Осмотр зева у детей должен проводиться при каждом обследовании ребенка, при любых заболеваниях и при профилактических осмотрах, при наблюдении в стационаре ежедневно, а при подозрении на дифтерию - каждые 2 часа. Учитывая, что эта манипуляция доставляет ребенку неприятные ощущения, целесообразно осмотр зева проводить в конце объективного обследования.
При этом отмечается: нет ли тризма (характерно для бешенства) или резкой болезненности при открывании рта (характерно для флегмонозной ангины), или рот больной открывает свободно.
Обращается внимание на наличие гиперемии, отмечается ее характер: яркая, разлитая (характерно для ангин), яркая ограниченная (характерно для скарлатины), умеренная, застойная с цианотичным оттенком (характерно для дифтерии зева), умеренная разлитая (характерно для ОРВИ) и т.д. Отмечаются энантема (характерны для кори, краснухи), отек миндалин, язычка (характерно для дифтерии), афты, участки некроза, кровоизлияния и др. возможные изменения.
При описании миндалин отражаются их размеры (I, II, III степени); характер - гладкие, разрыхлены и т.д. При наличии налётов подробно описываются: их форма - в виде полосок, островков, сплошные, покрывают всю поверхность миндалин, выходят за пределы на дужки, язычок, мягкое нёбо и т.д.; их расположение - в глубине лакун, по ходу лакун, на выступающих поверхностях миндалин, в кратерообразном углублении и т.д.: их характер - рыхлые, крошковатые, в виде гнойных наложений, плотные в виде плёнок и т.д.; их цвет - белые, серые, желтые, зеленоватые, тёмные, пропитанные кровью и др.; их связь с подлежащей тканью - легко снимаются шпателем, снимаются с трудом, не снимаются. При снятии налёта определить его характер - гнойный, легко растирается между предметными стеклами, фиброзный - не растирается, остаётся в виде плёнки.
При осмотре зева обращается внимание также на симметричность изменений, положение язычка, выбухание мягкого нёба с одной или с обеих сторон, провисание мягкого нёба. Одновременно осматриваются и описываются слизистые полости рта - гладкие, блестящие, разрыхлены, гиперемированы, энантемы, пятна Бельского-Филатова, афты, некроз и т.д.; задняя стенка глотки - не изменена, гиперемирована, выражена зернистость, гнойные наложения, налёты и другие изменения.
Пример описания зева : больной открывает рот с некоторым трудом из-за болезненности в горле. Слизистая рта гладкая, блестящая, чистая. В зеве яркая, разлитая гиперемия. Миндалины умеренно увеличены, выступают из-за дужек на 0,5 си, разрыхлены. На внутренней поверхности миндалин с обеих сторон отмечаются налёты серовато-жёлтого цвета, слева покрывают» всю миндалину, справа - в виде полос по ходу лакун. Налёты за пределы миндалин не выходят. По характеру - рыхлые, легко снимаются шпателем, растираются между стёклами. Задняя стенка глотки умеренно гиперемирована, гладкая (картина типичная для лакунарной ангины).
7. Задания на усвоение темы занятия:
1. Контрольные вопросы :
1) Патогенез тонзиллита.
2) Классификация тонзиллитов.
3) Этиологическая структура ангин.
4) Клиническая характеристика первичных ангин.
5) Клиническая характеристика вторичных ангин.
6) Дифференциальный диагноз синдрома ангины.
Гиперемия - частый незамысловатый симптом, с которым знаком каждый человек, означает на немедицинском языке «покраснение». О его происхождении люди не задумываются, пока не увидят в записи врача или заключении после эндоскопического обследования. Тогда возникают сомнения и вопросы: а хорошо это или плохо, что бы могло означать такое изменение?
Гиперемией называют процесс переполнения периферических сосудов на каком-либо участке тела, в коже или во внутреннем органе.
Сразу заметим, что это не заболевание. Подобная реакция довольно часто встречается у здорового человека. Более того, является маркером здоровья. Но при развитии патологии может в качестве симптома способствовать диагностике, установлению локализации очага поражения.
Причины и виды гиперемии
Определенной классификации гиперемии не существует, но можно выделить разновидности в зависимости от конкретных проявлений и причин.
Поскольку сосудистая сеть состоит из вен и артерий, то и переполнение кровью возможно по двум типам:
- артериальному, вызванному усиленным притоком;
- венозному, которому способствует нарушенный отток.
Некоторые считают правомерным существование смешанного типа.
Артериальная гиперемия считается активной, она возможна только при хорошей проходимости сосудов и достаточном кровенаполнении мелких артериол и капилляров. Всегда повышает температуру в органе, конечности теплые на ощупь. Давление внутри сосудистого русла повышено.
Венозную - наоборот, называют пассивной, поскольку здесь нарушается отток в связи с препятствием на пути крови, сниженным тонусом вен, застоем. Температура органа снижена, часто сопровождается отеками, поскольку стенки вен более проходимы для жидкости.
По характеру распространенности можно выделить:
- локальную (местную) форму - например, такую, как гиперемия зева;
- распространенную по многим участкам тела и органам - при выраженной сердечной недостаточности (легких, конечностей, ткани печени, почек).
Современные возможности диагностики позволяют рассматривать по способу выявления гиперемию:
- видимую при осмотре пациента, его кожи и слизистых (склер глаз, наружного слухового прохода при его воспалении);
- внутреннюю - с помощью специальных приборов и оптической техники (поверхности пищевода и желудка в начальной стадии изъязвления или варикозного расширения вен, сетчатки глаза, как признака венозного застоя в сосудах мозга).
По этиологическим факторам различают следующие виды гиперемий:
- рабочая или функциональная - вызвана притоком артериальной крови к органам, мышцам, коже, работающим с повышенной нагрузкой;
- искусственная - вызывается с помощью тепловых физиотерапевтических процедур; искусственно создается участок прилива крови и ее задержки, по характеру относится к смешанной форме;
- вакатная - возникает при искусственном снижении барометрического давления над тканями (при лечении с помощью постановки банок);
- вазомоторная - вызывается нарушенной нервной регуляцией тонуса артериальных сосудов, спазм сменяется на расширение (кисти рук при болезни Рейно);
- воспалительная - усилению кровотока по артериям способствует накопление в крови кининовых веществ, улучшающих поступление в очаг тучных клеток, нейтрофилов для борьбы с инфекцией; начинается как артериальная, затем переходит в смешанный тип до застоя;
- гипостатическая - венозный тип связан со слабостью миокарда, уменьшением присасывающего свойства правого предсердия и диафрагмы;
- коллатеральная - если тромбируется основной ствол артерии, то в работу включаются вспомогательные ветки, по ним поступает кровь в очаги ишемии, служит вспомогательной защитной реакцией организма;
- лекарственная - похожа на искусственную, но вызывается местным или общим действием лекарственных препаратов (покраснение кожи и слизистых после внутривенного введения раствора хлористого кальция, внутримышечного - никотиновой кислоты);
- нейропаралитическая - возможен центральный или периферический механизм паралича сосудистого ядра, путей передачи импульса по симпатическим волокнам;
- нейротоническая (ирритативная) - связана с перераздражением центров или путей, отвечающих за расширение сосудов;
- перистатическая - одинаково равноценно перераздражение сосудорасширяющих нервов и снижение возбудимости сосудосуживающих;
- постишемическая - заполняет участок бывшей ишемии в период восстановления;
- токсическая - образуется из-за влияния токсических веществ и ядов, поступивших в организм при отравлениях, связана с накоплением шлаков (почечная и печеночная недостаточность);
- рефлекторная (реактивная гиперемия) - служит ответной реакцией на воздействие постороннего раздражителя, обладающего антигенными чуждыми для организма свойствами.
При каких заболеваниях появляется гиперемия?
Рассмотрим частные случаи постановки диагноза, в которых непосредственное участие имеет такой признак, как гиперемия.
В терапии и хирургии
Воспаление вызывают патологические микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы). Насколько оно окажется ограниченным или перерастет в бурную картину сепсиса, зависит от состояния иммунитета. Обычно к пораженному очагу с артериальной кровью стекаются многочисленные клетки лейкоцитарного ряда.
Часть из них действует по принципу киллеров, другие «подчищают» образовавшиеся шлаки, имеются механизмы запоминания «недружественного» агента и стимуляции выработки специфических антител. Но сосудистая реакция всегда сопровождается приливом крови, гиперемией.
При респираторной инфекции покраснение обнаруживается в горле.
Обычно по гиперемии зева, увеличению небных миндалин судят о начале воспаления и локализации основного места внедрения возбудителей
Поскольку артериальные капилляры подходят максимально к внутренней оболочке, то говорят о гиперемии слизистой.
Края раны после травмы могут сопровождаться заражением. Участок переполнения сосудов вокруг указывает на воспаление и требует назначения антибактериальной терапии. Застойную гиперемию видит хирург при тромбофлебите, варикозе (в сочетании с воспалительной).
С полнокровием внутренних органов необходимо считаться оперирующему хирургу из-за риска сильного кровотечения даже при небольшой травматичности операции. При лапаротомии (вскрытии брюшной полости) гиперемия указывает на начальные проявления перитонита.
В практике окулиста
Попадание инфекции в глаз часто вызывает блефарит (воспаление век).
При блефарите веки отечны, покрасневшие, в месте роста ресниц может выделяться гной
Часто молодые пациенты жалуются на покраснение склер (белая оболочка), а точнее, появление в конце дня множества мелких сосудиков. Подобная реакция микроциркуляции глаза возникает как функциональная гиперемия от перегрузки зрения при длительной работе за компьютером, чтении, бессонной ночи, вождении автотранспорта.
Врач осматривает глазное дно и оценивает состояние сосудов. При таком тесте одновременно судят о кровенаполнении артерий и вен мозга.
На приеме у невролога
Состояние нервной системы проверяется специалистами по наличию и симметричности рефлексов. Расширение сосудов наблюдается при исследовании кожного дермографизма (рукояткой молоточка проводится несколько штрихов на коже груди).
Длительное сохранение яркого дермографизма указывает на нарушенную вазомоторную реакцию нервной системы. А в сочетании с нарушенной чувствительностью, параличами подтверждает нейропаралитический тип поражения центрального характера.
При частом покраснении лица играет роль тип нервной деятельности - с преимущественным парасимпатическим влиянием. «Приливы» у женщин в климактерическом периоде указывают на гормональную недостачу эстрогенов, снимаются с помощью компенсации специальными лекарственными средствами.
В дерматологической практике
Воспалительная гиперемия наблюдается при угрях, фурункулезе. Типичные изменения на коже при системной красной волчанке сложно объяснить одной лишь гиперемией. К патологии подключается аутоиммунный механизм гиперреакции на собственные клетки.
У пациентов стоматолога
При острой зубной боли пульсирующего характера стоматолог вскрывает полость зуба и проверяет наличие гиперемии пульпы. Это ткань, находящаяся внутри зуба. Через нее питается и обновляется кость. При глубоком кариесе выявляется полость с болезненным дном. Гиперемия пульпы указывает на серьезное воспаление (пульпит).
Поэтому врач не станет сразу ставить постоянную пломбу. Сначала проведет лечение противовоспалительными средствами, физиотерапевтическими методами.
Локальная гиперемия десен наблюдается при стоматите и гингивите
Как разновидности гиперемии помогают в диагностике патологии?
Гиперемия помогает установить явную или косвенную причину заболеваний. Рассмотрим это утверждение на примерах.
При неясных аллергических реакциях врач направляет пациента к специалисту иммунологу-аллергологу. Это касается детей с диатезами, взрослых людей с частыми зудящими высыпаниями на коже типа крапивницы, неясным внезапным насморком.
У специалистов по аллергии имеются специальные наборы готовых стандартных антигенов (веществ, вызывающих реакцию), они безопасны, поскольку сильно разведены физиологическим раствором. Пациенту ставят внутрикожные пробы с предполагаемым аллергизирующим веществом. При этом применяют в каждой пробе разную концентрацию.
Результаты оценивают через сутки-двое по местной реакции. Появление слишком большого пятна гиперемии указывает на ведущее значение использованного вещества. Аллергологи могут в спорных случаях приготовить диагностический раствор из смывов пыли на рабочем месте. Это бывает важно в установлении связи с профессиональной вредностью.
Разновидностью аналогичных проявлений служит известная всем с детских лет реакция Манту. Этот диагностический тест позволяет судить о встрече ребенка с возбудителем туберкулеза (микобактерией Коха) или сильном иммунитете. Проводится с годовалого возраста на средней части внутренней стороны предплечья. В ответ на обезвреженный состав, содержащий продукты распада возбудителя туберкулеза, после Манту можно ожидать 4 варианта реакции:
- отсутствие каких-либо изменений в месте укола;
- появление реактивной гиперемии;
- возникновение приподнятой над поверхностью кожи папулы разного размера;
- папулы свыше 17 мм в диаметре с выраженной гиперемией вокруг, тонкой «дорожкой» к лимфоузлу в локтевом сгибе или в подмышечной области.
Реакция оценивается и измеряется через трое суток. Первые 2 варианта считаются отрицательными. Ребенку можно делать вакцинацию.
Положительным результатом считается размер папулы более 5 мм
Таких детей направляют к фтизиатру для исключения заражения туберкулезом.
Как выявить «невидимую» гиперемию?
Если изменения в горле и полости рта может увидеть любой человек, хотя правильно оценивает только врач, то гиперемия слизистой, покрывающей внутренние органы, для широкого просмотра недоступна. Желудок, кишечник, пищевод, мочевой пузырь покрыты изнутри слизистой оболочкой. По ее состоянию изучают объективные признаки воспаления (гастрит, энтероколит, цистит), диагностируют язвенную болезнь, опухоли.
Применение эндоскопической техники дает громадные возможности своевременного выявления патологии во внутренних органах.
С помощью эзофагогастроскопии осматривают пищевод, наиболее опасный для изъязвления и опухоли антральный отдел в желудке
Колоноскопия - метод введения тонкого эндоскопического зонда в прямую кишку для осмотра толстого кишечника. При начальной стадии язвенного колита сочетаются отечность складок и гиперемия слизистой оболочки. Полипы и опухоли чаще обнаруживают в нисходящем отделе и сигмовидной кишке.
При цистоскопии на слизистой мочевого пузыря обнаруживают локальную гиперемию от раздражения конкрементами (солевыми камнями), полипом или опухолью. Обследование позволяет установить причину крови в моче.
Значение гиперемии в распознавании болезни неоспоримо. Она учитывалась древними медиками. Современные требования в медицине оставляют за врачом обязанность трактовки симптоматики, проведения дифференциальной диагностики перед назначением лечения.
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования - Специалист
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Гиперемия зева – распространённое явление. Оно возникает не только на фоне простуды, но и под воздействием разных раздражающих факторов. У некоторых людей слизистые горла меняют цвет под воздействием красителей или некоторых напитков, а у других так может проявляться аллергическая реакция. Далее мы расскажем о том, чем может быть вызвана гиперемия и как с ней бороться.
Почему зев меняет цвет?
В нормальном состоянии цвет слизистых оболочек рта и горла светло-розовый. Покраснения в зеве появляются под влиянием всевозможных факторов. Цвет слизистой может быть слегка красным либо иметь насыщенный алый оттенок. В последнем случае люди часто задумываются о том, что серьёзно больны. В реальности это совсем не так. Красный оттенок слизистых горла может возникнуть под влиянием образа жизни человека, т.е. если у него существуют определенные пищевые и другие привычки. Основные причины изменения цвета слизистой горла следующие:
- Биологическое воздействие. Вирусы, микробы, бактерии вызывают воспалении. В итоге цвет слизистой меняется с розового на ярко-красный.
- Физическое воздействие. Чтение речей с трибуны громким голосом, продолжительный кашель или крик могут вызвать изменения цвета оболочек рта и горла.
- Воздействие низких или высоких температур. Горячий суп или ледяной лимонад могут стать сильными раздражителями. Сосуды будут реагировать на них одинаково, т.е. расширяться для усиленного тока крови.
- Механическое воздействие. В качестве раздражителей может выступать грубая пища или леденцы.
- Воздействие химических веществ. Табачный дам, испарения от краски и пыльца растений попадают через нос в глотку. Они вызывают разной степени реакцию. У кого-то в результате их воздействия может проявиться аллергия.
Как вы можете заметить, гиперемированными слизистые могут быть под воздействием различных факторов. И чаще всего это не влияние какого-либо хронического заболевания, а просто невнимательное отношение человека к своим пищевым привычкам. Также у некоторых людей внутренние оболочки горла могут окрашиваться из-за красителей химического и естественного происхождения, находящихся в пище. В этом также нет ничего страшного.
Хронические заболевания и гиперемия слизистых гортани
Когда внутренние оболочки горла гиперемированы, чаще всего это связано с тем, что человек подхватил простуду. ОРВИ, ОРЗ вызывает воспаление, которое проходит после того, как организм справится с болезнетворными бактериями. Но многие люди сталкиваются с данным явлениями, не переболев каким-либо из этих заболеваний. В таких ситуациях следует идти к отоларингологу, т.к. одной из причин такого состояния может быть хроническая инфекция. Чтобы понять, где именно расположен очаг воспаления, доктор должен осмотреть горло. При хронических инфекциях врач увидит следующее:
- слегка увеличенные миндалины с рыхлой поверхностью, свидетельствующие о тонзиллите хронической формы;
- ярко-красная задняя стенка горла и выступившие лимфатические фолликулы являются признаком фарингита хронической формы.
Люди, страдающие от постоянного насморка, также часто сталкиваются с гиперемией. Здесь повреждения слизистой провоцируются неправильным дыханием и механическим воздействием. Больные периодически очищают нос, прикладывая определённые усилия. К тому же у некоторых людей при принятии горизонтального положения закладывают одну из ноздрей. В итоге они начинают дышать через рот. Воздушные массы, поступающие в лёгкие таким путём, высушивают слизистую горла, которая не адаптирована к таким нагрузкам. В итоге она приобретает ярко-красный цвет.
Прежде чем начать лечить собственную гортань, обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что причина изменения цвета её оболочек кроется в ваших привычках, а не в простуде. Обязательно проверьте органы пищеварения. Постоянная отрыжка желудочным соком приводит к небольшим ожогам, что может повлиять на цвет слизистой.
Способы лечения покраснения слизистой горла
На первом месте в лечение этого явления стоит определение его причины. Если у вас хронический насморк, то будет разработан план лечения по нормализации функций нос. В том случае, если причиной стали проблемы с пищеварением, больного направят на проверку соответствующих органов. При венозной гиперемии может потребоваться операции, т.к. ток крови затруднён именно в одном конкретном месте.
Как избежать гиперемии?
Обратите внимание на свои привычки. Старайтесь не употреблять чрезмерно холодной или горячей пищи. Аналогичный совет распространяется на напитки. Нежелательно есть чрезмерно грубую пищу. Её немного измельчать или обрабатывать паром. Если у вас имеются хронические заболевания горла или нос, обязательно сходите к отоларингологу. Он поможет разработать эффективный план лечения таких патологий.
Займитесь собственным дыханием. По статистике, 76% людей неправильно вдыхают и выдыхают воздух, что приводит к развитию всевозможных проблем со слизистыми оболочками и кровеносными сосудами. Помочь в нормализации дыхательных циклов может дыхательная гимнастика. Лучше записаться к опытному инструктору, который подробно объяснит, как нужно выполнять те или иные упражнения.
Содержимое
Гиперемия не является отдельным заболеванием, а считается лишь симптомом. Данный патологический процесс может говорить о развитии серьезных заболеваний, а также быть временным физиологическим или пограничным явлением, что не несет вреда для здоровья.
При покраснении слизистой оболочки шеечного отдела матки зачастую не наблюдается объективной симптоматики, поэтому важно посещать гинеколога один-два раза в год. Гиперемия шейки матки встречается у беременных женщин и может возникать в результате травмирования, инфицирования, нарушения кровообращения, выпадения матки и элонгации, а также быть признаком болезней сердца и лёгких. Поэтому важно своевременно выявить причину и начать лечение.
Что такое гиперемия
Гиперемия слизистой оболочки является типовым патологическим процессом, который возникает в ответ на воздействие раздражающих внешних или внутренних факторов и характеризуется чрезмерным наполнением кровеносных сосудов, в результате чего появляется покраснение.
Слизистая шеечного отдела приобретает красный оттенок на фоне увеличения притока артериальной крови или при затрудненном оттоке венозной.
В медицине принято выделять два основных вида гиперемии: активный вид (артериальный), и пассивный (венозный).
Многие женщины после посещения гинеколога задаются вопросом: что такое гиперемия шейки матки и опасно ли это?
Причины
Покраснение слизистой шейки матки может возникать в результате механического повреждения или проникновения инфекции. В медицине выделяют следующие причины появления гиперемии:
1. Неправильная работа ЖКТ. Чаще всего это запоры, так как они сопровождаются повышением внутрибрюшного давления и нарушением венозного оттока. Гиперемированная шейка будет иметь венозный тип.
2. Превышение уровня гемоглобина в крови. Некоторые заболевания бронхолегочной системы и системы кроветворения могут сопровождаться признаками гиперемированной шейки ввиду значительного повышения содержания гемоглобина в эритроците.
3. Инфекционные патологии. Покраснение слизистой шейки матки наблюдается в тех случаях, когда инфекция достигает мочеполовых путей. После гиперемии наступает стадия эрозии. Самостоятельно она не проходит и требует применения антибактериальных и других этиотропных препаратов.
4. Переохлаждение. Врачи рекомендуют женщинам избегать переохлаждения органов малого таза (например, садиться на холодные и каменные поверхности). Гиперемированная шейка матки при снижении сопротивляемости организма способна перейти в стадию эрозии. Наличие вагинального дисбиоза способствует этому.
5. Перегревание. Причиной покраснения слизистой может стать не только низкая температура. Зачастую данное состояние наблюдается у женщин, работающих во вредных условиях производства, сопровождающихся нагревающим микроклиматом, когда начинают расширяться сосуды и увеличивается приток крови. Лечение в данном случае не требуется, но наблюдение за пациенткой должно быть тщательным.
6. Механическое повреждение. Гиперемия может появляться после полового контакта или гинекологического осмотра. Чаще всего самостоятельно проходит через 1-2 дня.
7. Аллергическая реакция. У каждой женщины может проявляться различными симптомами. У пациентки с гиперемированной шейкой матки наблюдается аллергия на личные средства гигиены, лекарственные препараты. В данном случае требуется исключение аллергена и применение антигистаминных средств.
8. Гормональные изменения. Гиперемия матки возникает на фоне гормональной перестройки организма в подростковом возрасте, в период беременности, менструации.
9. Повышение артериального давления. Полнокровие органов при гипертонии явление нередкое. Шейка матки не является исключением.
10. Менопауза, при которой возникают «приливы».
Причин покраснения слизистой шейки матки существует множество. В некоторых случаях лечения не требуется, так как при устранении раздражающего фактора оно проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда гиперемия является симптомом развития серьезных заболеваний.
Даже при незначительном покраснении следует пройти обследование и выявить причину.
Виды гиперемии
В медицине выделяют несколько типов гиперемии в зависимости от причин, характера течения, распространенности и патогенеза.
Покраснение слизистой может быть:
1. Физиологическим процессом, возникшим в результате временного перегревания, беременности.
2. Патологическим, при котором причиной становятся физические факторы, аллергия, патогенные микроорганизмы, распространяющиеся на слизистой.
В зависимости от характера течения гиперемию разделяют на два типа:
1. Хроническую, обусловленную постоянным воздействием провоцирующих факторов, характеризующуюся обострениями и ремиссиями, которые сменяют друг друга.
2. Острую, когда наблюдается кратковременное сильное покраснение шейки матки. После прохождения курса лечения или исключения влияния негативных факторов полностью проходит.
Также специалистами в зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют:
1. Местную гиперемию, когда покраснение наблюдается только на определенном участке.
2. Общую, при котором патологический процесс при отсутствии лечения захватывает и влагалище.
Кроме этого, гиперемия может быть активная (артериальная) и пассивная (венозная). Каждый тип имеет свои индивидуальные особенности и сопровождается определенными симптомами.
Артериальная гиперемия
Характеризуется увеличением различной степени притока крови к слизистой шейки матки, в результате чего она приобретает красный оттенок. Основными симптомами являются:
1. Покраснение участка слизистой в месте прилива.
2. Расширение артерий.
3. Пульсирование в сосудах шейки матки, где ранее оно не отмечалось.
4. Ускорение кровяного тока в сосудах.
5. Уменьшение разницы в количестве кислорода в венозной и артериальной крови.
6. Повышение температуры тканей в месте локализации патологического процесса.
Также может наблюдаться увеличение лимфатического тока.
Многие симптомы протекают скрыто, и обнаружить гиперемию шейки матки возможно зачастую только при гинекологическом осмотре.
Венозная гиперемия
Пассивная гиперемия возникает в результате влияния различных патологических изменений, например, сердечной недостаточности, сдавливании сосудов опухолью, варикозном расширении вен области малого таза.
При венозном типе наблюдается появление темно-красного или синюшного оттенка слизистой. Также к основным симптомам относятся:
1. Понижение температуры тела в месте локализации патологического процесса.
2. Отек и увеличение участка слизистой шейки матки в объёме.
При этом могут возникать сопутствующие симптомы, например, дискомфорт и зуд, жжение, болезненные ощущения. Венозная гиперемия требует детальной диагностики.
Общие признаки
Установить наличие покраснения слизистой оболочки шейки матки можно также по определенным признакам, которые имеют общий характер. К ним относятся:
1. Усиление сердцебиения, головные боли при артериальной гипертензии.
2. Боли и распирание в области влагалища, промежности.
3. Патологические выделения инфекционного характера.
4. Кровянистое отделяемое или ациклические кровотечения.
5. Симптомы, обусловленные патологией других органов и систем - бронхиальная астма, сердечная недостаточность и др.
Любые изменения на поверхности шеечного отдела требуют дополнительных исследований и проведения соответствующей терапии.
Диагностика
Диагностирование гиперемии подразумевает комплексное обследование. Это обусловлено тем, что данное состояние организма не является заболеванием, а лишь проявлением некоторых патологий. Именно поэтому главной целью диагностических мероприятий является выявление основной причины появления покраснения слизистой оболочки шейки матки.
В первую очередь специалист внимательно изучает анамнез, проводит осмотр. Для установления причины возникновения покраснения слизистой врач назначает следующие методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование шейки матки с допплерографией. Необходимо для выявления наличия патологических состояний, доброкачественных или злокачественных опухолей, которые по мере роста могут сдавливать сосуды.
- Электрокардиография. Проводится для выявления патологии сердца. Дополнительно выполняют холтеровское мониторирование и измерение АД в динамике.
- Компьютерная томография. Проводится для обнаружения опухолей или иных патологий малого таза, способствующих пассивной гиперемии.
- Кольпоскопия.
Также назначается лабораторное исследование крови с целью установления уровня гемоглобина, гормонов. На основе полученных результатов определяется необходимость проведения лечения и применение лекарственных препаратов.
Лечение
Лечение при покраснении слизистой шейки матки проходит комплексно, затрагивая все причины недуга.
Курс терапии зависит от того, что спровоцировало появление гиперемии и может быть следующим:
1. Исключение всех гигиенических средств, в состав которых входят спирт, отдушки и другие вещества, способные вызвать аллергическую реакцию.
2. Исключение значительного и резкого перепада температур.
3. Соблюдение диеты. Отказ от жирных и острых блюд, спиртных напитков, рафинированных сладостей, крепкого чая и кофе, так как они негативно влияют на кишечник.
4. Применение заживляющих препаратов при механическом повреждении органа.
5. Лечение варикозного расширения вен.
6. Применение антигистаминных средств.
7. Лечение эрозии и ИППП.
Если шейка матки гиперемирована на фоне инфекционных заболеваний, назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства. Их используют только после того, как был установлен тип микроорганизмов. Зачастую используют препараты широкого спектра действия.
С целью снижения гемоглобина проводится диагностика заболеваний лёгких и сердца и последующее лечение. Артериальная гипертензия подразумевает постоянный прием препаратов, контролирующих давление.
При наличии отёка могут быть назначены антигистаминные препараты, например, «Кларитин», «Супрастин». Они помогают снять отечность. Также могут быть рекомендованы средства для улучшения микроциркуляции крови, такие как «Курантил», «Персантин».
Гиперемия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом множества различных заболеваний.
Не стоит откладывать поход к врачу, так как отсутствие лечения приводит к возникновению серьезных последствий.
Меры профилактики
Чтобы избежать покраснения слизистой оболочки шейки матки специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер. Женщине следует:
1. Избегать переохлаждения и не сидеть на каменных и холодных поверхностях.
2. Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
3. Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов, которое не стесняет движения.
4. Соблюдать правила интимной гигиены, учитывая аллергоанамнез.
5. Больше двигаться и в течение рабочего дня выполнять зарядку.
6. Употреблять большое количество овощей и фруктов для профилактики запоров.
Гиперемия шейки матки - не заболевание, а лишь признак развития некоторых патологий или результат влияния внешних факторов. Данное состояние может сопровождаться различными симптомами, в зависимости от типа. Зачастую покраснение проходит самостоятельно, но порой требует незамедлительного лечения. Именно поэтому при появлении любых симптомов, свидетельствующих о заболеваниях половой сферы, следует обращаться к врачу.
Гиперемия зева – симптом, означающий его покраснение, характерен для широкого круга заболеваний. Многие из них являются достаточно серьезными и нуждаются в комплексной и тщательно подобранной терапии.
Зев представляет собой сообщение полости рта с глоткой. В нем располагается непарная глоточная миндалина, получившая название аденоид. Это один из органов иммунной системы, отвечающий за защиту организма от проникновения инфекций. На границе с зевом также находятся небные миндалины, они парные и видимы без специальных инструментов. В разговорной речи люди чаще называют миндалины «гландами». Их увеличение в размерах способствует множеству осложнений и ухудшению общего состояния пациента. В этих случаях врачи рекомендуют удалять миндалины, лучше всего это делать еще в детском возрасте.
В большинстве случаев при покраснении области ротоглотки необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, особенно если к этому симптому присоединяются следующие немаловажные клинические признаки:
- Боль во время глотания.
- Отечность слизистой оболочки зева.
- Гипертермия (повышенная температура тела).
- Затруднение носового дыхания вследствие заложенности носа.
Указанные симптомы как по отдельности, так и в совокупности могут встречаться при любой из патологий дыхательной системы. В силу этого их нельзя рассматривать как специфические и клинически значимые. Гиперемия горла наступает в результате воспалительного процесса, причинами которого являются инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения.
Частота встречаемости тех или иных заболеваний, сопровождающихся гиперемией зева, зависит от возрастной группы населения и сезонности.
Основные причины
Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционной природы, когда воспалительный процесс поражает миндалины, чаще именно небные. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. При осмотре отмечают не только гиперемию и отек миндалин, но и наличие на их поверхности гнойных образований, что является характерными клиническими признаками данного заболевания.
Если ангины имеют тенденцию к частым обострениям или же осложнились заболеваниями со стороны сердца, суставов, значит необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.
Фарингит – инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляется воспалением задней стенки горла. При нем зев гиперемирован, а на миндалинах отсутствуют какие-либо изменения, что является главной отличительной чертой болезни.
Степень гиперемии всегда соответствует выраженности воспалительного процесса.
Покраснение зева у детей
Рассмотрим основные ЛОР-болезни с гиперемией зева, характерные для детей:
- Ангина при скарлатине. Проявляется интенсивным покраснением горла вместе с миндалинами так называемым пылающим зевом. Гиперемия затрагивает заднюю стенку глотки, небо, язычок и дужки. Визуально в области языка определяется белый налет, но спустя несколько дней он становится ярко-малинового цвета. Характерна сыпь нисходящего характера, высыпания увеличиваются в области кожных складок. Затем наступает сухость кожных покровов, в области ладоней и подошв происходит их отслойка.
- Ангина при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вирусной этиологии. Отличительная черта болезни – помимо интоксикации и катаральных симптомов, у пациентов при осмотре отмечают увеличенные и болезненные лимфатические узлы, печень и селезенка.
- Ангина при кори. Возникает на фоне инфекционного заболевания с высоким уровнем зараженности и в основном встречается в детском возрасте. Провоцирует болезнь вирус, который сам по себе неустойчив во внешней среде. Характерны симптомы общей интоксикации, появляется насморк, лающий кашель мучительного характера. Вместе с этим у пациента отечны веки, гиперемированы конъюнктивы, у некоторых пациентов отмечается светобоязнь. Во время осмотра на гиперемированном фоне ротоглотки по задней стенке визуализируется зернистость. Отличительным признаком болезни считают появление у пациентов на пятые сутки в области слизистой щек, рядом с коренными зубами, белесоватых пятен, окруженных кольцом гиперемии. На седьмые сутки появляются пятнисто-папулезные высыпания. При образовании сыпи вся вышеперечисленная симптоматика обостряется. В период разрешения, элементы сыпи угасают в той же последовательности, в которой и появлялись. Поскольку специфическое лечение против возбудителя кори не разработано, в настоящее время используют только симптоматическую терапию. Важно проводить профилактические мероприятия в возрасте от года до шести лет путем вакцинации.
- Ангина при дифтерии. Возникает на фоне заболевания, которое преимущественно проявляется в детском возрасте. Дифтерия может поражать множество органов (ротоглотку, гортань, нос, глаза). Дифтерия ротоглотки характеризуется острым началом, гипертермией. Появляются боли в горле во время глотания, что связано с изменениями в ротовой полости: зев неярко гиперемирован, мягкое небо и гланды отечны. На поверхности миндалин визуализируется налет в виде паутиноподобной сероватой пленки, при ее снятии отмечается кровоточивость слизистой, со временем образуется новая пленка. Такое клиническое проявление характерно лишь для дифтерии, что позволяет легко ее дифференцировать. Но, несмотря на это, для подтверждения диагноза необходимо обязательно проводить бактериологическое исследование. Все пациенты с дифтерией должны быть госпитализированы. Цель терапии заключается во введении заболевшему ребенку сыворотки, как правило, не позже четвертого дня от начала заболевания.
Хотя эти заболевания у детей встречаются и не очень часто, они требуют детальной и своевременной диагностики во избежание развития серьезных осложнений.
Заболевания, связанные с гиперемией зева
ОРВИ – болезнь, возникающая в результате проникновения вирусов в организм, объединяет адено-, риновирусные и респираторно-синцитиальную инфекции. Заболевание чаще поражает людей, длительно находящихся в тесных коллективах.
У людей, страдающих воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носа (гаймориты, синуситы), проявляется и покраснение в области ротоглотки. Это происходит из-за близкого расположения слизистых друг к другу.
Заболевания органов пищеварения, а именно желудка, могут провоцировать покраснения в горле в результате заброса желудочного содержимого и возможности распространения инфекции.
Хронические очаги инфекции, которые находятся в ротовой полости (заболевания зубов), нередко вызывают гиперемию в ротовой полости и болезненность при приеме пищи.
Физиологические причины
Несмотря на то что краснота в ротовой полости чаще становится заметна при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии, человек может сталкиваться с данным симптомом и в повседневной жизни, находясь в удовлетворительном состоянии. Часто покраснение в области зева остается без внимания, поскольку нет других симптомов, которые существенно ухудшали бы самочувствие.
Вызывать гиперемию зева может:
- Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.
- Длительное времяпровождение на холодном воздухе.
- Наличие у человека аллергических реакций.
- Неблагоприятные климатические условия.
- Громкие разговоры (вплоть до крика).
- Травматизация слизистой оболочки.
- Курение.
Рассмотренные в данной статье патологии, связанные с гиперемией зева, нуждаются в обязательном наблюдении и лечении специалиста. В случае заражения описанными заболеваниями, человек обязан обратиться к ЛОР-врачу или же к врачу-инфекционисту. В данных ситуациях самолечение недопустимо!