Кишечная непроходимость. Частичная непроходимость кишечника: симптоматика и лечение народными средствами

Непроходимость кишечника – одно из наиболее серьезных нарушений пищеварения. Все начинается с чувства дискомфорта: вздутия живота, урчания, тошноты. В дальнейшем симптомы становятся более тревожными: появляются приступы рвоты, боли в животе.

При отсутствии медицинской помощи кишечная непроходимость может привести к некрозу тканей, перфорациям и острой инфекции. Такие состояния представляют угрозу для жизни. Но если лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный: за несколько дней полностью восстанавливается процесс перемещения и эвакуации пищи.

Общие сведения о заболевании

Кишечная непроходимость – что это такое? При нормальном процессе пищеварения содержимое желудка поступает в тонкий кишечник, обрабатывается, частично всасывается и перемещается дальше. В толстом отделе происходит формирование каловых масс и продвижение их к анусу. При кишечной непроходимости просвет кишечника сужается или полностью перекрывается, в результате чего пища и жидкость не могут перемещаться и выходить из организма.

Это заболевание может быть вызвано многими причинами: грыжей, спайками, опухолями. Возникает у людей различных возрастных групп: от новорожденных до пожилых. Если имеются подозрения на кишечную непроходимость, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, в некоторых случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Виды

Непроходимость кишечника может быть острой или хронической. Последняя встречается редко, развивается несколько недель и даже месяцев, затем она переходит в стадию обострения.

Острая кишечная непроходимость развивается быстро, приводит к необратимым изменениям в организме (сохраняющимся даже после того, как передвижение и эвакуация пищи восстановлены). Такой вариант течения разделяется на два вида.

Динамическая кишечная непроходимость

Возникает из-за нарушения моторики кишечника.

Выделяют две ее разновидности :

Паралитическая непроходимость кишечника. Развивается на фоне прогрессирующего снижения тонуса и перистальтики стенок органа. Нарушение бывает частичным – парез, или полным – паралич. Может наблюдаться на одном участке или охватывать весь желудочно-кишечный тракт. Часто развивается как осложнение другого заболевания, например, перитонита.
Спастическая непроходимость кишечника. Развивается в результате рефлекторного спазма какого-либо участка. Может длиться несколько часов или дней. Часто является следствием другой болезни, например, мочекаменной.

Механическая кишечная непроходимость

Развивается из-за механических препятствий, мешающих продвижению пищи и жидкости.

Разновидности механической кишечной непроходимости:

Обтурационная непроходимость кишечника. Характеризуется тем, что закупорка просвета происходит изнутри, и кровообращение, как правило, не изменяется. Возникает при разрастании опухолей, увеличенных рубцах, прохождении желчного камня и т. д.
Странгуляционная непроходимость кишечника. Просвет перекрывается давлением снаружи, сопровождается нарушением кровообращения в органе, что может привести к его омертвению. Более опасный вид кишечной непроходимости, чем предыдущие. Развивается при ущемленных грыжах, завороте кишок, спайках и т. д.

В зависимости от того, в каком отделе нарушено продвижение пищи, выделяют высокую кишечную непроходимость (тонкий отдел) и низкую (толстый отдел). Эти два вида имеют разные симптомы на ранних стадиях заболевания.

Причины

От чего бывает непроходимость кишечника? Причин этого заболевания множество. Чтобы выяснить, что привело к задержке пищи и воды, проводится целый ряд диагностических обследований.

Полученные данные помогают врачу установить, что нарушение произошло в результате :

рефлекторного спазма на участке кишки, развившегося из-за недавнего оперативного вмешательства, травмы живота или позвоночника, прохождения камня по мочеточнику и т. д.;
пареза или паралича участка или всего кишечника, возникшего в результате другого заболевания: перитонита, диабета, отравления ядами, тромбоза мелких сосудов и т. д.;
перекрытия просвета кишечника изнутри механическим препятствием: опухолью, рубцами, камнем из желчного пузыря, глистами, комком пищи с непереваренными волокнами, инородным телом;
перекрытия просвета кишечника снаружи сдавливанием участка грыжей, спайками в результате заворота кишок, пороков развития органа, или же причиной стала инвагинация.

Причины непроходимости кишечника определяют тактику лечения. Поэтому их установление – важный этап медицинской помощи.

Патогенез

Механизмы развития кишечной непроходимости до сих пор до конца не изучены. Последние исследования позволяют предположить, что ведущая роль принадлежит нарушению местного кровообращения, которое возникает из-за разности гидростатического давления на отдельных участках сосудов. При воздействии внешних и внутренних механических препятствий в кишке появляется зона с повышенным давлением. Стенка кишки растягивается, в ней снижается скорость кровотока и развивается стаз – остановка содержимого. То же самое происходит при парезе, параличе и спазме кишечника.

Сначала нарушения кровообращения компенсируются резервами организма, но в определенный момент они достигают пика, и формируется синдром острой кишечной непроходимости. При этом увеличивается число нефункционирующих сосудов, развивается отек кишечника.

В дальнейшем нарушаются окислительно-восстановительные процессы, стенки органа становятся некротизированными, перфорируются. Инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя перитонит. Параллельно нарушается переваривание пищи, развивается интоксикация организма, а в тяжелых случаях - сепсис (заражение крови).

Симптомы

При подозрении на непроходимость кишечника важно знать, что такое заболевание имеет симптомы, развивающиеся в 3 периода:

Ранний период, первые 12 часов (или меньше). Появляется вздутие и чувство тяжести в животе, тошнота. Затем возникают боли, характер и интенсивность которых зависят от причины патологии. Если сдавливание кишки производится снаружи, например, при если диагностируется спаечная непроходимость кишечника, то болевые симптомы постоянны, но меняется их интенсивность: от умеренных до сильных, приводящих к шоковому состоянию. Когда просвет перекрывается изнутри, они приступообразные, продолжаются несколько минут, а затем исчезают. Рвота возникает в том случае, если нарушена проходимость пищи из желудка в кишечник.
Промежуточный период, от 12 до 24 часов. Симптомы кишечной непроходимости становятся выраженными. В независимости от причины заболевания, боли постоянны, вздутие живота усиливается, рвота частая и обильная. Развивается обезвоживание, отек кишки.
Поздний период, от 24 часов. Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на этом этапе свидетельствуют о вовлечении всего организма в патологический процесс. Нарастает частота дыхания, из-за бактериальной интоксикации увеличивается температура, останавливается производство мочи, боли в животе усиливаются. Возможно развитие перитонита и сепсиса.

То, как проявляется кишечная непроходимость, частично зависит от места ее локализации. Так, рвота в раннем периоде заболевания характерна для патологии в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах, а запоры и нарушение отхождения газов – в толстом. Но в позднем периоде, когда развивается перитонит, эти симптомы развиваются при любом виде непроходимости.

Диагностика

Данных о заболевании, полученных во время беседы, врачу зачастую бывает недостаточно для постановки диагноза. Как определить непроходимость кишечника?

Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

общий и биохимический анализ крови;
рентген кишечника с контрастом;
ирригоскопия или (при непроходимости толстого кишечника);
УЗИ органов пищеварительного тракта;
компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
лапароскопия (используется не только для диагностики, но и для лечения).

Лечение у взрослых и детей

Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой свидетельствуют о начальных стадиях процесса, может быть устранена при помощи консервативных методов лечения. Они включают в себя прием медикаментозных средств и использование народных методов. Если выявлен перитонит или более серьезные осложнения, то необходимо оперативное вмешательство. Лечение кишечной непроходимости у взрослых и детей проводится по одинаковым принципам.

Традиционные методы

При кишечной непроходимости производится госпитализация пациента. Для того чтобы стабилизировать его состояние, устанавливается капельница с физиологическим раствором – это помогает справиться с обезвоживанием. Если сильно вздут живот, то через нос вводится зонд, чтобы происходил отток воздуха и жидкостей. При нарушении мочевыделительной функции производится установка катетера. Иногда назначается клизма, промывание желудка.

Функциональная непроходимость кишечника, вызванная параличом или спазмом стенок, через некоторое время проходит самостоятельно. Если спустя несколько дней улучшения не наступает, врач назначает препараты, восстанавливающие моторику и способствующие передвижению пищи и жидкости (Папаверин, Спазмол, Но-шпа и др.).

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, может потребоваться прием противовирусных или седативных средств, пробиотиков, витаминов. Слабительное при непроходимости кишечника можно принимать только по назначению врача, в ряде случаев оно только усугубит ситуацию.

Если непроходимость кишечника механическая, но при этом частичная, то чаще всего достаточно мер, стабилизирующих общее состояние. Врач назначает диету, в которой отсутствуют волокнистые и вызывающие брожение продукты. Меню состоит из перетертых каш на воде, бульонов, суфле, желе, киселей, омлетов. Если человек не чувствует улучшения, то проводится .

При полной механической непроходимости кишечника, когда пища и жидкости не передвигаются по пищеварительному тракту, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Действия хирурга зависят от причины и стадии заболевания.

Может быть произведено удаление части кишечника, выведение его верхнего конца на переднюю брюшную стенку и ушивание через несколько месяцев, устранение грыжи, опухолей, каловых камней, расправление заворота и т. д.

Вводятся противовоспалительные и стимулирующие перистальтику препараты, антибиотики. Прогноз благоприятный, если операция произведена в первые 6 часов после начала болезни. Чем дольше этот временной промежуток, тем вероятнее летальный исход.

Народные методы

Лечение народными средствами возможно только с разрешения и врача, когда симптомы непроходимости кишечника свидетельствуют о частичном перекрытии просвета и хроническом течении заболевания. Самостоятельно проводить такую терапию нельзя, так как при отсутствии квалифицированной помощи существует риск летального исхода.

Среди народных методов устранения непроходимости наиболее распространены следующие :

отруби, заваренные кипятком, на завтрак;
настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл кипятка);
настой перед сном (1 ч. л. на 200 мл кипятка, пить не процеживая);
клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, процедить);
настой осоки и зверобоя утром и вечером (по 1 ст. л. сырья, 500 мл кипятка);
компот из слив в течение дня (на 1 ст. плодов – 1,5 литра воды).

Профилактика

Профилактика кишечной непроходимости сводится к следующему:

своевременное выявление и устранение заболеваний, способных привести к сужению просвета кишок (опухоли, глисты, спайки, грыжи и др.);
правильное питание, соответствующее возрасту и особенностям организма;
ведение здорового образа жизни;
обращение к врачу при первых признаках нарушения стула.

Часто непроходимость кишечника развивается у пожилых людей, что же делать, чтобы предупредить заболевание? Важную роль играет питание. В рационе должны быть продукты, усиливающие моторику кишечника (с высоким содержанием волокон). Принимать пищу нужно 4-6 раз в день примерно в одно и то же время. Нельзя допускать больших перерывов или съедать большой объем еды за 1 раз. Необходимо выполнение физической нагрузки, соответствующей возможностям организма: прогулки, гимнастика, езда на велосипеде, плавание, выполнение работы по дому.

Осложнения

Первое, что нужно делать при непроходимости кишечника – обращаться за медицинской помощью. В случае этого заболевания важен каждый час. Чем позже начаты лечебные мероприятия, тем выше риск осложнений.

Из-за непроходимости кишок развивается некроз (омертвение) их стенок. Образуется перфорация, и содержимое попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление – перитонит. Далее развивается абдоминальный сепсис – общее заражение крови, которое приводит к смерти.

Непроходимость кишечника – опасное состояние, которое при отсутствии скорой медицинской помощи способно привести к смерти. Нарушение передвижения пищи может быть полным или частичным, вызванным механическим препятствием или спазмом (параличом) кишок. Как лечить зависит от причины заболевания: консервативные методы применяются при функциональной и частичной механической непроходимости, хирургические – при полной механической непроходимости, а также во всех случаях, когда применение медикаментов и соблюдение диеты не помогает.

Кишечной непроходимостью называется синдром, который характеризуется нарушением двигательной функции кишечника, вследствие чего происходит остановка движения пищи с последующей закупоркой определенного отдела кишечника. Непроходимость не выступает отдельным заболеванием, а является следствием других заболеваний ЖКТ. Однако клиническая картина имеет схожесть при разной ее этиологии.

Статистика показывает, что это патологическое состояние чаще всего возникает у людей пожилых лет, а также у тех, кто имеет в прошлом перенесенные хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте.

Кишечный тракт можно представить себе в виде длинной трубки, которая может сокращать свои отделы, чтоб продвигать по ним пищу. Комки пищи продвигаются по «трубке», но вдруг наступает момент, когда перед ними возникает преграда или кишечник просто сам отказывается сокращаться, пропуская кишечное содержимое вперед. Тогда пища накапливается в одном месте, раздувая кишечник. Каковы причины этого? Следует разобраться далее.

Причины подобных нарушений желудочно-кишечного тракта довольно разнообразны. Исходя из этиологических характеристик, различают механическую и динамическую непроходимость.

Причинами механической непроходимости принято считать:

появление спаечного процесса;
появление складок и карманов в брюшине;
увеличение подвижности слепой кишки;
появление внутренних грыж;
наличие полипов;
опухолевые процессы;
наличие дивертикула.

Подобное патологическое состояние может возникнуть и у грудных детей в результате резкого перехода на искусственное вскармливание.

Динамическая (функциональная) непроходимость может возникать:

на фоне операционных вмешательств;
при длительной колики и отсутствии ее купирования (почечной, печеночной);
при нарушении обмена веществ;
вследствие развития перитонита (воспаление брюшины);
стрессы, истерия;
на фоне опухолевых заболеваний головного мозга;
отравление свинцом;
из-за травм.

Патогенез

Нарушения, которые развиваются в организме, напрямую связаны с появлением дегидратации и потерей белков и электролитов. Обезвоживание появляется на фоне рвоты. Это приводит к снижению давления и нарушению микроциркуляции в тканях.

Уменьшение объема циркулирующей крови и недостаток жидкости приводят к выработке альдостерона - гормона, который снижает диурез и в значительной степени выводит калий из организма. Результатом этих процессов является нарушение количества электролитов.

Параллельно с вышеописанным, происходит быстрое разложение и загнивание пищевого содержимого, которое задержалось в кишечнике. Размножение патологической микрофлоры и высвобождение токсических веществ, приводит к развитию интоксикации организма. В условиях патологического состояния, барьерная функция кишечника нарушается, что усиливает попадание токсинов в кровь человека. Размножение микробов вызывает воспаление в стенках кишечника и появление отмирания тканей, с последующим развитием гнойного перитонита.

В стадии появления кишечной непроходимости, стенки кишечника начинают сокращаться чаще, стараясь преодолеть препятствие, чтоб продвинуть химус (пищевое содержимое) дальше. В дальнейшем возникает фаза, когда происходит ослабевание сократительной функции, а перистальтика становится слабой, вплоть до абсолютного исчезновения. Это состояние называется парезом кишечника.

Если объяснять простыми словами, а не научными терминами, то механическая непроходимость появляется тогда, когда есть механическая преграда. Эта преграда может располагаться внутри самого кишечника (интраорганная) или вне его (экстраорганная). При расположении преграды в кишечнике, происходит преграждение просвета, что не дает пище продвигаться дальше. Если преграда находится вне кишечника, то происходит его сдавливание снаружи.

В зависимости от состояния брыжейки на момент развития патологического состояния, различаются несколько видов непроходимости.

Обтурационная - отсутствует нарушение функциональности сосудов.
Странгуляционная - происходит сдавливание сосудов брыжейки с нарушением микроциркуляции.
Комбинированная - сочетание предыдущих видов.

Если учитывать скорость развития симптоматики, различают острую непроходимость кишечника, подострую и хроническую. Острая является наиболее тяжелой, поскольку клиника развивается за считанные часы, а пациент попадает в медицинское учреждение уже в критическом состоянии.

Также механическая непроходимость делится:

По форме локализации патологического процесса:
- толстокишечную;
- тонкокишечную.
Врожденную и приобретенную.
Частичную и полную - в зависимости от полноты закрытия просвета и возможности продвижения химуса.

Симптомы механической непроходимости кишечника

Клиническая картина развивается довольно быстро. Уже через несколько часов появляются признаки обезвоживания организма в виде потрескавшихся губ, запавших глаз, сухой кожи. Повышается артериальное давление с резким падением в дальнейшем, пульс становится слабым и учащенным. Дыхание становится слабым и частым.

Появляется боль в животе, имеющая схваткообразный характер, и рвота. При рвоте больной выплевывает большие комки непереваренной пищи, может появляться неприятный запах. Если непроходимость локализуется в толстом кишечнике, то рвота может отсутствовать. Тогда на первое место симптоматики выходит появление метеоризма, кишечные колики.

Развитие острой непроходимости происходит в несколько этапов:

Начальная стадия - характеризуется появлением сильной боли в животе, вплоть до шокового состояния.
Интоксикация - стадия развития всех возможных симптомов с полным их проявлением.
Стадия развития перитонита - появляется на вторые сутки заболевания и требует срочное оперативное вмешательство.

Особенности динамической непроходимости кишечника

Различают следующие виды функциональной непроходимости кишечника - спастическую и паралитическую. Причиной спастической непроходимости чаще всего становится наличие гельминтоза. Развивается довольно редко.

Клиническая картина характеризуется тусклыми симптомами по сравнению с механическим вариантом непроходимости. Появляется субфебрильная температура или она может отсутствовать. Боль в животе имеет спастический характер, кратковременна. Может появиться однократная рвота. Живот мягкий при пальпации, без вздутия. Поставить данный диагноз можно лишь с помощью рентгенологического исследования.

Паралитический вариант непроходимости имеет большое значение в хирургии, поскольку часто возникает после оперативных вмешательств. Нередко это патологическое состояние встречается у детей. Вариант пареза кишечника после операции возникает как защитная реакция организма на раздражение нервных окончаний брюшины.

Симптоматика этого состояния также развивается в несколько периодов:

Начальный период - возникает сразу после операции. Спазм сосудов кишечника не очень выражен и носит компенсаторный характер. Состояние пациента удовлетворительное и те изменения, которые начали происходить в кишечнике, не являются угрозой для жизни.
Стадия органических изменений - усиливаются изменения на микроциркуляторном уровне. Состояние требует медицинского вмешательства. Появляется одышка, учащение пульса, небольшая гипертензия. Появляется гиповолемия - ОЦК (объем циркуляции крови) снижается примерно на четверть.
Стадия морфологических изменений - тяжелое состояние, резко снижается артериальное давление, учащенное и поверхностное дыхание, тахикардия. Больные заторможенные или очень возбуждены. Гиповолемия - до 40%. Живот вздут, перистальтику кишечника прослушать не удается.

Диагностика непроходимости кишечника

Постановка правильного диагноза в максимально короткие сроки является очень важным фактором для благоприятного прогноза. Важно начинать решение проблемы с момента появления симптомов, а не через двое суток, когда пациент уже находится в шоковом состоянии.

Сбор анамнеза

Первое, что делает врач - это сбор анамнеза. Так как появление непроходимости часто возникает на фоне других заболеваний, обязательно необходимо уточнить их наличие (если пациент знает о существовании проблем). Узнать, переносил ли пациент оперативные вмешательства в прошлом, воспалительные заболевания органов брюшной полости или малого таза (у женщин). Далее уточняется характер пищи, которую обычно принимает заболевший, наличие физических нагрузок, что могли бы спровоцировать повышение внутрибрюшного давления. Иногда пациент может сообщить точное время появления симптомов. Это свидетельствует об острой непроходимости.

Далее клиницист проверяет данные пальпации, перкуссии и аускультации. При простукивании по передней брюшной стенке определяется тупой звук в месте, где образовалась непроходимость. При прослушивании стетофонендоскопом, отмечается исчезание кишечных шумов - симптом нарушения перистальтики кишечника, или появляется шум всплеска воды вследствие накопления жидкости и газов.

Рентген

Следующим методом диагностики является рентген. Это достаточно показательный инструментальный метод, поскольку на картине рентгена, врач может увидеть «чаши Клойбера». Кишечные петли, которые располагаются выше места закупорки, раздуваются, и в них скапливаются газы и жидкость в виде горизонтальных разно высотных уровней. Этот симптом и называется «чашами Клойбера». Также при рентгенологическом исследовании невозможно увидеть колебание жидкости в кишечнике.

Важно диагностировать наличие ишемии определенного участка - здесь поможет артериография. Это инструментальное исследование проходимости артерий кишечного тракта. При закупорке или передавливании последних, циркуляция крови нарушается, и развиваются участки омертвления тканей.

УЗИ органов брюшной полости позволяет с точность до 100% дифференцировать данный диагноз с остальными заболеваниями ЖКТ, которые имеют схожую клиническую картину. На ранней стадии картина ультразвукового исследования более чувствительна, чем рентген - метод. Лабораторные методы исследования включают в себя общие анализы и биохимию крови.

Существуют так называемые специфические симптомы , которые позволяют дополнительно удостовериться в правильности поставленного диагноза. Среди них следующие:

Симптом Шланге - усиление перистальтики при пальпации брюшной стенки;
Симптом Матье-Склярова - во время сотрясения брюшной стенки, можно услышать шум всплеска.
Симптом Чугаева - больной ложиться на спину и подтягивает ноги. На животе появляется видимая поперечная полоса.
Симптом Гольда - при пальпации определяется раздутая петля тонкого кишечника.
Симптом Бабука - характерен для инвагинации. Больному ставят клизму. Промывные воды после нее имеют нормальный цвет. Далее пальпируют живот на протяжении нескольких минут и снова ставят клизму. На этот раз промывные воды имеют буро - коричневые примеси.

Лечение непроходимости кишечника

Оказание помощи при подобной патологии носит экстренный характер. Больного госпитализируют в стационар.

Что же делать при непроходимости кишечника:

При необходимости проводят срочное оперативное вмешательство. Так, как времени откладывать операцию, чаще всего, нет, то подготовка пациента длится не более 2 часов.
Функциональная непроходимость не лечится оперативным методом, только консервативным, чтоб не произошло усугубление ситуации.
Постановка назогастрального зонда для аспирации содержимого, чтоб облегчить давление на ЖКТ.
Постановка клизмы позволяет сделать каловые массы более жидкими, в некоторых случаях помогает устранить преграду.
Инфузионная терапия для восполнения ОЦК и восстановления микроциркуляции. Объем введенной жидкости должен достигать 4 литров - физиологический раствор, реосорбилакт, неогемодез, гекодез.
Препараты калия - чтоб не происходило усугубление паралича кишечника - калия хлорид.
В тяжелых случаях проводят переливание плазмы крови, чтоб восстановить потерянное количество альбуминов.
Спазмолитические препараты для купирования болевого синдрома - но-шпа, атропин, платифиллин.
При парезе кишечника - прозерин, натрий хлорид в виде гипертонического раствора (в прямую кишку), убретид.
Для профилактики бактериальных осложнений, в виде перитонита или нагноения раны, назначаются антибиотики.

Как предотвратить появление непроходимости кишечника

Первый совет, которым, к сожалению, не все пользуются, является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, поскольку именно они в будущем могут послужить причиной возникновения непроходимости. Сюда входит диспансерное обследование, лечение грыж брюшной стенки, лечение спаечного процесса, возникшего после ранее перенесенных операций.
Необходимо нормализовать процесс питания. Пища должна поступать в организм небольшими порциями 4 - 5 раз, а не вечером перед сном 1 раз в день, да еще и в огромных количествах. Необходимо уменьшить в своем рационе количество употребляемых специй, жареной, маринованной, жирной пищи. Употреблять достаточное количество жидкости.
При появлении запоров, необходимо, чтоб врач назначил адекватное лечение, поскольку хронические формы запоров существенно увеличивают риск появления непроходимости.

Прогноз является благоприятным в случае своевременного обращения за помощью, правильной постановки диагноза и проведения лечения.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника является, к сожалению, частой проблемой в наши дни. Даже люди, ведущие здоровый образ жизни, могут ощущать её симптомы.

Зачастую у нас возникают неприятные ощущения, как будто что-то застряло в животе, мы ходим в туалет, но улучшение всё не приходит – если это так, то это как раз непроходимость кишечника.

Причины непроходимости кишечника довольно банальные и в основном связаны с тем, что мы делаем сами для нашего здоровья или для нашей болезни.

Механическая непроходимость может образовываться просто так, от заворота кишок и узлов в кишечнике, может проявляться, как результат заграждения прохода кишечника чем-либо, как результат старения, потери эластичности и следующего за ними некроза кишок или от сторонних предметов – жёлчных кристаллов, бычьих цепней и аскарид, опухолей.

Причины непроходимости кишечника

Случается непроходимость кишечника после операции. Она, как правило, временная, и связана с ослаблением силы и упругости стенок кишечника после операций на тазе и брюшине.

Бывает, что кишечник болит только в одном конкретном месте, там и образуется пробка. Или стенки кишечника плохо сокращаются. Причиной этих недомоганий могут быть как болезни самого кишечника (колит, бульбит), так и интоксикация его под воздействием более мощных и универсальных болезней – панкреатита или сахарного диабета. Инфекции производят то же самое действие – из-за ослабления организма кровь оттекает от стенок кишечника.

Если у вас полная непроходимость кишечника, нужно срочно обратиться к врачу.

Но если у вас частичная кишечная непроходимость или банальный запор и особого недомогания вы не чувствуете, просто лёгкий дискомфорт, то есть возможность воспользоваться народными рецептами бабушек и дедушек.

Главное, нужно отказаться от достаточно вязкой пищи. К такой пище относятся рис, некоторые фрукты (например бананы), варёная морковка и молочные продукты. Степень влияния такой пищи на разных людей, конечно отличается, но эффект один и тот же.

Лечение непроходимости кишечника народными средствами

Для лечения частичной непроходимости можно сварить одну свёклу с кожурой, весом чуть больше ста грамм, натереть на тёрке, полить маслом, желательно оливковым, добавить две столовые ложки мёда. Потом перемешать всё это, настоять полученную смесь и есть её по 2 ст ложки столько раз в день, сколько сможете, запивая отфильтрованной холодной водой.

Для пищеварения вообще полезно льняное семя. Одну его чайную ложку нужно залить стаканом кипятка, настоять и выпить перед сном залпом, чтобы в стакане ничего не осталось, даже семян.

Кроме льна помогает и укроп, но его действие является больше профилактическим, и употреблять его следует из расчёта одна столовая ложка на стакан воды. Пьют его понемногу в течении всего дня. Кроме этого, для профилактики можно каждый день съедать столовую ложку повидла или варенья из чёрной бузины.

Есть рецепт пасты, которая помогает не только при запорах, но и при общих болезнях пищеварительного тракта, включая пищевод. Это растёртые изюм (100 грамм) и сенна (50 грамм), залитые мёдом и оливковым маслом (тоже по сто грамм), с добавлением двух-трёх чайных ложек семян льна. Есть каждый вечер по чайной ложке, запивать стаканом воды. Если вы хорошо чувствуете себя после сенны, можете есть по 80-100 грамм такого лакомства.

Как лечить частичную кишечную непроходимость

Есть и вовсе радикальный способ лечения запоров или частичной непроходимости кишечника, но он, безусловно, полезный. Залейте полкило спелых слив литром воды и варите на слабом огне час, подливая воду. Получится очень крепкий отвар. Его нужно настоять ещё час. После этого следует выделить один день, в который ничего не есть, а в середине дня вместо обеда выпить этот отвар.

Важно пить чистую отфильтрованную воду (желательно талую), с учётом всех чаёв и кофе, выпитых вами, её должно быть как минимум два литра в день. Полезно будет есть отрубной хлеб, чистые отруби и тыкву. Можно есть для борьбы с запорами и квашеную капусту – великолепное природное слабительное.

Лучше всего обратить внимание на пресные каши, отказаться от специй, желательно на время перейти на вегетарианский режим – есть салаты, овощи и фрукты. Помимо общей полезности такой диеты, вы поборете запор растительной клетчаткой. Занимайтесь физическими упражнениями, они стимулируют обмен веществ и сокращения пищеварительного тракта.

Кишечная непроходимость

Общие сведения о заболевании

Возникает из-за нарушения моторики кишечника.

Выделяют две ее разновидности :

Паралитическая непроходимость кишечника. Развивается на фоне прогрессирующего снижения тонуса и перистальтики стенок органа. Нарушение бывает частичным – парез, или полным – паралич. Может наблюдаться на одном участке или охватывать весь желудочно-кишечный тракт. Часто развивается как осложнение другого заболевания, например, перитонита.

Спастическая непроходимость кишечника. Развивается в результате рефлекторного спазма какого-либо участка. Может длиться несколько часов или дней. Часто является следствием другой болезни, например, мочекаменной.

Механическая кишечная непроходимость

Развивается из-за механических препятствий, мешающих продвижению пищи и жидкости.

Разновидности механической кишечной непроходимости:

Обтурационная непроходимость кишечника. Характеризуется тем, что закупорка просвета происходит изнутри, и кровообращение, как правило, не изменяется. Возникает при разрастании опухолей, увеличенных рубцах, прохождении желчного камня и т. д.

Странгуляционная непроходимость кишечника. Просвет перекрывается давлением снаружи, сопровождается нарушением кровообращения в органе, что может привести к его омертвению. Более опасный вид кишечной непроходимости, чем предыдущие. Развивается при ущемленных грыжах, завороте кишок, спайках и т. д.

Полученные данные помогают врачу установить, что нарушение произошло в результате :

рефлекторного спазма на участке кишки, развившегося из-за недавнего оперативного вмешательства, травмы живота или позвоночника, прохождения камня по мочеточнику и т. д.;

пареза или паралича участка или всего кишечника, возникшего в результате другого заболевания: перитонита, диабета, отравления ядами, тромбоза мелких сосудов и т. д.;

перекрытия просвета кишечника изнутри механическим препятствием: опухолью, рубцами, камнем из желчного пузыря, глистами, комком пищи с непереваренными волокнами, инородным телом;

перекрытия просвета кишечника снаружи сдавливанием участка грыжей, спайками в результате заворота кишок, пороков развития органа, или же причиной стала инвагинация.

Ранний период, первые 12 часов (или меньше). Появляется вздутие и чувство тяжести в животе, тошнота. Затем возникают боли, характер и интенсивность которых зависят от причины патологии. Если сдавливание кишки производится снаружи, например, при если диагностируется спаечная непроходимость кишечника, то болевые симптомы постоянны, но меняется их интенсивность: от умеренных до сильных, приводящих к шоковому состоянию. Когда просвет перекрывается изнутри, они приступообразные, продолжаются несколько минут, а затем исчезают. Рвота возникает в том случае, если нарушена проходимость пищи из желудка в кишечник.

Промежуточный период, от 12 до 24 часов. Симптомы кишечной непроходимости становятся выраженными. В независимости от причины заболевания, боли постоянны, вздутие живота усиливается, рвота частая и обильная. Развивается обезвоживание, отек кишки.

Поздний период, от 24 часов. Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на этом этапе свидетельствуют о вовлечении всего организма в патологический процесс. Нарастает частота дыхания, из-за бактериальной интоксикации увеличивается температура, останавливается производство мочи, боли в животе усиливаются. Возможно развитие перитонита и сепсиса.

Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

общий и биохимический анализ крови;

рентген кишечника с контрастом;

ирригоскопия или колоноскопия (при непроходимости толстого кишечника);

лапароскопия (используется не только для диагностики, но и для лечения).

Лечение у взрослых и детей

Среди народных методов устранения непроходимости наиболее распространены следующие :

отруби, заваренные кипятком, на завтрак;

настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл кипятка);

настой семян льна перед сном (1 ч. л. на 200 мл кипятка, пить не процеживая);

клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, процедить);

настой осоки и зверобоя утром и вечером (по 1 ст. л. сырья, 500 мл кипятка);

компот из слив в течение дня (на 1 ст. плодов – 1,5 литра воды).

Профилактика кишечной непроходимости сводится к следующему:

своевременное выявление и устранение заболеваний, способных привести к сужению просвета кишок (опухоли, глисты, спайки, грыжи и др.);

правильное питание, соответствующее возрасту и особенностям организма;

ведение здорового образа жизни;

обращение к врачу при первых признаках нарушения стула.

Симптомы и лечение непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника является очень серьёзным нарушением пищеварения человека. Самые первые признаки - это дискомфорт: вздутие живота, урчание, тошнота. Потом симптоматика увеличивается: появляется рвота, сильная боль в животе.

Если вы не обратитесь в медицинское учреждение за помощью, кишечная непроходимость может перерасти в некроз ткани, перфорацию или острую инфекцию.

Такое состояние человека может быть опасным для жизни. Если начать лечение своевременно, то прогнозы благоприятные. За 2-3 дня можно полностью восстановить весь процесс эвакуации еды.

Кишечная непроходимость - что же это? Когда процесс пищеварение в норме, еда из желудка попадает в тонкий кишечник, проходит обработку, часть всасывается и перемещается дальше. В толстой кишке формируется кал и продвигается к заднему проходу. Если произошла кишечная непроходимость, просвет кишечника сужается или вообще перекрывается. По результатам всего процесса, еда и жидкости не имеют возможности переместиться и выйти из организма человека, то есть образуется кишечная непроходимость.

Кишечную непроходимость могут вызвать многие причины: грыжа, спайки, опухоли. Эта болезнь кишечника может быть абсолютно у любого человека (не в зависимости от возраста).

Причинами кишечной непроходимости являются такие факторы:

ущемления грыжи;

формирования и перекрытия просветов спайками, которые развиваются после операций на брюшной полости;

инвагинация кишечной стенки, когда втягивается один участок кишки в другой;

рак кишки или новообразования на органах, что расположены рядом;

заворот кишки и узлообразования;

наполнение просвета кишки калом или жёлчными камнями, глистами, другими телами;

воспалительный процесс органов живота;

грыжа передней брюшной стенки.

Динамический вид заболевания кишечника появляется сразу после хирургических вмешательств на брюшной полости, либо после отравлений или перитонита.

Первые симптомы при проблеме с кишечником - это болезненные ощущения в районе живота. Боль резкая, схваткообразная и может нарастать. Так же присуща сильная тошнота и рвота.

После истечения некоторого время содержимое, что находится в кишечнике возвращается в желудок. Рвотная масса приобретает запах, что напоминает каловые массы. Так же пациенты жалуются на запор и метеоризм.

На начальной стадии перистальтика кишечника сохраняется, её реально осмотреть с помощью брюшной стенки. Характерный сигнал о наличии кишечной непроходимости это когда увеличивается живот и принимает неправильную форму.

При обследовании больного можно выявить ещё несколько симптомов в случае появления болезни:

повышается частота сердечных сокращений;

падает артериальное давление;

сухость языка;

увеличивается размер петли кишечника, что наполнена газами и жидкостью;

повышается температура.

Бывает острая или хроническая форма заболевания кишечника. Хроническую встретить можно очень редко. Она формируется 2-3 недели и даже может месяц. Следующий этап - это обострение.

Она сохраняется даже тогда, когда передвинулась и произошла эвакуация пищи.

Острая форма в свою очередь имеет 2 вида:

Динамическая кишечная непроходимость

Развивается при нарушениях моторики кишечника.

Выделяется ещё 2 разновидности:

Паралитическая непроходимость кишечника. Формируется, когда происходит прогрессирующее снижение тонуса и перистальтики стенок органов. Проблема может быть частичной формы - порез, или полной - паралич. Этот вид кишечной непроходимости можно обнаружить на одном месте или на всём желудочно-кишечном тракте. Может развиться в виде осложнения иного заболевания, такого как перитонит.

Спастическая непроходимость кишечника. Этот вид провоцирует рефлекторный спазм на любом участке. Может продолжаться от нескольких часов до пару дней. Может быть, как осложнение после мочекаменной болезни.

Причиной появления служат механические препятствия, которые мешают продвигаться пище и жидкости.

Механической кишечной непроходимости бывают разновидности:

Обтурационная непроходимость кишечника. Это такая ситуация, когда закупорка просвет изнутри, и кровообращение не меняется. Появляется при наличии опухоли, жёлчного камня и при увеличении рубцов.

Странгуляционная непроходимость кишечника. Просветы перекрываются из-за давления снаружи и сопровождаются нарушениями кровообращения в органах, что могут довести к омертвению. Этот вид имеет больше опасности, чем предыдущий. Провоцируется ущемлением грыжи, заворотом кишок, спайками и т. д.

Смотря в каком из отделов произошло нарушение продвижений пищи, бывает высокая кишечная непроходимость (тонкий отдел) и низкая (толстый отдел). Эти два типа отличаются симптомами на ранней стадии кишечной непроходимости.

Чтобы произвести диагностику кишечной непроходимости, нужно использовать лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:

общие и биохимические анализы крови;

ирригоскопия или колоноскопия (если нужно толстого кишечника);

УЗИ органов пищеварительного тракта;

компьютерная томография органов пищеварительного тракта;

лапароскопия (используют не только при диагностике, но и при лечении).

Частичную непроходимость кишечника можно устранить с помощью консервативного метода лечения.

Консервативный метод - приём лекарств и лечение народными методами. Если у вас выявили перитонит или другое серьёзное осложнение, то нужно хирургическое вмешательство. Методы лечения кишечной непроходимости у взрослых и детей абсолютно одинаковы.

При кишечной непроходимости нужно производить госпитализацию человека. Чтобы привести в норму его организм необходимо установить капельницу с физиологическим раствором. Это поможет избавиться от обезвоживания. Если живот сильно вздувается, то через нос вводят зонд, чтобы пошёл отток воздуха и жидкости.

Бывают ситуации, когда функциональный вид непроходимости кишечника, который был вызван параличом или спазмами стенок проходит сам по себе.

Если через несколько дней проблема не уходит нужно начинать препараты, которые восстановят моторику и передвижение пищи и жидкости. Это могут быть Папаверин, Спазмол, Но-шпа.

Необходимо чётко понимать конкретную причину появления кишечной непроходимости, потому что может быть необходимость принимать противовирусные или седативные средства, пробиотики, витамины. Слабительные препараты употреблять только по назначению доктора, так как в противном случае ситуация может усугубиться.

Если вид заболевания механический, но и частичный, то достаточно принять стабилизирующие препараты, что нормализируют общее состояние. Обязательно нужна диета. Особенность её отсутствие волокнистых и вызывающих брожение продуктов. В меню входят перетертые каши на воде, бульоны, суфле, желе, кисели, омлеты.

Если полная механическая непроходимость кишечника, когда пища и жидкости не могут передвигаться по пищеварительному тракту, нужна операция. Операцию проводят под общим наркозом. Работа хирурга зависит от причин и стадии заболевания.

Лечиться с помощью народных средств можно только с разрешения врача. Самостоятельное лечение может провести к летальному исходу.

Популярными народными методами для устранения непроходимости являются:

отруби, которые заваривают кипятком, на завтрак;

настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);

настой семян льна (1 ч. л. на 200 мл кипятка, не процеживать);

клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, нужно процеживать).

Профилактика непроходимости кишечника

Суть профилактики при развитии кишечной непроходимости заключается в своевременном скрининге и удалении опухолей кишечника, предупреждении спаечной болезни, устранении глистной инвазии, правильном питании, избегании травм.

Самое первое и главное, при непроходимости кишечника необходимо обратиться к специалисту. При болезни очень важна каждая минута.

Из-за непроходимости кишок может развиться некроз (омертвение) стенок. Появляется перфорация, и всё содержимое переходит в брюшную полость. Потом происходит воспалительный процесс - перитонит. Следующий шаг - это абдоминальный сепсис (заражение крови, смертельно опасно).

lechimzapor.com

Непроходимость кишечника: характерные симптомы и схема лечения у взрослых

Наверно, нет такого человека, который бы хоть раз не мучился с проблемами работы желудка и кишечника. Но и не каждый будет говорить о столь деликатном вопросе, а зря.

Ведь стеснения разговаривать на такую тему с врачом могут привести к большим неприятностям, а организм, в свою очередь, будет продолжать накапливать шлаки и неприятных ощущений и спазмов будет еще больше.

Процесс пищеварения играет главную роль при поддержании организма в здоровом состоянии. При поступлении еды в желудок, большая часть ее переваривается и проходит следующий путь к тонкому кишечнику, где также происходит процесс всасывания пищи и прохождение далее, а уже в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и прохождение всей этой массы к анусу человека.

При неправильной работе кишечника каловые массы могут просто «стоять на месте», тем самым образуя скопление не только данного рода масс, но и бактерий, которые имеют неприятное характерное свойство – размножаться. Следовательно, непроходимостью кишечника можно назвать, так называемый, застой пищи в кишечном отделе, которая препятствует дальнейшему ее прохождению к анусу.

Причины возникновения

Нельзя сказать точно, от чего именно произошла непроходимость кишечника, но проведя диагностические процедуры, можно выявить источник появления или заражения кишечника.

Полученные после проведения некоторых анализов и диагностик данные могут помочь врачу определить саму причину появления застоя. Вот некоторые из них:

После проведения операций на участках кишечника могут произойти спазмы;

Определённого рода проблемы с позвоночником (травмы, ушибы);

Паралич либо отдельного участка кишечника, либо всего в целом;

Сахарный диабет; отравление; закупорка тромб, сосудов кишечника;

Отсутствие проходимости впоследствии перекрытия канала после опухолей, рубцов, камней желчного прохода, инородного тела внутри организма.

Симптомы и диагностика

Перед тем, как начинать лечение непроходимости, следует знать симптомы, которые в данном случае можно разделить на три этапа:

Первичный этап – происходит нарушение прохождения в течение 10-12 часов. Первым делом больного будут беспокоить вздутие живота и неприятное ощущение в кишечнике, может появиться рвотный рефлекс. При перекрытии просвета происходят боли с периодичностью в 10-15 минут.

Промежуточный этап. Болевые ощущения длятся от 12 часов до суток. При острой непроходимости боли становятся более глобальными, неся за собой рези и сильные спазмы. Рвотные позывы учащаются до 2-3 раз в 30 минут.

Поздний этап непроходимости обуславливается болью во всем кишечнике уже более суток, становится тяжело дышать, сердцебиение может участиться, а также может начать увеличиваться температура.

Определив по симптомам, на какой стадии находится непроходимость, в любом случае нужно обратиться к врачу, который, даже зная уже диагноз, не может обойтись без диагностики в лабораторных условиях:

Анализ крови двух видов – общего назначения и биохимический;

Прохождение больным рентген кабинета;

Ирригоскопия либо колоноскопия;

УЗИ органов кишечника и желудка;

КТ желудка и кишечного тракта;

Лапароскопия, которая также служит и для назначения лечения больному.

Как правильно лечить без операции?

Для лечения кишечной непроходимости в домашних условиях имеется несколько эффективных способов, рассмотрим каждый из них.

Можно выпить препараты, которые способствуют лучшей проходимости пищи по кишечному тракту, снятия болевых синдромов, а также для хорошей проходимости жидкостей – Спазмалгон, Нош-па, Папаверин, Спазмол и т.д.

Также может понадобиться противовирусное или седативное средство, пребиотики, витамины. По строгому назначению врача следует пройти курс слабительных средств, если это будет необходимо.

400 грамм кураги, 400 грамм инжира, 600 грамм меда, все это измельчить и смешать. За несколько часов до еды употреблять по 1-2 ч.л. Является легким слабительным средством.

Свежие плоды слив очищают от косточек, и залив водой 1:2, доводят до кипения. Принимают по? стакана перед едой.

Облепиху вымыть и раздавить вилкой, затем залить кипяченой водой и дать настояться. Пить каждое утро перед едой.

Сварить тыквенную кашу с малым содержанием молока, добавить в нее по желанию меда и употреблять маленькими порциями каждый день.

Свеклу отварить, натереть на крупной терке, добавить растительного масла и меда немного. Кушать 2-3 ст.л перед едой 2 раза в день, запив холодной минеральной водой без газов.

Сбор из трав для улучшения работы кишечника: листья мяты, зверобоя, тысячелистника, кора крушины, плоды фенхеля измельченные. Всего взять по одной дозе, хорошо измельчить и заварить в термосе 2-3 ч.л. Через пару часов уже можно употреблять отвар, и пить его нужно перед сном? стакана, курсом около 25 дней.

Сбор из трав при раздражении кишечника: вереск измельченный, 6 ст.л., пустырника столько же и сушеница в размере 4 ст.л. засыпать в термос и подождать больше суток. После этого процедить и пить охлажденным по 120 мл, 5-6 раз в день.

При воспалительных процессах в кишечнике следует использовать следующий сбор: по 2 ч.л. пустырника, крапивы, зверобоя, душицы, пастушьей сумки и птичьего горца. Все это залить кипятком, на 2 ст.л сыпучего пол литра воды. Употреблять 3-4 раза в день по 70-100 мл.

При любой стадии и любых симптомах непроходимости кишечника человеку стоит отказаться от жирного, жареного, копченого, углеводосодержащего, цельного молока, соленного и пряного. Еда должна готовиться на пару, а больной сразу же переходит на стол №4, в нем вполне разнообразное меню, которое поможет нормализовать работу кишечника и помочь с дисфункцией прохождения пищи.

Каждое утро нужно приучить себя к употреблению 200 мл жидкости – воды, минеральной воды (только без газов).
Салаты из овощей, заправленные растительным маслом помогут быстрее нормализовать работу кишечника.
Употребление каш по утрам должно войти в привычку: овсяная, гречневая, пшеничная.
За полчаса до сна вам необходимо выпивать хотя бы стакан кефира или ряженки.
Хлеб желательно употреблять вчерашний, и не белый.

При непроходимости кишечника не рекомендуется употребление продуктов, которые смогут вызвать брожение и газообразование в кишечнике. Также не рекомендуется употребление алкогольных напитков, частого курения и употребление всякого рода химических продуктов (чипсы, сухарики, орешки и т.д.). Запрещается употребление слишком сладких, соленых и острых продуктов. И самое главное, что делать не рекомендуется – заниматься самолечением!

При неправильном самолечении либо при отсутствии обращения к врачу, непроходимость кишечника может вызвать последующие осложнения:

Некроз (отмирание клеток кишечника). После такого осложнения происходит выход содержимого кишечника не в толстую кишку, а затем в анус, а сразу в брюшную полость, что может повлечь за собой большие неприятности операционного характера;
Перитонит – это заболевание грозит заражению кишечника в очень короткие сроки и без быстрого реагирования и проведения операции грозит летальным исходом.

Профилактические меры

Обращение к врачу не стоит замедлять, а также нужно бережно и правильно относиться к своему организму и хотя бы раз в год проходить обследование кишечника, чтобы быть спокойными за свое здоровье в дальнейшем.

К профилактическим мерам по предупреждению образования опухолей, непроходимостей либо других воспалительных процессов относится своевременное обращение в больницу при первых признаках проявления болезни.

Также стоит соблюдать правильное питание, побольше двигаться и выпивать не менее 2-х литров воды в сутки.

Людмила, 57 лет . Никогда не думала, что в таком возрасте столкнусь с такой проблемой, веду вроде здоровый образ жизни, и тут такое. Решила обратиться к врачу, сказали непроходимость, но обратилась вовремя, поэтому обошлась клизмированием, Спазмолом и прописали народные средства. Прошло две недели, чувствую себя лучше, боли прошли.
Анатолий, 42 года . Мучаюсь давно болями в животе и частым вздутием. Не хотел идти в больницу, если б не жена, она просто заставила меня. Теперь я ей благодарен, потому что обнаружили непроходимость последней стадии, теперь кладут в больницу, буду проходить лечение.
Елена Викторовна, 61 год . В таком возрасте одни болезни, и вот пришла в больницу, сказали, что у меня непроходимость. Но вроде не на последней стадии, и то хорошо. Прописали лекарства и стол диеты № 4, теперь нужно отказаться от того, что люблю, но здоровье важнее. Прочитала еще много народных средств, пробовала отвар из облепихи, а потом из слив. Прошло уже около недели, но состояние улучшилось.

Непроходимость кишечника – очень серьёзное заболевание, которому требуется уделить время при первых же симптомах. Есть народные методы лечения, сборы трав, медикаменты, но лучше не заниматься самолечением. Обратившись вовремя к врачу, можно избежать неприятных последствий, влекущих за собой осложнения. И если вы уже решили лечиться, то обязательно следуйте рекомендациям врачей и, при необходимости, пройдите курс лечения в больнице. Будьте здоровы!

Также предлагаем посмотреть видео по теме статьи:

Симптомы непроходимости кишечника, диагностика и способы лечения

Нарушение всасывания пищи и воды, задержка продуктов метаболизма в организме является сигналом о развитии серьезной патологии. Если к перечисленным признакам добавить запоры, повышенное газообразование, то на лицо будут симптомы непроходимости кишечника.

Виды кишечной непроходимости и причины, ее вызывающие

Если пища по какой-либо причине не проходит через кишечник, вызывая дискомфорт и в дальнейшем, угрожая здоровью и жизни человека, речь идет о кишечной непроходимости.

Заболевание принимает разные формы в зависимости от того, по какой причине оно возникло.

Динамическая форма спровоцирована патологией перистальтики кишечника

Спастическая – вызвана длительным спазмом гладкой мускулатуры кишечника.
Паралитическая – потерей тонуса мышцами кишечника

Причины, по которым развивается динамическая непроходимость кишечника:

Парез мышц
Заболевания центральной нервной системы
Мочекаменная болезнь
Инфаркт
Хирургические манипуляции
Побочная реакция на лекарственные средства

Механическая вызвана внешней или внутренней причиной, препятствием, закупорившим просвет кишечника и препятствующим прохождению пищевого комка по кишечнику.

Обтурационную форму могут вызвать:
Каловые камни
Желчные камни
Инородное тело
Опухоли, новообразования

Странгуляционная непроходимость возникает из-за:

заворота кишок
образования узлов
ущемления кишечника или брыжейки
спаек или тяжей, ущемляющих кишечник

Смешанная сочетает обе формы, в этом случае происходит впячивание участка кишечника в другой участок.

У новорожденных кишечная непроходимость чаще всего носит врожденный характер и обусловлена патологиями развития кишечника или рядом расположенных внутренних органов.

У детей возникает спаечная непроходимость после операций на кишечнике, удаления аппендицита; в результате закупорки просвета инородным телом, глистной инвазией, обильным питанием после долгого голодания, новообразованием, из-за незрелости кишечника и несовершенства механизма перистальтики.

У взрослых людей , особенно, пожилых, часто непроходимость кишечника развивается из-за снижения интенсивности перистальтики и злоупотребления тяжелой жирной пищей.

Как осложнение, может развиться непроходимость кишечника после операции на нем.

Признаки кишечной непроходимости

Ранний период – фаза, включающая первые 12 часов. Период начинается острой болью, которая может носить приступообразный или постоянный характер. Странгуляционная непроходимость может сопровождаться очень сильной болью, вплоть до болевого шока. Если не затронут тонкий кишечник, то рвота, как правило, в этом периоде не появляется.
Промежуточный – после первых 12 до 24 часов. Характеризуется наиболее яркой клинической картиной:
Сильная постоянная боль в животе
Сильная обильная рвота (может иметь каловый запах)
Повышенное газообразование (живот вздут, имеет неправильную асимметричную форму), газы не отходят
Нарастающее обезвоживание
Кожные покровы бледные, выступает холодная испарина, сухость во рту
Тахикардия, понижение артериального давления

На этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью. Ставить диагноз самостоятельно и, тем более, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может быть опасно для жизни.

Поздний период наступает спустя сутки после появления первых симптомов. Стремительно нарастает интоксикация организма, учащается дыхание, повышается температура тела. В результате обезвоживания прекращает вырабатываться моча, нарастает воспаление брюшины. Непроходимость кишечника грозит перитонитом и заражением крови.

Диагностика кишечной непроходимости

Помимо сбора жалоб и анамнеза пациента, для постановки диагноза и принятия решения о дальнейших действиях, врач руководствуется результатами анализов и аппаратных обследований:

В анализе крови повышено количество лейкоцитов (наличие воспалительного процесса) и эритроцитов (признак растущего обезвоживания). Патологически повышен уровень гемоглобина крови;
По биохимическому анализу крови видно снижение уровня хлора, калия, белка (нарушен водно-солевой баланс), растет содержание в плазме азотистых оснований (интоксикация из-за задержки мочи);
Рентген покажет наличие в кишечнике газов или жидкости, поможет определить, в каком месте локализован затор для каловых масс. Для точного определения используют рентген с помощью контрастного вещества (ирригоскопия);
О наличии или отсутствии опухоли, новообразования можно судить по УЗИ и компьютерной томографии;
Спаечные процессы, заворот кишок, впячивание хорошо видны при проведении местного хирургического вмешательства – лапароскопии.

Как лечить кишечную непроходимость

В большинстве случаев при кишечной непроходимости лечение заключается в срочном оперативном вмешательстве.

Без операции можно обойтись, если непроходимость – частичная, просвет кишечника закупорен не полностью, каловые массы хоть и с трудом, но выходят их кишечника.

Консервативное лечение включает ряд мер:

Удаление содержимого желудка и кишечника с помощью зонда;
Очищение кишечника с помощью колоноскопии и сифонных клизм;
Прием препаратов, снимающих спазмы

Процент лечения без оперативного вмешательства крайне мал: для того, чтобы попасть в число «счастливчиков», избежавших хирургического скальпеля, необходимо обратиться за медицинской помощью в первые 6 часов после возникновения симптомов.

Как проходит операция

В зависимости от причины непроходимости и состояния больного, осуществляют различные виды операций:

Удаляется некротизированная часть кишечника
Из верхней части кишечника стома выводится через брюшную стенку, а спустя несколько месяцев кишечник сшивается;
При ущемлении участок кишечника вправляется на место, если он способен функционировать, и удаляется, если наступил некроз;
Если установлен заворот кишок, то хирург расправляет петли и решает, жизнеспособен ли участок кишечника;
Лечение обтурационной непроходимости заключается в устранении препятствия. Для этого кишку вскрывают и удаляют причину затора каловых масс;

Общей для всех видов вмешательства является лекарственная терапия:

Борьба с обезвоживанием путем введения растворов внутривенно;
Противовоспалительные средства;
Антибиотики при необходимости;
Лекарства, нормализующие перистальтику кишечника

Послеоперационный период

Первое время после хирургического вмешательства пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. Он получает противовоспалительные препараты, лекарства для стимуляции перистальтики. Последствия обезвоживания и нарушения водно- солевого баланса устраняют путем введения физиологических лечебных растворов.

Больному показаны физиотерапевтические процедуры для профилактики спаечного процесса и лечебная гимнастика.

И в стационаре, и в домашних условиях пациент после операции на кишечнике должен соблюдать специальную диету.

Сухарики
Хлеб и жидкие каши грубого помола
Творог низкой жирности
Картофель
Кисломолочные продукты
Супы на овощном бульоне
Соки и пюре из фруктов
Чернику
Слабозаваренный чай
Обязательно пить 1.5-2 л в сутки чистой негазированной воды
Острую и грубую пищу
Продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике (молоко, бобовые, капусту, яблоки, груши, томаты)
Мороженое
Шоколад
Грибы
Колбасу
Мясные наваристые супы и бульоны
Консервы
Копченые продукты
Цитрусы
Орехи
Алкогольные напитки

Народные средства, рекомендованные для устранения непроходимости кишечника, нужно применять с большой осторожностью, после консультации врача и только в том случае, если у пациента имеет место хроническая частичная непроходимость кишечника.

Самолечение в домашних условиях во время приступа чревато ухудшением состояния, разрывом кишки и сепсисом, вплоть до летального исхода. Счет идет в буквальном смысле слова на часы, поэтому некогда задаваться вопросом «что делать?», нужно срочно вызывать скорую.

Рецепты народной медицины

10 ст. л. изюма без косточек, 10 шт. чернослива, 20 шт. кураги, 10 шт. сушеных плодов инжира залить кипятком, дать постоять несколько часов, затем прокрутить на мясорубке. К полученной массе добавляют жидкий мед. Лекарство едят натощак за полчаса до еды, по 1 ч. л.
0,5 кг слив промывают, освобождают от косточек, заливают холодной водой и ставят на огонь. Компот доводят до кипения, варят час на медленном огне, не позволяя выкипать. Затем доливают холодной водой до прежнего уровня и доводят до кипения еще раз. Пьют по? ст. три раза в день. Компот обладает легким слабительным эффектом.
100 г отваренной свеклы измельчают, добавляют 2 ст. л. растительного масла и 1 ч. л. меда. Утром и вечером натощак принимают 2 ст. л. смеси, запивают стаканом прохладной воды.
2 ст. л. отрубей заливают 0,2 л кипятка, оставляют до остывания воды. Жидкость сливают, набухшие отруби съедают, медленно пережевывая.
Льняное семя обладает слабительным и противовоспалительным действием. Вечером 1 ч. л. семян заливают 0,2 л кипятка и запаривают в термосе, оставив до утра. Утром настой вместе с семенем льна выпивают натощак.
1 ст. л. высушенных измельченных листьев ежевики залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 4-5 ч. принимать по? стакана натощак несколько раз в день.

Следует повторить, что основное лечение непроходимости кишечника – оперативное. Отзывы людей, перенесших операцию на кишечнике, свидетельствуют о том, что пациент, при отсутствии осложнений, быстро возвращается к привычной жизни.

В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная непроходимость – заболевание, которое может быть спровоцировано массой факторов, а значит, от него не застрахован никто. Поэтому важно знать, почему возникает такая патология, как ее распознать и возможно ли воспользоваться методами консервативной терапии и избежать хирургического вмешательства.

Кишечная непроходимость – что это?

Под термином «кишечная непроходимость» скрывается состояние, при котором продвижение содержимого кишечника замедляется или останавливается совсем. У здорового кишечника присутствует перистальтика – сокращение кишечной трубки таким образом, чтобы его содержимое продвигалось и покидало организм естественным путем.

Причиной кишечной непроходимости является отсутствие перистальтики, в которой приводят различные факторы. Важно понимать, что состояние непроходимости кишечника очень опасно, если врачебная помощь не будет оказана человеку на протяжении 24-36 часов с момента начала симптомов, патология приведет к летальному исходу.

Говоря о причинах, по которых нарушается перистальтика кишечника, можно выделить:

образование спаек;
опухоли, которые сдавливают участки кишечной трубки, не позволяя его содержимому пройти через узкую полость;
присутствие инородных предметов в пищеварительном тракте;
заворот кишок.

Важно! наиболее часто патология образуется вследствие оперативных вмешательств, проводимых на тканях пищеварительной тракта или органах репродуктивной женской системы.

Симптомы и признаки заболевания

Самый главный признак кишечной непроходимости – это прекращение выделения стула и газов. При этом живот и больного раздувается, может быть слышно бурление.

Второй симптом заболевания – это боль. Она может быть периодической или постоянной, терпимой или сильной, доводящей человека до состояния болевого шока – это зависит от стадии болезни.

В большинстве случаев у больного начинается рвота, особенно, если в процессе участвует тонкий кишечник. Иногда таким образом организм пытается избавиться от токсинов, поступающих в кровь при застое каловых масс, но вместо токсинов организм покидает большое количество жидкости и человек начинает страдать от обезвоживания.

Даже на самой ранней стадии больной испытывает выраженное недомогание, его лицо бледнеет, он становится вялым и обессиленным.

Формы и виды патологии

Кишечную непроходимость классифицируют по причинам, которые вызвали ее появление.

Механическая непроходимость кишечника – это состояние, когда каловые массы не могут продвигаться в кишечной трубке из-за определенного препятствия, своеобразного барьера.

В роли барьера могут выступать:

каловые камни, которые не стоит путать с каловыми массами: копролиты более уплотнены, они имеют округлую форму;
клочки волос – как ни парадоксально, такая причина нередко встречается среди людей, если они страдают от невроза, заставляющего их в буквальном смысле грызть свои волосы;
желчные камни, которые попадают в кишечник при наличии ЖКБ;
инородные предметы, нечаянно проглоченные во время приема пищи;
опухоли стенок кишечника или расположенных рядом органов, которые сужают пространство полости кишечной трубки.

Странгуляционная кишечная непроходимость – патология, когда из-за ряда причин изменяется положение отдельных участков кишечника таким образом, что каловые массы не могут свободно проходить по пищеварительному тракту.

Такое случается, когда возникает:

заворот кишок;
узел, образованный при завороте кишок;
ущемление отдела кишки;
спайки кишечника.

Смешанная форма – подвид кишечной непроходимости, когда в роли провоцирующих факторов выступают сразу несколько причин.

Клиническая картина

Большая часть соматических патологий развивается медленно, каждая стадия может перетекать в другую годами, месяцами, реже – неделями. Но кишечная непроходимость развивается стремительно, и три ее периода в общей сложности составляют до 36 часов.

Ранний период непроходимости пищеварительного тракта начинается с момента появления первых симптомов и продолжается до 12 часов. В это время человек испытывает приступообразную боль: в первые часы она то возникает, то исчезает, к концу раннего периода она присутствует постоянно, меняется лишь ее интенсивность.
Промежуточный период кишечной непроходимости начинается после завершения раннего периода и длится еще 12 часов, то есть по окончанию промежуточного периода заканчиваются сутки с момента возникновения первой симптоматики.
В эти 12 часов боль в животе постоянная и нестерпимая, живот раздувается, появляется рвота. Из-за боли человек обессилен и практически лишен возможности передвигаться, из-за рвоты – обезвожен и может терять сознание.
Поздний период – время после завершения промежуточного периода, начало вторых суток после первых сигналов недуга. В это время опасность летального исхода без оперативно принятых мер на максимальном уровне: больной часто дышит, у него повышается температура тела, полностью отсутствует мочевыделение. К этому моменту обычно развивается перитонит и сепсис, полиорганная недостаточность.

Таким образом, основная задача больного – как можно раньше оценить серьезность ситуации и вызвать службу скорой помощи, которая госпитализирует его в больницу и проведет хирургическую операцию.

Какую опасность представляет заболевание?

Основная опасность кишечной непроходимости – это высокий риск летального исхода.

Важно! Если человек поступает в больницу после суток от начала болей в животе, даже современные медицинские технологии и профессионализм врачей не могут гарантировать спасение жизни пациента.

Рассматривая стадии заболевания, его развитие, можно увидеть основные осложнения, которые вызывает непроходимость кишечника:

интоксикация – отравление организма ядами, в данном случае, собственными токсинами;
перитонит – воспалительный процесс, локализованный в брюшной области;
сепсис – заражение крови при попадании в нее болезнетворных микробов;
обезвоживание организма – нарушение водно-электролитного баланса, утрата жидкости и солей, необходимых для жизнедеятельности;
полиорганная недостаточность - прекращение функционирования двух или более систем организма.

Все осложнения являются жизненно-опасными, поэтому кишечная непроходимость опасна на любой стадии.

Методы диагностики

После того, как пациент попадает в медицинское учреждение, врачи должны быстро провести диагностику и подтвердить заболевание. Также важно обнаружить место, участок кишечника, в котором возникла непроходимость.

Лабораторные методы диагностики включают в себя забор крови и проведение анализов:

общего (клинического) исследования крови – на кишечную непроходимость будут указывать повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов, как следствие обезвоживания, и повышенный уровень лейкоцитов, как сигнал о наличествующем воспалительном процессе.
биохимического исследования крови – подтверждением патологи будет уменьшающийся уровень калия и общего белка и растущий от интоксикации уровень мочевины и креатинина.

Основная задача диагностики лежит на функциональных исследованиях:

рентген брюшной полости позволяет увидеть, в каком месте локализована непроходимость; на ранних стадиях может использоваться контрактный метод рентгенографии, когда человек выпивает жидкость, которая проходит по пищеварительному тракту до места барьера, а ее путь можно будет отследить на рентгеновском снимке – она будет заметна благодаря своему контрасту;
УЗИ при диагностике используется для того, чтобы исключить возможность наличия опухолей в кишечнике, которые стали причиной непроходимости;
колоноскопия – метод исследования, при котором в кишечник вводится зонд через анальной отверстие, а изображение с камеры. расположенный на его кончике, визуализируется на мониторе прибора;
лапароскопия – метод, совмещающий в себе и диагностику, и лечение: он подразумевает оперативное вмешательство, выполненное через небольшие разрезы, не превышающие полутора сантиметров.

Традиционное лечение

Основным методом терапии кишечной непроходимости является оперативной вмешательство и удаление преграды, мешающей нормальному функционированию органа.

В исключительных случаях, если срок патологии менее 6 часов, можно попробовать использовать традиционные методы лечения, например:

откачивание содержимого из желудка;
сифонные клизмы;
прием спазмолитиков.

Все три приема используются одновременно. Если врачи не видят эффективности воспроизводимых действий, больной направляется в операционную.

Медицинский факт! Известны случаи, когда во время диагностики – колоноскопии, врачам удалось «пробить» преграду в кишечнике, тем самым излечивая больного и избавляя его от необходимости хирургического вмешательства.

Лечение средствами народной медицины

Кишечная непроходимость – тот самый редкий случай, когда использование народной медицины не только бесполезно, но и опасно. Каждый человек, неравнодушный к своему здоровью, должен знать симптомы кишечной непроходимости и обращаться к врачу, минуя любые другие методы помощи.

Также важно понимать, что любые, даже самые эффективные народные рецепты можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Самый лучший способ профилактики кишечной непроходимости – это правильное, здоровое, сбалансированное питание. Когда человек получает нужное количество белков, жиров, углеводов, клетчатки и жидкости, его организм функционирует правильно. Широкая распространенность сомнительных с точки зрения медицины диет увеличило число людей, попадающих в больницы из-за кишечной непроходимости. Например, популярный способ сбросить вес, сделав основой своего рациона клетчатку, вполне может стать причиной «затора» в кишечной трубке.

Питание должно быть не только правильным, но и умеренным. Питаться нужно маленькими порциями, но каждые 3-4 часа. Существует хороший способ проверить, соответствует ли размер порции нормальной: гарнир должен умещаться в ладошке одной руки, легкий овощной салат – в двух ладошках, соединенных вместе. Размер куска рыбы, мяса или курицы не должен быть больше сигаретной пачки.

Для перистальтики кишечника очень важна умеренная двигательная активность, прежде всего, ходьба. Уделяя пешим прогулкам 20-30 минут в день, можно сократить риск патологии в несколько раз.

Регулярное медицинское обследование необходимо каждому человеку, заинтересованному в том, чтобы жить долго и быть здоровым. Например, если причина непроходимости в кишечнике – опухоль, то ее вполне можно было обнаружить до того момента, пока она не стала причинять физический дискомфорт.
Для этого в больницах существует диспансеризация – ступенчатый метод обследования, при котором каждый человек может стать минимальный перечень анализов, и, при обнаружении отклонений от нормы в показателях, пройти дополнительные обследования.

Согласно статистике, 9 из 10 случаев кишечной непроходимости можно было предотвратить при помощи правильного питания, здорового образа жизни и регулярного, не реже одного раза в год, помещения врача.

Непроходимость кишечника может возникать по разным причинам. Различают механические и динамические причины её возникновения. Механическая причина – это физическое препятствие, которое образовалось (или попало) внутрь просвета и закупорило его. Динамическая причина – это физиологическое состояние кишечника, при котором его стенки оказываются не могут эвакуировать каловые массы наружу.

Перечислим, что может быть механическим препятствием на пути каловых масс:

Каловые камни – образуются внутри толстого кишечника при длительном застое и уплотнении каловых масс. Как правило, в старческом возрасте.
Клубки глистов (чаще – удлинённых видов гельминтов, к примеру – аскарид). Клубки глистов могут формироваться в других полостях человека – к примеру, в сосудах или сердце.
Комки волос – попадают в пищевод через рот при пагубной привычке грызть или сосать волосы. Со временем скапливаются и формируют клубки различного размера.
Инородные тела — попадают внутрь кишечника через рот, пищевод и желудок. В 60% случаев у детей патология возникает именно по этой причине. Заглатывание инородных предметов способно формировать непроходимость любого отдела пищеварительного тракта (пищевода, тонкого или толстого отделов). Локализация процесса в кишечной полости определяется ослабленной перистальтикой кишки. Слабое продвижение каловых масс формируется при излишне калорийной и жирной пище, недостаточной подвижности, а также во время приёма некоторых лекарственных препаратов. Таким образом, непроходимость кишечника у ребенка после проглатывания инородного тела может быть следствием замедленного движения каловых масс.
Опухоли соседних органов – сдавливают кишечник внутри брюшной полости.

Перечисленные причины непроходимости называют обтурационными. Кроме них, существуют странгуляционные причины. Это физиологические изменения расположения кишки, при которых формируется острая непроходимость кишечника.

К ним относят:

Заворачивание кишечных петель вокруг себя.
Перепутывание нескольких петель, «связывание» их «узлом».
Ущемление кишки в грыже.
Сдавливание кишечной полости спайками (которые могут быть на соседних органах брюшной полости). При этом формируется спаечная непроходимость кишечника. Она может быть полной и частичной.
Воспалительные процессы, приводящие к опухоли и отёку кишечной стенки.

Динамическая непроходимость кишечника формируется без физического препятствия (камня или комка). Она определяется состоянием кишечных стенок. Поэтому иногда её можно вылечить без хирургической операции. К примеру, если динамическая непроходимость обусловлена излишним напряжением (спазмом кишечных мышц), то нормализовать движение каловых масс можно спазмолитиком.

Кроме перечисленных механических причин, медики выделяют динамические причины непроходимости. Их две — спазм мышц в стенках или их паралич. Непроходимость кишечника у пожилых людей часто формируется именно по этой причине.

Признаки и симптомы непроходимости кишечника

Процесс формирования непроходимости развивается в течение суток. Медики выделяют несколько периодов его развития, которые отличаются характерными симптомами. Стадии формирования получили названия раннего, среднего и позднего периода.

Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на ранней стадии следующие:

Первые признаки патологии формируются в виде боли. Если кишечный просвет перекрыт физическим телом (камнем, клубком), то боли имеют приступообразный характер, то появляются, то исчезают. Если произошёл заворот кишечной петли, боль будет присутствовать постоянно, но будет менять свою интенсивность (болеть то сильнее, то слабее). Локализация боли соответствует месту формирования непроходимости. При этом с течением времени боль будет усиливаться, с каждым часом будет становиться всё хуже.
Рвота – возможна уже в первом раннем периоде, если препятствие сформировалось в начале тонкого кишечника.
Прекращение стула и образование газов (происходит вначале патологии – если препятствие сформировалось в нижних отделах толстого кишечника).

Ранний период длится до 12 часов. Средний – начинается с 12 часов после появления первых признаков и длится до конца суток (24 часа).

Признаки непроходимости кишечника в среднем периоде:

Постоянство болей. Они перестают усиливаться и ослабляться, приобретают постоянный резкий характер. Пища остановилась полностью, перистальтики нет.
Вздутие живота – физическое увеличение объёма брюшной полости, видимое невооружённым глазом.
Сильная и частая рвота – образуется по причине постоянного потока токсинов, который поступает из зоны застоя в кровь, и далее – в печень.
Прекращение стула (если препятствие расположено в верхних отделах кишечника, то позывы к дефекации прекращается не сразу, а только в среднем периоде). Закупорка верней части называется непроходимость тонкого кишечника. Именно в тонком отделе закупорка формируется чаще (по причине относительно небольшого диаметра просвета, в тонкой кишке человека его диаметр может составлять всего 2,5 см).

По прошествии 24 часов после появления болезненных симптомов формируется обширная патология позднего периода.

Она характеризуется общими нарушениями жизнедеятельности органов и систем:

Повышается температура – это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. На фоне застоя каловых масс снижается защитная функция слизистой оболочки кишечной стенки. Патогенные бактерии проникают внутрь, вызывают обширное воспаление с последующим подъёмом температуры. Анализ крови в этот момент показывает большое количество лейкоцитов (больше 10 млн.ед.).
Прекращаются позывы в туалет по маленькому, моча перестаёт вырабатываться из-за общего обезвоживания организма. Язык становится сухим, давление снижается – что также является признаками обезвоживания.
Растёт частота дыхания и сердцебиения (из-за снижения давления).
Признаки поражения (воспаления) брюшины (медицинское название воспаления – перитонит) – сильная боль и твёрдый напряжённый живот.
Развивается сепсис – гнойная инфекция или заражение крови.

Почему кишечная непроходимость опасна

Непроходимость кишечника у взрослых или детей формирует ряд патологических процессов, которые приводят к смерти. Как развиваются летальные осложнения:

В непроходимой части кишечника скапливаются отходы жизнедеятельности – каловые массы.
Застой каловых масс становится источником токсинов. Они проникают через стенку в кровь и разносятся по всему организму.
Возникает тяжёлая интоксикация (общее отравление организма – сепсис, перитонит). Она сопровождается традиционными для отравления симптомами – тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью.
Стенки кишечника в зоне загиба лишаются нормального кровоснабжения. При полном перекрытии кровотока они отмирают быстро, за несколько минут. При частичном перекрытии – в клетках накапливаются токсины от собственной жизнедеятельности. Вследствие чего формируется воспаление, отёк, боль.
При омертвлении или воспалении кишечной стенки останавливается процесс всасывания. Токсины перестают поступать в кровь. Но вместе с этим в кровь перестают поступать питательные вещества и вода. Ограничение поступления воды и рвота приводят к общему обезвоживанию организма.

Описанные выше процессы приводят к летальному исходу в течение суток после появления первых признаков закупорки (плохого самочувствия, тошноты).

Непроходимость кишечника у детей

Непроходимость кишечника у новорожденных формируется при врождённых дефектах развития органов брюшной полости. При этом кишечная полость может сдавливаться соседними органами, или ущемляться в отверстии кишечной стенки (грыжа). Или может формироваться астения кишечника или его спазм (обструкция).

Если подобные нарушения сопровождаются густым плотным меконием (что также является патологией), то кишечное содержимое перестаёт двигаться по проходу. У новорождённого младенца не происходит отхождение первородного кала (мекония). Это приводит к некрозу кишечных тканей, а также к перфорации кишки, заражению крови, смерти.

Большинство пороков кишечника у новорождённых закладываются в раннем периоде внутриутробного развития (до 10-й недели). Аномалии могут вызвать полную обструкцию кишки. При наличии врождённой патологии формируются следующие признаки непроходимости кишечника у детей:

Рвота после кормления.
Отсутствие дефекации и выхода мекония в течение 24 часов после рождения.

Непроходимость кишечника у грудничка сопровождается болью и плачем.

Частичная непроходимость кишечника возникает при неполном перекрытии кишечного просвета. При этом часть каловых масс может продвигаться к выходу.

Причиной частичной закупорки являются опухоли и спайки. Они сужают просвет кишки, и со временем, могут перекрыть её полностью.

Симптомы в данном случае следующие:

Боли (не такие сильные, как при полной непроходимости).
Тошнота, возможна рвота.
Вздутие брюшной полости (не такое сильное, как при полной закупорке кишечника).

Лечение частичной непроходимости может быть консервативным, безоперационным.

Что делать при непроходимости кишечника

В большинстве случаев лечение непроходимости кишечника – это срочная операция. Иногда возможна консервативная терапия (если процесс только начался или закупорка просвета ещё не полная).

Консервативное лечение и «золотые» 6 часов

Первые 6 часов развития патологии называют «золотыми». В этот период можно вылечить непроходимость без операции.

Что делают, если произошла частичная закупорка кишечника:

При спазме кишечных стенок для облегчения продвижения каловых масс – необходимы спазмолитики.
Колоноскопия – это зондирование толстой кишки через задний проход зондом (эндоскопом). Использование колоноскопии в некоторых случаях позволяет пробить препятствие в кишечнике.
Клизмы. Частичная непроходимость кишечника может быть вымыта частыми (каждые 20 минут) клизмами.

В большинстве случаев «золотое время» оказывается упущенным (причём не всегда по вине больного, иногда врач не понимает происходящего процесса и ошибочно направляет больную женщину в гинекологическое отделение). Для лечения и сохранения жизни больного требуется хирургическая операция.

Когда требуется оперативное лечение

Какая именно операция при непроходимости кишечника необходима – определяется причиной болезни. Иногда часть омертвевшей кишки удаляют, а оставшиеся края сшиваются сразу, в ходе операции. Иногда края резов выводятся наружу, соединяют временной трубкой и сшиваются через несколько недель. В медицинской практике такая резекция называется выведением стомы.

Если причиной стала грыжа – кишку вправляют, а грыжу ушивают. При этом возможно, что не возникнет потребность удалять часть кишечной стенки (если её ткани не омертвели). Аналогично поступают при завороте кишок – петлю расправляют и оценивают состояние кишечной стенки. Если некроза тканей нет – кишечник не разрезают.

При наличии инородного тела кишку вскрывают обязательно – чтобы удалить имеющийся сгусток, комок или камень. Параллельно с оперативным вмешательством человеку делают инъекции антибиотиков (если присутствовал процесс заражения), противовоспалительных препаратов.

Какие могут быть последствия операции при непроходимости кишечника?

Необходимость диеты и контроль питания

Главное последствие операции – это необходимость диеты и жёсткий контроль питания в течение продолжительного времени после оперативного лечения. Это необходимо для налаживания пищеварения и восстановления деятельности кишечника.

На протяжении всего острого периода при закупорке кишки человеку вообще противопоказано питание. В течение первых суток после операции питания также нет. Человека кормят с помощью капельницы (вводят через вену раствор глюкозы). Через 24 часа — больному разрешают жидкую пищу.

Какая назначается диета при непроходимости кишечника?

Дробное питание – до 8 раз в день, небольшими порциями.
Вся еда перетирается в жидкую кашицу и употребляется тёплой (от горячей и холодной еды лучше воздержаться).
Что можно: желе, слизистые отвары, кисели, соки, нежирные бульоны (из птицы), перетёртая овсяная каша, творожное суфле, кислое молоко. Позже (через несколько дней) добавляют паровые тефтели, разные протёртые каши, омлет.
Калорийность питания ограничивается 1000 кКал в день (в течение первых дней после операции) и до 1800 кКал в день (через неделю после операции).

Важно: каждый четвёртый случай данной патологии связан с неправильным питанием. Поэтому следить за режимом питания и выбором продуктов — не прихоть миллиардеров. Это залог здоровья каждого человека.

Меню при непроходимости кишечника, после проведения операции, должно быть щадящим. В течение двенадцати месяцев человеку нельзя есть пищу, которая вызывает брожение – соленья, углеводы (сладости), цитрусовые, газировку. Также ограничивается до минимума употребление соли.

Кишечная непроходимость – опасная патология. Возможность её успешного лечения определяется временем, когда больного доставили к врачу. Медицинская статистика подтверждает тот факт, что оперирование в течение первых 6 часов закупорки – почти всегда приводит к выздоровлению. Операция в позднем периоде (через сутки после появления первых симптомов) – имеет 25% летальных исходов. Поэтому при малейшем подозрении на непроходимость (вздутие, отсутствие стула, боль) – немедленно к врачу.