Gonadotropiini toime. Kooriongonadotropiin: kasutusjuhised ja väärt analoogid

Kui naisel on probleeme rasestumisega, tekitab ravi palju küsimusi ja ehmatab sageli terminoloogiaga. Mis on hCG süst, millistel juhtudel seda kasutatakse, kui tõhus see on, millised vastunäidustused sellel on - mõtleme selle koos välja.

Kooriongonadotropiin inimene (hCG) - see termin viitab hormoonile, mis toodetakse kehas pärast munaraku viljastamist ja vastutab loote säilimise ja arengu eest raseduse ajal. See on taseme määratlus see hormoon toetab rasedustesti.

HCG süstimine - juhised

• Hormonaalne ravim hCG sünteesitakse rasedate naiste uriinist või rekombinantse DNA-ga geneetiliselt muundatud mikroobidest. farmakoloogiline toime põhineb ovulatsioonitsükli, spermatogeneesi ja suguhormoonide tootmise stimuleerimisel munasarjades
• HCG-põhised ravimid on puudulikkuse korral tõhusad kollaskeha, munasarjade düsfunktsioon, ovulatsiooni puudumisest põhjustatud viljatus, raseduse katkemise oht, risk enneaegne sünnitus. Neid hormonaalseid preparaate võib määrata ka kunstliku viljastamise tehnikate jaoks (in vitro viljastamine).
• Kooriongonadotropiin on saadaval lahusena intramuskulaarsed süstid või lüofilisaat (lahuse valmistamise komponent). Ovulatsiooni stimuleerimise korral tehakse kõhuõõnde süstid lühikese (insuliini)nõelaga süstla abil. See meetod on tõhusam ja valutum.
• Ravimi annuse ja soovitused selle kasutamiseks määrab raviarst mitme uuringu põhjal. Ravimi täpne annus tuleb arvutada rangelt individuaalselt, lähtudes hormoonide tasemest, folliikulite suurusest, emaka endomeetriumi kihi paksusest ja muudest testidest.
• Süsteravimina kasutatakse Menogon, Pregnil, Humegon, Profazi, Novarel, Ovidrel jt. Nende toime on suunatud ovulatsiooni funktsiooni taastamisele ja stimuleerimisele. hormonaalne aktiivsus põhjustatud hCG taseme tõusust veres

HCG süstimine kõhtu

Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimi annuseid:

• ovulatsiooniprotsessi rikkumise korral määratakse üks kord 5000-10000 ME
• raseduse katkemise ohu korral, samuti raseduse katkemise ohu korral - hiljemalt 8. rasedusnädalal, esimene kord 10 000 ME, seejärel 2 korda nädalas kuni 14. nädalani kaasa arvatud - 5000 ME igaüks
• Selle protsessi käigus kunstlik viljastamine pärast folliikulite arengu stimuleerimist määratakse üks kord 10 000 ME

HCG süstimisel on mitmeid vastunäidustusi, millele peate tähelepanu pöörama:

• pahaloomuliste kasvajate moodustumine munasarjades
• varajane menopausi algus
• laktatsiooniperiood
• tromboflebiit või eelsoodumus sellele haigusele
• tuvastatud takistus munajuhad
• krooniline põletikulised haigused neerupealised
• individuaalne tundlikkus komponentide suhtes (allergia)

Protseduuride järjekorra rikkumise või ravimi üleannustamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed moodustumise kujul vinnid, polütsüstiline, astsiit, munasarjade hüperstimulatsioonist tingitud trombemboolia.

Arsti konsultatsioon naise keha seisundi diagnoosimiseks

HCG süstimine: miks nad seda teevad ja millal?

Kasutatakse hCG süstimist ravimeid ennetamine ja ravi naiste viljatus ja loote säilitamine raseduse ajal. Süstid tehakse:

• munaraku stimuleerimiseks ja tsüstide tekke riski vähendamiseks, mis tekib siis, kui folliikuli ei purune, vaid kahaneb
• kollase keha elutegevuse säilitamiseks edasi varajane tähtaeg Rasedus
• säilitada platsenta moodustumise ja arengu funktsioone
• raseduse katkemise ohus - eriti kui selliseid patoloogiaid on juba korduvalt esinenud
• kunstliku viljastamise korral "superovulatsiooni" toimeks

HCG süst ovulatsiooniks

Kõige sagedamini kasutatakse hCG süstimist ovulatsiooni puudumisel, st. viljastumisvõimelise munaraku küpsemise funktsiooni rikkumine. See tingimus võib olla tingitud erinevatest põhjustest:

• polütsüstilised munasarjad
• kasvaja moodustised
• suurenenud kehaline aktiivsus ja ületöötamine
• stressirohked tingimused
• teatud ravimite võtmine

Ovulatsioonifunktsiooni rikkumise diagnoosimise käigus tuleb naisel kontrollida hormoonide taset, regulaarselt registreerida. basaaltemperatuur, läbida ultraheli protseduur vaagnaelundid.

• Sellised uuringud peaksid kindlaks tegema vajaduse ovulatsiooni esilekutsumiseks hCG süstimise teel. Mõnel juhul normaliseerub hormoonide tase kilpnääre, testosteroon ja prolaktiin võivad loomulikult ovulatsioonitsükli taastamine
• Ovulatsiooni puudumise kinnitamiseks on ette nähtud folliikulite arengu ja kasvu pidev ultraheli jälgimine. Esimene uuring viiakse läbi 8-10. päeval alates alguskuupäevast viimane menstruatsioon, seejärel korratakse 2-3-päevase intervalliga enne järgmise algust

Hormoonide testimine enne hormoonravi

Uurimistöö käigus saab kindlaks teha:

• Ovulatsiooni funktsiooni täielik puudumine, mis on tingitud vale toimimine munasarjad - folliikulid ei küpse
• Põhifolliikul küpseb, kuid ei arene vajaliku suurusega
• Folliikul areneb normaalselt, kuid folliikulite koti avanemine ja munaraku vabanemine puudub

Kui vaatluse käigus selgub, et folliikul ei lõhke, võib ovulatsiooni taastamiseks määrata hCG süsti. Eduka stimulatsiooni kinnitamiseks on ette nähtud täiendav ultraheliuuring 24-36 tundi pärast süstimist.

Pidev ultraheli jälgimine hCG süstidega stimuleerimise ajal toimuvate muutuste jälgimiseks

Kui kaua kulub ovulatsiooniks pärast hCG süstimist?

• Probleemi tuvastamisel tuleb viljatusravi läbi viia pideva järelevalve all. Esimene süst määratakse tsükli 2. päeval 10 päevaks
• Kogu folliikulite küpsemise ja nende kasvu protsessi kontrollib ultraheli. Kui folliikulite suurus on 20-25 mm, stimuleeritakse nende avanemist, selleks manustatakse hCG süst vajalikus annuses.
• Hormooni taseme tõus ilmneb esimestel päevadel pärast süstimist. Sellepärast positiivsed testid ovulatsiooni puhul esimese 3 päeva jooksul ei saa selle algust usaldusväärselt näidata
• Tavaliselt toimub pärast hCG süstimist ovulatsioon 24–36 tunni jooksul. Mõnel juhul ei pruugi ovulatsioon toimuda või võib see toimuda palju hiljem. Ovulatsiooni algust saab määrata ultraheli abil
• Kui ovulatsioon on kinnitatud, manustatakse tavaliselt utrogestaani ja progesterooni hormoone, et toetada munasarjade funktsiooni.

Kui kaua pärast hCG süstimist testi teha

• Ovulatsioonitesti on soovitatav teha 3 päeva pärast protseduuri. Hormoonide taseme tõus pärast ovulatsiooni toimub järk-järgult ja kahekordistub iga 3 päeva järel
• Raseduse esimesel trimestril täheldatakse aktiivset kasvu, kuna naise keha hakkab manustatud ravimi mõjul aktiivselt tootma rasestumist soodustavaid hormoone - östrogeeni ja progesterooni.
• Soovitused seksuaalvahekordade arvu ja soovitava aja kohta stimulatsiooniperioodil annab raviarst, võttes arvesse uuringut ja mehe spermogrammi tulemusi. Pärast põhisüsti võite alustada proovimist juba järgmisel päeval vajaliku pausiga enne ja mõni aeg pärast kollakeha moodustumist - ovulatsiooni tegelik algus

Testimine pärast hCG süstimine soovitatav mitte varem kui 72 tundi

HCG süstid raseduse ajal

Diagnoosi korral on ette nähtud hormonaalsed süstid rasedatele naistele järsk langus kooriongonadotropiini tase veres. Enne hormoonravi määramist viiakse läbi täiendav läbivaatus hormoonide tasemele.

Kui kõrvalekalle normist on märkimisväärne ja kuni 20% allapoole, määratakse hCG süstid ebaõnnestumatult.

Hormooni taseme langus võib viidata järgmiste raseduse patoloogiate tekkele:

• kahtlustatav emakaväline rasedus
• külmunud rasedus
• platsenta düsfunktsioon
• katkemise oht

HCG süsti määramine rasedatele naistele platsenta funktsioonide säilitamiseks ja loote säilitamiseks

Kättesaadavus kõrge tase hCG hormoon raseduse puudumisel võib olla arengu näitaja vähkkasvaja. Pole veel kindlaks tehtud, kas hormooni tootmine on tagajärg või põhjus onkoloogilised haigused, kuid aastast 2011 on kasutusloata homöopaatiliste ja toiduained, hCG sisu, mida reklaamiti kui abiravimid viljatuse raviks.

Video: ovulatsiooni stimuleerimine

Rahvusvaheline nimi

Gonadotropiin koorioni (gonadotropiini koorioni)

Grupi kuuluvus

luteinisaator

Annustamisvorm

Lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks

farmakoloogiline toime

Hormonaalne ravim, mis eritub rasedate naiste uriinist. Sellel on luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv toime. Stimuleerib suguhormoonide sünteesi munasarjades ja munandites, ovulatsiooni, spermatogeneesi, tagab kollase keha funktsiooni; stimuleerib suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste arengut.

Näidustused

Sugunäärmete alatalitlus (hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse halvenemise tõttu).

Naistel: düsmenorröa, munasarjade düsfunktsioon, anovulatoorne viljatus, kollaskeha puudulikkus (munasarjade östrogeense funktsiooni olemasolul), "superstimulatsioon" kunstliku viljastamise tehnikate ajal, korduv raseduse katkemine, spontaanse raseduse katkemise oht.

Meestel: geneetilised häired: hüpogenitalism, eunuhhoidism; munandite hüpoplaasia, krüptorhidism; adiposogenitaalne sündroom, hüpofüüsi kääbus, seksuaalne infantilism; oligoastenospermia, azoospermia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, munasarjavähk, hüpofüüsi kasvaja; androgeenist sõltuvad kasvajad; hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus, hüperprolaktineemia; sugunäärmete düsgenees, varajane menopausi algus, munajuhade obstruktsioon, tromboflebiit, imetamine Ettevaatlikult. Noorukieas, südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, HPN, bronhiaalastma, migreen.

Kõrvalmõjud

Kohalikud reaktsioonid (valu süstekohal, hüpereemia), peavalu, väsimus, ärrituvus, ärevus, depressioon; allergilised reaktsioonid; hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni pärssimine. Viljatuse kombineeritud ravi saavatel naistel (kombinatsioonis menotropiinide või klomifeeniga) - munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (munasarja tsüst koos rebenemisohuga, vedeliku ilmnemine kõhuõõnes ja rindkere õõnsused). Meestel vedelikupeetus, tursed, ülitundlikkus piimanäärmete nibud, günekomastia, suurenenud munandid kubemekanalis (krüptorhidismiga).

Kasutamine ja annustamine

V/m. Naistele ovulatsiooni esilekutsumiseks - korraga 5-10 tuhat RÜ-d, kollakeha funktsiooni stimuleerimiseks - 1,5-5 tuhat RÜ-d 3-6-9 päeva jooksul pärast ovulatsiooni.

"Superovulatsiooni" läbiviimiseks abistava viljastamise meetmete käigus - kuni 10 tuhat RÜ üks kord pärast mitme folliikulite kasvu esilekutsumist, mis saavutatakse stimuleerimise tulemusena vastavalt kehtestatud skeemile. Muna kogutakse 34-36 tundi pärast süstimist.

Tavalise raseduse katkemise korral algab sissejuhatus kohe pärast raseduse diagnoosimist (kuid mitte hiljem kui 8 nädalat) ja jätkub kuni 14 rasedusnädalani (kaasa arvatud): 1. päeval - 10 tuhat RÜ, seejärel 5 tuhat RÜ 2 korda nädalas.

Kui ähvardati spontaanne raseduse katkemine(kui sümptomid ilmnesid esimesel 8 rasedusnädalal) - esialgu 10 tuhat RÜ, seejärel 5 tuhat RÜ 2 korda nädalas kuni 14 rasedusnädalani (kaasa arvatud).

Poiste seksuaalse arengu hilinemisega - 3-5 tuhat RÜ üks kord nädalas, vähemalt 3 kuud. Meestele - 0,5-2 tuhat RÜ üks kord päevas, 2-3 korda nädalas, 1,5-3 kuud.

Hüpogonadotroopse hüpogonadismiga - 1,5-6 tuhat RÜ (kombinatsioonis menotropiinidega) 1 kord nädalas. Eesmärgiga diferentsiaaldiagnostika krüptorhism ja hüpogonadotroopne hüpogonadism- üks kord, 5 tuhat RÜ. Krüptorhidismiga: vanuses kuni 6 aastat - 0,5-1 tuhat RÜ 2 korda nädalas 6 nädala jooksul; vanemad kui 6 aastat - 1,5 tuhat RÜ 2 korda nädalas 6 nädala jooksul.

Idiopaatilise normogonadotroopse oligospermiaga - 5 tuhat RÜ nädalas 3 kuu jooksul koos menotropiinidega. Suhtelisest androgeenidefitsiidist tingitud oligospermia ja astenospermiaga - 2,5 tuhat RÜ iga 5 päeva järel või 10 tuhat RÜ üks kord iga 2 nädala järel 3 kuu jooksul.

erijuhised

Meeste puhul on see ebaefektiivne kõrgel tasemel FSH.

Pikaajaline manustamine võib põhjustada ravimivastaste antikehade moodustumist.

Suurendab mitmikraseduse tõenäosust.

Võimalik ekslikud tulemused raseduse määramise testi kasutamisel ravimiga ravi ajal ja 7 päeva jooksul pärast ravimi ärajätmist.

Kooriongonadotropiini ülevaated: 0

Kirjutage oma arvustus

Kas kasutate kooriongonadotropiini analoogina või vastupidi?

Kõik inimelu aspektid sõltuvad hormoonidest.

näärmed sisemine sekretsioon kontrollivad paljusid keerulisi protsesse, alates termoregulatsioonist kuni sugurakkude tootmiseni, ja nende töö ebaõnnestumine toob kaasa terve rea tagajärgi.

Kooriongonadotropiin on platsenta poolt toodetud hormoon. Seda saadakse rasedate naiste uriinist, kuid seda ei kasuta mitte ainult rasedad naised ja mitte alati naised: selle kasutamise näidustuste loetelu on väga pikk.

Koostis ja vabastamise vorm

Toimeaine ravim - kooriongonadotropiin, aine, mis kuulub gonadotroopsete hormoonide rühma ja stimuleerib peamiselt inimese sugunäärmete tööd.

• Saadaval valge või hallika pulbri kujul, pakendatud 500 või 1000 ühikusse.
• Pulbriga on kaasas lahusti – 0,9% naatriumkloriidi lahus 1 ml ampullis.
• Karp, kuhu ravim on pakendatud, sisaldab viit komplekti, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks.

farmakoloogiline toime

Kooriongonadotropiin on oma toimelt organismile peaaegu sarnane hüpofüüsi toodetava luteiniseeriva hormooniga.

Naiste seas

Esiteks stimuleerib see ovulatsiooni, pikendab kollaskeha aktiivsust, aitab viljastatud munarakul kinnituda emaka seina külge ja toetab platsenta teket.

Meestel

• Suurendab spermatosoidide arvu ja testosterooni tootmist.
• Renderdab positiivne mõju sekundaarsete sugutunnuste kujunemise ja munandite laskumise kohta, mis ühel või teisel põhjusel sisse jäid kõhuõõnde.
• Kulturismis kasutatakse seda teiste kasutamisest põhjustatud munandite atroofia ennetamiseks hormonaalsed ravimid.
• Lisaks stimuleerib ravim teatud kääbuse vormide kasvu.

Vastuvõtu näidustused

Ravim on näidustatud naistele järgmistel juhtudel:

• Viljatus ovulatsiooni puudumise tõttu
• Korduv raseduse katkemine koos raseduse katkemisega esimesel trimestril
• Ettevalmistus munade kogumiseks IVF-i jaoks,
• Menstruaaltsükli häired,

Meeste puhul kasutatakse gonadotropiini järgmiste haiguste korral:

• spermatogeneesi häired,
• Hüpogonadism ja hüpogenitalism
• Sekundaarsete seksuaalomaduste alaareng,
• Krüptorhidism.

Kooriongonadotropiin on näidustatud hüpopituitarismi ja kääbuse raviks mis tahes soost inimestele.

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

• individuaalne sallimatus,
• Vanus alla 4 aasta vana
• üle 1 trimestri kestnud rasedus ja imetamine,
• tromboflebiit,
• Reproduktiivsüsteemi ja hüpofüüsi kasvajad,
• Sugunäärmete puudumine
• Munandite vale asend krüptorhidismi korral.

Manustamisviis ja annustamine

Manustamismeetodi ja annuse määrab konkreetse haiguse spetsialist ja see sõltub selle kulgemise vormist, patsiendi vanusest ja soost.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Üleannustamine on täis tsüstide ja munasarjade hüpertroofia ilmnemist naistel.

Kõrvalmõjud

• allergilised reaktsioonid,
• Peavalud, ärrituvus, ärevus,
• depressioon,
• munasarjatsüstide areng naistel
• Meestel eesnäärme ja piimanäärmete suurenemine, meestel akne.

erijuhised

• Ei ole soovitatav kombineerida alkoholiga.
• Ei tohiks võtta pikka aega.
• Läbige ravi ainult spetsialisti järelevalve all.
• Tasub meeles pidada, et ravimit väljastatakse retsepti alusel ja ärge proovige seda osta mujalt kui apteegist.

Säilitamisviis ja -tingimused

Ravim ei kaota oma omadusi 4 aasta jooksul, kui seda hoitakse kuivas jahedas ruumis

Gonadotropiini analoogid

Kui ravi gonadotropiiniga ei ole võimalik, võib selle asendada sarnased ravimid, nagu näiteks:

• Tamoksifeen
• Pregnil
• Proviron
• Gonadoreliin
• Tribestan
• Tribulus
• Anastrosool
• Clomid

Need on oma tegevuselt osaliselt sarnased, kuid erinevad suuresti koostise ja hinna poolest ning mis on antud olukorras parem, saab määrata alles spetsialist pärast läbivaatust.