Воспаление молочной железы у женщин: лечение и симптомы. Воспаление молочной железы (мастит)

Довольно часто молодые мамы, впервые кормящие ребенка грудным молоком, сталкиваются с такой проблемой, как воспаление протоков грудной молочной железы или, иначе говоря, маститом. В таком случае речь идет о лактационном мастите. Но данное заболевание может возникать не только у женщин в период кормления грудью, но и при травмировании молочной железы, имплантировании в нее инородных тел, фурункулах, карбункулах, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои тканей молочной железы (мастит нелактационный).

Мастит необходимо отличать от других воспалительных заболеваний кожи молочной железы и ее подкожной клетчатки (абсцесс, карбункул, флегмона, фурункул, рожистое воспаление), которые иначе называют парамаститом.

Симптомы воспаления молочной железы

Мастит обычно начинается с серозной стадии, для которой характерно наличие тяжести и боли в молочной железе, повышения температуры, озноба, обильного потоотделения. При этом грудь увеличивается, кожа на ней краснеет и становится болезненной на ощупь. Объем сцеживаемого молока сокращается.

Если на данном этапе отсутствует лечение либо оно проводится неправильно, то происходит ухудшение состояния. Покраснение кожи над воспаленным участком железы увеличивается, эта область четко прощупывается.

На гангренозной стадии возникают некротизированные участки и пузыри с темно-кровянистым содержимым. Отек распространяется на расположенные рядом ткани.

Через 3-4 дня развивается абсцедирующий мастит, который характеризуется еще большим повышением температуры. Инфильтрованный участок железы становится резко болезненным, в его центре возникает размягчение, свидетельствующее о начале абсцесса.

При мастите, не связанном с лактацией, симптомы проявляются не так ярко. В начале заболевания все болезненные ощущения связаны с первичным очагом инфекции (фурункулом, карбункулом, травмированным участком кожи). Затем происходит воспаление тканей молочной железы.

Как лечить воспаление молочной железы?

К лечению мастита необходимо подходить очень серьезно и не заниматься самолечением.

Консервативное лечение воспаления молочной железы предполагает применение противовоспалительных препаратов и создание железе покоя. Женщине, как правило, рекомендуется постельный режим с приданием груди возвышенного положения путем использования иммобилизующих повязок или бюстгальтера, поддерживающего железу.

Если воспалилась молочная железа, то, чтобы сократить лактацию уменьшают объем потребляемой жидкости, назначают Синестрол, солевое слабительное, Диэтилстильбестрол, камфору.

На более поздних этапах возможно применение антибиотикотерапии, новокаиновых блокад.

Если происходит нагноение, то гнойник вскрывают, и кормление пораженной железой временно прекращают. После операции продолжается прием антибиотиков, полость гнойника промывается хлоргексидином, диоксидином или фурациллином с ежедневной сменой повязок.

Мастит — это заболевание молочной железы. Воспаление груди сопровождается, в первую очередь, повышением температуры и болевым ощущениям в груди. В большинстве случаев образование мастита наблюдается у кормящих грудью женщин, когда образуется застой молока. Иногда болезнь проявляется вследствие воспалительных процессов в организме и попадания инфекции. Почему же появляется болезнь, и что делать при мастите при первых признаках?

Вконтакте

Воспалительный процесс может быть вызван следующими факторами:

1. Нарушение лактации. Если продолжительное время нет оттока молока или недостаточно разработаны молочные протоки, наблюдается низкая проходимость. Вследствие этого начинают размножаться бактерии, образующие в результате нагноение.
2. Образование микротрещин возле соска при неправильной лактации. В результате молочная железа легко инфицируется через раны.
3. Сниженный иммунитет , при котором хронические заболевания и обострения вызывают мастит и у нерожавшей женщины.
4. Переохлаждение или сквозняк .
5. Несвоевременное профилактика и лечение , запущенное воспаление.
6. Возбудителем мастита груди может быть стафилококковая и стрептококковая инфекция .
7. Провоцировать болезнь может инфекция горла, половых органов, а также кишечная палочка.
8. Причиной мастита может стать нарушение гормонального фона .

Воспаление женской молочной железы бывает разной степени сложности и глубины поражения. Симптомы мастита молочной железы у женщин в разных стадиях проявляются по-разному. Как определить , и как он проявляется в зависимости от сложности заболевания:

Серозный

Это начинающий мастит, который легче всего подавить, не допуская дальнейшего развития болезни. Признаки серозного мастита у женщин будут проявляться болезненными ощущениями в области груди и сильной отечностью.

Инфильтративный мастит

Симптомы воспаления молочной железы на этой стадии:

• наряду с болью образовывается уплотнение груди в целом или уплотнение отдельных участков, напоминающих на ощупь шарики,
• покраснение кожи,
• повышение температуры тела.

Несвоевременное лечение может спровоцировать образование гноя.

Гнойный мастит

Симптомы как у инфильтративного мастита, только присутствует гной в очаге поражения.

Флегмонозный

Симптомы: сильное повышение температуры и гной начинает распространяться по всей ткани груди. После такого мастита могут остаться раны на груди.

Гангренозный мастит

Симптомы мастита груди на этом этапе:

• высокая температура,
• нарушение кровообращения,
• явные признаки омертвления участков ткани молочной железы.

Рецидивирующий мастит

Симптомы: в основном это уплотнение груди. Данный процесс связан с нарушением гормонального уровня на фоне климакса. Из-за сбоев в работе гормональной системе может возникнуть и .

В более редких случаях встречаются маститы:

• Мужской мастит. Как правило, он вызван гормональным нарушением.
• Мастит новорожденных. У грудничков, при данном заболевании, набухают и твердеют молочные железы. Происходит это путем передачи через молоко матери женского гормона, отвечающего за выработку молока. Если несколько дней ситуация не меняется, производится хирургическое лечение мастита.

Общие признаки воспаления молочной железы во время лактации:

• повышение температуры,
• ощущение тяжести в груди,
• острая боль во время кормления. Кстати на этом этапе, можно четко проследить в каком месте очаг воспаления,
• грудь становится горячей,
• могут быть кровяные выделения с молоком,
• уплотнение некоторых участков груди,
• озноб.

На начальной стадии мастита диагностировать воспалительный процесс может самостоятельно любая женщина. Какого бы вида он не был, вызывает в первую очередь неприятные ощущения и дискомфорт в области груди. А действительно ли у Вас мастит или это другая форма заболевания, сможет определить только врач — маммолог . Даже гинеколог при осмотре и пальпации молочной железы не может однозначно диагностировать мастит.

Выявление воспалительного процесса происходит следующим образом:

• проводится клиническое исследование крови,
• подтверждение диагноза осуществляется с помощью УЗИ,
• в некоторых формах делается маммография,
• биопсия молочной железы, позволяет с помощью пункции в участок поражения сделать лабораторное исследование материала.
• бактериологическое исследование грудного молока.

Как вылечить мастит быстро? При появлении первых симптомов , не дожидаясь обследования у врача можно начинать действовать и спасать грудь. Так как образование мастита связано чаще с застоем молока, первое, что необходимо сделать — это сцедить молоко вручную.

Очень редко, когда воспаляются сразу две молочные железы, поэтому в данной ситуации лучшим лекарством от мастита станет ваш ребенок. Стоит малыша прикладывать к больной груди, а здоровую, сцеживать. Это делается для того, чтобы ребенок опорожнил грудь посредством сосания, тогда происходит равномерное и более глубокое очищение молочных протоков.

Во время кормления, когда происходит прилив молока, в зоне воспаления резко ощущается боль и проходит после окончания вскармливания. Желательно постараться малыша приложить к груди таким образом, чтобы его нижняя губа оказалась как раз под болезненным участком. Основная сила высасывания припадает на нижнюю челюсть.

Но, если Вы заметили выделение из груди и при этом сильное повышение температуры, лучше ограничиться молочными смесями и пройти быстрее обследование.

Снять жар молочной железы можно обычным листом свежей капусты. Компрессы из листа лопуха способствуют рассасыванию уплотнений. Несмотря на оказание, самой себе, первой помощи, обратиться к доктору необходимо в любом случае.

При запущенных формах воспаления молочных желез у женщин, лечение происходит с помощью антибиотиков, которые прописывают врачи. В зависимости от результатов диагностирования могут проводиться дополнительные обследования. Лечение мастита без гнойных образований осуществляется в течение 7 дней. При этом острая фаза проходит уже за первые 2−3 дня.

Некоторые женщины используют при мастите мазь Вишневского, это категорически неправильно. Это не универсальное средство от мастита. При воспалении эта мазь провоцирует образование гноя, и последующий выход его из тканей наружу. В случае с маститом это воспаление нужно подавить на начальной стадии, а не создавать условия для его развития. В некоторых случаях врач может прописать мазь для лечения мастита молочной железы у женщин, но это только при полном обследовании и прояснении стадии заболевания.

При сложных формах мастита проводится хирургическое вмешательство по удалению нагноения. Поступающее молоко необходимо сцеживать, кормление на этой фазе опасно для здоровья ребенка.

Прием медикаментов и использование рассасывающих и снимающих воспаление гелей может вызвать негативную реакцию пищеварительной системы малыша.

Профилактика мастита заключается в следующем:

1. Соблюдение гигиены.
2. Полное опорожнение молочной железы. Если у Вас переизбыток молока и малыш все не съедает, производить сцеживание.
3. Делать легкий массаж груди перед кормлением для улучшения кровообращения и лучшей лактации.
4. Соблюдать режим кормления, стараться не допускать появления болезненных ощущений в груди.
5. При неправильном прикладывании малыша или неспособности обхватить полностью молочную железу ребенок может ее травмировать. Образование трещин способствуют проникновению инфекции. Для этих целей необходимо после кормления обрабатывать сосок специальными заживляющими препаратами. Это может быть облепиховое масло или даже обычная «зеленка». Не то не другое вреда малышу не нанесет, а эффект не заставит долго ждать.

Как избежать мастита будущим и кормящим мамам. Рекомендации для здоровой красивой груди:

1. Подготовить молочные железы предстоящему кормлению . Пока малыш находиться еще в утробе матери можно делать ежедневно массажи груди — это легкое поглаживание вокруг соска по часовой стрелке. Чтобы кожа была более эластичная лучше использовать растительные масла на основе ланолина.
2. Кормление осуществляется каждые три часа и грудь не готова к столь частому трению. Чтобы избежать болевых ощущений во время лактации можно в бюстгальтер вставить лоскутки вафельной ткани . Это поможет сделать сосок более грубым.
3. При ощущении малейшего дискомфорта, обратиться к врачу . Любой воспалительный процесс молочной железы не проходит бесследно, поэтому не стоит надеяться, что все само заживет. Любое визуальное изменение груди, неприятная тянущая боль должна настораживать.

Чаще всего проблема наблюдается в период кормления грудью. Воспаление молочной железы диагностируют также у женщин вне периода лактации. В данном случае заболевание принято называть специфическим воспалительным процессом. Каждой будущей маме, наверняка будет интересна информация про лечение воспаления молочной железы у женщин.

Симптомы воспаления молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы может быть острым и хроническим. Такое воспаление обычно развивается в одной груди; двусторонний мастит встречается в 10% наблюдений. Послеродовое воспаление молочной железы составляет около 80-90% всех заболеваний острым маститом.

Симптомы воспаления молочной железы при лактации

Воспаление молочной железы - это довольно распространенное состояние, которое встречается у одной из десяти кормящих женщин. Такое воспаление довольно быстро излечивается, однако есть риск рецидива.

В месте воспалительного процесса кожа становится красной, горячей и воспаленной, а сама грудь – очень болезненной и плотной. Эти симптомы появляются из-за того, что молоко попадает не в протоки, а в ткани, которые прилегают к груди. Кроме того, болезнь сопровождают такие симптомы воспаления молочной железы, как:

повышенная температура,

головная боль,

физическое истощение.

Чаще всего первые симптомы воспаления молочной железы - боли в области груди, также можно нащупать грубые очаги. Кроме этого женщина может отметить подъем температуры. В ходе прогрессирования патологического состояния болевые ощущения возрастают.

В области патологического очага воспаления может быть отмечена гиперемия кожи. При прощупывании подмышечных лимфатических узлов может быть отмечено значительное увеличение их размеров, они могут отличаться болезненностью. Наиболее тяжелое состояние отмечается у пациенток с имеющимися множественными абсцессами, а также при флегманозном или же гангренозном типе мастита.

Симптомы воспаления молочной железы на разных фазах болезни

Различают следующие фазы развития острого неспецифического воспаления:

• серозную,
• инфильтративную
• и абсцедирующую.

В фазе се­розного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, вокруг сосудов отмечается скопление лейкоцитов, характерное для местной реак­ции на воспаление. При прогрессировании воспаления се­розное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией па­ренхимы груди с мелкими очагами гнойного расплавления, ко­торые, сливаясь, образуют абсцессы. Реакция организма на такое воспале­ние молочной железы принимает системный характер - в этих случаях развивается синдром системной реакции на воспаление, фактически болезнь протекает как сепсисе. Особой тяжестью течения отличаются множественные и гангренозные формы мастита. По локализации неспецифические процессы делят на

• подкожные,
• субареолярные,
• интрамаммарные,
• ретромаммарные.

Диагностические симптомы воспаления молочной железы при остром мастите

Острое воспаление молочной железы начинается с боли и нагрубания груди, подъема температуры тела. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, увеличивается отек молочной железы, в ней четко определяются болезненные очаги плотной инфильтрированной ткани, появляется гиперемия кожи. Подмышечные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличиваются в размере, повышается температура тела, появляется озноб. В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. Переход серозной формы мастита в инфильтративную и гнойную происходит быстро - в течение 4-5 дней. Крайне тяжелое состояние больных наблюдается при множественных абсцессах, флегмонозном и гангренозном мастите. Оно обусловлено переходом контролируемой иммунной системой местной реакции в тяжелый синдром системной реакции на воспаление молочной железы, при котором контроль иммунной системы ослабевает.

В связи с неспецифическим воспалением появляются характерные для тяжелого синдрома системной реакции симптомы воспаления молочной железы- повышение температуры тела до 39°С и выше пульс учащается до 100-130 в 1 мин, увеличивается частота дыхания, грудь становится резко болезненной, увеличивается в объеме. Кожа над очагами воспаления гиперемирована, появляются участки цианоза и отслойки эпидермиса. В крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при посеве крови иногда удается выделить бактерии. В моче определяется белок. Клиническая картина болезни этот период сходна с таковой при сепсисе (гнойный очаг, бактериемия, тяжелый синдром системной реакции на воспаление молочной железы, полиорганная дисфункция жизненно важных органов). На этом фоне у женщин часто развивается полиорганная недостаточность со смертельным исходом.

Диагностика неспецифического хронической формы болезни при мастите основывается на данных анамнеза (перенесенный острый мастит, склонность к рецидивам воспаления), объективного обследования (рубцы или свищи после вскрытия бывшего абсцесса, инфильтрация тка­ни). Для дифференциальной диагностики неспецифического воспаления с опухолью необходимо провести биопсию пальпируемого образования и гистологическое исследование по­лученного материала.

Симптомы воспаления молочной железы специфического типа

К хроническим специфическим воспалительным заболеваниям груди относятся:

• туберкулез, который чаще является вторичным,
• а также сифилис
• и актиномикоз.

Для туберкулеза характерно втяжение соска, наличие плотного инфильтрата без четких кон­туров и увеличенных лимфатических узлов. Диагноз устанавливают на ос­новании данных анамнеза (туберкулез легких, лимфатических узлов и др.) и гистологического исследования пунктата или удаленного сектора молоч­ной железы.

Сифилис молочных желез - ещё одно хроническое специфическое воспаление молочной железы, встречается редко. При первичном поражении в облас­ти соска, ареолы образуется твердый шанкр - отграниченная язва с уплот­нением в основании. В подмышечной ямке появляются плотные малоболезненные лимфатические узлы. При вторичном сифилисе имеются папулы и сыпь на коже. Третичный сифилис протекает в виде одиночной гуммы. Сначала в толще груди появляется плотный узел, который по мере увеличения инфильтрирует кожу, образуется язва, напоминающая рас­падающуюся раковую опухоль или туберкулез.

Хроническое воспаление молочной железы на фоне туберкулеза уточняют при проведении реакции Вассермана, цитологическо­го исследования отпечатков из краев язвы.

Актиномикоз груди начинается с появле­ния на месте внедрения актиномицетов мелких гранулем (узелков) и абс­цессов. В последующем узелки сливаются в плотные инфильтраты, которые затем местами размягчаются. После вскрытия абсцессов образуются дли­тельно не заживающие свищи. Диагноз ставят на основании анамнеза (актиномикоз других органов) и обнаружения скоплений актиномицетов в вы­делениях из свищей.

Лечение воспаления молочной железы у женщин?

В первую очередь, необходимо знать, что при воспалении ни в коем случае не нужно прекращать кормить ребенка, ведь от этого воспаление может еще больше усилиться. Больной женщине необходимо проконсультироваться с врачом: если воспаление молочной железы за несколько дней не пройдет самостоятельно, вполне возможно, что вам придется лечить его антибиотиками.

Можно при воспалении попробовать разные позы для кормления, возможно, это будет способствовать лучшему опустошению груди. После кормления нужно обязательно сцеживать то молоко, которое осталось.

Можно попробовать легко помассировать грудь при кормлении – это поможет молоку лучше продвигаться по протокам. Главное, помните, что слишком интенсивные движения могут усугубить ситуацию.

Необходимо помнить и о том, что при отсутствии лечения, может возникнуть абсцесс, который потребует хирургического вмешательства.

В том случае, если вам выписали антибиотики, принимайте полный курс, даже если почувствовали себя лучше раньше. В противном случае существует большая вероятность рецидива болезни.

Лечение острого мастита при воспалении груди

В начальном периоде острого воспаления применяют консервативное лечение: возвышенное положение груди, отсасывание молока молокоотсосом. До определения возбудителей инфекции показана антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. После бактериологического выделения возбудителя препараты назначают с учетом чувствительности микрофлоры. Паралелльно с этим проводят интенсивную терапию для коррекции метаболических сдвигов. При любой форме мастит кормление грудью прекращают, чтобы не инфицировать ребенка. Сцеженное из здоровой груди женщины молоко используют для кормления ребенка лишь после пастеризации.

Лечение воспаления молочной железы завершают посевом молока. При отсутствии роста микрофлоры разрешают восстановить кормление ребенка грудью. При тяжелом течении показано подавление лактации.

• Назначают препараты, ингибирующие секрецию пролактина: Бромокриптин (Парлодел),
• комбинацию эстрогенов с андрогенами;
• ограничивают при ем жидкости.
• Тугое бинтование груди нецелесообразно.

Показанием к подавлению лактации является быстро прогрессирующий мастит, особенно гнойный (флегмонозный, гангренозный).

Хирургическое лечение воспаления молочной железы при остром мастите

При абсцедирующем неспецифическом гнойном воспалении необходимо хирургическое лечение - вскрытие абсцесса, удаление гноя, рассечение перемычек между гнойными полостями, удаление всех нежизнеспособных тканей, хорошее дренирование двухпросветными трубками для последующего промывания гнойной полости.

Оперативное лечение воспаления молочной железы производят под наркозом. Лишь при небольших подкожных абсцессах возможно применение местной анестезии. В зависимости от локализации абсцесса разрез выполняют над местом наибольшего уплотнения или флюктуации. При подкожном и интрамаммарном абсцессах производят радиальный разрез, при околоареолярном - дугообразный по краю ареолы. При ретромаммарном воспалении разрез Барденгейера по нижней переходной складке груди дает оптимальные возможности для вскрытия ретромаммарного гнойника и близко расположенных гнойников в ткани железы, иссечения нежизнеспособных тканей и дренирования ретромаммарного пространства, при этом появляется возможность вскрыть и глубоко расположенные абсцессы в задних отделах молочной железы, прилегающих к грудной стенке.

Во время операции удаляют гной, все некротические тка­ни и ликвидируют перемычки и затеки. Полость абсцесса при воспалении промывают анти­бактериальным раствором и дренируют одной или двумя двухпросветными трубками, через которые в последующем осуществляют промывание полос­ти. Дренирование гнойной раны однопросветной трубкой, рассчитанное на пассивный отток гноя, не обеспечивает достаточное дренирование. От при­менения однопросветной трубки, а также тампонов, резиновых выпускни­ков следует отказаться, так как при этом не удается провести полноценную санацию гнойной полости. Пункционное лечение воспаления молочной железы также не рекомендуется.

При гнойном неспецифическом воспалении гнойник вскрывают, иссекают изменен­ные ткани, дренируют двухпросветным дренажем и ушивают рану. При вос­палительном инфильтрате проводят физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Лечение воспаления молочной железы специфического типа

При туберкулезе груди иссекают инфильтрат и проводят специфическую противоту­беркулезную терапию.

Лечение воспаления молочной железы хронического типа при актиномикозе производят резекцией пораженного участка груди назначают актинолизаты, большие дозы Пенициллина, проводят иммуноте­рапию, витаминотерапию.

На начальных стадиях воспаления груди достаточно эффективно действует консервативное лечение. Избыточное количество молока в случае воспаления желез отсасывают с помощью молокоотсоса. До того момента, когда будет определен возбудитель заболевания, предпочтение отдается антибиотикам, отличающимся широким спектром действия. Когда бактериологический посев будет готов и возбудитель выделен, то терапия продолжается антибиотиками узкого спектра действия.

Любая форма болезни служит противопоказанием для продолжения кормления грудного ребенка. Если воспаление молочной железы обретает тяжелое течение, то для лечения используются средства снижающие активность лактации. Только после полного устранения возбудителя, может быть восстановлено кормление ребенка грудью.

Причины воспалительных заболеваний груди

Зачастую воспаление молочной железы вызывает застой молока. Это случается из-за того, что вырабатывается слишком много молока и после кормления оно остается в груди.

В отдельных случаях воспаление молочной железы может усугубиться, что приводит к развитию инфекционного мастита. Особенно часто это происходит в том случае, если в сосках есть трещины, через которые в лимфатическую систему груди может попасть инфекция.

Чаще всего воспаление возникает у тех женщин, которые впервые стали мамами, однако от этого никто не застрахован и при кормлении следующих детей. Зачастую воспаление молочной железы происходит в первый месяц грудного вскармливания.

Причины воспаления груди у женщин при остром мастите

Возбудителями неспецифического воспаления обычно является:

• стафи­лококк,
• стафилококк в сочетании с кишечной палочкой, стрептококком,
• очень редко протей,
• синегнойная палочка,
• грибы типа кандида.

Первосте­пенное значение у женщин придают внутрибольничной инфекции. Входными ворота­ми являются трещины сосков, протоки (при сцеживании молока, кормле­нии). Инфекция может распространяться на железу гематогенным или лимфогенным путем из других инфекционных очагов. Развитию заболевания способствуют нарушения оттока молока.

Хроническое воспаление молочной железы при мастите) может быть либо исходом ост­рого воспаления при неправильном его лечении, либо самостоятельным первичным за­болеванием, вызванным маловирулентной инфекцией.

Данное воспаление молочной железы может возникнуть по следующим причинам:

Действие инфекционных агентов, таких как стрептококки, кишечная палочка, так же кандида и другие грибковые возбудители

Наибольшую опасность для груди представляют внутрибольничные инфекции

В большинстве случаев входными воротами для воспаления служат трещины сосков, которые могут образовываться при кормлении и неправильном уходе за кожей сосков.

Кроме прямого пути, инфекция может попадать в молочную железу гематогенным и лимфогенным путем

Нарушение оттока молока усугубляет воспалительный процесс

Причины воспалительных заболеваний груди специфического типа

Микобактерии туберкулеза проникают через млечные протоки (первичное инфицирова­ние), а также по лимфатическим путям из туберкулезных очагов в легком, средостении, подмышечных лимфатических узлах. При остром милиарном туберкулезе возможен гематогенный путь заражения. Различают следующие формы туберкулеза груди:

• узловатую,
• язвенную,
• склеротиче­скую
• и свищевую.

Актиномикоз молочных желез встречается редко; он может быть первич­ным и вторичным. Возбудитель при первичном актиномикозе попадает в молочную железу через кожу или по млечным прокого.

Сегодня заболевания молочной железы встречаются примерно у 40% женщин. Такая неутешительная статистика связана с тем, что сама грудь очень чувствительна, и любое изменение в организме (как правило - гормональное) может негативно сказаться на ее здоровье.

Поскольку грудь является не только важным органом репродуктивной системы, но и предметом гордости ее хозяйки, то любые неприятные изменения негативно скажутся и на самочувствии обладательницы, и на ее психологическом состоянии. Поэтому очень важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы, выявить их причины и приложить максимум усилий для устранения заболевания. А для этого следует незамедлительно обратиться к грамотному и опытному маммологу.

Основные заболевания молочных желез

Заболевания груди делятся на 2 вида:

Опухолевые – вызванные неконтролируемым беспредельным делением клеток молочной железы. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К первой группе относятся такие болезни как интрадуктальная папиллома, аденома соска, тубулярная или лактирующая аденома, липома и др. К группе злокачественных – внутрипротоковая, дольковая, папиллярная, секретирующая карциномы, болезнь Педжета соска молочной железы, а также рак.

Воспалительные – вызванные воспалением молочной железы. Из воспалительных заболеваний наибольшее распространение имеет мастит.

Маститы – воспалительные заболевания груди

Мастит – воспаление основных функционирующих элементов молочной железы. Условно к маститам относят фурункул (острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его такней), карбункул (острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки), гидраденит (гнойное воспаление потовых желез), абсцесс железы (отграниченное скопление гноя в различных тканях) и рожистое воспаление железы (инфекционное воспаление кожи железы).

Маститы бывают трех видов:

Острый мастит – встречается в основном у кормящих женщин (из-за проникновения инфекции через сосок во время кормления груди ребенком). Он вызван повреждениями (царапинами) в области соска. У некормящих женщин мастит встречается крайне редко и связан с воспалениями кист или протоков. Данное заболевание протекает только в одной железе, двусторонний мастит практически не встречается. Такой вид мастита начинается остро: появляется чувство тяжести и боль в железе, поднимается температура, ухудшается общее состояние. Лечение начальных форм маститов – консервативное: в зависимости от причин заболевания назначается прием антибиотиков, белковых препаратов, вводят внутривенно жидкость и применяют солевые растворы. При острых формах показано хирургическое вмешательство.

Хронический мастит бывает двух видов. В первом случае после самопроизвольного вскрытия гнойника образуется свищ с небольшими гнойными выделениями. Во втором случае появляются небольшие выделения из крови и лимфы – без образования свища. Хронический мастит – это результат неправильного лечения острого мастита.

Специфический мастит – это воспаления, возникающие при некоторых заразных заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, грибковых поражениях, эхинококкозе. Данные заболевания чаще всего лечатся хирургическим путем.

Чаще всего заболевают маститом представительницы прекрасного пола от 18 до 35 лет, в более старшем возрасте мастит встречается реже. Бывают случаи воспаления молочной железы у мужчин (из-за эндокринных или обменных нарушений), новорожденных и подростков.

Здоровье – самое главное в жизни. Без здоровья не возможна красота. А значит не надо дожидаться первых признаков какой-либо болезни: нужно своевременно проходить обследования.

Воспалилась молочная железа? Это повод для тревоги, но ни в коем случае не для паники! У многих женщин хотя бы раз в жизни воспаляется молочная железа. Чаще всего это заболевание возникает у молодых мам, кормящих ребенка грудью. Такое воспаление называют лактационным.

Но бывает и так, что патологические процессы в молочной железе возникают вне периода кормления. Чаще всего это происходит вследствие травм молочных желез, после установления грудных имплантов, вследствие образования в глубоких слоях тканей молочных желез воспалительных очагов.

Необходимо отличать простое воспаление от других патологических состояний груди, таких как абсцесс молочной железы, рожистое воспаление, карбункул, фурункул, флегмона.

Основными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы (чаще всего это стрептококки и стафилококки), которые являются резистентными к антибиотикам первых поколений. Иногда (после интоксикаций, отравлений) воспаление может вызвать даже кишечная палочка.

Воспаление молочной железы у женщин возникает после того, как инфекционный агент проникает в ткани железы. Существует несколько путей попадания инфекции в молочную железу:

• через трещины в сосках;
• из близлежащих очагов инфекции (чаще всего это происходит при ослабленном иммунитете);
• через раны и натертости сосков, которые образуются при неправильном прикладывании ребенка к груди.

Воспалительный процесс возникает не у каждой кормящей матери. Существует целый ряд провоцирующих факторов, которые резко увеличивают вероятность развития патологических процессов в тканях молочной железы. К ним относят:

• осложненные роды;
• несоблюдение правил гигиены при кормлении малыша (использование грязного нижнего белья, плохая гигиена груди и так далее);
• появление после родов гнойных осложнений со стороны других органов;
• неправильное прикладывание малыша к соску;
• мастопатия;
• механические повреждения сосков;
• большая грудь;
• неполное опорожнение железы после кормления;
• втянутые, плоские соски;
• лактостаз, течение которого сопровождается застоем молока, нарушением кровоснабжения железы, увеличением близлежащих лимфоузлов;
• снижение иммунитета;
• образование на молочной железе рубцов.

Тот факт, что в большинстве случаев воспаление молочной железы происходит в лактационный период, объясняется тем, что после родов организм любой женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому инфекция легко попадает в ткани груди и сосков, что приводит к тому, что уже через пару дней молочная железа воспаляется.

Воспаление грудной железы вне лактационного периода встречается довольно редко. В этом случае основными причинами являются гормональные нарушения в организме, сжатия и травмы молочной железы, аборты, переохлаждение, осложнения ФКМ.

Виды

Различают воспаление молочной железы, возникшее во время периода лактации и вне его. Воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов воспаления молочной железы:

Симптомы

Клинически воспаление начинает проявляться увеличением чувствительности сосков и появлением болей в груди. Помимо этого могут наблюдаться такие симптомы, как:

• появление уплотнений в груди, прикосновение к которым вызывает боль;
• тахикардия;
• увеличение близлежащих лимфоузлов;
• отек сосков.

Появление тех или иных симптомов зависит от вида воспаления. При серозном воспалении изменяется цвет молочной железы, на ней появляются болезненные уплотнения, температура в норме.

При инфицированной острой форме отмечается высокая температура, грудь отечна и гиперемирована, любое прикосновение к соскам вызывает сильную боль, общее состояние пациентки ухудшается.

При хроническом воспалении боли несильные, температура повышается, но ненамного, в груди появляются уплотнения.

Одной из самых опасных форм является абсцесс молочной железы. Грудь и соски при этом состоянии сильно отекают, резко повышается температура тела, наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Еще тяжелее протекает гангрена груди, при которой воспаленная молочная железа полностью теряет форму, приобретает синюшный или багровый цвет.

Диагностика

При появлении первых симптомов воспаления груди необходимо обратиться к врачу. Постановка диагноза обычно не вызывает особых затруднений, так как при воспалении груди наблюдается довольно характерная клиническая картина.


Диагноз ставится по результатам опроса пациентки и осмотра груди. Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие исследования, как:

• анализы мочи и крови;
• определение рН молока;
• цитологический анализ молока.

При деструктивных воспалениях проводят УЗИ груди, что позволяет выяснить состояние окружающих тканей и определить точную локализацию гнойного воспаления. При абсцессе и флегмоне проводят пункцию гнойного содержимого с последующим бактериологическим исследованием полученного инфильтрата.

При хроническом течении заболевания, когда симптомы стерты, для постановки окончательного диагноза проводят маммографию и биопсию для исключения рака груди.

Как лечить?

Следует помнить, что при воспалении груди не стоит сразу же бросать кормить ребенка, это может только усилить воспаление. Нельзя лечить грудь самостоятельно. Женщине необходимо обратиться к своему врачу для проведения необходимых исследований.

Возможно, что воспаление самостоятельно пройдет через несколько дней. Если этого не происходит, болезнь нужно лечить.

При остром воспалении на его начальных стадиях показано консервативное лечение заболевания. Необходимо отсасывать молоко молокоотсосом. До определения возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корректируют лечение с учетом полученных результатов анализов.

Сцеживать молоко необходимо каждые три часа

Параллельно с антибактериальной терапией болезнь иногда приходится лечить гормональными препаратами. Кормление на время лечения прекращают, чтобы не занести инфекцию. Сцеженное молоко дают ребенку только после пастеризации. После окончания курса лечения делают бак посев молока на питательные среды, и если патогенная микрофлора отсутствует, то можно возобновить грудное вскармливание.

Если заболевание протекает тяжело, то показано подавление лактации. С этой целью назначают препараты, препятствующие выработке пролактина, и ограничивают прием жидкости. Тугое перетягивание груди не является целесообразным.

При образовании на груди абсцесса показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие очага воспаления, удаление гноя и всех омертвевших тканей, хорошее дренирование раны и промывание гнойной полости растворами антисептиков. Операцию проводят под общим наркозом (местное обезболивание возможно лишь при небольших абсцессах, расположенных сразу под кожей).

Профилактика

Основными профилактическими мерами, которые помогут избежать воспаления молочной железы, являются:

• исключение провоцирующих факторов;
• правильное питание;
• соблюдение правил гигиены, ежедневный правильный уход за молочными железами;
• сцеживание грудного молока после каждого кормления;
• правильное прикладывание малыша к груди;
• при появлении трещин и ранок на сосках своевременно обрабатывать их маслом шиповника или облепихи.

Помимо этого при планировании беременности нужно сделать обследование груди, чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем. После рождения ребенка необходимо внимательно следить за состоянием молочных желез и при появлении малейших изменений обращаться за консультацией к специалисту.