Болезненные ощущения в грудине могут возникать абсолютно неожиданно и доставлять серьезный дискомфорт человеку. Причинами бывают вполне обычные процессы жизнедеятельности, но иногда эти симптомы являются сигналом о наличии опасных заболеваний. Боль в груди у женщин часто возникает в области молочных желез, что бывает признаком возникновения мастопатии или говорит о возможной беременности. У мужчин болевые ощущения в районе груди могут быть сигналами о заболеваниях пищевода, нарушениях сердечного ритма и других болезнях.
Что такое боль в груди
Болевые приступы внутри грудины различаются по характеру, длительности, этиологии. Боль в грудине бывает ноющей, острой, колющей, режущей. Она может быть постоянной или проходить приступами с внезапным появлением. Большинство случаев болезненных проявлений связывают с такими заболеваниями, как:
- болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- нарушения работы сердца;
- проблемы с позвоночником;
- болезни дыхательных путей;
- гормональные изменения организма;
- заболевания молочной железы.
Почему болит грудь у женщины
Боли у женщины в районе молочных желез могут быть связаны с нормальными жизненными ситуациями. Например, болезненность груди часто проявляется при менструациях, кормлении ребенка. При длительных болевых ощущениях, которые беспокоят периодически, необходимо пройти обследование молочных желез для определения причин дискомфорта. Диагноз может поставить только врач после лабораторного обследования. Неприятные ощущения в груди могут быть признаком таких серьезных болезней, как рак молочной железы, мастопатия и др.
Болит одна грудь
Неприятные ощущения могут быть результатом тупой травмы тканей молочной железы (например, при падении). При этом побаливает грудь та, которая подверглась ушибу. Повреждения молочной железы сопровождаются болью при пальпации, покраснениями, пухлыми частями. Другими причинами бывают заболевания внутренних органов. При их обострении могут наблюдаться резкие, колющие, ноющие боли с той или стороны грудины.
Если болит грудь справа, возможны такие заболевания:
- гепатит;
- воспаление желчного пузыря;
- заболевания пищевода;
- повреждение диафрагмы;
- травмы позвоночника со смещением дисков вправо.
Когда болит грудная железа с левой стороны, это может быть из-за:
- нарушений работы селезенки;
- гастритов, болезней поджелудочной железы;
- панкреатита;
- межреберной невралгии;
- заболеваний сердца (острый перикардит, стенокардия).
Ноющая боль
Если болевые ощущения тянущие, продолжительные, это может сигнализировать о мастодинии. Это состояние возникает в результате гормонального сбоя. Женщина чувствует циклические боли, которые имеют тенденцию усиливаться. Причиной могут служить гинекологические заболевания, стрессы, климактерический период. Мастодиния возникает и на фоне продолжительной гормональной терапии. Дополнительные признаки болезни проявляются отечностью, увеличением желез в размерах. После начала месячных боли проходят.
Боль в молочной железе при надавливании
Женщина может испытывать дискомфорт при касании груди. Часто боли обеих грудных желез возникают при кормлении ребенка. Такое бывает при лактостазе (застое молока). Он возникает из-за переизбытка молочной жидкости или, когда ребенок плохо сосет. Надавливание на грудь может создавать болевые ощущения при мастопатии. Это патология молочных желез, возникающая на фоне частых переживаний, гормональных изменений организма. Мастопатия сопровождается выделениями из соска, отеками, ломотой в тканях груди.
Колющая боль
Болевые приступы острого характера могут возникать при межреберной невралгии. Человек чувствует колющие, пронизывающие боли, которые могут отдавать в грудь, лопатку, поясницу. Такие же ощущения появляются во время приступов стенокардии, перикардита, других острых сердечных заболеваний. Иногда покалывания проявляются из-за психических расстройств. Острые боли могут возникать при плеврите, пневмонии. Они сопровождаются одышкой, кашлем.
Болит молочная железа, уплотнений нет
Тянущие ощущения в области груди могут появляться из-за мышечных спазмов. Такой эффект может возникнуть при занятиях спортом, физическими упражнениями. Иногда боли молочных желез вызывает гормональная терапия или прием женщиной оральных контрацептивов. Болезненность груди может говорить о беременности. Это означает, что организм начал перестраиваться на гормональном уровне. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от слабых до сильных.
При наклоне
Если при выполнении каких-то движений грудь начинает болеть, причиной может быть перенесенная ранее травма. Нажатием на грудину можно обнаружить болезненное место. В случае повреждения будет больно дотрагиваться до травмированного участка. Боли при опускании, поворотах туловища могут наблюдаться из-за заболеваний пищевода (грыжи). Причиной болевого синдрома, появляющегося после наклона тела, может быть межреберная невралгия.
Опухла грудная железа и болит
Некоторые заболевания вызывают возникновение опухолей или увеличение размеров груди. К ним относятся:
- фиброаденома;
- мастопатия;
- рак молочной железы;
- образование кисты;
- лактационный мастит.
Киста может образовываться у здоровых женщин. Это полость внутри грудной железы, которая заполняется жидкостью. В большинстве случаев эти образования рассасываются сами. Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль. Клетки образования разрастаются и давят на молочные протоки, что вызывает болезненность. Мастопатия характеризуется увеличением фиброзной ткани железы. Оно сопровождается отечностью, огрубением кожи. Опухоль и боли в груди могут быть признаками рака молочной железы.
Болит под соском
Во время процедуры кормления у женщины могут образоваться микротрещины, что вызывает воспаление соска. При этом происходит повреждение нервных окончаний, что вызывает чувство боли. Причиной этих неприятных ощущений может быть длительный прием гормональных препаратов. Также боль под соском могут вызывать такие заболевания:
- острый мастит;
- вирус герпеса;
- рак соска;
- мастодиния;
- некоторые виды лактостаза.
В середине цикла
Небольшие болезненные ощущения в груди у женщин за 8-10 дней до начала месячных считаются нормальным физиологическим явлением, которое не требует лечения. Иногда это может быть признаком беременности. Дискомфорту могут способствовать такие факторы, как стрессы, усталость. Женщина чувствует утомляемость, вялость, появляются головне боли. При этом часто наблюдается отечность грудных желез. Если симптомы не проходят после месячных, а боль усиливается, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.
Боль в груди у мужчин
У представителей сильного пола болезненность в грудине может появиться после травмы грудной клетки. Боли чувствуются при нажатии на поврежденный участок. При заболеваниях позвоночника болевой синдром возникает в грудине, лопатках, сбоку от смещенных позвонков. У мужчин болезненные ощущения в груди могут появляться из-за следующих заболеваний:
- расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушения работы внутренних органов;
- воспаления сердечной мышцы;
- поражения опорно-двигательного аппарата;
- воспаления плевры дыхательных путей, трахеита;
- неврозов, расстройств психики.
При легочных заболеваниях в полости плевры возникает воспаление. Этот процесс сопровождается резким сильным кашлем, одышкой. Поражения плевры легких часто возникают у курильщиков. Это тяжелое заболевание, от которого трудно избавиться. При инфаркте легкого появляются жгучие, колющие боли, которые отдают в спину, живот, лопатки. Похожие ощущения могут вызывать язвенные болезни пищевода. Возбудителями воспаления являются вирусы или инфекции. Заболевания характеризуются мышечными спазмами, которые вызывают сильные боли в грудине.
При инфаркте миокарда происходит некроз мышечной ткани сердечного органа. Боль локализуется в верхней или центральной части туловища. Последствия этого заболевания очень тяжелые. Воспалительный процесс на участке миокарда вызывает гибель сердечной мышцы. Характерными признаками являются тошнота, резкая одышка, холодный пот. Сердечные приступы сопровождаются появлением чувства страха, головокружениями. Боли не проходят после принятия нитроглицерина.
Диагностика
Женщинам рекомендуется периодически исследовать грудь самостоятельно, чтобы вовремя заметить наличие уплотнений в молочных железах. Это увеличивает шансы обнаружения рака и других опасных болезней на ранних стадиях. В случае сильных болей, изменения формы грудных желез, других негативных признаков, нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра. Диагностика в медицинских учреждениях включает такие действия, как:
- сбор информации, пальпация груди;
- УЗИ области грудины;
- маммография;
- рентген;
- биопсия тканей.
Обратиться можно к терапевту по месту жительства, а он затем назначит консультацию у специалиста в зависимости от результатов осмотра. При сильных болях в молочных железах женщины могут сразу посетить маммолога. Что назначат:
- При подозрении на инфаркт может назначаться компьютерная томография.
- Если причиной болей грудины являются расстройства пищевода, проводится процедура ФЭГДС, при которой желудок исследуется внутри с помощью специального аппарата. Делается забор тканей для выявления воспалений, инфекций.
- Может браться кровь, моча на анализ с целью обнаружения вирусных микроорганизмов.
Лечение
Чтобы избавиться от болезненности в груди, нужно вылечить основное заболевание, симптомами которого являются болевые ощущения. Терапию может назначать только специалист, на основании проведенных исследований. Во время курса лечения необходимо соблюдение двигательного режима, предписанного врачом (покой, прогулки и тд). В зависимости от имеющегося заболевания, лечение может включать:
- медикаментозную терапию;
- фитотерапию;
- физиолечение;
- прием витаминных комплексов, препаратов, укрепляющих иммунитет;
- санаторно-курортное лечение.
Эффективным лекарством, с помощью которого производится лечение грудных желез, является Даназол. Это синтетический гормон, снижающий активность яичников. Кроме этого, препарат производит болеутоляющее действие. Его назначают при мастопатии, гипертрофии груди, наличии доброкачественных образований. Средство успешно устраняет опухоли, уплотнения, убирает болевой синдром.
Недостатком лекарства можно считать то, что его не назначают при беременности, сахарном диабете, эпилепсии. Оно имеет большой список побочных действий, среди которых: нарушения работы печени, аллергические реакции, увеличение веса и др. Плюсом является высокая эффективность препарата в лечении патологий молочных желез. Даназол может назначаться детям с наступившим половым созреванием.
Тамоксифен является сильнодействующим противоопухолевым средством. Активное вещество препарата подавляет действие половых гормонов, тем самым замедляя рост злокачественных опухолей. Тамоксифен успешно применяется в лечении рака молочных желез, матки, яичников. При приеме этого средства у пациентов останавливается воспалительный процесс, уменьшаются раковые образования.
Недостатком этого лекарства является большое число противопоказаний. Его нельзя принимать при болезнях крови, печени, патологии глаз. Список нежелательных проявлений тоже велик. Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, тяжестью в желудке, увеличением веса, зудом половых органов. Минусом лекарства считается и возможность появления доброкачественных опухолей после длительного лечения. Среди плюсов врачи указывают сильный противораковый эффект.
Мастодинон – лекарственное средство на основе натурального сырья. Оно обладает мягким действием на организм. Применяется для лечения мастопатии, нарушений менструального цикла. Активное вещество – экстракт витекса, древовидного кустарника – восстанавливает естественный гормональный баланс у женщин. Дополнительно Мастодинон проявляет обезболивающее действие.
Плюсом препарата является отсутствие гормонов. Мастодинон изготовлен с применением растительных компонентов, поэтому он безвреден. Благодаря этому лекарство бережно воздействует на женский организм. Для устойчивого результата комплекс нужно принимать 2-3 месяца. К минусам гомеопатического средства относится запрет на его использование беременными и кормящими женщинами.
Видео
Учитывая, что количество диагностированных случаев злокачественных новообразований в груди стремительно увеличивается, многие женщины сами проводят профилактическое ощупывание молочных желез. Нередко при нажатии болит под грудью, что может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме, так и о незначительных.
Если болит под грудью при нажатии, следует сразу же обратиться к маммологу, так как подобное состояние не является нормой. В действительности подобный симптом может наблюдаться на фоне самых разнообразных патологических состояний. В данном случае очень важно провести квалифицированную пальпацию молочных желез, а также некоторые исследования, которые могут показать степень опасности такого явления. Наиболее часто наравне с болью в груди при ее ощупывании также выявляются плотные образования. Именно эти новообразования вызывают беспокойство у женщин.
Чаще всего подобные уплотнения имеют гладкие края и отличаются значительной подвижностью. Подобные опухоли являются, как правило, доброкачественными и отмечаются почти у каждой 3 женщины. В медицинской практике подобные уплотнения называются фиброзной мастопатией груди. Доброкачественные опухоли являются следствием разрастания фиброзной ткани и при надавливании могут вызывать достаточно сильные боли внутри груди. Помимо всего прочего, фиброзная мастопатия сопровождается появлением значительного количества маленьких кист, которые также болезненны при надавливании. Существуют несколько разновидностей мастопатии, каждая из которых имеет свои особенности развития и симптомы. Несмотря на доброкачественность процесса протекающего в груди, все же следует обратиться к маммологу для диагностики и назначения лечения, ведь нередко это явление является следствием гормональных и эндокринных нарушений в организме женщины.
Помимо гормональных нарушений мастопатия может развиваться на фоне инфекционного поражения организма. Появлению доброкачественных опухолей в груди, вызывающих боли при надавливании, могут способствовать самые разнообразные болезни печени, щитовидной железы, а также гормональные нарушения всех видов. Наиболее часто у женщин наблюдается появление таких уплотнений на фоне нарушения менструального цикла, искусственного прерывание беременности, а также использование гормональных противозачаточных средств. Кроме того, в некоторых случаях имеет место выраженная наследственная предрасположенность к появлению доброкачественных опухолей, которые могут быть болезненными при пальпации.
Боли в груди при малейшем надавливании также могут наблюдаться при мастите, то есть воспалении молочных желез, развивающимся на фоне лактации, а также вследствие несоблюдения норм гигиены. Также болевые ощущения при надавливании на грудь могут наблюдаться вследствие развития фиброаденомы молочной желез. Такое новообразование также является доброкачественным. Эта опухоль является капсулированной и приводит к уплотнению груди и выделению непонятной субстанции из железы. Наиболее часто такая опухоль наблюдается в пожилом возрасте. В редких случаях фиброаденома может трансформироваться в саркому. Саркоидные опухоли, развивающиеся в тканях груди, также могут быть болезненными при пальпации.
Следует отметить, что все виды болей, которые появляются при надавливании могут быть разделены на цикличные и нецикличные. Этот параметр является крайне важным для прояснения характера опухоли. Цикличные боли наиболее часто появляются в преддверии менструации. Как правило, такой вариант указывает на доброкачественность процесса. С болями, которые появляются под грудью при надавливании, которые имеют нецикличный характер и не привязаны к гормональному фону все обстоит гораздо сложнее. К благоприятным факторам, провоцирующим нецикличные боли при надавливании на грудь, относятся травмы, кисты, а также перенесенное ранее оперативное вмешательство.
Кроме того, нецикличные боли в груди могут быть связаны с кислотным дисбалансом, влияющим на чувствительность молочных желез к гормонам, циркулирующим в ней. Для устранения подобного варианта требуется кардинальное изменение рациона и прием пищевых добавок, которые содержат жирные кислоты. Нецикличные боли могут также быть вызваны большим размеров груди, а также приемом некоторых лекарственных препаратов. Однако нужно помнить, что нецикличные боли, появляющиеся при надавливании, являются более характерными для злокачественных новообразований.
К тревожным симптомам относятся боли на протяжении более 2-х недель, постепенное их усиление и проявление даже без надавливания на грудь. Кроме того, на злокачественность процесса может указывать, если боль локализируется только в одном участке груди. В некоторых случаях даже легкое давление от ношения тесного белья могут наблюдаться неприятные симптомы. При появлении столь тревожных симптомов не стоит откладывать посещение маммолога на потом, так как если они являются следствием развития злокачественной опухоли, каждая минута может быть на счету.
Появление болей в груди в ряде случаев может быть никак не связано с молочными железами в целом. У женщин занимающихся спортом подобное явление может наблюдаться на фоне растяжения мышцы. Также боли в груди при надавливании характерны для воспаления мышц, являющиеся следствием переохлаждения или длительного пребывания на сквозняке.
Наиболее предрасположены к появлению болей в груди при надавливании женщины страдающие ожирением, а также те, кто ведет нерегулярную половую жизнь. Помимо всего прочего, подобное нарушение чаще наблюдается у тех представительниц прекрасного пола, которые еще не рожали или же просто не имели возможности кормить грудью. Существуют и другие предрасполагающие факторы для появления болей в груди, поэтому при наличии такого симптома стоит посетить врача.
Боль в груди при надавливании - нормальное явление, которое в течение жизни испытывает каждая женщина. Такой симптом часто сопровождает период перед началом менструации - то есть имеет гормональную основу. Однако если до начала менструального цикла еще нескоро, а боль при нажатии существенно беспокоит, то на это могут иметься другие причины. Стоит внимательнее прислушаться к своему организму - возможно, он сигнализирует о какой-либо проблеме. Болевые ощущения могут возникать не только в области молочных желез, но и в грудной клетке как таковой, что вызывается совсем другими причинами.
Возможные причины боли в молочной железе
Возможными причинами, по которым при надавливании болит грудь (одна или обе), могут быть:
- 1. Ушиб молочной железы и ее передавливание. Такое случается по причине неправильно подобранного бюстгальтера либо при падении.
- 2. Гормональная перестройка перед началом менструации, во время беременности, грудном вскармливании и менопаузе. Причиной становится излишняя выработка прогестерона (если говорить о начале менструации и периоде вынашивания ребенка) или пролактина (при лактации). Можно заметить, что в это время грудная железа увеличивается (иногда довольно значительно), что и является причиной боли, которая исчезает, как только состояние гормонов приходит в нормальное для женщины состояние. При климаксе замедляются обменные процессы, а боль сопровождается ознобом, кратковременным онемением кончиков пальцев и повышенным потоотделением.
- 3. Мастопатия. Другими симптомами являются выделение жидкости из сосков, уплотнения, ноющая боль. Обычно поражает обе груди, но коварна такая болезнь тем, что болевых ощущений при ней может и не возникать. Болевые ощущения в основном охватывают область сбоку. Если лечение не начато, то образование перерастает в злокачественную опухоль.
- 4. Фиброаденома, при которой из сосков выделяется жидкость, а железа уплотняется. Симптомы немного схожи с мастопатией. Болезнь хоть и плохо поддается лечению, очень редко перерастает в онкологию.
- 5. Если женщина вскармливает грудью, то причиной является застой молока в протоках (лактостаз). При этом недуге болят соски, а кормить или сцеживать молоко доставляет женщине неприятные ощущения. Можно нащупать небольшие уплотнения в груди, а сам кожный покров над сосками имеет красный оттенок по причине гиперемии.
- 6. Мастит, или воспаление молочных желез. Причиной является стафилококковая инфекция, кишечная палочка, продолжительный лактостаз. Все эти причины чаще всего являются следствием неследования правилам гигиены при грудном вскармливании. Болевые ощущения усиливаются даже при легком нажатии.
- 7. Отечность молочной железы. Обычно наряду с этим отекают конечности и лицо. Может сопровождаться покраснением и ощущением распирания груди.
- 8. Онкология молочной железы на позднем сроке. На раннем сроке болевые ощущения редки.
Тромбофлебит молочной железы также вызывает болезненные ощущения. Основной признак - появление узелков в сосудах и венах. Сопровождается отечностью, покраснением, местным повышением температуры и уплотнениями. Если в 17 лет болит грудь при нажатии, то она растет. Если болит как синяк, то это может быть доброкачественная опухоль.
Причины болезненных ощущений в грудной клетке
Если болит грудная клетка, то причины могут быть другими, и с молочной железой они обычно не связаны. Это такие недуги, как:
- 1. Защемление нерва, или межреберная невралгия. Боли могут возникать не только в спине или пояснице, но и охватывать область груди. Болевые ощущения усиливаются при движении, а больно не только при нажатии на грудь, но и при вдохе и выдохе. Возникает обычно у подростков из-за несоблюдения норм правильной осанки или из-за чрезмерного нервного перенапряжения.
- 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Дополнительные симптомы - резкая колющая боль, отдающая за грудину, ослабевающая при наклонении вперед и усиливающаяся в горизонтальном положении, одышка, озноб (перикардит), или резкая колющая боль, исчезающая при задержке дыхания и становящаяся интенсивнее при вдохе (пневмоторакс). Стенокардия характеризуется ноющей болью. Внезапная острая раздирающая боль свидетельствовует об аневризме аорты, дополнительные симптомы - онемение конечностей, ватный язык, потемнение в глазах, иногда доходит до потери сознания. При пролапсе митрального клапана боль острая, к дополнительным симптомам относится слабость и затруднение дыхания. Такие же симптомы характерны для миокардита.
- 3. Остеохондроз. При данной болезни обычно болит левая сторона груди, болевые ощущения могут отдавать в руку.
- 4. Болезни пищеварительной системы. Как и в случае с остеохондрозом, болевые ощущения проявляются слева. При язве боль острая, при панкреатите и холецистите боль часто отдает под ребра.
Что касается заболеваний дыхательной системы, легочная эмболия характеризуется режущими болями слева, ощущением нехватки кислорода, а боли в груди усиливаются при вдохах. При пневмонии дыхание учащается, характерен кашель.
Действия при боли в груди
Часто боль проходит сама по себе, поскольку носит гормональный характер, но случается это не всегда.
Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.
Анатомия молочных желез
Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:
Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.
Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.
Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.
Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных
Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:
значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;
стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;
начало болей за несколько дней до наступления месячных.
Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.
Боль, как признак ПМС
Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:
вздутие и боли в животе;
повышенный аппетит;
тревожность и беспокойство;
резкие перепады настроения и раздражительность.
Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.
Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.
Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.
Нециклические боли
при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);
после операций и при травмах;
при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;
при кистах молочной железы.
В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).
болезнь Педжета;
злокачественные опухоли;
лактоцеле;
острый мастит;
реакция на имплантат;
воспалительные процессы;
фиброаденома;
киста молочной железы;
узловые образования.
Киста молочной железы
Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.
Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.
Фиброаденома
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.
Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.
Лактоцеле
Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.
Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.
Лактостаз
В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:
ноющая боль в груди;
чувство распирания и напряженность;
уплотнение в определенной части груди.
В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.
Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.
Мастит
Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.
Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.
Травма молочной железы
Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.
Боль в области имплантатов
После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.
Трещины сосков
Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.
Боли, которые не связаны с молочными железами
постгерпетическая невралгия;
синдром Титце;
межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).
Синдром Титце
Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.
Опоясывающий лишай
Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).
Рак молочной железы
Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.
Факторы риска возникновения рака молочной железы
онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);
перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;
возраст более 60 лет;
ожирение;
отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.
Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.
Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.
Симптомы рака груди
Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.
Лечение рака груди
На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.
Способы обследования груди
При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.
Самообследование молочных желез.
Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.
Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.
Моменты, на которые стоит обратить внимание:
наличие язв на коже груди;
болезненность при пальпации;
изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);
изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;
изменение размеров молочных желез (ассиметрия);
наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);
втяжение соска;
уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.
Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.
Обследование груди при возникновении болей
Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.
УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:
для дифференциальной диагностики кист;
у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);
у молодых женщин в целях профилактики;
у беременных женщин и в период лактации.
МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.
Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.
В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.
Лечение боли в молочной железе
Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.
Лечение циклических болей
Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.
Беседа с врачом.
Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.
Подбор правильного белья.
Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.
Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.
Снижение веса и ограничение жирной пищи.
Оральные контрацептивы.
Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.
Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).
«Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.
Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.
Лечение нециклических болей
При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.
Лечение болей, которые не связаны с молочной железой
Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.
Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных
Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.
В какой именно груди чувствуется болезненность?
Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).
Как долго беспокоит подобная боль?
Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?
Болит одна или обе груди?
Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?
Когда последний раз выполнялась маммография?
Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?
Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?
Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?
Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?
Естественный облик женщины представляется нам, как стройный силуэт с выдающимися формами в области груди и таза. Молочные железы женщины – это ее гордость, и они должны регулярно подвергаться осмотру компетентного врача, в противном случае это чревато осложнениям, такими как развитие и формировании опухоли, мастопатии и прочих заболеваний.
Обратите внимание, что именно вы являетесь первостепенным диагностом. Вовремя почувствовав уплотнение и боль, вы сможете предупредить развитие заболевания.
Рассмотрим ситуацию, когда вы чувствуете боль в грудных железах при прикосновении и надавливании.
Почему возникает боль в области молочных желез у женщины
Если у вас болит грудь, то вы должны представлять себе, что с ней происходит в этот момент. В большинстве случаев возникновению синяков, а как следствие, и уплотнений, предшествует злокачественное разрастание соединительной ткани, которая на 70% покрывает молочные железы у женщин. В запущенной стадии вы, скорее всего, будете ощущать дискомфорт при соприкосновении сосков с нижним бельем. Еще более серьезными симптомами развития заболевания являются выделения телесного или белого цвета в области груди. Исключение составляет только период лактации.
Если у вас болят молочные железы и возникают ощущения, похожие на те, как болит синяк, то скорее всего, причины следующие:
- доброкачественная опухоль груди;
- фиброзная мастопатия;
- формирование и развитие кисты (иногда такое заболевание называют фибрознокистозной мастопатией).
Если при нажатии на грудь возникают неприятные ощущения сбоку и по всей площади груди, значит, причины могут быть такими:
- диффузная мастопатия;
- фиброзная мастопатия;
- в редких случаях заболевания щитовидной железы;
- в редких случаях заболевания печени (возможно, хронические);
- гормональные всплеск, дисбаланс, причиной которого часто служит постоянный стресс и нервное напряжение;
- раковое заболевание.
Как показывает статистика, из всех вышеперечисленных возможных заболеваний, которые и провоцируют боли при нажатии в груди, самыми распространенными являются: развитие доброкачественной опухоли и различные формы мастопатии.
Поэтому именно их симптомы мы и рассмотрим более подробно, чтобы каждая женщин смогла вовремя заметить уплотнение и обратить к специалисту.
Симптомы доброкачественной опухоли
В молочных железах возникает боль, когда трогаешь, по причине формирования доброкачественной опухоли. Она возникает ввиду нарушения эпителиального и соединительного компонента, тем самым повышая чувствительность груди. Следствием могут быть опухолевидные новообразования, которые в свою очередь могут стать причиной развития злокачественных клеток. По этой же причине вам иногда бывает очень больно в области молочных желез.
Причины диагностики доброкачественной опухоли:
- уплотнение в груди (шишка, синяк);
- боль, если нажимать на молочную железу;
- отсутствие метастатических отсевов;
- чрезмерно подвижные молочные железы по причине неспаянности с соединительной тканью.
Совет: даже на первостепенной стадии развития заболевания вам, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство, что впоследствии сможет избавить вас от формирования кисты. Наберитесь мужества и решитесь на операцию.
После того, как доброкачественная опухоль будет удалена, не пренебрегайте постоянными осмотрами у маммологов. Женщины, которые понимают, насколько важное значение играет здоровье их груди, регулярно наблюдаются у одного и того же врача.
Симптомы мастопатии
Когда при надавливании возникает боль в груди, то это может быть сигналом о развитии мастопатии. Она может быть двух видов: диффузная, фиброзная. Как показывает практика, вторая болит намного сильнее, чем практика. Ниже мы рассмотрим и основные причины такого рода заболевания молочных желез.
Диффузная мастопатия
Диффузная мастопатия, которая может сделать вам больно и повышает чувствительность груди, чаще всего встречается у следующих категорий женщин:
- молодые девушки;
- женщины в любом возрасте, которые находятся на ранних сроках беременности;
- женщины любого возраста в начале менструального цикла.
Главным симптомом, как и в предыдущем случае, является уплотнение, которое отдаленно напоминает большой синяк. Пальпация при нажатии сделает вам больно, поскольку имеет место быть воспаление междольковой соединительной ткани. В этом случае врач также сможет диагностировать сужение молочных протоков.
Строго следуя советам врача, вы сможете вылечить диффузную мастопатию самостоятельно. Хирургическое вмешательство потребуется лишь в некоторых отдельных случаях.
Фиброзная мастопатия
Когда при нажатии болят молочные железы и повышена их чувствительность, то это также может быть причиной развития фиброзной мастопатии.
В большинстве случаев она развивается при наличии инфекционных заболеваний гинекологического характера, так как молочные железы женщины напрямую связаны с ее половой системой, а точнее с ее состоянием. Если она находится в воспалительном состоянии, то это не может не отобразиться на состоянии грудной клетки.
Врачи нередко диагностируют фиброзную мастопатию и в том случае, если девушка ведет нерегулярную половую жизнь и имеет длительное воздержание.
Выводы
Теперь вы знаете, почему возникает боль в груди, и когда она может быть громким сигналом о формировании странного заболевания. Однако, выше были рассмотрены лишь самые худшие последствия боли в груди. В лучшем случае - это могут предменструальные сбои, которые провоцируют воспалительный процесс. Стресс, недосып и гормональные сбои также могут быть причиной возникновения подобных болей.