Недоразвитие половых органов (такое состояние также называют инфантилизмом ) – это своеобразная задержка развития организма человека. При этом у больного в зрелые годы отмечается наличие анатомических и функциональных особенностей, которые при нормальном развитии присутствуют в детстве или в юношестве.
Как проявляется недоразвитие половых органов?
В медицине инфантилизм принято подразделять на две разновидности. Специалисты определяют общий инфантилизм (состояние, при котором в развитии задерживаются все системы и органы человека) и частичный инфантилизм (отмечается отставание в развитии одной из систем, например, недоразвитие половой системы).
Выделяется несколько стадий инфантилизма. При эмбрионализме у недоношенных детей сохраняются признаки зародыша. При детском или младенческом инфантилизме у детей старшего возраста сохраняются признаки, которые свойственны грудным младенцам.
При пуэрилизме у девушек и юношей присутствуют признаки, которые характерны для детей младшего школьного возраста. Ювенализм — это состояние, когда признаки юношеского периода наблюдаются у взрослых людей.
Инфантилизм у детей и взрослых проявляется определенными симптомами в зависимости от того, какая система поражена, какая именно причина стала определяющей при его возникновении. Инфантилизм имеет хроническое течение.
Мужской инфантилизм выражается половым отставанием. У мужчины отмечается недостаточное формирование как вторичных половых признаков представителей сильного пола, так и недостаточное развитие половых органов. Те мужчины, у которых отмечается половой инфантилизм, имеют внешность, которая не соответствует истинному возрасту. У такого мужчины не проявляются те признаки сексуальности, которые есть в норме: сексуальное влечения, семяизвержение в ночное время, спонтанно проявляющаяся эрекция. Иногда у мужчины формирование половых органов происходит нормально, но при этом инфантилизм является последствием недоразвития психического. В таком случае мужчине очень трудно наладить эмоциональный контакт с женщиной, вступить с ней в половую связь.
Недоразвитие члена приносит мужчине массу психологических проблем. Недоразвитие полового члена порождает серьезную неуверенность в себе, что в итоге ведет как к социальным неудачам, так и к проблемам в личной жизни. Недоразвитие пениса свидетельствует о том, что в организме мужчины есть нарушения в работе эндокринной и репродуктивной системы . Поэтому микропенис у детей – повод немедленно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективные методы коррекции этой проблемы. Лечение микропениса у взрослых целесообразно в том случае, если размер пениса у мужчины в 2.5 раза меньше, чем средняя длина полового члена. Если малый половой член диагностируется до 14-летнего возраста, в таком случае лечение будет более эффективным.
Инфантилизм половых органов у женщины может иметь разные формы. Определяется половой инфантилизм, который сочетается с определенной степенью недоразвития женского организма, а также половой инфантилизм, который выражен исключительно недоразвитием половых органов.
Определяется несколько степеней полового инфантилизма. Генитальный инфантилизм 1 степени определяется при рудиментарной матке, длина которой не превышает 3 см, при этом большую часть органа занимает шейка. Такие случаи в медицинской практике встречаются редко. У женщины полностью отсутствует менструация, либо периодически наблюдается только подобие месячных. Эту степень инфантилизма принято считать аномалией развития, так как полное восстановление половых функций женщины в таком случае невозможно.
Генитальный инфантилизм 2 степени — это степень недоразвития матки, когда ее размеры составляют от 3 см. При этом шейка и тело матки соотносится так, как это бывает у девочек до половой зрелости, то есть 3:1. Яичники расположены очень высоко. Маточные трубы длинные, извитые. Менструация скудная, при этом женщина часто страдает от боли. Лечение генитального инфантилизма 2 степени возможно, однако для этого необходима продолжительная терапия.
При третьей степени инфантилизма
отмечается гипоплазия матки
. Длина органа составляет 6-7 см. Такое состояние возникает в связи с перенесенными заболеваниями половых органов воспалительного характера в детском и юношеском возрасте. Иногда эта патология исчезает самостоятельно, когда женщина начинает жить половой жизни или беременеет.
Инфантилизм матки и беременность сочетаются только при третьей степени полового инфантилизма у женщины, или в том случае, если лечение инфантилизма матки 2 степени было проведено правильно.
Отмечаются две формы полового инфантилизма у женщин: с недостаточностью яичников и без гормональной яичниковой недостаточности. Общие симптомы полового инфантилизма выражаются скудными и болезненными менструациями, при которых у женщины может появляться тошнота, обмороки, головные боли. У женщины снижено сексуальное влечение. Слабо развиты молочные железы, может отсутствовать оволосение лобка, подмышек, узкий таз. Половые органы также недоразвиты. Часто при такой патологии невозможно зачатие, отмечается невынашивание.
Почему проявляется недоразвитие половых органов?
Недоразвитие половых органов мужчины и женщины может быть связано с хроническими интоксикациями, нарушением функционирования желез внутренней секреции, хроническими болезнями, гиповитаминозом , которые наблюдались у больного в детстве или в подростковом возрасте.
У женщины инфантилизм матки и других органов половой системы отмечаются как последствие задержки развития яичников и понижения их функций. Врачи отмечают, что в настоящее время даже нетяжелые болезни, которые девушка перенесла в детские годы, могут в итоге привести к половому инфантилизму. Также фактором, негативно влияющим на развитие половой системы, является постоянное ограничение в питании, которыми девушки злоупотребляют в юности.
Таким образом, развитие половых органов задерживается под воздействием ряда неблагоприятных условий, которые имеют место в детском или в юношеском возрасте. Кроме указанных выше факторов недоразвитие половых органов у человека может впоследствии проявиться из-за патологического течения беременности, наличия экстрагенитальных болезней, вследствие негативного влияния на плод в первые месяцы после зачатия.
Как избавиться от недоразвития половых органов?
Лечение недоразвития половых органов зависит в первую очередь от того, какие именно варианты недоразвития половой системы были диагностированы у больного. Таким образом, терапия генитального инфантилизма зависит от того, насколько выражено недоразвитие половых органов.
Важно своевременно установить диагноз, так как лечение инфантилизма у детей является более эффективным, чем лечение инфантилизма у взрослых. Поэтому родители при первом же подозрении на наличие патологии развития половых органов у ребенка должны обязательно обратиться к врачу.
Современные методы лечения дают возможность лечить инфантилизм матки у женщины, а также проводить эффективную терапию недоразвития половых органов. Следует настроиться на то, что лечение полового инфантилизма будет длительным и займет несколько месяцев. Лечение назначает врач после полного обследования и установления точного диагноза. В комплексное лечение обязательно включаются общеукрепляющие мероприятия, коррекция рациона питания, нормализация обменных процессов лечение хронических болезней, которые есть у больного. Иногда при необходимости назначается гормональная терапия. Такой метод обязательно практикуется при наличии патологии желез внутренней секреции. Гормональные препараты специалисты назначают подростками и молодым девушкам только при особо тяжелых патологиях. Перед началом лечения гормонами назначается прием витаминных комплексов с целью подготовки организма к гормональной терапии. Иногда для достижения результата требуется несколько курсов гормонального лечения. Практикуется пероральный прием гормональных препаратов.
Если у больного диагностирован также психический инфантилизм, проводится медикаментозное лечение, а также сеансы психотерапии. В процессе лечения недоразвития половых органов у женщин назначается проведение физиопроцедур. Кроме того, иногда практикуется лечение с помощью , электрофореза, бальнеологических процедур, и др.
На состоянии половой системы женщины благоприятно сказывается наступление беременности. Если у женщины есть признаки полового инфантилизма, то прерывать беременность нельзя ни в коем случае, так как в дальнейшем это может грозить стойким .
Лечение недоразвития половых органов у мужчины проводится путем применения как терапевтических, так и хирургических методов. Часто пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение, гормональная терапия, массаж, общеукрепляющее лечение. Также в процессе лечения важно скорректировать режим дня, особенности питания. Гормональное лечение проводится с целью достижения нормального содержания в организме гормона . Тестостерон может вводиться искусственно, либо проводится лечение, направленное на активизацию выработки собственного тестостерона. Если у пациента диагностирован психический инфантилизм, ему назначается прием транквилизаторов нейролептиков, антидепрессантов.
Если с помощью терапевтических методов достичь желаемого результата не удается, пациенту могут порекомендовать проведение фаллопластики . Это микрохирургическое оперативное вмешательство, в процессе которого пластика пениса проводится из тканей пациента.
Периодически пациенты обращаются к врачам-репродуктологам с проблемой задержки роста и развития первичных или вторичных половых органов. Как правило, патология обнаруживается еще в пубертатном периоде, но существует немало взрослых людей, у которых репродуктивная система работает так, как у подростков или даже детей. В этом случае врачи ставят диагноз половой или генитальный инфантилизм.
Медицинская практика отмечает 3 стадии развития подобной патологии.
- Эмбрионолизм. Аномалии развития закладываются еще внутри утробы, в результате чего на свет появляются недоношенные детки с уровнем развития зародыша. Далее развивается младенческий инфантилизм, когда подросшие малыши по физиологическим показателям не опережают грудных
- Пуэрилизм. В подростковом возрасте у парней и девушек не наблюдается активного развития вторичных половых органов – они остаются на физиологическом уровне младших школьников
- Ювенализм. В этом случае у взрослых людей половая система соответствует подростковому периоду
Чаще всего половой инфантилизм имеет хроническую природу и требует длительной терапии, в том числе радикальными оперативными методами.
Причины патологии
Заболевание распространено у представителей и женского, и мужского пола, развиваясь в основном по следующим причинам:
- нарушение работы эндокринной системы, заболевания поджелудочной, щитовидной или другой железы внутренней секреции в пубертатном периоде, что приводит к гормональному дисбалансу
- хромосомные отклонения, наследственность
- нарушения развития зародыша в утробе, гипоксия или отслойка плаценты, что приводило к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ для развития
- нарушения рациона в детском и подростковом возрасте (вынужденное вегетарианство, нервная анорексия, булимия, голодание, лечебные диеты, посты и т.д.)
- недостаток нутриентов в меню подростка
- нездоровые условия проживания (плохая экология, недостаточная степень очистки воды, высокий радиоактивный фон, работа на предприятиях с химическими веществами и т.д.)
- тяжелые инфекционные болезни в детском периоде (корь, паротит, краснуха, скарлатина и другие), а также рецидивирующие хронические заболевания ЛОР-органов
- пластические или терапевтические операции на органах репродуктивной системы
- аутоиммунные процессы
- заболевания, связанные с дефицитом иммунитета
- нарушения работы кровеносной системы, сердечнососудистые патологии
- болезни органов ЖКТ и т.д.
Признаки мужского инфантилизма
Мужчин с заболеванием распознать нетрудно – их внешность, конституция тела и голос не соответствуют возрастным и половым параметрам. Сам пациент отмечает следующие симптомы хронической патологии:
- недоразвитость или несформированность внешних половых органов (тестикул, полового члена и т.д.)
- отсутствие либидо и сексуального влечения
- отсутствие спонтанной эрекции, поллюций, эякуляции
В некоторых случаях имеет место психологический инфантилизм как последствие физического. В этом случае половые органы формируются нормально, но у мужчины наблюдается страх женского тела и секса, неуверенность в своих силах, сниженное половое желание, нарушения эрекции вплоть до импотенции.
Что касается физиологии, то нередко о половом инфантилизме свидетельствует недостаточный размер полового члена – в 2-2,5 раза меньше средней длины. Коррекционное лечение желательно назначить до 14 лет.
Признаки женского инфантилизма
У женщин патология протекает в 3 формах, от чего зависят и симптомы.
Рудиментарная матка. Недостаточная развитость полого органа, диаметр при этом не превышает 30 мм, а большую часть составляет шейка матки. Для медицинской практики указанная врожденная патология достаточно редкая. Пациентка отмечает пожизненную аменорею. Восстановление репродуктивной функции в этом случае невозможно.
Недоразвитая матка. Недостаточная развитость органа, но диаметр составляет от 30 мм. Наблюдается непривычно высокое расположение яичников, а маточные трубы при этом более удлиненные и извилистые. Женщина отмечает нерегулярные и скудные менструации, которые могут сопровождаться сильным дискомфортом и болями.
Маточная гипоплазия. Полый орган в длину не превышает 60 мм. Как правило, половой инфантилизм в этом случае является результатом инфекций или воспаления в детстве, пубертатном периоде.
Вторая и третья форма поддаются лечению, но оно занимает продолжительное время.
Дополнительные признаки женского генитального инфантилизма:
- отсутствие оволосения в области половых органов, а также подмышек
- недоразвитость молочных желез
- нарушения цикла
- головные боли и обмороки
- тошнота
- клинически узкий таз
- патологическое вынашивание беременности
- бесплодие
Способы терапии
Лечение полового инфантилизма включает следующие обязательные этапы.
- Повышение иммунитет
- Коррекция меню, введение в рацион витаминных и пищевых добавок
- Гормональная терапия. Направлена на активизацию процессов секреции мужских или женских гормонов организмом, заместительное лечение синтетическими препаратами
- Медикаментозное лечение согласно симптоматике и по показаниям
- Сеансы психотерапии с возможным применением нейролептиков, антидепрессантов и т.д.
- Физиотерапия (электрофорез, бальнеологические процедуры, акупунктура, массаж и т.д.).
- Радикальное лечение – пластические и другие хирургические процедуры (например, фаллопластика)
У женщин нередко наблюдается терапевтический эффект после наступления беременности – организм вырабатывает достаточно гормонов, развивается и растет для вынашивания ребенка, что позволяет устранить некоторые признаки инфантилизма.
Успех лечения будет зависеть от комплексного подхода, физического здоровья пациента, психологического климата в его семье и ближайшем окружении.
В медицине термином "инфантилизм" характеризуют состояние организма, при котором системы недоразвиты. Усложняют ситуацию психоэмоциональные расстройства, которые зачастую возникают в подростковом возрасте. Известны две формы патологии: врожденная и приобретенная, при этом каждая из них может поражать организм частично или полностью. Поэтому очень важно выявить расстройство в начале его развития.
Причины развития патологии
Формирование и развитие всех внутренних органов и систем начинается в когда ребенок еще находится в утробе матери. Процесс довольно продолжительный и продолжается после рождения. Завершающая стадия приходится на подростковый возраст. Вероятность развития различных патологий в этот период, в том числе и достаточно высока, а при постоянном воздействии негативных психических или физических факторов только увеличивается.
Итак, среди причин, способствующих задержке развития, врачи называют:
- Заболевания сердечной, нервной и сосудистой систем организма врожденного характера.
- Инфекции с последующим заражением и заболеванием ребенка в период внутриутробного развития или в младшем детском возрасте.
- Травмы черепа и мозга, включая те, которые могли быть получены в процессе родовой деятельности.
- Венерические заболевания родителей.
- Патологии эндокринной системы организма врожденного и приобретенного характера.
- Витаминный дисбаланс в детском возрасте.
- Перенесенный стресс в период вынашивания ребенка.
- Жесткие диеты в подростковом возрасте.
- Недостаток витаминов, обусловленный неправильным питанием.
- Злоупотребление алкоголем во время беременности.
- Табакокурение.
- Тяжелое отравление токсинами (алкоголь, табак, наркотики) непосредственно перед зачатием.
Помимо прочего, недоразвитие половой системы может возникнуть у ребенка, если беременность протекала с патологиями. Также высока вероятность нарушения при наличии (главный признак заболевания у девушек - не идут месячные).
Общие признаки нарушения развития половых органов
Инфантилизм может быть общим или частичным. В первом случае задержка развития прослеживается во всем организме: физическое, психическое, половое. При частичном нарушении проблемы возникают с определенной системой. Стоит отметить, что половой инфантилизм в большей мере выражен у женского пола, нежели у мужчин.
Сильный пол испытывает трудности в функциональном плане: влечение к женщине практически отсутствует, репродуктивные способности нарушены, эрекция достаточно низкая. Из видимых признаков - половой член мужчины меньше стандартного размера в два раза, тембр голоса высокий, из-за слабой выработки тестостерона волосы на груди и лице практически не растут.
Признаки женского инфантилизма больше просматриваются в процессе степенной классификации заболевания, поэтому следует рассмотреть их детально.
Степени женского инфантилизма
Когда у женщины имеется половой инфантилизм, в организме происходит один из двух видов нарушений: либо происходит неправильное развитие гениталий, либо страдает полностью весь организм. В медицине чаще диагностируют отклонения в развитии органов половой системы, а именно матки, что сказывает на репродуктивной функции.
Инфантилизм классифицируют на три степени:
- Первая - наименее диагностируемая форма заболевания. Характеризуется (ее длина составляет не более трех сантиметров), а шейка в несколько раз больше размеров органа. У пациентки не идут месячные, соответственно, отсутствует возможность наступления беременности. Репродуктивная функция нарушена в полном объеме и восстановлению не подлежит.
- Вторая - особенность патологии заключается в том, что длина шейки превышает размеры матки в три раза, при том что орган не длиннее трех сантиметров. Патология наблюдается в строении и расположении маточных труб. Они имеют чрезмерный изгиб и длину. Ежемесячные кровотечения не регулярны и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Ввиду специфического строения труб беременность зачастую получается внематочной. При продолжительном и правильном лечении есть возможность восстановить репродуктивную систему.
- Третья - у пациентки матка практически нормальных размеров и составляет около 6-7 сантиметров. Основной причиной развития патологии являются инфекционные заболевания с поражением органов половой системы, которые были перенесены в раннем детском возрасте. С возвращением женщины к нормальной регулярной сексуальной активности нарушения проходят без дополнительного лечения.
Признаки женского инфантилизма
Помимо основных степеней патологии, половой инфантилизм у женщин характеризуется неправильной работой яичников. Нарушение репродуктивной функции и слабое проявление вторичных половых признаков обусловлены слабой выработкой гормона эстрогена, из-за этого также снижается уровень либидо.
Болезнь можно распознать и по внешним проявлениям: грудь недоразвита, зауженный таз, волосы в лобковой зоне практически отсутствуют. Сама девушка может заподозрить нарушение по нерегулярным болезненным менструациям.
Половой инфантилизм у мужчин
Представители сильного пола также страдают от подобного нарушения. Мужской инфантилизм ярко выражен отставанием в половом развитии. Вторичные половые признаки и органы развиты недостаточно. По внешним признакам мужчина с нарушением отличается от своих сверстников излишне молодым видом.
Заподозрить половой инфантилизм можно при регулярном отсутствии сексуального влечения к противоположному полу, не происходит семяизвержения в ночные периоды, нет внезапной эрекции, половой член мужчины маленьких размеров.
Стоит отметить, что размер пениса не всегда маленький, в исключительных случаях половой член мужчины развит нормально. Тогда причиной инфантилизма выступает психическое недоразвитие. Отклонение приводит к тому, что мужчина не может наладить контакт с женщиной на эмоциональном уровне и вступить с нею в близость.
Психическая форма нарушения
В большинстве случае патология не возникает исключительно на фоне психических расстройств. Она сопровождается различными, иногда не совсем явными физическими нарушениями. Можно сказать, что эта форма заболевания возникает вторично, когда врожденный или приобретенный инфантилизм уже прогрессирует. Зарождается на фоне проблем с эндокринной, сердечной и сосудистой системами.
Пациент с психической формой инфантилизма склонен вести себя как ребенок: его пугает все новое, часто случаются приступы истерии, он легкомысленен и эгоцентричен. Чаще лечение этого расстройства осуществляется в комплексе, при устранении диагностированного врожденного или приобретенного инфантилизма.
Способы диагностики заболевания
Инфантилизм - это сложное физическое и психическое расстройство одной или нескольких систем организм. Поэтому диагносты проводят ряд мероприятий, которые позволяют точно определить этиологию заболевания.
Так, для постановки диагноза врач может назначить:
- Проведение консультации совместно с медицинским опросом (сбор анамнеза).
- Ультразвуковое сканирование внутренних органов половой системы.
- Гормональный тест.
- Обследование на аппарате КТ.
- Томографию с допплером для оценки состояния сосудов и полноценности кровообращения.
- Рентгенологическое обследование матки.
- Кольпоскопию.
- Психологическое тестирование.
При явной патологии будет достаточно 3 процедур обследования для постановки диагноза.
Все процедуры и тестирования помогают специалистам точно определить расхождения в возрасте человека и развитии половых органов, наличие психических расстройств. На основании этого определяется правильная схема лечения.
Терапевтические методы борьбы с инфантилизмом
Лучше всего генитальный инфантилизм поддается лечению на начальной стадии развития. Если нарушения были выявлены в раннем детском возрасте, то вероятность полного восстановления очень высока. При диагностировании патологии во взрослом возрасте зачастую лечение не дает никаких результатов.
Успех терапии напрямую завит от точного определения причин, на фоне которых развился инфантилизм. Патологии, возникшие под воздействием неправильной работы эндокринной, сердечной или сосудистой систем, устраняются путем стабилизации медикаментами. В некоторых ситуациях может проводиться хирургическое вмешательство.
При диагностированной применяется медикаментозная гормональная схема лечения. Медикаменты помогают организму вырабатывать недостающие гормоны (прогестерон и эстрадиол) в требуемом объеме. Также врач назначает курс физпроцедур и препараты, укрепляющие иммунную систему.
Психическая форма заболевания подлежит лечению путем приема транквилизаторов и антидепрессантов. Эти препараты стабилизируют работу нервной системы. В тяжелых ситуациях показано лечение у психотерапевта.
Профилактика
Предотвратить генитальный инфантилизм можно. Сделать это могут только будущие родители, ведь зарождение патологии происходит в период внутриутробного развития. Еще до зачатия нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и сократить пребывание в стрессовых ситуациях.
Для профилактики развития инфантилизма в детском возрасте необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок не контактировал с инфекциями, способными поражать органы половой системы. Также следует сбалансировать рацион питания, а подросткам не следует увлекаться диетами или голоданием.
РЕФЕРАТ ПО ТЕМЕ:
ПОЛОВОЙ ИНФАНТИЛИЗМ
Волгоград - 2009
Половой инфантилизм, устанавливаемый в возрасте старше 15 лет, характеризуется недоразвитием (анатомическим и гистологическим) половых органов и гипофункцией яичников. Если половой инфантилизм сочетается с общим, диагноз может быть поставлен в более раннем возрасте (13-14 лет). Общий инфантилизм характеризуется недостаточной выраженностью вторичных половых признаков (отставание от возрастной нормы на 1-3 года) и нарушением антропометрических показателей. Половой инфантилизм встречается у 4-16% обследованных девушек; у половины из них он сочетается с общим инфантилизмом.
Возникновению и развитию инфантилизма, помимо наследственных нарушений, осложненного течения внутриутробного развития, способствуют постнатальные факторы: гиповитаминоз, детские инфекции, тонзиллит, ревматизм, операции на яичниках.
Различают два варианта полового инфантилизма:
I- сопровождающийся овариальной недостаточностью;
II- не сопровождающийся гипофункцией яичников. Первый вариант встречается чаще. Он выражается в гипофункции яичников, неполноценных циклических изменениях эндометрия и сопровождается изменениями функции щитовидной железы. Кроме того, отмечается пониженная чувствительность яичников к гонадотропным гормонам, а органов-мишеней (матка, влагалище, молочные железы) - к стероидным гормонам, также имеет место избыточная продукция ФСГ при недостаточной выработке ЛГ.
Для инфантилизма характерно снижение сократительной способности матки, что связано с изменением эстрогенных рецепторов. Немаловажную роль играют наблюдаемые при инфантилизме нарушения иннервации, а также внутриорганной и тазовой гемодинамики.
Клиника. Инфантильная девочка обычно невысокого роста (или несколько выше среднего), тонкокостная. Обычно отмечаются общеравномерносуженный таз, поздние менархе, гипоменструальный синдром, нередко сочетающийся с альгодисменореей. При генитальном инфантилизме наблюдается несоответствие между пропорциональным телосложением и недоразвитием (иногда выраженным) половых органов.
Для определения выраженности полового инфантилизма большую роль играют размеры матки, находящейся в состоянии гипоплазии. Различают три степени недоразвития матки: рудиментарная (зародышевая) матка, инфантильная матка и гипопластическая матка.
Рудиментарная, или зародышевая, матка (uterusfetalis). Длина матки от 1 до 3 см, при этом большую часть составляет шейка. Данный вариант встречается крайне редко и ближе стоит к аномалиям развития половых органов, чем к недоразвитию. Наряду с резким уменьшением размеров матки у таких больных имеются гипоэстрогения и стойкая аменорея. В ряде случаев наблюдаются небольшие менструальноподобные выделения. Прогноз с точки зрения восстановления специфических функций женского организма неблагоприятный.
Инфантильная матка (uterusinfantilis). Длина матки превышает3 см. Соотношение между шейкой и телом матки составляет3:1, т.е. такое же, как у девочки в препубертатном периоде. При бимануальном исследовании обычно обнаруживают гиперантефлексию матки, слабую выраженность сводов влагалища, высокое расположение яичников, длинные и извитые маточные трубы. Менструации редкие, болезненные. Для восстановления репродуктивной функции требуется длительная терапия.
Гипопластическая матка (uterushypoplasticus). Длина матки достигает 6-7 см, соотношение между длиной шейки и тела матки правильное - 1:3. Гипопластическая матка возникает не только вследствие отрицательных влияний, имевших место в антенатальном периоде и в детстве, но и как результат перенесенных в пубертатном периоде местных воспалительных процессов. Данная патология может самостоятельно исчезнуть после начала половой жизни и возникновения беременности.
Диагностика, основывается на данных анамнеза, объективного исследования (с использованием антропометрии, составление морфограмм, зондирование матки, гистеросальпингография, определение костного возраста (в детской практике), лабораторные исследования и др). В анамнезе часто имеются указания на неблагоприятное течение антенатального периода, а также большое количество инфекционных и других заболеваний в детстве. Наиболее типичные жалобы - позднее появление менструаций, нарушение менструального цикла типа гипоменструального синдрома. Часто бывают болезненные менструации. При осмотре - отмечаются низкий (реже высокий) рост, недостаточно сформированная грудная клетка, недоразвитие молочных желез, суженный таз, скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах. Малые половые губы выдаются вперед, клитор кажется несколько увеличенным из-за гипоплазии наружных половых органов. Во время бимануального исследования находят недоразвитую матку, находящуюся в гиперантефлексии.
При сочетании полового инфантилизма с общим недоразвитием в телосложении больной можно обнаружить некоторые интерсексуальные черты: увеличение окружности грудной клетки, уменьшение размеров таза (особенно наружной конъюгаты), отставание костного возраста от календарного.
Выработка гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) носит ациклический характер, в связи с чем снижается продукция половых стероидных гормонов. Уровень 17-кетостероидов соответствует возрастной норме. Содержание полового хроматина и кариотип у таких больных не изменены.
Среди современных методов исследования диагностическую ценность имеют гистеросальпингография, УЗИ, доплерометрия, МРТ, компьютерная томография. С их помощью можно определить состояние внутреннего зева (расширение), канала шейки матки (удлинение с выраженными пальмовидными складками) и маточных труб (длинные, извитые). Отставание костного возраста, определяемое с помощью рентгенографии кисти, от календарного достигает при инфантилизме 1-4 лет.
Дифференциальную диагностику инфантилизма половых органов проводят с ювинильным гипоталамическим синдромом, синдромом Штейна-Левенталя, дисгенезией гонад (чистая форма), врожденным эндометриозом. В табл. 6 приведены дифференциально-диагностические признаки этих состояний.
Терапия инфантилизма половых органов, за исключением случаев резкого недоразвития (зародышевая матка), обычно успешна. Лечение заключается в устранении причины отставания развития половых органов, создании «фона готовности», т.е. состояния повышенной чувствительности органов-мишеней к действию половых гормонов, подборе адекватной заместительной терапии на фоне 2-4-месячных курсов лечения витаминами (Е, С, В 6 , B1), применении АТФ. Приступая к гормональной терапии, необходимо убедиться в отсутствии аномальных гонад (ложный мужской гермафродитизм, тестикулярная феминизация) и исключить гормонально-активные опухоли яичника. В течение 3-4 мес. рекомендуется циклическое введение эстрогенов (микрофолин, эстрофем) и прогестерона (утражестан) в минимальных дозах. После курса гормонального лечения необходимо сделать перерыв на 3 мес. Следующий курс проводят только при недостаточном эффекте предыдущего.
Рекомендуется также проводить физиотерапию (электрофорез меди с 5-го по 13-й день цикла и цинка с 14-го по 24-й день), электрорефлексотерапию (акупунктура, электростимуляция шейки матки), лечебную гимнастику, бальнеотерапию. При легких степенях инфантилизма целесообразно применение парафина, озокерита и сульфидных вод. При более выраженных формах прибегают к бальнеотерапии (углекислые воды и др.). Широко применяются также грязелечение и гинекологический массаж.
Больные с общим и генитальным инфантилизмом должны находиться под диспансерным наблюдением и периодически получать заместительную терапию. Они должны быть включены в группу повышенного риска в отношении возможности развития опухолевых процессов половых органов.
В отношении реабилитации специфических функций женского организма при умеренно выраженных степенях инфантилизма прогноз благоприятный.
Половой инфантилизм - это заболевание, о наличии которого у себя некоторые люди совершенно не подозревают. Принимая нарушения в развитии своих половых органов за индивидуальную особенность, они продолжают так жить, пока не приходится столкнуться с тяжелой симптоматикой и последующими нарушениями в работе всего организма. Разберем максимально подробно этот вопрос.
Общие сведения
Генитальный инфантилизм - это болезнь, которая выражается в первую очередь в недоразвитости половых органов. Преждевременно эти органы прекращают свой рост и так и остаются недоразвитыми. В последствии это приводит к общему сбою в организме и, как следствие, к бесплодию. При обнаружении у себя симптомов, которые будут рассмотрены в этой статье, обязательно обратитесь к врачу.
Половой инфантилизм: причины
Причины появления данного недуга бывают разного характера.
Во-первых, причины могут носить наследственный или генный характер. Перед тем как планировать рождение ребенка, молодоженам не стоит забывать пользоваться услугой по генетической консультации. Многие заболевания можно выявить заранее, что позволит вовремя начать лечение и помочь семейной паре родить здоровое потомство.
Во-вторых, половой инфантилизм может развиться при нарушении внутриутробного развития. Давно известно, что любое нарушение такого рода развития способно привести к умственной отсталости, недоразвитости каких-либо органов и частей тела, к примеру, рук. Органы половой системы в данном случае не являются исключением.
В-третьих, недостаточное количество витаминов в рационе. Как бы странно это не звучало, но даже такая, казалось бы, такая обыденная для современного мира вещь как недостаток витаминов, способна спровоцировать недоразвитие половой системы. Именно поэтому родители детей должны следить за тем, как питается этот ребенок, чтобы, в конечном счете, не произошло таких негативных последствий.
В-четвертых, это перенесённые в детстве болезни, такие как паротит, корь, краснуха, скарлатина. Также в группу риска попадают дети и подростки, перенёсшие хроническую форму ревматизма или тонзиллита. Свою неблагоприятную роль могут сыграть интоксикация, нарушения эндокринной системы, щитовидной железы.
В-пятых, психологический фактор. Половая система начинает свое полноценное формирование в подростковом возрасте. Когда родители слишком сильно опекают ребенка, стараются унять его естественную тягу и интерес к противоположному полу и интимной сфере в целом, это в итоге может перерасти в генитальный инфантилизм. На фоне него не будет формироваться и сексуальность. Родители в итоге своим неграмотным поведением приводят ребенка к ужасному заболеванию, ставящему на нем крест как на мужчине или женщине, равно как и на возможности стать родителем.
Половой инфантилизм у женщин
Заболевание начинает развиваться у женского пола следующим образом. Половые железы не отвечают гормонам, вырабатываемым центральными органами. В организме вырабатывается очень мало гормонов, отвечающих за овуляцию. Затем происходит первый сигнал о том, что в организме есть сбой, не идут месячные.
Это симптом может начаться не сразу. В подростковом возрасте месячные могут идти. В этот период ярким симптомом служит недоразвитие внутренних половых органов. Они по своим размерам остаются детскими, заметить это можно, сделав УЗИ малого таза.
Симптоматика :
Довольно слабое оволосение . Когда волосы начинают расти на лобке и в зоне подмышек - это считается нормальным естественным проявлением половой зрелости. Когда же этого не происходит, самое время задуматься о наличии у себя патологии. Исключение может составлять наследственность. Если, к примеру, у отца девочки долго растут усы с бородой и бриться ему приходится всего лишь раз в два месяца, вероятнее всего у нее будет схожая ситуация с ростом волос.
Небольшая по размерам грудь с такими же сосками . Половой инфантилизм сказывается и на развитии молочных желез. При этом также нужно учитывать наследственный фактор, а также этнический и расовый.
Так, у представителей монголоидной расы грудь обычно небольших размеров.
Нарушение менструального цикла . Месячных может не быть, или они могут быть очень болезненными, длиться неделю. Рост такой девушки ниже, чем средний, фигура худая, таз узкий. Такую фигуру еще называют мальчишеской.
Недоразвиты и половые губы . И большие и малые остаются как у ребёнка, сама промежность очень втянута, а влагалище короткое и узкое. Это вызывает боли при половом сношении.
В основном все это начинает проявляться уже в возрасте 12-15 лет.
Недоразвитость мужских половых органов
В основном недоразвитость половой системы наблюдается у женского пола. Но также имеет место, пусть и значительно реже, мужской инфантилизм. Он выражается в половом отставании, как вторичных признаков, так и половых органов.
Симптоматика:
Внешность таких мужчин не соответствует их возрасту. Они выглядят значительно моложе.
Сексуальные желания полностью или частично отсутствуют. Спонтанно у них не начинается эрекция, у них не происходит самопроизвольного семяизвержения в ночное время, они не хотят половых сношений. К слову, все перечисленное является нормой, если это присутствует, а отсутствие этих сексуальных желаний считается патологией.
Половой член мужчины с инфантилизмом недоразвит, маленького размера. Чаще он имеет коническую форму.
Хрупкое телосложение. Так как имеется проблема в половом созревании, в организме нет достаточного количества мужских гормонов, и тело попросту не принимает мужские очертания.
Слабо выраженное оволосение или полное его отсутствие. Волосы плохо растут на лице, лобке, мышечных впадинах.
Врождённая форма
Болезнь может начать формироваться у плода на ранних стадиях беременности. Касается это исключительно женского пола. Влагалище начинает формироваться у плода уже в конце второго месяца беременности. Формирование тканей половых органов происходит в первые 20 недель протекания беременности. Неблагоприятное воздействие на беременную женщину, а, следовательно, и на плод, может привести к проблемам развития органов, в том числе половой системы.
Лечение
Лечение при инфантилизме возможно. Оно сводится в первую очередь к стимуляции половых органов на развитие. В ходе лечения стараются устранить тот фактор, который препятствует нормальному развитию половой системы, а также повысить чувствительность к половым гормонам. Назначается в каждом отдельном случае индивидуально.
Последствия
Недоразвитый половой член мужчины способен принести множество проблем в психологической сфере. На фоне этой проблемы начинает формироваться забитость, неуверенность в себе, стеснение оголиться даже в кругу мужчин. В итоге мужчины не состоятся как мужчины, не заводят семью, не реализуются в профессиональном и социальном плане. Очень важно вовремя заметить эту проблему и обратится за помощью к специалистам.
Для женщин это чревато болезненными месячными, что делает их в период менструации полностью недееспособными. Постепенно у больных начинает развиваться бесплодие. В случае, если зачать девушка все же может, слишком мала вероятность, что беременность не закончится выкидышем. Чтобы этого не случилось, придётся всю беременность находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Прогноз
Если начать своевременное лечение, то прогноз остается благоприятным. Именно поэтому важно понять, что имеется проблема уже в раннем возрасте. В зоне риска находятся дети, воспитывающиеся родителем другого пола. Как правило, со временем дети начинают самостоятельно мыться, и родитель просто не может увидеть, как развиваются половые органы. Отец, к примеру, сам не разбираясь в менструальном цикле, может попросту не понять, что у его дочери проблемы. Помочь выяснить это может медицинский осмотр, в том числе и гинекологом, которого не должен бояться ребенок.
Профилактика
Профилактика данного недуга должна быть начата сразу же после рождения ребенка. Необходимо тщательно следить за его здоровьем, давать необходимое количество витаминов. Следить за тем, чтобы ребенок пил хорошее грудное молоко и проверенную детскую смесь. Ни в коем случае нельзя забывать регулярно проходить медицинское обследование, вовремя лечиться от заболеваний различного характера.
В последующем нужно тщательно следить, как протекает половое созревание ребенка. Важно понимать, что интерес к своему телу и к противоположному полу - это нормальное явление. Не нужно наказывать ребенка, если он вдруг начнёт разглядывать в интернете половые органы. Вместо этого стоит сесть и объяснить все ребенку, рассказать и показать наглядно по учебнику, как построены половые органы, и чем, в частности, мужчина отличается от женщины по внешним данным.
В случае, если вы сами обнаружите, что с вами что-то не так, к примеру, не идут месячные, половые органы выглядят слишком маленькими, не бойтесь обратиться к специалисту. Помните, чем быстрее вы это сделаете, тем больше шансов излечиться.