Опухоль головного мозга у детей: симптомы и лечение. Опухоли мозга у детей

Опухоль головного мозга – серьезное состояние, требующее безотлагательное лечение. Зная и вовремя диагностируя первые признаки и симптомы ранней стадии развития доброкачественного или злокачественного опухолевого заболевания можно вылечить больного.

Пока доброкачественные или злокачественные новообразования небольшие по размеру, обнаруженные на ранних стадиях, они успешно поддаются удалению во время операции. Больной может продолжать вести полноценную жизнь. В запущенных состояниях, к сожалению, развитие опухоли приводит к тяжелым последствиям и смерти. Больному остается принять все таким, каким оно есть – лицом к лицу и смиренно уповать на Волю Всевышнего…

Впрочем, что ж… кто сказал, что чудес совсем не бывает? Порою исцеление может прийти, казалось, по совсем не зависящим от человека обстоятельствам.

Новообразования, образующиеся из сосудов, тканей и оболочек мозга, бывают, как мы уже говорили доброкачественными и злокачественными. Оба вида представляют угрозу для жизни человека, потому что постепенно сдавливают мозговые участки, отвечающие за жизненно важные функции организма – дыхание, сердечная деятельность и прочее. В зависимости от того, по какой причине они образовались, различают новообразования:

первичные – доброкачественные – развиваются из собственных тканей;
вторичные – злокачественные – результат метастазов других органов.

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях определить очень сложно, но необходимо для правильной диагностики в целях спасения жизни пациента. Каждый из видов новообразования требует своего подхода к лечению. В онкологии существует классификация новообразований по типу клеток:

нейроэпителиальные – развиваются из собственных тканей в любом месте мозга головного и спинного;
аденома гипофиза – генерируется из клеток гипофиза при травмах, нейроинфекциях, патологиях родов, беременности;
оболочечные – разрастаются из оболочек коры мозга;
невриномы – новообразования черепных нервов.

Лечение новообразований приходится удалять во время хирургической операции со вскрытием черепной коробки. Один из вариантов операции – эндоскопический способ удаления опухоли, без трепанации, с помощью специальных инструментов, правда размер опухоли здесь имеет значение. Кроме этого, применяют методики, без вскрытия черепа:

HIFU-терапия – воздействие на новообразование ультразвуковыми волнами;
стереотаксическая радиохирургия – радиоактивное облучение очага заболевания (название инструмента – гамма-скальпель );
пространственный скальпель – кибер-скальпель – для труднодоступных новообразований.

Доброкачественные новообразования

Однозначно выявить причину появления новообразований пока не представляется возможным. Выделяют некоторые факторы: наследственность, радиоактивное излучение, болезни.

Установлено, что опухоль доброкачественного характера развивается медленно, не дает метастазов. Ее опасность заключается в оказании давления на соседние участки, что вызывает тяжелые последствия, имеется риск ее превращения в рак, то есть в злокачественную опухоль. Важна как можно более ранняя и правильная диагностика для своевременного начала лечения.

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга на ранних стадиях – это головокружение без видимых причин, головные боли, имеющие нарастающий характер. Сюда же относят:

тошноту, рвоту;
появление судорог;
нарушения координации;
галлюцинации;
паралич конечностей;
потерю памяти;
нарушение слуха, зрения;
потерю чувствительности;
нарушение речи;
утрату концентрации внимания.

Злокачественные опухоли

Когда опухоль растет быстро, не имеет четких границ, проникает (прорастает) в соседние ткани, она носит злокачественный характер. Возникает некроз тканей, кровотечения, часто это неоперабельный рак. Больной может умереть в течение нескольких месяцев.

Большинство первичных злокачественных опухолей – глиомы – могут иметь разные степени развития. Самое быстроразвивающееся и опасное новообразование – глиобластома последней 4 стадии развития.

Первые признаки рака головного мозга на ранней стадии

Нередко в начале заболевания человек не заостряет внимание на симптомах, потому что главный из них – головная боль – может проявляться по разным причинам. К врачу уже идут при более серьезных проявлениях.

На какие симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях требуется обратить внимание?

Первым делом сюда относятся:

тупая, распирающая боль головы;
утренняя рвота;
ощущение вращения предметов вокруг;
плохая пространственная ориентация;
эпилептические припадки;
потеря слуха;
проблемы со зрением – появление мушек, тумана.

Опухоль головного мозга как проявляется?

Необходимо особое обратить внимание на признаки опухоли мозга на ранней стадии – появившиеся внезапно головные боли. Они продолжительны, проявляются в положении лежа, особенно в ночные, утренние часы.

Одновременно головные боли при опухоли мозга сопровождаются тошнотой, рвотой.

Новообразования в мозжечке, отвечающем за согласованное движение тела, вызывают мозжечковые, общемозговые, удаленные симптомы.

Они проявляются:

болями в затылочной области головы;
расстройством сидения, стояния;
параличами, парезами.

У взрослых людей: мужчин и женщин

Считают симптомом опухоли головного мозга на ранних стадиях резкое снижение веса, потому что новообразование разрушает процессы метаболизма в организме. Мужчины и женщины разного возраста сталкиваются с проявлением слабости, которая появляется при попадании в кровь зараженных клеток.

Еще отмечают такие симптомы при опухоли головного мозга:

повышенную температуру;
изменение волос и кожного покрова.

Отмечают, что чаще заболевания возникают у мужчин после 65 лет. Представители белой расы более других подвержены опухолям мозга.

Провоцирующими факторами становятся:

профессиональные – работа, сопряженная с радиационным, электромагнитным излучением;
лучевая терапия головы;
заболевания, связанные с нарушением иммунитета – СПИД , ВИЧ;
химиотерапия;
трансплантация органов.

У детей и подростков

Новообразования ствола головного мозга – глиомы – часто встречаются в детском возрасте. Для зрелого человека это заболевание не характерно. Синдромы детского и подросткового возраста обнаруживают сходство с взрослыми – это продолжительные головные боли, тошнота.

Существуют особые признаки опухоли головного мозга ребенка. К ним относятся:

развитие сколиоза;
боли в спине;
ранее половое развитие;
косоглазие;
остановка роста;
нарушение походки;
проблемы с координацией;
судороги;
паралич глазных нервов.

Диагностические методы

При обнаружении начальных признаков опухоли мозга, следует обратиться к врачу, он назначит биохимический анализ крови.

На ранних стадиях обнаружить проблему может окулист при обследовании глазного дна . Можно сходить к нескольким специалистам, чтобы выяснить причину болезни.

С целью конкретизации диагноза проводят:

ангиографию сосудов мозга;
компьютерную томографию;
МРТ – магнитно-резонансную томографию;
спинномозговую пункцию;
электроэнцефалографию;
ПЭК-КТ – томографию с использованием радиоактивного контраста.

Прогноз и последствия болезни

Прогресс в области медицины, появление оборудования, позволяющего делать сложнейшие операции на мозге, увеличили время выживаемости больных. Важной предпосылкой хорошим прогнозам остается диагностика на ранних стадиях, делающая возможной выживаемость до 80% в последующие пять лет.

Положительные прогнозы определяются:

местом положения опухоли;
возрастом – чем моложе, тем лучше;
размером новообразования;
распространенностью новообразования;
общим состоянием здоровья;
степенью злокачественности;
типом опухоли.

Дети, перенесшие заболевание до 7 лет, могут иметь проблемы с обработкой информации, ее зрительным восприятием. Поскольку лечение заболевания связано с вторжением в отделы головного мозга, курирующие важные функции организма, возможны связанные с этим последствия у взрослых.

Могут возникнуть:

нарушения психики;
паралич;
слабоумие;
слепота;
нарушение речи;
летальный исход.

Видео по теме

Как болит голова при опухоли головного мозга

Вы поможете своим близким, если отправите их на обследование, заметив симптомы новообразований на ранней стадии. Отличительные признаки опухолей лобной части – изменение личностного поведения человека. Нужно внимательно отнестись к головной боли, если меняются ее проявления, когда ее сопровождают тошнота, рвота. Почему не нужно запускать головную боль? Как можно вылечить заболевание, какие существуют современные методы борьбы с новообразованиями? Какие специалисты помогут выявить симптомы опухоли? Посмотрите видео – вы будете иметь решение всех вопросов.

Обнаружить рак мозга на ранней стадии поможет окулист!!!

Что такое опухоль головного мозга, и какие первые симптомы рака мозга, и признаки опухоли мозга?

На видеоканале «Bookimed.com». Опухоли головного мозга бывают доброкачественными и злокачественными. Раковая опухоль головного мозга бывает первичной и вторичной – метастазы в головной мозг.

Стиль жизни: Каковы симптомы опухоли головного мозга

На видеоканале «Москва 24».

Мы часто не обращаем внимание на головную боль, не считаем это какой-то серьезной проблемой. Иногда это действительно так.

Одно из самых опасных – это опухоль головного мозга. Какие симптомы должны заставить вас обратиться к врачу и как современная медицина решает эту проблему, ведущая программы “Стиль жизни” Ксения Соколянская узнала в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.

У детей симптомы опухоли головного мозга могут отличаться от проявлений у взрослого человека, и всем родителям стоит знать, какие именно признаки возникают при патологии. Опухоль в голове ребенка это заболевание, которое развивается на фоне образования патологических клеток, по структуре отличающихся от здоровых. Образования головного мозга могут носить доброкачественный или злокачественный характер, и те и другие являются опасными для здоровья и жизни малыша. Ранняя диагностика помогает подобрать лечение заболевания в зависимости от степени его злокачественности и стадии течения.

Неконтролируемое деление клеток в разных частях мозга может происходить в любом возрасте. Появление детской онкологии часто возникает еще в период развития эмбриона, но нередки случаи, когда возможно появление опухоли головы и в младшем, и в подростковом возрасте. Опухолевые процессы в тканях мозга составляют от пятнадцати до двадцати процентов всех детских новообразований и находятся на втором месте по распространенности после лейкоза, на который приходится до тридцати процентов. Особенность проблемы в детском возрасте состоит в том, что даже доброкачественные образования обладают быстрым ростом и могут прорастать в соседние структуры, оказывать компрессию на мозг, нарушая его кровоснабжение.

Локализация новообразований может быть различной, в зависимости от нее опухоль в голове малыша может приводить к:

нарушениям двигательной функциональности;
уменьшению или потере чувствительности;
координационным нарушениям;
ослабеванию либо потере зрительной или слуховой функции;
проблемам разных систем организма;
психическим нарушениям.

Злокачественные опухоли могут отравлять организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности и распада (), а также метастазировать в другие органы.

Достоверно неизвестны точные причины, по которым малыш может столкнуться с образованием в мозге. Если патология имеет врожденный характер, то это напрямую связано с нарушением внутриутробного развития, что может произойти вследствие таких факторов:

Заболевания беременной женщины;
Вредные привычки будущей матери;
Тяжелая беременность и роды.

Способствовать заболеванию также может радиоактивное облучение женщины в период беременности или ребенка после рождения. Аутоиммунные состояния у малыша, такие как вирус иммунодефицита человека и общие нарушения иммунной системы тоже могут быть причастными к появлению опухолей. Не последнюю роль в онкологии мозга играют такие генетические болезни, как синдром Турко, болезнь Горлина или синдром Ли-Фраумени. Учеными доказано, что наследственный фактор также может стать причиной патологии. У подростков разрастание тканей мозга может возникнуть по причине вредных привычек, а также ЧМТ.

Классификация

Опухоль у ребенка может быть первичной, то есть, изначально возникшей в тканях мозга, или вторичной (метастатической), возникшей вследствие поражения мозга метастазами из другого органа. По течению новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные, у детей до трехлетнего возраста чаще диагностируются первые, хотя они являются не намного безопаснее вторых. Классификация ОГМ подразумевает следующие виды:

Образования зародышевых клеток чаще всего начинают свое формирование в яичниках или семенниках ребенка, но в ряде случаев они поражают мозг и центральную нервную систему. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Краниофарингиома доброкачественное новообразование, локализующееся в гипофизе малыша.
Глиома зрительного нерва поражает ткани, соединяющие мозг и глаза.
Медуллобластома формируется в области задней черепной ямки у начала черепной коробки.
Глиома СГМ – у детей опухоли ствола головного мозга возникают в районе задней части черепа, где происходит соединение головного и спинного мозга. Это очень злокачественное и агрессивное новообразование, разновидностью которого также является понтийская глиома.
Эпендиома возникает из тканей ЦНС.

Самыми распространенными у детей являются медуллобластомы и глиомы, они возникают почти в восьмидесяти процентах случаев всех опухолей ГМ. Исходя из вида тканей, которые становятся основой для строения новообразований, они могут быть:

Оболочными – формируются из мозговых оболочек. Самой распространенной является, менингиома.
Нейроэпителиальными – состоят из тканей мозга. К таким опухолям относятся глиома, астоцитома, олигодендроглиома, эпиндемома, папиллома и карцинома (рак).
Дизембриогенетическими (эмбриональными) – возникают в период внутриутробного развития. К ним относится медуллобластома.
Гипофизарными опухолями – краниофарингиома, аденома, аденокарцинома.
Опухолями из ткани кроветворения – лимфома и гранулоцитарная саркома.
Невриномами – новообразования из нервных окончаний в черепной коробке.
Метастатическими ОГМ – хордома и карцинома.
Смешанными.
Не классифицируемыми.

Одни из них злокачественные, другие наоборот, но не менее опасны.

Давление опухоли на ткани мозга может приводить к серьезным нарушениям.

Стадии

Лечение зависит от стадии опухолей головного мозга у ребенка, потому важно обратиться к врачу педиатру при появлении первой симптоматики. Доброкачественные новообразования протекают без стадий, у злокачественных же стадийность такова:

На первой стадии опухоль только начинает формирование, она не прорастает сквозь внешнюю ткань.
На второй стадии происходит увеличение образования в размере и прорастание его в соседние структуры.
Третья стадия характеризуется поражением метастазами регионарных лимфоузлов. Появляется внутричерепная гипертензия, приводя к усилению общемозговых признаков. У большинства малышей симптоматика возникает только на данном этапе онкопроцесса.
При четвертой стадии патология поражает весь головной мозг, возникают самые разнообразные признаки болезни: нарушение зрения, слуха, психические симптомы, невралгия. Также может начаться эпилепсия, возникают галлюцинации, параличи и прочая симптоматика. Лечение данной стадии паллиативное и проводится только для облегчения состояния малыша.

Чтобы как можно раньше обратиться к доктору, родители должны понимать, какими нарушениями может сопровождаться патология на начальном этапе своего развития.

Симптомы

У детей симптомы опухоли головного мозга различны и зависят от возраста ребенка, типа новообразования и его стадии. Первые признаки у новорожденных младенцев таковы:

увеличивается голова, набухают вены на голове и родничок
повышение давления ликвора приводит к признакам гипертонии;
происходит снижение остроты слуха;
болит голова, возникает рвота, нарушения глотания;
малыш инстинктивно пытается положить голову в удобную позицию;
отмечается изменение активности ребенка, он плаксив, возбужден или наоборот, сонный и заторможенный.

Симптомы опухоли мозга у детей более старшего возраста заключаются в нарушении походки (ребенка клонит в одну сторону), координационные расстройства, неконтролируемые движения глаз, парезы ног и рук, а также эпилепсия. С первыми признаками опухоли мозга у детей родители сталкиваются лишь спустя год или полтора после возникновения патологии. При распаде раковой опухоли возникает:

общая интоксикация;
кахексия;
слабость;
воспаление лимфоузлов;
увеличение числа лейкоцитов в крови.

При поражении мозжечка возникает нистагм (бесконтрольное дрожание глазных яблок), пропадает чувствительность глаз к световым раздражителям, нарушаются опорно-двигательные функции, возникает косоглазие и диплопия (раздвоение изображения).

При развитии гликомы возникают парезы и параличи, а также:

Речевые нарушения;
Нистагм;
Потеря слуха;
Односторонний паралич лица;
Раскоординация движений;
Потливость, ритмические нарушения сердца и дыхания;
Тошнота, рвота, головокружение, мигрень.

Ребенок с гликомой наклоняет голову в противоположную от образования сторону. На ранних этапах новообразования ОГМ любого типа не проявляет себя, но потом симптоматика развивается очень стремительно. При любом виде патологии присутствуют такие признаки:

отсутствие реакции зрачка на освещение;
нарушение слуха;
разный размер зрачков;
искривление черепа;
вегето-сосудистая дистония.

Симптомы на ранних стадиях у подростков могут немного отличаться от признаков у новорожденного малыша, поэтому родители должны остро реагировать на любые изменения в здоровье и поведении своего ребенка. Столкнувшись с вышеописанными и другими признаками, нужно в кратчайшие сроки обследовать кроху.

Диагностика

Симптомы опухолей головного мозга у детей должны стать поводом для скорейшего обследования. Чем раньше будет проведена диагностика заболевания, тем больше шансов у малыша на выздоровление. Выслушав жалобы родителей, педиатр отправляет маленького пациента на консультацию к неврологу. Если ребенку еще нет года, ему делают электроэнцефолограмму (УЗИ головного мозга через родничок). Деткам постарше проводят МРТ или КТ. Также возможно проведение рентгена черепа. В обязательном порядке сдается кровь из вены на биохимический анализ. Ранняя диагностика позволяет добиться эффективного лечения опухоли.

Лечение

Методы лечения рака и доброкачественных новообразований в голове зависят от размера опухоли, ее локализации, возраста ребенка и его состояния. Основной метод лечения опухолей любого типа – хирургический, но при злокачественных формах патологии возникает необходимость проведения лучевой и химиотерапии.

Хирургическое

Хирургическое удаление опухоли позволяет полностью избавиться от нее. Операции делают всем малышам за исключением тех, которые находятся в крайне тяжелом состоянии. Новообразование может удаляться полностью или частично, если оно локализовано глубоко в мозге. Для доступа к оперативной полости доктор проводит трепанацию черепа. Нейрохирург должен иметь большой опыт работы, поскольку такие операции сопряжены с большим риском осложнений и последствий. После хирургического вмешательства малышу ставят дренаж для выведения наружу ликвора.

Лучевая терапия

Радиоизотопная лучевая терапия применяется для уменьшения новообразования перед оперативным вмешательством. После операции облучение помогает предотвратить рецидив. Наибольшей эффективностью такое лечение обладает совместно с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится по такому же принципу, как и облучение. Для детей подбираются максимально безопасные химические препараты, поскольку такие лекарства обладают сильными побочными эффектами. Совместно с химией необходим прием иммуномодуляторов.

Прогноз

В целом ОГМ любого течения имеют неблагоприятный прогноз, поскольку оперативное вмешательство, так или иначе, отразится на качестве жизни больного. Несмотря на это, детский организм восстанавливается быстрее взрослого. После проведения терапии на третьей или четвертой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет двадцать процентов. Большая же часть детей с патологией на данном этапе живут менее года. Прогноз доброкачественных опухолей около восьмидесяти процентов. В качестве профилактики ОГМ у детей врачи рекомендуют женщине ведение здорового образа жизни до беременности и во время нее.

Рак головного мозга – обобщенное название, включающее в себя разные по клеточной структуре, происхождению, клиническому течению и результатам терапии злокачественные опухоли, изначальным расположением которых являются ткани головного мозга.

Рак головного мозга, возникающий в центральной нервной системе первично, – редкое заболевание. Как правило, наблюдается в детстве до 8 лет. По распространенности у детей он стоит на втором месте после злокачественных патологий кроветворной системы. Возраст взрослых пациентов – 65 – 80 лет. Чуть чаще болеют мужчины, но менингиомы, в основном, наблюдаются у женщин.

Причины болезни

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.
Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

аспартам – заменитель сахара;
хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
электромагнитное излучение мобильных телефонов;
линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

расстройства сознания различного вида;
снижение концентрации внимания;
сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже - частичный паралич мышц, речевые нарушения.
По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.
Таблица 1

*Тип астроцитомы*	*Виды*	*Характеристика*	*Степень озлокачествления*
Отграниченная астроцитома	пилоцитарная астроцитома; плеоморфная ксантоастроцитома; субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома	Образование с хорошо очерченными контурами. В основном болеют дети и молодые люди. Этот тип астроцитомы не образует новых сосудов, протекает без некроза и редко с кровоизлияниями, формирует кисты. В 20% наблюдений присутствуют очаговые отложения солей кальция (кальцификаты), которые в дальнейшем могут переродиться в костную ткань.	I степень
Диффузная астроцитома	фибриллярная – наиболее частая; протоплазматическая – в большинстве кистозная или поверхностная; гемистоцитарная – агрессивно протекающая	Этот тип астроцитом в основном низкой степени злокачественности. Растет медленно. Около 10 % образований перерождается в более агрессивные виды. В 20% наблюдений присутствуют кальцификаты. Отек мозга бывает редко.	II степень
Анапластическая астроцитома		Похожа по течению на предыдущий тип астроцитом, но протекает с отеками головного мозга.	III степень
Мультиформная глиобластома		Этот рак мозга широко распространен (около 50 % всех астроцитом). Дебют внешних симптомов чаще короткий – до определения патологии проходит меньше трех месяцев. Перспектива неутешительна, патология часто возобновляется. Протекает с кровоизлияниями, некрозами, распространяется на кору мозга.	IV степень

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.
Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.
Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.
Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатические образования

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.
Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

легкие – 50%;
молочная железа – 18 – 30%;
меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.
Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Лечение рака головного мозга

Первоочередным методом терапии большинства опухолей мозга является операция – нужно удалить опухоль и определить ее структуру для дальнейшей лучевой и химической терапии. При хирургическом вмешательстве образование вырезается максимально, насколько это позволяет его местоположение, размеры и связь с важными нейрональными и сосудистыми структурами мозга.

Ведущая роль среди консервативных способов терапии принадлежит радиационной онкологии – рак головного мозга реагирует на облучение. Накоплен опыт применения лекарственного лечения. Комбинированную терапию у детей дополняют различными методами иммунной стимуляции.

Опухоли мозга – группа заболеваний, характеризующиеся опухолевым поражением мозга в результате неправильного деления клеток.

Точные причины возникновения опухоли не названы. Главным предрасполагающим фактором считается порок внутриутробного развития малыша. Выделяют причины, которые с большой вероятностью несут риск заболевания.

Причины опухоли головного и спинного мозга у ребенка бывают экзогенной и эндогенной природы. Самые распространенные причины следующие:

Генетическая наследственность. Наличие в семейном анамнезе случаев патологии существенно умножает вероятность обнаружения опухоли у ребенка;
Ионизирующее излучение – научно обоснованный фактор, повышающий возможность появления опухоли спинного или головного мозга. Причины этой группы провоцируют патологию после прохождения лучевой терапии, которая назначается для борьбы с другими злокачественными опухолями.
Травмы и перенесенные инфекции.

В отдельных историях болезни встречаются специфические причины появления опухоли: влияние канцерогенных и мутагенных веществ или вирусов на организм ребенка.

Симптомы

Симптомы опухолей у ребенка на начальной стадии могут быть размытыми, а в случае прогрессирования заболевания – проявление патологии становится более выраженным. Распознать патологию помогут симптомы внутричерепного давления:

и боли;
рвотные позывы;
тошнота;
отечность диска зрительного нерва.

Иногда симптомы сопровождаются косоглазием и двоением в глазах, что может вызвать лишение зрения. У грудничков эти симптомы проявляются возрастанием объема головы, выбуханием родничка, непрерывной рвотой и недостаточным созреванием согласно физиологическим и анатомическим нормам.

У ребенка дошкольного возраста наблюдаются следующие признаки заболевания: малыш теряет аппетит, умственное и двигательное функционирование снижается.
У школьников можно заметить такие симптомы, как ухудшение успеваемости, слабость и усталость, изменение личных качеств.

Главные признаки опухоли спинного мозга у детей характерны оцепенением и слабостью конечностей, а опухоль ствола головного мозга – расстройством движения и расположения тела ребенка.

Строение ствола головного мозга включает в себя длинные нервы, переносящие сигнал к мышцам и обеспечивающие чувствительность. Поэтому, поражение ствола головного мозга вызывает специфические симптомы: нарушенная мимика и глотание, сложная подвижность мышц.

Распознать опухоль ствола головного мозга можно по свойственным ему проявлениям:

ассиметричность лица (ассиметричная улыбка);
мышечная гипотония;
эмоциональная раздраженность.

Иногда наблюдаются внезапные симптомы опухоли головного мозга, к примеру – эпилептические припадки. Отдельно выделяют симптомы врожденной опухоли. К ним относятся:

нарушение жирового обмена;
выпадение полей зрения;
развитие дистрофии;
нарушение терморегуляции;
заболевание несахарным диабетом.

Признаки возникновения опухоли могут различаться также в зависимости от места локализации. Если место очагового поражения мозжечок – проявляются такие симптомы, как шаткость походки, дрожь рук и глазных яблок.

Для злокачественных опухолей мозгового вещества свойственны признаки:

снижение веса и отсутствие аппетита;
увеличенные лимфоузлы;
вялость и сонливость;
появление воспалительного процесса в крови.

Часто возникновение опухолевого поражения сопровождается неврологическими расстройствами. Признаки заболевания неврологического характера:

отсутствие термических, болевых или тактильных ответов;
нарушенная память и слух;
проблемы с психомоторикой;
расстройство эмоциональной сферы.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются на фоне нарушения функционирования центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностика опухолей головного и спинного мозга предполагает комплексное обследование всего организма пациента. В связи с необходимостью проводить диагностику на современном оборудовании, родители часто принимают решение лечить ребенка в клиниках Израиля или Германии.

Неврологическое обследование

Неврологическое обследование направлено на проверку основных функций, свидетельствующих о нормальном функционировании ЦНС или о его расстройстве. Исследованию подвергаются слуховые, зрительные и тактильные реакции малыша.

Метод диагностики позволяет выявить локализацию опухоли и первые ее проявления при изучении наличия параметров: нарушение координации, рефлекторные расстройства.

Магнитно-резонансная томография

Суть магниторезонансной томографии (МРТ) в получении изображения, хорошо отображающего необходимый участок мозга. Изображение появляется в результате воздействия радиоволн и магнитных полей.

При проведении процедуры используется специальное вещество, создающее контрастное отображение . Присутствие этого отображения может свидетельствовать о нарушении работы и новообразования в мозговом веществе.

Биопсия

Биопсия отмечается точностью и весомостью в диагностике заболевания. Небольшой кусочек патологических тканей анализируется с помощью непрерывного навигационного наблюдения на модернизированном оборудовании. Полученный образец специалисты исследуют на злокачественную или доброкачественную природу.

Спинальная пункция

Спинальная пункция является забором образца ликвора (спинномозговая жидкость) позвоночного канала путем введения иглы. Цель процедуры – исследование тканей спинного мозга . При исследовании ликвора сравнивается клеточный и белковый состав со спинномозговой жидкостью здорового образца для изучения ликворного давления.

Лечение

Лечение опухоли мозга у ребенка заключается в 2 основных направлениях и целях: достижение максимальной эффективности и избежание возможных побочных действий. Лечение проводится с помощью 3 основных методов:

хирургический;
лучевая терапия;
химиотерапия.

Метод терапии определяется для каждого малыша индивидуально , учитывая локализацию и степень развития очага поражения.

Хирургическое

Лечение опухолей мозгового вещества хирургическим путем направлено на абсолютное удаление опухолевого очага. Наибольшую эффективность хирургическое лечение показывает в комплексе с другими методами терапии.

Хирургическое вмешательство практически невозможно при поражении ствола головного мозга, поскольку в этом участке находятся жизненно важные центры.

Операция является успешной с первого раза, если имеет место доброкачественная опухоль, которая полностью удалена. В этом случае прогноз на выздоровление значительно улучшается. Опухоли с внутримозговым ростом в основном удаляются частично и со временем необходимо проведение повторного оперирования.

Читайте также:

Операция может считаться успешной, но при этом нести необратимые последствия для больных детей в результате потери некоторых функций или появления осложнений в виде отека или . С помощью операции у хирургов появляется возможность взять образец новообразования и определить дальнейшее действующее лечение пациента.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется при противопоказаниях к хирургической терапии. Метод не рекомендовано для лечения детей младше 3 лет, поскольку в результате облучения могут появиться нежелательные последствия – физическая и интеллектуальная отсталость.

Необходимая доза и объем облучения рассчитываются очень четко, чтобы избежать травмирования головного мозга. Если повреждены мозговые оболочки, то лучевая терапия проводится с воздействием по всей территории головного или спинного мозга.

Лечение с помощью облучения оказывает положительный эффект при опухоли быстрорастущего характера или небольшого размера.

Главный недостаток метода – множественные последствия:

Повреждение нормальных тканей головного и спинного мозга;
Серьезные изменения функционирования головного мозга;
Генная модификация (возможное повторное появление опухоли через некоторый промежуток времени);
Побочные действия в виде головной боли и тошноты.

Химиотерапия

Лечение с применением химиотерапии необходимо, если у ребенка имеется опасный уровень злокачественности. Метод используется до или после хирургического вмешательства или лучевых процедур. Лечение разрешается даже для детей младше 3 летнего возраста.

Чаще все при химиотерапии назначаются следующие медикаменты:

циклофосфамид;
мелфалан;
ломустин;
кармустин;
этопозид;
цисплатин;
карбоплатин;
винкристин.

В основном указанные лекарственные средства вводятся внутривенно в кровь посредством капельниц или инъекций. Иногда врачи назначают введение медикаментов через длинную трубку, подсоединенную большой вене в груди.

Химиотерапия проводится с циклической периодичностью (в течение нескольких недель). Продолжительность терапии зависит от состояния малыша и выбранного медикаментозного средства.

Читайте также:

Диагностируя клеточный тип опухоли, препараты могут применяться как в единичном составе, так и в комбинированном. Главной целью противоопухолевых средств является уничтожение опухолевых клеток. В то же время они вызывают негативные последствия:

повреждение типовых и быстрорастущих клеток костного мозга;
повреждение полости рта и ЖКТ;
нарушение структуры волосяных капсул, что может привести к облысению;
ухудшение иммунитета против вирусных инфекций;
другие побочные действия (тошнота, рвота, головокружение).

Лечение отека мозга, что возник в итоге роста опухоли может осуществляться с помощью гормона дексаметазона, способствующего устранению головной боли и других последствий химиотерапии. Для детей, страдающих эпилептическими припадками, применяют лечение с использованием дилантина.

При нарушении функционирования гипофиза, как следствие роста опухолевого очага, назначается заместительное лечение гормонами.

Прогноз

Современные медицинские методики значительно повысили шансы на выздоровление малышей, имеющих пугающий диагноз «опухоль». Родители, услышав, что их ребенок болен, как правило, отчаиваются, чего нельзя допускать! Самой распространенной ошибкой пап и мам является то, что они ведут ребенка к специалисту, заметив уже ярко выраженные симптомы, игнорируя первые признаки недуга.

Рекомендуем к прочтению:

Опухоли головного мозга у детей являются довольно распространенным заболеванием (хотя и не таким распространенным, как опухоли этого органа у взрослых) приводящим к появлению самых разных симптомов, в зависимости от размеров образования и отдела мозга, в котором оно располагается. Некоторые формы опухолей несут угрозу жизни пациентов.

Симптомы опухоли мозга у детей

Ограниченное внутреннее пространство черепа предназначено только для мозга и там нет места для чего бы то ни было еще. Поэтому по мере увеличения опухоли мозга у детей в черепе создается избыточное внутричерепное давление. Это давление может также создаваться из-за препятствования течению спинномозговой жидкости в мозге.

Связанные с этим симптомы включают:

Головные боли;
Припадки;
Тошноту и рвоту;
Раздражительность;
Вялость и сонливость;
Изменения особенности характера пациента и его умственной активности;
Макроцефалию (увеличение объема головы) у детей, чья кости черепа еще не полностью срослись;
Кома и смерть, при отсутствии лечения.

Могут также проявляться другие симптомы, например, при в опухоли в мозжечке дети могут испытывать трудности в движениях, ходьбе, координации. При опухоли возникшей возле оптических путей могут возникнуть зрительные изменения.

Диагностика опухолей мозга

Дети, у которых проявляются симптомы, свойственные для опухоли мозга должны быть тщательно осмотрены педиатром или детским невропатологом, чтобы найти причину возникших проблем.

Обследование обычно включает магнитно-резонансное сканирование мозга и если оно показывает наличие опухоли, пациент направляется на консультацию детского нейрохирурга, в чью задачу входит разработать совместно с родителями ребенка, максимально эффективного метода лечения.

Для консультаций также могут привлекаться другие специалисты:

Детские онкологи;
Офтальмологи;
Врачи, специализирующиеся на эпилепсии (для лечения припадков);
Радиологи;
Специалисты по функциональной диагностике.

Для разработки правильного плана лечения для ребенка с опухолью мозга команде хирурга необходимо иметь информацию о:

Расположении опухоли

Это можно определить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Такая информация необходима, т.к. существуют области мозга, операция на которых невозможна. Сканирование позволяет оценить возможность оперативного лечения.

Тип опухоли

Для этого срезы опухолевой ткани исследуются под микроскопом. Незнание этой информации позволяет оценить как опухоль будет развиваться и распространяться.

Класс опухоли

Чем выше класс, тем более агрессивно будет вести себя опухоль и распространяться с большей скоростью.

Типы опухолей головного мозга у детей

Опухоли мозга могут быть классифицированы как:

, то есть те, которые возникли непосредственно в мозге.
, которые возникли в следствие попадания в мозг метастазов опухолей других органов.
Доброкачественные, не раковые, растущие довольно медленно.
Злокачественные, раковые. Эти опухоли могут быть очень агрессивными и быстро распространяющимися в другие отделы мозга.

Ниже мы рассмотрим некоторые распространенные виды опухолей мозга у детей.

Астроцитома. На долю астроцитом приходится около половины всех случаев детских опухолей мозга, и они наиболее часто появляются в возрасте от 5 до 8 лет. Опухоли этого типа развиваются из глиальных клеток, астроцитов. Для этих опухолей очень важно знать скорость их роста (хотя 80% из них относятся к медленнорастущим).

Выделяют 4 основных вида астроцитом у детей:

Пилоцитарная астроцитома (класс 1). Эти опухоли наполнены жидкостью и растут очень медленно. При возникновении этих опухолей в мозжечке необходимо хирургическое вмешательство.
Диффузная астроцитома (класс 2) проникает в соседние отделы мозга, делая операцию по ее удалению довольно затруднительной.
Анапластическая астроцитома (класс 3) – злокачественная опухоль, требующая комбинированного лечения.
(класс 4) – наиболее злокачественный из всех видов астроцитом.

Также у детей могут возникать:

Глиома ствола мозга;
Опухоль сосудистого сплетения;
Краниофарингиома;
Опухоль половых клеток;
Медуллобластома;
Глиома зрительных нервов.

Лечение

План лечения опухолей мозга у детей может включать один или несколько из перечисленных ниже методов:

Хирургическое вмешательство

К этому способу приходится прибегать практически во всех случаях, либо для удаления опухоли, либо для проведения биопсии. Для медленно растущих опухолей это единственное необходимое лечение.

Лучевая терапия

В этом случае узконаправленный пучок высокоэнергетического излучения направляется на опухоль и небольшой участок соседних тканей. Для лечения детей до 3 лет этот метод применяется с большой осторожностью из-за риска помешать развитию мозга.

Химиотерапия

Этот метод лечения применяется довольно широко, особенно в случае агрессивных быстро растущих опухолей. Химиотерапевтические препараты могут приниматься перорально, вводиться в вену, в спинномозговую жидкость, или непосредственно в полость, оставшуюся после хирургического вмешательства. случаются.

Причем врачебные ошибки не всегда говорят о невысокой квалификации врача. Они могут случаться даже у довольно опытных специалистов по томографии, которые просто нечасто сталкиваются с редкими опухолями. Например, исследование головного мозга может попасть к врачу, имеющему больше опыта в диагностике легких или печени.

В описанной ситуации единственный вариант избежать неправильного лечения (что может поставить под угрозу жизнь ребенка) – получить второе мнение от квалифицированных радиологов. предлагает вам получить второе мнение от ведущих специалистов лучших клиник и институтов страны, имея всего лишь доступ к интернету. Не важно, как далеко вы находитесь, просто загрузите результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки первичный диагноз будет либо опровергнут, либо подтвержден.

– простой способ снизить риск ошибок при сканировании до минимума.