Боль между грудиной посередине при вдохе. Причины боли в грудной клетке посередине и тяжёлого дыхания. Почему тяжело дышать, возникает ком в горле

Боль в грудной клетке при вдохе может быть сигналом серьезной патологии в организме. Такая ситуация возникает в любом возрасте и является основанием для беспокойства о собственном здоровье. Чтобы установить точную причину, придется пройти диагностику и лабораторные исследования.

Клиническая картина

Болезненные ощущения, возникающие при глубоком вдохе, могут иметь различную локализацию: справа, слева или посередине грудины. Важно правильно описать врачу участок, где чувствуется проблема. Это поможет в установлении правильного диагноза. Характер и интенсивность боли проявляется по-разному.

Иногда она возникает под действием физической нагрузки, при ходьбе, движении туловища или очень глубоком вдохе.

Как правило, болевые ощущения сопровождаются и другими симптомами:

  • трудности с дыханием;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • кашель;
  • одышка.

Значимым для врача показателем будет точное определение характера болевых ощущений: ноющая, острая или тянущая, постоянная или появляющаяся при определенных действиях.

Возможные причины боли в груди при вдохе

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы

С заболеваниями сердца традиционно связывают боль при вдохе в грудной клетке слева. Это может быть приступ стенокардии на фоне ишемической болезни. Возникает спазм, стискивающий грудину и отдающий в лопатку, шею и руку. Ситуацию осложняет головокружение и учащенное сердцебиение. Провоцируют стенокардию физические упражнения, стресс, холод, ветреная погода.

Перикардит – воспаление сердечной оболочки. Патология возникает как осложнение после инфекционных заболеваний. Из-за дискомфорта слева в грудной клетке больной старается не делать глубокий вдох, его дыхание становится поверхностным.

  • Патологии органов дыхания


Заболевания, связанные с органами дыхания, сопровождаются тяжелым изматывающим кашлем, одышкой, слабостью, нехваткой воздуха.

Боль при вдохе в грудной клетке посередине – один из признаков пневмонии, плеврита или онкологии легких. Пневмония – это возникновение патологического воспалительного процесса в легких. Частая причина недомогания – негативное действие грибков, вирусов или микробов. Уязвимы к болезни люди со слабым иммунитетом, особенно перенесшие грипп, подвергшиеся переохлаждению или сильному стрессу. Для сложного комплексного лечения пациенты помещаются в стационар.

Воспаление сопровождается скоплением жидкости между слоями плевры, кашлем, жжением в грудной клетке.

Боль бывает острой и резкой, она усиливается при глубоком вдохе. Для диагностики потребуется рентген и биопсия плевры.

Легочная эмболия – патология возникает при закупорке тромбом одной или нескольких артерий, снабжающих орган кровью. Перекрыть кровоток может:

  • сгусток жира;
  • тромб из крови;
  • клетки опухоли;
  • воздух.

Эмболия – опасное заболевание, часто приводящее к смерти, поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как нехватка воздуха, хрипы в груди и боль при глубоком вдохе.

Дискомфорт при глубоком дыхании появляется из-за опухоли в бронхах или легком. Этому заболеванию сопутствует постоянный кашель и выход мокроты с кровью. При наличии таких признаков нельзя затягивать с визитом к онкологу.

  • Повреждения грудной клетки


Болевые ощущения в груди – это следствие растяжения мышц и крепатура после чрезмерных физических нагрузок в процессе занятий спортом. Повреждение мышечной ткани и большое скопление молочной кислоты создают дискомфорт при глубоком вдохе.

В такой ситуации лучший выход – перерыв в тренировках и снижение их интенсивности.

Травмы или повреждение ребер возникают в быту и на производстве. Они сопровождаются гематомами, припухлостью, дискомфортом при пальпации и глубоком дыхании. При серьезной травме следует исключить внутреннее кровотечение и разрыв легочной ткани.

  • Межреберная невралгия

Боль при глубоком вздохе, кашле или перемене позы возникает вследствие защемления нервных корешков. Приступ может появиться в любой момент, отдавая пронзительной болью под лопатку. Часто такое состояние списывают на сердечные патологии, не назначая нужного лечения.

Боль при межреберной невралгии бывает острой или тупой. Она появляется беспричинно и длится продолжительное время.

Нарушения в работе желудка, желчного пузыря и печени приводят к тому, что человек чувствует резкую боль при глубоком дыхании. Локализация неприятных ощущений наблюдается справа.

Причиной дискомфорта становится:

  • увеличение концентрации кислоты в желудке;
  • хронические заболевания печени;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язва желудка.

Диагностика и методы лечения

Чтобы определить причину появления симптома, проводится комплексное обследование, включающее:


  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию;
  • флюорографию;
  • МРТ или компьютерную томографию;
  • пробы мокрот;
  • электрокардиографию.

Современное лабораторное и диагностическое оборудование позволяет с большой точностью выявить патологию в грудной клетке. Лечение зависит от установленного диагноза.

При заболеваниях легких пациенту назначают:

  • антибиотики;
  • отхаркивающие препараты;
  • ингаляции;
  • физиотерапию.

Обнаружение тромба в артериях потребует введения коагулянта. При воспалительных процессах назначаются кортикостероиды и обезболивающие средства.

Консервативное лечение плеврита проводится:

  • антибактериальными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • согревающей терапией (горчичники, тепловая физиотерапия).

Переломы в грудной клетке требуют ношения фиксирующей повязки, пока не срастутся кости. Если проблема связана со спазмом сосудов (стенокардия), то первый шаг – это блокада приступа. После врач назначает препараты, нормализующие работу сердца.

Боль всегда приносит неприятные ощущения, иногда даже приводит к потере сознания. Нельзя такие симптомы пропускать, а стоит обращаться к врачу. Каждое болевое ощущение является признаком нарушений в деятельности определенных органов. Только своевременное выявление проблемы может спасти человеческую жизнь. Особое внимание стоит уделить ситуации, когда возникает боль за грудиной при вдохе. Кроме того, что это вызывает ужасный дискомфорт, но также этот симптом может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем, нежели болевые ощущения и неудобства.

Возможные причины боли за грудиной при вдохе

Есть ряд болезней, признаком которых является боль за грудиной, когда человек производит вдох, выдох, либо при кашле, движении, надавливании. Считается, что в таких случаях у больного есть плеврит или это свидетельствует о проблемах в околосердечной области. Основные же болезни, которые возникают при болях такие:

1.Инфекции дыхательных путей в острой и хронических формах. Наиболее частыми можно назвать несколько известных болезней:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • бронхит и другие.

2. Больные органы средостения, к которым относятся:

  • полученные травмы в этой области;
  • воспаление кардиального отдела пищевода;
  • эмфизема;
  • эмпиема;
  • опухоли лимфатических узлов.

3. Патологии в работе сердечно-сосудистой системе:

  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • аневризма аорты;
  • коронарный синдром;
  • тромбоэмболия и другие.

4. Заболевания легких:

  • опухоли;
  • травмы;
  • метастазы и другие.

5. Травмы ребер или позвоночника.

6. Заболевания нервной системы, таких как:

  • межреберная невралгия;
  • неврит;
  • кардионевроз.

Когда боль за грудиной при вдохе требует неотложной помощи?

Кроме того, если человек ощущает боль в грудине при вдохе, движении, кашле, надавливании на область груди, то это является симптомом прогрессирующей болезни. Поэтому стоит отнестись к этому состоянию очень внимательно.

Если приступ боли за грудиной при вдохе, кашле, надавливании, движении начался неожиданно, причем ощущения резкие и сопровождаются одышкой, нехваткой воздуха, тошной, или чего еще хуже потерей сознания последующей, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Такие признаки в совокупности могут быть признаком заболевания, которое часто приводит к летальным исходам. Резкие боли в грудине часто указывают на тяжелые болезни, а именно:

  • инфаркт миокарда;
  • разрыв пищевода;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • аневризма аорты;
  • стенокардия;
  • спонтанный пневмоторакс.

Первые действия, если появилась боль за грудиной при вдохе

Кроме того, что первым делом нужно вызвать скорую помощь, нужно еще принять препараты, которые снимут напряжение грудной клетки. Одним из таких лекарств может стать парацетамол. Также необходимо проделать и другие действия, чтобы расслабить мышцы. Хорошо помогают теплые компрессы.

Иногда бывает, что боли в области грудины при вдохе, выдохе, движении, кашле, надавливании возникают после или до приема пищи. Такую ситуацию можно попробовать исправить с помощью изменения питания. Специалисты рекомендуют начать питаться дробно, каждые два-три часа.

Профилактика возникновения боли за грудиной при вдохе

Самым лучшим способом лечения лучшей болезни является принятия всех мер, чтобы избежать ее возникновения. Чтобы предупредить боли, которые могут возникать в грудине при вдохе, кашле, надавливании, движении стоит придерживаться правильного образа жизни. То есть, не стоит увлекаться жирной, жареной пищей, необходимо отказаться от вредных привычек, заняться спортом, но начать с маленьких нагрузок.

Методы профилактики таких болей, как в грудине при вдохе, выдохе, кашле, надавливании, движении и т.д., аналогичны всем тем, способам, которыми борются с болезнью, что является причиной этого симптома. Так как, в основном это заболевания сердечно-сосудистой системы, то именно ее и стоит беречь от стрессов и нагрузок.

Кроме этого, неплохо для профилактики болей, которые бывают в груди при вдохе, кашле, надавливании, движении, а также любых других, это проводить регулярный медосмотр, чтобы вовремя выявить возможные факторы риска и избежать их.

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Грудная клетка образована:

  • грудиной;
  • ребрами;
  • ключицами;
  • грудным отделом позвоночника.

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Важно! Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Этиология этого поражения различна:

  • переохлаждение;
  • ущемление;
  • инфекция;
  • раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

  • в пожилом возрасте;
  • при сахарном диабете;
  • при первичных и вторичных иммунодефицитах.

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Патологии сердца

Боль в груди, связанная с дыханием, может быть и признаком одной из опасных патологий сердца или сосудов. Часто встречаются инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но для них характерны постоянные давящие ощущения, не связанные с дыханием. Рассмотрим более подробно именно те патологии, при которых болезненность появляется или усиливается на вдохе.

Важно! При любой боли в груди у людей старше 40 лет должна проводиться электрокардиография.

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

Причины сухого перикардита разнообразны:

  • системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
  • подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
  • туберкулез.

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Одна из жизнеугрожающих патологий, которая требует экстренной медицинской помощи. Речь пойдет не о молниеносной форме тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии, при которой наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности.

Более характерна боль в грудной клетке на вдохе для эмболов мелких ветвей, которые могут вызывать рецидивирующую инфаркт-пневмонию. Именно для нее типична боль в груди, разлитая, с усилением на вдохе. Помимо болевых ощущений, человека беспокоит кашель, возможно, с ржавой мокротой, высокая температура. Могут появляться симптомы дыхательной недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии почти всегда возникает на фоне хорошего самочувствия. Но, при обследовании, можно выявить провоцирующие причины:


Важно! Способствует появлению эмбола длительная иммобилизация, связанная, например, с многочасовым перелетом или сложной операцией.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Ряд проблем с желудочно-кишечной системой могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – боль жгучая, давящая. Локализована в центральной и верхней части грудной клетки. Сочетается с отрыжкой и регургитацией;

  • гастрит, язвенная болезнь желудка – боль преимущественно по центру, сочетается с чувством быстрого насыщения, тошнотой, отрыжкой;

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки, панкреатит – боль в нижней части грудной клетки, больше слева. Характерны ночные приступы, а также спустя 2-3 часа после еды;

  • холецистит – болезненность в нижней части грудной клетки справа. Сочетается с чувством тяжести в подреберье, ощущением горечи во рту, тошнотой.

Легочные патологии

Собственно легочная ткань болевых рецепторов не имеет, ее патологии не проявляются болезненностью, если не затрагивают плевру. Среди всех органов дыхательной системы плевра наиболее иннервирована, а значит болевые ощущения связаны именно с ее поражением.

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

  • симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • кашель, обычно с мокротой.

Высокая температура — симптом плевропнемонии

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.

Важно! Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:

  • высокая температура;
  • слабость.

Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

  • туберкулез;
  • хроническая болезнь почек;
  • синдром Дресслера;
  • системные заболевания.

Еще одна легочная причина боли в груди на вдохе. При этом болевые ощущения крайне резкие, острые, внезапные.

Пневмоторакс может быть:

  • открытым – с контактом плевральной полости и окружающей среды;
  • закрытым – плевральная полость с окружающей средой не контактирует;
  • клапанным – воздух на вдохе всасывается в полость, а на выдохе не выходит из нее, постепенно «поддавливая» легкое.

Помимо боли, человека беспокоят выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз.

При массивном пневмотораксе может произойти перемещение органов средостения в сторону спавшегося легкого. Это проявится симптомами сердечно-сосудистого шока, может привести к остановке сердечной деятельности.

Среди причин пневмоторакса выделяют:

Важно! При клапанном пневмотораксе возможно изменение положения органов средостения, с перемещением сторону здорового легкого.

Сравнительная характеристика

В конце приведем таблицу, в которой резюмируем основные данные о наиболее распространенных причинах боли в груди, зависящей от дыхания.

Заболевание Обстоятельства, предшествующие боли Иррадиация боли Необходимые обследования

Перенапряжение, длительная физическая нагрузка В руки, плечи, спину Рентгенография грудного отдела позвоночника, компьютерная томография

Травма грудной клетки В место перелома Рентгенография

Инфекция, ХБП В левую половину грудной клетки Рентгенография, ЭКГ, ЭХОКС

Венозные тромбозы, длительная иммобилизация, перелеты, на фоне полного благополучия По всей грудной клетке или локально Рентгенография органов грудной клетки, ангиопульмонография, определение концентрации Д-димера

Нарушение диеты, желчно-каменная болезнь в анамнезе В эпигастральную область, в область правого позвоночно-реберного угла Ультразвуковое исследование

Инфекция В сторону плеврита Рентгенография, ультразвуковое исследование

Травма или на фоне полного благополучия В пораженную сторону грудной клетки Рентгенография, компьютерная томография

Видео — Почему болит грудная клетка

Видео — 3 обманчивых боли в сердце. Что болит в груди

Такой симптом, как боль в груди при вдохе, зависит от многочисленных факторов. Боль в груди при дыхании иногда может угрожать жизни человека. Отчего возникает боль при дыхании? Людям будет больно дышать из-за переохлаждения или растяжения грудной мышцы во время тренировки. Чтобы излечить боли в области грудной клетки, надо устранить причину, вызвавшую такое патологическое состояние.

Основные факторы и локализация боли

Почему возникают боли в груди, когда человек дышит? Боль в грудной клетке при вдохе либо при выдохе способна проявляться из-за легочных, сердечно-сосудистых заболеваний, травмирования, либо патологий органов пищеварения. При вздохе у человека может болеть правая сторона груди. Первопричинами болевого синдрома на правой стороне груди являются патологические процессы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), травмирование ребер справа, онкология, патологии сердца, сосудов, инфекционные процессы органов, отвечающих за дыхание.

Когда при вдыхании пациент чувствует болезненность в грудной клетке слева, то дискомфорт может вызываться почечной коликой левой части тела, онкологическими процессами, а также если воспалена плевра с левой стороны. Если человек страдает болезненностью в грудной клетке посередине, тогда это может быть пораженным пищевод с диафрагмой, сердце с легкими.

Пневмония

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе вызывается воспалением легочных тканей, формирующимся из-за грибковых, вирусных, бактериальных и иных патогенных микроорганизмов. Часто проявляется из-за ослабленной иммунной системы. Симптомы:

  • Пациента знобит, он сильно потеет, у него субфебрильная температура, которая резко повышается вечером.
  • Ему не хватает воздуха, тяжело глубоко вдохнуть.
  • Больной ослаблен, хрипы слышны на расстоянии, также слышно, как трутся плевральные воспаленные листки.
  • Болит грудная клетка слева либо справа, при движении, когда сильно вдыхаешь, кашляешь. Наблюдается увлажненный кашель, выделяется мокрота с гноем.

При легочном воспалении человек умеренно кашляет, у него отделяется мокрота. Требуются немедленные лечебные меры, иначе может сформироваться абсцесс легких с плевритом. Пневмонией чаще страдают старики, пациенты с сахарным диабетом, а также те больные, которые перенесли хирургическую операцию, имеют проблемы с сердцем, бронхами. Применяются комплексные лечебные меры. Больного лечат антибактериальными, противовоспалительными, отхаркивающими средствами.

Показано применение ингаляций, дыхательной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

Эмболия легких

Боль в грудной клетке посередине, слева при вдохе или справа может проявиться из-за того, что закупориваются артериальные сосуды, кровоснабжающие легкие. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) вызывается варикозом вен нижних конечностей. Появляется внезапно при полном вдохе тахикардия с острой болью, одышкой, гипергидрозом

Мелкие тромбы в сосудистых тканях могут состоять из жировых фракций, онкологических клеток, поэтому формируется легочная эмболия, больному трудно дышать при вдохе

У пациента падает артериальное давление (АД), кожные покровы становятся цианотичными, он кашляет кровью. Если при таком терминальном состоянии не оказана первая помощь, то пациент умрет за считанные минуты.

Онкология легких

Онкологические процессы в легких наблюдаются чаще, чем в иных внутренних органах. Они могут возникнуть из-за радиоактивного излучения, хронического бронхита, туберкулеза и иных причин. Новообразование может долго формироваться без видимых симптомов, поэтому онкология трудно диагностируется на начальных стадиях. На поздних этапах рак может проявиться в виде воспаления легких, бронхов, гриппа.

Симптомы:

  • Изменяется частота, ритм, глубина дыхания, наблюдается тахикардия.
  • Болит постоянно в груди справа или слева при глубоком вдохе.
  • Больной страдает от длительных приступов сухого кашля.
  • При тяжелой стадии человек отхаркивает кровь.
  • Пациент становится бледным, худым, у него часто может наблюдаться гипертермия.

Симптоматику можно временно устранить лекарственной терапией. Если в течение 30 – 60 суток пароксизмы повторятся, человек испытывает дискомфортное состояние при вдохе и движениях, значит, онкологические процессы прогрессируют.

Плеврит

При этой патологии воспаляется оболочка легких (плевра). Если дышишь глубоко, дыхание сопровождается болевым ощущением. Это означает, что у пациента сухое воспаление плевры, при котором ликвор в плевральной полости скапливаться не будет. Типичная жалоба больного при сухом плеврите: «Когда вдыхаю, то болит в левом и правом боку». Сухой плеврит появляется вследствие иных патологий дыхательной системы, например, если пациент не лечил:

Лицо больного синюшно, его знобит, у него нарушено дыхание, жжет и болит посередине грудины. При движении к стороне, где нет воспаления плевры, болевой синдром усиливается, поскольку воспаленные плевральные листки будут натянуты.

Сильная, резкая, внезапная болезненность в груди во время дыхания может возникнуть вследствие пневмоторакса. При открытой форме патологии полость плевры контактирует с внешней средой. Во время закрытого пневмоторакса такой контакт не происходит. Клапанный вид патологии характеризуется всасыванием воздушного потока в полость, когда человек вдыхает. Когда больной выдыхает, воздух из полости не выходит, он постепенно сжимает легочную ткань. Также наблюдается цианоз с одышкой.

Массивный пневмоторакс смещает внутренние органы грудной клетки к стороне, где произошло сдавливание легкого. Например, если повреждена левая часть грудной клетки, внутренние органы средостения сместятся влево. Заболевание происходит из-за травмирования ребер, легочной онкологии, буллезной болезни. Если при таком терминальном состоянии не оказать скорую помощь больному, он умрет.


Грудная клетка при пневмотораксе сжата, больной ослаблен, у него наблюдается паника, сухой кашель, нарушена дыхательная функция

Остеохондроз

Дегенеративные, дистрофические процессы позвоночного столба наблюдаются у большей части взрослых людей на планете. Происходит атрофия дисков, расположенных между позвонками, обезвоживание, деформация пульпозного ядра межпозвоночного диска. Деструктивные изменения повреждают фиброзное кольцо диска, которое покрывается трещинами, а также связки, фиксирующие позвонки.

Позвоночник становится нестабильным, происходит смещение позвонков, поэтому возникает корешковый синдром и появляются боли по центру спины или в ином позвоночном сегменте. Такие патологические процессы могут наблюдаться у многих людей среднего, пожилого возраста, иногда болеют молодые пациенты.

Патология обостряется из-за избыточной массы тела, изнурительного физического труда, гиподинамии. Жалобы больного с остеохондрозом грудного позвоночного сегмента: «Когда дышу, то болит грудь, спина». Боли иррадиируют к середине груди, межлопаточной зоне, рукам, ногам. При обострении патологии пациент может принимать вынужденную позицию.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за того, что сдавлены нервы между ребрами возле позвоночника или в межреберной области. Проявляется болевым синдромом при глубоком дыхании. В пораженной зоне больного может сжимать, колоть, ныть, жечь или боли будут тупого характера. Болезненность локализована в сердечной зоне, иррадиирует под ключицу, лопатку, поясничную зону, обостряется во время двигательной активности. Межреберные мышцы отекают, гипертрофированы, поэтому они сжимают нервы.

Патология возникает из-за таких причин:

Болевой синдром усилится, если на пораженную область надавливать. При пароксизме наблюдаются судорожный синдром, гипергидроз. Участок, где ущемлены нервные окончания, немеет. Если пациент станет кашлять, чихать, смеяться или грудь его будет сжата, то боли усилятся.

Травмирование грудной клетки

Болевые ощущения во время вдоха могут возникнуть из-за травмирования. Они беспокоят пациента всегда, а если пациент будет кашлять, смеяться, глубоко дышать, тужиться, то дискомфорт усилится. Травмирования грудной области бывают открытыми и закрытыми. При открытой травме рана может быть проникающей и не проникающей. Виды закрытых травм:

  • перелом,
  • ушиб,
  • разрыв,
  • сотрясение.

Когда имеется перелом ребра, у пациента возникают боли, края переломанных ребер хрустят. В тяжелых случаях костными отломками повреждаются органы с сосудами, плевральной полостью. Болезненность ключицы при вдохе, а также если человек поднимает руку, может свидетельствовать о том, что ключица вывихнута. Сломаться эта кость может из-за того, что больной упал на плечо, локтевой сустав, вытянутую руку, или из-за удара по ключице.


Диагностировать перелом ребер можно с помощью рентгенографического исследования

Пораженная зона припухает, наблюдается гематома, также видно, что смещены отломки. При вывихе смещается грудинный либо акромиальный участок ключицы. Ушиб возникает из-за удара тупым предметом, появляются болевые ощущения, усиливающиеся во время вдоха, кровоизлияния. При тяжелой травме, когда ткани разорваны, видны обширные гематомы, больного следует срочно госпитализировать.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Боли слева под реберной зоной, появляющиеся тогда, когда пациент вдыхает, могут возникнуть в центральной области груди либо на спине с левой стороны, под лопаточной областью. Они иррадиируют к верхней конечности, наблюдаются постоянно, не зависят от дыхания. Эти боли могут сигнализировать о том, что у больного проявления стенокардии, ишемической болезни (ИБС) или инфаркта миокардной оболочки сердца. Редко болезненность при вдохе связана с миокардитом, перикардитом.

Когда сердечные патологии протекают без симптомов, они представляют опасность или наблюдается ухудшение общего самочувствия: больной часто утомляется, он мучается от одышки, тахикардии, у него кружится голова. Если больной страдает стенокардией, то при глубоком дыхании болезненность утихает. Боль иррадиирует в лопаточную, шейную, плечевую зону, она проходит быстро при купировании Нитроглицерином.

Патология возникает из-за суженного сосудистого просвета, причиной которого являются холестериновые отложения. К сердечным тканям поступает меньше крови, возникает гипоксия. Болевой синдром в груди будет жгучего характера, при физической работе человеку кажется, что сердце у него сжимается. Стенокардия осложняется инфарктом миокарда. При инфаркте поражается миокардная сердечная оболочка из-за гипоксии.


Миокард при инфаркте плохо кровоснабжается из-за того, что коронарные сосуды закупорены, поэтому происходит его омертвение

Симптоматика:

  • Загрудинные боли режущего характера.
  • Нитроглицерин не устраняет болезненности.
  • Пациент потеет холодным, липким потом.
  • Кожные покровы бледные.
  • Больной может терять сознание.

Пациента при таком терминальном состоянии требуется срочно госпитализировать.

Патологии органов пищеварения

При гастроэзофагеальной болезни происходит забрасывание желудочного содержимого в пищевод после приема пищи. Симптоматика проявится при наклонах, а также в лежачей позиции. Наблюдается изжога с першением в горле, болевые ощущения за грудиной или в грудной клетке. Если сужен пищевод, то боль в грудной зоне проявляется во время глотания.

Если дискомфорт усиливается, пища не может пройти, то высока вероятность развития злокачественных новообразований пищевода. При язве желудка болевые ощущения во время дыхания отдают в спину, грудину. Когда пациент кушает, принимает антацидные препараты, симптомы исчезают. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы верхняя абдоминальная область после еды сдвинется к нижней зоне грудной клетки.

Вдох доставляет пациенту болезненные ощущения, появляется изжога. Симптомы нарастают при лежачей позиции пациента. Если воспалена поджелудочная железа, то боли будут резкими, часто отдают за грудину. При дисфункции желчного пузыря болевой синдром проявится с правой стороны в подреберной, нижней грудной зоне. Часто симптоматика провоцируется жирной пищей.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Неотложка необходима при таких состояниях:

  • Под грудиной, кроме болезненности, человек ощутит сдавливание, дыхание его затруднено, боли иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть, лопаточную область.
  • Больного тошнит, у него кружится голова, нарушен ритм сердца и дыхания. Кожные покровы серые, на коже холодный липкий пот. Артериальное давление (АД) понижено, наблюдается нитевидная пульсация, обморочное состояние.
  • Самочувствие не улучшается при приеме Нитроглицерина, болевой синдром длится 20 минут и более. Больного знобит, он кашляет слизью, имеющей желтовато-зеленый окрас, или кровью, нарушено глотание.

Важно понимать, что боли во время дыхания свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Поэтому больному требуется срочно обращаться за врачебной помощью, если дискомфорт долго беспокоит. Самолечение только усугубит проблему, возникнут осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Некоторые пациенты на приеме у специалиста часто говорят о появлении дискомфорта в области грудной клетки, особенно при интенсивном, глубоком и частом дыхании. Причин, которые могут спровоцировать появление симптома, множество. Чтобы устранить боль в груди при вдохе, необходимо пройти комплексное обследование и выявить первопричину. Не рекомендуется откладывать визит к врачу, чтобы не усугублять состояние.

    Показать всё

    Болезни органов дыхания

    Довольно часто боль в грудной клетке при вдохе возникает в результате развития какого-либо заболевания бронхов или легких. При поражении гортани и глотки подобные симптомы не появляются, поэтому при обращении пациента в лечебное учреждение специалисты могут подозревать следующие патологии:

    1. 1. Плеврит - тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в оболочке легких или плевре. Состояние может возникать самостоятельно или выступать в роли осложнения после перенесенных пневмонии, бронхита, инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения. На начальных стадиях присутствует только умеренная боль. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы, облегчающие диагностику.
    2. 2. Бронхит - патология дыхательной системы, сопровождающаяся воспалением бронхов и скоплением в них мокроты. Состояние может быть острым и хроническим. Обычно пациентам больно дышать во втором случае, поскольку процесс затягивается.
    3. 3. Пневмония - одно из тяжелых заболеваний, характеризующихся образованием очагов воспаления в разных частях легких. Может развиваться быстро или постепенно, поражать одно легкое или оба. Во втором случае состояние больного тяжелое, и боль распространяется на всю грудную клетку.
    4. 4. Легочная эмболия - тяжелое патологическое состояние, развивающееся в результате закупорки артерии, снабжающей орган кровью, тромбом или холестериновой бляшкой. Патология требует немедленной госпитализации пациента и оказания квалифицированной помощи.
    5. 5. Туберкулез легких - болезнь, вызванная попаданием в легкие специфического возбудителя (палочка Коха). Микроорганизм провоцирует тяжелую симптоматику, иногда приводит к тому, что специалистам приходится ампутировать больному одно легкое для сохранения жизни.

    Иногда причиной возникновения дискомфорта может стать пневмоторакс. Патология развивается в результате скопления в легких воздуха при травме, характеризующейся нарушением их целостности. Ножевые или огнестрельные ранения часто приводят к подобному состоянию.

    Патологии сердца и ЖКТ

    Если у пациента при вдохе болит грудная клетка, причина может быть связана с нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения часто сопровождается подобным признаком. Обычно это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения, требует немедленной врачебной помощи.

    Иногда поражение поджелудочной железы сопровождается болью в области груди. При хроническом течении подобные симптомы отсутствуют, но в периоды рецидива возникают часто и осложняют течение патологического процесса.

    Боль в грудной клетке слева при вдохе и выдохе часто появляется у пациентов с ишемической болезнью сердца, тахикардией, аритмией и стенокардией в анамнезе. Болевой синдром связан с неправильной работой миокарда в результате недостаточного поступления к нему крови. При тяжелом течении заболевания симптом возникает часто, особенно после физического и эмоционального переутомления, при отсутствии лечения.

    Усиление боли и присоединение других признаков говорит об ухудшении состояния и повышении риска развития инфаркта миокарда.

    Нарушения со стороны позвоночника

    Вдоль позвоночного столба и внутри канала проходят важные сосуды, нервные волокна. При каких-либо заболеваниях они сдавливаются, нарушается питание тканей и прохождение нервного импульса. Наиболее распространенной причиной боли при дыхании считается остеохондроз. Состояние характеризуется истончением и постепенным разрушением межпозвоночного диска, что приводит к смещению позвонков и сдавлению нервных окончаний.

    Болезнь прогрессирует медленно, на протяжении длительного времени пациент может не обращаться к специалисту. Помимо этого, остеохондроз может привести к образованию межпозвоночной грыжи, когда разрушается фиброзное кольцо диска и ядро выходит за его пределы.

    Грыжа считается довольно распространенной проблемой среди пациентов, занимающихся интенсивным физическим трудом. Постоянное переутомление, слабость мышц брюшного пресса, стрессы и лишний вес усугубляют состояние.

    Межреберная невралгия относится к болезням неврологической этиологи и, но также развивается в результате сдавливания нервов, расположенных внутри позвоночного канала. При резком, глубоком дыхании человек ощущает сильную и колющую боль. Локализация ее может быть разнообразной и зависит от того, какой нерв задет. Дискомфорт появляется справа и слева, иногда больному кажется, что болит сердце, он принимает необходимые препараты, но симптом не исчезает.

    Другие причины

    Часто болезненность в области грудной клетки при дыхании связана с другими причинами, выявить которые можно только при полноценном обследовании. Среди распространенных предрасполагающих факторов выделяют следующие:

    1. 1. Закрытые травмы грудной клетки: ушибы, сдавления, закрытые переломы ребер. Одним из свойств этой части опорно-двигательного аппарата считается возможность немного сжиматься при сдавлении. Но при сильном и резком ударе, попадании человека под груз или падении мышцы не способны защитить ребра, что приводит к образованию трещин.
    2. 2. Злокачественные новообразования средостения. Длительное время патология может никак не проявляться, больной не подозревает о ее развитии. Однако по мере прогрессирования опухоль растет, что приводит к появлению боли.
    3. 3. Плазмоцитома - патология, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли в костном мозге. Новообразование может локализоваться в грудине и провоцировать боль, особенно при вовлечении в процесс надкостницы. Ощущения связаны с наличием в костной ткани большого количества болевых рецепторов.

    Существуют и другие причины болезненности, но в домашних условиях установить их почти невозможно.

    Сопутствующие симптомы

    В зависимости от причины боли отличаются сопутствующие симптомы. При поражении органов дыхания больного беспокоит кашель, повышение температуры тела, озноб, слабость, отсутствие аппетита. При бронхите и пневмонии во время кашля выделяется мокрота, цвет ее зависит от разновидности патологии, может быть сероватым, зеленоватым или ржавым. Последний вариант считается наиболее опасным, поскольку говорит о развитии крупозной пневмонии.

    Этот вид воспаления - наиболее тяжелый, часто приводит к летальному исходу. При поражении сердечно-сосудистой системы пациента беспокоит одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, артериальное давление может снижаться или резко повышаться, кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными, особенно в области носогубного треугольника. При вдохе появляется не только боль, но и учащается сердцебиение, усиливается работа потовых желез.

    Если причиной боли стала межреберная невралгия или остеохондроз, больной может говорить о дискомфорте в области спины при физической нагрузке , невозможности нормально наклониться, скованности движений после ночного сна, онемении рук и ног при поражении нервных окончаний в шейном, грудном и поясничном отделе. Делать вздох очень больно, особенно при наклоне вперед.

    Болезни органов пищеварения сопровождаются изжогой, несварением, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ухудшением аппетита. При перфорации язвы желудка и развитии внутреннего кровотечения у пациента наблюдается рвота и жидкий стул. Испражнения и рвотные массы напоминают «кофейную гущу». Состояние опасно для здоровья и требует немедленной врачебной помощи.

    Методы диагностики

    При появлении острой боли в области грудной клетки, усиливающейся при дыхании, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование, выявит причину и назначит соответствующее лечение.

    Первым этапом диагностики будет опрос и осмотр пациента. Врач уточняет характер боли, условия, при которых она появляется, продолжительность. Важно знать, какие меры предпринимает пациент для устранения симптома. Это позволит установить предположительную причину.

    После опроса и осмотра больной направляется в лабораторию для общего и биохимического анализа крови. Результат поможет врачу оценить состояние организма, выявить признаки воспаления. Если подозревается патология сердца, назначается ЭКГ. При болезнях пищеварительной системы понадобится рентгенологическое исследование и фиброгастродуоденоскопия.

    Если поражен позвоночник, назначается магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть даже незначительные отклонения. При поражении бронхов или легких следует сделать рентгеновский снимок. На нем врач может увидеть очаги воспаления и степень запущенности состояния. После получения результатов обследования специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

    Медикаментозное лечение

    В зависимости от первопричины болевого синдрома специалист назначает лекарственные препараты для его устранения. Чаще всего применяются следующие:

    1. 1. Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон. Показаны в случае развития воспалительных патологий бронхов, плевры и легких. Быстро снимают воспаление, уничтожают возбудителей, ускоряют выздоровление.
    2. 2. Пробиотики: Линекс, Бибиформ. Назначаются в сочетании с антибиотиками, помогают поддерживать микрофлору кишечника, исключают вероятность развития дисбактериоза и других осложнений.
    3. 3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак. Помогают устранить болевой синдром, спровоцированный неврологическими нарушениями, снимают воспаление, останавливают развитие патологического процесса. Они назначаются короткими курсами по 7 дней, поскольку отрицательно влияют на пищеварение.
    4. 4. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол. Показаны при стенокардии, аритмии, предынфарктном состоянии. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, облегчают работу сердца. При легком течении болезни назначаются временно, при тяжелом - длительными курсами.
    5. 5. Средства для остановки кровотечения: Дицинон, Транексам. Применяются при внутреннем кровотечении в результате прободения язвы. Вводятся внутримышечно или внутривенно на протяжении нескольких дней, пока кровотечение не остановится.
    6. 6. Сердечные гликозиды: Строфантин, Дигоксин. Положительно влияют на работу сердца, устраняют боль, облегчают функционирование миокарда и снижают на него нагрузку. Применяются только в стационаре и под наблюдением специалиста.
    7. 7. Препараты для разжижения и выведения мокроты: Лазолван, Муколван. Позволяют облегчить отхождение слизи при затяжном бронхите и пневмонии. Назначаются в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. Продолжительность терапевтического курса - не менее 2 недель.
    8. 8. Седативные медикаменты: Афобазол, Персен. Используются при неврологических и сердечных патологиях, помогают нормализовать сон, предотвращают развитие невроза и ухудшение общего состояния. Длительность приема редко превышает 10 дней.

    Схема терапии может включать и другие лекарства, необходимые для устранения симптома. При легком течении болезни лечение проводится амбулаторно, при тяжелом - требуются госпитализация и постоянное наблюдение врача. После выздоровления боль в груди обычно исчезает.