Teel valguskiirele läbib neli murdumispinda: sarvkesta tagumine ja eesmine pind, samuti läätse tagumine ja eesmine pind. Silma optilise süsteemi murdumisvõime on keskmiselt 59,92 dioptrit. Silma murdumise jaoks on oluline silma telje pikkus, see tähendab kaugus silma sarvkestast. kollane laik(keskmine 25,3 mm). Seega mõjutab silmade murdumist nii murdumisvõime kui ka telje pikkus, mis iseloomustavad silma optilist seadistust ja peamise asendit suhtes.
Refraktsiooni tüübid
Silma murdumist on kolme tüüpi: (silma normaalne murdumine),. Emmetroopilises silmas lõikuvad võrkkesta fookuses paralleelsed kiired kaugetelt objektidelt. Selline silm suudab ümbritsevaid objekte selgelt näha. Läheduses selge pildi saamiseks suurendab silm oma murdumisvõimet, suurendades läätse kumerust ().
Murdumise rikkumised (anomaaliad).
Kaugnägelikul silmal on nõrk murdumisvõime, kuna kaugetelt objektidelt tulevad valguskiired ristuvad võrkkesta taga. Kujutise saamiseks suurendab kaugnägev silm murdumisvõimet isegi kaugeid objekte vaadates.
Lühinägelikul silmal on tugev murdumisjõud, kuna kaugetelt objektidelt tulevad kiired ristuvad võrkkesta ees.
Mida kõrgem on kaug- või lühinägelikkuse aste, halvem nägemine, kuna nendel juhtudel ei keskenduta võrkkestale, vaid selle "taga" või "ees". Hüperoopia ja lühinägelikkus võivad olla kolm kraadi: nõrk (mitte rohkem kui kolm dioptrit), keskmine (4-6 dioptrit), kõrge (üle 6 dioptrit). Seal on lühinägelikud silmad 25-30 dioptriga ja isegi rohkem.
Silma murdumise määramine
Müoopia ja kaugnägemise astme määramiseks kasutatakse mõõtühikut, mille abil näidatakse optiliste klaaside murdumisvõimet. Seda murdumisühikut nimetatakse "dioptriks" ja protseduuri nimetatakse "" (selle kohta lugege lähemalt vastavast jaotisest). Dioptrites arvutatakse kumerate, nõgusate, hajuvate ja koguvate läätsede murdumisjõud. Optilised prillid võivad parandada nägemist kaug- ja lühinägelikkuse korral.
Patsiendi silma murdumist määratakse ka optiliste klaaside või täpsemate instrumentide (refraktomeetrite) abil. Mõnikord kombineeritakse erinevad murdumised ühes silmas või erinevad kraadidüks murdumine. Näiteks võib silm olla vertikaalselt kaug- ja horisontaalselt lühinägelik. See sõltub sarvkesta omandatud või kaasasündinud erinevast kumerusest kahes erinevas meridiaanis. Nägemine on oluliselt vähenenud. Kirjeldatud silma optilist defekti nimetatakse, mis ladina keelest tõlkes tähendab "fookuspunkti puudumist".
Samuti ei ole mõlema silma murdumine alati sama. Näiteks saab tuvastada ühe silma kaugnägelikkust ja teise silma lühinägelikkust. Seda seisundit nimetatakse anisometropiaks. Seda haigust, aga ka lühinägelikkust koos lühinägelikkusega, saab korrigeerida optiliste prillidega prillidega või operatsiooniga.
Normaalset nägemist mõlemas silmas nimetatakse binokulaarseks (stereoskoopiliseks), mis võimaldab selgelt tajuda ümbritsevaid objekte ja ka nägemist. õige määratlus nende asukoht ruumis.
Üks peamisi rolle inimese elus on silmadel. Need erinevad struktuuri keerukuse ja hapruse poolest. Silmad on looduslikult esinevad optiliste omadustega läätsed. Peamine optiline omadus on murdumine - valguskiire murdumise protsess.
Murdumisviga - nägemise sageduse vähenemine. 45% juhtudest põhjustavad sellised kõrvalekalded rikkumise.
Silma ehitus ja funktsioonid
Silm on inimese nägemise instrument, mis vastutab valguse tajumise eest. Sellel on sarvkest, lääts, klaaskeha, kambri niiskus:
Refraktsioon ja majutus
Akommodatsioon on otseselt seotud murdumisega. Majutusvõimaluse abil harjub inimene nägema kõike, mis tema ees on erinevatel kaugustel. Objektiiv muudab oma nägemisvõimet, kui objekt on suunatud. Tavalise majutuse korral peaksid inimesed selgelt nägema seda, mis asub kuni 55 meetri kaugusel, samas kui 4-6 meetri tsoonis peaksid erinevused olema selged. Minimaalseks kauguseks objektide selgeks eristamiseks loetakse 10-20 sentimeetrit, mis inimese vananedes suureneb.
Iga tüüp mõjutab inimese nägemist ja tema võimet kujutist eristada. Silma murdumist on kuus peamist tüüpi:
Rikkumise kõige olulisemad tegurid
Murdumisprotsesside rikkumiste põhjused on kõige sagedamini omandatud väljastpoolt. Kuid sageli esineb anatoomilisi juhtumeid iseloomulikud tunnused inimesed, mõnikord võib see avalduda isegi sündides. Kõige levinumad põhjused on järgmised tegurid:
Defektide diagnostika
Diagnostiliste meetodite abil on võimalik tuvastada nägemisvõimet. Pärast seda saate hinnata, milline nägemus inimesel on ja kas sellega on vaja midagi ette võtta. Järgmised meetodid aitavad teid selles:
Silmahaiguste ravi
Iga häire tüüp nõuab individuaalset ravikuuri. Enamikul juhtudel võivad nad välja kirjutada järgmised ravimid:
- Korrektsioon läätsedega - individuaalne valik kontaktläätsed.
- Korrektsioon prillidega - sobitatud klaasidega prillide püsiv või ajutine kandmine.
Müoopia, anisometroopia, astigmatismi ja hüperoopia korral:
- Laserkorrektsioon - kasutades laserkiired sarvkesta paksuse muutused.
Kui esineb läätse hägusus ja raske presbüoopia:
- Kirurgiline sekkumine, tihendatud läätse asendamine kunstliku läätsega.
Tüsistused ja tagajärjed
Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole inimese nägemisvõime halveneb. Seetõttu ärge kõhelge vähimagi kahtluse korral. Siin on lühike loetelu tüsistustest ja tagajärgedest:
- Silmade väsimus.
- Häire progresseerumine.
- Raskused lähedalt töötades. Näiteks lugemine ja arvutiga töötamine. Raskusi võib tekitada ka distantsilt, näiteks autoga sõites.
- Nägemise kaotus.
Murdumishäire vältimine
Selleks, et mitte sattuda surmavate tagajärgede ohvriks, isegi veidi nõrgenenud refraktsiooni korral, tuleks seda teha lihtsad uuringud ja plii tervislik eluviis elu.
Silma murdumine on nägemisorgani optilise süsteemi poolt tajutavate valguskiirte murdumise protsess. Selle taset saab määrata läätse ja sarvkesta kumeruse järgi, samuti kauguse järgi, mille kaugusel need silmaoptika objektid üksteisest eemaldatakse.
Silma murdumine jaguneb füüsiliseks ja kliiniliseks. Kliiniline võib olla staatiline ja dünaamiline.
Füüsiline
Optilise süsteemi füüsiline murdumine on selle murdumisvõime, mida näidatakse dioptritega. Selle indikaatori ühe ühikuna võetakse ühemeetrise fookuskaugusega objektiivi võimsus (see väärtus on fookuskauguse vastand). Füüsikalise murdumise normi jaoks inimese organ nägemise korral võetakse väärtus, mis jääb väärtuste vahemikku 51,8 kuni 71,3 dioptrit.
Et tagada pildi täpne tajumine nägemisorgani poolt, ei ole esmatähtis mitte selle optilise süsteemi murdumisjõud, vaid selle võime fokuseerida kiiri võrkkestale. Seetõttu sisse oftalmoloogiline praktika viitavad sageli silma kliinilise refraktsiooni mõistele.
Kliiniline
Kliinilist murdumist nimetatakse tavaliselt optilise süsteemi murdumisjõu suhteks silma telje pikkusesse. Sel juhul kogutakse silma sisenevad kiired, millel on paralleelne suund, täpselt võrkkesta piirkonda (emmetroopia), selle ees (lühinägelikkus) või taga (hüpermetroopia) puhkeasendis. Majutus on ühe toimiva silma optilise paigaldise süsteemi määramine erinevatele vahemaadele, milles vegetatiivsed osakonnad interakteeruvad. närvisüsteem(parasümpaatiline ja sümpaatiline).
Igaüks neist loetletud liigid murdumine kliiniline tüüp saab iseloomustada oma asukohaga ruumis, nimelt selge nägemise kaugema punktiga (nägemisorganist kõige kaugemal asuv punkt, mille kiired kogunevad akommodatsioonis võrkkestas).
Kliinilist refraktsiooni on mitut tüüpi.
- Aksiaalne - seda iseloomustab kaugnägemise ulatuse vähenemine vanusega koos silma kasvuga.
- Optiline – seisneb silma optilise kandja murdumismõju tugevuse muutmises.
- Segatud – omab märke mõlemast variandist.
Samuti tasub esile tõsta staatilist ja dünaamilist tüüpi.
staatiline
Seda tüüpi murdumine seisneb võrkkesta piirkonnas pildi saamise viisi iseloomustamises majutuse maksimaalse lõõgastumise ajal. See kontseptsioon on kunstlik. Selle eesmärk on peegeldada struktuursed omadused nägemisorgan optilise kaamerana, mis moodustab võrkkesta tüüpi kujutise.
Staatiline tüüp määratakse tavaliselt silma optilise süsteemi tagumise põhifookuse asukoha ja võrkkesta piirkonna suhte järgi. Emmetroopia korral langevad fookus ja võrkkest kokku ning ametroopia korral on fookus kas võrkkesta ees (lühinägelikkus) või taga (kaugnägelikkus). Emmetroopiat iseloomustab selgeltnägemise kauge punkti lõpmatus olemine; lühinägelikkuse korral asub see nägemisorgani ees piiratud kaugusel; kaugnägelikkusega - taga.
Dünaamiline
Silma dünaamiline murdumine on silma optilise süsteemi murdumisvõime võrkkesta suhtes, kui akommodatsioon on paigas.
See toimiv jõud on pidevas muutumises vivo visuaalse tegevuse ülesannete täitmisel. See on tingitud asjaolust, et toimib mitte staatiline, vaid dünaamiline murdumine, mis on seotud majutusega.
See sort täidab jälgimisfunktsiooni (objekti edasi-tagasi liikumise ajal) ja stabiliseerimist (objekti fikseerimiseks ilma liikumiseta).
Täieliku sumbumise ajal langeb dünaamiline murdumine peaaegu kokku staatilise murdumisega ja silm on seatud selge nägemise kaugema punkti piirkonda. Kui akommodatsioonipinge suurendamise protsessis suurenes dünaamiline murdumine, on tegemist punkti silma poole püüdlemisega. selge nägemine. Kui võimendus saavutab maksimaalse väärtuse, seatakse silm selge nägemise lähimale punktile.
Silma murdumist mõõdetakse kasutades spetsiaalne seade– See seade töötab põhimõttel leida tasapind, mis vastab silma optilisele seadistusele, liigutades spetsiaalset pilti, kuni see on tasapinnaga joondatud.
Avastage kõrgtehnoloogia ja suurte ekraanide maailma, mis meie nägemust kurnavad.
Silmahaiguste ja nende raviga täielikumaks tutvumiseks kasutage saidi mugavat otsingut või esitage küsimus spetsialistile.
nägemisorgan, füüsiline punkt nägemine on läätsede kombinatsioon. Silma murdumine tähendab võrkkesta tabanud kiirte murdumist. Valgus läbib sarvkesta, läätse esikambri niiskust ja klaaskeha. Sellega teel toimuvad muutused mõjutavad lähedal asuvate ja kaugemate objektide visualiseerimist. Silmade pinge, kaasasündinud arenguanomaaliad kahjustavad refraktsiooni, mistõttu on oluline teada võimalikud patoloogiad ja nende ravi.
Mis see on?
Valguse murdumine toimub tavaliselt mööda üldised seadused füüsika ja ei sõltu objekti kaugusest. Sarvkesta fookuskaugus tähendab selle kaugust võrkkesta pinnast ja terve inimene võrdub 23,5 mm. Silma optiline süsteem eeldab sel juhul kiirte suunda nii, et need langevad ainult kõrgeima fotoretseptorite kontsentratsiooniga pinnale ja inimene näeb selgelt erinevatel kaugustel asuvaid objekte. seda raske protsess, mis töötab õigesti ainult siis, kui normaalne töö kõik struktuurid.
Ajakirjas "New in Ophthalmology" avaldati 2017. aastal uuringu tulemused, mis tõestavad, et laste silma murdumine on 96% ulatuses häiritud. Seda seostatakse alaarenguga visuaalne analüsaator.
Mis tüübid on?
Oftalmoloogia eristab järgmisi silma murdumise tüüpe:
Refraktsioon jaguneb tüüpideks sõltuvalt kiirte murdumise tugevusest ja kohast, mille rikkumine põhjustab patoloogiate arengut. - füüsiline või füsioloogiline. See moodustub visuaalse analüsaatori kasvades ja arenedes, hiljem ei muutu. Mõõdetud dioptrites.
- Kliiniline. See tähendab kiirte fikseerimise kohta võrkkesta suhtes. Sõltub murdumisjõust. Seda parameetrit võtab silmaarst arvesse lühinägelikkuse, hüperoopia ja emmetroopia määramisel.
- Dünaamiline. See erineb teistest murdumistüüpidest sõltuvuse poolest akommodatsioonist - objektiivi kuju muutus koos vaatenurga muutumisega.
- Staatiline. Sõltub akommodatsioonist ripslihase lõõgastumise perioodil, millal põhifookus peaks olema võrkkesta peal. Normaalne tähendab kiirte õiget ristumiskohta võrkkesta pinnaga.
Refraktsioonihäired
Silmaarstid määravad sellised muutused kiirte murdumises silma optilise süsteemi abil:
- lühinägelikkus;
- hüpermetroopia;
- astigmatism;
- presbüoopia.
Müoopiaga kaasneb halb fookus ja udune pilt kaugetest objektidest. meditsiiniline nimi see patoloogia on lühinägelikkus. Sellised patsiendid näevad selgelt lähedal asuvaid objekte, kuid need, mis on kaugel, on halvasti eristatavad. See on tingitud valguskiirte fikseerimisest võrkkesta ees tänu silma mahu suurenemisele ja tugevale murdumisvõimele. Esineb nõrk, mõõdukas ja raske lühinägelik refraktsioon, mis on oluline prillide korrigeerimiseks.
Hüpermetroopia
Seda iseloomustab kaugel asuvate objektide visualiseerimise selgus, halb keskendumine lähedastele objektidele. Sellised patsiendid kurdavad tähtede hägusust lugemisel või vajadusel väikeste ikoonide väljatoomist. Teine nimi on silma kaugnägelikkus. Patogenees põhineb kiirte fikseerimisel võrkkesta taga, mille tulemusena murdumispind ei puutu kokku valgustundlike rakkudega ning murdumisvõime on nõrk.
Lühinägelikkus ja kaugnägelikkus ei ole alati kahepoolsed. Sageli näidatakse häirete kompenseerimist terve silmaga.
Astigmatism
See on keeruline murdumisviga, mida iseloomustab esinemine ühes silmas erinevad punktid valguse murdumine. Igal neist trikkidest on muudatusi, mis erinevad teistest. Seega sisse erinevad lokalisatsioonid võib esineda kerge ja raske lühinägelikkus ja/või kaugnägelikkus. Tekib astigmatism erinevad vormid sealhulgas kaasasündinud. Sellise nägemise korrigeerimine on keeruline protsess, mis nõuab üksikasjalikku diagnostikat. Refraktsiooni määratlus viiakse läbi kõrgtehnoloogiliste tehnikate abil.
Silma murdumisviga on üks peamisi patoloogiaid, mis oluliselt halvendab nägemise kvaliteeti. WHO andmetel põhjustavad just need anomaaliad 43% juhtudest nägemiskahjustusi. Refraktsioonihäireid diagnoositakse igas vanuses patsientidel, kuid silmade märkimisväärne ülekoormus provotseerib üha enam nende arengut lastel ja noorukitel. Piisava ravi saamiseks on vaja läbida silmaarsti läbivaatus.
Mis see on?
Inimese silmal on keeruline optiline süsteem, mis koosneb sarvkest (silma läbipaistev kest), eeskambri vedelikust, läätsest ja klaaskeha. Kui see siseneb silma optilisse süsteemi, valguskiired murduvad. See on murdumise määratlus. Mõõtühikud – dioptrid – näitavad läätse murdumisvõimet. Refraktsioon on otseselt seotud silma optilise süsteemi anatoomiliste parameetritega:
- sarvkesta eesmise ja tagumise pinna kõverusraadiused:
- läätse pindade kõverusraadiused;
- sarvkesta ja läätse vaheline ruum;
- võrkkesta ja läätse vaheline kaugus.
Inimese jaoks on oluline kliiniline refraktsioon silmad - ülekantavate kiirte ristumispunkti asukoht võrkkesta suhtes (tagumise põhifookus). Normaalse (100%) nägemise korral keskendub see tähelepanu just sellele. Kui tagumine põhifookus läheb võrkkestast kaugemale, siis on mitmesugused anomaaliad murdumised: lühinägelikkus (lühinägelikkus), kaugnägelikkus (hüpermetroopia) jne, nägemise kvaliteet on oluliselt halvenenud.
Silma optiline süsteem
Refraktsiooni tüübid
Eksperdid jagavad silma murdumise kuueks põhitüübiks:
- 1. Normaalne (emmetroopia). Sel juhul langeb tagumine põhifookus ruumiliselt kokku võrkkestaga, valgustundlikud rakud mis (vardad ja koonused) püüavad kinni kiired ja muudavad valgusenergia energiaks närviimpulsid. Tänu sellele moodustub ajukoore tagumistes sagarates selge pilt nii lähedal kui kaugel asuvatest objektidest. Sel juhul on nägemisteravus normaalne ega vaja täiendavat korrigeerimist.
- 2. Müoopia (lühinägelikkus). Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab tagumise põhifookuse nihkumine võrkkesta ees olevale alale. Visuaalne defekt väljendub selges pildis lähedal asuvatest objektidest ja suuremal või vähemal määral udune kujutis kaugemal asuvatest objektidest. Müoopia on nõrk (alla 3 dioptrit), keskmine (3-6 dioptrit), kõrge (üle 3 dioptri).
- 3. Kaugnägelikkus (hüpermetroopia) – seda iseloomustab põhifookuse nihkumine võrkkesta taha jäävasse piirkonda. Nägemiskahjustuse pilt on eelmisest palju raskem: nii lähedal kui ka kaugel asuvad objektid on enamikule patsientidele halvasti nähtavad, udused, udune. Hüpermetroopia läbib ka 3 kraadi: nõrk (praktiliselt ei vaja prillide korrigeerimist), keskmine ( prillide korrigeerimine kasutatakse lugemiseks, õmblemiseks jne), kõrge (püsiv parandus lähedaste ja sageli kaugemate objektide jaoks).
- 4. Seniilne kaugnägelikkus (presbüoopia) - vanusega seotud muutused sisse optiline süsteem silmad (läätse kõvastumine ja elastsuse kaotus) ja tsiliaarse (tsiliaarse) lihase nõrgenemine, mis põhjustab lähinägemise märgatava vähenemise. Enamikul inimestel ilmneb see järk-järgult 40 aasta pärast.
- 5. Kahe silma kombineeritud patoloogiline murdumine (anisometroopia) – iseloomustab erinevaid valikuid parema ja vasaku silma murdumistüüpide kombinatsioonid. Näiteks on ühe silma lühinägelikkuse ja teise silma hüpermetroopia kombinatsioon või mõlema silma patoloogia on sama, kuid väljendub erineval määral.
- 6. Ühe silma kombineeritud patoloogiline murdumine (astigmatism) - kaasasündinud anomaalia areng, mis väljendub kiirte multifokaalses lähenemises ühes silmas või kombinatsioonis ühes silmas nägemisorgan erinevad tüübid murdumine või ühte liiki astmed. See patoloogia vorm nõuab prillide kohustuslikku korrigeerimist.
Lühinägelikkus ja kaugnägelikkus võrreldes normaalsega
Astigmatism
Väärib märkimist, et absoluutselt kõik lapsed sünnivad füsioloogilise kaugnägemisega, mis on seotud eesmise-tagumise telje (APA) väikese suurusega. silmamuna. Silma kasvades ja arenedes asendub hüpermetroopia enamikul imikutel emmetroopiaga (normaalne murdumine).
Provotseerivad tegurid
Otsesed põhjused, mis viivad murdumishäirete tekkeni, edasi Sel hetkel pole tuvastatud, kuid on mitmeid provotseerivaid tegureid:
- 1. Pärilik eelsoodumus. Lastel esinevate murdumishäirete tõenäosus, mis vanematel juba on, on umbes 50%.
- 2. Liigne silmade pinge, tavaliselt professionaalne ( pikk töö arvuti juures, pisidetailide kokkupanek, väikese kirja lugemine jne) kutsuvad esile silmakudede kiiret füüsilist kulumist.
- 3. Patsiendi hiline abipalve ja vale korrektsioon toovad kaasa silma seisundi olulise halvenemise. Prillide või kontaktläätsede valiku võib teha ainult kogenud silmaarst.
- 4. Traumaatilised või vanusega seotud muutused silma anatoomias. Nende hulka kuuluvad läätse paksenemine, sarvkesta hõrenemine ja silmamuna eesmise-tagumise telje suuruse muutused. Need ilmnevad mehaaniliste (verevalumid, läbistavad haavad), termiliste, keemiliste vigastuste, vanusega seotud ja muude vereringehäirete ja troofiliste funktsioonidega seotud haiguste tagajärjel.
- 5. Enneaegsed või väikese sünnikaaluga imikud suurendavad refraktsioonihäirete tekke tõenäosust täiskasvanueas.
- 6. Varem läbi viidud kirurgilised sekkumised silmadele.
Silma refraktsiooni ravi
Sõltuvalt haiguse tüübist ja astmest on refraktsiooni korrigeerimiseks mitu meetodit:
- 1. Korrigeerimine prillidega. See hõlmab püsivat või ajutist (lugemine, arvutitöö jne) prillide kasutamist silmaarsti poolt individuaalselt valitud läätsedega.
- 2. Korrektsioon kontaktläätsedega. Läätsed ja nende kasutusviisi (igapäevased, painduvad, pikendatud, pidevad) valib spetsialist vastavalt patsiendi individuaalsetele näidustustele.
- 3. Mikrokirurgiline korrektsioon. Sisaldab mitmeid tehnikaid: skleroplastika, kollagenoplastika, eksimerlaseriga kerateektoomia, laserkoagulatsioon võrkkest, kunstläätse (silmasisene lääts) implanteerimine. Kõik meetodid on praktiliselt valutud, minimaalselt invasiivsed ja tüsistuste tekke seisukohalt võimalikult ohutud.
Anomaaliate arengu ennetamine
- töö- ja õppealad peaksid olema hästi valgustatud;
- suure visuaalse koormuse korral on vaja teha pause silmade puhkamiseks - hoida silmi umbes 10 minutit kinni või vaadata 2-3 minutit kaugusesse;
- käitumine spetsiaalne võimlemine tugevdada ja lõdvestada silmalihaseid;
- on vaja regulaarselt külastada silmaarsti, eriti juba olemasoleva refraktsioonihäirega ja järgida arsti ettekirjutusi;
- juhivad mõõdukalt aktiivne pilt elu on pikk matkamine, ujumine;
- läbima perioodilisi krae tsooni massaažikursuseid, mis parandavad pea ja silmamunade verevarustust;
- söö õigesti, koos piisavalt värskete juur- ja puuviljadega.
Kaasaegne oftalmoloogia on piisavalt arenenud, et tulla toime enam kui 80% murdumisvigadega. Kõige tähtsam on siiski õigeaegselt taotleda arstiabi. Hiline ravi või enesega ravimine võib põhjustada täielik kaotus nägemus.