סיבוכים לאחר הצטננות. האם יש סיבוכים וניתוחים לא מוצלחים?

"דיפתריה נפטרת לנצח." לאמירה כזו היו בסיס לפני 20 שנה. בשנת 1981 נרשמו 10 מקרים של המחלה בשטחה העצום של ארצנו. אולם מאז אמצע שנות ה-80, הזיהום "מרים ראש", ובתחילת שנות ה-90 חווינו מגיפה של ממש של דיפטריה. בשלב זה, 9 מתוך 10 מקרים של דיפתריה על פני כדור הארץ כולו היו ברוסיה וברפובליקות לשעבר של ברית המועצות. רק הודות לחיסון אוניברסלי ניתן היה להתמודד עם הנגע הזה.

מי אחראי למחלה

דיפתריה (מהמילה היוונית "דיפטריון", שפירושה "סרט") חייבת את מקורה לחיידקים הנקראים מקלות לפלר. חיידקי דיפטריה עמידים ועמידים מאוד. כשהם מתרבים הם מפרישים רעל חזק (רעלן דיפתריה) - כל כך חזק עד כדי כך ש בשלב מסוים הם רצו להשתמש בו כסוכן לוחמה כימית (יחד עם סארין וסומאן).

כיצד מועבר הזיהום

"בדרך כלל, דיפטריה מועברת מאדם חולה או נגוע דרך האוויר, לעתים רחוקות יותר דרך מוצרי מזון (בעיקר חלב) וכלי בית. שערי הכניסה לזיהום הם השקדים, האף, הגרון, העיניים ואיברי המין. במקומות אלו, חיידקי דיפתריה מתיישבים, מתרבים ומפרישים רעלן שהורג תאים בריאים ויוצר במקומם בהדרגה סרט, וזה מסוכן מאוד: הוא יכול בקלות לסתום את דרכי הנשימה.

עם התפתחות המחלה, רעלן דיפתריה מתפשט בכל הגוף, חודר לזרם הדם. הפגיעים ביותר אליו הם תאי עצב, שרירי הלב, דרכי הנשימה והכליות.

מתי דיפתריה הכי מסוכנת?

"הסיכוי הגדול ביותר להידבק בדיפתריה הוא בגוף מוחלש. לעתים קרובות המחלה נגרמת על ידי זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

מי רגיש לדיפתריה

"בעיקר ילדים ובני נוער, אבל בפנים בתקופה האחרונהמקרים של דיפתריה בקרב מבוגרים אינם נדירים.

האם אפשר לחלות שוב

"החסינות שנוצרת לאחר מחלה אינה יציבה במיוחד. ואדם יכול לחלות שוב בעוד שנה וחצי, אבל המחלה תתקדם בצורה קלה יותר.

כיצד מאבחנים את המחלה

"בסיס האבחנה הוא זיהוי הגורם הגורם למחלה, חיידק לפלר. לשם כך לוקחים ספוגיות ספוגיות מהריריות של השקדים והאף (הדבר נעשה על קיבה ריקה). חולים בדלקת שקדים, פאראטונסיליטיס. , ואפטות סטומטיטיס נבדקות לדיפתריה.

מהם התסמינים של דיפתריה

"ראשית הטמפרטורה עולה - עד 37.5-38.0 מעלות צלזיוס, לאחר מכן יש כאבים בגרון ובבטן, תחושת אי נוחות בבליעה. על השקדים נוצרים פלאקים חומים-אפרפרים. במקרים חמורים הצוואר מתנפח. בלוטות הלימפהמתחיל להקיא. כל החולים בדיפתריה מאושפזים מיידית.

טיפול בזיהום

"ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הוא מוצלח יותר, כמובן. סרום אנטי-דיפתריה ואנטיביוטיקה הן תרופות חובה נגד זיהום זה. סרום מנטרל את רעל הדיפתריה, והאנטיביוטיקה הורגת את חיידקי הדיפתריה. הטיפול מופסק כאשר הסרטים נעלמים לחלוטין עם זאת, ניתן להשתחרר מבית החולים רק כאשר ניתוח בקטריולוגי נותן תוצאה שלילית פעמיים ברציפות.

האם יש סיבוכים

"כן, הם לא נדירים. המסוכנים ביותר הם נזקי לב ושיתוק. לפעמים הכליות, הכבד והריאות סובלים.

למרבה הצער, הם מתים מדיפתריה. הרופאים מעריכים את ההסתברות לתוצאה קטלנית בכללותה בעשרה אחוזים. עם זאת, בילדים מתחת לגיל 5 ובקשישים, הוא גבוה יותר.

האם חיסון מסוכן?

"החיסון אינו מבטיח הגנה של 100% מפני דיפתריה. אבל על רקע החיסון, המחלה תתקדם הרבה יותר קלה וללא סיבוכים מיוחדים, אנשים שנפטרו. החיסון לדיפתריה (נקרא DPT) הוא רעלן דיפתריה מוחלש. זה מוזרק לשריר לתוך הישבן או הירך. זה פעיל כבר 10 שנים והוא נסבל למדי. עם זאת, יש לומר כי חיסון הוא התווית עבור אנשים עם מחלות נוירולוגיות ואלרגיות חמורות, כמו גם במהלך שפעת או הצטננות עם חום גבוה.

דיפטריה היא מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בתהליך דלקתי מקומי, בעיקר של הריריות, שיכרון כללי ונזקים רעילים למערכת הלב וכלי הדם והעצבים.

גורם. הגורם הגורם לדיפתריה הוא חיידק עמיד בפני גבוה ו טמפרטורות נמוכות. זה יכול להימשך זמן רב על חפצים המשמשים את המטופל. הוא מת במהירות כשהוא רותח ונחשף לחומרי חיטוי. בתהליך הרבייה ברקמות, חיידק הדיפתריה מייצר רעלן הממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות המחלה.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה ונשאים "בריאים" של חיידק הדיפתריה המייצר את הרעלן. החולים הם המסוכנים ביותר. יחד עם זאת, לפחות 90% מזיהומי דיפתריה קשורים לזיהום מנשאים "בריאים" של פתוגן הדיפתריה. הגורם הסיבתי הוא מקומי בלוע האף ו חטיבות עליונותדרכי הנשימה, מופרשות לתוך סביבה חיצוניתעם טיפות של ריר האף-לוע. חשיבות מכרעת בהתפשטות ההדבקה היא דרך ההדבקה באוויר. חיידקי דיפתריה עם טיפות רוק וריר אף משתחררים לאוויר על ידי חולים ונשאים בעת דיבור, התעטשות, שיעול.

תהליך התפתחות המחלה. הגורם הסיבתי מוכנס לרוב לקרום הרירי של הלוע, לעתים רחוקות יותר יש לוקליזציה נוספת של שער הכניסה (עור, עין, אוזן, פצע וכו'). באתר ההחדרה לגוף של חיידק דיפתריה, מקומי תהליך דלקתי. הרעלן של הפתוגן מתפשט לרקמות שמסביב וגורם לבצקות, שפע, שטפי דם, מוות של רקמות והיווצרות סרט סיבי. בנוסף, הרעלן הנספג מאתר הרבייה של הפתוגן חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף וגורם לשיכרון כללי ולפגיעה במערכות הלב וכלי הדם והעצבים. לאחר זיהום, נותרת חסינות חזקה.

שלטים. תקופת הדגירה היא 2-10 ימים. בהתאם לוקליזציה של התהליך הראשוני, דיפתריה של הלוע, הגרון, האף וה צורות נדירות(עיניים, אוזן, עור, פצעים, איברי מין). השכיחה ביותר היא דיפתריה של הלוע, שבה הצורות נבדלות על ידי שכיחות הפשיטות: מקומיות (איון, קרומי) ונפוצות. דיפתריה של הלוע מאופיינת בחום, שיכרון ושינויים דלקתיים מקומיים בשקדים הפלאטיניים.

המחלה מתחילה בחולשה, חולשה, אובדן תיאבון. מאפיין של חום בדיפתריה הוא אופיו קצר הטווח והלא בולט. טמפרטורת הגוף, לרוב כל תקופת המחלה, לא תעלה על 38 מעלות צלזיוס, ולעתים תקין או תעלה ל-38 מעלות צלזיוס ב-2-4 הימים הראשונים, ואז תחזור לשגרה. צורות רעילות של דיפטריה עשויות להיות מלוות בטמפרטורה גבוהה למשך 4-5 ימים, אך אז מתפתחים שינויים מקומיים וכלליים על רקע טמפרטורת גוף תקינה.

שיכרון בדיפתריה, בשונה ממחלות זיהומיות אחרות, מתבטא ברפיון, נמנום, חולשה, חיוורון של העור ואינו מלווה בצמרמורות קשות, כאבי ראש עזים, כאבי גוף.

במקביל לתסמונת הרעילה הכללית מתרחשים שינויים מקומיים. תכונה של תהליך דלקתי זה בדיפתריה של הלוע היא היפרמיה רכה עם גוון כחלחל, בצקת בולטת, נוכחות של רובד על פני השקדים הפגועים עם חומרה קלה של כאב בגרון בעת ​​בליעה ובלוטות הלימפה המקסימליות. כאשר הם נבדקים.

סיבוכים. סיבוכים של דיפתריה נגרמים כתוצאה מפעולת רעלן דיפטריה על הגוף - דלקת שריר הלב, שיתוק שריר הלב, שיתוק שרירי הנשימה והסרעפת, דלקת עצבים.

הכרה במחלה. לאישור מעבדה של האבחנה, מבוצעת מריחה מהלוע והאף.

טיפול דחוף. חולי דיפתריה, וכן חולים עם חשד לדיפתריה, נתונים לבידוד ופינוי מיידי למחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים, שם נותנים סרום אנטי-דיפטריה ומתבצע טיפול נוסף.

אזהרת מחלה. האמצעי העיקרי למניעת דיפתריה הוא מאורגן כראוי וחיסונים בזמן עם טוקסואיד דיפטריה. לשם כך יש לבצע חיסון מחדש נגד דיפטריה כל 10 שנים.

הדירה עוברת חיטוי.

עבור אנשים במגע עם חולה או נשא של חיידק דיפתריה, נקבעת השגחה רפואית למשך 7 ימים ו בדיקה בקטריולוגיתלמוביל.

20 עובדות מעניינותלגבי PET/CT

1. האזכור הראשון של PET הופיע בשנות ה-50 של המאה ה-XX.

2. כבר בשנת 1972 נעשה שימוש נרחב באבחנה מסוג זה בארצות הברית.

3. ברוסיה, סקר PET הראשון נערך ב-1997.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

4. דיוק המידע המתקבל בסריקה מגיע ל-99%, בעוד שב-CT ו-MRI נתון זה עומד בממוצע על 70-85%.

5. באירופה, המובילה בבדיקות PET / CT היא גרמניה, שבה למעלה מ-100 מרפאות יש את הציוד המתאים, בעוד שברוסיה מספרן אינו עולה על 30.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

6. תוצאות PET/CT משמשות שלושה ענפי רפואה - אונקולוגיה, קרדיולוגיה, נוירולוגיה.

7. מינון הקרינה במהלך בדיקת PET/CT אינו עולה על החשיפה לקרינה במהלך צילומי רנטגן קונבנציונליים.

8. סוגים מסוימים של PET/CT אינם מבוצעים ברוסיה. לדוגמה, סקר עם גליום 68.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

9. אבחון PET/CT מזהה גידולים ליותר שלבים מוקדמיםמאשר CT או MRI, כי הפרעות מטבוליות ניתן לתקן מתי שינויים מבנייםאינם זמינים עדיין.

10. ברוב המקרים, תכולת המידע של התמונות שהתקבלו גבוהה מזו של הביופסיה של האיבר החולה. זה נכון במיוחד עבור בדיקת המוח עם מתיונין.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

11. PET/CT היא הדרך היחידה לזהות גרורות באונקולוגיה. בבדיקות CT ו-MRI, גרורות מופיעות רק כהפסקות בתמונות. הרופא יכול רק להניח את נוכחותם של סמנים אונקויים, בעוד PET/CT יכולים "לראות" גרורות, לקבל מידע מקיף על מיקומן ואיכותן.

12. הטכניקה מאפשרת לזהות פתולוגיות בגודל של עד 1 מ"מ.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

13. ברוסיה, PET/CT זמין רק ב-9 ערים: מוסקבה, סנט פטרסבורג, וורונז', יקטרינבורג, אופה, קורסק, אוראל, טמבוב, ליפטסק. העלות של סקר כזה בארצנו זולה בהרבה מאשר באירופה. לכן אין הגיון ללכת לגרמניה ולישראל, שם ההליך יקר בהרבה.

14. מאז 2016 ברוסיה, PET CT ניתן לעשות ללא תשלום פוליסת ביטוח רפואי חובה. לשם כך יש לקבל הפניה מתאימה מרופא ולהירשם לבדיקה באחת המרפאות בהן ניתן לקבל שירות זה.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

15. לאחר PET/CT, אין צורך בסוגים אחרים של אבחון - בדרך כלל מחקר זה מספק תשובות לכל השאלות.

16. שגיאות PET/CT קשורות רק ל גורם אנושי: פרשנות שגויה של התוצאות, הכנה לא נכונה לבדיקה, הפרת טכנולוגיית סריקה וכו'.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

17. רוב הגידולים ניזונים באופן פעיל מגלוקוז, לכן, 18F-fluorodeoxyglucose radiopharmaceutical משמש לרוב לבדיקה - הוא מצטבר במוקד האונקולוגי. עם זאת, תרופה רדיו-פרמצבטית זו אינה מתאימה לחקר המוח, שתמיד סופג באופן פעיל את החומר הזה.

18. היחיד התווית נגד מוחלטתלבדיקה - הריון. השאר יחסיים.

20 עובדות מעניינות על PET/CT

19. במקרים מסוימים מבצעים PET/CT עם ניגודיות - בנוסף לרדיו-אנזימים מוזרק למטופל חומר ניגוד המכיל יוד, מה שמגביר את הדיוק ותכולת המידע של הבדיקה.

20. דיוק הנתונים המתקבלים תלוי גם באיכות ההכנה ל-PET/CT. המטופל מקבל הוראה לציית דיאטה מיוחדתואל תתאמץ יתר על המידה 2-3 ימים לפני הסריקה.

סיבוכים של המחלה הבסיסית צריכים להיחשב יחידות נוזולוגיות, פציעות, תסמונות ותסמינים, תהליכים פתולוגיים הקשורים פתוגנטית (ישירות או עקיפה) למחלה הבסיסית, אך אינם ביטוייה.

בעוד שביטויי המחלה הם סטריאוטיפים, הכלולים בתסמונת המחלה עצמה, הסיבוכים הם אינדיבידואליים, אם כי, כמובן, הם עוקבים אחר דפוסים כלליים. לעתים קרובות הגבול בין המושג "גילוי" ו"סיבוך" של המחלה אינו מוגדר בבירור. אז, למשל, מושגים כמו סיידר יתר לחץ דם פורטלעם שחמת הכבד, קור pulmonale כרוני במחלות ריאות חסימתיות כרוניות יותר הגיוני להבנה כביטויים של מחלות בסיסיות, ובמיוחד מפרצת חריפה של הלב באוטם שריר הלב חריף, כמובן, הוא הסיבוך שלה. עם זאת, באבחונים קליניים ופתואנטומיים ישנה העברה בלתי סבירה של מספר ביטויים של מחלות לכותרת של סיבוכים ולעיתים פחות, להיפך.

בעת ניסוח סיבוכים, יש להשתמש במונחים ברורים המשקפים יחידות נוזולוגיות, תסמונות ותסמינים מסוימים. מונחים כמו "שכרון", "אי ספיקת לב", "אי ספיקת איברים מרובה" וכו' אינם אינפורמטיביים ויש להימנע מהם. כמו כן, יש צורך לציין בדיוק את הסיבוכים של המחלה הבסיסית, ולא את המרכיבים של מנגנון המוות (תנאטוגנזה), כמו, למשל, אותו "אי ספיקת לב".

מטבע הדברים, ניתן וצריך להשתמש במונחים "חריפה" או "אי ספיקת לב וכלי דם כרונית (NC I-III)", המונחים המורפולוגיים המתאימים "חריפים" או "גודש ורידי כללי כרוני" במקרים המתאימים.

יש לרשום סיבוכים ברצף פתוגנטי או זמני. בין כל קבוצת הסיבוכים, יש אחד הכי חשוב - סיבוך קטלני (סיבת מוות מיידית).לעתים קרובות, קבוצה של סיבוכים קטלניים (יותר מאחד) אינה אינפורמטיבית במיוחד ואינה מתאימה לניתוח סטטיסטי.

סיבוכים של החייאה וטיפול נמרץ(אם הם לא היו תוצאה של פעולות שגויות וגורמים מכריעים של thanatogenesis, ולכן, כיוון שסיבוכים יאטרוגניים קטלניים לא הפכו למחלה העיקרית) יש לציין באבחון, מכיוון שהם יכולים להפוך למושא להתדיינות, לרשום אירועים אלה ( עם תאריכים ומשך יישומם) והסיבוכים בפועל (לדוגמה, שברים בצלעות וכו'). ישנן הצעות לציין אותם אחרי כל רובריקות האבחון, בפסקה נפרדת אחרי רובריקת המחלה הנלווית. עם זאת, פסקה נפרדת זו נראית הגיונית יותר, החל במילים "אמצעי החייאה" או "טיפול נמרץ במהלך ...", יש להציב לאחר כותרת הסיבוכים של המחלה הבסיסית ולפני הכותרת מחלות נלוות.

מחלות נלוות.

מחלות נלוות הן יחידה נוזולוגית אחת או יותר שבזמן נתון (במהלך האפיזודה האחרונה של טיפול רפואי, במקרה של מוות) לא היו קשורות ישירות למחלה הבסיסית ולא נטלו חלק ב- thanatogenesis.

יש צורך להוכיח באופן אובייקטיבי שמחלות אלו לא מילאו תפקיד בהופעת המוות. יחד עם זאת, לעתים קרובות למדי, אמצעים רפואיים ואבחונים מסוימים יכולים להתבצע עבור הנפטר עקב מחלות אלו. עם זאת, חשוב לציין שלמחלות נלוות לא יכולים להיות סיבוכים שמשחקים תפקיד בהופעת המוות – סיבוכים קטלניים. אין ספק שניתן למצוא קשר עקיף בין כמעט כל המחלות שהחולה חלה בו זמנית, אך אין בכך סיבה להוציא מחלות מסוג זה מהרובריקה של מחלות נלוות ולהרחיב יתר על המידה את רובריקת הבסיס המשולב. מַחֲלָה.

מהם התסמינים של סיבוכים של אבעבועות רוח אצל ילדים. האם יכול להיות סיבוכים קשיםלאחר אבעבועות רוח אצל תינוקות.

הורים רבים אינם תופסים את אבעבועות הרוח כמחלה קשה, לעיתים קרובות הם מתייחסים אליה בקלות ראש, ואינם ממלאים אחר הוראות הרופא. מומחים מבטיחים כי מדובר במחלה שעלולה לעורר דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת מוח, דלקת סטומטיטיס ומחלות רבות אחרות.

סיבוכים לאחר אבעבועות רוח אצל ילדים שכיחים למדי. זה מתרחש בדרך כלל ביילודים או מתבגרים (מעל גיל 12). סימנים נוספים מתווספים לתסמינים הרגילים (פריחות בגוף, חום, חולשה). מתי הידרדרות חדהרווחה, התרחשות של הפרשות מוגלתיות, נפיחות חמורהעליך לפנות מיד לטיפול רפואי.

גורמים לסיבוכים בילדים

סיבוכים של אבעבועות רוח בילדים יכולים להתרחש אם זיהום ויראלי או חיידקי הצטרף למחלה הבסיסית. זה קורה מהסיבות הבאות:

• אי ציות להוראות הרופא;
• סירוב לקבל תרופות(אנטי ויראלי, אנטי אלרגי);
• אי שמירה על כללי היגיינה יסודיים;
• מחלות כרוניות של התינוק;
• חסינות מוחלשת.

בכל המקרים הללו, "לא מזיק" במבט ראשון, המחלה נושאת איום עצום ואף יכולה לגרום למוות.

ישנם מספר סוגים של סיבוכים:

1. חיידקי. היכנס לפפולות פתוחות מיקרואורגניזמים מזיקים. הפצעים מתחילים לגדול, סביבם מופיעים שולי בורדו בהירים. תכונה- הופעת הפרשות מוגלתיות מ ריח מגעיל. בילדים, הטמפרטורה עלולה לעלות בחדות, נפיחות עלולה להופיע. כדי למנוע הידרדרות של המצב, התינוק ממוקם בבית חולים, אנטיביוטיקה נקבעת.
2. טבע ויראלי. סיבוכים מתרחשים על רקע חסינות מוחלשת. לעתים קרובות ניתן להבחין בתופעות דומות אצל תינוקות עד גיל שנה שנמצאים בדלוק האכלה מלאכותית. במקרה זה, נקבע קומפלקס שלם תרופות אנטי-ויראליות. בדרך כלל רואים תינוקות בבית החולים.

זה חשוב! אבעבועות רוח היא מחלה מורכבת שיש להתייחס אליה ברצינות. כדאי לדעת שהמחלה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים שקשה להתמודד איתם. על מנת למנוע את התרחשותם, עליך להתייעץ עם רופא בזמן, לעקוב אחר הוראות המומחה ולהקפיד על היגיינה. גם הרבה מידע שימושיעל מחלה זו, ניתן למצוא את הטיפול והמניעה שלה ב-Progerpes.com.

מניעת סיבוכים

אבעבועות רוח בילדים וסיבוכים לאחר מחלה - התופעות אינן כל כך נדירות ב פרקטיקה רפואית. האם ניתן לעקוב אחר צעדי מניעה כדי למנוע התפרצות של papules ותוספת של זיהום נוסף?

מומחים נותנים את העצות הבאות:

1. עם הסימן הראשון של אבעבועות רוח, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. עדיף להתקשר לרופא הילדים בבית. זכור: אבעבועות רוח – מחלה נגיפיתעם תואר גבוהמדבק, ולכן לא כדאי לקחת את החולה לבית החולים.
2. הקפד להקפיד על כללי ההיגיינה הבסיסיים. אנשים רבים חושבים שאי אפשר לרחוץ ילדים במהלך אבעבועות רוח, זה לא כך. התנאי היחיד הוא שהמים לא יהיו חמים מדי כדי שהפאפולות לא יתפוצצו מבעוד מועד. אפשר לרחוץ את התינוק במרתח עשבי תיבול או להוסיף למים אשלגן פרמנגנט. נגב את העור בזהירות כדי לא לפגוע או לסרק את הפצעים.
3. להחליף כל 2-3 ימים מצעים. עם אבעבועות רוח, הרופאים רושמים מנוחה במיטהלכן, המטופל יבלה את רוב הזמן במיטה. פשתן צריך להיות לא רק נקי, אלא גם מגוהץ היטב. במקרה זה, הסיכונים בהצטרפות זיהום חיידקימצטמצמים למינימום.
4. אם הילד קטן (עד גיל שנה), יש לוודא שהוא לא מסרק את הפפולות. בגיל זה, התינוק עדיין לא מבין את המילה "לא". כדי להפחית גירוד, אתה צריך לתת אנטיהיסטמינים, למשל, "Fenistil", "Zodak".

עֵצָה! אבעבועות רוח אצל ילדים ברוב המקרים היא קלה. אם אתה שם לב שמצבו של הילד החמיר, הפפולות שינו צורה, מופיעות הפרשה מוגלתיתשיש ריח רעצריך להתקשר שוב לרופא. במקרה זה, ייתכן שתצטרך אשפוז דחוף.

חוות דעת של רופאים

רופאים רואים לעתים קרובות סיבוכים של אבעבועות רוח אצל ילדים. הנפוצים ביותר ביניהם הם הבאים:

• דלקת ריאות. לילד יש שיעול, קוצר נשימה, הופך לכחול משולש nasolabial. זקוק לאשפוז דחוף. על הרופאים לברר את אופי התרחשות דלקת ריאות. לעתים קרובות, המחלה יכולה להיגרם על ידי נגיף אבעבועות רוח שעבר מוטציה עצמו או על ידי תוספת של זיהום חיידקי.
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ. מְאוֹד סיבוך רציני. התסמינים הם: עוויתות, הקאות, חוֹם, אובדן ההכרה. אין לעשות תרופות עצמיות. ב-10% מהמקרים, דלקת המוח היא קטלנית.
• סטומטיטיס. בְּ חלל פההילד יכול לצפות בפפולות קטנות עם נוזל צלול או לבן.
• דַלֶקֶת אָזנַיִם. דלקת באוזן התיכונה.

זה חשוב! אם כללי ההיגיינה לא בוצעו, זיהום נכנס לפפולה, אז הילד יבחין בהתפרצות הפצעים. צריך פנימה בלי להיכשלפני לרופא עור לתור למומחה יחס הולם. בְּ אחרתצלקות וצלקות עלולות להישאר על עור הילד.