Пациенты, которые столкнулись с диагностированием или подозрением на присутствие лейкозы, как правило, задаются вопросом, лейкемия лечится или нет. Так как это заболевание не только серьезное, но и достаточно сложное, ответить на этот вопрос не так уж и просто, к тому же на это могут оказать влияние определенные факторы, которые мы рассмотрим в данной статье.
Этимология заболевания лейкемия
Лейкоз крови - это заболевание злокачественного характера, которое в народе называют раком крови. Однако это утверждение считается ошибочным. Заболевание имеет еще одно название – лейкемия, что означает «белые клетки», следовательно, заболевание, связанное с белокровием. Развитие патологического процесса связано с костным мозгом, который образует кровяные клетки, необходимые для правильной жизнедеятельности всего организма. Если у пациента диагностируется лейкемия, то это свидетельствует о том, происходит образование так называемых аномальных клеток, то есть нарушение их количества, что влечет за собой вытеснение здоровых клеток, соответственно, функциональность на клеточном уровне нарушается.
Острая и хроническая форма заболевания считаются абсолютно разными патологиями. Первая характеризуется поражением здоровых клеток, которые еще не подверглись полному созреванию, а вторая – оказывает пагубное влияние именно на созревшие клетки. В зависимости от характера заболевания формируется последующее лечение.
В результате подобного процесса снижается количество присутствующих эритроцитов, которые выполняют одну из главных функций в организме: снабжают внутренние органы необходимым количеством кислорода. Следует отметить, что заболеванию подвергаются пациенты не только в зрелом, но и детском возрасте. Своевременное диагностирование и правильно подобранное лечение способствует предотвращению дальнейшего развития заболевания и дают положительный прогноз относительно дальнейшей жизни.
Способы лечения
Пациенты часто интересуются у лечащих врачей, лейкоз лечится или нет. Многие специалисты утверждают, что вылечить лейкемию возможно, при условии, что заболевание будет своевременно диагностировано. Однако не исключены и случаи смертельного исхода. За терапевтические мероприятия при диагностировании лейкоза отвечают гематологи и онкологи. Перед тем. Как будет поставлен точный диагноз, пациент подвергается диагностическим мероприятиям, включающим в себя:
- исследование общего анализа крови у взрослых;
- взятие биопсии лимфоузлов костного мозга;
- изучение пункции спинномозговой жидкости;
- проведение рентгена.
На основе полученных результатов, специалисты ставят диагноз и подбирают соответствующее эффективное лечение. Сам процесс терапии зависит от определенных факторов, например, длительности заболевания, его формы, возрастных особенностей пациента и характера общего состояния больного.
Если у пациента диагностирована острая форма заболевания, то ему необходимо срочное лечение, которое будет направлено на предотвращение дальнейшего развития патологических клеток. В результате, как правило, наступает длительная ремиссия.
Если заболевание имеет хроническую этимологию, то оно практически не излечимо. В данном случае терапевтические мероприятия дают возможность осуществлять контроль над заболеванием, а сам процесс лечения имеет место быть при возникновении симптоматических признаков.
Терапевтические мероприятия требуют длительного периода времени, причем осуществляются они в специальных онкологических учреждениях. В качестве методов лечения используются:
- химиотерапия - применяется практически при всех разновидностях заболевания, метод подразумевает использование специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение патологических клеток;
- лучевая терапия - использование ионизирующего излучения;
- биологическая терапия - характеризуется применением медикаментозных средств, способствующих увеличению сопротивляемости организма;
- пересадка стволовых клеток;
- таргетная терапия - процесс введения в организм пациента моноклональных клеток, способных уничтожить патологические процессы и клетки, при этом не оказывая воздействия на иммунную систему человека.
Нередко пациенту требуется поддерживающая терапия. Она подразумевает прием антибиотиков, переливание крови, использование противоанемических препаратов и специально подобранное питание.
В случае возникновения рецидива используется повторное лечение, однако полного выздоровления в такой ситуации не происходит.
При использовании тех или иных методов терапии не исключается возникновение побочных эффектов. Они связаны с различными формами повреждения клеток организма пациента и могут повлечь за собой возникновение определенных симптоматических признаков. К наиболее распространенным относятся повреждение фолликула волоса, что влечет за собой потерю волосяного покрова и полное облысение, однако в дальнейшем не теряется возможность повторного отрастания волос. Также к симптомам следует отнести повреждение клеток крови, что характеризует образование заболевание инфекционной этимологии и кровоточивости, нарушение аппетита и возникновение рвоты из-за нарушения внутренней области кишечника на клеточном уровне.
Если пациент подвергается применению лучевой терапии, то у него могут наблюдаться постоянные признаки усталости, изменение внешнего вида кожных покровов в виде покраснения и появления сухости и образование гриппозного состояния. К наиболее серьезным и тяжелым осложнениям относятся те, которые возникают вследствие использования метода пересадки стволовых клеток. В данном случае не исключается отторжение трансплантата донора. Наблюдается нарушение функциональности печени и органов желудочно-кишечного тракта.
В период вынашивания ребенка также не исключается возникновение данного заболевания, при этом излечивать его непросто. Несмотря на то, что диагностируется заболевание в этот период сравнительно редко, последствия могут быть достаточно серьезными, так как поражению подвергается организм не только матери, но и ребенка. Не исключается угроза выкидыша или появления на свет мертвого ребенка. Если в период беременности будущая мать подвергается проведению химиотерапии, значительно увеличивается риск развития различных патологий со стороны плода. Если же заболевание обнаруживается на начальных сроках, то специалисты рекомендуют прервать беременность, так как жизнь матери в данном случае является приоритетнее.
Шансы на выздоровление
В настоящее время диагноз лейкемия не является приговором, как это было раньше. Ответ на вопрос, лечится ли лейкоз, зависит от определенных факторов:
- разновидности заболевания;
- своевременной диагностики;
- характера поражения тканей и органов;
- возрастных особенностей;
- других возможных рисков.
Стопроцентно ответить на вопрос, можно ли вылечить лейкоз, практически невозможно. Однако это вовсе не говорит о том, что пациент должен падать духом и не использовать все имеющиеся попытки остановить развитие заболевание. Острая форма лейкоза у маленьких детей практически всегда, при этом симптоматические признаки не проявляют себя на протяжение как минимум пяти лет. Несмотря на то, что рецидивы имеют место быть, шансы на ремиссию не менее высоки.
При своевременном диагностировании и начале терапевтических мероприятий пациенты с хроническим лейкозом живут порядка двух десятков лет, при этом, если рецидивы не возникают в первые несколько лет, то вероятность их возникновения сводится к минимуму. Следует отметить, что несмотря на выздоровление или достижение ремиссии, пациент должен всю жизнь следить не только за своим здоровьем, но и образом жизни. В данном случае важно:
- чтобы питание было правильным и сбалансированным;
- обследования - регулярными и своевременными;
- влияние прямых солнечных лучей - минимальным;
- контакт с химикатами должен полностью отсутствовать.
После проведения терапевтических мероприятий, иммунная система пациента еще ослаблена, поэтому требует от пациента пристального внимания к своему организму. В этот период больному рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе и исключить процесс самолечения. Не менее важным является влияние стрессовых ситуаций, поэтому пациенту с диагнозом лейкемия, следует избегать всех этих негативных факторов.
Таким образом, важно тщательно и внимательно следить за состоянием своего здоровья. Максимальной гарантии того, что лейкемия лечится, у специалистов на данный момент нет, однако благодаря современной медицине существует немалое количество методов дают возможность продлить жизнь пациента на несколько десятков лет.
Вконтакте
Когда человеку ставят диагноз лейкемия, один из первых вопросов, которые он задает себе, касается того, лейкоз лечится или нет.
Особенно волнует этот вопрос родителей, у детей которых диагностировано это заболевание.
Разновидности лейкоза, распространенные среди детей
У детей из онкологических заболеваний наиболее часто развивается именно лейкоз. Болезнь развивается тогда, когда кровяные клетки, которые в процессе своего развития должны стать эритроцитами, лейкоцитами и лимфоцитами, не доходят до конечного этапа своего развития, а перерождаются в атипичные, злокачественные клетки. Они разрастаются в костном мозге и с течением времени вытесняют здоровые клетки. В результате это приводит к образованию бластных, то есть опухолевых клеток, значительному снижению содержания здоровых кровяных клеток.
Прослеживается связь между развитием и некоторыми факторами:
- Генетические заболевания. К ним относятся синдром Ли-Фромени, синдром Дауна и т. п.
- Врожденные нарушения иммунной системы.
- Наследственность. Риск развития лейкемии повышается, если, например, у сестры или брата был диагностирован лейкоз.
- Осложнения. Особенно это касается , радиации или контакта с растворителем бензолом.
- Иммуносупрессия, то есть угнетение иммунной системы. Она может возникнуть в результате приема препарата, который снижает реакцию отторжения трансплантируемых органов.
Риск развития лейкемии достаточно низок, однако для предупреждения возможных проблем со здоровьем нужно регулярно обследовать ребенка, особенно в случае, если он входит в зону риска.
Вернуться к оглавлению
Разновидности и симптомы лейкемии у детей
У детей и подростков наиболее распространена . Кроме того, выявлены и типы лейкемии, которые наиболее часто встречаются у детей:
- . Он наиболее распространен: в 3 случаях из 4 у детей диагностируется именно эта форма.
- . Он диагностируется немного реже.
Остальные типы лейкемии, во-первых, сами по себе не являются достаточно распространенными. Во-вторых, у детей они встречаются крайне редко. Независимо от формы лейкемии, заболевание сопровождается рядом характерных симптомов:
- общая слабость;
- хроническая усталость;
- бледность кожных покровов и слизистых;
- повышенная температура тела;
- кровотечения, беспричинное появление гематом, синяков;
- признаки, характерные для инфекции: кашель и слабость и др.;
- одышка.
Заболевание может сопровождаться и рядом других симптомов:
- болевые ощущения в суставах, костях;
- отечность шеи, конечностей, лица, в области паха и живота;
- дискоординация движений;
- ухудшение зрения;
- головная боль;
- судороги;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- рвота;
- кожные реакции (сыпь);
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Химиотерапия. Это главный метод лечения. При этом проводится как терапевтический, так и поддерживающий курс после улучшения состояния.
- . Направлена на разрушение злокачественных клеток и уменьшение опухолей. Заключается в воздействии радиационного облучения.
- Трансплантация стволовых клеток. Назначается, если лечение не дает эффекта. При трансплантации ребенку пересаживают кроветворящие стволовые клетки. Перед этим при помощи химио- и лучевой терапии убивают все клетки спинного мозга.
Стоит отметить, что при лечении детей практически не используется хирургическое вмешательство. Основными методами лечения остаются .
Вернуться к оглавлению
Химиотерапия при лейкозе у детей
Этот метод заключается в применении химиопрепаратов. Цель — уничтожение и угнетение роста злокачественных клеток, а также купирование их деления. Препараты могут вводиться следующими способами: перорально, внутривенно, внутримышечно или внутрилюмбально. Химиотерапия может быть системной (когда препарат воздействует на весь организм, распространяясь по нему через кровоток) и локальной (когда препарат воздействует точно на место локализации опухоли). Чтобы провести локальную терапию, проводится интратекальная химиотерапия (то есть введение препарата в позвоночный столб) или региональная химиотерапия (когда введение препарата осуществляется через артерию, которая ведет к опухоли). Химиотерапия показана в первую очередь при диагнозе острый лимфобластный лейкоз. При раке крови химиотерапия проводится в три этапа:
- Этап индукции. Цель — достичь ремиссии. Показателями ремиссии является отсутствие раковых клеток в костном мозге, восстановление в нем здоровых клеток и постепенное восстановление нормальных показателей крови. Индукционная терапия в течение первого месяца позволяет уничтожить 99,9% атипичных клеток. Этого уже достаточно для ремиссии. В течение первого месяца около 95% ребят достигают ремиссии. Но в организме все еще остается чрезвычайно большое количество раковых клеток. Нередко ребенка госпитализируют, чтобы не возникло никаких осложнений в виде инфекций и др. Очень важно обеспечить ребенку должный уход, правильный рацион питания, при необходимости принимать антибиотики и переливать эритроциты и тромбоциты — все это позволит избежать многих осложнений, связанных с химиотерапией.
- Этап консолидации (интенсификации). Продолжительность этого этапа составляет 1-2 месяца. Это самый интенсивный этап из всех. Цель — уничтожение злокачественных клеток, оставшихся в организме. Для этого проводят комбинированную терапию. Схема подбирается строго индивидуально для каждого маленького пациента. Если у ребенка высокий риск лейкемии, то терапия более интенсивная, иногда требуется провести повторный курс консолидации. В таком случае применяются те же лекарства.
- Этап поддерживающий. Назначается только после наступления ремиссии. Поддерживающая химиотерапия продолжается в течение 2 лет после интенсивного курса лечения. Ребенку назначают химиопрепараты (перорально и внутривенно), в зависимости от степени риска рецидива заболевания. Может быть проведена дополнительная терапия.
Насколько интенсивным будет лечение, зависит от того, к какой группе риска рецидива относится маленький пациент: стандартной, средней или высокой.
Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания
Лейкемия (рак крови, лейкоз, белокровие) – это группа злокачественных заболеваний костного мозга, крови и лимфатической системы.
Развивается лейкемия в костном мозге – ведь именно в этом органе происходит образование кровяных клеток: лейкоцитов (белых клеток крови), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).
Лейкемия крови: что это за болезнь?
Каждый вид клеток выполняет свои функции. Эритроциты разносят по нашему организму кислород и удаляют продукт его переработки — углекислый газ. Тромбоциты, способствуя сворачиванию крови, предотвращают кровотечения. Лейкоциты защищают наш организм от враждебных микроорганизмов и предотвращают развитие инфекционных заболеваний. Поэтому наиболее часто поражаются именно лейкоциты.
Причины возникновения рака крови (лейкоза)
В здоровом организме клетки сначала делятся, развиваются, превращаются в зрелые клетки, которые исправно выполняют положенные им функции и через некоторое время разрушаются, уступая место новым молодым клеткам.
По неустановленным пока причинам в одной из клеток костного мозга происходит мутация и вместо того чтобы стать зрелым лейкоцитом, мутировавшая клетка становится аномальной, раковой. Эта раковая клетка утрачивает свою защитную функцию, но при этом начинает бесконтрольно делиться, производя новые аномальные клетки.
Со временем раковые клетки вытесняют из крови здоровые. Так развивается лейкемия. Проникая во внутренние органы и лимфатические узлы, лейкозные клетки становятся причиной происходящих в них патологических изменений.
Почему же это происходит? Мутации чаще всего подвергаются незрелые, молодые клетки. Способствовать этому могут различные факторы:
- Повышенная радиация.
- Работа на вредном производстве и объектах с повышенным радиационным фоном.
- Наследственная предрасположенность.
- Некоторые врожденные хромосомные заболевания (например, синдром Дауна).
- Продолжительная химиотерапия.
- Курение.
- Химические яды, содержащиеся в пище или в воздухе.
- Некоторые вирусы (например, вирус иммунодефицита человека).
Под их воздействием аномальная клетка и начинает процесс бесконечного деления, теряя связь со всем организмом и клонируя себя. Одна такая клетка может создать популяцию, состоящую из сотен тысяч подобных ей клеток.
Аномальные клетки, размножаясь, нарушают процесс нормального деления, развития и функционирования здоровых клеток, поскольку отнимают у них питание. Со временем они начинают занимать слишком много места в костном мозге.
Когда их становится слишком много, раковые клетки через кровоток распространяются по всему организму. Они поражают сердце, лимфатические узлы, печень, почки, легкие, кожу, головной мозг, образуя в них своеобразные «колонии» и нарушая работу этих органов.
Для обозначения этого заболевания в медицине используют термины лейкемия и лейкоз . Название «рак крови» стойко бытует среди пациентов, хотя это – некорректный термин, не подходящий для обозначения болезней системы кроветворения и кровоснабжения.
Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания. Она может быть острой и хронической.
Если болезнь прогрессирует стремительно, это – острый лейкоз. Опухоль в этом случае развивается из молодых, незрелых клеток крови, которые не могут выполнять отведенных им функций.
Хроническое заболевание протекает длительно, поскольку мутировавшие клетки ещё способны частично выполнять функции здоровых клеток и симптомы заболевания появляются не сразу. В течение многих лет пациент может даже не догадываться о наличии у него онкологического заболевания.
Нередки случаи, когда хроническую лейкемию обнаруживают совершенно случайно, во время прохождения профилактического обследования, на основе анализа крови. Хронический лейкоз развивается из зрелых клеток крови. Хроническая лейкемия протекает не так стремительно, как острая, но с годами она неизбежно прогрессирует, по мере накопления раковых клеток в крови.
В зависимости от типа поврежденных болезнью клеток различают разные формы лейкемии: миелобластную, лимфобластную и др.
Симптомы лейкемии
Очень часто первые признаки заболевания ничем не отличаются от симптомов обычного легкого недомогания или простуды. У пациента может наблюдаться:
- Повышенная слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Нерегулярные и ничем не обусловленные подъемы температуры тела (до невысоких значений).
- Повышенная потливость по ночам.
- Частые головные боли.
- Резкая потеря веса.
- Бледность кожных покровов.
- Отсутствие аппетита (вплоть до появления отвращения к пище и некоторым запахам).
- Частые инфекционные заболевания.
Это — группа неспецифичных симптомов, которые не настораживают пациентов и не дают им повода для обращения к врачу. А вот следующая группа признаков должна уже насторожить окружающих, поскольку их невозможно не заметить.
- Частое образование синяков.
- Постоянные носовые кровотечения.
- Боли в суставах и костях.
- Сухая кожа с желтушной окраской.
- Повышенная сонливость.
- Чрезмерная раздражительность.
- Мелкая сыпь на коже.
- Повышенная кровоточивость слизистых.
- Проблемы с мочеиспусканием (затрудненное или сниженное).
- Ухудшение зрения.
- Плохое заживление ран на коже.
- Появление одышки.
- Увеличение лимфатических узлов. Часто под кожей пациента в области естественных складок (в подмышечных впадинах и в паху), на шее, над ключицами могут образовываться плотные безболезненные узлы. В случае выявления этих образований требуется немедленное обращение к врачу, который даст направление на анализ крови и ультразвуковое исследование воспалившихся лимфоузлов. В зависимости от полученных результатов врач направит пациента к онкологу, гематологу или хирургу.
Признаки, указанные ниже, говорят о том, что заболевание зашло уже далеко.
- Резкое увеличение селезенки и печени.
- Вздутие живота (и увеличение его в размерах), ощущение тяжести в подреберье.
Как определяют лейкоз
Для выявления лейкемии назначают следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови . Очень часто лейкемию обнаруживают случайно, на основе анализа, сданного во время профилактического осмотра. Лейкемия дает очень высокое содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина и низкое содержание тромбоцитов в крови.
- Аспирация костного мозга – извлечение клеток костного мозга для последующего изучения их под микроскопом в лабораторных условиях. С помощью специальной иглы врач достигает костного мозга, прокалывая наружный слой кости. При этом применяется местное обезболивание.
- Биопсия костного мозга – еще один способ обследования клеток костного мозга. Суть процедуры состоит в извлечении небольшого кусочка кости вместе с костным мозгом. Биопсию производят под местной анестезией.
Полученный материал изучается под микроскопом. Биопсия и аспирация – не взаимозаменяемые процедуры. Иногда пациенту назначают и ту, и другую. Аспирация и биопсия позволяют не только подтвердить диагноз лейкоза, но и определить его тип (поскольку можно точно установить, клетки какого типа участвуют в онкологическом процессе).
- Генетическое обследование (цитогенетика) – это изучение хромосом в лейкозных клетках крови. Этот вид обследования позволяет уточнить тип лейкоза.
- Пункция спинномозговой жидкости проводится для того, чтобы установить, распространился ли лейкоз на центральную нервную систему. Пункция осуществляется длинной тонкой иглой, которую вводят между позвонками (поясничного отдела) позвоночника. При этом используется местное обезболивание. Извлеченная спинномозговая жидкость исследуется на наличие раковых клеток крови.
- Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови помогают установить степень распространения лейкемии в другие органы.
Как лечат лейкемию
Лечение лейкемии зависит от того, к какому типу она относится. Некоторые типы лечатся более успешно, другие почти не поддаются лечению, поэтому тактика лечения бывает разной в каждом конкретном случае.
Для лечения хронических лейкозов обычно выбирается поддерживающая тактика, преследующая цель отсрочить или предотвратить развитие осложнений. Поддерживающее лечение лейкемии включает прием гормональных препаратов, общеукрепляющих средств, антибактериальной и противовирусной терапии для предотвращения инфекций.
Острая лейкемия требует немедленного врачебного вмешательства. Лечение состоит в приеме большого количества лекарств, принимаемых большими дозами (так называемая химиотерапия) и радиотерапии.
В некоторых случаях применяется тактика подавления иммунитета, которая позволяет организму избавиться от лейкозных клеток с дальнейшей трансплантацией здоровых донорских клеток. Пересадка костного мозга может осуществляться как от донора, так и от самого пациента. В качестве донора могут привлекаться родственники больного. В случае выявления несовместимости поиск донора осуществляется через интернет.
Лечение проводится в гематологическом отделении. Пациенты помещаются в отдельные боксы, исключающие занесение инфекции извне.
Сколько живут больные раком крови женщины, мужчины, дети (лейкемией)
Частота заболевания лейкемией колеблется от 3-10 человек на 100 000 населения. Мужчины болеют чаще женщин (в 1,5 раза). Чаще всего хронические лейкозы развиваются у пациентов в возрасте 40-50 лет, острые – у подростков 10-18 лет.
Острые лейкозы (без лечения) часто заканчиваются гибелью пациентов, однако если лечение было начато своевременно и проводилось правильно, прогноз бывает благоприятным (особенно для детей). Острые лимфобластные лейкозы заканчиваются выздоровлением больных в 85-95 % случаев.
Острые миелобластные лейкозы излечиваются с вероятностью в 40-50% случае. Применение трансплантации стволовых клеток увеличивает этот процент до 55-60% .
Хронические лейкозы протекают медленно. Пациент (женщина) годами может не подозревать, что у неё (него) рак крови. В случае же, если хронический лейкоз переходит в стадию бластного криза, он становится острым. Продолжительность жизни пациентов в этом случае не превышает 6-12 месяцев . Смерть в период бластного криза наступает от осложнений.
Если же лечение хронической лейкемии проводится правильно и началось своевременно, удается добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При использовании химиотерапии средняя продолжительность жизни мужчин и женщин с раком крови составляет 5-7 лет .
Болезни крови представляют серьезную опасность для жизни человека.
Сегодня значительно увеличился процент людей, которые болеют лейкозом. Болезнь требует срочного лечения. Лейкоз, симптомы которого проявляются резко и внезапно, появляется из-за множества провоцирующих факторов. Но риск развития недуга возрастает в несколько раз, если у родственников есть болезни крови или злокачественные опухоли.
Лейкоз представляет собой заболевание, которое сопровождается образованием опухоли в кроветворной системе. При этом поражаются клетки костного мозга, поэтому заболевание трудно поддается лечению. Лейкоз бывает двух видов: хронический и острый.
Хронический лимфолейкоз возникает внезапно. Как правило, на ранней стадии выявить болезнь очень трудно. Больной поступает в лечебно-профилактическое учреждение с ярко выраженной симптоматикой, которая свойственна именно лейкозу.
Оба вида лейкоза имеют одинаковый источник возникновения, но различные последствия. Игнорирование симптомов может привести к плачевным последствиям, в том числе к летальному исходу. Поэтому при появлении первых признаков недуга, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.
Лейкоз у всех людей проявляется одинаковыми признаками, в числе которых:
- интоксикация организма;
- геморрагический синдром;
- затруднение дыхания;
- общая слабость и резкий упадок сил.
Если у человека есть хоть один из данных симптомов, то необходима срочная госпитализация. В лечебном учреждении возьмут анализы и диагностируют заболевание. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено, так как возможны самые опасные последствия.
Иногда лейкоз дает о себе знать постепенно. При этом больной ощущает резкую потерю аппетита, боль при движении, которая локализуется в костях, быструю утомляемость. Кроме того, хронический миелолейкоз сопровождается образованием опухоли в области лимфатических узлов. Например, на шее или в подмышечной впадине.
Острый лейкоз является злокачественным заболеванием, которое нарушает функционирование кроветворной системы. Заболевание встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. При этом в группу риска входят люди, возраст которых превысил 40 лет. А также болезнь часто обнаруживают у детей и подростков. Симптоматика при остром течении болезни проявляется в следующих признаках:
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожных покровов;
- снижение иммунной системы, поэтому человек часто заболевает инфекциями;
- кровотечение из носа;
- озноб и лихорадка;
- резкое снижение веса.
При лейкозе страдает весь организм, поэтому в каждом органе происходят значительные изменения. Так, у больного лейкозом увеличивается печень, лимфатические узлы, на деснах появляются специфические образования. Хронический лейкоз имеет менее выраженные признаки, но также требует лечения под контролем врача.
Человек, у которого развивается лейкоз, подвержен различным инфекционным и вирусным заболеваниям. Например, кандидозному стоматиту, герпесу, пневмонии легких.
Причины возникновения лейкоза
Существует множество причин, которые вызывают данную болезнь. Чаще всего лейкоз появляется из-за хромосомного нарушения. Нестабильность генов клеток-лейкоцитов провоцирует появление новых субклонов в первоначальном новообразовании. Данное явление объясняет прогредиентное течение болезни. Из-за нарушения генома происходит угнетение нормального кроветворения.
Также к причинам возникновения недуга относятся плохая экологическая обстановка, вредные привычки и нездоровый образ жизни. Кроме того, есть несколько других факторов, которые вызывают лейкоз, но они на сегодняшний день полностью не изучены. Поэтому следует вести правильный образ жизни и ежедневно заниматься лечебно-профилактической физкультурой.
Более того, нужно исключить из своей жизни все вредные привычки, в том числе курение и злоупотребление алкогольными напитками. Если в семье есть люди, страдающие данным заболеванием, то следует пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие патологии.
Как правило, при подозрении на лейкоз проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Если при анализе крови у человека обнаружена нормоцитарная анемия, увеличение или снижение лейкоцитов, наличие бластов, которые представляют собой зрелые формы клеток, то назначается дополнительное обследование.
Основным методом диагностирования лейкоза является пункция костного мозга. Она позволяет определить наличие и вид заболевания. Лейкоз может быть морфологическим, цитогенетическим или иммунофенотипическим. Идентифицировать тип болезни нужно для того, чтобы подобрать эффективное лечение. При разных типах болезни назначается различное лечение.
Острый и хронический лейкоз сопровождается увеличением содержания бластов в крови. При этом данный показатель составляет более 5-6 %. Если происходит подавление гемопоэза, то процедура аспирации костного мозга может быть затруднена. Хронический миелоидный лейкоз выявить довольно сложно, но на этот случай есть дополнительный метод диагностирования, который называется цитохимическое исследование.
Данное исследование позволяет выявить ферменты, которые специфичны для разных бластов. Например, можно определить отрицательную реакцию на липиды, ШИК-реакцию и другие показатели.
Пройти обследование можно как в платной клинике, так и в государственной поликлинике. Но при подозрении на лейкоз лучше обратиться в специализированную онкологическую клинику, которая оснащена современным оборудованием. Только своевременное выявление заболевания позволяет взять его под контроль. Чаще всего раннее обнаружение лейкоза является залогом успешного выздоровления.
Существует статистика, что человек, больной лейкозом, без должного лечения может прожить лишь 2-3 года. Поэтому при первых симптомах на рак нужно срочно посетить участкового терапевта, который в дальнейшем направит к узкому специалисту.
В клинической картине заболевания у детей выделяют 3 фазы, на основании которых назначается грамотное и эффективное лечение. Лейкоз у детей, симптомы которого имеют специфические проявления, бывает следующей стадии:
- острая фаза, которая продолжается от проявления первых симптомов и до улучшения общего состояния после медикаментозной терапии;
- ремиссия, в том числе полная и частичная;
- рецидивное проявление болезни.
У ребенка, который болен лейкозом, наблюдается нарушение сна, резкое беспричинное повышение температуры тела, изменение цвета кожных покровов, которое проявляется в виде бледности или желтушности. Также могут быть носовые, желудочно-кишечные кровотечения и рвотный рефлекс. При ухудшении состояния у ребенка единственно верным решением является вызов скорой помощи. Маленький ребенок не может самостоятельно объяснить, где и что у него болит, поэтому нужно тщательно следить за его поведением, самочувствием.
Лечение лейкоза
Врач-онколог может назначить лечение только после полной диагностики. На основании данных подбирается подходящее лечение. Обычно оно осуществляется под наблюдением специалистов разных направлений. Например, психолога, хирурга и младшего медперсонала. Основным способом лечения лейкоза является химиотерапия, протокол которой составляется в каждом конкретном случае индивидуально.
Химиотерапия подразумевает под собой введение лекарственных препаратов внутривенно, перорально или в спинномозговую жидкость. Иногда все три способа введения лекарства объединяют, чтобы получить быстрый эффект лечения. Следует знать, что у химиотерапии есть множество побочных эффектов, в числе которых выпадение волос, снижение иммунитета, подверженность различным заболеваниям, рвота.
Появление таких симптомов во время лечения является нормальной реакцией организма. Кроме того, врачи назначают дополнительное лечение, которое уменьшает действие побочных проявлений.
Хронический лимфолейкоз, лечение которого осуществляется с помощью лучевой терапии, может быть излечен полностью, но этот процесс займет очень много времени. Более того, после лечения необходимо проводить профилактические курсы лечения и реабилитацию. В лечении лейкоза могут использоваться и другие методы, в числе которых:
- трансплантация стволовых клеток;
- хирургическое вмешательство;
- дополнительные укрепляющие физиотерапевтические процедуры.
Таргетное лечение направлено на идентификацию раковых клеток, которые впоследствии уничтожаются. При этом нормальные, здоровые клетки не повреждаются. Своевременное лечение является залогом высокого числа ремиссии, как у взрослых людей, так и у детей.
Ремиссия характеризуется состоянием организма, при котором раковые клетки полностью уничтожаются и вновь не появляются. Лейкоз является опасным заболеванием, но терять надежду не стоит. Так как адекватное лечение у людей с таким диагнозом бывает позитивным и обнадеживающим.
Выбор метода лечения определяется исходя из точных данных диагностирования и на основании решения консилиума врачей. Также способ лечения обговаривается с родственниками больного. Обнаружив симптомы серьезной болезни, нужно обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.
- Острые лейкозы – это быстропрогрессирующие заболевания, развивающиеся в результате нарушения созревания клеток крови (белых телец, лейкоцитов) в костном мозге, клонирование их предшественников (незрелых (бластных), клеток), образование из них опухоли и её разрастание в костном мозге, с возможным дальнейшим метастазированием (распространением с током крови или лимфы опухолевых клеток в здоровые органы).
- Хронические лейкозы отличаются от острых, тем что, заболевание протекает длительно годами, происходит патологическая выработка клеток предшественниц и зрелых лейкоцитов, нарушая образование и остальных клеточных линий (эритроцитарной линии и тромбоцитарной). Образуется опухоль из зрелых и молодых клеток крови.
Лейкозами могут заболеть как взрослые, так и дети. Мужчины и женщины болеют в одинаковом соотношении. В разных возрастных группах встречаются разные типы лейкозов. В детском возрасте, чаще встречается острый лимфобластный лейкоз, в возрасте 20-30 лет - острый миелобластный, в 40-50 лет - чаще встречается хронический миелобластный, в старческом возрасте – хронический лимфоцитарный лейкоз.
Анатомия и физиология костного мозга
Костный мозг – это ткань находящаяся внутри костей, преимущественно в костях таза. Это самый главный орган, участвующий в процессе кроветворения (рождение новых клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Этот процесс необходим организму, для того чтобы, заменить погибающие клетки крови, новыми. Костный мозг состоит из фиброзной ткани (она образует основу) и кроветворной ткани (клетки крови на разных этапах созревания). Кроветворная ткань включает 3 клеточные линии (эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный), по которым образуются соответственно 3 группы клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Общим предком этих клеток, является стволовая клетка, которая запускает процесс кроветворения. Если нарушается процесс образования стволовых клеток или их мутация, то нарушается процесс образования клеток по всем 3 клеточным линиям.
Эритроциты
– это красные кровяные клетки, содержат гемоглобин , на нём фиксируется кислород, при помощи которого питаются клетки организма. При недостатке эритроцитов происходит недостаточное насыщение клеток и тканей организма кислородом, в результате чего проявляется различными клиническими симптомами.
Лейкоциты
к ним относятся: лимфоциты, моноциты , нейтрофилы , эозинофилы , базофилы. Представляют собой белые клетки крови, они играют роль в защите организма и выработке иммунитета . Их недостаток вызывает снижение иммунитета и развитие различных инфекционных заболеваний.
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в образовании тромба. Недостаток тромбоцитов приводит к различным кровотечениям.
Подробнее о видах кровяных клеток читайте в отдельной статье пройдя по ссылке .
Причины лейкоза, факторы риска
Воздействие ряда факторов приводит к мутации (изменение) гена отвечающего за развитие и созревание молодых (бластных) клеток крови (по эритроцитарному пути, по лейкоцитарному и по тромбоцитарному пути) или мутация стволовой клетки (первоначальная клетка, которая запускает процесс кроветворения), в результате чего они становятся злокачественными (опухолевыми). Быстрое размножение опухолевых клеток, нарушает нормальный процесс кроветворения и замещение здоровых клеток опухолью.Факторы риска, приводящие к лейкозу:
- Ионизирующая радиация: подвергаются врачи рентгенологи, после атомной бомбардировки, лучевая терапия, ультрафиолетовое излучение;
- Химические канцерогенные вещества: толуол, входит в состав красок, лаков; пестициды используются в сельском хозяйстве; мышьяк встречается в металлургии; некоторые лекарственные препараты, например: Хлорамфеникол и другие;
- Некоторые виды вирусов: HTLV (Т - лимфотропный вирус человека);
- Бытовые факторы: выхлопы автомобилей, добавки в различные пищевые продукты, курение;
- Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям;
- Механические повреждения тканей.
Симптомы различных видов лейкозов
- При острых лейкозах отмечаются 4 клинических синдрома:
- Анемический синдром: развивается из-за недостатка выработки эритроцитов, могут присутствовать множество симптомов или некоторые из них. Проявляется в виде усталости, бледности кожи и склер, головокружение, тошнота , быстрое сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос, патологическое восприятие запаха;
- Геморрагический синдром: развивается в результате недостатка тромбоцитов. Проявляется следующими симптомами: вначале кровотечения из десен, образование синяков, кровоизлияния в слизистые оболочки (язык и другие) или в кожу, в виде мелких точек или пятен. В дальнейшем при прогрессировании лейкоза, развиваются и массивные кровотечения, в результате ДВС синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывания крови);
- Синдром инфекционных осложнений с симптомами интоксикации: развивается в результате недостатка лейкоцитов и с последующим снижением иммунитета, повышение температуры тела до 39 0 С, тошнота , рвота , потеря аппетита , резкое снижение веса, головная боль , общая слабость. У больного присоединяются различные инфекции: грипп , пневмония , пиелонефрит , абсцессы , и другие;
- Метастазы - по току крови или лимфы опухолевые клетки попадают в здоровые органы, нарушая их структуру, функции и увеличивая их в размере. В первую очередь метастазы попадают в лимфатические узлы, селезёнку, печень, а потом и в другие органы.
Эритробластный острый лейкоз, поражаются клетки предшественницы, из которых в дальнейшем должны развиться эритроциты. Чаще встречается в пожилом возрасте, характеризуется выраженным анемическим синдромом, не наблюдается увеличение селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови снижено количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, наличие молодых клеток (эритробластов).
Монобластный острый лейкоз, нарушается выработка лимфоцитов и моноцитов, соответственно они будут снижены в периферической крови. Клинически, проявляется, повышением температуры и присоединением различных инфекций.
Мегакариобластный острый лейкоз, нарушается выработка тромбоцитов. В костном мозге при электронной микроскопии обнаруживают мегакариобласты (молодые клетки, из которых образуются тромбоциты) и увеличенное содержание тромбоцитов. Редкий вариант, но чаще встречается в детском возрасте и обладает неблагоприятным прогнозом.
Хронический миелолейкоз, усиленное образование миелоидных клеток, из которых образуются лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), в результате чего, уровень этих групп клеток будет повышен. Долгое время может протекать бессимптомно. Позже появляются симптомы интоксикации (повышение температуры, общая слабость, головокружение, тошнота), и присоединение симптомов анемии, увеличение селезёнки и печени.
Хронический лимфолейкоз, усиленное образование клеток - предшественниц лимфоцитов, в результате уровень лимфоцитов в крови повышается. Такие лимфоциты не могут выполнять свою функцию (выработка иммунитета), поэтому у больных присоединяются различные виды инфекций, с симптомами интоксикации.
Диагностика лейкоза
- Снижение уровня гемоглобина (норма 120г/л);
- Снижение уровня эритроцитов (норма 3,5-5,5*10 12 /л);
- Низкие тромбоциты (норма 150-400*10 9 /л);
- Ретикулоциты (молодые эритроциты) уровень уменьшается или отсутствуют (норма 02-1%);
- Бластные (молодые) клетки >20% при остром лейкозе, а при хроническом может быть и меньше (норма до 5%);
- Изменяется количество лейкоцитов: у 15% больных с острым лейкозом увеличивается >100*10 9 /л, остальные больные могут иметь умеренное увеличение или даже снижение. Норма лейкоцитов – (4-9*10 9 /л);
- Уменьшение числа нейтрофилов (норма 45-70%);
- Отсутствие палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилов и базофилов;
- Увеличение СОЭ (норма 2-12мм/ч).
- Биохимический анализ крови: неспецифический метод, указывает на изменение показателей в результате поражения печени, почек:
- Повышение уровня лактатдегидрогеназы (норма 250 Ед/л);
- Высокий АСАТ (норма до 39 Ед/л);
- Высокая мочевина (норма 7,5 ммоль/л);
- Повышение мочевой кислоты (норма до 400 мкмоль/л);
- Повышение билирубина ˃20мкмоль/л;
- Снижение фибриногена
- Снижение общего белка
- Снижение глюкозы ˂ 3,5 ммоль/л.
- Миелограмма (анализ пунктата костного мозга): является методом выбора для подтверждения острого лейкоза
- Бласты (молодые клетки) >30%;
- Низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
- Трепанобиопсия (гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.
- Цитохимическое исследование пунктата костного мозга: выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген, неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.
- Иммунологический метод исследования: выявляет специфические поверхностные антигены на клетках, определяет вариант острого лейкоза.
- УЗИ внутренних органов: неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.
- Рентген грудной клетки: является, неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы.
Лечение лейкозов
Лечение лейкоза проводится в стационаре.Медикаментозное лечение
- Полихимиотерапия, применяется с целью противоопухолевого действия:
- Трансфузионная терапия: эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, изотонические растворы, с целью коррекции выраженного анемического синдрома, геморагического синдрома и дезинтоксикации;
- Общеукрепляющая терапия:
- применяется с целью укрепления иммунитета. Дуовит по 1 таблетке 1 раз в день.
- Препараты железа , для коррекции недостатка железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
- Иммуномодуляторы повышают реактивность организма. Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней, Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
- Гормонотерапия: Преднизолон в дозе по 50 г в день.
- Антибиотики широкого спектра действия назначаются для лечения присоединяющих инфекций. Имипенем по 1-2 г в сутки.
- Радиотерапия применяется для лечения хронического лейкоза. Облучение увеличенной селезёнки, лимфатических узлов.
Хирургическое лечение
Подразумевает трансплантацию костного мозга. Перед операцией проводится подготовка с иммунодепрессивными препаратами (Преднизолон), тотальное облучение и химиопрепараты. Пересадка спинного мозга обеспечивает 100% выздоровление, но опасным осложнением может быть отторжение трансплантата, при его несовместимости с клетками хозяина.Народные методы лечения
Использование солевых повязок с 10% солевым раствором (100 г соли на 1 литр воды). Намочить льняную ткань в горячем растворе, ткань немного сжимать, сложить в четверо, и накладывать на больное место или опухоль, закрепить лейкопластырем.Настой из измельчённых игл сосны, сухая кожа лука, плоды шиповника, все ингредиенты смешать, залить водой, и довести до кипения. Настоять сутки, процедить и пить вместо воды.
Употреблять соки из красной свеклы, граната, моркови. Кушать тыкву.
Настой из цветков каштана: взять 1 столовую ложку цветков каштана, залить в них 200 г воды, вскипятить и оставить настаиваться на несколько часов. Пить по одному глотку на один приём, необходимо выпить 1 литр в день.
Хорошо помогает в укреплении организма, отвар из листьев и плодов черники. Кипятком примерно 1 литр, залить 5 ложек листьев и плодов черники, настоять несколько часов, выпивать всё за один день, принимать около 3 месяцев.