סימנים של מחסור בלקטוז עם האכלה מלאכותית. גורמים למחסור בלקטוז אצל תינוקות. מה הסיכון למחסור בלקטאז?

לקטוז או סוכר חלבנמצא בכמויות משמעותיות בחלב האם של האם. הפחמימה הזו משחקת תפקיד חשובבצמיחה והתפתחות פעילים של התינוק. הלקטוז מתפרק בהשפעת אנזים מיוחד - לקטוז. אם האנזים הזה לא מספיק, אז סוכר החלב לא נספג בגוף - זוהי אי סבילות ללקטוז .

כתוצאה מכך, לקטוז לא מפוצל אינו נספג במעי הדק, אלא חודר למעי הגס, מה שמעורר אש לאחורכמו נפיחות, צואה לקויה, כאבי בטן אצל ילד.

מחסור בלקטוז הוא אבחנה שכיחה אצל תינוקות. , שלעתים קרובות מיוחס באופן בלתי סביר לילדים בניסיון למצוא הסברים לכשלים מערכת עיכול. למרבה הצער, יש אמהות שעושות אבחנה כזו בעצמן, בקושי מגלות סימנים עקיפיםמחסור בלקטוז אצל תינוקות צואה נוזלית, קוליק, גזים, ומוכנים להפסיק מיד את ההנקה ולעבור לפורמולות ללא לקטוז.

למה סימנים עקיפים? כי התסמינים הרשומיםעשוי להצביע על מחלות אחרות של מערכת העיכול או בדרך כלל להצביע על מצב בריאותי תקין לחלוטין של התינוק. מאמר זה יעזור לך להבין ביתר פירוט תמונה קליניתחוֹלִי.

סימנים של אי סבילות ללקטוז בילדים

בדרך כלל, התסמינים העיקריים כוללים את ההפרות הבאות:

• צואה רופפת ותכופה (ירקרק, חלבי) או עצירות

• רגורגיטציה תכופה

• נפיחות, גזים, קוליק

• מצב חסר מנוחה

• פריחה אלרגית בעור

עם זאת, סימנים אלו של מחסור בלקטוז אצל תינוקות אופייניים במידה מסוימת לכל התינוקות ולהפך, עשויים להעיד על תפקוד תקין של הגוף. הקריטריון החשוב ביותר שיש לשים לב אליו הוא מצב כלליילד שמפגין תסמינים אלו.

• נפיחות, קוליק במעיים, גזים.חשוב להבין שקוליק, נפיחות וגזים נצפים בכל התינוקות מתחת לגיל חצי שנה, בעוד שמערכת העיכול "מתחזקת" בפירורים, שרק לומדים להתמודד עם האוכל. אם, בנוסף לתסמינים אלה, הילד אינו מוטרד מכל דבר אחר, אז אין עילה לחוויות מוקדמות. אלו הן תכונות טבעיות של כל התינוקות.
• רגורגיטציה.אם הרגורגיטציה נדירה ואינה שופעת מדי, הרי שזו תופעה טבעית גם אצל תינוקות מתחת לגיל 10 חודשים שעדיין לא למדו לאכול ולפעמים בולעים יותר מדי אוויר בזמן האכלה. כדאי להתריע רק אם הרגורגיטציה תכופה מדי, עבה, בשפע לאחר כל האכלה. יחד עם סימנים נוספים, הם עשויים להצביע על מחסור בלקטוז אצל תינוקות.
• חוסר שקט כללי של הילדבמהלך ההנקה או מיד לאחר מכן אינו מהווה אינדיקטור. עם זאת, אם ילד מסרב להניק כלל או, מתחיל לינוק, זורק בפתאומיות את החזה ומתחיל לצרוח, לבכות, תוך כדי "דופק" ברגליו, ללחוץ אותן לבטנו, להתפתל - זה באמת יכול להעיד על מחסור בלקטוז. בגלל ספיגה לקויהלקטוז, ישנה תסיסה מוגברת במעיים, הגורמת לכאבים עזים אצל התינוק, שנעלמים לאחר עשיית הצרכים.
• הפרעות בכסא.לעתים קרובות זה מתבטא בצורה של שלשול, לעתים רחוקות יותר - עצירות.

שלשול אצל תינוקות - זה לא רק נוזלי צואה תכופהבמובן הסטנדרטי, אבל מאוד מימי, צואה נוזלית, מה שנקרא שלשול תסס. באופן כללי, אצל תינוקות פעולת עשיית הצרכים תכופה אפריורית (עד 7-8 פעמים ביום בממוצע) ונוזלית אם אוכלים רק חלב אם.

יתרה מכך, אצל תינוקות, לצואה רגילה עשוי להיות גוון ירקרק. ו נוכחותם של גושי חלב בצואה היא גם לא סימן מוחלטמחסור בלקטוז, ולהיפך, עשוי להעיד על אכילת יתר אם אין תסמינים מחשידים מלבד גושים. אם גם הילד עליז ומתפתח היטב, אז אין סיבה לדאגה.

צריך להיות ערני: תכופות (יותר מ-10 פעמים ביום) צואה מימית ומוקצפת עם חדה ריח חמוץו ריר בשפעוגושים. יכול להיות שאכן יש להם יותר ירוק או יותר גוון צהובמהרגיל ונספג במהירות בחיתול. בנוסף, התגובה החומצית של הצואה גורמת לעיתים קרובות לגירוי בעור התינוק, תפרחת חיתולים עד לפצעים סביב פי הטבעת.

עצירות יכולה להיות סימן לאי סבילות ללקטוז אצל תינוקותהמשתמשות בפורמולה או כאלו שאמהותיהן אינן מקפידות על תזונה מתאימה במהלך ההנקה.

קשיים בפעולת עשיית הצרכים נובעים מהעובדה שלקטוז לא מפוצל מפחית את רמת ה-pH של המעי, משפיע לרעה על הפריסטלטיקה וגורם לגודש. יש הורים שחושדים שהתינוק סובל מעצירות אם הוא לא עושה את צרכיו תוך יום אחד.

אמנם אם הצואה לא מאוד תכופה, אבל היא נוזלית, רכה ואינה גורמת לתינוק סימנים ברוריםתדאג, אתה לא צריך לדאוג. עצירות אצל תינוקות מתייחסת רק לקשה שְׁרַפרַףשיוצאים בקושי רב, הילד בוכה, מתקמר, מצמיד את הרגליים לבטן.

סימנים של מחסור בלקטאז אצל תינוקות

ללא קשר לאיזו גרסה של הפרעת צואה - שלשול או עצירות - אצל תינוקות זה יכול להיות סימן לאי סבילות ללקטוז רק בשילוב עם תסמינים אחריםעל רקע עלייה איטית כללית של ילד או ירידה במשקל.

• במקרים מסוימים, על רקע אי ספיקת לקטוז, תגובה אלרגיתבצורת אטופיק דרמטיטיס . התסמינים הם יובש, אדמומיות, נפיחות, גירוד סעיפים בודדיםפנים וגופים. עם זאת, אטופיק דרמטיטיס יכולה להיגרם ממספר גורמים אחרים ואינה מהווה סימן מובטח לספיגה לקויה של לקטוז.

לעתים קרובות, תסמינים אלו מופיעים בהדרגה ומתגברים עם הזמן בדפוס של כדור שלג: החל בקוליק, גזים וחזרה, ולאחר מכן בכי וחוסר שקט בזמן האכלה, וצואה מופרעת.

במקרה של תיקון בטרם עת של תזונת התינוק, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• Dysbacteriosis על רקע עודף לקטוז לא מפוצל במעיים, אשר מעורר תסיסה, היווצרות גזים, נוזלי צואה. בהקשר זה, תהליכי ריקבון מופעלים, ו מיקרופלורה רגילהקְרָבַיִם.
• הפרעות מערכת עצבים (דמעות, הפרעות שינה, עצבנות), הנובעת ממחסור במינרלים וויטמינים, כמו גם שיכרון עקב תהליך התסיסה המתמיד במעיים תחושות כואבותבמהלך האכלה.
• האטה בגדילה והתפתחות התינוק (עוויתות, רככת, יתר לחץ דם בשרירים) וכו'.

באופן כללי, אנו יכולים לומר כי הסימנים העיקריים של מחסור בלקטוז אצל תינוקות ו סיבות כבדות משקלכי ההתרגשות היא משקל איטי מאוד ועלייה בגובה, עם צואה מימית תכופה או עצירות.

עם זאת, אבחנה ודאית יכולה להתבצע רק לאחר בדיקות מתאימות, מכיוון שהתסמינים המתוארים עשויים להצביע על מחלות אחרות. נתונים קליניים חייבים להיות מאושרים על ידי בדיקות מעבדה. שעל בסיסו ירשום הרופא טיפול.

גלה עכשיו על התכשיר השימושי ביותר Plantex לילודים (הוראות שימוש). מקוליק, עצירות, נפיחות, רגורגיטציה ועד לנרמול עיכול.

חלב אם לילודים הוא הראשון, מוצר נדרש. הוא מכיל את כל החומרים הדרושים להתפתחות הגוף של הילד - מינרלים, פחמימות, חלבונים, שומנים, ויטמינים. בנוסף, הרכב המוצר הזה מועשר גם בלקטוז (סוכר טבעי), המספק אנרגיה ומשתתף בפיתוח המוח, איברי הראייה והעיכול.

על מנת שסוכר החלב ייספג במעיים של יילוד, יש לפצל אותו לשני יסודות קורט - גלקטוז וגלוקוז. לשם כך מיוצר בגוף התינוק אנזים מסוים (לקטאז). אצל חלק מהתינוקות, ייצור החומר האנזימטי הזה מופרע. לפיכך, מחסור בלקטוז יכול להיקרא היעדר מוחלט (אלקטזיה) או חלקי (היפולקציה) של אנזים המפרק את הסוכר של חלב האם, במילים אחרות, חוסר היכולת לעכל לקטוז.

גורמים לאי סבילות ללקטוז אצל תינוקות

1. אי סבילות אישית ללקטוז. הגורם הזהעקב נטייה גנטית והוא מולד. לא ניתן יהיה להעלים לחלוטין את הבעיה במצב זה, אך ניתן להקל על מצבו של התינוק.
2. חוסר בשלות של מערכת העיכולבמיוחד המעיים. תופעה זו נצפית לעתים קרובות מי שנולד מוקדם יותר תאריך להגשה. אחרי הכל, לקטאז מתחיל להיווצר בגוף העובר, החל מהשבוע ה-24 להתפתחות.
3. השלכות של כל מחלה דלקתית או זיהומית-דלקתית. דוגמאות כוללות אלרגיה לחלבון המצוי בחלב פרה וזיהום במעיים.

סוגים

המחלה מחולקת לראשונית ומשנית, בהתאם למידת הפגיעה באנטרוציט (לקטאז). במחסור ראשוני בלקטוז ישנה ירידה בפעילותו של אנזים זה, אך הוא נותר שלם. לעתים קרובות פתולוגיה זו מאובחנת אצל פגים.

משני מאופיין בהרס משמעותי או מלא של האנטרוציט. הגורמים להפרעה מסוג זה יכולים להיות תגובה אלרגית או תהליך דלקתי-זיהומי המתרחש ברקמות המעי.

תסמינים של אי סבילות ללקטוז אצל תינוקות

תכונות עיקריות:

1. מצב אפתי, דמעות.
2. עצור בפיתוח.
3. עלייה חלשה במשקל או ירידה ניכרת.
4. התקפות של הקאות.
5. רגורגיטציה תכופה.
6. היווצרות גז מוגברת.
7. קוליק במעיים.
8. יציאות תכופות (עד 12 פעמים ביום). יחד עם זאת, לצואה יש עקביות נוזלית וקצפית, הצבע ירקרק, הריח חמוץ. עשויים להיות גושים שהופרדו מהנוזל הקצף.

כיצד לקבוע מחסור בלקטוז אצל תינוקות?

התסמינים לעיל כבר מצביעים על המחלה. עם זאת, כדי לבצע אבחנה, יש צורך לבצע מספר בדיקות, כולל אלה שמטרתן להבדיל את המחלה עם פתולוגיות רבות של מערכת העיכול. הרשימה הראשית כוללת:

• בִּיוֹפְּסִיָה. הרירית נתונה לבדיקה היסטולוגית. מעי דקתִינוֹק. במהלך הליך FDGS, הרופא לוקח פיסת רקמה קטנה (ביופסיה). זֶה שיטת אבחוןלעתים רחוקות מוחל על יילודים;
• בדיקת נשימה. מטרת מחקר זה היא לקבוע את רמת המימן והמתאן באוויר שהתינוק נושף. עם מחסור בלקטוז, תהליכי תסיסה מתרחשים בקיבה, בהתאמה, רמת החומרים הללו תוגדל;
• סקאטולוגיה. צואה נבדקת כדי לקבוע את ההרכב הכמותי של פחמימות. נלקח בחשבון גם אינדיקטור כמו מידת החומציות של הצואה;
• עקומת לקטוז. השיטה כוללת שרטוט של עקומה שנועדה להציג את הדינמיקה של תהליך פיצול הלקטוז על ידי הגוף. לשם כך, התינוק על בטן ריקה מקבל 50 גרם חלב. התוצאות מוערכות לאחר שעה, חצי שעה ו-15 דקות לאחר האכילה;
• בדיקות גנטיות. במקרה זה, נערכים מחקרים לאיתור גנים שיכולים לעורר ירידה בייצור הלקטוז.

רוב בצורה פשוטהבדיקת נוכחות פתולוגיה אצל תינוקות היא אבחון דיאטה. במשך 2-3 ימים בלבד, אסור להאכיל את הפירורים בחלב אם או בפורמולת חלב מלאכותית מועשרת בלקטוז. אם במהלך תקופה זו העיכול חזר לקדמותו, אז יש הפרה של ספיגת הלקטוז.

פענוח בדיקות למחסור בלקטוז בילדים מתחת לגיל שנה

מחסור בלקטוז אצל תינוקות: טיפול

הטיפול בהפרעה זו נועד לנרמל את תהליכי ייצור הלקטאז על ידי גוף הילד וביטול ביטויים סימפטומטיים.

איך להתייחס

• לפני האכלה, האם צריכה לבטא חלק (המנה הראשונה) מחלב אם. זה מכיל את הרשומה ריכוז גבוהלקטוז, שאינו ניתן לעיכול.
• יש צורך בנטילת תרופות הכוללות לקטאז, אנזים המסייע בפירוק הלקטוז. אם התינוק על הנקה, אמא צריכה לבטא חלב, להוסיף לו את התרופה, ורק אז להתחיל להאכיל.
• עבור תינוקות מלאכותיים, אתה צריך לבחור תערובות עם הרכב מסוים. לדוגמה, אם ייצור הלקטאז נמוך, מומלץ לקנות פורמולות עם תוכן נמוךלקטוז. ואם תהליכי הייצור של אנזים זה אינם מתרחשים כלל, כדאי לתת עדיפות לתערובות שבהן לקטוז נעדר לחלוטין.

הכנות

התרופות הנקבעות ביותר הן:

• קוליפרב;
• לקטאז בייבי;
• לקטזר;
• ממלק.

אם קיים מחסור משני בלקטוז, שהתפתח למשל כתוצאה מזיהום במעיים, הטיפול כרוך בסילוק הגורם הבסיסי באמצעות נטילת תרופות מתאימות.

מתי אי סבילות ללקטוז חולפת?

כדי לפטור לחלוטין את התינוק ממחסור בלקטוז, זה לא צריך להיות מולד, כלומר בגלל גורמים גנטיים, מחלה. אם האם מקפידה על הטיפול שנקבע על ידי הרופא, וגם מקפידה על דיאטה, יש לצפות לשיפורים הבולטים הראשונים כבר 2-3 ימי טיפול. התסמינים ייעלמו בהדרגה.

כמובן, זה די קשה לומר בדיוק מתי זה יהפוך בריא לחלוטין, כי כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי. אבל, ככלל, ההחלמה מתרחשת לכל היותר שבוע לאחר תחילת הטיפול הולם.

דיאטה של ​​אמא לאי סבילות ללקטוז אצל תינוקות

יש לציין מיד כי התזונה של האם היא הבסיס לטיפול. ואילו נטילת תרופות היא שיטת טיפול עזר. ו שמירה קפדניתדיאטה צריכה להתקיים ללא קשר לסוג המחלה (ראשונית, משנית). משך ומאפייני הדיאטה תלויים באופי הביטויים הקליניים ובחומרת הפתולוגיה. ההגדרה של היבטים אלו היא סמכותו של הרופא.

• אלרגנים כלשהם (פירות וירקות עם עור אדום, ביצים, גבינה, שוקולד, דבש, הכל פירות אקזוטיים, אגוזים וכו'):
• קָפֵאִין;
• מוצרים אלכוהוליים;
• תבלינים, תבלינים;
• מוצרים המכילים מייצבים, צבעים, חומרים משמרים, משפרי טעם ותוספים כימיים אחרים;
• חמוצים, שימור;
• אוכל חריף.

כדאי גם להגביל ככל האפשר את צריכת המזונות התורמים להיווצרות גזים - ענבים, לחם (שחור), מאפים מתוקים, סוכר.

בשל העובדה שאמהות, בתהליך שמירה על דיאטה, לא יאכלו מזונות עם נוכחות של לקטוז בהרכבם, יתכן חוסר בגוף מסוימים של ויטמינים, מינרלים, מלחים ואחרים. יסודות קורט חיוניים. כדי לפצות על חוסר הספיקות שלהם, צריך לקחת קומפלקסים של ויטמיניםומזונות עשירים בחומרים אלו. בכל מקרה, יש לרשום את הדיאטה על ידי מומחה אשר יפתח משטר טיפול אינדיבידואלי המבוסס על מאפייני המהלך של מחסור בלקטוז אצל תינוקות וייתן המלצות לגבי תזונה.

- פרמנטופתיה, המאופיינת בחוסר יכולת לפרק סוכר חלב (לקטוז) עקב ירידה בפעילות או היעדר האנזים הלקטאז. אי סבילות ללקטוז אצל תינוקות ו גיל מוקדםמאופיין על ידי רגורגיטציה קוליק במעיים, גזים, הפרעות בצואה (שלשולים, עצירות), עליה לא מספקת במשקל, שינויים במערכת העצבים המרכזית (עצבנות, עצבנות, הפרעות שינה). לצורך אבחנה של מחסור בלקטאז, מתבצע מחקר של צואה (לפחמימות, pH), אבחון דיאטה וגנוטיפים. עם מחסור בלקטאז, ילדים יונקים מקבלים טיפול חלופי באנזים לקטאז; בְּ- האכלה מלאכותית- לרשום תערובות נטולות לקטוז ודלות לקטוז; לילדים גדולים יותר מוצגת דיאטה דלת לקטוז.

גורמים למחסור בלקטאז

בדרך כלל, סוכר חלב (לקטוז) מהמזון מתפרק במעי הדק על ידי פעולת האנזים לקטאז (lactazoflorizinhydrolase) ליצירת גלוקוז וגלקטוז, הנספגים לאחר מכן בדם. הגלוקוז משמש כמשאב האנרגיה העיקרי בגוף; גלקטוז הוא חלק מהגלקטוליפידים הנחוצים להתפתחות מערכת העצבים המרכזית. עם מחסור בלקטאז, סוכר חלב לא מפוצל נכנס למעי הגס ללא שינוי, שם הוא מותסס על ידי מיקרופלורה, מה שגורם לירידה ב-pH של תוכן המעי, היווצרות גזים מוגברתוהפרשת מים.

חוסר לקטאז משני מתרחש כאשר אנטרוציטים נפגעים עקב מחלות מעי דק(דלקת מעיים, זיהום רוטה, דלקות מעיים חריפות, ג'יארדיזיס וכו').

מִיוּן

לפיכך, יש חוסר לקטאז ראשוני (מולד) (אלקטזיה, אי סבילות תורשתית לדיסכרידים); hypolactasia מסוג מבוגר; מחסור חולף בלקטאז בפגים, וחסר לקטאז משני הקשור לנזק לאנטרוציטים.

על פי חומרת המחסור באנזים, נהוג לדבר על היפו-לקטזיה (ירידה חלקית בפעילות האנזים) ועל אלקטזיה ( היעדרות מוחלטתאֶנזִים). מהלך של מחסור בלקטאז יכול להיות חולף או מתמשך.

תסמינים של מחסור בלקטאז

מחסור בלקטאז מאופיין באי סבילות למוצרי חלב, ולכן כל תסמיני הפרעות העיכול מתפתחים על רקע השימוש במזונות עשירים בלקטוז, בעיקר חלב מלא.

הסימן הקליני העיקרי למחסור בלקטאז הוא שלשול תסיסה בצורת צואה תכופה, נוזלית ומוקצפת שיש לה ריח חמוץ. תדירות היציאות בחוסר לקטאז מגיעה ל-10-12 פעמים ביום; לעתים רחוקות, עצירות היא ביטוי של פרמנטופתיה. תסמונת דיספפטית ביילודים מלווה בדרך כלל בקוליק מעיים והפרעות עיכול אחרות - רגורגיטציה, גזים, כאבי בטן.

התוצאה של שלשול בילדים צעירים היא התייבשות, עלייה לא מספקת במשקל ותת תזונה. צריכה מוגזמת של לקטוז לא מפוצל למעי הגס גורמת לשינוי כמותי ואיכותי בהרכב המיקרופלורה ולהתפתחות דיסבקטריוזיס.

עם מחסור בלקטאז מתפתחים שינויים במערכת העצבים המרכזית, המוסברים על ידי הפרה של המצב התזונתי, מחסור בויטמינים ומינרלים, ושיכרון אנדוגני עקב תהליכי תסיסה במערכת העיכול. יחד עם זאת, ילדים עלולים לחוות ריגוש יתר, דמעות, עצבנות, הפרעות שינה, התפתחות פסיכומוטורית בפיגור אחרי נורמת הגיל.

הבחינו כי בילדים עם מחסור בלקטאז, היפוטוניה בשרירים, עוויתות, רככת חסרת ויטמין D, ADHD - הפרעת קשב והיפראקטיביות שכיחות יותר.

אבחון

לאבחנה מהימנה של מחסור בלקטאז, יש לאשר נתונים קליניים אופייניים על ידי בדיקות מעבדה נוספות.

מה שנקרא "אבחון דיאטה" מבוסס על ההיעלמות סימנים קלינייםמחסור בלקטאז (שלשולים, גזים) עם הדרה של לקטוז מהתזונה והופעת תסמינים בעת שתיית חלב. לאחר העמסת לקטוז עולה גם רמת המימן והמתאן באוויר הנשוף.

בְּ מחקר ביוכימיצואה בילדים עם מחסור בלקטאז נקבעת על ידי ירידה ב-pH

טיפול במחסור בלקטאז

גישה לטיפול בחסר לקטאז בילדים גילאים שוניםיש מאפיינים משלו. עקרונות בסיסייםבנוי על ארגון תזונה רפואית, אופטימיזציה של פירוק הלקטוז, מניעת התפתחות סיבוכים (היפוטרופיה, מחסור במולטי ויטמין ופולימינרלים).

תינוקות להציל הנקהטיפול חלופי אנזימים לקטאז נקבע. תינוקות שניזונים מפורמולה עוברים לפורמולות דלות לקטוז, נטולות לקטוז או תחליפי חלב על בסיס סויה. עם הכנסת מזונות משלימים בצורת דגנים, מחית ירקות, כדאי להשתמש במוצרים נטולי לקטוז. ניטור נכונות הטיפול בדיאטה מתבצע על ידי קביעת תכולת הפחמימות בצואה.

מתזונה של ילדים גדולים יותר, חלב מלא ומרוכז, מוצרי ממתקים המכילים חומרי מילוי חלב, חלקם תרופות(פרוביוטיקה), וכו ' עם היפולקטאזיה קלה, השימוש ב מוצרי חלב מותססים, יוגורט, חמאהאם הם לא יתקשרו תסמינים קלינייםמחסור בלקטאז.

תַחֲזִית

ילדים עם חוסר לקטאז מולד ראשוני זקוקים לתזונה ואנזים לכל החיים טיפול חלופי. אצל פגים עם מחסור חולף בלקטאז, הבשלת מערכות האנזים מאפשרת חזרה ל האכלת חלבעד 3-4 חודשים. מחסור משני של לקטאז מתבטל כאשר המחלה הבסיסית מוקלת ופעילות הלקטאז משוחזרת.

התצפית על ילד עם מחסור בלקטאז מתבצעת על ידי רופא ילדים ורופא גסטרו ילדים. הקריטריונים ליעילות הטיפול במחסור בלקטאז הם היעלמות תסמונת דיספפסיה, עלייה במשקל מותאמת לגיל, שיעורים נורמליים התפתחות פיזית, הפחתת רמת הפחמימות בצואה.

אדוארד שואל:

איזה ניתוח צריך לעשות כדי לזהות מחסור בלקטוז?

כדי לזהות מחסור בלקטאז, ניתן לבצע כעת את הבדיקות הבאות:

1. תכולת פחמימות של קייל. ניתוח זה מאפשר לך לזהות את שיעור הפחמימות בצואה. מאחר הלקטוז הוא פחמימה, עם מחסור בלקטאז, הכמות שלהם גדלה. למרבה הצער, הניתוח אינו ספציפי, שכן ניתן להגדיל את הכמות הכוללת של פחמימות לא רק בגלל לקטוז, אלא גם חומרים אחרים (עמילן וכו'). בגלל זה הניתוח הזהמעיד ויש לשקול את תוצאותיו רק בשילוב עם אחרים ביטויים קלינייםשיש לאדם. על פי מדענים מקומיים, שיעור תכולת הפחמימות בצואה בילדים מתחת לגיל 6 חודשים לא יעלה על 0.5-0.6%, ובתינוקות בני 0.5-1 שנים - לא יותר מ-0.25%. בילדים מעל שנה, אין לקבוע פחמימות בצואה. יותר תוכן גבוהפחמימות נחשבות כסימן למחסור בלקטאז;

2. חומציות של צואה - קביעת ה-pH של הצואה. הופעת לקטוז לא מעוכל בצואה גורמת להחמצה החזקה שלו. לכן, PH צואה של פחות מ-5.5 עשוי להיות סימן למחסור בלקטאז. טריות משפיעה על דיוק התוצאה חומר ביולוגי. לכן, עבור מדידה מדויקת של חומציות, יש צורך לקחת צואה טרייה בלבד;

3. בדיקות גנטיות. במהלך ניתוחים אלה נקבעת נוכחותם של הגנים C / T -13910 ו-C / T -22018 בילד, הגורמים לסינתזה קטנה של לקטאז. כלומר, אם לאדם יש את הגנים האלה, אז בהחלט יש לו מחסור בלקטאז;

4. בדיקות נשימה. במהלך בדיקות אלו נקבעת תכולת המתאן והמימן באוויר הנשוף. העובדה היא שבמהלך פירוק הלקטוז במעי משתחררים מימן ומתאן גזיים, הנספגים בדם, ואז מועברים לריאות ומוסרים מהגוף יחד עם האוויר הנשוף. לכן, תכולה גבוהה של מימן ומתאן באוויר הנשוף היא סימן למחסור בלקטאז;

5. ביופסיה של הקרום הרירי של המעי הדק. השיטה הזאתכמעט ולא נעשה בו שימוש בילדים צעירים עקב סיכון גבוהסיבוכים. במהלך המחקר, שיטת FGDS לוקחת חלק מרירית המעי הדק וקובעת את יכולת התאים שלה לייצר לקטאז.

רוב שיטה מדויקתזיהוי של חסר בלקטאז הן בדיקות גנטיות, ביופסיה של המעי הדק ו בדיקות נשימה. על ידי סיבות מובנותכל הבדיקות האינפורמטיביות קשות למדי לביצוע בילדים צעירים, לכן, לרוב משתמשים בבדיקות צואה לא מדויקות כדי לזהות מחסור בלקטאז אצל תינוקות.

למידע נוסף בנושא זה:

• בדיקת דם לנוגדנים - איתור מחלות זיהומיות (חצבת, הפטיטיס, הליקובקטר פילורי, שחפת, ג'יארדיה, טרפונמה ועוד). בדיקת דם לאיתור נוגדני Rh במהלך ההריון.
• בדיקת דם לנוגדנים - סוגים (ELISA, RIA, immunoblotting, שיטות סרולוגיות), נורמה, פרשנות התוצאות. היכן ניתן לבצע בדיקת דם לאיתור נוגדנים? מחיר מחקר.
• בדיקת קרקעית הקרקע - אופן ביצוע הבדיקה, התוצאות (נורמה ופתולוגיה), מחיר. בדיקת קרקעית העין בנשים בהריון, ילדים, יילודים. איפה אפשר להיבדק?
• בדיקת פונדוס - מה מראה אילו מבנים בעין ניתן לבדוק, איזה רופא רושם? סוגי בדיקה של קרקעית הקרקע: אופתלמוסקופיה, ביומיקרוסקופיה (עם עדשת גולדמן, עם עדשת קרקעית, על מנורת סדק).
• בדיקת סבילות לגלוקוז - מה היא מראה ולמה היא מיועדת? הכנה והתנהלות, נורמות ופרשנות התוצאות. בדיקת סבילות לגלוקוז במהלך ההריון. איפה אפשר לקנות גלוקוז? מחיר מחקר.
• אולטרסאונד של הקיבה והוושט - פרשנות התוצאות, אינדיקטורים, נורמה. מה מראה אולטרסאונד במחלות שונות של הקיבה והוושט? היכן ניתן לבצע אולטרסאונד של הקיבה והוושט? מחיר מחקר.