Toiduallergia lapsel: ilmingud, ravi, toiduallergeenide loetelu. Toiduallergiate riskifaktorid. Dieedid toidutalumatuse korral

Allergia on lapse immuunsüsteemi reaktsioon korduvalt organismi sattunud allergeenile (ärritajale), mida tajutakse organismile ohtliku ainena. Kuid kaitsefunktsiooni täitmise asemel võivad allergiad ise kehale ohtu kujutada.

Allergeenid võivad olla mitmesugused ained: ravimid, maja tolm, taimede õietolm jne Sõltuvalt allergeenist (ärritajast) eristatakse seda tüüpi allergiaid lapsepõlves:

• taimede õitsemise ja õietolmu kohta;
• toiduallergia;
• loomakarvadel;
• ravimite allergia;
• kodutolmu peal;
• külma allergia;
• valgustundlikkus (ultraviolettkiirguse suhtes) jne.

Sõltuvalt ilmingutest eristatakse teisi allergia tüüpe:

• (nahakahjustus);
• hingamisteede allergia;
• anafülaktiline šokk(vahetut tüüpi allergia ebasoodne tüüp, mis tekib pärast putukahammustust või ravimi manustamist);
• allergilised süsteemsed kahjustused (bronhiaalastma jne)

Üks allergia vorme on toiduallergia ehk organismi reaktsioon erinevatele toiduainetele, mis muutuvad allergeenideks.

Toiduallergia on laste seas levinud ja kujutab endast tõsist meditsiinilist ja sotsiaalne probleem. Praegu on peaaegu igal kolmandal lapsel erineva raskusastmega allergia.

Väga sageli, alates varasest lapsepõlvest, kummitavad allergiad inimest kogu tema elu, tekitades teatud raskusi. Ja ainult allergia varajase äratundmise korral ja õige ravitaktika korral võite loota paranemisele.

Toiduallergiate põhjused

Naise raseduse ajal tarbitud allergeensed toidud suurendavad lapsel allergiate tekkeriski.

Teadlased on tõestanud geneetiliselt määratud eelsoodumuse olemasolu allergiliste reaktsioonide tekkeks. Imikud, kelle lähisugulastel on allergilisi haigusi, on selle esinemise ohus toiduallergia. Veelgi enam, kui ühel vanemal on allergia, on selle esinemise tõenäosus beebil kuni 40% ja kui mõlemal, siis suureneb risk 80%-ni. Seetõttu tuleks sellistel juhtudel pöörata maksimaalset tähelepanu lapse toitumisele alates sünnist.

Toiduallergia võib tekkida igas vanuses. Kuid reeglina sisse rohkem esimese eluaasta lapsed on sellele vastuvõtlikud: just imikud tarbivad paljusid toiduaineid esimest korda elus.

Miks muutub reaktsioon toidule patoloogiliseks? Hoolimata asjaolust, et immuunsüsteemi moodustumine toimub loote emakasisese arengu perioodil, ei ole see lapse sündimisel, nagu paljud teised elundid, veel täielikult küpsenud.

Organismi kaitsva immuunsüsteemi kujunemine toimub mitme aasta jooksul, kuid kõige keerulisem on esimene aasta, mil beebi organism alles õpib võõrast ära tundma. Beebi valmistub tasapisi kohtumiseks oravatega toiduained, kuna rinnapiim sisaldab väikeses koguses valke sellest, mida ema sõi. Laps saab koos emapiimaga ja immunoglobuliine, mis teda kaitsevad varajane areng allergiad, isegi olemasoleva päriliku eelsoodumusega.

Peamine imiku kehasse sattuvate võõrvalkude (ja võib-olla ka potentsiaalsete allergeenide) allikas on toit. Eriti ohtlikud on sellega seoses lehma täispiimavalke sisaldavad piimatooted. Allergia nende vastu areneb kiiresti ja võib isegi ohustada lapse elu.

Põhjus võib peituda imiku veel ebaküpses seedetraktis valkude (proteaasi), (lipaasi) ja (amülaasi) lagundamiseks vajalike ensüümide puudumises. Lisaks ei ole vastsündinutel veel moodustunud soolestikus normaalne mikrofloora koostis, mis on vajalik toidu seedimiseks ja omastamiseks, samuti normaalse immuunvastuse tekitamiseks.

Nendel põhjustel ei saa ühegi toiduaine koostises olevaid suuri molekule puruks seedida. Ja kuna vastsündinu soolestiku limaskest on erinev suurenenud läbilaskvus, sisenevad sellised molekulid veresoontesse ja neid peetakse võõrasteks.

Vastuseks toodetakse neile antikehi - IgE. Tekib ülitundlikkus teatud valgu molekulidele. Kui need molekulid uuesti kokku puutuvad, satuvad IgE antikehad antigeenidega vastuollu ja tekib allergiline reaktsioon. Kui te ei võta õigeaegseid meetmeid, kasvab reaktsioon laviinina.

Oluline on välja selgitada allergiat tekitavad toidud ja kohandada lapse toitumist.

Lisaks pärilikule eelsoodumusele toiduallergiate tekkeks aitavad kaasa järgmised tegurid:

• ema suitsetamine raseduse ajal ja pärast sünnitust;
• preeklampsia raseduse ajal ja loote hüpoksia;
• nakkushaigused ja antibiootikumravi raseduse ajal;
• varajane üleminek piimasegudega söötmisele (kohandamata);
• kasutada täispiim lehmad või kitsed.

Allergiate ilmingute esilekutsumiseks lapsel saate:

1. Ema ebaõige toitumine lapse kandmise perioodil (rasedal on soovitav jätta dieedist välja või oluliselt piirata allergeensete toitude kasutamist ning piima asemel kasutada hapendatud piimatooteid).
2. Imiku piimasegu varajane kasutuselevõtt, millest enamik põhinevad lehmapiimavalkudel. Samal ajal hakkavad paljud emad last segudesse üle viima, püüdmata stimuleerida laktatsiooni ja tegemata jõupingutusi selle säilitamiseks. rinnaga toitmine. Kui laktatsiooni ei ole võimalik säilitada, peate koos arstiga segu valima ja parem on eelistada segusid või.
3. Imetava ema toitumise rikkumine - allergeensete toitude kasutamine. Soovitatav on mitte täielikult dieedist välja jätta, vaid piirata kala, muna, kanaliha, ubade ja herneste, hirsi, piima tarbimist. Vürtse sisaldavad tooted on vaja tarbimisest välja jätta.
4. Vale: lapse eale mittevastavate toitude valimine või lisatoidu suurtes annustes esimestest päevadest alates, mitme toidu samaaegne tutvustamine. Imiku menüüd ei soovitata mitmekesistada kuni 6 kuuni - toitumine laieneb alles lapse teisel poolel.

Toiduallergia sümptomid

Alla üheaastastel lastel, kellel on kalduvus allergiatele, ilmnevad selle ilmingud tavaliselt juba esimestel elukuudel. Teadlased on leidnud, et esimesel eluaastal allergikutel on kõige sagedamini (85%) suurenenud tundlikkus lehmapiimavalgu suhtes. Sageli areneb imikutel ja allergia teraviljavalgu, banaanivalkude, tatra suhtes.

Harvem esineb ülitundlikkust soja-, maisi-,. Paljudel lastel (76%) on polüvalentne ülitundlikkus – 3 või enama valgu suhtes erinevaid tooteid.

Lehmapiima talumatus avaldub sagedamini nahalöövetega, millega kaasneb sügelus, lapse ärevus. Ülitundlikkus lehmapiimavalgu suhtes võib tekkida ka rinnaga toidetaval imikul. See juhtub siis, kui imetav ema tarbib suures koguses lehmapiima ja allergeenvalk siseneb lapse kehasse koos rinnapiimaga.

Allergia vastu taimne valk gluteeni, mida leidub teraviljast valmistatud toodetes (pasta, küpsised, leib), esineb mõnevõrra vähem (1 juhtum 2000 beebi kohta). Selle valgu talumatus võib avalduda kõhulahtisusena ja.

Allergia kana või vutimunad(allergeen võib sisaldada mitte ainult munavalget, vaid ka munakollast, kuigi väiksemas koguses) avaldub ka mitmesuguste nahalöövete või hingamisteede sümptomitena.

Toiduallergia ilmingud võivad olla erinevad:

1. Nahailmingud (urtikaaria, atoopiline dermatiit, beebisügelus (sügelev dermatoos), seborroiline koorik lapse peas, ketendavad laigud, Quincke tursed) on tavaliselt toiduallergia esimesed tunnused ja neil on erinev välimus (laigud, sõlmelised lööbed, vesiikulid) . Naha ilmingud võivad olla nutt ja kuivus, rasketel juhtudel tekib ekseem. Tavaliselt kaasneb nahalööve tugev sügelus ja tekitab lapses ärevust: laps on ulakas, ei maga hästi ja.
2. Seedehäired (regurgitatsioon, kõhuvalu – soolekoolikud, iiveldus ja oksendamine, puhitus või kõhulahtisus). Esineda võivad mõned ülalloetletud sümptomid või kõik need (olenevalt organismi sattunud allergeenide arvust ja beebi individuaalsetest omadustest).
3. Hingamisteede ilmingud ( allergiline nohu, bronhiaalastma, astmaatiline bronhiit).
4. Erinevate kudede turse ilmneb allergilise reaktsiooni raske kulgemisega. Käed, jalad, munandikott, silmalaud, kõrvad, pehme suulae ja nina limaskestad võivad paisuda. Turse tekkega on vaja kiiret arstiabi, sest turse võib levida kõri limaskestale, bronhidele ja kujutada ohtu lapse elule.

Esimese 2 eluaasta lapsed on kõige vastuvõtlikumad toiduallergiatele. Allergia ilmingud atoopilise dermatiidi kujul võivad kesta kuni 3 aastat. Immuunsüsteemi küpsedes ja jätkuva ravi mõjul need soovimatud sümptomid kaovad järk-järgult. Kuid allergia pähklite, punaste ja oranžide köögiviljade ja puuviljade suhtes võib püsida kogu elu.

Allergia diagnostika

Üle 5-aastastel lastel võib allergeeni tuvastamiseks teha nahateste.

Toiduallergia diagnoosi panemine kliiniliste ilmingute põhjal, võttes arvesse anamneesi, ei ole arstil keeruline. Konkreetset allergeenset toodet on palju keerulisem kindlaks teha see laps. Sellist diagnoosi on lihtsam läbi viia esimeste elukuude imikutel, kes saavad üht tüüpi piimasegu.

Rinnapiimaga toidetava riskiimiku toiduallergia korral on allergeeni tuvastamine keerulisem. Sel juhul on vaja hoolikalt analüüsida imetava ema toitumist, eriti kui ema ei piiranud ennast ja tarbis erinevaid väga allergeenseid toite.

See ülesanne on keeruline ka vanematele lastele, kes saavad erinevaid tooteid. Arst küsib hoolikalt vanematelt ja analüüsib teavet päriliku eelsoodumuse, lapse kasutatavate konkreetsete toodete loetelu kohta.

Diagnoosimise raskused tekivad ka siis, kui allergia ilmneb mis tahes haiguse ravimite võtmise taustal. On vaja eristada toiduallergiat, mille ilminguid provotseerib infektsioon, ja meditsiinilist.

Arst soovitab sellistel puhkudel pidada kodus toidupäevikut, kuhu täpselt kirja panna absoluutselt kõik lapse tarbitud tooted, märkides ära nende koguse ja kasutusaja. Teises veerus (lähedal) kirjeldage reaktsiooni, lapse seisundit (nahavärv, lööbe välimus ja olemus, sügelus, turse, väljaheite olemus jne). Sellist vaatlust tehakse vähemalt 2 nädalat ja päevik antakse arstile.

On ka meetodeid laboratoorne diagnostika. Praegu kasutatakse taseme määramiseks lapse immunoloogilist vereanalüüsi (võetakse veenist). spetsiifiline immunoglobuliin(IgE ja IgG4) kõige levinumate allergeenide suhtes. Paljud emad kardavad vajadust võtta lapse veenist verd, kuid see protseduur ei ole valus ja lühike ning tulemus hõlbustab oluliselt diagnoosimist.

Selline uuring haiguse ägeda perioodi jooksul viiakse läbi igas vanuses lastele ja see aitab tuvastada kõige levinumate toodete toiduallergeene. Kuid mõnel juhul ei paljasta analüüsi tulemus kõiki allergeene, mistõttu tuleks sellisele lapsele iga uue toote tutvustamisel alati olla ettevaatlik.

Lisaks moodustub toiduallergia ägedate ilmingute taustal sageli nn ristreaktsioon - ülitundlikkus teiste allergeenide suhtes (sarnane antigeense struktuuriga), st teiste toodete suhtes. Näiteks reageerivad kartulile väljatöötatud antikehad, mis samuti muutuvad allergeeniks.

Lastel pärast 5 aastat on võimalik nahka läbi viia diagnostilised proovid toiduallergeenide tuvastamiseks. Selleks tehakse küünarvarre sisepinnale pinnakriimud ja kantakse neile erinevate allergeenide lahuseid. 10 minuti pärast hinnatakse tulemust: punetuse ja põletikulise turse ilmnemine võimaldab tuvastada allergeene. Kuid nahateste saab teha ainult ilma ägenemiseta ja madala allergiat tekitava dieedi taustal.

Remissiooniperioodil võib läbi viia ka provokatiivse suutesti, kui suuõõnde kantakse kahtlustatav allergeen. Test on usaldusväärne, kuid ohtlik äkilise allergilise reaktsiooni (anafülaktilise šoki) tekke võimalusega, seetõttu saab seda läbi viia ainult spetsialiseeritud kliinikutes.

Millist diagnostikameetodit laps vajab, määrab igaühe allergoloog konkreetne juhtum. Ta teeb diagnostikat.

Ravi

Toiduallergia vajab süstemaatilist pikaajalist ravi, sealhulgas:

• dieeti
• ravimteraapia;
• kohalik ravi.

Allergiaga lapse toitumine peaks koosnema peamiselt hüpoallergeensetest toitudest.

Kõigepealt on vaja välja töötada individuaalselt valitud dieet, mis välistab allergeensete toodete kasutamise. See on toiduallergia ravi aluseks, mistõttu tuleb lapse toitumise korrigeerimine läbi viia kiiresti ja õigesti. Selline dieet valitakse lapsele allergoloogi või lastearsti abiga.

Lastele peale kunstlik toitumine arst valib. Praegu määratakse lehmapiima talumatuse korral lapsele segud, mis valmistatakse piima ja vadakuvalkude hüdrolüsaatidel. Sellised hüpoallergeensed piimasegud jagunevad olenevalt valgu molekulide lagunemisastmest tugevalt hüdrolüüsitud ja mõõdukalt hüdrolüüsitud piimasegud.

Mõõdukalt hüdrolüüsitud piimasegud, milles valgu molekulid on keskmise suurusega, põhjustavad vähem tõenäoline allergia kui täisvalguga. Sellised segud on märgistatud H.A., mis tähistab HypoAllergenic või GA - hüpoallergeenne. Need aitavad kaasa sõltuvusele, lehmapiimavalgu taluvuse kujunemisele.

Tuntud tootmisettevõtted toodavad imikutele selliseid hüpoallergeenseid tooteid:

• piimavalgu hüdrolüsaadi alusega segud terapeutiliseks ja ennetav kasutamine lapse sündimise hetkest;
• sojavalgu isolaadi baasil valmistatud segud (lastele pärast 6 kuud);
• monokomponentne hüpoallergeenne (lastele alates 6 kuust);
• monokomponentne hüpoallergeenne (kalkun, lambaliha, hobuseliha jne) - lastele 9 või 10 kuu pärast.

Kui rinnaga toidetaval lapsel tuvastatakse allergia lehmapiima suhtes, peaks imetav ema hoolikalt järgima hüpoallergilist dieeti, et välistada lapsel allergia teket muude toodete suhtes.

Imetava ema hüpoallergeenset dieeti saab üksikasjalikult arutada allergoloogiga.

Esimesed allergikutele mõeldud lisatoidud tuleks kasutusele võtta ainult lastearsti järelevalve all. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga ei tohiks kiirustada: allergiate korral nihkuvad need terminid hilisemaks (1–2 kuud hiljem). Uut toodet tuleks kasutusele võtta järk-järgult, nädala jooksul, alustades minimaalsest annusest (1/4 tl). Järgmist uut toodet saab kasutusele võtta alles 2 nädala pärast.

Kui laps on gluteeni suhtes allergiline, peaks tema dieet välistama seda valku sisaldavate toodete kasutamise. Ei sisalda gluteeni tatart, maisiputru.

Vanema lapse toitumine on palju laiem kui imiku oma. Tavaliselt on 3. eluaastaks resistentsus lehmapiimavalgu suhtes välja kujunenud juba 80-90%-l lastest. Kuid umbes 26% lastest püsivad piimaallergia ilmingud kuni 10–14-aastaseks saamiseni.

Üle 3-aastastel lastel võivad allergiat põhjustada mitmed muud tooted: erinevad pähklid, kala ja tsitrusviljad ning muud tüüpi punase ja oranži värviga puuviljad, värvained, säilitusained jne. Just need tooted tuleks toidust välja jätta. lapse toitumine ja toodete valikut tuleks laiendada toitumine peaks olema väga ettevaatlik, konsulteerides allergoloogi või lastearstiga. See on vajalik, et vältida reaktsiooni tekkimist teistele allergeenidele.

Iga toode võib olla allergeen.

Tuleb meeles pidada, et erinevat tüüpi allergeenide vahel on võimalikud ristreaktsioonid:

• lehmapiim võib ristreageerida kitsepiima, vasikaliha, veiseliha, nendest valmistatud toodetega ja ensümaatilised preparaadid valmistatud lehmade kõhunäärme baasil;
• keefir võib põhjustada ristreaktsiooni hallitanud juustude, kalja, taigna, paljude penitsilliinide antibiootikumidega;
• ristreaktsioon võimalik jõe- ja merekala, mereannid (krevetid, krabid, homaarid, rannakarbid, kaaviar jne), kalatoit;
• allergia kanamunadele võib põhjustada reaktsiooni vutimunadele, pardilihale, mune sisaldavatele toodetele (kaste, majonees, koor), kanalihale ja -puljongile, padjasulgedele, teatud ravimitele (interferoon, aktsin, lüsosüüm jne);
• reaktsioon võib olla ristreaktsioon selleri, peterselli, b-karoteeniga;
• ristallergia võib tekkida maasikatel, vaarikal, sõstardel, murakatel, pohladel;
• kõik tsitrusviljad võivad üksteisega ristreageerida;
• allergia kartulite suhtes võib põhjustada allergiat tomatite, baklažaanide, igat tüüpi paprika suhtes;
• õunad võivad põhjustada ristreaktsiooni pirnidele, ploomidele ja virsikutele, küdooniale;
• igasugused pähklid võivad ristreageerida;
• reaktsioon banaanivalgule võib anda ristallergilise reaktsiooni sojale, gluteeni sisaldavale teraviljale, kiivile, melonile, avokaadole.

Allergiaarstid kirjeldavad tavaliselt väga üksikasjalikult lapse individuaalset dieeti. Vanemad peaksid välistama lapsele šokolaadi, muffinite ja maiustuste, kakao ja gaseeritud jookide, vorstide ja vorstide ning puuviljadega jogurtite söömise. Allergiat kutsuvad sageli esile erinevad köögiviljad. Kuidas valida kvaliteetseid ja ja, räägime asjakohastes artiklites.

Selles vanuses lapsed käivad tavaliselt lasteaias. Protsessi süvenemise vältimiseks tuleks kirjutamine teavitada rühmas olevat õde ja kasvatajat beebi jaoks keelatud toodete täielikust nimekirjast.

Samuti on vaja loendisse märkida tooted, mida lasteaias lastele tõenäoliselt ei anta. See on vajalik teiste laste maiuspalade välistamiseks.

Äkilise ägenemise ja ägedate allergianähtude ilmnemisel (näiteks kui laps kogemata tarbib keelatud toodet või ilmub uus allergeen), rakendatakse erakorralisi meetmeid:

• kohe anda lapsele sorbendi (Enterosgel, aktiivsüsi) annuses 1 tl. või 1 tablett 10 kg beebi kehakaalu kohta;
• puhastav klistiir selle lahusega: lisage 1 liiter toatemperatuuril vett ja segage hästi kuni täieliku lahustumiseni 1 spl. l. soola ja 1/3 tl. joogisoodat; vajalik veekogus arvutatakse lapse kaalu järgi - 0,5 liitrit 10 kg kehakaalu kohta;
• lapse andmine antihistamiin, mille valis talle varem allergoloog ja samas annuses; ravimit tuleb manustada mitte varem kui 0,5–1 tund pärast sorbendi võtmist;
• konsulteerige lapsega allergoloogiga.

Kui 3 kuu jooksul ei esinenud ühtegi toiduallergia ägenemist, on see stabiilse remissiooni tõend. Sel perioodil peaks laps dieeti laiendama, kuid konsulteerides allergoloogiga.

Atoopilise dermatiidi korral viiakse läbi ka uimastiravi. Allergoloogi ettekirjutuse kohaselt kasutatakse nii sisemisi kui ka väliseid aineid. Sees on tavaliselt ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid: Claritin, Zyrtec, Fenistil, Clarotadine, Kestin, Cetirizine, Semprex, Telfast, Loratadin. Ravimitel on kiire mõju ja nende tegevus jätkub kogu päeva.

Nendel fondidel ei ole kõrvalmõjud unisuse, limaskestade kuivuse kujul ja neid on lubatud kasutada pediaatrias alates 2-aastastest lastest ja preparaate, mis sisaldavad toimeainet desloratadiini - aasta pärast. Need ravimid vähendavad naha sügelust, punetust ja turset, lööbed muutuvad kahvatuks ja kaovad.

AT viimased aastad kasutatakse selle rühma uusi ravimeid - Erius ja Primalan. Eriusel on allergia- ja põletikuvastane toime ning see põhjustab väga harva kõrvalreaktsioone. Siiani on see kõige ohutum antihistamiinravim. Kuid ainult arst saab valida lapsele individuaalselt vajaliku ravimi.

Narkoteraapia hõlmab ka seedimisprotsessi parandavaid ja soolestiku mikrofloorat normaliseerivaid ravimeid.

Väline ravi ehk lokaalne ravi sõltub lööbe tüübist (kuiv või nutune) ja lapse naha kahjustuse piirkonnast. Kuivade lööbe ja koorimise korral tuleks kasutada niisutajaid, nutva nahaga aga kuivatada. Vajalikud ravimid kohalik ravi samuti valib arst. Atoopilise dermatiidi korral ei tohi kasutada ravimtaimi (vannideks või kreemide kujul).

Kas on olemas ravi toiduallergia vastu, öeldakse saates "Doktor Komarovski kool":

Toiduallergiate ennetamine

Toiduallergiate ennetamise peamised valdkonnad on:

• pikaajaline rinnaga toitmine ja imetava ema hüpoallergilise dieedi järgimine;
• täiendtoidu kasutuselevõtu aja järgimine;
• spetsiaalsete hüpoallergeensete lisatoitude kasutamine, millel on imikul geneetiline eelsoodumus allergiate tekkeks.

Paljud emad on juba varakult sünnitusjärgne periood kui laktatsioon on endiselt ebapiisav, tajuvad nad lapse ärevust (võib-olla seotud sünnitusega kaasneva stressiga) kui piimapuudust ja hakkavad kohe täiendama igasugust imetamist.

Selline segude varajane kasutamine suurendab oluliselt toiduallergiate tekkimise tõenäosust. Kui arst otsustab, et rinnaga toitmisest ei piisa, peate kasutama ainult spetsiaalseid hüpoallergeenseid piimasegusid, mida soovitatakse allergiate ennetamiseks (vt jaotist "Ravi").

Imiku haigestumise ja ravimite kasutamise vajaduse korral tuleb hoiduda lapsele siirupite kujul ravimite väljakirjutamisest (need sisaldavad maitse- ja värvaineid ning võivad vallandada allergiate tekke).

Hügieeniprotseduuride läbiviimisel peaks selline laps kasutama ainult hüpoallergeenseid pesuvahendeid ja kosmeetika. Allergiale kalduva (soodumusega) lapse sündimisel tuleks lemmikloomad korterisse hüljata.

Kokkuvõte vanematele

Toiduallergiat, mis võib lapsele kannatusi ja vanematele palju probleeme tekitada, on lihtsam ennetada kui sellega toime tulla. Allergiaravi tulemus sõltub suuresti arsti poole pöördumise õigeaegsusest ja kõigi allergoloogi või lastearsti soovituste järgimise täpsusest.

Õigeaegse raviga on võimalik allergiatega toime tulla. Peate lihtsalt olema kannatlik ning oma tegevusi ja dieedi laiendamist pidevalt arstiga kooskõlastama.

Dr Komarovsky räägib toiduallergiate ennetamisest lastel:

Kogu maailmas kannatab toiduallergiate all umbes 8% lastest ja 1–2% täiskasvanutest. Juhtumite arv allergilised haigused arenenud riikides palju kõrgem. Kõigist allergilistest haigustest on toiduallergiat laste seas 40-70% ja täiskasvanutel kuni 10%. Bronhiaalastma, atoopilise dermatiidiga lapsed kannatavad sagedamini toiduallergiate all.

Venemaal kannatavad 5–12-aastased lapsed sagedamini toiduallergiate all.
Peaaegu iga toiduaine võib põhjustada allergiat, eriti kui seda kasutatakse sageli ja suurtes kogustes.

Toiduallergia riskifaktorid

• Üks peamisi tegureid on geneetiline ja pärilik eelsoodumus. Eelsoodumust kontrollivad teatud geenid, mis asuvad kromosoomides (4, 5, 6, 7, 13, 14). Oluline on märkida, et keskkond mõjutab ka geenide tööd.
• tegurid keskkond: aktiivne ja passiivne suits, sotsiaalmajanduslik staatus, lapseea infektsioonid, elustiil.
• Muud tegurid: immuunfunktsiooni kahjustus, haigused seedetrakti, toitumise olemuse muutmine.
• Naise raseduse ajal ja pärast sünnitust esinevad riskitegurid mõjutavad teatud määral toiduallergiate tekkimist lapsel. Riskifaktorid raseduse ajal: emade haigused raseduse ajal, raseduse patoloogia, ema suitsetamine (sh passiivne), kehv toitumine (sisaldavate toodete tarbimine suur hulk allergeenid, pikaajaline dieedi järgimine koos allergeenide maksimaalse vähendamisega toodetes). Seega võib lastel olla seotud allergia teke lehmapiimavalkude suhtes ülekasutamine emapiim ja piimatooted raseduse või rinnaga toitmise ajal. Riskifaktorid pärast sündi: pikaleveninud ja keeruline sünnitus, laste varajane üleviimine kunstlikule või segatoidule, piimaputru varasem väljakirjutamine (alates 2-3 kuust). Eriti suur risk on perioodil 3-6 aastat ja seetõttu tasub loobuda soja- või lehmapiimal põhinevate segude kasutuselevõtust hüdrolüüsitud segude kasuks, kui rinnaga toitmine pole võimalik. Toiduvärvide, säilitusainete, aga ka selliste toiduainete nagu šokolaad, tsitrusviljad, vürtsid, suitsuliha jne kasutamine. suurendab oluliselt toiduallergiate tekke riski.

Toiduained, mis sageli põhjustavad toiduallergiat

• Lastel varases eas: lehmapiima valgud, kala, munad, teravili. Vanematel lastel: tsitrusviljad, šokolaad, maasikad, vürtsid Eksootilised puuviljad.

• Täiskasvanutel: köögiviljad ja puuviljad, pähklid, kala, mereannid, vürtsid (koriander, köömned, paprika, seesam, paprika, sinep).

Allergia lehmapiimavalgu suhtes

Piimavalgud, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone, võib jagada kaheks suured rühmad: 1) kaseiin, mis moodustab 80% kogu valgu massist ja 2) vadakuvalgud 20%. Kaseiin on seotud kaltsiumfosfaadiga, mis annab piimale piimvalge värvuse. Kõige sagedamini allergilisi reaktsioone põhjustavad valgud: beeta-laktoglobuliin 70% juhtudest, kaseiin 60%, alfa-laktalbumiin 50%, veise seerumi albumiin 48%, laktoferriin 35%. Enamik lapsi on allergilised mitme valgu suhtes korraga. 9% piimavalkude suhtes allergilistest lastest on veiselihavalkude suhtes allergilised. Kuid pooled neist lastest ei reageeri veiseliha valkudele, kui liha on hästi küpsetatud.

Kõrgem lihatöötlemistemperatuur hävitab osa valke, sellega seoses ei teki osal lastel allergilist reaktsiooni. Piim sisaldab palju valke, mida kõrge temperatuur ei hävita, mistõttu piima kuumtöötlemine ei võimalda seda lisada lehmapiimavalkude suhtes tundlike patsientide dieeti. Allergilise reaktsiooni teket võib põhjustada tundlikkus ühe või mitme valgu suhtes. On tõestatud, et lehmapiimavalkudel võib tekkida mitut tüüpi valke. allergilised reaktsioonid(I, II ja IV tüüp).

Allergia lihatoodete suhtes

Peamised allergilised ained on valgud: seerumi albumiin ja gammaglobuliin. Lihaallergia on üsna haruldane, kuna toote kuumtöötlemisel kaob valkude allergeenne potentsiaal. Kõige sagedamini tekivad allergilised reaktsioonid veise-, kana-, pardi- ja sealihale. Lühikese liha küpsetamise korral võivad allergiat põhjustada ensüümid või antibiootikumijäägid, millega looma raviti. Sel juhul võivad tekkida tõsised allergilised reaktsioonid. Vorstid võivad samuti põhjustada allergiat. Samas on määrava tähtsusega valmistamisviis, kuna kõrgel temperatuuril küpsetatud vorstid põhjustavad vähem allergiat. See on tingitud asjaolust, et kl kõrge temperatuur valgud lagunevad ja sellisel kujul imenduvad organismis palju paremini, põhjustamata allergiat. Vorstide kasutamisel tekib aga sageli allergia neile lisatud lisandite vastu ( piimavalk, pähklid, maitseained jne), säilitusaineid, värvaineid.

Allergia munadele

Muna sisaldab umbes 20 erinevat valku, kuid ainult 5 neist põhjustavad allergilisi reaktsioone. Munakollane on vähem allergeenne kui munavalge. valgu allergia kana muna on paljudes arenenud riikides toiduallergeenide hulgas esikohal. Igal teisel toiduallergiaga lapsel on suurenenud tundlikkus kanamunade suhtes.

pähkli allergia

Allergiline reaktsioon pähklitele erineb selle raskest kulgemisest ja võib areneda isegi allaneelamisel. väike kogus.
Allergia pähklite vastu püsib reeglina kogu elu. Kõige sagedamini tekivad allergiad järgmised tüübid pähklid: maapähklid, Pähkel, India pähklid, pekanipähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid. Mõned inimesed on allergilised korraga mitut tüüpi pähklite suhtes.

kalaallergia

Peamine allergiliste reaktsioonide allikas kaladel on selle valk. Lisaks on oluline valgu mass, inimestel tekivad allergilised reaktsioonid, kui tarbitakse vähemalt 13 kilodaltonit kaaluvat valku. Selliseid valke leidub näiteks: tursas, tuunikalas, sägas, lutianuses jne. Kala võib põhjustada toidu-, hingamisteede-, kontaktallergiat, aga ka anafülaktilisi reaktsioone. Üldises laste ja täiskasvanute populatsioonis esineb kalatalumatust sagedusega 1:1000.

Kalaallergia tekib isegi siis, kui väike kogus kalast inimkehasse satub. Seega võib allergia tekkida õlis praetud toidust, milles kala on eelnevalt küpsetatud. Kalatalumatus jääb peaaegu kõigile eluks ajaks. Enamik allergilisi reaktsioone kalale areneb 30 minuti jooksul pärast selle söömist. Allergiate kõige levinumad naha- ja hingamisteede ilmingud. Sügelus ja urtikaaria esinevad 70% juhtudest, astmahood ja õhupuudus 55% juhtudest. angioödeem 50%, harva koolikud, oksendamine, šokk, teadvusekaotus.

Ristallergilised reaktsioonid

Ristreaktsioonid tekivad allergiat provotseerivate toodete teatud komponentide sarnasuse tõttu. Nii et kaskede õitsemise ajal kaasneb õunte, virsikute, aprikooside, ploomide, maasikate ja muude Rosaceae sugukonna puuviljade söömisega huultel ja suulael kihelustunne. See on tingitud asjaolust, et kase õietolmu allergiline komponent on sarnane allergiline komponentõunad ja muud rosaatsead.
Muud ristreaktsioonid:

• Lehmapiim - kitsepiim;
• Lehmapiim - veiseliha;
• Kana muna - linnuliha;
• nisujahu - kaera-, odra-, rukkijahu;
• kassi-, koeravill - sea-, lamba-, küülikuliha;
• ja paljud teised.

Toiduallergia sümptomid

Toiduallergia sümptomid ja avaldumise aeg sõltuvad otseselt allergilise reaktsiooni tüübist. Nii et kohese tüüpi allergilise reaktsiooni korral ilmneb allergia mõne minuti pärast (tavaliselt 20-30 minutit) või 3-4 tundi pärast söömist. Esinevad järgmised ilmingud: urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, riniit, dermatiit, astma, veresoonte turse. Sama tüüpi hilinenud reaktsioonid ilmnevad 10-24 tunni pärast või paar päeva pärast toote võtmist. Sümptomid ilmnevad järk-järgult: depressioon, lihasvalu, liigesepõletik, peavalud, veresoonte spasmid, urineerimishäired, enurees, bronhiit, halb isu kõhukinnisus, ähmane nägemine jne.

Laste toiduallergiate korral tekivad sümptomid sageli nahast ja hingamisteedest, harvem seedetraktist.

• Küljelt nahka: sügelus, lööbed, naha punetus ja kuivus. Kõige sagedamini on põhjustatud järgmistest toodetest: tomatid, tsitrusviljad, piim, šokolaad, munad.
• Küljelt hingamissüsteem: köha, eritis ninast, aevastamine, õhupuudus, õhupuudus, ninakinnisus. Tõenäolisemalt põhjustavad järgmised toidud: piim, köögiviljad, puuviljad, nisu, munad.
• Küljelt seedeelundkond: väljaheite rikkumine, oksendamine, kõhuvalu, higistamine kurgus. Kõige sagedamini on põhjustatud järgmistest toodetest: piim, kala, teravili, liha, munad.

Toiduallergia mõju erinevatele organitele

Toiduallergia seedetrakti ilmingud

Seedetrakti kahjustus on võimalik igal tasemel ja võib esineda nii kerge kui ka raske vormis. Lastel on tasemel allergilised reaktsioonid seedetrakt on raskemad kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on seedetrakti tegevust reguleerivate funktsionaalsete mehhanismide ebaküpsus. Toidutalumatuse ilmingud väikelastel: regurgitatsioon, oksendamine, soolekoolikud, puhitus, toitainete imendumishäire, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Vanema vanuserühma lastel on sümptomid ähmasemad. Sageli täheldatakse kõhuvalu, huulte ja suulae sügelust, keele põletust, suukuivust, suu limaskesta turset ja punetust.

Toiduallergia võib põhjustada järgmisi haigusi:

• Allergiline enterokoliit. Sümptomid: isutus, tugev kõhuvalu, iiveldus, lahtine väljaheide koos klaaskeha limaga. Kõige tavalisem põhjus on lehmapiima ja soja allergeenid. Sümptomid tekivad tavaliselt 1-10 tundi pärast toote tarbimist. Tavaliselt algab see oksendamisega, millele järgneb kõhulahtisus. Sümptomid kestavad keskmiselt 2-3 päeva pärast allergeeni organismist eemaldamist.
• Allergiline ösofagiit (söögitoru põletik). Sümptomid: korduv oksendamine, toidu neelamishäire, kõhuvalu, ärrituvus.
• Allergiline gastroenteriit. Sümptomid: kõhuvalu, kiire küllastustunne, häiritud väljaheide, iiveldus.

Suurematel lastel on kõige levinumad toidud, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone koos seedetrakti kahjustusega: tsitrusviljad, kiivid, pähklid, õunad, tomatid.

Toiduallergiate nahailmingud

Toiduallergiate ilmingute hulgas, eriti lastel, on nahailmingud juhtival kohal. Allergia avaldub sagedamini atoopilise dermatiidi, urtikaaria, harvem Quincke turse kujul.

Atoopiline dermatiit- krooniline põletikuline nahahaigus, mille kulg on korduv. Iseloomustatud naha sügelus ja naha sügavate kihtide kahjustamine. Pikaajaline kokkupuude toiduallergeenidega põhjustab põletikku, millega kaasneb sügelus. Sügelus kutsub esile kriimustuse, mis põhjustab nahakahjustusi.

Toiduallergiate hingamisteede ilmingud

Allergia ilminguid võib täheldada nii ülemise kui ka alumise osa külgedel hingamisteed. Seega võib toiduallergia ilminguid varjata riniidi, bronhiidi, trahheiidi, sinusiidi, adenoidiidina. Sümptomid nagu püsiv ninakinnisus, nasaalse hingamise raskused on iseloomulikud toiduallergiaga kaasnevale allergilisele riniidile. Rohkem kui 70% lastest, kellel on diagnoositud "sagedamini haiged lapsed", kes põevad sageli ülemiste hingamisteede haigusi, on toiduallergiaga. Täpne diagnoos ja õigeaegne ravi võivad "sagedasti haigetel lastel" oluliselt vähendada haiguse esinemissagedust ja raskusastet.

Toiduallergia süsteemsed ilmingud

Toiduallergia kõige raskem süsteemne ilming on anafülaksia. Kõige tavalisem põhjus on maapähklid, sarapuupähklid. Samuti võivad põhjustada anafülaksia: kala, vähid, munavalge, lehmapiima valgud.

Anafülaksia sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne sekundi või minuti jooksul pärast isegi väikese koguse toote tarbimist. Lastel avaldub see järgmiselt: järsult suurenev kahvatus, laps ei reageeri stiimulitele, tekib bronhospasm ja kõriturse, mis väljendub häälekäheduses ja vilistavas hingamises, laps muutub siniseks. Võimalik hingamisseiskus, tahtmatu urineerimine, krampide ilmnemine, alandamine vererõhk.

Ebatüüpilised elundikahjustused toiduallergiate korral

• Liigeste kahjustus. Allergiline artriit: sagedamini kahepoolsed põlveliigeste kahjustused, ilma tursete ja liikumispiiranguteta, mõõdukas valu, mis suureneb treeninguga.
• Närvisüsteemi kahjustus. Sümptomid: peavalud, peapööritus, ärrituvus, närvivalu, unetus.
• Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus. Toiduallergia on üks arteriaalse hüpertensiooni väljakujunemise tegureid. Toiduallergiaga lastel esineb sageli vererõhu tõus või langus. Suurenenud higistamine. Allergiline vaskuliit on veresoone seina kahjustus, mis väljendub väikese täpilise punase lööbe või naha verevalumite kujul. Tavaliselt tekib 6-24 tundi pärast allergilise toidu söömist.
• Ninaverejooksud. Verejooksu põhjused on enamikul juhtudel kanamunade ja toiduvärvide kasutamine. Verejooks ei ole sageli raske, lühiajaline.
• Kuseteede süsteemi kahjustus. Võib olla järgmised sümptomid: urineerimisraskused, voodimärgamine (enurees), põiepõletik, neerukahjustus (vere ja valkude ilmumine uriinis).
• kestvad episoodid subfebriili temperatuur.
• Trombotsüütide arvu vähenemine
• Aneemia areng
• Vaimse seisundi kõrvalekalded. Sümptomid: unehäired, käitumishäired, ärrituvus, halb tuju, õudusunenäod jne.

Toiduallergia imikutel

Esimese eluaasta lastele, keda toidetakse nii rinnapiima kui pudeliga, kõige sagedamini allergilised tegurid muutuda lehmapiima valkudeks.

Seetõttu soovitatakse kõrge allergiaga lastele välja kirjutada piimasegusid, mille valgu mass ei ületa 3,5 kDa. Kuna valgu massi ja riisiallergia tekke vahel on otsene seos. Mida väiksem on valgu mass, seda väiksem on allergia tekkimise oht.

Imikute allergiate ravi aluseks on õige toitumise koostamine. Lehmapiimavalgud on vaja dieedist täielikult välja jätta. Sellega seoses määratakse laps meditsiinilised segud sõltuvalt allergia astmest.

Allergia aste	Segu omadused	Segu nimi
kõrge	Kõrgelt hüdrolüüsitud kaseiin	Nutramigen Pregestimil Frisopep AS
	Kõrgelt hüdrolüüsitud vadakuvalgud	Nutrilon Pepti TSC Nutrilak peptidi SCT
Keskmine	Tugevalt hüdrolüüsitud või mõõdukalt hüdrolüüsitud vadakuvalgud	Frisopep
Nõrk	Osaliselt hüdrolüüsitud lehmapiimavalgud	Nutrilon GA 1.2 NAS GA 1.2 Nutrilak GA Humana 0-GA, GA 1.2

AT viimastel aegadel suurenenud risk allergiate tekkeks rinnaga toidetavatel lastel. Kliinilised vaatlused on näidanud, et rinnaga toidetavate laste allergiad peaksid algama ennekõike imetava ema toitumise muutmisest. Toiduallergiaga lastele on vajalik lisatoidu individuaalne valik selle kasutuselevõtu ajastamiseks. Vältida tuleks toite, millel on suur allergia tekkerisk (pähklid, munad, tsitrusviljad, kala). Suure allergiariskiga lapsed peaksid välja jätma piima kuni aasta, muna kuni 2 aastat, pähkleid ja kala kuni 3 aastat.

Uuringud on näidanud, et lapse vanuse kasvades talutakse paremini varem talumatuid toite. See on tingitud seedetrakti immuunsüsteemi küpsemisest. Mitmetes uuringutes leiti, et 7. eluaastaks vähenevad 50% või enamatel lastest allergilised reaktsioonid sellistele toodetele nagu lehmapiim, munad, kala ja pähklid. Kui toiduallergia tekib enne 3. eluaastat, siis 44% juhtudest taluvad lapsed hiljem hästi toiduaineid, mille suhtes nad olid allergilised. Kui allergia teke tekib üle 3-aastaselt, siis vanusega kaob allergia vaid 19% lastest, ülejäänud jäävad aga peaaegu kogu eluks.

Toiduallergia ravi

Toiduallergia ravi on eelkõige suunatud optimaalse toitumise loomisele. Küll aga ravimite kasutamine niipea kui võimalik kõrvaldada kõik allergia sümptomid.

Dieet toiduallergiate jaoks

Toiduallergiate ravis kasutatakse nn eliminatsiooni- ehk eliminatsioonidieete. Dieedivalikuid on mitu.

Esimene variant- mittespetsiifiline dieet. Seda määratakse patsiendile toidukoormuse vähendamiseks ja soovitatakse patsientidele uuringu alguses ja konkreetse allergoloogilise uuringu võimaluse puudumisel.

Dieet hõlmab suure allergiat tekitava võimega toiduainete väljajätmist toidust ja keskmise sellise võimega toiduainete piiramist. Lisaks on vaja välja jätta säilitusaineid, värvaineid ja emulgaatoreid sisaldavad tooted.
Tooted vastavalt allergeense aktiivsuse astmele:

Aktiivsuse aste	Tooted
kõrge	Kala, kana, muna, lehmapiim, tsitrusviljad, tomatid, kakao, banaanid, toitev pärm, šokolaad, maasikad, melon, pähklid, mesi, selleri vürtsid.
Keskmine	Riis, oder, õun, kurk, viinamarjad, nisu, sealiha, veiseliha, hobuseliha, oad, herned, kaer, porgand, kalkun, peet, virsikud, ananassid, vaarikad, aprikoosid, mustad sõstrad, kartul, mais, sojaoad, rukis, nisu .
Nõrk	Jõhvikas, pohlas, pirn, ploom, kapsas, patisson, arbuus, suvikõrvits, tatar, kaalikas, küülik, lambaliha, ploomid, pirn, salat.

Dieet 2.
Selles dieedis on toiduallergiate tekkega seotud toidud täielikult välistatud. Seetõttu koostatakse igal üksikjuhul individuaalsed dieedid.

Nii et lehmapiimaallergiaga on ette nähtud piimavaba dieet. Piimavaba dieet sisaldab täielik välistamine toidust lehmapiim ja piimavalke sisaldavad tooted: kodujuust, või, piimapulber, kondenspiim, margariin, koor, juust, jäätis, jogurt jne. Lisaks tuleb hoolikalt uurida teiste toiduainete etikette, mis võivad sisaldada piimavalke. Tasub meeles pidada, et piimatoodetest keeldumisel väheneb kaltsiumi tarbimine organismis. Seetõttu peaksite sööma kaltsiumi sisaldavaid toite. Sama kaltsiumisisaldusega alternatiivsed toidud on: kala, kaunviljad, mõned köögiviljad.

Dieet teraviljaallergia jaoks. Välja arvatud: kliid, leib, riivsai, manna, nisuidud, pasta, kreekerid, muffinid, küpsised, nisu sisaldavad tooted (ketšup, šokolaad, sojakastmed, jäätis, puljongikuubikud).

Dieet munaallergia jaoks. Toidust välja jäetud: toidud, mis sisaldavad munavalged(vahukommid, omletid, pagaritooted, vorstid, majonees, vorstid, jäätis, jogurtid). Tähelepanu tuleks pöörata ka toodete etikettidele, millel on kirjas munavalgete nimetused: letsitiin, albumiin, ovomutsiin, vitelliin, globuliin, livetiin, lüsosüüm, ovalbumiin, ovomukoid.

Ravi ainult dieediga võimaldab teil saavutada taastumise 1 nädala kuni 1 kuu jooksul. Kui haiguse kestus ei ületa 3 aastat, siis enamikul patsientidel kaovad sümptomid täielikult 5-7 päeva jooksul. Kui haigus kestab üle 4 aasta, toimub remissioon vähemalt 1 kuu pärast. Mida varem alustatakse sobiva dieediga, seda kiiremini saavutatakse allergilise protsessi stabiliseerumine.

Esmaabi toiduallergiate korral

Neid soovitusi saab piirata allergilise reaktsiooni korral, mis ei ohusta patsiendi elu (hingamine ei ole häiritud, lämbumist ei esine, ei esine kaela, keele turset, kõne ei muutu, kannatanu on haigestunud. selge teadvus). Ohutuse tagamiseks, eriti kui tegemist on lapsega ja reaktsioon ilmnes esimest korda, on parem kutsuda kiirabi või konsulteerida arstiga. Kui teil tekivad eluohtlikud sümptomid (lämbumine, tugev turse, teadvusehäired, vererõhu langus jne), peate viivitamatult kutsuma kiirabi või toimetama teid lähimasse raviasutusse. Vaadake artiklit: Abi eluohtlike allergiliste reaktsioonide korral.

1. Kasutage sorbente(enterosgeel, laktofiltrum, valge kivisüsi jne).

Mõju: võimaldab siduda ja eemaldada osa organismi sattunud allergeenidest. Ravimid vähendavad allergiliste reaktsioonide intensiivsust, kiirendavad taastumist.

• Näide: Enterosgel, lahustage enne kasutamist soojas vees. Päevane annus lastele vanuses 1 kuni 5 aastat 2 teelusikatäit (100 mg); üle 3-aastased lapsed 1 magustoidulusikas; üle 6-aastased lapsed 3 korda päevas, 1 supilusikatäis. Soovitatav on võtta 7-10 päeva jooksul. Seda tuleb võtta 30 minutit enne sööki või 1,5 tundi pärast sööki. Tähelepanu! Sorbente tuleb võtta mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast teiste ravimite allaneelamist.

1. Võtke antihistamiine. Selle rühma ravimid on toiduallergiate tekkes valitud ravimid. Viimasel ajal on hakatud rohkem kasutama uue põlvkonna ravimeid, millel on palju vähem kõrvaltoimeid ja hea talutavus.

Uue põlvkonna antihistamiinikumid

Ravimi nimetus	Mõju	Tegevuse algus	Rakendusviis	Iseärasused
Tsetirisiin (allertec, zyrtec, tsetriin, zodak); 10 ml viaalid; Tabel: 1 tab = 10 mg; 20 tilka = 10 mg = 1 ml;		20 minutit pärast allaneelamist. Maksimaalne toime 1 tunni pärast.	Lapsed vanuses 6-12 kuud: 5 tilka (2,5 mg) - üks kord; 1-2-aastased lapsed: 5 tilka 2 korda päevas; 6-12-aastased lapsed: 10 tilka üks kord või 5 tilka hommikul ja 5 tilka õhtul; 6-12-aastased ja vanemad lapsed: 1 tab. või 20 tilka (10 mg) - üks kord või jagatud kaheks annuseks.	Seda kasutatakse olenemata söögist. Ei akumuleeru organismis, resistentsus ravimi suhtes ei arene. Ei põhjusta uimasust, ei vähenda vaimset ja füüsilist aktiivsust.
Desloratadiin (Aerius) Tab. 5 mg; viaalid 60-120 ml;	Antiallergiline, põletikuvastane. Ravim kõrvaldab sügeluse, leevendab põletikku, eemaldab ebameeldivad ilmingud allergiad.	Tegevuse algus 30 minuti pärast; Maksimaalne toime 3 tunni pärast;	2-5-aastased lapsed: 2,5 ml siirupit päevas; 6-11-aastased lapsed: 5 ml siirupit päevas; Üle 12-aastased lapsed: 1 tab. Või 10 ml siirupit päevas
Suprastinex (levotsetiratsiin); Tab. 5 mg; piisad;	Antiallergiline, põletikuvastane. Ravim kõrvaldab sügeluse, leevendab põletikku, eemaldab ebameeldivad allergia ilmingud.	Algus 12 minutit pärast allaneelamist.	2-6-aastased lapsed 1,25 mg 2 korda päevas; Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud 1 tab. päevas.	Seda kasutatakse olenemata söögist. Ei akumuleeru organismis, resistentsus ravimi suhtes ei arene. Ei põhjusta uimasust, ei vähenda vaimset ja füüsilist aktiivsust.
Loratadiin (klaritiin, lomilaan); Tabletid 10 mg; Pudelid 120 ml;	Antiallergiline, põletikuvastane. Ravim kõrvaldab sügeluse, leevendab põletikku, eemaldab ebameeldivad allergia ilmingud.	Algus 30 minuti pärast. Maksimaalne toime 8-12 tunni pärast.	2-6-aastased lapsed kehakaaluga alla 30 kg: 1/2 tabletti või 1 tl. siirup; üle 30 kg kaaluvad lapsed: 1 tab. või 2 tl siirup; üle 12-aastased lapsed: 1 tab. või 2 tl siirup;

1. Märkimisväärse hulga nahakahjustuste, intensiivse sügeluse korral, eriti öösel, koos tursega on soovitatav välja kirjutada esimese põlvkonna antihistamiinikumid (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Näide: Suprastini ühekordne annus - lapsed 1-12 kuud. 5 mg; 2-6-aastased lapsed 10 mg; 7-14-aastased lapsed 10-20 mg.
2. Hormonaalsete ravimite kasutamine(deksametasoon, prednisoloon) on õigustatud raskete allergiate korral (hingamispuudulikkus, tugev turse kaelas jne). Deksametasooni tabletid 0,5 mg. Ühekordne annus kuni 20 mg olenevalt allergia raskusastmest. Võimalusel tehke süst in/in või/m. Kui süstimine on võimatu ja on hädaolukord, võite deksametasooni ampulli sisu valada supilusikatäit ja võtta ravim keele alla. Deksametasooni ampull 4mg-1ml.
3. Salvid. Toiduallergiate nahailmingute kõrvaldamiseks kasutatakse salve. Seega on kahte tüüpi mittehormonaalseid ja hormonaalseid salve. Esimesi kasutatakse selleks kerged allergiad ja mõõduka raskusega. Hormonaalseid salve kasutatakse mõõduka ja raske allergia korral.

• Mittehormonaalsed salvid: Fenistil, Skin-cap, bepanten jne Ravimid kõrvaldavad sügeluse, vähendavad põletikku, kõrvaldavad turse ja punetuse.
• Hormonaalsed salvid: Hüdrokortisoon, prednisoloonsalvid, elocom, fluorocort, tselestoderm-B jne. Hormonaalsete salvide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna lisaks võimsale ravitoimele on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid. Hormonaalsete salvide kasutamine, eriti lastel, nõuab kohustuslik konsultatsioon arstiga.

Erinevate allergeensete toodete sattumisel kehasse tekivad tugevad sügelevad lööbed. See seisund on väga ohtlik kahjulike mõjude tekkeks, mis võivad lapse heaolu oluliselt halvendada. Lapse toiduallergia on asi, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama.

Mis see on?

Allergiliste lööbe tekkimine, mis ilmnevad nahal pärast tarbimist teatud tooted toitu nimetatakse toiduallergiaks. See seisund on võrdselt levinud nii poistel kui tüdrukutel.

Igal kolmandal allergilisel lapsel on toiduallergia. Ebasoodsad sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Isegi 1 aasta jooksul pärast sündi võib imikutel tekkida allergilised ilmingud.

Kuidas see tekib?

Selle allergiavormi provotseerivateks teguriteks on erinevad tooted, millel on tugev allergeenne toime. Organismi sattunud allergeenid läbivad seedetrakti ja imenduvad kergesti. Vereringesse sattunud võõrkomponendid tunnevad immuunsüsteemi rakud ära.

Kokkupuude allergeeniga kutsub esile kaskaadi alguse põletikulised reaktsioonid. Nende arengu käigus tekkis tohutul hulgal bioloogiliselt toimeaineid. Spetsiifiline allergia tunnus on immunoglobuliini E taseme tõus. Tavaliselt on selle aine kogus alati sama. Immunoglobuliini E taseme tõus võib viidata allergilise reaktsiooni tekkele.

Teised põletikku soodustavad ained on bradükiniin ja histamiin. Need mõjutavad veresoonte toonust ja läbimõõtu. Suurenenud kontsentratsioon sellised ained põhjustavad perifeersete arterite tugevat spasmi, mis aitab kaasa järsk langus vererõhk ja südame kontraktiilse funktsiooni kahjustus.

Allergilise reaktsiooni käigus tekkivad bioloogiliselt aktiivsed ained avaldavad negatiivset mõju seedetrakti organitele. See põhjustab seedehäireid, aga ka soolestiku motoorse funktsiooni vähenemist. Allergeenide enneaegse eemaldamisega kehast võivad kahjulikud sümptomid püsida pikka aega.

Põhjused

On palju toite, mis põhjustavad toiduallergiat. Sageli provotseeriv tegur, mis käivitab allergiline protsess, muutub mõni väljendunud antigeensete omadustega aine toote osaks.

Toiduallergiate kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Tsitrusviljad ja muud troopilised puuviljad. Ekstraheerivatel ainetel ja puuviljahapetel on väljendunud allergeensed omadused. Isegi väike kogus sellised eksootilised puuviljad aitavad kaasa allergiate ebasoodsate ilmingute ilmnemisele.
• Mereannid. Paljud emad lisavad need oma esimesele laste dieet 3-4 aastaselt. Just sel ajal on esimene allergia tunnused. Väga sageli põhjustavad mereannid Quincke ödeemi. Teatatud on isegi anafülaktilise šoki juhtudest.
• Šokolaad ja kõik maiustused mis sisaldavad kakaoube.
• lehmapiima valk. 50% Ameerika lastest on selle toote suhtes ülitundlikkus ja talumatus. Tavaliselt tekivad esimesed haigusnähud lapse esimesel eluaastal. Sel ajal sigivad paljud emad lehmapiim sellel keedetakse kohandatud segusid või piimapudrud.

• Gluteeni sisaldavad tooted. Seda taimset valku leidub nisujahu samuti paljudes teraviljades. Gluteeni allaneelamine soolestikku ei põhjusta mitte ainult tsöliaakia sümptomite teket, vaid ka allergilise reaktsiooni ilmnemist.
• Punase ja kollase värvi marjad ja puuviljad. Need sisaldavad palju taimseid värvaineid, mis aitavad kaasa allergiate tekkele. Nendel komponentidel on kõrge allergeenne toime. Isegi kollaseid ja punaseid köögivilju tuleks väga ettevaatlikult ja järk-järgult lisada allergikutele kalduva lapse toidulauale.
• Tööstuslikult valmistatud toit. Tavaliselt sisaldavad sellised valmistooted liiga palju lisamaitseid ja vürtse. Nendel komponentidel on tugev sensibiliseeriv toime immuunsüsteemile, provotseerides toiduallergiate teket.
• Magusad gaseeritud joogid. Andma ilus värv hoolimatud tootjad lisavad sageli madala kvaliteediga värvaineid. Sellised komponendid mitte ainult ei aita kaasa allergiliste reaktsioonide ilmnemisele imikutel. Pikaajalisel kasutamisel võib neil olla toksiline toime maksale ja kõhunäärmele.

• Ema ebaõige toitumine imetamise ajal. Imikutel võib toiduallergia tekkida allergeenide sattumise tõttu organismi koos emapiimaga. Kui imetav ema sööb kõrge allergeense toimega toite, suureneb diateesi või atoopilise dermatiidi ebasoodsate sümptomite ilmnemise oht lapsel mitu korda.
• Valede segude kasutamine. Mõned kohandatud segud võivad põhjustada lapsel allergiat. Mida rohkem koostisosi nendes toodetes on, seda raskem on aru saada, milline neist allergiat põhjustas. Kõige sagedamini põhjustavad ebasoodsaid allergia sümptomeid lehmapiimapulbrit või gluteeni sisaldavad segud.
• Kana ja vutimunad. Kui beebil on kanatalumatus, siis 80% juhtudest on tal ka munade söömisel suurenenud risk allergiliste reaktsioonide tekkeks.
• pähklid. Kõik liigid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Isegi väike kogus purustatud pähkleid, mis sisalduvad erinevates hommikusöögihelvestes või toitvates magusbatoonides, aitavad kaasa toiduallergia sümptomite tekkele. Ameerikas on kohustuslik märgistada isegi pähklite jälgede olemasolu kõikides toodetes, mida supermarketist osta saab.

Sümptomid

Toiduallergia avaldub erineval viisil. Sümptomite raskusaste sõltub lapse vanusest, immuunsuse esialgsest seisundist, samuti kaasuvate krooniliste haiguste esinemisest.

Enamik omadused toiduallergia:

• Punased sügelevad laigud või villid üle kogu keha. Väikelastel ilmneb see sümptom üsna selgelt. Nahk näeb välja põletikuline ja mitmete kriimustusjälgedega.
• Talumatu sügelus. Esineb nagu päeval päevadel kui ka öösel. Võib ägeneda pärast vanni võtmist või kui vesi puutub kokku nahaga. Öösel on sügelus veidi vähenenud.
• Märkimisväärne nõrkus. Pidev sügelemine on beebile väga kurnav. Ta muutub loiumaks, keeldub söömast. Lapse söögiisu halveneb. Kell pikk kursus toiduallergia imikud hakkavad kaalust alla võtma.
• Kõhuvalu. Nad ei kohtu alati. Valu sündroom tekib siis, kui on kaasnevad haigused seedetrakti.

• Soolestiku düsfunktsioon. Sageli väljendub lahtiste väljaheidete ilmnemisel. Mõnel lapsel on vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
• Kiire väsitavus. Laps mängib vähem õuemänge, puhkab sagedamini. Tugeva sügeluse ja häiritud une tõttu võib aktiivsus päevasel ajal väheneda.
• Turse. Sageli ilmuvad need näole ja kaelale. Kõige iseloomulikum Quincke tursele. See sümptom on väga ebasoodne. Näo turse ja silmade turse ilmnemisel peaksite last viivitamatult arstile näitama. Kodune ravi võib sel juhul olla ohtlik.

Diagnostika

Et täpselt kindlaks teha, milline toode on lapsele allergeen, on vaja täiendavaid uuringuid. Selliste testide määramiseks peaksid vanemad näitama last allergoloogile. Arst uurib last ja viib läbi diagnostilisi uuringuid, mis aitavad välja selgitada kõik allergiat provotseerivad põhjused.

Praegu kasutatakse toiduallergiate diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• Üldine vereanalüüs. Allergiate korral suureneb leukotsüütide arv ja ESR suureneb. Leukotsüütide valemis suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide arv. Need rakud vastutavad allergiliste reaktsioonide tekke eest organismis.
• Vere biokeemia. Võimaldab installida kaasuvad haigused millel on sarnased sümptomid. Diferentsiaaldiagnostika jaoks bilirubiini tase, maksa transaminaasid, aluseline fosfataas ja amülaas. Need näitajad iseloomustavad maksa, sapipõie ja kõhunäärme tööd.
• Immunoglobuliini E taseme määramine. Igas vanuses on selle aine jaoks teatud normid. Kõik laborid pakuvad ka oma indikaatori normaalväärtusi (põhinevad analüüside tegemiseks kasutatud reaktiividel). Allergiliste reaktsioonide ajal suureneb immunoglobuliini E tase mitu korda.

• Allergeenipaneelide määratlus. Seda tüüpi uuringud aitavad välja selgitada kõik võimalikud allergeensed ained, mis võivad põhjustada allergilisi ilminguid. Uuringu materjaliks on venoosne veri. Analüüsi valmiduse tähtaeg on kolm päeva kuni nädal. See laborianalüüs on väga informatiivne ja usaldusväärne.
• Skarifikatsiooni testid. Läbiviimine kooliealistele lastele. Varases lapsepõlves on see test keeruline ja selle tulemuse usaldusväärsus puudub. Spetsiaalse tööriistaga teeb arst lapse nahale sälgud, tutvustades konkreetsetele toodetele vastavaid diagnostilisi allergeene. Kui teatud sälkude piirkonda ilmub helepunane laik, võime rääkida kõrgest tundlikkusest selle allergeense aine suhtes.
• Bakposevi väljaheited. See on ette nähtud püsivate väljaheitehäirete korral. Analüüs tehakse 7-14 päeva jooksul. Selle testiga saate tuvastada düsbakterioosi esinemist soolestikus, mis sageli areneb pikaajalise toiduallergia korral.

Ravi

Toiduallergiate raviks kasutatakse mitmeid meetodeid. Sellisest haigusest on võimatu täielikult vabaneda. Toiduallergia jääb lapsele kogu eluks. Haiguse uute ägenemiste teket tuleks pidevalt jälgida.

Imiku toiduallergia tuvastamisel soovitavad arstid:

• Järgige hüpoallergilist dieeti. Kõik toiduained, millel on tugevad allergeensed omadused, jäetakse laste toidust täielikult välja. Järgige toitumissoovitusi kogu elu jooksul.
• Seedetrakti ravimite määramine. Sellised ravimid aitavad kõrvaldada ebasoodsaid sümptomeid, mis ilmnevad maos või sooltes pärast allergeense toidu söömist. Ravimeid võib välja kirjutada nii ravikuuri jaoks (ägenemise ebasoodsate sümptomite leevendamiseks) kui ka püsivaks raviks. Sellised ravimid aitavad normaliseerida soolestiku motoorset funktsiooni ja parandada seedimist.
• Igapäevase rutiini normaliseerimine. Täielik ja kvaliteetne uni on lapse organismi kiireks taastumiseks väga oluline. Imikud peavad päeva jooksul puhkama vähemalt 2-3 tundi. Öösel peaks laps magama umbes 9 tundi.

• Antihistamiinikumide määramine. See aitab kõrvaldada naha sügeluse ebasoodsaid sümptomeid ja parandada lapse heaolu. Kohaldatav ainult aastal äge periood allergiad.
• Taastav teraapia. Multivitamiinide komplekside vastuvõtt, aktiivsed jalutuskäigud värske õhk, välimängude piiramine haiguse ägedal perioodil aitab kaasa organismi kiiremale taastumisele.
• Tagasilükkamine kunstlik söötmine ja üleminek teistele kohandatud segudele. Need tooted sisaldavad tavaliselt palju erinevaid komponente. Toiduallergia tekkega tuleks välja selgitada, millisele segu komponendile on beebil toiduallergia. Tulevikus aitab see valida koostiselt sobivama toote.

Meditsiiniline teraapia

Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks, mis põhjustavad lapsele haiguse ägedal perioodil tõsist ebamugavust, soovitavad arstid järgmisi ravimirühmi:

• Antihistamiinikumid. Neid saab kasutada tablettide, salvide, kreemide ja ka süstide kujul. Tavaliselt määratakse need 5-7 päevaks - ebamugavate sümptomite leevendamiseks. Need aitavad kõrvaldada tugevat sügelust ja normaliseerida une. Tavaliselt kasutatakse neid 1-2 korda päevas. Toiduallergiate raviks võib kasutada järgmisi abinõusid: Claritin, Suprastin, Loratadin, Zirtek, Erius ja paljud teised.
• Hormonaalne. Kasutatakse sageli haiguse rasketel juhtudel ja sügelevate nahalööbe kõrvaldamiseks. Allergiate ebasoodsaid ilminguid on võimalik ravida hormoonide abil igas vanuses. Selliste fondide mõju kestab reeglina pikka aega. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed. Kui need ilmuvad, tühistatakse hormonaalsed ravimid.
• Rahustav. Need aitavad normaliseerida und, samuti aitavad vähendada suurenenud ärevust, mis tekib pikaajalise ja valuliku sügeluse tagajärjel. Lastele on eelistatud ravimtaimedest kodus valmistatud keetmised ja tõmmised. Vanemas eas võib kasutada taimeekstrakte sisaldavaid tilku. Melissil, piparmünt, pune on rahustava toimega.
• Tervendavad kreemid ja salvid. Sisaldavad oma koostises aktiivsed koostisosad antihistamiini ja põletikuvastase toimega. Neid kantakse paikselt põletikulisele nahapiirkonnale. Saab kasutada pikka aega. Need aitavad eemaldada sügelevaid nahaelemente, samuti aitavad nahka pehmendada ja niisutada.
• Multivitamiini kompleksid. Need aitavad taastada immuunsüsteemi toimimist ning tugevdavad ka allergia ägenemise ajal nõrgenenud laste organismi. Määratud 1-2 kuuks. Multivitamiinipreparaatide kuur on lubatud kaks korda aastas - immuunsuse tugevdamiseks.
• Ravimid, mis mõjutavad soolestiku motoorikat. Tugeva lahtise väljaheitega on ette nähtud sorbendid. Tavaliselt piisab tulemuse saavutamiseks 2-3-päevasest vastuvõtust. Sorbentide kasutamise ajal tuleb juua palju vedelikku. See aitab kaasa parem töö ravimid ja efekti kiire saavutamine.

Dieet

Toiduallergiaga beebi toitumine tuleb hoolikalt planeerida. Isegi väike kogus allergeenset toitu ei tohiks laste taldrikule sattuda. Igasugune dieedi rikkumine aitab kaasa uute ebasoodsate allergianähtude tekkele.

Toiduallergiaga lapse terapeutiline toitumine hõlmab täiesti mitmekesist ja maitsvat menüüd. Emad peaksid meeles pidama, et kõiki tooteid, mida on lubatud kasutada, saab ise valmistada. erinevatel viisidel. Paljud köögiviljad täiendavad üksteist suurepäraselt, saate luua väga maitsvaid ja mitmekesiseid kombinatsioone.

Toiduallergiaga imikute puhul tuleks väga allergiat tekitavad toidud täielikult välistada. Nende hulka kuuluvad punane liha ja linnuliha, värvilised marjad ja puuviljad, mereannid ja kala, tsitrusviljad, pähklid, šokolaad ja troopilised puuviljad. Ka oranžid köögiviljad võivad lapsel põhjustada ebasoodsaid sümptomeid.

Kõige ohutumad on suvikõrvits, kõrvits, spargelkapsas, lillkapsas, kurk, valge kala, kanarind, rohelised õunad ja pirnid. Nendes toodetes ei ole praktiliselt mingeid allergeene. Neid võib julgelt lisada laste toidulauale – kartmata, et võib tekkida allergia. Allergilised reaktsioonid nendele toodetele on väga haruldased.

Pudru valmistamiseks võite kasutada kitsepiima. Selline lahendus oleks suurepärane võimalus, kui tavapärased võimalused pole võimalikud. Kitsepiimaga keedetud pudrud ja hapupiim meeldivad enamikule lastele. Sellised tooted on suurepäraseks lisandiks 1-2-aastase lapse menüüsse.

Kui beebil on gluteenitalumatus, siis tuleks menüüst täielikult välja jätta kõik tooted, mis seda võivad sisaldada. Tavalised nisuküpsetised võivad põhjustada lapsel tugevat allergiat. Parem on eelistada alternatiivseid teravilju ja teravilju, mis ei sisalda gluteeni. Sellised lapsed ei tohiks süüa kaerahelbeputru, kuna see võib põhjustada allergilisi lööbeid.

Kuidas pidada toidupäevikut?

Et tuvastada kõik võimalikud allergeenid, mis võivad põhjustada toiduallergiat, peaksite hoolikalt kontrollima kõike, mis on lapse taldrikul. Toidupäevik võib sellist kontrolli lihtsustada. See peaks registreerima kõik tooted, mis on osa valmistatud igapäevastest toitudest.

Sellised kirjed aitavad tuvastada kõiki toiduaineid, mis põhjustavad lapsel allergia sümptomeid. Nende ilmnemisel tehke toidupäevikusse märkmed, märkides, millised sümptomid ilmnesid. Need märkmed aitavad ka allergoloogil anda üksikasjalikke toitumissoovitusi.

Päeviku pidamine peaks olema pidev. Sellise arvestuse pidamine on eriti oluline lapse esimesel kolmel eluaastal. Sel ajal lõplik moodustamine söömiskäitumine, samuti tuuakse beebi toidulauale peaaegu kõik põhitooted. Päeviku pidamine vanemas eas võimaldab teil tuvastada teisi allergeene, mis võivad põhjustada lapsel ebasoodsate sümptomite tekkimist.

Kiireloomuline abi

Kui ilmnevad esimesed allergia sümptomid, tuleb last näidata lastearstile. Sageli on allergilised ilmingud sarnased sarnaste sümptomitega, mis esinevad seedetrakti erinevate haiguste korral. Arst viib läbi uuringu ja määrab analüüsid, mis aitavad kindlaks teha häire täpse põhjuse.

Allergeeni eemaldamiseks kehast loputage suud tavalise vahendiga keedetud vett. Haigla tingimustes kasutavad nad maoloputust. Tavaliselt tehakse seda protseduuri ainult siis, kui rasked sümptomid haigus. Kui beebil on kõhuvalu ja raske häire väljaheide, siis võib kasutada sorbente. Need aitavad üsna tõhusalt kõike ravida.

Sügeluse kõrvaldamiseks andke lapsele antihistamiin. Tavaliselt ei tohi enne arsti juurde minekut anda rohkem kui üks tablett. See annus on ebasoodsate sümptomite vähendamiseks täiesti piisav. Mõnel juhul soovitavad arstid anda lapsele klistiiri. Samuti aitab see eemaldada organismist allergeenid.

Heaolu parandamiseks peaksite andma lapsele nii palju kui võimalik rohkem vedelikku.

Toiduallergiate korral on parem anda lapsele vett tavalise keedetud veega, mis on jahutatud toatemperatuurini. Allergianähtude sagenemisel tuleks kindlasti kutsuda arst või kiirabi meeskond. Quincke turse või anafülaktilise šoki tekkimisel võib osutuda vajalikuks beebi erakorraline hospitaliseerimine haiglasse, kus spetsialistid teda aitavad.

• Kontrolli oma dieeti. Hüpoallergeense dieedi järgimine soodustab immuunsüsteemi head talitlust ja suurepärast seedimist. Allergeenide väljajätmine aitab säilitada harjumuspärast elustiili ja vältida ebasoodsate sümptomite ilmnemist.
• Tugevdada immuunsust.Õige toitumine, 9-tunnine uni, õuesmängud ja karastamine aitavad immuunsüsteemi normaliseerida.
• Raseduse ja imetamise ajal jätke toidust välja väga allergeensed toidud. Isegi väikesed järeleandmised võivad lapsel põhjustada raske atoopilise dermatiidi või diateesi väljakujunemist. Lapseootel emad (nagu ka rinnaga toitvad naised) peaksid kindlasti pidama toidupäevikut. See loetleb kõik päeva jooksul tarbitud tooted. Sellised andmed aitavad emadel hõlpsamini kindlaks teha, mis aitab kaasa imikute toiduallergiate tekkele.

Külastage regulaarselt allergoloogi. Kõik toiduallergiaga imikud tuleks läbi vaadata allergeenipaneeli suhtes. Selline test paljastab kõik võimalikud ja isegi varjatud allergeensed toidud, mis võivad viia toiduallergiate tekkeni.

• Hoidke nahka hüdreeritud. Toiduallergia ägenemise perioodil muutub nahk väga kuivaks. Pärast vanni või dušši võib kuivus märgatavalt süveneda. Naha niisutamiseks võite kasutada spetsiaalseid niisutajaid - pehmendavaid aineid. Neid tuleks rakendada 2-3 korda päevas. Neid vahendeid saab kasutada pikka aega.
• Hügieeniprotseduuride piiramine. Allergia ägenemise ajal ei tohiks imik olla pikka aega vees. Tavaliselt piisab 10-15 minutist. Pikemad hügieeniprotseduurid võivad suurendada sügelust ja uute löövete ilmnemist nahal. Kandke pärast vanni või dušši kasutamist põletikulistele kohtadele ravimid või salvid ja jäta need kuni täieliku imendumiseni.
Dieet

Paljud vanemad seisavad silmitsi beebi keha negatiivse reaktsiooniga toidule. Teatud komponentide talumatust võib täheldada nii imikutel kui ka vanematel lastel. Patoloogia ravi edukus sõltub suuresti täiskasvanute teadlikkusest, hüpoallergeense dieedi järgimisest ja arsti soovitustest. Mida varem allergia diagnoositakse ja ravitakse, seda väiksem on ohtlike tüsistuste oht.

Kuidas tekib lapsel toiduallergia?

Haigus on immuunsüsteemi kõrge tundlikkus toidus sisalduvate spetsiifiliste ainete suhtes. Toidutalumatus areneb lastel välja seetõttu, et immunoglobuliin E (valk) astub "provokaatoriga" keemilisesse reaktsiooni. Allergia väljendub löövetena, mis tekivad nahal pärast teatud toiduainete söömist. Haigus esineb võrdselt nii tüdrukutel kui poistel.

Allergia sümptomid võivad ilmneda igas vanuses, isegi kuni aasta vanustel imikutel. Sel juhul on provotseerivateks teguriteks toidus sisalduvad allergeenid, mis pärast kehasse sattumist läbivad seedeorganeid ja imenduvad kergesti soolestikku. Immuunsüsteemi rakud tunnevad veres võõraineid ära. Kokkupuude allergeeniga põhjustab paljude põletikuliste reaktsioonide ilmnemist. Sel ajal vabaneb tohutul hulgal bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Allergilise reaktsiooni eriliseks tunnuseks on immunoglobuliini E koguse suurenemine (tavaliselt on selle tase alati pidevalt sama). Teised ained, mis samuti stimuleerivad põletikulist protsessi, on histamiin ja bradükiniin – need mõjutavad veresoonte läbimõõtu ja toonust. Nende ainete kõrge kontsentratsioon põhjustab perifeersete arterite spasme, mis aitab kaasa südamelihase kontraktiilsuse rikkumisele ja vererõhu järsule langusele.

Allergilise reaktsiooni käigus moodustunud bioloogiliselt aktiivsed komponendid mõjutavad negatiivselt seedetrakti, mis põhjustab talitlushäireid seedimise funktsioon keha, vähendavad nad soolemotoorikat. Allergeenide enneaegse eemaldamisega kehast võivad ebameeldivad sümptomid püsida pikka aega.

Põhjused

Lastel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, avaldub haigus väga varakult, kuni ühe kuu vana. Reeglina annavad allergiad sügelust ja nahalööbeid. Peamised põhjused, mis põhjustavad haiguse ilminguid, on järgmised:

1. Vale naise menüü. Lapseootel ema toitumine määrab puru tervise, nii et rasedad naised ei tohiks süüa tsitrusvilju, maasikaid. Lisaks on soovitatav piirata kala ja mereandide hulka toidus. Viimastel kuudel tasub menüüst välja jätta lehmapiim, asendades selle hapendatud piimatoodetega.
2. Lapse ebaõige toitmine. Allergia võib põhjustada kunstlike segude varajase kasutuselevõtu. See on tingitud asjaolust, et paljud neist toodetest on valmistatud lehmapiimavalgu baasil, mis on tugevaim allergeen. Sellega seoses on soovitatav last rinnaga toita vähemalt tema esimesel eluaastal. See kaitseb last paljude vaevuste eest ja on tulevikus tugeva immuunsuse tagatis. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, tasub eelistada hüpoallergeenseid segusid, mis põhinevad kitse- või sojapiim. Suuremate laste puhul võib provokaatorina toimida toit, mis sisaldab säilitusaineid, maitseaineid, värvaineid, emulgaatoreid jne.
3. Täiendavate toitude ebaõige sisseviimine. Mõned patoloogia sümptomid tekivad siis, kui laps sööb "täiskasvanute" toitu. See viitab täiendavate toitude või liiga suurte portsjonite enneaegsele kasutuselevõtule. Mõned emad pakuvad lapsele korraga mitut tüüpi tooteid, mis samuti mõjutab negatiivselt tema tervist. Toidutalumatuse tekke vältimiseks on oluline järgida selles küsimuses lastearsti soovitusi.
4. Pärilikkus. Kui vanemad on allergilised, on ka beebil kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
5. Antibiootikumide kasutamine. Imiku ravimisel selliste ravimitega suureneb haiguse risk oluliselt, kuna esimesel eluaastal areneb laps. immuunsüsteem ja antibiootikumid võivad seda loomulikku protsessi häirida.
6. Ületoitmine. Toitumine peab olema mõõdukas, kuna ületoitmine võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Samal ajal võivad seda esile kutsuda isegi tooted, mida puru keha varem tavaliselt tajus.
7. mitmesugused patoloogiad. Sageli on laste toidutalumatuse põhjuseks mõni esmane patoloogia, näiteks sapiteede, seedimise või maksa haigus. Allergiate tekkimine võib põhjustada soolestiku mikrofloora häireid. Reeglina on selliste vaevuste aluseks alatoitumus laps, kuid mõnikord võivad need olla kaasasündinud.

Patoloogia ravimiseks jäetakse purumenüüst esialgu välja toit, mis võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid sügeluse, nahapunetuse, lööbe jms näol.. Allergiat ergutavaid tooteid on palju, kuid kõige levinumate põhjuste hulgas haigused on järgmised:

1. Tsitrusviljad, muud eksootilised puuviljad. Ekstraheerivatel komponentidel ja puuviljahapetel on väljendunud allergeensed omadused. Isegi väike kogus neid võib põhjustada haiguse ilminguid.
2. Mereannid. Emad tutvustavad neid reeglina laste toitumisse pärast seda, kui laps saab 3-4-aastaseks. Sel ajal registreeritakse sageli esimesed toiduallergia sümptomid. Mereannid võivad isegi põhjustada Quincke turset või anafülaktilist šokki.
3. Šokolaad ja kakaod sisaldavad maiustused. Nikkel võib põhjustada haigusi või erinevat tüüpiõlid nendes maiustes.
4. lehma valk. Laktoositalumatus on laste seas tavaline nähtus. Reeglina muutuvad selle märgid märgatavaks isegi beebi esimesel eluaastal.
5. Gluteeni sisaldavad tooted. Seda taimset valku leidub jahus ja paljudes teraviljades. Kui gluteen satub laste soolestikku, põhjustab komponent tsöliaakia sümptomeid ja allergilist reaktsiooni.
6. Kollased, punased ja muud eredad marjad, puuviljad. Need sisaldavad palju looduslikke värvaineid, mis aitavad kaasa allergiate tekkele. Nendel ainetel on kõrge allergeenne toime, seetõttu tuleks neid beebi toidulauale lisada väga ettevaatlikult.
7. Tööstuslik toit. Reeglina sisaldavad sellised tooted palju maitseaineid ja vürtse, seetõttu mõjuvad need immuunsüsteemi sensibiliseerivalt ja kutsuvad esile toidutalumatuse.
8. Magusad joogid. Ebakvaliteetsed värvained põhjustavad allergiat ja pikaajalisel kasutamisel on neil toksiline toime maksale ja kõhunäärmele.
9. Valesti valitud imiku piimasegu. Mõned imikutele kohandatud teraviljad põhjustavad allergilisi reaktsioone. Mida rohkem koostisosi sellistes segudes on, seda raskem on kindlaks teha, milline neist oli allergeeniks. Reeglina ilmnevad ebameeldivad sümptomid lastel pärast pulbristatud lehmapiima või gluteeni sisaldavate teraviljade söömist.
10. Munad (kana, vutt). Kui lapsel on kana, riisi talumatus, on munaallergia teke 80%.
11. Pähklid. Isegi väike kogus purustatud toodet pudru või batooni koostises võib põhjustada allergiliste ilmingute teket.

Toiduallergia nähud lastel

Haiguse ilming imikutel on igal juhul individuaalne, samas kui erinevatel lastel võib sama toode põhjustada suurepäraseid reaktsioone. Toidutalumatus avaldub tavaliselt järgmiste üldiste sümptomite rühmadega:

1. Nahakahjustused. Selle tunnusteks on lööve, naha punetus, tugev kipitav kuumus isegi kerge ülekuumenemise korral, koorumine (tavaliselt lokaliseeritud peanahas), diatees, Quincke turse, mähkmelööve.
2. Probleemid seedetraktis. Avaldub kõhukinnisuse, sagedase lahtise vahuga või värvilise väljaheitena roheline värv, oksendamine, koolikud, kõhupuhitus.
3. Hingamisteede häired. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised sümptomid nagu: allergiline riniit (ninakinnisus, nohu värvitu eritisega, limaskesta turse), keskkõrvapõletik, peavalud, kõrvakinnisus, kuulmislangus, allergiline konjunktiviit, bronhospasm, hingamisraskused jne.

Tõsist toidutalumatust ravitakse eranditult haiglas. Laste toiduallergia nõuab viivitamatut arstiabi, mis väljendub järgmistes tunnustes:

• keele turse;
• neelamisraskused;
• ahenemise tunne kurgus.

Loetletud märgid viitavad Quincke ödeemi arengule, mis on eluohtlik seisund. Kui lapsel on üldine nõrkus, pearinglus, ähmane nägemine - see näitab rõhu langust. Kui see langeb kriitiline tase surmaga lõppevad tagajärjed on võimalikud. Rääkige anafülaktilisest šokist kõrgsurve, teadvusekaotus, krambid, tugev õhupuudus, lööve – see on ka põhjus viivitamatuks haiglaraviks.

Milline on allergia oht lastel

Lapsevanemad peaksid kindlasti teadma haiguse sümptomeid, et see lapsel kiiresti tuvastada ja pöörduda lastearsti poole. Igasugune viivitus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eneseravi on vastuvõetamatu, mis tahes ravimeetodeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Arst uurib last ja määrab parima raviviisi toidutalumatuse korral. Ravi tähelepanuta jätmine põhjustab järgmisi tagajärgi:

• allergiline vaskuliit;
• rõhu vähendamine;
• anafülaktiline šokk;
• hemolüütiline aneemia;
• bronhiaalastma;
• ülekaalulisus;
• ekseem;
• seerumtõbi ( immuunvastus võõrvalkude sissetoomisele);
• seede-, kardiovaskulaarsüsteemi, ENT-organite krooniliste haiguste süvenemine.

Diagnostika

Laste toidutalumatuse tuvastamiseks on vajalik läbivaatus. Haiguse diagnoosimine on meetmete kompleks, reeglina kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

1. Riskitegurite analüüs. Spetsialist selgitab välja, milline menüü, lapse igapäevane rutiin, on huvitatud pärilikust eelsoodumusest. See teave on õige diagnoosi jaoks oluline.
2. Toidupäeviku pidamine vanematele. See protseduur peaks kestma vähemalt kaks nädalat. Vanemad peaksid kirja panema absoluutselt kõik toidud, mida laps sõi, ja iga nende kõrvale märkima, kuidas lapse organism toidule reageeris. See meetod aitab tuvastada allergeeni.
3. Immunoloogiline vereanalüüs. Usaldusväärne laborianalüüs, mis hõlmab spetsiifilise immunoglobuliini esinemise määramist veenist võetud veres. Kui analüüsi tulemusena leiti ülemäärane kogus ainet, on purul suur oht toiduallergia tekkeks.
4. Vereanalüüs provokaatoritele. Määrab, kas on bioloogiline materjal tavalised allergeenid. Mõnikord ei tuvasta selline uuring kõiki provokaatoreid veres, nii et isegi pärast allergeeni tüübi kindlakstegemist peate olema uute toodete sissetoomisel väga ettevaatlik. laste menüü.
5. Nahatestid. Uuring viiakse läbi üle 5-aastastele lastele. Küünarvarrele tehakse madalad kriimud (sälgud), millele kantakse allergeenilahus. 10 minuti pärast saate tulemusi hinnata. Punetus ja põletik annavad märku, et see toode kutsub esile toiduallergia.

Toiduallergiate ravi lastel

Haiguse vastu võitlemise meetodid põhinevad dieettoitumisel (provokatiivne toode on dieedist välja jäetud), immunoteraapial ja uimastiravil. Viimane, kuigi see ei kõrvalda toidutalumatuse põhjust, leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. Allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad viivitamatult last aitama:

• loputage suud sooja veega;
• välistada edasine kokkupuude allergia põhjustajaga;
• kandke sügelevatele kehapiirkondadele lahe kompress;
• andke lapsele antihistamiinikumid - Tavegil, Loratadin, Claritin.

Kui lapsel on hingamisraskused, krambid kurgus, õhupuudus, häälekähedus, valu kõhus, iiveldus või oksendamine, suurte kehapiirkondade sügelus, pearinglus, pulsi kiirenemine, teadvusekaotus või tugev südamerütm, see on hea põhjus pöörduda viivitamatult arsti poole.

Dieet ja igapäevane rutiin

Patoloogia ravi kõige olulisem komponent on õigesti koostatud toitumine. Allergiaga lapsed on ette nähtud eriline dieet, mis põhineb toidu väljajätmisel menüüst, mis võib põhjustada kõrvaltoimed. Reeglina valitakse dieet iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse uuringuid. Kuid mõnel juhul peavad arstid asjakohaseks üldist hüpoallergilist dieeti, mis välistab kõik provokatiivsed toidud.

Eespool oli ära toodud tarbimiseks ebasoovitavad toidud, lisaks tuleks välja tuua toidud, mis on lubatud toidutalumatusega lapsele. Toitumisspetsialistid soovitavad koostada beebimenüü, mis põhineb:

• tailiha (kana, kalkun, küülik);
• kala (tursk, meriahven);
• fermenteeritud piimatoit (looduslik magustamata jogurt, kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim);
• kuivatatud puuviljad;
• leib (mais, riis, tatar);
• rups;
• köögiviljad, rohelised (valge, rooskapsas, salat, spinat, spargelkapsas, kurk, squash, rutabaga, suvikõrvits);
• puuviljad ja marjad (pirnid, õunad, valged kirsid, sõstrad, karusmarjad);
• köögiviljad, või;
• manna, riis, kaerahelbed, odrapuder;
• metsise roosi keetmine, pirnide ja õunte kompott, nõrk tee, gaseerimata vesi.

Hüpoallergeenset dieeti järgitakse reeglina 7-10 päeva - sellest ajast piisab puru seisundi oluliseks paranemiseks. Sümptomite möödudes tuuakse järk-järgult (ükshaaval) menüüsse tagasi tavapärased tooted. Pärast kolmepäevast uue toidu söömist jälgige keha reaktsiooni. Kui toidutalumatus ei avaldu, lisage mõni muu toode. See meetod aitab tuvastada toiduaineid, mis provotseerivad allergiate teket.

Lisaks dieedile on allergilise reaktsiooniga lapse jaoks äärmiselt oluline pakkuda hea puhkus. Kvaliteetne uni aitab kiiresti taastada lapse keha pärast haigust. Imikud peavad puhkama vähemalt 2-3 tundi päeva jooksul. Öösel peaks laps magama umbes üheksa tundi.

Meditsiiniline teraapia

Ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui toiduallergia võtab terav kuju või dieettoitumine ei toonud oodatud tulemust. Oluline on meeles pidada, et ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Reeglina hõlmab laste ravi järgmisi vahendeid:

1. Antihistamiinikumid. Selle rühma uusimaid vahendeid on lubatud anda isegi imikutele, need ei põhjusta negatiivseid tagajärgi. Parim valik oleks Suprastin, Parlizin, Zirtek.
2. Sorbendid. Need toovad olulist leevendust järgmisest allergiahoost. Selle ravimite rühma populaarsed esindajad on aktiivsüsi, Enteros-geel, Polisorb, Enterodez.
3. Ravimid seedetrakti normaliseerimiseks. Toidutalumatus mõjutab seedeorganeid, nii et see põhjustab sageli düsbakterioosi. Lapse seisundi normaliseerimiseks antakse talle vahendeid soolestiku mikrofloora taastamiseks. Bifikol, Lineks, Bifiform on tunnistatud kõige tõhusamateks.
4. Muud vahendid ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Nende hulka kuuluvad kreemid ja salvid sügeluse vastu, pihustid ja ninatilgad (allergilise riniidi korral).

Immunoteraapia

See ravimeetod aitab järk-järgult vähendada allergilise reaktsiooni intensiivsust. Immunoteraapiaga viiakse beebi kehasse väike kogus väljakujunenud allergeeni vastaseid antikehi. Pärast seda toimub keha tundlikkuse aeglane langus selle suhtes. Aja jooksul antikehade annust suurendatakse. Immunoteraapia abil saate mitte ainult oluliselt vähendada sümptomeid, vaid ka haigust täielikult kõrvaldada. Sellise ravi kestus on umbes 2 aastat.

Rahvapärased retseptid

Toidutalumatuse sagedaste retsidiivide korral soovitavad arstid lisaks uimastiravile kasutada traditsioonilist meditsiini. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad:

1. Munapulber. Vaja läheb 5 omatehtud värsket muna. Neid pestakse ja keedetakse. Pärast seda eemaldatakse kest, vabastatakse kilest, kuivatatakse ja jahvatatakse pulbri konsistentsini. Kuni 6 kuu vanustele imikutele manustatakse ravimit iga päev (kogus on noaotsal). Üheaastastele lastele on vaja paar grammi pulbrit ja vanematele ½ magustoidulusikat. Tööriista kasutatakse kuni täielik taastumine.
2. emme. 1 g toodet lahustatakse liitris keedetud vees. Alla 3-aastastele imikutele tuleks anda 50 g lahust, lastele vanuses 3 kuni 7 aastat - igaüks 70 g, koolilastele on lubatud annus pool klaasi. Kursus kestab 3 nädalat.
3. Nõgese keetmine. See vahend puhastab verd ja vähendab organismi sensibiliseerimist. Peate võtma 3 spl. l. kuivad lehed, valage liiter keeva veega, keetke ja jätke pooleks tunniks. Purule antakse keetmist 50 ml kaks korda päevas enne sööki.

Laste toiduallergiad tekivad enamasti toidust. See on 70–80% allergilise reaktsiooni osakaal toiduainete suhtes. Kõige vastuvõtlikumad on haigused 4–13-aastastel lastel. Neil on nõrk immuunsüsteem ja seetõttu on nad kõige tundlikumad.

Lastel võivad allergiad ilmneda nii rindkere küpsemise perioodil kui ka sisse noorukieas. Selles artiklis analüüsime, millised toidud põhjustavad lastel allergiat, ja selgitame välja, kuidas allergiat ära tunda ja õigeaegselt ravi alustada.

Toiduallergiate põhjused

Iga aastaga haigestumuse protsent kasvab, arstid selgitavad seda asjaoluga, et toodete valmistamise tehnoloogia ja toiduliigid muutuvad. Kõik see põhjustab immuunsüsteemi talitlushäireid ja inimene muutub altid allergiatele. Tihti juhtub, et kui laps lapsepõlves on haigestunud teatud infektsiooniga, siis protsentuaalselt, et see esineb sagedamini hiline vanus piisavalt pikk.

Riskitegurid võivad olla geneetiline eelsoodumus kui üks pereliikmetest oli haigestunud teatud infektsiooniga.

Esiteks võivad lapse allergiat esile kutsuda:

1. Tooted, mis sisaldavad suures koguses allergeeni. Kui varases eas beebi tuleb pikaajaline kasutamine toode koos kõrge sisaldus allergeen, siis aja jooksul ilmnevad esimesed allergia sümptomid.
2. Erinevaid lisandeid ja värvaineid sisaldavate toodete kasutamisel tuleb olla tähelepanelik. Eelkõige piisab neist alla üheaastaste laste toidus. Seetõttu peate nüüd toidu valimisel olema ettevaatlik ja hoolikalt uurima toote koostist.
3. Tugevate gaseeritud jookide kasutamine provotseerib ka lastel allergiate teket, kuna allergeenid imenduvad kiiresti organismi, kutsudes seeläbi esile organismi reaktsiooni.
4. Varem varasemad haigused Seedetrakt ja lõpetatud antibiootikumiravi ei tähenda mitte ainult piiratud kasutamine toitu, vaid häirib ka soolestiku mikrofloorat.
5. FROM hiljuti tänu allergoloogide avastusele sai teatavaks, et toiduallergia on otseselt seotud psühhosomaatilise süsteemi häirega. See on juhtum, kui lapsel on lapsepõlvest peale halb isu, toidu vastumeelsus, on ta täheldanud psühholoogilised häired mis mõjutavad allergilise reaktsiooni teket.
6. Geneetika - kui sugulasel või vanemal oli seedetraktiga seotud haigus, siis on selle esinemise tõenäosus lapsel üsna suur.

Allergia sümptomid

Suutma õigeaegselt ja õigesti ära tunda allergia iseloomulikud tunnused, peate hoolikalt uurima, millised esimesed sümptomid allergiaga ilmnevad.

Millised on tüüpilised sümptomid lastel?

• Nahareaktsioon – esimese asjana hakkab silma lööve teatud nahapiirkondades, millega kaasneb sügelus. Lööve hakkab peagi maha kooruma;
• Kaebused seedetraktist, see võib olla oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus. Laps on loid ja nõrk, teda võivad häirida krambid ja kõhuvalu;
• Äärmiselt harva, allergiaga, võib täheldada hingamisteede nähtusi;
• Võib esineda selliseid ilminguid nagu hüpovitaminoosi korral, see on apaatia kõige suhtes ja unisus;

Allergiliste reaktsioonide ennetamine toidule

Keha reaktsioon võib olla mitmetähenduslik, sest organism reageerib mõnele tootele kohe, teistele aga teatud aja möödudes. Eelkõige Ärge unustage enne söömist koostisosade loendit lugeda..

Et olla tähelepanelik ja mitte jätta tähelepanuta, mille suhtes teie lapsel allergia on, peaksite pidama toidupäevikut. See aitab teil välja selgitada, milliste toiduainete suhtes teie laps on allergiline, et saaksite edaspidi ettevaatusabinõusid võtta.

Allergia ravi

Kui a kui teil on allergia, siis on teie esimene tegevus arsti poole pöörduda abi saamiseks. Kindlasti tuleb oma dieedist välja jätta toidud, mis sisaldavad palju allergeene. Peate muutma oma dieeti, lisama oma dieeti hüpoallergeenseid toite ja küllastama keha vitamiinidega.

Kasulikud on looduslikud köögiviljad ja puuviljad, tailiha, eelistatavalt keedetud filee. Teraviljast parim variant tuleb riisi- ja maisipuder. Muidugi ei saa te ilma fermenteeritud piimatooted nagu kodujuust ja omatehtud piim ilma lisanditeta.

Nagu te mõistate, peate olema väga ettevaatlik enne lapsele toidu ostmist. Kuna neil on endiselt väga nõrk immuunsüsteem, tuleb meeles pidada, et keha ei taju kõiki toiduaineid normaalselt. Selge hüpoallergeenne toitumine, in ebaõnnestumata peab olema teie lapses olemas.