Люмбаго – резкая «простреливающая» боль в поясничном отделе длительностью от 2-3 минут до нескольких часов. Чаще всего возникает после поднятия тяжестей, длительного нахождения в одной позе или может быть следствием остеохондроза и его осложнений.
Симптомы люмбаго
При возникновении острой боли человек «застывает» в согнутом положении и любое движение приводит к повторному прострелу. Согласно статистике, около 80% населения испытали прострел в пояснице. Поэтому основные симптомы люмбаго сводятся к резкой, пульсирующей боли, мышечному спазму, ограниченная подвижность в спине.
ВАЖНО! При частом возникновении симптомов люмбаго необходимо провести МРТ – обследование на наличие межпозвоночной грыжи.
Первая помощь
Для облегчения болевого синдрома, больного укладывают на жесткую ровную кровать или пол, предварительно расстелив тонкий матрас. Ноги приподнять и немного согнуть в тазобедренном и коленном суставах, подложив под них подушку или свернутое в рулон одеяло. В таком положении расслабляются крупные мышцы, находящиеся в поясничном отделе, и боль постепенно отступает. Болеутоляющие препараты типа анальгина лишь на время купируют боль, не устраняя основной причины заболевания.
ВАЖНО! При отсутствии своевременного лечения возможно формирование стойкого хронического болевого синдрома и дальнейшее развитие дистрофических проявлений в межпозвоночных дисках, что приводит к онемению конечностей.
Лечение люмбаго в домашних условиях
Терапия подразумевает комплексное лечение, основная цель которого – быстрое снятие болевого синдрома, предупреждение повторных приступов и устранение причины заболевания.
Комплексное лечение подразумевает:
- медикаментозное лечение;
- иглорефлексотерапия;
- вакуумная и мануальная терапия;
- гирудотерапия;
- массаж;
- физиопроцедуры.
Медикаментозная терапия
В первые несколько дней больному приписывают постельный режим. При сильных болях назначают новокаиновую блокаду 2 р/день подкожно или в область поясницы, а также кортикостероидные препараты, устраняющие воспаления.
Нестероидные противовоспалительные средства могут быть назначены в виде свечей, мазей или инъекций. Это могут быть: ибупрофен, диклофенак, волтарен.
ВАЖНО! Препараты следует принимать только после медицинского обследования и в соответствии с назначением врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.
На третий день, в реабилитационный период, применяют разогревающие мази и салициловые препараты, например, Chloroformii, Methylum salicylicum. Средства наносят на чистую сухую кожу, не применяя массажных действий. Во избежание раздражения, мазь смешивают с жирным кремом.
ВАЖНО! В остром периоде мази категорически запрещено использовать – они могут вызвать рецидив.
Эффективность лечения при легких приступах повысит противовоспалительный и обезболивающий пластырь «НАНОПЛАСТ форте», в более серьезных случаях рекомендуется применение совместно с другими лекарственными средствами.
Лечебная физкультура
После исчезновения болей переходят к созданию дозированных нагрузок, направленных на укрепление мышц поясничного отдела и декомпрессию нервных окончаний. ЛФК можно заниматься в домашних условиях, но только после консультации со специалистом.
ВАЖНО! Все упражнения выполняются в медленном темпе, без резких движений, чтобы исключить любое проявление болевого синдрома.
Комплекс упражнений:
- Исходное положение (далее и. п.) – лежа на спине, одна рука вдоль туловища, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание. Повторить 3-4 раза.
- И. п. – лежа, руки вдоль туловища. Сжать кулаки и подтянуть стопы к себе. Повторить 5-7 раз.
- И. п. – лежа. Поочередное сгибание ног в коленном суставе. Повторить 3-4 р. каждой ногой.
- «Езда на велосипеде». 6- 8 раз каждой ногой поочередно.
- И. п. – лежа на животе. Отведение ног в стороны по очереди 4-6 раз.
- Прогибы до 6 раз.
- И. п. – стоя. Небольшие наклоны вперед. Выполнить 4-6 раз.
После консультации у невропатолога проводится растягивание позвоночника на специальных приспособлениях с фиксацией плечевого пояса и подвешивания грузиков к ногам. Упражнения выполняются в течение получаса.
Лечение народными средствами
Народная медицина поможет не только снять острый болевой синдром, но и снизит негативное воздействие лекарственных препаратов на поджелудочную железу, печень, почки и другие органы. Многие пациенты активно пользуются «бабушкиными» рецептами, но только как дополнение к традиционным методам лечения.
Компрессы
- черную редьку натереть на терке, массу выложить на х/б ткань и приложить на больное место. Накрыть целлофаном и шерстяным платком. Держать до появления сильного тепла. Курс лечения – 2-3 сеанса;
- развести красную глину водой, добавить несколько ложек скипидара (на 1 кг глины – 3 ст. л. раствора). Полученную лепешку прикладывают к проблемному месту;
- лист лопуха приложить на поясничную область, накрыть шерстяной тканью и зафиксировать. Повязка может находиться на теле до 12 ч.;
- ткань обильно смочить в растворе валерианы и наложить на больное место.
Настои и отвары
Рецепт №1
Траву донника, полевого хвоща, цветы календулы, побеги черники, лист подорожника – взять в равных количествах, измельчить, засыпать в термопосуду 2 ст. л. и обдать 500 мл кипятка. Принимать по 2/3 стакана после еды в течение 10-12 дней.
Рецепт №2
Измельчить листья крапивы, брусники, мяты, цветы ромашки лекарственной, шишки хмеля в равных пропорциях. Залить кипятком (2 ст. л. сбора на 500 мл воды), наставить не менее 8 ч., принимать по ½ стакана перед едой 2 р/день.
Рецепт №3
Подорожник, корневища валерианы, лаванду, корень одуванчика, чистотел, листья эвкалипта измельчить и залить 500 мл кипятка. Выдержать на водяной бане 30 мин, развести до первоначального объема кипяченой водой. Отвар принимать 3 р/день по ½ стакана после еды.
Мази
Для приготовления используют любой из сборов:
- Почки березы и тополя, листья мяты, корень одуванчика.
- Трава зверобоя, почки березы, корень горца змеиного, трава хвоща полевого, кора осины.
- Шишки хмеля, трава мяты, чистотела, цветы календулы, лист эвкалипта, цветы лабазника, сосновые почки, корни сабельника.
Мазь готовится по одной технологии: 3 ст. л. сбора заливают 100 мл кипятка и кипятят на медленном огне около 30 мин. Отвар процеживают, смешивают со свиным жиром или несоленым сливочным маслом и растительным маслом (по 75 г каждого). Полученной мазью смазывают больное место 5-6 р/д. Курс лечения – 2-3 месяца.
При хроническом заболевании с частыми рецидивами фитотерапию проводят длительными курсами по 2 месяца с перерывами в 1-2 недели, используя каждый раз новый сбор.
Лечение люмбаго при беременности
Во время беременности происходит смещение нескольких позвонков в поясничном отделе, крестца, расширяются тазовые кости, что приводит к болевому синдрому. Люмбаго в этом периоде не редкость, особенно если женщине больше 25 лет.
ВНИМАНИЕ! Прием хондропротекторов, нестероидных препаратов категорически запрещен, так как они могут спровоцировать врожденные уродства у ребенка.
Лекарственные препараты, в том числе разогревающие мази, компрессы полностью исключают, поскольку возникает вероятность маточного кровотечения и угроза выкидыша. В случае приступа люмбаго к больному месту на несколько минут прикладывают лед и укладывают женщину на твердую поверхность.
Если болевой синдром не удается снять в течение 2-х дней в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
ВНИМАНИЕ! На ранних стадиях беременности исключается проведение рентгенографической диагностики и компьютерной томографии.
Питание
Специальной диеты при люмбаго не требуется, однако во время острого периода следует отказаться от соленых, острых и копченых блюд, так как они задерживают воду в организме, что способствует отечности. В ограниченном количестве употребляют мясо, сало и жирные блюда, а каши, овощи, легкие супы как раз принесут максимальную пользу организму. Травяные чаи, обладающие противовоспалительным действием, в умеренном количестве также будут полезны.
Люмбаго - острая боль в поясничном отделе позвоночника, которая может проявляться при поднятии тяжестей, наклонах, физических упражнениях. Данное состояние характеризуется острой беспричинной простреливающей болью справа или слева в поясничном отделе. Также выделяют люмбаго с ишиасом, когда боль распространяется на область ягодиц и ног. Это происходит из-за ущемления седалищного нерва, что спровоцировано грыжей крестцового отдела позвоночного столба или иными заболеваниями позвоночника.
Люмбаго не проявляется в раннем возрасте, обычно им не страдают ни дети, ни подростки. Но уже в возрасте 25-30 лет острые боли в районе пояснично-крестцового отдела могут проявляться регулярно: при физических нагрузках, неосторожных движения, как реакция на изменение погоды и т.д.
Опасность приступов
В результате приступа наблюдается резкое ограничение подвижности пациента. И даже по мере того, как болевые ощущения отступают, больной в течение длительного времени сохраняет неестественное положение, вызванное мышечными спазмами. Это приводит к смещению межпозвоночных дисков, их неравномерному сдавливанию. В результате может развиться и усугубиться грыжа позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Причины люмбаго поясничного отдела
Причины люмбаго разнообразны, и обычно это несколько факторов, из-за которых возникает перенапряжение мышц в районе поясничного отдела. Это может быть межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника или растяжение связок спины, врожденные нарушения или спровоцированное поднятием тяжести смещение межпозвоночных дисков.
- В практике более половины приступов спровоцировано межпозвоночной грыжей крестцового отдела. В результате заболевания межпозвоночные диски в поясничном отделе смещаются относительно позвоночного столба, что приводит к их деформации. Нарушается положение позвонков и уменьшается расстояние между ними, что приводит к опасности ущемления нервных окончаний. Именно это обычно и приводит к острым болевым ощущениям. При этом у пациента может уже быть грыжа межпозвоночных дисков или же присутствовать лишь менее значительное нарушение - смещение поясничного диска. После некоторого времени нахождения пациента в покое форма и положение диска частично или полностью восстанавливается (стабилизируется), а симптомы отступают. Конечно, грыжа у межпозвоночного диска при этом никуда не исчезает, а потому без вмешательства специалиста приступы могут повторяться.
- Несколько менее распространенной причиной люмбаго будет защемление седалищного нерва в результате заболевания или травмы. Также травмы и ушибы сами по себе способны привести к проявлению синдрома, а впоследствии способствовать появлению межпозвонковой грыжи.
- Еще менее распространенная причина острых болей в спине - почечные нарушения. По своим проявлениям и характеру болей последствия весьма похожи, но при этом заболевания почек сопровождаются частым мочеиспусканием, отечностью, вялым состоянием, повышением артериального давления.
В любом случае появление внезапных острых болей в районе поясничного отдела говорит о возможном серьезном заболевании - например межпозвоночной грыже поясничного отдела.
Симптомы люмбаго
Симптомы люмбаго обычно ярко выражены:
- Боль. Болевые ощущения всегда проявляются внезапно и в острой форме после или во время физической нагрузки при неловком движении, реже спонтанно. Болевые ощущения локализуются в районе поясничного (крестцового) отдела и носят простреливающий (пульсирующий) характер. При этом больной также может ощущать жар или холод, «разливающийся» в области пояснично-крестцового отдела. Также боль нередко возникает в грудной и подвздошной областях.
- Боль ощущается преимущественно глубоко внутри в мышцах и костях позвоночника. Она может утихать, если пациент примет определенную позу и вновь обостряться при малейшем движении. Обычно боль носит особенно острый характер в первые 30-40 минут после начала приступа, стихая в течение одного или нескольких часов. Со временем болевые ощущения возвращаются, становясь особенно сильными в ночные часы. Если причиной синдрома является, например, грыжа межпозвоночных дисков, то боль может перейти в разряд хронической и сопровождать человека постоянно, пока не будет назначено грамотное лечение, способное устранить не только симптомы, но и первопричины люмбаго.
- Потоотделение. Вторым по распространенности симптомом люмбаго является повышенное потоотделение. Человека в буквальном смысле «прошибает пот». Потоотделение может продолжаться в течение нескольких десятков минут или нескольких часов. Иногда оно повторяется с некоторой периодичностью, совпадая с болевыми ощущениями в области спины.
- Мышечный спазм. Вне зависимости от того, стала ли причиной приступа грыжа дисков или иное нарушение, в мышцах спины всегда ощущается сильное перенапряжение. Подобный спазм не дает разогнуться, сменить позу, распрямиться. Специалист может обнаружить его рядом способов - например, пальпацией.
У некоторых пациентов симптомы люмбаго могут проявляться в иных формах. При простудных и воспалительных поражениях позвоночного столба или мышц спины до приступа люмбаго проявляются симптомы существенно менее выраженные, чем при внезапном остром приступе.
Тупая боль поражает крестцовый (поясничный) отдел на несколько дней. Потом она может исчезнуть, но возвращается всякий раз при физических нагрузках, резких неаккуратных движениях. Иногда подобное вялое течение заболевания (люмбалгия) переходит в острую стадию со всеми характерными симптомами люмбаго, описанными выше.
Экстренная помощь при люмбаго. Симптомы и лечение болезни в домашних условиях
Люмбаго характеризуется острой болью в отделе поясничного пояса, что частично или полностью ограничивает подвижность пациента. В таком случае необходимо оказать квалифицированную экстренную помощь, ведь даже транспортировать больного при подобных симптомах затруднительно, а то и вовсе невозможно.
Больного необходимо поместить в максимально комфортную для него позу - например, лежа на животе с подушкой под животом или на спине с подтянутыми к животу коленями. Пациенту необходимо обеспечить покой и сделать растирание с использованием специальных мазей.
Если у больного грыжа крестцового отдела, осложненная ущемлением нервных отростков, то обычные согревающие мази и компрессы могут только навредить. Хотя они и дают временное облегчение, по истечении действия могут появиться отеки и даже воспаления, из-за чего межпозвоночная грыжа еще сильнее обострится. А вот противовоспалительные препараты при грыже межпозвоночных дисков поясничного отдела - лечение правильное и эффективное.
Следует помнить, что при межпозвонковой грыже в крестцовом отделе позвоночника лечение может назначать и осуществлять только специалист. Поэтому следует избегать самостоятельного лечения методами народной медицины - вся ваша помощь пациенту должна носить исключительно временный характер, чтобы купировать сильную боль.
Люмбаго и лечение синдрома методами остеопатии
Даже современные способы исследования не всегда позволяют установить причину люмбаго, из-за чего методы лечения, применяемые традиционной медициной, нередко носят симптоматический характер. Более эффективными являются остеопатические методики, которые направлены на первопричину заболевания. Например, если таковой является грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение осуществляется в несколько этапов.
На первом купируются болевые синдромы люмбаго, из-за которых пациент бывает невосприимчив к лечению, ведь боль при этом вызывает любое прикосновение и движение. Только после этого лечится межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая и спровоцировала (в данном примере) приступ люмбаго. Параллельно при лечении проводится коррекция иных нарушений и дисфункций организма, вызванных нарушением обмена веществ. Это не только грыжи межпозвоночных дисков, но и смещения диска, общие нарушения хрящевой ткани, которые в конечном итоге и приводят к появлению межпозвоночных грыж поясничного отдела.
Чтобы остеопатическое лечение позвоночника было максимально быстрым и эффективным, необходимо правильно диагностировать первопричины люмбаго. Сделать это порой непросто, так как симптомы заболеваний позвоночника зачастую очень похожи. Помимо обследования у остеопата, могут понадобиться дополнительные исследования и анализы. Это и рентгенограмма, и УЗИ, и тепловое исследование поясничного отдела. На основании исследований специалист-остеопат ставит диагноз и формирует курс лечения в зависимости от характера и степени заболевания. То есть если это смещение межпозвоночных дисков поясничного отдела, лечение будет направлено на коррекцию этого нарушения и укрепление костно-мышечного каркаса во избежание рецидивов. При более сложном заболевании - грыже дисков крестцового отдела - упор делают на устранение грыжи и восстановление поврежденного диска.
Максимально эффективным при грыже крестцового отдел позвоночника оказывается комплексный подход, который сочетает в себе не только мануальные остеопатические методики, но также профилактические лечебно-физкультурные занятия и коррекцию питания. Как показывает практика, даже после полного излечения межпозвоночная грыжа крестцового отдела позвоночника может повторяться, вызывая различные осложнения. Это связано с тем, что поясничный (крестцовый) отдел позвоночника наиболее уязвим, особенно при физических нагрузках.
Применение ЛФК (лечебной физкультуры) при лечении причин люмбаго (будь то грыжи диска или мышечные спазмы) существенно ускоряет выздоровление. При этом укрепляются мышцы спины и пресса, которые необходимы для удержания межпозвоночных дисков и позвоночного столба в целом в естественном положении.
Межпозвонковая грыжа крестцового отдела позвоночника - серьезное заболевание, которое может стать причиной нарушения подвижности позвоночного столба. При лечении последствий методами остеопатии, а также применении профилактических физиотерапевтических мероприятий наблюдается высокая эффективность.
Даже в тех случаях, когда грыжа в крестцовом отделе не диагностируется и причины приступов и болевых ощущений остаются неясными, лечение у остеопата способно помочь. Направленные мануальные техники этого специалиста в сочетании с диагностическими механизмами позволяют устранять причины люмбаго и не допускать таких осложнений, как межпозвонковая грыжа, при лечении которых на поздних стадиях нередко не остается иного способа, как хирургическое вмешательство.
Причины возникновения воспалительного процесса в крестцово-поясничном отделе могут быть различные:
- Инфекционные заболевания острого или хронического характера, такие как ОРЗ или ОРВИ, ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез, ангина и грипп, способствующие развитию спондилита (воспаления позвоночника).
- Очаги токсичной инфекции в полости рта (сепсис ротовой) или ушах, заболевания женских половых органов и почек, также приводящие к спондилиту.
- Изменения в костной ткани , вызванные: сакрализацией (уменьшение поясничных позвонков до 4-х и появление добавочного крестцового позвонка); спондилолистезом (смещением любого поясничного позвонка по отношению к нижерасположенному); , спондилитом, ; спина бифидами; люмбализацией (увеличением количества поясничных позвонков до 6-ти, за счет появления добавочного); (при этом нагрузка на участки позвоночника, расположенные в области поясницы, распределяется неравномерно).
- Травма крестцового отдела позвоночника, .
- Патологии поясничного отдела позвоночника , такие как изменение формы и размеров позвонков, расщепление их дужек.
- Нередко люмбаго вызывает повышенная во время тренировок тяжелоатлетов или выполнение тяжелой работы, связанной с резкими поворотами туловища.
- Иногда люмбаго возникает во время беременности . Причиной его появления служит смещение центра тяжести, связанное с развитием плода.
Симптомы
В поясничном отделе происходит спазм мышцы (прострел), который сопровождается резкой .
Как правило, она возникает внезапно, и порой застает человека в наклоненном положении. Он как бы замирает.
При этом все попытки выпрямиться заканчиваются неудачей.
Болевой синдром
Боли могут носить различный характер. Они могут пульсировать, быть прокалывающими или простреливающими. У одних они отмечаются только во время движения или выполнения физической нагрузки. У других острая боль не дает покоя даже в лежачем положении.
Болевой синдром возникает при смене позиции, смехе, чихании, . Нередко боль становится сильнее во время дефекации. Человек при этом старается удерживать туловище в искривленном, «анталгическом» положении. Он с трудом ложится и встает с постели. В постели облегчение обычно наступает, когда больной старается улечься на живот (на спину), при этом одна нога согнута. Облегчение в таком положении наступает из-за снижения натяжения седалищного нерва.
В зависимости от причины, вызвавшей «прострел», болевой синдром может продолжаться всего несколько минут. Но чаще он затягивается на неделю и больше.
Диагностика
Диагностируется люмбаго несколькими методами, среди которых следующие:
Для определения характера боли доктор надавливает на болевые точки Вале (их 9), которые расположены вдоль седалищного нерва и вокруг его корешков:
- над костью таза между первым крестцовым и последним поясничным позвонками;
- в средней части поясницы, между большим вертелом кости бедра и седалищным бугром;
- в складке между ягодицами;
- в средней части задней поверхности бедра;
- в ямке под коленом;
- между мышцами икр;
- на малоберцовой кости (под ее головкой);
- на лодыжке голени (с внутренней стороны);
- в средней части подошвы.
При этом возникает резкая боль, отдающая в поясницу. Ярко выражен , вызванный изгибанием туловища, для нахождения комфортного положения.
Чтобы лучше понять, где локализуется боль и степень поражения, врач предлагает пациенту выполнить несколько тестовых упражнений.
Для назначения правильного лечения при диагностировании необходимо исключить заболевания, течение которых также сопровождается болями в поясничном отделе. При возникновении люмбаго боли носят мышечный характер. Они локализуются в основном в области поясницы, во время движений туловища усиливаются.
Рентгенологическое обследование
Врач отправляет пациента на рентген. Это необходимо чтобы:
- определить, развивается ли в позвоночнике (его поясничном отделе) воспалительный процесс;
- выявить патологическое разрушение позвонков (остеопороз), наличие смещения межпозвоночных дисков, травм и опухолей.
Этот вид обследования позволяет получить более точную картину характера заболевания.
Данный вид диагностики демонстрирует качественные снимки:
- срезов позвоночника в поперечном направлении на разных уровнях;
- позвоночного столба в трехмерном изображении.
МРТ
Магнитно-резонансная томография дает возможность обследовать мягкие ткани межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга.
Этот метод диагностирования основан на способности изотопа (безопасного для организма) скапливаться в позвонках.
Изотоп (специальный радиофармацевтический препарат) вводится пациенту внутривенно.
Затем посредством гамма-камеры делаются снимки.
По степени накапливаемости изотопа судят о характере воспалительного процесса. Участки, на которых отмечается повышенное скопление изотопа, называют «горячими». Они свидетельствуют об остром воспалительном процессе, например остеомиелите.
Там где изотопы скапливаются меньше нормы, также развиваются патологические изменения. Но они носят хронический характер и называются «холодными».
Чаще всего на таких участках развиваются метастазы позвоночных опухолей, кисты и пр.
Электронейромиография
Этот метод основан на воздействии электрического импульса на периферический нерв, с целью его стимулирования. Он иннервирует мышцу. После этого, по ответной реакции мышцы, регистрируются нарушения в иннервационном процессе, возникающие при ущемлении корешков нерва.
Анализы крови и мочи (общие)
Их назначают для выявления степени воспалительного процесса.
Стандартные методы лечения
При возникновении люмбаго человека надо уложить на ровную, твердую поверхность, придав ему правильную позу.
Он должен быть положен на спину, ноги приподняты, под ними надо устроить возвышение.
Это могут быть подушки, ящик, табурет.
До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается:
- делать массаж,
- пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями;
- прогревать больной участок.
Больному на два-три дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.
Кифозирование поясничного отдела позвоночника
Лечение заключается в придании больному лечебного положения, которое называется кифозированием позвоночного столба и медикаментозной терапии. Благодаря кифозированию, быстро устраняется болевой синдром. Оно проводится следующим образом:
- Заболевший лежит на спине.
- Его ноги приподняты. Наиболее эффективной позой считается поднятие их под углом 90° , голени расположены на табурете (или стуле).
Некоторые больные предпочитают позицию «на животе». Она также способствует полному расслаблению мышц и снятию спазма. Под живот надо подкладывать несколько подушек.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия включает два этапа.
Первый этап — снимаются болевые ощущения
- Эффективно устраняют вызывающий боль мышечный спазм лекарственные препараты, способствующие расслаблению мышц: тетразепам, тизанидин, пентоксифилин, спазмолитин. Эти препараты обладают также сосудорасширяющим действием.
- Хороший эффект дает новокаиновая блокада с применением кортикостероидных гормонов (гидрокортизона, триамцинолона). В мягкие ткани вокруг поясничного отдела позвоночника вводится усиленная доза новокаина. Гормоны в него добавляются для устранения воспалительного процесса. В случае если люмбаго вызвано физической нагрузкой или простудой, блокада оказывает моментальное воздействие. Но использовать ее рекомендуется максимум три раза. Частое использование этого сильнодействующего метода может привести к атрофии связок и стать причиной более сложной патологии.
- Хорошо снимают боль препараты для местного воздействия: растирания, мази, компрессы, способствующие усилению кровообращения. Лучшим средством является мазь Диклофенак (Раптен Рапид, Вольтарен, Диклоген, Ортофен). Этот препарат выпускается также в виде таблеток, инъекций для внутривенного или внутримышечного введения.
- Препарат Димексид назначается для растираний и компресса. Для этого раствором Димексида (50%) пропитывается салфетка и размещается на больном участке, укрывается полотенцем или простыней. Продолжительность процедуры — 30 минут. Выполняется в день два-три раза.
- Одновременно назначаются противовоспалительные препараты: Ибупрофен (Нурофен), Пироксикам, Индометацин.
Второй этап — проводится основное лечение, связанное с устранением причин заболевания
- При смещении межпозвонковых дисков или других патологиях позвоночника назначаются хондопротекторные лекарственные препараты, способствующие восстановлению тканей хряща. Они не снимают болевого синдрома, поэтому их применение целесообразно после того, как будет устранена острая фаза заболевания или при хронических формах заболевания.
- В лечении также используются витамины группы В.
- При нервных расстройствах, вызванных люмбаго, могут быть назначены транквилизаторы или снотворное.
Если консервативное лечение оказалось неэффективным, проводится хирургическая операция, посредством которой устраняются очаги воспаления и патологии позвоночного отдела поясницы. Показанием к ее проведению служит слабость в ногах и нарушение в работе выводящих систем (мочевой и кишечника).
Альтернативная терапия
На втором этапе дополнительно могут быть использованы следующие лечебные меры:
Физиотерапевтическое лечение
- Аппликации озокеритом или церезином (твердым парафином);
- Ультрафиолетовое облучение;
- Лечение диаметральными токами;
- Холодные компрессы.
Курс иглоукалывания (иглорефлексотерапии)
Если он проведен специалистом, хорошо владеющим методикой, то результат может оказаться максимально эффективным и человек надолго забудет о болях в спине. Этот способ работает только в случае, если люмбаго вызвано неврологическими причинами.
Массажные процедуры
При возникновении острого приступа больному необходимо обеспечить полный покой. Приступать к лечебной гимнастике разрешается на второй стадии лечения, когда заболевания перейдет в фазу хронического течения. Выполнять их рекомендуется под руководством врача
Реабилитация
Закрепить проведенное лечение помогут реабилитационные меры, направленные на уменьшение сжатия корешков седалищного нерва и укрепление естественного корсета из мышц.
Для этого необходимо регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Периодически посещать массажный кабинет, проводить грязелечение или принимать соляные ванны.
При выполнении тяжелой физической нагрузки рекомендуется надевать специальный или .
По мере возможности проводить отпуск в бальнеологических санаториях.
Профилактика
Профилактика — это лучшее лечение. Поэтому рекомендуется выполнять следующее:
- При выполнении тяжелой физической работы (особенно на даче) чаще менять положение.
- Очень полезны упражнения на турнике и плавание.
- При поднятии тяжести рекомендуется сначала присесть, а затем подняться вместе с тяжестью, направив нагрузку на мышцы рук.
- Если приступы люмбаго вызваны проблемами с позвоночником, необходимо устроить жесткую постель, подложив под матрас лист фанеры или ДВП.
Если вашу спину внезапно пронзила острая боль, не спешите сразу принимать обезболивающее средство, не определив, чем она вызвана. Самое правильное, это занять положении, помогающее снять мышечный спазм. Помните, что самолечение или запущенная болезнь (несвоевременное лечение) и могут стать причиной тяжелых осложнений, для устранения которых может понадобиться гораздо больше денежных средств, сил и времени.
Представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.
Общие сведения
Люмбаго - это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации , грыжи, подвывиха позвонка , травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.
Главная причина появления прострела в пояснице - переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска , смещение пульпозного ядра, надрыв связок.
Симптомы люмбаго
Сильная боль в пояснице - основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).
Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной - от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога .
Диагностика люмбаго
Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника , спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография - рентгенография позвоночника , выполняемая после люмбальной пункции , с введением контраста.
Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).
Лечение люмбаго
Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни - деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.
В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения , лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.
Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия , амплипульстерапия , мануальная терапия , лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение , аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия , магнитотерапия . Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.
Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.
Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго - это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.
Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.
Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений . После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.
Если верить данным статистики, то примерно 80% людей всего мира испытывали хотя бы раз «выстрел в спине». Длительное сидения перед компьютером, многочасовое пребывание в неизменной позе, резкий рывок во время фитнеса, ношение или подъем тяжестей – все это может привести к приступу люмбаго.
Люди, которым уже больше тридцати, чаще всего подвержены этой проблеме. Люмбаго не является заболеванием, это острая боль, возникшая без разницы по какой причине. В народе называют это «прострелом».
Причины и симптоматика прострела
Люмбаго имеет характер острой интенсивной боли, которая ощущается в поясничном отделе. Причиной возникновения служат физические нагрузки на позвоночник. Основным симптомом считается пульсирующая или стреляющая боль, которая заметно усиливается при поворотах или других движениях туловища.
Ограниченная подвижность и перенапряжение спинных мышц также служат факторами развития люмбаго.
Если прострел дополняется еще и ишиасом или «синдромом конского хвоста» , тогда характер симптомов немного меняется. Появиться могут онемение или слабость в ноге, седловидная анестезия, запоры, задержка или недержание мочи, сексуальные разлады.
Травмы позвоночника, такие как разрывы связок или переломы всегда сопровождаются ощущением боли, но среди заболеваний позвоночника – это самая последняя причина возникновения люмбаго. Чаще всего прострел люмбаго может быть вызван остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, пролапсом или протрузией диска.
Причиной люмбаго могут становиться некоторые патологические состояния: опухоль, анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, ревматические и воспалительные заболевания суставов позвоночника и другие заболевания позвоночника.
Но еще раз следует напомнить, что межпозвоночная грыжа (не усложненная ) и остеохондроз – самые основные факторы, влияющие на синдром люмбаго. По статистике в 30% случаев причина люмбаго так и не устанавливается.
Лечение люмбаго
Диагностику люмбаго проводят изначально по внешним проявлениям, одними из таких признаков есть: резкая боль и неподвижность поясницы.
Помимо этих признаков больные могут жаловаться на приступы головной боли. Для уточнения диагноза и для исключения возможности других заболеваний используют рентгеновские исследования или МРТ позвоночного столба.
Необходимо придерживаться некоторых общих рекомендаций при люмбаго с первых минут возникновения. Как только человек ощутил прострел в пояснице, следует с первых же минут поместить его на ровную, твердую поверхность в горизонтальном положении.
Если поднять ноги под углом в девяносто градусов – снизится интенсивность болевых ощущений.
Под ноги в таком случае удобнее всего положить подушку или свернутое одеяло. А благодаря твердой поверхности вытянется позвоночник. Постараться по возможности полностью исключить подвижность позвоночника. В целом такого постельного режима необходимо придерживаться еще 5-10 дней.
Лечение прострела подразумевает комплексный процесс, в который входят физиотерапевтические, медикаментозные и народные методы.
Медикаментозное лечение прострела
Определение люмбаго врач проводит с помощью осмотра и опроса пациента. Мануальный терапевт проверяет всю двигательную активность тазового отдела, суставов спины, бедер на присутствие защемленных нервных корешков.
Если боль имеет сильно выраженный характер, тогда незамедлительно назначают препараты для устранения и купирования болевых ощущений.
В процессе медикаментозного лечения люмбаго предусматриваются следующие лечебные меры:
- Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов – препараты из группы НПВС в виде инъекций, таблеток, мазей. Такие препараты отпускаются без рецепта в каждой аптеке. Кортикостероиды – это самый альтернативный вариант нестероидным средствам. Они уменьшают боль и воспаление.
- Применение средств, которые снимают спазм мышц – миорелаксантов. Средства этой группы не едко вызывают сонливость.
- Прием препаратов, которые обладают мочегонным действием, а также сосудистых препаратов. В пораженных отделах таким способом снижается отечность и нормализуется кровообращение.
- Не исключено применение антидепрессантов с целью вспомогательной терапии.
Если все вышеперечисленные медикаментозные препараты не принесли ощутимого результата, тогда после назначения врачом могут быть применены синтетические наркотические препараты.
С целью обезболить поясничную часть смазывают мазью. Например диклофенаком или ибупрофеном. Для снижения мышечного спазма и болевых ощущений применяют также уколы – Ксефокам и Кетанол вместе с витаминами В12.
Народные средства при лечении люмбаго
Так как причин возникновения люмбаго много, то самостоятельно установить их не удастся. Именно поэтому следует обращаться к специалистам за помощью в лечении прострела.
Тем не менее, совмещая народную медицину и лечение медикаментозными препаратами, процесс выздоровления будет в несколько раз эффективнее. Хорошо будет перед началом самолечения проконсультироваться все-таки с доктором.
Самые распространенные и простые советы для устранения болевых ощущений:
- находитесь в спокойном состоянии, периодически надавливайте вдоль позвоночника;
- допустимо повисеть на дверном проеме, при этом поворачивая в стороны поясницу;
- можно поставить банки на область поясницы или принять горячую ванну;
- приклеить на больной участок перцовый пластырь.
- Рецепт №1. Сливовое растирание. 25 грамм ядер от сливовых косточек необходимо залить 250 миллилитрами крепкой сливовой настойки. После того, как данная смесь настоится с недельку, можно ее применять для растираний поясницы.
- Рецепт №2. Компресс из хрена. Нарубить мелко 1-2 корня хрена , к нему добавить уксус , муку и соль в соотношении всего пропорционально 1:1 . Применяют компресс из полученной смеси на больное место в течение 2-2,5 часов , после делают из отваров холодный компресс.
Лечение люмбаго в домашних условиях
Такой метод лечения предусматривает:
- постельный режим в обостренный период;
- для поддержания в правильном положении позвоночника носят ортопедический корсет;
- cледует также избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок;
- регулярное занятие лечебной физкультурой.
Для быстрейшего выздоровления полезны будут следующие упражнения:
- Упражнения для пресса, приседания и гиперэкстензия. Все силовые упражнения, которые предназначены для укрепления брюшных мышц, спинных и мышц нижних конечностей.
- Упражнения, которые способствуют растяжке и увеличению устойчивости и гибкости мышц и суставов.
- Аэробные упражнения для укрепления и тренировки сердечнососудистой системы. Они также помогают восстановить полностью общее здоровье организма.
Тибетский метод лечения люмбаго
Акупунктура тела — это один из вариантов лечения люмбаго с помощью восточной медицины. Благодаря такому методу лечения прострела можно урегулировать и добиться проходимости меридиана мочевого пузыря и управляющего канала путем влияния на активные точки.
Методом седативного массажа устраняется застой крови и энергии, и как результат, боли . Также, воздействуя на акупунктурные точки, снимается блокада меридианов и активизируется энергия меридиана мочевого пузыря.
Особенности лечения люмбаго с ишиасом
Люмбаго иногда является спутником ишиаса. И такое сочетание имеет название – люмбоишалгия. Как результат, боль носит постоянный характер с периодическими прострелами. Болевые приступы могут быть прокалывающими, пульсирующими, простреливающими.
Признаки люмбоишалгии:
- боль в ягодицах и ногах, помимо боли в пояснице;
- прострелы при кашле;
- усиление болевых ощущений в момент ходьбы;
- длительность боли от пары минут до нескольких суток.
Лечение люмбоишалгии не рассматривается, как лечение самостоятельного заболевания. Только при осмотре врачом и дополнительных исследованиях назначают необходимый метод лечения.
В целом же при люмбаго и ишиасе назначают медикаментозное лечение для снятия болевых ощущений и снижения спазма мышц позвоночника. Если боли носят хронический характер, тогда назначают физиотерапевтические наиболее эффективные в этом случае методы лечения:
- специальный массаж;
- вытяжение позвоночника;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная гимнастика и другие методы.
Пациенты с такой проблемой как люмбаго оставляют в большинстве случаев положительные отзывы. Поэтому если вас беспокоят боли и прострелы в области поясницы, без отлагательств обратитесь к врачу, именно специалист поставит правильный диагноз и подберет необходимое лечение.
Галина, пациентка клиники восточной медицины «Парамита», г.Москва:
«Меня часто беспокоили прострелы в спине. Я уже не знала, куда мне обращаться за квалифицированной помощью, так как наш местный мануальный терапевт абсолютно ничем мне не помог. Благодаря моей коллеге я узнала о методах клиники Парамита.
Очень благодарна, что они смогли помочь мне избавиться от такой проблемы, как люмбаго с помощью восточной медицины. Я с таким методом лечения ранее никогда не сталкивалась».
Иван, пациент медицинского центра «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:
«Я пожарник и в один из вызовов повредил спину. После этого началась острая стреляющая боль. Как оказалось – люмбаго.
Долго искал нужную клинику, которая будет соответствовать цена-качество. И, обратившись в Реаклиник, я очень остался довольный результатом. Уже прошел месяц, а о болях я и не вспоминаю. Я очень признателен таким врачам, как в этом центре!»