Печень – важнейший орган человека. Ее функция заключается в обезвреживании токсических веществ, превращения их в шлаки. Вместо них печень вырабатывает белки, витамины, углеводистые соединения, жировые кислоты. Альбумины показывают, насколько полноценно работает печень по синтезу белков.
За 24 часа органом вырабатывается 15 г альбумина, приносящего пользу до 20 суток.
Функции альбумина
Следующие:
- Главная функция – связывание и транспортировка веществ, соединений тканей, органов человеческого организма (витаминов, гормонов, липидов и т. д);
- Поддержка нормы давления в плазме крови . Если альбумин в норме, жидкость не вызывает отеки, не проникает в соединительную и мышечную ткань;
- Альбумин отвечает за сохранение элементов белка . У альбумина присутствуют аминокислоты, незаменимые для организма. При долгом голодании запасы истощаются.
Специалист судит по альбумину в крови о функционировании печени и почек. Также важно его определение при диагностировании ревматизма и онкологии.
Альбумин Норма альбумина
Напрямую зависит от возраста. Разницы в норме альбумина у женщин и мужчин нет.
| Белковые фракции, г \ л | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Возраст, лет | Норма альбумина | a 1 | a 2 | b | y |
| До недели | 32,5 – 40,7 | 1,2 – 4,2 | 6,8 – 11,2 | 4,5 – 6,7 | 3,2 – 8,5 |
| Неделя-год | 33,6 – 42,0 | 1,24 – 4,3 | 7,1 – 11,5 | 4,6 – 6,9 | 3,3 – 8,8 |
| 42856 | 33,6 – 43,0 | 2,0 – 4,6 | 7,0 – 13, 0 | 4,8 – 8,5 | 5,2 – 10,2 |
| 42952 | 37,0 – 47,1 | 2, 0 – 4,2 | 8,0 – 11,1 | 5,3 – 8,1 | 5,3 – 11,8 |
| 43047 | 40,6 – 45,6 | 2,2 – 3,9 | 7,5 – 10, 3 | 4,9 – 7,1 | 6,0 – 12,2 |
| 44501 | 38,9 – 46,0 | 2,3 – 5,3 | 7,3 – 10,5 | 6,0 – 9,0 | 7,3 – 14,3 |
| 21 и далее | 40,2 – 47,6 | 2,1 – 3,5 | 5,1 – 8,5 | 6,0 – 9,4 | 8,0 – 13,5 |
Даже по возрастному признаку резких колебаний не выражено. Небольшое отклонение от нормы в меньшую сторону возможно при беременности и грудном вскармливании, так как мать отдает часть белка детям. В этом случае нужно следить, чтобы питание было сбалансированным.
Существенное отклонение не является нормой – значит, в организме есть патология.
Как сдать кровь на альбумин
При биохимическом анализе определяются белковые фракции крови. С помощью фотоэлектроколориметра по интенсивности цветной реакции специалист судит о количестве альбумина.
Кровь берут из вены.
Сдача анализа требует соблюдать ряд условий:
- Процедура проходит в утреннее время, на голодный желудок;
- Пациент не должен есть жирную пищу за 12 часов до процедуры;
- Исключение любых физических нагрузок перед сдачей крови;
- Пациент должен прекратить употреблять лекарства несколько дней.
При сдаче крови не используют шприц. На результаты могут влиять даже чрезмерная перевязка жгутом и долгое нахождение в стоячем положении. Чтобы поставить диагноз одного анализа недостаточно, необходимо комплексное обследование.
Для своевременного обнаружения изменений показателей альбумина в крови, необходимо сдавать анализ каждый год. Своевременное обнаружение патологий увеличивает шансы на быстрое лечение.
Когда альбумин повышен
Наиболее часто альбумин выше нормы сигнализирует об обезвоживании. Гиперальбуминерия — редчайшее явление.
Повышенный альбумин в основном встречается при следующих патологиях:
- Инфекции;
- Цирроз печени или хронический гепатит;
- Интенсивные ожоги;
- Холера;
- Интенсивная перевязка жгутом;
- Непроходимость кишечника;
- Обезвоживание, вызванное обильной рвотой или диареей;
- Употребление бромосульфалеина и кортикостероидов;
- Тяжелые травмы;
- Нефрит, диабет;
- Миеломная болезнь.
Альбумин в крови Понижение уровня альмумина
Если альбумин повышен, понизить его можно при помощи ряда лекарств.
Повышены показатели альбумина – это означает, что пора изменить привычный образ жизни:
Принимать лекарства и заниматься самолечением без консультации врача не стоит. Это может только усугубить ситуацию.
Причины понижения альбумина
Может быть при следующих причинах :
- Нарушение функций печени – атрофия, цирроз, гепатит;
- Длительное голодание с целью похудения, прочие пищевые ограничения. В основном – низкобелковые и несбалансированные диеты. Понижение альбумина может свидетельствовать о дистрофии и анорексии.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Патологии почек, в особенности хронического характера – диабетическая нефропатия, нефротический синдром;
- Интенсивные кровотечения, введение кровезаменителей;
- Патологии, которые вызывают повышение катаболизма – злокачественные опухоли, инфекции, лихорадки, заражение крови;
- Болезни наследственного характера;
- Незрелость печеночных клеток у грудничков;
- Гипергидратация (увеличение кровяного объема);
- Застойная сердечная недостаточность;
- Курящие люди могут иметь сниженный альбумин в крови;
- Злоупотребление алкоголя;
- Передозировка лекарствами – ибупрофеновая группа, фенитоин, азиотропин и пр. ;
- Значительное снижение может свидетельствовать об отеке легких.
Является одним из основных белков, которые обнаруживаются в крови. Транспортирует и связывает вещества, находящиеся в плазме. Какая норма альбумина в крови у мужчин.
Разновидности
Повышенный
- При некоторых недугах таких как красная волчанка, диабет, заболевания печени. Чтоб понизить белок надо лечить непосредственно первопричину.
- При больших потерях организмом жидкости – дизентерия, холера, длительная рвота при отравлении.
- Ожоговых травм обширной площади.
- Тяжёлых поражений с потерей крови.
- После лечения белок восстанавливается.
Пониженный
- Низкое количество альбумина ведёт к серьёзным патологиям. Может развиться отёк легких.
- Все воспаления печени можно диагностировать с помощью анализа. При его низких показателях синтез белков проходит очень плохо и это сказывается на работе печени.
- Бесконтрольные диеты истощают организм, из-за недостатка синтеза белка.
- Отклонения в желудочно-кишечном тракте – колиты, язвы желудка, проблемы с поджелудочной железой.
- Алкогольные напитки, никотин, наркотические средства отрицательно влияют на печень и тем самым ведут к потере белка.
- Длительный приём лекарственных препаратов, имеющих побочные действия, вредные для организма.
- Гнойные воспаления. Это может быть ангина и низкий показатель в крови, как следствие осложнение.
- Инфекции в почках подвергают выходу белка с мочой.
- Простудные и вирусные болезни приводят к резкому уменьшению альбумина.
- Обширные ожоги и травмы, онкологические новообразования, послеоперационные состояния требуют дополнительно белок, это входит в комплексное лечение этих недугов.
Норма альбумина в крови
Дети до 14 – 38-54 г/л
Мужчины от 14-60 – 35-50 г/л
Старше 60 лет – 34- 48 г/л
В моче
При некоторых заболеваниях белок попадает в урину:
- Пиелонефрит, воспаления в почках.
- Осложнения диабета, диабетическая нефропатия.
- Сердечно сосудистые заболевания.
Длительное нахождение альбумина в анализе может привести к необратимым процессам в организме. Чтобы остановить необходимо лечить само заболевание.
У здорового мужчины тоже может быть белок в моче повышен.
Причины разные :
- Избыточное употребление белков при диете.
- Тяжёлые физические нагрузки.
- Большое количество воды.
- Перегрев или охлаждение организма.
- Стрессовое состояние, нервные потрясения.
Когда исчезают эти факторы, белок нормализуется. Показатели его в моче 0-20 мг/л — это индекс хорошего здоровья. Ведите здоровый образ жизни, закаляйте своё тело и дух! Заходите на наш сайт. Получите много полезной информации. Будьте здоровы!
5 из 5
Альбумин – это важнейший компонент в плазме крови, составляющий 60% от всего белка в плазме . Альбумин синтезируется в клетках печени по 14-20 г в сутки. В природе альбумин встречается в плодах некоторых растений и в яичных белках.
Альбумин в крови человека
Главные функции этого вещества: транспортировка полезных веществ, поддержание нормального объема циркулирующей крови, активное участие в коллоидно-осмотическом давлении. Молекулы альбумина очень маленькие, поэтому они прекрасно переносят на себе по всему организму продукты жизнедеятельности, питательные вещества, гормоны, а также некоторые лекарства (антибиотики) и даже яды. Уровень этого вещества в организме говорит о состоянии здоровья в целом. Его норма полностью зависит от возраста человека. У малышей она составляет от 25 до 55 г на 1 литр крови, у взрослых – от 35 до 50 г на литр. У пожилых людей норма самая низкая. Если в организме уровень альбумина превышает норму, значит, человек обезвожен, его кровь становится гуще, что негативно сказывается на всем состоянии организма. При длительной рвоте или диарее количество альбумина в организме возрастает. Также его повышенный уровень говорит о возможном заболевании. Может наблюдаться и пониженное содержание альбумина в крови. Именно это вещество сохраняет протеин в нашем организме. Во время длительной голодовки или несбалансированной диеты количество альбумина падает, так как он восполняет нехватку белка в организме. Тот же процесс происходит в период беременности и кормления грудью. Пониженный уровень альбумина наблюдается у всех курильщиков, так как печень просто не успевает справляться с нагрузкой и вырабатывать необходимое количество полезного вещества. Бывает и врожденная пониженная выработка. Также низкий уровень может говорить о наличии серьезных заболеваний: онкологии, болезни печени и других внутренних органов. Поэтому при подозрении на какую-либо болезнь внутренних органов врачи всегда назначают анализ на уровень альбумина.
При острой нехватке вещества в крови пациентам назначают раствор альбумина, который получают из донорской крови. Увеличить естественную выработку альбумина способны препараты с высоким содержанием витамина А.
Применение Альбумина
Препарат Альбумин представляет собой раствор белка из плазмы человека. На вид это прозрачная жидкость немного вязкой консистенции. Имеет анаболическое действие, частично заменяет плазму крови. Применение Альбумина восполняет недостаток белка в крови. Во время приема может повыситься артериальное давление, восполняется дефицит циркулирующей крови. Препарат выпускается в виде раствора альбумина 5, 10, 20% для внутривенного введения. Чаще всего используют Альбумин 10 и Альбумин 20.
В инструкции к Альбумину указаны следующие показания к применению :
- Шоковые состояния: токсический, травматический, гнойно-септический, операционный, геморрагический шок;
- Гиповолемия;
- Пониженное количество общего белка в крови;
- Тяжелые ожоговые формы, связанные с большой потерей жидкости и сгущением крови;
- Нефротический синдром – заболевание почек с большой потерей белка;
- Гемолитическое заболевание у младенцев;
- Болезни печени, связанные с нарушением выработки белка;
- Скопление жидкости в брюшной полости;
- Болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания белка;
- Отек головного мозга;
- Гнойно-септические заболевания длительного характера с продолжающимся белковым дефицитом;
- Проведение операции с искусственным кровообращением, гемодиализ, лечебный плазмоферез.
Инструкция к Альбумину
В инструкции к Альбумину указаны следующие противопоказания к применению препарата :
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Длительное кровотечение;
- Тромбозы;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Отек легких;
- Повышенная чувствительность к альбумину;
- Гиперволемия.
Следует с осторожностью применять препарат людям с хроническими заболеваниями сердца, так как возможен риск перетекания заболевания в острую стадию. В инструкции к Альбумину сказано, что препарат повышает артериальное давление ввиду положительной онкотической активности. Поэтому в период операции после переливания препарата может открыться кровотечение в области поврежденных сосудов, которые ранее не кровоточили из-за низкого давления.
Альбумин 5, Альбумин 10 и Альбумин 20 вводятся внутривенно капельным путем по 50 капель в минуту (по 3 мл). Суточный объем раствора составляет 100-500 мл. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и возраста пациента. Альбумин 10 обычно назначают по формуле: 1-2 мл на 1 кг веса. Капельницы делают раз в день или через день. Альбумин 20 прописывают в тяжелых случаях, его нельзя применять пожилым пациентам .
Перед началом процедуры необходимо проверить флакон с раствором, он не должен иметь осадка, цвет должен быть прозрачным и чистым. В противном случае использовать препарат нельзя. Если флакон был вскрыт, но не до конца использован, повторно использовать его запрещено. Также нельзя применять треснувшие или иначе поврежденные флаконы.
Побочные явления возникают крайне редко. Возможны аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, повышенная температура, пониженное артериальное давление, анафилактический шок. При возникновении аллергических реакций необходимо сразу прекратить введение раствора Альбумина и, не вынимая иглы из вены, ввести антигистаминный препарат.
Применение Альбумина женщинами в период беременности должно проводиться под пристальным контролем врача , однако, вредного воздействия препарата на плод выявлено не было. Лекарство возможно сочетать с переливанием других компонентов крови и электролитными растворами. Нельзя соединять с растворами аминокислот и спиртовыми растворами. Хранить препарат необходимо при температуре от 2 до 10 °С в холодильнике. Использовать только в течение срока годности.
Состояние, когда уровень альбумина в крови повышен, возникает гораздо реже, чем когда он понижен. Обычно это бывает при обезвоживании или под воздействием некоторых лекарств. При других заболеваниях анализы в основном показывают, что альбумин в крови понижен.
Альбумин – это протеин, который производится в печени. Его количество в крови составляет около 60% от всех белков в организме, а строение позволяет исполнять множество разных функций. Альбумин предотвращает вытекание крови из сосудов, питает ткани. Еще одной важной характеристикой белка является транспортная функция. Он переносит по телу человека гормоны, витамины, лекарства, кальций и другие вещества.
Уровни альбумина могут уменьшаться в той или иной степени, когда этому препятствуют различные расстройства функции печени, увеличивается распад белков, потеря белка через почки и/или увеличивается объем плазмы крови (то есть кровь становится более жидкой). Принято выделять две основные причины понижения альбумина в крови:
- Тяжелые болезни печени. Поскольку альбумин вырабатывается в печени, его уровень может уменьшаться со снижением работоспособности этого органа. Но это обычно такое наблюдается только в тяжелых случаях.
- Болезнь почек. Одной из многочисленных функций органа является поддержание уровня белка в крови, к которому относится и альбумин.
Альбумин не должен выводиться из организма вместе с другими продуктами распада при образовании мочи в почках. Он является составной частью плазмы крови, а потому при фильтровании крови почками должен оставаться на том же уровне. Но если почки у пациента повреждаются, альбумин и другие белки начинают проникать сквозь фильтры через увеличившиеся отверстия, – и тогда в моче обнаруживаются протеины. Это часто происходит во время таких хронических расстройств, как диабет и гипертензия. При нефротическом синдроме через почки теряются очень большие количества альбумина, соответственно, количество белка в крови снижается.
Как используется тест на альбумин
Анализ на альбумин обычно проводится по образцу крови и мочи пациента. Альбумин в крови с помощью анализов определяется для диагностики двух категорий болезней: печени, в которой он вырабатывается, и почек, в которых он может вытекать наружу при их дисфункции. Кроме того, исследования на альбумин в крови показывают, насколько хорошо пациент питается, проводят также анализ перед проведением хирургических операций.
Исследование на альбумин обычно входит в общую панель тестов, что проводятся в рамках общего исследования состояния здоровья пациента. К ним относится развернутая метаболическая панель и биохимические анализы. Поскольку альбумин может быть понижен в крови при многочисленных заболеваниях и расстройствах, он часто назначается для того, чтобы помочь врачу установить диагноз болезни, провести мониторинг изменений состояния пациента и реакцию организма на лечение.
Кроме развернутых анализов на биохимию, исследование альбумина является частью печеночной панели, которую назначают для оценки функций печени. Еще одной группой анализов, в состав которых входит это исследование – это почечная панель для оценки функции почек. Основными анализами этой панели являются исследования на креатинин и мочевую кислоту.
Показания для назначения анализа
Тестирование на альбумин врач назначает при следующих симптомах:
- Пожелтение глаз или кожи (желтуха).
- Усталость, потеря сил.
- Неожиданная потеря веса.
- Отсутствие аппетита.
- Опухание живота, сопровождаемое или не сопровождаемое болью.
- Моча темного цвета.
- Кал светлого цвета.
Альбумин анализ крови которого свидетельствует о нефротическом синдроме, говорит о серьезном заболевании почек. К ним относятся опухоли и припухлости, особенно на лице и вокруг глаз, на запястьях, животе, бедрах и лодыжках. Сильное образование пены в моче при мочеиспускании, моча с присутствием крови или других ненормальных выделений, урина цвета кофе – также очень тревожный сигнал. Должно насторожить уменьшение или повышение количества выделяемой мочи, трудности при мочеиспускании, ощущение жжения во время этого процесса. Боль в боку или в пояснице, под ребрами, в области почек, повышенное давление крови также могут свидетельствовать о серьезных проблемах с почками.
Расшифровка результатов
Результаты альбуминового теста оцениваются вместе с другими анализами, которые врач назначает сдавать при подозрении на ту или иную болезнь. Если пациент находится на искусственном внутривенном питании, это может стать причиной искажения результатов тестов.
Альбумин повышен может быть при обезвоживании. Также уровень повышенного альбумина в крови может возникать при употреблении некоторых лекарств. Например, повысить его уровень могут анаболические стероиды, андрогены, гормон роста и инсулин.
Когда уровень альбумина в крови понижен, – это может отражать временное состояние, которое проходит само по себе или может быть сигналом опасности, который говорит о необходимости дальнейшего исследования для установления причин. Например, быть признаком острого или хронического заболевания, которое нуждается в медицинских мероприятиях.
Понижен альбумин может быть при:
- Инфекции.
- Ожогах.
- После хирургических операций.
- Хронических болезнях.
- Раке.
- Диабете.
- Гипотиреоидизме.
- Карциноидном синдроме.
- Увеличении количества плазмы крови во время врожденной сердечной недостаточности или при беременности.
Если альбумина норма предупреждает о болезни печени, это может подтвердить диагноз тестирование энзимов (ферментов) этого органа с помощью печеночной панели. Но здесь опасность в том, что анализы на альбумин могут быть вполне нормальными или почти нормальными на ранних стадиях заболевания и достигать высоких значений лишь после того, как болезнь приведёт к необратимым изменениям в органе. Например, у пациентов с циррозом альбумин обычно, но не всегда понижен, в то время как при большинстве хронических болезней, которые не прогрессируют до цирроза, альбумин обычно нормальный.
Норма альбумина в крови может понизиться во время болезней, при которых почки не могут предотвратить его протекание в мочу. В этом случае проводятся анализы мочи на количество белка или тесты на креатинин и мочевую кислоту в почечной панели.
Опасность плохого питания
Низкий уровень белка в крови может быть при недоедании. Еще одна причина – неусвоение пищи из-за болезни Крона, целиакии (разновидности нарушения пищеварения) или потерей больших количеств белка через кишечник.
Одной из самых распространенных причин, когда в крови альбумин понижен, является плохое питание. В медицинском смысле этот термин означает несоответствие между количеством пищи и питательных веществ, в которых организм нуждается и тем количеством питательных веществ, что поступают в организм или усваиваются им.
Этот дисбаланс наиболее часто ассоциируется с недостаточным питанием, но иногда он может быть следствием переедания, которое может вести к ожирению и метаболическому синдрому. Этот синдром сопровождается такими факторами риска, как избыточная масса тела в области живота, уменьшенная способность усваивать глюкозу (резистентность к инсулину), нарушение соотношения липидов и повышенное давление крови.
У пациентов с метаболическим синдромом гораздо выше риск развития диабета типа 2 и кардиоваскулярных заболеваний. Другим, относительно не часто встречаемым видом избыточного питания, является токсическое действие витаминов или минералов. Это может произойти из-за избыточного употребления различных пищевых добавок. К ним относятся большие дозы жирорастворимых витаминов, среди которых витамин А.
Что касается недостаточного питания, то оно наблюдается, когда организму не хватает питательных веществ в количестве, необходимом для нормального развития и функционирования. Это может произойти из-за недостаточного употребления, увеличения потери питательных веществ, возрастания потребностей организма в этих элементах. Среди причин – состояния и заболевания, уменьшающие способность организма переваривать пищу и усваивать питательные вещества из употребляемой пищи. Также надо учитывать, что хотя потребность в питании является постоянной, потребности организма время от времени могут изменяться, как в течение дня, так и на протяжении года или более длинных периодов.
Например, острые состояния, такие как хирургические операции, сильные ожоги, инфекции, травмы могут очень сильно повлиять на потребность организма в питательных веществах. У людей, которые плохо питаются на протяжении достаточного количества времени, может ослабнуть иммунная система – и в результате большинство заболеваний для них имеют худший прогноз. По этой причине лечащий врач после обнаружения низких количеств белка должен установить, как обстоят у пациента дела с питанием. Это оценивается у каждого пациента перед операцией и во время выздоровления.
Питание, беременность и дети
Во время беременности адекватная поддержка организма с помощью питательных веществ очень важна для нормального развития и роста эмбриона и плода. Поэтому очень важно вовремя сдавать назначенные врачом тесты, в том числе на определение уровня в крови альбумина, который может указывать на различные патологии, в том числе и проблемы с питанием. Например, недостаточное количество фолиевой кислоты во время беременности может привести к дефектам при рождении и способствует пониженному весу у новорожденного и может стать причиной преждевременных родов.
У детей в результате сильного недостатка пищи может возникнуть состояние, называемое маразмом, когда происходит атрофия головного мозга. Маразм характеризуется очень худым телом и остановкой в росте. Если в питании ребенка достаточное количество калорий, но имеется недостаток в белках, у ребенка может возникнуть квашиоркор (тяжелый вид дистрофии, характеризуемый эдемой), увеличенной печенью, апатией и задержкой в развитии.
Недостаток специфических витаминов может повлиять на формирование кости и других тканей . Дефицит витамина Д, к примеру, может повлиять на образование костной ткани, вызывая рахит у детей. По статистике, приблизительно каждая третья смерть ребенка в мире вызвана плохим питанием. Поэтому очень важно внимательно следить за здоровьем ребенка, обеспечивая питание, благодаря которому в его организм поступают нужные для развития вещества. Надо обязательно периодически делать анализы крови и мочи, которые помогут своевременно обнаружить патологию, определить причину и назначить схему лечения.
Возможно развитие физиологической гипопротеинемии в последние месяцы беременности , в период лактации, на фоне длительных физических нагрузок, а также у лежачих больных.
При каких заболеваниях снижается количество белка в крови
Гипопротеинемия является признаком следующих заболеваний:
- заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатиты , энтероколиты)
- хирургические вмешательства
- опухоли различной локализации
- заболевания печени (циррозы , гепатиты, опухоли печени или метастазы в печень)
- отравления
- острые и хронические кровотечения
- ожоговая болезнь
- гломерулонефрит
- тиреотоксикоз
- применение инфузионной терапии (поступление больших объемов жидкости в организм)
- наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова)
- лихорадка
Развитие гиперпротеинемии – явление редкое. Данное явление развивается при ряде патологических состояний, при которых происходит формирование патологических белков. Данный лабораторный признак выявляется при инфекционных заболеваниях, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, лимфогрануломатозе, циррозе, хроническом гепатите. Возможно развитие относительной гиперпротеинемии (физиологической ) при обильных потерях воды: рвоте , поносе , кишечной непроходимости, ожогах , также при несахарном диабете и нефрите.
Лекарства, влияющие на содержание белка
На концентрацию общего белка в крови влияют некоторые лекарственные препараты. Так, кортикостероиды, бромсульфалеин способствуют развитию гиперпротеинемии, а эстрогеновые гормоны приводят к гипопротеинемии. Повышение концентрации общего белка также возможно при длительном пережатии вены жгутом, а также переходе из положения «лежа» в положение «стоя».
Как сдать анализ на белок?
Для определения концентрации общего белка кровь берется из вены, в утренние часы, натощак. Перерыв между последним приемом пищи временем сдачи анализа должен составлять не менее 8 часов. Сладкое питье также следует ограничить. На сегодняшний день концентрация белка определяется биуретовым или микробиуретовым (если концентрация очень низкая) методом. Данный метод универсален, прост в использовании, достаточно дешевый и быстрый. Ошибок при использовании данного метода возникает мало, поэтому он считается надежным и информативным. Ошибки в основном возникают при неправильной постановке реакции или использовании грязной посуды.
Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей
Какие бывают белковые фракции, нормыБелок крови представлен несколькими видами, которые называются белковыми фракциями . Существует две основные фракции общего белка – альбумины и глобулины. Глобулины в свою очередь представлены четырьмя типами – α1, α2, β и γ.
Нарушения данного соотношения белковых фракций называется диспротеинемия .Чаще всего различные типы диспротеинемий сопровождают заболевания печени и инфекционные заболевания.
Альбумин – норма, причина повышения, понижения, как сдать анализ
Рассмотрим каждую белковую фракцию отдельно. Альбумины представляют собой очень однородную группу, половина которых находится в сосудистом русле, а половина – в межклеточной жидкости. Благодаря наличию отрицательного заряда и большой поверхности альбумины способны переносить на себе различные вещества – гормоны, лекарства, жирные кислоты, билирубин , ионы металлов и т.д. Основная физиологическая функция альбуминов – поддержание давления и резерв аминокислот. Альбумины синтезируются в печени и живут 12-27 дней.
Повышение альбумина - причины
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия
) может быть связано со следующими патологиями:
- дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении)
- обширные ожоги
Снижение альбумина - причины
Снижение концентрации альбуминов (гипоальбуминемия
) может быть до 30 г/л, что приводит к снижению онкотического давления и появлению отеков.Гипоальбуминемия возникает при:
- различных нефритах (гломерулонефрит)
- острой атрофии печени, токсическом гепатите, циррозе
- увеличенной проницаемости капилляров
- амилоидозе
- ожогах
- травмах
- кровотечениях
- застойной сердечной недостаточности
- патологии желудочно-кишечного тракта
- голодании
- беременности и лактации
- опухолях
- при синдроме мальабсорбции
- тиреотоксикозе
- приеме оральных контрацептивов и эстрогеновых гормонов
Для определения концентрации альбуминов берется кровь из вены, утром, натощак. В качестве подготовки к сдаче анализа необходимо исключить прием пищи на 8-12 часов перед сдачей крови и избегать сильной физической нагрузки, в том числе длительного стояния. Вышеперечисленные факторы могут исказить картину, и результат анализа будет неверным. Для определения концентрации альбумина используют специальный реактив – бромкрезоловый зеленый. Определение концентрации альбумина данным методом является точным, простым и недлительным. Возможные ошибки возникают при неправильной обработке крови для анализа, использовании грязной посуды или неправильной постановке реакции.
Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения
α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин, нормы, причины повышения, понижения
В состав данной белковой фракции входит до 5 белков, и составляют они в норме 4% от общего белка. Наибольшее диагностическое значение имеют два – и.
α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ)
регулирует активность ферментов плазмы крови – трипсина, тромбина, ренина, плазмина, калликреина и эластазы. Нормальное содержание в крови здорового человека – 2-5 г/л. Данные белок является острофазным белком, то есть повышение его концентрации происходит при воспалении и онкологических заболеваниях. Полный или частичный дефицит α1-антитрипсина приводит к обструктивным заболеваниям легких (эмфизема) и прогрессирующему циррозу в юном возрасте.
α1-кислый гликопротеин (орозомукоид) участвует в переносе гормонов – тестостерона и прогестерона . В норме в сыворотке крови его содержится 0,55 -1,4 г/л. Концентрация орозомукоида повышается в 3-4 раза при острых и хронических воспалениях и после операций. Определение концентрации орозомукоида используют для наблюдения за динамикой развития воспаления или для контроля онкологии (увеличение концентрации данного белка свидетельствует о рецидиве опухоли).
Как сдать анализ?
Для определения концентрации α1-глобулинов берут кровь из вены, утром, натощак. Метод количественного определения концентрации данных белков точен, но достаточно сложен, поэтому его определение должен проводить опытный и высококвалифицированный сотрудник. Метод достаточно длительный, занимает несколько часов. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Ошибки в определении возникают при недостаточной квалификации персонала или нарушениях правил подготовки крови для анализа.
α2-глобулины - α2-макроглобулин, гаптоглобин нормы, церулоплазмин, причины повышения, понижения
В норме количество α2-глобулинов составляет 7-7,5% от общего белка крови. В данной фракции белков наибольшее диагностическое значение имеют α2-макроглобулин, гаптоглобин и церулоплазмин.α2-макроглобулин –синтезируется в печени, моноцитах и макрофагах. В норме его содержание в крови взрослых людей составляет 1,5-4,2 г/л, а у детей в 2,5 раза выше. Данный белок относится к иммунной системе и является цитостатиком (останавливает деление раковых клеток).
Снижение концентрации α2-макроглобулина наблюдается при остром воспалении, ревматизме, полиартрите и онкологических заболеваниях.
Увеличение концентрации α2-макроглобулина выявляется при циррозе печени, заболеваниях почек, микседеме и сахарном диабете.
Гаптоглобин состоит из двух субъединиц и в крови человека циркулирует в трех молекулярных формах. Является острофазным белком. Нормальное содержание в крови здорового человека – менее 2,7 г/л. Основная функция гаптоглобина – это перенос гемоглобина в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, где гемоглобин разрушается и из него формируется билирубин. Увеличение его концентрации происходит при остром воспалении, а снижение – при гемолитических анемиях . При переливании несовместимой крови может вообще исчезать.
Церулоплазмин – белок, обладающий свойствами фермента, который окисляет Fe2+ в Fe3+. Церулоплазмин является депо и переносчиком меди. В крови здорового человека в норме его содержится 0,15 - 0,60 г/л. Содержание данного белка увеличивается при остром воспалении и беременности. Неспособность организма синтезировать этот белок обнаруживается при врожденном заболевании – болезни Вильсона-Коновалова, а также у здоровых родственников этих больных.
Как сдать анализ
?
Для определения концентрации α2-макроглобулинов используют кровь из вены, которая берется строго в утренние часы, натощак. Методы определения данных белков трудоемки и достаточно длительны по времени, а также требуют высокой квалификации.
β-глобулины - трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения
Данная фракция составляет 10% от общего белка сыворотки крови. Наиболее высокое диагностическое значение в данной белковой фракции имеет определение трансферрина и гемопексина.Трансферрин (сидерофилин ) –это белок красноватого цвета, который переносит железо в органы депо (печень, селезенка), а оттуда к клеткам, синтезирующим гемоглобин. Повышение количества данного белка встречается редко, в основном при процессах, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитические анемии, малярия и т.д.). Вместо определения концентрации трансферрина используют определение степени его насыщения железом . В норме он насыщен железом лишь на 1/3. Уменьшение данной величины свидетельствует о дефиците железа и риске развития железодефицитной анемии, а увеличение говорит об интенсивном распаде гемоглобина (например, при гемолитических анемиях).
Гемопексин – также является белком, связывающим гемоглобин. В норме его содержится в крови – 0,5-1,2 г/л. Содержание гемопексина снижается при гемолизе, заболеваниях печени и почек, а увеличивается – при воспалении.
Как сдать анализ?
Для определения концентрации β-глобулинов используют кровь из вены, которая берется утром, натощак. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Проведение данной пробы является высокотехнологичным анализом, требует высокой квалификации лаборанта. Анализ трудоемкий и довольно длительный по времени.
γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения
В крови γ-глобулины составляют 15–25% (8–16 г/л) от общего белка крови.К фракции γ-глобулинов относятся иммуноглобулины.
Иммуноглобулины – это антитела, которые вырабатываются клетками иммунной системы для уничтожения болезнетворных бактерий .Увеличение количества иммуноглобулинов наблюдается при активации иммунитета , то есть при вирусной и бактериальной инфекциях , а также при воспалении и разрушении тканей. Снижение количества иммуноглобулинов бывают физиологическими (у детей 3-6 лет), врожденными (наследственныеиммунодефицитные заболевания) и вторичными (при аллергиях , хроническом воспалении, злокачественных опухолях, длительном лечении кортикостероидами).
Как сдать анализ?
Определение концентрации γ-глобулинов проводят в крови из вены, взятой утром (до 10 утра), натощак. При сдаче анализа на определение γ-глобулинов необходимо избегать физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений. Для определения концентрации γ-глобулинов используют различные методики – иммунологические, биохимические. Более точны иммунологические методы. По временным затратам и биохимические и иммунологические методы равнозначны. Однако следует предпочесть иммунологические, ввиду их большей точности, чувствительности и специфичности.
Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?
Норма глюкозы крови и физиологическая гипергликемия
Глюкоза представляет собой бесцветное кристаллическое вещество со сладким вкусом и образуется в организме человека при распаде полисахаридов (крахмала, гликогена). Глюкоза – это основной и универсальный источник энергии для клеток всего организма. Также глюкоза является антитоксическим средством, вследствие чего ее используют при различных отравлениях, вводя в организм через рот или внутривенно.
При повышении концентрации глюкозы выше 6 ммоль/л говорят о наличии гипергликемии
. Гипергликемия может быть физиологической, то есть встречающейся у здоровых людей и патологической, то есть выявляющейся при различных нарушениях в организме человека.
Физиологическая гипергликемия включает в себя:
- алиментарную (после приема пищи, сладкого питья)
- нейрогенную – при стрессе
Патологическая гипергликемия встречается при следующих заболеваниях:
- нейроэндокринные расстройства (например, ожирение, поликистозные яичники, предменструальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.)
- сахарный диабет
- заболевания гипофиза (например, акромегалия, гипофизарный нанизм и т.д.)
- опухоли надпочечников (феохромоцитома)
- усиленная функция щитовидной железы
- инфекционный гепатит и цирроз печени
Помимо гипергликемии возможно развитие гипогликемии – снижения уровня глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия также бывает физиологической или патологической. Физиологическая гипогликемия возникает при:
- несбалансированная диета, в которой большое количество рафинированных углеводов (изделия из белой муки, кондитерские изделия, картофель, макаронные изделия) и мало овощей, фруктов, витаминов
- у новорожденных детей
- обезвоживание
- недостаток пищи или прием пищи перед сном
- передозировка инсулина или других сахаропонижающих препаратов
- почечная, печеночная и сердечная недостаточность
- истощение
- гормональные диспропорции (истощение кортизола, адреналина, глюкагона)
- опухоль поджелудочной железы – инсулинома
- врожденные аномалии – гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия и т.д.
Для определения концентрации глюкозы берут кровь из пальца или вены. Основным условием для получения правильного анализа – является его сдача утром и натощак. В данном случае это означает, что после вечернего приема пищи и до момента сдачи анализа надо воздерживаться от любой пищи и питья. То есть утром даже не пить чай, тем более сладкий. Также, накануне сдачи анализа, не следует есть жиров – сала, жирного мяса и т.д. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и сильные эмоции. Определение концентрации глюкозы и в крови из пальца, и в крови из вены производят одним методом. Данный ферментативный метод точен, специфичен, прост в исполнении и недолговременен.
Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?
Прямой и непрямой билирубин – где образуется и как выводится
?Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. При распаде 1 г гемоглобина образуется 34 мг билирубина. При разрушении гемоглобина одна его часть – глобин распадается до аминокислот, вторая часть – гем – распадается с образованием железа и желчных пигментов. Железо используется вновь, а желчные пигменты (продукты превращения билирубина) выводятся из организма. Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой ), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой .
Непрямой билирубин очень токсичен, так как способен накапливаться в клетках, прежде всего, мозга, нарушая их функцию. Прямой же билирубин нетоксичен. В крови соотношение прямого и непрямого билирубина составляет 1 к 3. Далее в кишечнике прямой билирубин под действием бактерий отщепляет глюкуроновую кислоту, а сам окисляется с образованием уробилиногена и стеркобилиногена . 95% этих веществ выводится с калом, остальные 5% всасываются обратно в кровь, попадают в желчь и частично выводятся почками. Взрослый человек ежедневно выделяет 200-300 мг желчных пигментов с калом и 1-2 мг с мочой. Желчные пигменты всегда содержатся в желчных камнях.
У новорожденных детей уровень прямого билирубина может быть значительно выше – 17,1-205,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации билирубина в крови называется билирубинемия .
Высокий билирубин – причины, виды желтухи
Билирубинемия сопровождается появлением желтой окраски кожи, склер глаз и слизистых. Поэтому заболевания, связанные с билирубинемией называются желтухи
. Билирубинемия может быть печеночного происхождения (при заболеваниях печени и желчных путей) и непеченочного (при гемолитических анемиях). Отдельно стоит желтуха новорожденных. Увеличение концентрации общего билирубина в пределах 23-27 мкмоль/л говорит о наличии скрытой желтухи у человека, а при концентрации общего билирубина выше 27 мкмоль/л – появляется характерная желтая окраска. У новорожденных желтуха развивается при концентрации общего билирубина в крови выше 51-60 мкмоль/л. Печеночные желтухи бывают двух видов – паренхиматозные и обтурационные
. К паренхиматозным желтухам относят:
- гепатиты (вирусные, токсические)
- цирроз печени
- токсичекие поражения печени (отравления алкоголем, ядами, солями тяжелых металлов)
- опухоли или метастазы в печень
- беременности (не всегда)
- опухоль поджелудочной железы
- холестаз (закупорка желчного прохода камнями)
К непеченочнымжелтухам относят желтухи развивающиеся на фоне различных гемолитических анемий.
Диагностика различных видов желтух
Для различения о какой желтухе идет речь используют соотношение различных фракций билирубина. Эти данные представлены в таблице.
| Тип желтухи | Прямой билирубин | Непрямой билирубин | Соотношение прямой/общий билирубин |
| Гемолитическая (непеченочная) | Норма | Умеренно повышен | 0,2 |
| Паренхиматозная | Повышен | Повышен | 0,2-0,7 |
| Обтурационная | Резко повышен | Норма | 0,5 |
Определение билирубина – диагностический тест желтух. Помимо желтух увеличение концентрации билирубина наблюдается при сильных болевых ощущениях. Также билирубинемия может развиваться на фоне приема антибиотиков , индометацина , диазепама и оральных контрацептивов.
Причины желтухи новорожденных
Желтуха новорожденных обусловлена другими причинами. Рассмотрим причины формирования желтухи новорожденных:
- у плода и новорожденного массы эритроцитов и, следовательно, концентрация гемоглобина, на массу плода больше, чем у взрослого человека. В течение нескольких недель после рождения происходит интенсивный распад «лишних» эритроцитов, что проявляется желтухой
- способность печени новорожденного удалять билирубин из крови, образовавшийся в результате распада «лишних» эритроцитов , низкая
- наследственное заболевание – болезнь Жильбера
- поскольку кишечник новорожденного стерилен, поэтому скорость образования стеркобилиногена и уробилиногена снижена
- недоношенные дети
Как сдать анализ
?
Для определения концентрации билирубина берется кровь из вены, утром, натощак. Перед процедурой не следует есть и пить минимум 4-5 часов. Определение проходит унифицированным методом Ендрашика. Данный метод прост в использовании, занимает немного времени и является точным.
Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ
Норма мочевины и физиологическое повышение мочевины
Мочевина представляет собой низкомолекулярное вещество, которое образуется в результате распада белков.В сутки организм выводит 12-36 граммов мочевины , а в крови здорового человека в норме концентрация мочевины – 2,8 – 8,3 ммоль/л.Для женщин характерна более высокая концентрация мочевины в крови по сравнению с мужчинами. В среднем мочевина крови при нормальном белковом обмене редко бывает выше 6 ммоль/л.
Снижение концентрации мочевины ниже 2 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека низкобелковая диета . Повышенное содержание мочевины крови выше 8,3 ммоль/л носит название уремия . Уремия может быть вызвана определенными физиологическими состояниями. В этом случае речь не идет о каком-либо серьезном заболевании.
Итак, физиологическая уремия развивается при:
- несбалансированная диета (богатая белками или с низким содержанием хлоридов)
- потеря жидкости организмом – рвота, понос, обильное потение и т.д.
Причины повышения мочевины
Итак, уремия развивается на фоне следующих заболеваний:
- хроническая и острая почечная недостаточность
- гломерулонефрит
- анурия (отсутствие мочи, человек не мочится)
- камни, опухоли в мочеточниках, уретре
- сахарный диабет
- ожоги
- желудочно-кишечные кровотечения
- кишечная непроходимость
- отравления хлороформом, солями ртути, фенолом
- сердечная недостаточность
- паренхиматозная желтуха (гепатиты, циррозы)
Снижение мочевины - причины
Снижение концентрации мочевины
в крови – явление редкое. В основном это наблюдается при повышенном распаде белка (интенсивная физическая работа), при высоких потребностях в белке (беременность, кормление грудью), при недостаточном поступлении белка с пищей. Возможно относительное понижение концентрации мочевины крови – при увеличении количества жидкости в организме (инфузии). Данные явления считают физиологическими.Патологическое же снижение концентрации мочевины крови выявляется при некоторых наследственных заболеваниях (например, целиакия), а также при тяжелых поражениях печени (некроз, цирроз на поздней стадии, отравление солями тяжелых металлов, фосфором, мышьяком).
Как сдать анализ
Определение концентрации мочевины проводят в крови, взятой из вены, утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от принятия пищи 6-8 часов, также избегать сильной физической нагрузки.В настоящее время мочевину определяют ферментативным методом, который специфичен, точен, достаточно прост и не требует длительных временных затрат. Также в некоторых лабораториях используют уреазный метод. Однако ферментативный метод предпочтительнее.
Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ
Норма креатинина
Креатинин является конечным продуктом обмена белков и аминокислот и образуется в мышечной ткани.
Содержание креатинина в крови может быть более высоким у спортсменов, чем у обычных людей.
Причины повышенного креатинина
Повышение креатина в крови – креатининемия
– диагностический признак развития патологических процессов в почках и мышечной системе. Креатининемия выявляется при острых и хронических нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефрозах и нефросклерозе, а также при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы) или повреждениях мышц (травмы, сдавливания и т.д.).Прием некоторых лекарственных препаратов также формирует увеличенное содержание креатинина крови. К этим препаратам относят – витамин С, резерпин, ибупрофен , цефазолин, сульфаниламиды, тетрациклин, соединения ртути.
Помимо определения концентрации креатинина в диагностике заболеваний почек используют пробу Реберга. Эта проба оценивает очистительную функцию почек на основе определения креатинина в крови и моче, а также последующего подсчета клубочковой фильтрации и реабсорбции.
Как сдать анализ
Определение концентрации креатинина проводят в крови из вены, взятой утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздержание от пищи в течение 6-8 часов. Накануне не следует злоупотреблять мясной пищей. На сегодняшний день определение концентрации креатинина проводят ферментативным методом. Метод высокочувствителен, специфичен, надежен и прост.
Мочевая кислота – норма, причины повышения, снижения, как сдать анализ
Норма мочевой кислоты
Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена пуринов – составных частей ДНК. Пурины распадаются в печени, следовательно, и образование мочевой кислоты идет также в печени, а выводится она из организма почками.
Причины повышенного уровня мочевой кислоты
Повышение концентрации мочевой кислоты (гиперурикемия ) в крови здорового человека происходит при физической нагрузке, голодании или употреблении пищи богатой пуринами – мясо, красное вино, шоколад, кофе, малина, фасоль.При наличии токсикоза у беременных также может повышаться концентрация мочевой кислоты. Патологическое увеличение мочевой кислоты в крови является диагностическим признаком подагры . Подагра – это заболевание, при котором только часть мочевой кислоты выводится почками, а оставшаяся часть откладывается в виде кристаллов в почках, глазах, кишечнике, сердце, суставах и коже. Как правило, подагра передается по наследству. Развитие подагры в отсутствие наследственного фактора происходит при неправильном питании с большим количеством пурин-содержащих продуктов. Гиперурикемия также может развиваться при заболеваниях крови (лейкоз, лимфома, В12-дефицитная анемия), гепатитах и патологии желчевыводящих путей, некоторых инфекциях (туберкулез , пневмония), сахарном диабете, экземе, псориазе , заболеваниях почек и у алкоголиков.
Низкий уровень мочевой кислоты - причины
Низкое содержание мочевой кислоты встречается редко. У здоровых людей такое явление встречается при диете бедной пуринами. Патологическое снижение уровня мочевой кислоты сопровождает наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова, анемию Фанкони.
Как сдать анализ?
Анализ для определения мочевой кислоты необходимо сдавать утром, натощак, кровь из вены. Подготовка не требует особых мероприятий – только не злоупотреблять пищей, богатой пуринами. Мочевую кислоту определяют ферментативным методом. Метод широко распространен, прост, удобен и надежен.