз и аденоз.

Симптомы болезни проявляются сильнее перед менструацией, после окончания цикла сглаживаются. Выявляют мастопатию на УЗИ, лечение будет зависеть от конкретного вида опухоли.

Фиброаденома

Такое доброкачественное новообразование молочной железы часто выявляют у женщин до 35 лет. Опухоль имеет явные очертания, при пальпации ощущается, как подвижный шарик, растет медленно. Причины возникновения опухоли – нарушение гормонального баланса, травмы груди.

Фиброаденомы классифицируют на листовидные и обычные. Первый тип склонен к перерождению в злокачественное образование. Выявить фиброаденому можно на УЗИ, маммографии. Существует единственный вариант лечения фиброаденомы — удаление доброкачественной опухоли молочной железы.

Внутрипотоковые папилломы

Такая опухоль представляет собой подвид узловой мастопатии, возникает на фоне нарушенного обмена веществ. Женщина может заподозрить у себя такое заболевание по боли в груди при нажатии, выделениям зелено-коричневого цвета из сосков, общему дискомфорту.

Внутрипотоковые папилломы могут поражать, как одну молочную железу, так и обе сразу. Для выявления болезни применяют галактографию (рентген с контрастным веществом). Лечение предусматривает хирургическую операцию.

Киста молочной железы

Среди факторов, провоцирующих формирование кисты в груди, превалирует нарушение гормонального баланса или возрастные изменения в организме, перенесенные воспалительные заболевания.

Дело в том, что после 35 лет в груди у женщин железистую ткань заменяет фиброзная и жировая (чаще – жировая). При наступлении менопаузы процесс достигает апогея – железистая ткань полностью заменяется жировой с перегородками из фиброзно-соединительной ткани.

Воздействие гормонов нарушает отток секрета из протоков, провоцируя застой в альвеолах. Они расширяются, превращаются в полости, в каждой из которых – железистый секрет.

При малых размерах кисты женщине назначаются медикаменты, регулирующие гормональный фон. Если киста довольно крупная, выполняют пункцию для откачки жидкости из кисты, на её место вводят лекарство, способствующее склеиванию ее стенок и заживлению. Несмотря на то, что в редких случаях киста способна к перерождению в злокачественную опухоль, в основном, прогноз благоприятный.

Липома

Липому называют жировиком. Располагается опухоль в молочной железе в капсуле либо диффузно. Боль женщина не ощущает, может нащупать у себя в груди мягкую плотную опухоль, иногда она разрастается до 10 см.

Обычно липомы возникают на фоне менопаузы при гормональном сбое. Факторы, провоцирующие жировики:

генетика;
нарушение гормонального баланса;
сбой в жировом обмене;
резкие перепады веса от похудения к полноте;
зашлакованность организма.

При осмотре врач может выявить липому прощупыванием – она напоминает плотное тесто. Опухоль медленно растет, при больших размерах способна сдавливать сосуды и нервы вокруг, вызывая боль.

Если опухоль локализуется в зонах, где натирается или пережимается одеждой, возможно нагноение. Выявляют липому на рентгене и УЗИ, пункция показана для определения характера новообразования, исключения саркомы.

Если диагностирована такая доброкачественная опухоль молочной железы лечение заключается в удалении, другого варианта нет. К рецидивам липома не склонна, исключением являются случаи, когда удаление было проведено с ошибками.

Филлоидная опухоль

Данный вид доброкачественных новообразований редко диагностируется – примерно в 1% от всех случаев. В редких случаях такой вид опухоли бывает злокачественным, тогда его называют филлоидной кистосаркомой.

Формируется образование из соединительной и железистой ткани. Классифицируют филлоидные опухоли по риску метастазирования, что определяется путем исследования клеток под микроскопом.

На основании полученных лабораторных результатов можно выявить филлоидные опухоли доброкачественные, злокачественные и те, потенциал которых невозможно определить. Злокачественные новообразования дают метастазы в печень, сердце, кости и легкие. И доброкачественные, и злокачественные опухоли могут рецидивировать.

По симптоматике филлоидная опухоль напоминает фиброаденому. Отличие – в больших размерах и темпах роста филлоидных образований. Их признаками будут: боль, наличие круглого и твердого образования в груди. Выявляют опухоль с помощью УЗИ, маммографии, биопсии.

Что касается лечения, удалять такое образование не всегда нужно. Тем не менее, из-за частых рисков рецидивов в ходе операции опухоль иссекают с соседними здоровыми тканями груди.

Такую операцию называют широким иссечением. В случая выявления злокачественной опухоли либо рецидивирующего образования удаляют всю молочную железу. При этом биопсию лимфатических узлов, в отличие от других случаев, делать нет необходимости – такие опухоли практически не поражают лимфоузлы.

При больших размерах опухоли или ее злокачественной природе может быть назначена дистанционная лучевая терапия, а вот гормонотерапия и химиотерапия практически не дают результатов.

Лечение доброкачественных опухолей в груди

Вариантов лечения доброкачественной опухоли в груди не так много, и подбираются они в зависимости от течения болезни.

Если образование не растет или делает это медленно, никакого дискомфорта не приносит, не находится в месте, где бы натиралось одеждой, и незаметно на вид, то можно выбрать наблюдательную тактику.

Врач назначает женщине график посещений и прохождение обследований, в ходе которых наблюдается динамика развития болезни. На фоне наблюдения практически нет необходимости принимать лекарства, хотя врач может рекомендовать натуральные растительные препараты, положительно сказывающиеся на общем состоянии здоровья женщины, гормональном балансе и др. Вполне возможно назначение витамина Е и препаратов йода.

При любых новообразованиях в груди обязательно стоит пересмотреть образ жизни. К примеру, если есть проблемы с лишним весом, нужно привести фигуру в порядок. Помимо избавления от лишнего веса, сбалансированный рацион улучшит работу всех систем и органов.

Другой вопрос, есть ли гинекологические болезни, способные негативно влиять на здоровье. Такие проблемы нужно своевременно устранять.

Операция по удалению опухоли назначается при активном росте новообразования, наличию патологических симптомов и подозрении на будущее перерождение в раковую опухоль.

Хирургическая операция проводится одним из подходящих методов.

Это может быть:

секторальная резекция, при которой удаляется патологический участок молочной железы вместе с опухолью;
энуклеация – процедура, в ходе которой в груди аккуратно отделяют опухоль от железы, затем удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

В ходе операции врач отсекает часть опухоли и отправляет на гистологическое исследование, чтобы определить природу. По окончании операции накладывается косметический шов.

Важно помнить, что именно хирургическое лечение – эффективный метод избавления от опухолей в груди, но даже и он не исключает рецидива новообразования в будущем.

Поэтому женщинам, однажды перенесшим операцию или тем, кто не хочет сталкиваться с такой болезнью, нужно заботиться о своем здоровье и предпринимать меры профилактики.

Профилактика доброкачественных опухолей начинается с нормализации гормонального баланса. Именно по причине его сбоя начинают возникать различные болезни, включая опухоли. Для нормализации гормонального фона в климактерический период женщинам нужно внимательно следить за сигналами организма и своевременно нормализовать состояние препаратами, которые назначит лечащий врач.

Обычно симптоматика климакса быстро устраняется правильно подобранными оральными контрацептивами. Учитывая наличие противопоказаний, подбирать такие лекарства должен гинеколог, терапевт (лечащий врач).

Что касается естественной профилактики опухолей, это предусмотренные природой беременность и последующие роды. Абортов следует избегать, правильнее предотвращать нежелательную беременность, подобрав подходящий метод контрацепции.

Каждая женщина должна проходить ежегодное профилактическое обследование. Особенно это важно тем, кто входит в группу риска.

Во-первых, не нужно паниковать. В 80% случаев изменения являются доброкачественными.

Опухоль груди: причины

Ткани молочной железы постоянно меняются в течение всей жизни женщины. А особенно они чувствительны к гормональным изменениям, которые происходят каждый месяц в ходе менструального цикла.

Сильное влияние на молочную железу оказывают эстрогены и прогестерон. Изменения могут возникать также при инфекциях, травмах груди или при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Выделяют несколько типов доброкачественных опухолей груди.

Фиброзно-кистозные изменения

Они могут возникать на фоне ежемесячных колебаний гормонального фона, которым особенно подвержены некоторые женщины. В подобных случаях непосредственно перед менструацией уплотнения, которые нередко отмечаются в обеих молочных железах, могут увеличиваться и становятся болезненными. Иногда появляется отделяемое из сосков.

Источником уплотнений являются железистые протоки и окружающие их ткани, которые разрастаются и формируют кисту. Кисты бывают одиночные или множественные, крупные или мелкие, плотные или эластичные. Фиброзно-кистозные изменения могут также приводить к уплотнению всей молочной железы.

Подобное состояние чаще всего отмечается у женщин в возрасте 35-50 лет, но до возникновения менопаузы.

Для дам постклимактерического возраста фиброзно-кистозные изменения не характерны, поскольку прекращается гормональная стимуляция тканей молочной железы.

Простые кисты

Это полости, заполненные жидкостью, которые обычно возникают в обеих молочных железах. Они могут быть одиночными, множественными и сильно различаются по размерам. Эти кисты также нередко реагируют на гормональные изменения, которые приводят к увеличению кисты или появлению болезненности.

Фиброаденома

Самая распространенная доброкачественная опухоль груди. Обычно она представляет собой одиночное округлое эластическое и подвижное образование, как правило, безболезненное.

Фиброаденомы появляются в результате избыточного разрастания долек молочной железы, в которых образуется грудное молоко, и окружающих их тканей. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте 20-30 лет.

Внутрипротоковая папиллома

Это небольшой вырост на внутренней оболочке, которая выстилает проток молочной железы. Характерным симптомом данного образования являются выделения из сосков, от прозрачных до кровянистых. Чаще всего эта опухоль встречается у женщин в возрасте 45-50 лет.

Травматический некроз жировой ткани

Возникает на фоне повреждения тканей молочной железы, даже если сама женщина не может припомнить какой-либо травмы. При этом образуются скопления жировой ткани, которые обычно являются безболезненными, округлыми и плотными.

Инфекции

В некоторых случаях первым проявлением инфекции в молочной железе является болезненное уплотнение. При этом покраснение кожи может и отсутствовать. Часто у кормящих женщин возникает состояние под названием мастит. Эта инфекция развивается при проникновении бактерий в молочные протоки через соски.

Опухоль груди не только женская проблема

Уплотнения в груди могут возникать и у мужчин. Подобное состояние называется гинекомастией. Она проявляется в виде болезненного увеличения грудных желез, обычно в сочетании с уплотнением около соска.

Гинекомастия может возникать при различных эндокринных заболеваниях, а также на фоне назначения некоторых лекарственных препаратов.

Что делать при обнаружении уплотнения в молочной железе

Проконсультироваться с врачом необходимо после обнаружения следующих необычных изменений:

участка ткани, который значительно отличается по характеристикам от остальной молочной железы;
уплотнения в самой железе или около нее или в подмышечной впадине, которое сохраняется в течение всего менструального цикла;
изменений размера, формы или контуров молочной железы;
образования или уплотнения размером меньше горошины;
подкожного образования, плотного как мрамор;
изменения внешнего вида кожи самой железы или соска (шелушение, образование складок или ямочек, покраснение);
появления отделяемого из сосков (прозрачного или кровянистого).

Что будет делать врач при обращении с подозрением на опухоль груди

После тщательного опроса о состоянии здоровья врач проводит чрезвычайно внимательный осмотр и пальпацию самой железы и подмышечных впадин для обнаружения каких-либо изменений.

При наличии отделяемого из соска врач забирает его образец для изучения под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток.

Если инструментальное обследование молочной железы (маммография или УЗИ) проводилось давно, то врач порекомендует его повторить. Это обследование позволяет увидеть плотное образование или кисту, заполненную жидкостью.

Также врач может посоветовать биопсию для получения образца клеток и тканей молочной железы. Образец затем отправляется на изучение к гистологу - специалисту, который определит наличие клеточных аномалий.

Лечение при доброкачественных изменениях молочной железы

Обычно фиброзно-кистозные изменения не требуют какого-либо лечения. Если ежемесячные колебания приносят вам сильное неудобство, врач может порекомендовать специальные препараты для облегчения состояния.

В случае простых кист проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Это безоперационный способ получения образца клеток и тканей с помощью тонкой иглы, которая вводится в уплотнение. Удаление жидкости из кисты приводит к ее спадению.

Фиброаденома и внутрипротоковая папиллома могут быть удалены хирургически.

В случае мастита врач назначает горячие компрессы на молочную железу. В некоторых случаях применяются антибиотики.

Что делать для сохранения здоровья молочных желез

Объективное обследование у врача каждые три года, начиная с возраста 20 лет; ежегодное обследование у специалиста, начиная с возраста 40 лет.
Ежегодная профилактическая маммография, начиная с возраста 40 или 50 лет. Специалисты по раку молочной железы не выработали единого мнения относительно возраста начала обследования. А поэтому вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом.
Женщинам из группы высокого риска маммографическое обследование рекомендуется начинать раньше. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, при наличии рака у родственников, при ожирении или избыточном весе тела, при наличии выявленных генетических аномалий, при позднем начале менструаций, отсутствии детей, предшествующих повреждениях молочной железы. В дополнение к маммографии врач может посоветовать проведение МРТ или УЗИ.

Распространенной онкологической болезнью среди женщин является рак молочной железы. Успех лечения и продолжительность жизни пациентки зависит от своевременного выявления заболевания. О симптомах, стадиях развития, методах диагностики и терапии рака груди рассказано далее.

Грудные железы состоят из долек, или желез, каналов для перенесения молока к соскам, жировой, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

Рак молочной железы – это поражение груди злокачественными новообразованиями, которые замещают железистую ткань. Чаще всего выявляется карцинома, развивающаяся в дольках или протоках, но кроме нее существует около 20 других разновидностей злокачественных образований молочной железы.

Частота заболевания высока среди женщин в возрасте от 40 лет, а максимальное число случаев рака наблюдается в период 60-65 лет.

Раковые клетки имеют аномальное строение и высокую скорость деления за счет быстрого обмена веществ в них. Появляясь в тканях груди, они по мере развития болезни, проникают в близлежащие лимфоузлы, а на поздних стадиях поражают и отдаленные ткани, включая кости и внутренние органы.

Кроме того, жизненный цикл злокачественных клеток короче, чем здоровых, и их распад вызывает общую интоксикацию организма.

Основную причину рака молочной железы медики усматривают в . Чаще заболевание развивается у женщин в , когда выработка гормонов резко изменяется. Прогестерона и эстрогенов при этом производится меньше, что отражается на состоянии молочных желез.

Неблагоприятным считается не только недостаток, но и избыток женских половых гормонов, например, риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин после 30 лет и в результате абортов. Беременность, роды и грудное вскармливание, напротив, заметно снижают вероятность появления злокачественных клеток в молочной железе.

Стадии рака груди, симптоматика

Международная классификация стадий рака молочной железы выделяет четыре этапа развития болезни.

1 стадия

Патологический очаг не превышает 2 см в диаметре, и рак еще не затронул соседние ткани и лимфоузлы. Метастазы отсутствуют, жировая клетчатка груди и кожа не поражены.

При пальпации нащупывается безболезненное небольшого размера уплотнение – это единственный признак рака молочной железы на ранней стадии.

2 стадия

Опухоль достигает от 2 до 5 см, в прилегающие ткани не прорастает. Вторая стадия разделяется на две категории:

IIb – новообразование увеличивается в размерах;
IIa – проникновение раковых клеток в подмышечные лимфоузлы.

Симптомами рака молочной железы в стадии 2а являются морщинистость участков груди и снижение эластичности кожного покрова над опухолью. После сжатия кожи в этом месте морщины долго не расправляются.

Может быть выявлено не более двух метастазов в пораженной железе, нередко появляется симптом умбиликации – втяжение соска или кожи в месте расположения опухоли.

3 стадия

Диаметр новообразования превышает 5 см, оно может затрагивать подкожный жировой слой и дерму. Симптомы 3 стадии рака молочной железы: кожа напоминает лимонную корку, она втянута над опухолью, часто отечна, если есть метастазы, то не более двух.

4 стадия

Патология поражает молочную железу целиком, на коже груди появляются язвы. Метастазы множественные и распространяются в другие органы и ткани, в первую очередь поражая лимфатические узлы, расположенные под лопатками, в области подмышек и ключиц.

Отдаленное распространение метастазов затрагивает кожу и мягкие ткани, из внутренних органов – легкие, яичники, печень, из костей – бедренные и тазовые.

Симптомы и признаки рака молочной железы по этапам

При раке молочной железы симптомы и признаки можно разделить на четыре группы:

Появление уплотнений;
Изменения кожи груди;
Выделения из соков;
Увеличение лимфатических узлов.

На первой стадии при маленьких размерах рак не проявляет себя активно. Обнаруживаться он может случайно, при нащупывании в молочной железе плотного узелка. Если опухоль злокачественная - она в большинстве случаев безболезненная на ощупь, а наличие болевых ощущений при пальпации чаще всего указывает на доброкачественность образования (мастит, мастопатию).

Раковый узел очень плотный, с неровной поверхностью (бугристый), неподвижен или смещается незначительно при воздействии, часто прикреплен к коже или окружающим тканям, фиксирован. Уплотнения больших размеров появляются на 2-4 стадии рака молочной железы (от 3 до 10 см).

Внимание! Существуют формы рака груди, при которых молочная железа болезненна на ощупь – это рожистоподобная и псевдовоспалительная формы диффузной опухоли. Им свойственен быстрый рост, отсутствие отдельных плотных узлов, покраснение кожи груди, повышение температуры тела.

При злокачественном образовании на груди появляется втягивание кожи, складки, морщины, локализованная отечность в месте над опухолью. При дальнейшем развитии рака на коже, соске или в области ареолы возникают маленькие незаживающие язвочки, которые затем сливаются, кровоточат, развивается нагноение (последняя стадия).

Следующий симптом рака груди у женщин – выделения из сосков. В зависимости от формы и стадии заболевания они могут быть мутными или прозрачными, белесыми или желтоватыми, содержать примеси гноя или крови.

Сосок при этом уплотнен и выглядит припухлым. Любые выделения из молочной железы, особенно вне беременности и периода грудного вскармливания, должны расцениваться как настораживающий сигнал и повод пройти обследование у маммолога.

Начиная со 2 стадии раковые клетки проникают в ближайшие лимфоузлы, что приводит к увеличению последних. Если опухоль поражает только одну молочную железу, то данный симптом наблюдается с одной стороны.

Явным признаком метастатического поражения лимфатических узлов является их большой размер, плотность, сливание, чаще они безболезненны. При этом может опухать область подмышки, а на поздних стадиях отекает и рука – из-за плохого оттока лимфы и крови (лимфостаз).

Диагностика рака груди

Основные методы диагностики рака молочной железы:

снятие маммограммы;
анализ крови на наличие онкомаркеров (у женщин до 30-летнего возраста);
УЗИ молочных желез;
биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Оценить общее состояние пациентки и уровень распространенности раковых клеток в организме позволяют следующие методы:

анализы крови – общий и биохимический (для определения уровня форменных элементов, СОЭ, холестерина, амилазы, печеночных проб, глюкозы, общего белка, креатинина);
компьютерная томография;
исследование мочи, чтобы исключить патологию со стороны мочеполовой сферы;
УЗИ внутренних органов;
рентгенография костей, грудной клетки.

Определяя течение болезни, врачи используют систему TNM, в заключении рядом с каждой буквой ставят цифру:

T обозначает размер опухоли (от 0 до 4);
N – степень поражения лимфоузлов (от 0 до 3);
M – наличие или отсутствие отдаленного метастазирования (0 или 1).

Самообследование

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Лечение рака молочной железы направлено на полное уничтожение злокачественных клеток. На поздней стадии, при невозможности полного выздоровления назначается симптоматическая терапия, например, прием мощных обезболивающих средств для облегчения состояния. Лечение включает несколько направлений, которые чаще всего сочетаются друг с другом.

Лучевая терапия

Задача этого метода – остановить агрессивное развитие опухоли, ее рост для проведения хирургического вмешательства. Он рассматривается как подготовительный этап перед операцией и проводится после удаления новообразования.

Лучевая терапия также показана, если оперировать невозможно, например, при наличии метастазов в головном мозге.

Гормонотерапия

Она используется, если в раковых клетках лабораторным путем обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Для лечения рака груди применяют аналоги или антагонисты половых стероидов.

В некоторых случаях дополнительно к гормонотерапии проводят удаление яичников, поскольку они производят гормоны, провоцирующие рост опухоли.

Таргетная терапия

Она также называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR). Это является определенной преградой на пути быстрого излечения.

Для иммунокоррекции, то есть снижения реагирования злокачественных клеток на лечебные средства применяют препарат Герцептин (Трастузумаб). Это очищенные моноклональные антитела, специфичные по отношению к защитному фактору раковых клеток.

Использование прицельной терапии требует наличия в клинике специального оборудования и высококвалифицированного персонала.

Химиотерапия

Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если:

Диаметр новообразования более 2 см;
Клетки опухоли низкоцифференциированы;
Женщина находится в детородном возрасте;
Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену.

Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Примеры препаратов – Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения:

Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению.
Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума.
Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые выступают негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток.

Из побочных симптомов при этом могут ощущаться:

одышка;
тошнота и рвота, понос;
окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи;
головокружение, затуманенность сознания;
снижение остроты зрения;
гематурия (моча с примесью крови);
аритмия, выраженное сердцебиение;
выпадение волос;
зуд, аллергические высыпания на коже.

Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам.

Хирургическое лечение рака груди

Операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. После операции при раке молочной железы назначается лучевая терапия, а также дополнительное обследование сохраненных лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции.

Осложнения после мастэктомии:

кровотечение из раны;
временное ограничение подвижности плечевого сустава;
отечность руки и груди.

На 1 и 2 стадиях рака груди операция чаще ограничивается органосохраняющим вмешательством, то есть удалением лишь очага опухоли с сохранением молочной железы. В любом случае для женщины важна психологическая поддержка со стороны близких людей и специалистов.

Прогноз и продолжительность жизни

В онкологии показателем успешности лечения является 5-летняя выживаемость. После терапии рака груди этот порог переступают чуть более половины всех пациенток. Это условная граница, поскольку преодолев ее, многие женщины живут еще долгие годы.

На продолжительность жизни влияют форма раковой опухоли, степень ее агрессивности (быстроты роста), а также стадия, на которой началось лечение.

Самый плохой прогноз для жизни имеют диффузный тип новообразования и 4 стадия рака груди – из всех заболевших 5 лет не проживает никто.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни, а вернее достижение пятилетней, а чаще десятилетней выживаемости, составляет около 80%. При этом более половины из этого числа женщин проживут 20 и более лет.

Шансы выше при эффективном подборе и сочетании нескольких методов терапии. Если обнаружен рак 3 степени, то продолжительность жизни в 5 и более лет достигают от 40 до 60% женщин в зависимости от подстадии (3А, 3B).

Рак молочной железы имеет склонность к повторному появлению, в большинстве случаев это происходит в первые два года после проведенного лечения.

Профилактика

Эффективная профилактика рака молочной железы включает такие меры:

Внимательное отношение к состоянию эндокринной системы – коррекция гормонального фона , прием оральных контрацептивов;
Беременность и роды;
Отсутствие абортов, а соответственно – эффективная контрацепция;
Предупреждение и своевременное лечение доброкачественных опухолей груди – , фиброаденомы;
Регулярное прохождение маммографического обследования – 1-2 раза в год;
Отказ от вредных привычек, здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон.

Рак молочных желез как вид злокачественной опухоли известен давно. Как и было сказано выше, исторически именно он дал название всем злокачественным опухолям такого рода - с любой локализацией. Включая те, что не имеют, в отличие от опухолей груди, никаких клешнеобразных тяжей.

Сейчас в науке принято разделение опухолей на рак (cancer) и саркому (sarcoma). Разница между ними заключается в том, что рак - это новообразование, растущее из клеток соединительных тканей. А саркома - из клеток мягких тканей, составляющих основную, так сказать, массу любого органа. В каждом органе тела имеются соединительные ткани, которые разделяют прослойкой дольки, оболочки и другие его части. И разумеется, мягкие, образующие само тело органа. Поэтому в любом органе тела может возникнуть и рак, и саркома.

Помимо разделения по типу переродившихся тканей, рак и саркома отличаются еще несколькими особенностями. Саркомы чаще всего имеют больший размер, чем рак. Скажем, саркома мышц нередко достигает размеров, рекордных для раковой опухоли. Рак крайне редко достигает размеров более 3 см, а диаметр саркомы свободно может составлять 5 см и более. В то же время как у рака, так и у саркомы имеются формы диффузные - мелкоклеточные и другие, не образующие четко локализованных очагов.

Как правило, саркома с точки зрения симптомов является опухолью «тихой» - значительно менее заметной, чем рак. Для нее характерно медленное увеличение и метастазирование, в то время как рак развивается быстро и даже очень быстро. Возраст большинства обнаруженных по симптомам сарком исчисляется годами. А возраст опухолей рака может составлять несколько месяцев от начала активного процесса. Кроме более агрессивного прорастания в окружающие ткани, рак отличается от саркомы и более обильным метастазированием.

Впрочем, именно большие размеры и незаметность сарком делают их иногда даже более опасными, чем рак. Ведь на стороне первого - маленький размер очага и скорость метастазирования. Зато на стороне второй - годы скрытого развития, за которые часто успевают полностью сформироваться и дочерние опухоли. Саркомы нередко обнаруживают только по симптомам, которые дает вторичный, не основной очаг. На практике это означает, что саркомы чаще находят на стадии, когда что-либо делать поздно и бесполезно. То есть когда основную опухоль не удалишь (пришлось бы вырезать слишком много тканей), а подавлять еще несколько таких же лучевой терапией смысла не имеет, поскольку совершенно очевидно, что такую популяцию не уничтожат ни яды, ни радиоактивные изотопы.

Нам следует узнать сразу, что опухоли молочных желез фактически ничем не отличаются от опухолей костей, желудка, легких и пр. Прямое тому доказательство - все они успешно метастазируют в другие органы. Метастазы по расположению относительно самой опухоли бывают ближними и дальними.

Первый - почти всегда один, и он всегда образуется в ближайшем к опухоли лимфатическом узле. Исключение составляют лишь особые виды рака - рассеянные, не имеющие четкого очага. Скажем, почти все опухоли костей и ряд мелкоклеточных сарком. А рак самой лимфатической системы приводит к образованию множественных участков перерождения по всей лимфатической системе тела.

Дальние метастазы - это вторичные опухоли, которые начинают расти в совсем других органах тела. К сожалению, сплошь жизненно важных, удаленных от груди с ее первичным очагом. Речь идет о печени, почках, мочевыделительной системе и пр. Хотя именно для рака молочной железы часть дальних метастазов может оказаться как бы ближней. Для него характерно метастазирование в позвоночник, на уровне 7-го позвонка (самый выступающий на шее, если наклонить ее вперед). Кроме того, достаточно редкие случаи рака сердечной мышцы или перикарда, легочной диафрагмы тоже могут быть связаны с опухолями молочной железы.

Нам здесь важно запомнить, что сам по себе метастаз (как ближний, так и дальний) - это ведь, по сути, несколько жизнеспособных клеток опухоли, оторвавшихся от ее тела. Затем их заносит с током крови или лимфы в ближайшую точку, в которой этот ток замедляется по каким-то причинам. В этом месте клетки оседают и начинают новое размножение.

Именно потому, что метастазирование более всего напоминает распространение вирусной инфекции, вторичные очаги всегда обнаруживаются в органах, из которых их либо вообще невозможно удалить, либо возможно в единичных случаях. Ведь как раз печень и почки становятся первыми «жертвами» опухоли оттого, что кровоток в них сильно замедлен. В данном случае из-за особой структуры сосудов, созданной для того, чтобы они могли отфильтровать кровь от определенных веществ. Например, погибших телец, как печень, или мочевины, как почки.

Но, согласимся, в этом есть и еще один очевидный момент. Ни одна клетка здоровой, неизмененной ткани тела не выживет, если ее занесет с кровотоком в ткани другого типа, верно? Из данного правила известны исключения, но они очень редки и строго ограниченны по условиям возникновения. Допустим, в легких и ряде других органов иногда могут выживать ткани селезенки.

А вот метастазам эти законы безразличны. Переродившиеся клетки одного вида легко приживаются и начинают размножение в ткани, образованной клетками совсем другими. Потому бывшие клетки опухоли груди так быстро и просто становятся клетками костного мозга, печени, диафрагмы.

И когда мы говорим, что рак легких, молочной железы, предстательной железы и любого другого органа - это одно и то же, мы выражаемся не фигурально. Мы имеем в виду сходство буквальное: то, что клетки любых злокачественных опухолей под микроскопом выглядят одинаково или без малого одинаково. Хотя вырезают их из тканей, которые на вид никак не перепутаешь.

Вот из-за этого феномена сама онкология не воспринимает слишком всерьез собственные рекомендации избегать тех или иных канцерогенных факторов. Ведь если рак везде одинаков, сложно всерьез предполагать, что один из его видов вызывается одним фактором, а другой - другим. Теории, принятые во внутренних кругах этой науки, значительно сложнее. В том числе во всем, что касается происхождения рака, где бы он ни располагался у того или иного больного.

Причины опухолей молочных желез

В принципе, по отношению ко всем опухолям половых органов у мужчин и женщин гормональный фон до сих пор считается одним из основных факторов риска. Просто потому, что объяснить иным путем зависимость их роста от гормонов невозможно. Но в целом онкология пока не имеет четкого, научно обоснованного и доказанного фактами представления о том, что такое рак и откуда он появляется.

В окружающем мире или внутри организма человека существуют некоторые факторы, в присутствии которых злокачественные опухоли появляются чаще, чем без них. Такие факторы называются канцерогенными. В общем их список нам знаком. Это курение, ионизирующее излучение, выхлопные газы, ультрафиолетовое излучение - и т. д., и т. п. Касательно рака груди, помимо колебаний и устойчивых нарушений фона он, как считается, может быть вызван любым из факторов, входящих в общий перечень. Включая также непродолжительную лактацию, отказ от лактации, проблемы с синтезом грудного молока, эпизоды доброкачественных новообразований в прошлом, бесплодие и пр.

Ну, как видим, к этому основному списку обычно добавляется список, так сказать, побочный. Его особенность в том, что он содержит куда больше пунктов. Причем половина из них при разговоре о раке относится к факторам риска, а при разговоре о поддержании здоровья - к факторам безусловной пользы. Например, разве можно представить себе здорового человека, который вообще не принимает солнечных ванн? Или возьмем тот же канцерогенный гормональный фон: сколько бы раз он ни был канцерогенным, а без его нормы здоровья нам не видать как своих ушей.

Так что если мы раздобудем где-то полный список канцерогенных факторов и прочтем его, мы быстро убедимся, что в него входит почти все, что окружает нас сегодня. И даже часть того, что существовало всегда, не изменившись с давних пор ни в малейшей степени. И вот тогда нас посетит вполне обоснованное подозрение, что онкология составила этот список путем случайного подбора. Или при наблюдении ряда случайных совпадений, которые она по ошибке приняла за закономерность.

Скажем прямо, это подозрение не лишено оснований - явно не лишено. Но помимо теории канцерогенных факторов данная область знания выработала еще несколько версий, с чего бы вдруг перерождаться здоровым изначально клеткам. Всего к настоящему моменту таких теорий больше десятка, но несостоятельность части из них уже очевидна. Например, как в случае с теорией травм - одной из первых, кстати, с точки зрения хронологии.

Долгое время лекари всего мира не сомневались: опухоль возникает в тканях, поврежденных когда-то ударом, ожогом и пр. Сейчас уже совершенно ясно, что рак встречается и в органах, которые внешней травме подвергнуть почти невозможно. Например, в желчном пузыре, поджелудочной железе, тканях носоглотки и головного мозга. Так что сейчас данная теория требует либо расширить понятие травмы до инфекций, действия токсинов, аутоиммунных процессов и пр., либо оставить травму в числе просто канцерогенных факторов. Допустим, для разговора о саркомах мышц.

Основными версиями канцерогенеза нынче считаются иммунная и наследственная. Первая утверждает, что рак наследуется - в том смысле, что склонность клеток организма к мутации может быть заложена в определенных участках генетического кода. То есть получена ребенком от родителей. Действительно, обычно в семьях, где имелись случаи рака только по одной линии (отца или матери), эпизоды опухолей повторяются через одно поколение - в точном соответствии с законами наследования признаков. А в семьях, где опухоли встречались по обеим линиям ближайших родственников, заболеваемость раком среди детей составляет 100% за редчайшими исключениями.

Наследственную теорию можно было бы считать доказанной, если бы не один момент: она фактически утверждает, что все опухоли программируются - закладываются в определенных участках генома. Но законы наследования как нормальных, так и мутантных признаков действуют очень четко - речь идет и впрямь о законе. Потому если бы рак только наследовался, опухоли у потомков неизбежно, обязательно возникали бы именно там, где и у родителей или бабушек/дедушек.

А между тем в реальности опухоли одной и той же локализации, одного и того же типа в пределах одной явно «канцерогенной» семьи встречаются не более чем в 30% случаев. В остальном же они возникают, но разные. Данный факт заставляет противников этой теории едко намекать, что рак вообще довольно распространен. И что эти все зависимости могут оказаться чисто внешними. То есть, что само по себе высокое число больных раком в пределах каждой отдельной семьи может быть результатом действия не законов генетики, поскольку они тут как раз не проявлены достаточно четко. Версия противников этой теории в том, что эти наблюдения указывают лишь на общую тенденцию к учащению случаев рака по всему миру.

Вторая теория утверждает, что злокачественные клетки в целом - явление для нашего организма нормальное и вовсе не новое. Каждую минуту в нашем теле умирают и появляются миллиарды клеток. И это никак не зависит от того, чем мы сейчас занимаемся, где работаем, какие дефициты испытываем, от чего лечимся... Совершенно очевидно, что в момент зарождения сотен клеток сразу на них могут действовать факторы самые негативные и канцерогенные. Естественно, в такие минуты в нашем теле нормальные клетки появиться не могут - могут только «бракованные».

Уже известно, что в теле каждого человека с рождения имеется и действует механизм проверки тканей на дефектные клетки и их своевременного уничтожения. Этот механизм обеспечивает работа тимуса - вилочковой железы. Вилочковая железа находится за грудинной костью - на груди, между двумя рядами ребер. Она производит особые иммунные тельца, которые распространяются по телу с током не крови, а лимфы. Эти тельца называются лимфоцитами.

Лимфоциты инспектируют все клетки тела, и их анализ весьма точен. Дело в том, что у лимфоцитов имеется «право доступа» внутрь клеток - способность проникать сквозь их мембраны. Тот факт, что старые и дефектные клетки уничтожаются именно лимфоцитами, доказан со всей очевидностью. А вот то, что их количество в лимфе, правильность их работы могут влиять на рост злокачественной опухоли, доказанным считать не следует.

С одной стороны, наука давно научилась выделять из образца крови больного жизнеспособные лимфоциты, размножать их в искусственных условиях и вводить обратно, инъекционным путем. Такие процедуры часто дают потрясающий эффект - устойчивую ремиссию опухолей даже.поздних стадий на срок до нескольких лет. С другой стороны, они дают эффект всегда разный - вплоть до самого незначительного. К тому же целый ряд случаев рака зафиксирован у людей с полной нормой работы иммунитета и содержания активных лимфоцитов в лимфе. Потому противники этого взгляда, указывая на такие случаи, задают резонный вопрос: а откуда появляется рак у тех, чей иммунитет здоров по результатам всех известных тестов?

Симптомы и признаки опухолей молочных желез

Да, выходит, по поводу происхождения нашей опухоли мы можем думать буквально что угодно - на наш личный вкус... Утешает одно: нам явно не следует винить в ее появлении собственные ошибки молодости - аборт, неудачную беременность, раннее начало половой жизни и пр. Но вести о симптомах рака груди тут же огорчат нас вновь: особых признаков у злокачественных опухолей груди мало, и все они довольно ненадежны. Нас могут полгода лечить от фиброаденомы, а потом мы узнаем, что у нас рак.

Злокачественное новообразование - это, в сущности. такая же ткань, как и любая другая. Просто она, в отличие от остальных тканей тела, растет постоянно и очень быстро. Ее рост не объясняется и не регулируется естественными потребностями тела - вот и вся разница. Плюс, этот рост, как и всякий другой, требует от делящихся клеток потребления ресурсов - питательных веществ. А поскольку речь идет о росте слишком уж активном, аппетит, которым страдают все злокачественные опухоли, маленьким не назовешь. Если можно так сказать, рак страдает непомерным аппетитом - своего рода булимией.

Склонность опухоли поглощать все ресурсы, необходимые для поддержания жизнедеятельности других клеток (а также вытеснять окружающие ее тело здоровые ткани), и образует весь вред, всю летальность рака как патологии. Не будь этих двух качеств, мы бы могли спокойно мириться с этими новообразованиями, как миримся иногда с похожими, но доброкачественными.

Симптомы рака полностью совпадают с симптомами постепенного отказа органа, в котором имеется первичная или вторичная опухоль. Нередко первые патологические признаки дает даже не начальная, а дочерняя опухоль - это вполне возможно, если орган с дочерней опухолью «сдаст» раньше. Но поначалу их можно принять (и их часто принимают) за любое другое заболевание, кроме рака.

Наша главная проблема здесь в том, что у молочных желез, в общем, не так много обязанностей - во всяком случае, за пределами периодов беременности и лактации. А потому и нарастающие отклонения в их работе заметить сложно - обычно они не работают, а просто имеются. Но у нас есть и преимущество: тканей в молочных железах не так уж много, и залегают они не так уж глубоко. Грудь у нас вся на виду и она хорошо доступна для прощупывания. Это означает, что вероятность обнаружить посторонние разрастания в ней все же проще, чем, скажем, в прямой кишке или печени.

Как уже было сказано, сами по себе злокачественные опухоли невелики. Нащупать их тяжело, хотя иногда возможно.

Не будем полагаться на одну чувствительность пальцев и запомним некоторые особенности, характерные для рака именно груди:

Рак груди обычно имеет вид небольшой, но очень плотной опухоли, которая всегда намертво спаяна с кожей или окружающими тканями. То есть, если фиброаденому можно сместить пальцами под кожей, то рак часто не получается сместить ни на миллиметр даже вместе с нею.
Саркомы для молочных желез нехарактерны, поскольку в них мало мягких тканей - разве что сами альвеолы. Нам следует запомнить, что саркома наверняка нас не побеспокоит ни изменениями на коже, ни болями в груди. Но она непременно вызовет увеличение и уплотнение той железы, в которой появится - потому что она сама плотна и достаточно велика, чтобы разом прибавить нам один-полтора размера.
В отличие от фиброаденомы, в положении лежа злокачественная опухоль перестает прощупываться на том месте, где мы нашли ее в положении стоя.
У большинства опухолей половых органов есть свойство стимулировать выработку половых гормонов в железах, где они располагаются. Это значит, что задетая процессом грудь будет дольше и сильнее болеть перед критическими днями, сильнее увеличиваться в размере. Ее сосок может чаще нагрубать, из него возможны более частые и обильные выделения - впрочем, внешне довольно невинные, похожие на молозиво или являющиеся им.
Рак груди образует различимые визуально тяжи - обычно их видно только в положении стоя. Однако саркома может их не создавать - особенно если она залегает глубоко.
Абсолютно все злокачественные опухоли дают метастаз в ближайший лимфоузел. Просто саркома дает его значительно позже рака. Как мы и предупреждали выше, появление мягких и безболезненных припухлостей неясного происхождения под кожей, на любом участке тела является очень серьезной причиной для обращения к онкологу. Тем более, если их несколько и все сосредоточены в пределах одного участка тела. Скажем, шеи, поверхности бедра, одной половины туловища и пр. В случае с опухолями груди припухлость обычно появляется в подмышечной впадине. Но она может возникнуть и под ключицами или в другом месте неподалеку. Опухший лимфатический узел, в зависимости от его начальной величины, похож на шарик размером, который колеблется от фасолины до ореха в скорлупе.

Лечение опухолей молочных желез

Суть основной проблемы, возникающей при обсуждении темы лечения рака, сейчас известна решительно каждому. Увы, методы современной онкологии по всему миру отличаются катастрофически низкой результативностью. Подчеркнем: это относится к медицине и других стран - не только к нашей. Когда кто-либо предъявляет нам какие-либо цифры высокой выживаемости после той или иной дорогостоящей процедуры, нам следует знать: эти цифры сами по себе честны и точны. Однако все они без исключения учитывают только результат ближайших пяти лет после проведенного лечения. Иными словами, это обещание «хорошей выживаемости» действительно на ближайшие пять лет. А долгосрочные прогнозы по раку двух последних стадий весьма неутешительны и одинаковы по всему земному шару.

Официальная онкология в случае с опухолью молочной железы предложит нам ее удалить. Нам будет полезно знать, что основную опухоль и ближний метастаз в данном случае удается удалить всегда и полностью. Так что главный вопрос здесь - картина дальних метастазов, обычно неоперабельных у любой опухоли. Традиционно активность в этих очагах «глушат» химио- и радиотерапией. Нам предложат только облучение в случае метастазов в одном позвоночнике («химия» здесь неэффективна), и оба варианта в комплексе, если имеются очаги в мягких тканях любых других органов.

Рак как заболевание известен столь давно, что у альтернативной медицины за это время появились свои рецепты - и их список, кстати, довольно велик. Самой древней является история так называемой растительной химиотерапии - практики длительного приема отваров и настоек сильно токсичных растений. Но как альтернатива им имеется и множество полунаучных, авторских концепций. Последние - это явление, особенно характерное для прошлого и нашего века. То есть времени, когда часть научных знаний стала доступна людям, не занимающимся сугубо научной работой, но способным к анализу и, главное, критике...

О достижениях научной медицины судить легко, ведь она ведет статистику. К сожалению, за исключением редких случаев успеха, когда она сама не может объяснить, за счет чего он был достигнут, ей похвастаться нечем. Впрочем, в этих самых исключительных ситуациях она особенно любит, когда успех достигнут с личностью известной - как, например, произошло с Дарьей Донцовой. Напомним, известная автор детективов обратилась к услугам официальной медицины и ее стандартным средствам с опухолью молочной железы IV стадии, с классической и полной картиной метастазирования. Сейчас всей России известно, что она прошла все типичные этапы - хирургическое вмешательство, радио- и химиотерапию по поводу метастазов. Достигнутая в результате лечения ремиссия длится до сих пор - то есть уже много лет подряд. Писательница наблюдается у онколога, но признаков возрождения активности в оставшихся очагах на данный момент не зафиксировано.

А вот достижения каких бы то ни было альтернативных практик проверить невозможно. Ведь мы не можем просмотреть результаты наблюдения за опухолями их пациентов от момента начала лечения. Часто у больных, повествующих о своем «чудесном» исцелении от опухолей поздних стадий, имеются документы и рентгеновские снимки, подтверждающие диагноз. То есть те самые документы, которые больной просмотрел и на основании которых принял решение лечиться самостоятельно.

Но куда чаще случается, что «исцелившийся» не может предъявить никаких доказательств наличия у себя опухоли потому, что он никогда не проходил медицинского исследования по данному поводу. Последнее случается вследствие чрезмерно развитой фантазии пациента (когда он принял за рак первую припухлость, которая у него появилась - скажем, фиброму, аденому и др.). Или речь идет о человеке совершенно здоровом, наемном работнике, который получает заработную плату за услуги популяризации методики данного конкретного целителя.

Мы не станем давать советы выбрать однозначно тот или иной путь. При разговоре о раке с его стопроцентной смертностью в основном и необъяснимыми никакой теорией случаями ремиссии в виде редких исключений... Нет уж, однозначных рекомендаций здесь нам никто давать не в праве - ни онколог, ни целитель, ни статист. Каждому разумнее полагаться на собственный инстинкт и здравый смысл. Ведь сколько-нибудь стабильной результативности в онкологии не дает ни один метод, зато выборочной результативностью может похвастаться чуть ли не каждый из них. Мы посоветуем лишь то, что поможет лично нам выбрать путь оптимальный - наиболее правильный в нашем случае.

Итак:

Опухоль без метастазов или с одним метастазом при раке любой локализации удалить будет проще, безопаснее и надежнее всего. С новообразованием I и II стадии нам разумнее всего остаться в больнице - не стоит рисковать жизнью только из страха перед вмешательством или его косметическими последствиями. В случае если все очаги операбельны, скальпель хирурга - это самое быстрое и надежное средство полного излечения от опухоли. А косметическую часть вопроса легко решить потом. Коль мы будем живы и здоровы, у нас будет уйма возможностей обратиться к пластической хирургии. Зато факт нашей смерти исключит все эти возможности сразу - мы можем не сомневаться.
Если мы обращаемся к какой-то конкретной методике лечения только потому, что услышали положительный отзыв о ней со стороны больного со случаем, похожим на наш, этот отзыв следует проверить очень тщательно. Обманы и элементарные недоразумения здесь - явление распространенное. У «исцелившегося» на руках должны иметься снимки как основной опухоли, так и метастатических очагов. И он должен предъявить нам стандартный листок с диагнозом - пусть даже пожелтевший от времени, но с полным указанием типа опухоли, ее расположения, стадии, списком обнаруженных дочерних очагов. Если всего этого нет, откуда этот пациент (неспециалист в онкологии) узнал, что у него рак?.. Если ему неоткуда узнать это наверняка, значит его исцеление - результат вовсе не чуда, а недоразумения, стечения обстоятельств, обмана и пр.
Следует помнить, что молочные железы в основном своем состоянии хорошо накапливают вещества из организма. Главные очаги накопления веществ - их жировая ткань. Это свойство лишь усиливается в период лактации, набухания перед критическими днями. Потому если мы принимаем растительные или любые другие яды, нам следует помнить: уже через неделю от начала курса их концентрация в молочных железах будет выше, чем в других тканях. Более того: она сохранится повышенной в течение всего курса и будет выводиться из тканей груди дольше, чем из остальных. Однако есть и другой момент: накопление - процесс постепенный. То есть в первые дни курса скорость насыщения тканей молочной железы антибиотиками «химии» или ядами растений будет заметно отставать от любого другого органа. А значит, и эффект от принятых мер наступит несколько позже - ожидать его в течение первых дней или недель не стоит.
Опухоли молочных желез очень часто располагаются близко к поверхности кожи. Или образуют выходы на поверхность впоследствии, при появлении очагов злокачественного распада. Сами незаживающие эрозии при раке - явление закономерное. Они образуются в момент, когда клетки, давшие начало росту опухоли, начинают отмирать - из-за дефицита питательных веществ и старости. Отмирает лишь центр - края новообразования продолжают разрастаться с прежней скоростью. Но факт тот, что такие язвы на поверхности кожи - это всегда прямой доступ к тканям опухоли. Пытаться остановить их увеличение и некроз с помощью антибиотиков бесполезно. А вот развести 1 каплей воды 1 каплю отвара барвинка малого, аконита, цвета сирени, ландыша или черемухи, а также коры дуба или чистотела - мысль более удачная. Этот раствор, разумеется, следует капнуть прямо в центр эрозии.

Что до чистотела, то можно смазать края раны и закапать ее центр вообще его свежим соком. Будет больно, но с учетом нашего общего состояния и перспектив это можно и перетерпеть.

Только соблюдем некоторые обязательные меры:

использовать местно нужно не то растение, которое мы принимаем перорально. Разумнее выбрать какое-нибудь другое, лучше - из указанных выше. Дело в том, что часть растений для химиотерапии отличается токсическим действием на центральную нервную систему больше, чем на любые другие ткани. Таковы болиголов и аир. А часть хорошо уничтожает именно клетки тканей тела, включая кожные покровы, мышцы и жир. Таковы кора дуба, ландыш, сирень, чистотел. Что до барвинка малого, то речь идет как-никак о единственном растении, которое используется в качестве химиотерапевтического препарата в медицине как официальной, так и нетрадиционной. Причем научная онкология применяет его именно для лечения опухолей молочных и других половых желез. Согласимся, это заслуживает определенного внимания с нашей стороны;
не следует повторять местные обрабатывания токсичными препаратами чаще двух раз в день и превышать минимально необходимую дозировку;
не следует пытаться делать такие же аппликации на кожу над местами расположения метастазов. Сами эти очаги залегают глубоко - с поверхности кожи яд до них точно не доберется. А вот общее отравление можно получить запросто - особенно если эти аппликации сочетаются с другим, основным курсом;
ни в коем случае не следует применять компрессы из токсичных препаратов - тем более теплые. Это слишком большая порция, чреватая некрозом и ожогом кожи в месте наложения, симптомами интоксикации, летальным исходом;
как бы мы ни лечились, никогда не следует забывать об общеукрепляющей и особенно иммунной терапии. Конечно, в первую очередь нужно начать прием витаминов, минералов и микроэлементов. Питание должно быть полноценным настолько, насколько это возможно. Однако мы бы рекомендовали еще некоторые иммуномодуляторы - в частности, экстракт акульего хряща и вообще любой источник аргинина.

Аргинин - это обычная аминокислота, которая имеется во всех животных белках. Она вызывает ускоренный рост и активизацию долек тимуса - вилочковой железы.

Напомним, это железа, которую иммунная теория происхождения рака винит в несвоевременном уничтожении злокачественных клеток. И это та же железа, которая вырабатывает лимфоциты - тельца, входящие в препарат для достижения ремиссии некоторых неоперабельных опухолей. Помимо акульего хряща аргинин можно найти не только в мясе, но и других сравнительно недорогих, доступных продуктах. К примеру, в комплексах аминокислот, продающихся в любом отделе спортивного питания.