Igaüks meist vähemalt korra, kuid esitas endale küsimusi selle kohta, mis on molaarse hamba õõnsus, kui palju juuri ja kanaleid sellel on. Mis on nende topograafia ja anatoomia? Mitu närvi on ülaltoodud purihamba õõnsuses ja kui palju allolevas? Juurekanali tööpikkus - mis see on? Need küsimused on aktuaalsed ka arstide jaoks, sest nende ravi, taastamise või eemaldamise protsess sõltub kanalite ja juurte arvust.
Sissejuhatus
Hambaravis on alates 1971. aastast nn Viola kahekohaline süsteem. Selle järgi on ühikud ülemise ja alalõualuu inimene on jagatud nelja kvadranti, millest igaühel on 8 hammast (soovitame lugeda:). Täiskasvanute kvadrandid on nummerdatud numbritega 1, 2, 3 ja 4 ning lastel - 5 kuni 8 (vt tabelit). Seega, kui kuulete ootamatult hambaarstilt, et saate 46- või 36-ühikuliste juurekanalite meditsiinilist ravi, ärge kartke.
Igal üksusel on oma individuaalne struktuur. Kanalite ja juurte arv sõltub sellest, kus see asub ja millist funktsiooni see täidab. Sellest artiklist saate teada, mis on hambaõõs ja miks pulpiit seda mõjutab. Lugege ka juurekanali tööpikkuse kontseptsiooni kohta. Saate teada hambasüvendite laiendamise meetoditest ja nende meditsiinilisest ravist, näete fotot kolme kanaliga pulpitist.
Kuidas on paigutatud inimese hammas?
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Nad ilmuvad hiljem kui kõik: 20- ja 30-aastaselt ja isegi 40-aastaselt. Nende erinevus anatoomiline struktuur koosneb juurte arvust, mis võib olla kaks kuni viis. Need juured on üsna kõverad (vt fotot), mistõttu põhjustavad nad ajal palju probleeme meditsiinilised protseduurid ja eriti tööpikkuse määramisel, kanalite laiendamisel ja tihendamisel. Kanalite arv "kaheksas" võib ulatuda kuni viieni.
Kuidas toimub juureravi?
Oluline samm juureõõne ravi protsessis on nende kanalite tööpikkuse määramine. Mitte igaüks ei tea hambajuure pikkuse määratlust. Seega on juurekanali tööpikkus kaugus eesmiste üksuste servast apikaalsele avale eelnevale apikaalsele ahenemisele. Juurekanali tööpikkuse määramiseks on mitmeid meetodeid. Enimkasutatav arvutusmeetod, röntgen- ja elektromeetrilised meetodid.
Juurekanaleid ravitakse endodontiaga. Kui endodont ravib juurekanalit, viiakse manipulatsioonid läbi järgmises järjestuses:
Diagnostilised meetodid
Esimene samm juurekanalite ravis on diagnoos, mis aitab arstil panna õige diagnoos ja otsustada ravi üle. Selleks peab patsient läbima röntgeni, et uurida seda krooni osa, mida arst ei näe. See protseduur võimaldab teil mõista, kui palju juuri ja kanaleid a hambaõõs. Kui röntgenuuringut ignoreerida, siis tuleb haige hamba õõnsus uuesti avada (soovitame lugeda:).
Ettevalmistavad protseduurid
Pärast röntgen hamba õõnsust uuritakse hoolikalt, tehakse diagnoos ja kavandatakse eelseisva ravi etapid, on vaja patsiendile kõike üksikasjalikult rääkida. Järgmiseks tuleb väljastada dokumenteeritud nõusolek hambaauku avamiseks ja edasiseks raviks.
Juuresüvenduse ravi ettevalmistamisel on oluline punkt arstilt teabe saamine esinemise kohta allergilised reaktsioonid patsient saab anesteetikume. Kui sellist teavet pole, tehakse allergia test. Selles etapis töödeldakse instrumente, millega manipuleerimisi tehakse, keemiline töötlemine.
Anesteesia manustamine ja anesteesia kasutamine
Enne ravi alustamist anesteseeritakse patsient lõualuu piirkonda, kus sekkutakse. Anesteesia võib olla pindmine ja süstimise vormis. Esimest tüüpi anesteesia blokeerib tundlikkust mitte ainult hammaste õõnes, vaid ka limaskestal. Tavaliselt kasutatakse seda piirkonna tuimestamiseks, kuhu arst kavatseb anesteetikumi süstida.
Pinnaanesteesia jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:
Purihamba avamine
Mis on hambaauku avaus? Pulbi eemaldamiseks ja juurekanalite puhastamiseks peab hambaarst tagama neile hea juurdepääsu. Hambaaugu avamist võib alustada kohe pärast kaariese keeramist ja saepuru eemaldamist dentiinilt. Hamba õõnsuse avamise protsess algab väikseima puuriga, mille järel kasutatakse suurt sfäärilist.
Kanali ravi
Kanaliravi jaguneb mehaaniliseks (sisu väljakraapimine spetsiaalsete vahenditega) ja keemiliseks (juurekanalite medikamentoosne ravi õhukese nõelaga süstitavate desinfektsioonivahenditega). Praeguseks on juurekanali ravimisel kasutatud järgmist skeemi: pärast iga instrumendi kasutamist ja mehaanilise puhastamise lõpetamist kantakse naatriumhüpoklorit, seejärel vesinikperoksiid ja pärast seda - destilleeritud vesi. Juurekanalite medikamentoosne ravi viiakse läbi kohe pärast hambaaugu avanemist.
täitmine
Juurekanali ravi viimane etapp on õõnsuse hermeetiline täitmine. Juuresüvendid täidetakse spetsiaalse täitematerjaliga (tavaliselt gutapertš). Täidis aitab hambal tugevana püsida ja takistab patogeensed bakterid tungida tema õõnsusse.
Hamba õõnsuse täitmine on:
- ajutine;
- püsiv.
Ajutise täidise käigus täidetakse hambaauk mittekõvastuva pastaga, mis on raviomadusi. Seda tüüpi kasutatakse kaugelearenenud kolmekanalilise pulpiidi või periodontiidi korral.
Kui pole ainsatki märki, et hambaõõnes on põletik, siis eemaldamist (näiteks 6.) ei tehta, vaid paigaldatakse püsitäidis. AT sel juhul- ilma tagajärgedeta.
Juurekanalihaiguste ennetamine
Ideaalse "korra" jaoks suuõõnes on vaja:
- hoolitse tema eest hästi;
Hamba põhiosad on kroon (tõuseb igeme kohal) ja juureosa. Igal hambal on oma kuju ja struktuuri iseärasused. Üks neist on juurte ja kanalite arv. Kuidas rohkem hammast peavad taluma koormust, seda tugevam on tal vaja igemes "hoida". Nii et ta vajab rohkem juuri.
Kui hammastes on juurte arv selge, siis on olukord kanalitega palju keerulisem. Kui palju hambal kanaleid on, pole juurte arvuga mingit pistmist. Näiteks esiviisikul on ainult üks juur. Samal ajal on 75% "viiest" 1 kanal ja 24% võib olla 2. Lisaks on veel 1-2% "viiekesi", milles arst tuvastab 3 kanalit.
Juurekanal on ruum juure sees . Komplekssed anatoomilised harud võivad omavahel ühendada erinevaid kanaleid. Hobuse tipus on apikaalne ava. Hamba juurestiku eripära on see, et üks auk võib olla mitme kanali väljalaskeava. Samuti hargneb kanal mõnikord kahe väljapääsuga. Pole olemas kahte identset juursüsteemi. Seetõttu ei saa arst ilma röntgenuuringuta hakkama.
Navigeerimine
Miks puuduvad täpsed andmed iga konkreetse hamba kanalite arvu kohta?
Seda olukorda selgitatakse individuaalsed omadused iga inimese hammaste struktuur. Seetõttu tugineb hambaarst statistilistele andmetele ja saab vajadusel täpset teavet pärast vastavaid uuringuid.
Kuidas saavad arstid aru, kui palju kanaleid on igas hambas? Teatud muster sisse see küsimus sellest hoolimata on olemas: mida sügavamal hammas suus asub, seda keerulisem on selle kanalite süsteem. See omadus on tingitud koormusest, mida hammas peab taluma.
Lisaks näitab statistika, et ülemistes hammastes on rohkem kanaleid kui alumistes, kuid mitte alati. Nii et ütle umbes täpne summa kanaleid saab teha alles pärast hamba avamist või radiograafia põhjal. Hammaste kanalite arvu esialgseks määramiseks kasutavad nad statistilisi andmeid ja täpse teabe saamiseks radiograafia tulemusi.
Miks on vaja teada kanalite arvu? See küsimus on ravimisel ja täitmisel väga oluline. Kui arst pole üht kanalit töötlenud, jääb sinna infektsioon, mis tühistab ravi tulemuse.
Kanalite arvu täpne määramine röntgeniga
Et täpselt määrata, mitu kanalit hambas, võimaldab röntgen. See meetod võimaldab arstil näha täielikku pilti hammaste seisundist: juurte asukoht, tsüsti olemasolu. Pilt aitab hinnata teostatud täidise kvaliteeti, samuti arvutada, mitu kanalit konkreetsel hambal on.
Mõnel patsiendil seostub sõna "röntgenikiirgus" millegi ohtlikuga. Kuid kaasaegsed seadmed ei tee inimestele absoluutselt kahju. Protseduuri jaoks pole vajalik. eelnev ettevalmistus, sageli viiakse see läbi otse hambaarsti kabinetis. Kogu protsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.
Röntgenuuringu tulemusel on arstil täielik, ja mis kõige tähtsam, selge pilt hammastega toimuvast. Kohtades, kus asetatakse kroonid või täidised, tekivad pildil valged alad, õõnsused määrduvad mustaks ning kuded ja vedelikud muutuvad halliks. Saadud teave võimaldab arstil võimalikult täpselt määrata kanalite arvu, viia läbi ravi, minimeerides negatiivsed tagajärjed.
Hammaste röntgenuuringuid saab teha isegi imetavatele ja rasedatele naistele. Loomulikult peavad sellel olema tõsised põhjused, kuid üldiselt on protseduur täiesti ohutu. Ainus ebameeldiv hetk võib olla oksendamise refleksi ilmnemine. See tekib siis, kui kile on igemele kinnitatud. Aitab vähendada oksendamise soovi sügav hingamine nina kaudu.
Röntgenikiirguse abil saadavad pildid jagunevad kahte tüüpi:
- Ortopantogramm - kuvab täieliku pildi ülemise ja alumise rea hammaste seisundist. Neid pilte on vaja esialgne etapp ravi tasandamiseks üldine plaan vajalikud protseduurid, tuvastada patoloogiad, struktuurilised tunnused, suhteline positsioon hambad.
- Suunatud - lubage teil saada täielik teave konkreetse hamba kohta. Pilt annab selge ettekujutuse kanalite sisemisest struktuurist, arvust ja asukohast, aitab teha lõplikku otsust ravimeetodi osas.
- Vaatepilte nimetatakse mõnikord kontrollvõteteks. Nende rakendamine pärast meditsiinilised meetmed võimaldab hinnata nende tõhusust ja rakendamise kvaliteeti.
Ligikaudne kanalite arv ülemise lõualuu hammastes
Hambakanalite arv on üks väheseid punkte, millele hambaravi selget vastust anda ei saa. Selline mõiste nagu "norm" ei ole siinkohal kohaldatav. Selle põhjuseks on iga inimese hammastele omased individuaalsed omadused. Need on tingitud hamba asukohast reas ja lõualuus.
Üldiselt võite tugineda järgmistele andmetele: 
- kihvad ja lõikehambad - tavaliselt 1 juur;
- premolaarid 1-2 juurt;
- purihammastel on 3-4 juurt;
- Tarkusehammastel on kuni 5 juurt.
Purihammaste peamine eesmärk on toidu jahvatamine. Seetõttu on neil lai tasane pind ja nende juureosa on igemes kindlalt kinnitatud. peal hammaste närimine ülemine lõualuu tavaliselt on 3 juuri, aga 4 kanaliga. Võrdluseks, samadel hammastel alumises reas on sageli 2 juurt, kuid 3 kanalit.
Statistika ütleb teile kõige paremini kanalite arvu kohta:
Ülemisel lõualuus paiknevad hambad on kanalite arvu poolest väga erinevad alumistest. Lõikehammastega on olukord lihtsam. 1., 2. ja 3. lõikehambal on tavaliselt ainult 1 kanal. Neljanda hambaga on see veidi keerulisem: 85% juhtudest on sellel 2 kanalit, 9% 1 ja ainult 6% 3 kanalit. Viienda hamba puhul annab statistika järgmise tulemuse: kõige sagedamini (75% juhtudest) esineb 1 kanal, harvem (24%) - 2 ja ainult 1% juhtudest - 3 kanalit.
Kuuendas hambas leiavad hambaarstid vastavalt 3 ja 4 kanalit 57 ja 43% juhtudest. "Seitsmes" on 3 kanalit sagedamini (57%), harvem - 4 (kokku 43%). Täpne tulemus igas konkreetne juhtum saab arst otsese läbivaatuse käigus või pildi abil.
Ligikaudne kanalite arv alalõualuu hammastes
Olukord alumise lõualuu hammastega on mõnevõrra erinev ülemisest. Statistika näitab, et esimeses hambas leitakse kõige sagedamini 1 kanal (70%), 2 kanalit - vastavalt 30% juhtudest. Teise hamba puhul võime öelda 50 kuni 50: veidi üle poole (56%) selle eest, et kanalit tuleb 1 ja 44% kahe eest. “Troikas” leitakse valdavalt 1 kanal (94%), ülejäänud 6% on 2. Veidi sagedamini leitakse “neljast” 26%-st 2 kanalit. Veelgi tõenäolisem on kohtuda nendega "viie" hulgas 89%, ülejäänud 11% 1 kanali puhul.
"Kuusel" ja "seitsmel" on hargnenud struktuur. Kuuendal hambal esineb sagedamini 3 (65%) või 4 (29%) kanalit, harvemini 1 kanal - 6%. "Seitsmest" leiab hambaarst tavaliselt 3 kanalit (77%) ja 2 kanalit (13%). Väga haruldane, kuid selles on ainult 1 kanal. See tulemus näitab ainult 1% juhtudest.
Mitu kanalit on tarkusehambal
Tarkusehambaid peetakse igas mõttes erakordseks. Isegi kui neid hakatakse lõikama, toovad nad inimesele palju ebameeldivaid minuteid. Siis võtavad nad enamasti vale asendi ja nende puhastamine on veel üks peaaegu võimatu ülesanne. Isegi pakuti spetsiaalsed harjad mis aitavad jõuda raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse.
Kanalite arvu poolest on G8 ka raske mõõta. Iga inimene on ainulaadne. Kanalite arv ülemises kaheksas võib olla 1-5 ja allosas kõige sagedamini - 3. Kuigi hamba avamine näitab sageli täiendavate harude olemasolu. Mõnikord ütleb hambaarst, et patsiendil on ühe kanaliga "kaheksa". Tavaliselt tähendab see seda, et juuri on tegelikult rohkem, aga need on kokku kasvanud.
Tarkusehammaste kanalite eripäraks on nende ebastandardne kuju. Tavaliselt on need tugevalt kõverad ja kitsaste käikudega. See raskendab oluliselt hambaarsti tööd ravimisel ja täidisel.
Lisaks lähedus lümfisõlmed, veresooned aitab kaasa nakkuse kiirele levikule pähe ja kaelale. Arvestades olemasolevaid raskusi tarkusehammaste ravis, soovitavad hambaarstid sageli need eemaldada. Vastasel juhul muutuvad need kiiresti naaberhammaste ja limaskestade probleemide allikaks.
Nendel hammastel on intradentaalsete õõnsuste kontuurid sarnased. Keskmised lõikehambad on suured, keskmiselt 23 mm pikkused (ulatus 18-29 mm). Külgmised lõikehambad on lühemad - 21-22 mm (ulatus 17-29 mm). Kanalite kuju on tavaliselt I tüüpi ja väga harva nende hammaste puhul rohkem kui üks juur või rohkem kui üks kanal. Kui esineb kõrvalekaldeid, on need tavaliselt külgmistes hammastes ja võivad ilmneda täiendava juurena (dens invaginatus), kahekordistuna või juurte liitumisena (Shafer et al., 1963).
Vestibulooraalsel sisselõikel asuv pulbikamber kitseneb lõikeserva suunas ja laieneb kaela tasemel. Nende hammaste mediodistaalsed pulpakambrid järgivad nende kroonide kontuure ja lõikeserva kõige laiemat ruumi. Noorte patsientide tsentraalsetel lõikehammastel on tavaliselt kolm viljaliha sarve. Külgmistel lõikehammastel on tavaliselt kaks sarve ja hambasisese kambri kontuurid kipuvad olema ümaramad kui tsentraalsetel lõikehammastel.
Ülemine esimene lõikehammas
Punktiirjoon näitab intradentaalsele õõnsusele juurdepääsu piirjooni. hall aastal on näidatud intradentaalse õõnsuse kontuurid noor vanus, must - vanadele inimestele. Kuvatakse kaks juureosa:
1 - 3 mm tipust,
2 - kanali suu tasemel. (Harty sõnul).
Vestibulooraalses projektsioonis on kanalid palju laiemad kui mediodistaalses ja sageli on nende ahenemine hambakaela tasemest allpool. Tavaliselt näitavad õpikud, et nende hammaste koronaalõõs läheb otse juurekanalitesse. See ahenemine meenutab aga suuresti mitmejuursete hammaste avasid. Röntgenpildil seda kitsenemist reeglina näha ei ole, kuid seda tuleks kanalite instrumenteerimisel arvestada (madalatel pööretel on parem avada kuulpuruga).
Ülemiste lõikehammaste kanalid ahenevad tipu suunas ja on esialgu ovaalsed või ebakorrapärane kuju kaela piirkonnas, mis muutub järk-järgult tipu suunas ümaraks.
Tavaliselt on tsentraalsetes lõikehammastes väga vähe apikaalset kumerust distaalsele või labiaalsele küljele. Külgmise lõikehamba apikaalne osa on sagedamini kaardus, tavaliselt distaalses suunas.
Ülemine teine lõikehammas
Külgmiste (külgmiste) kanalite esinemissagedus tsentraalsetes lõikehammastes on 24%, külgmistes - 26% ja deltalihaste hargnemiste (lisakanalite) sagedus tsentraalsetes lõikehammastes on umbes 1%, külgmistes - 3%.
Tsentraalsete lõikehammaste apikaalne ava asub 80% juhtudest 0-1 mm kaugusel radiograafiliselt määratud juuretipust, 20% juhtudest - 1-2 mm. Külgmiste lõikehammaste puhul on need suhted 90% juhtudest vahemikus 0 kuni 1 mm, 10% -l - 1 kuni 2 mm. Vanusega muutub intradentaalse pulbi anatoomia sekundaarse dentiini ladestumise tõttu ja pulbikambri katus võib olla kaela tasemel, kuigi noortel hammastel ulatub pulbikambri katus 1/3 ulatuses. lõikehammaste kliinilise krooni pikkus. Röntgenpildil on mediodistaalselt näha märkimisväärne kitsenemine. Siiski tuleb meeles pidada, et labiaal-suulaesuunas on kanal laiem, mistõttu on see sageli suhteliselt kergesti läbitav, kuigi see tundub väga õhuke või pole röntgenpildil näha.
Ülemine kihv
See on kõige rohkem pikk hammas suus keskmiselt 26,5 mm (vahemik 20-38 mm). Äärmiselt harva esineb rohkem kui üks juurekanal. Viljalihakamber on suhteliselt kitsas ja ainult ühe sarvega ning vestibulo-oraalses osas palju laiem kui mediodistaalses osas. Juurekanal on I tüüpi ja omandab ümara kuju alles apikaalses kolmandikus. Apikaalne ahenemine ei ole nii väljendunud kui lõikehammastel. See asjaolu ja asjaolu, et sageli on juure apikaalne osa oluliselt ahenenud, mistõttu kanal muutub tipust väga kitsaks, raskendab kanali pikkuse määramist.
Ülemine kihv
Kanal on tavaliselt sirge, kuid mõnikord kaardub tipus distaalselt (32% juhtudest) ja harvem külgsuunas. Kanali vestibulaarne kõrvalekalle registreeriti 13% juhtudest. Külgmiste (külgmiste) kanalite esinemissagedus on umbes 30% ja täiendavad apikaalsed kanalid - 3%. Apikaalne ava asub 70% juhtudest vahemikus 0–1 mm juuretipu suhtes ja 30% -l vahemikus 1–2 mm.
Juurdepääs ülemiste lõikehammaste ja silmahammaste kanalitele
Juurdepääs võib sõltuvalt tselluloosikambri suurusest olla erineva suuruse ja kujuga. See peaks olema selline, et instrumendid jõuaksid apikaalse ahenemiseni ilma paindumata või kanali seinte poolt takistamata.
Kui juurdepääs on tsingulumile liiga lähedal, põhjustab see instrumentide märkimisväärset paindumist ja võimalikku perforatsiooni või astmeid.
Valesti moodustatud juurdepääsuõõns lõikehammastes ja kihvades viib kanali labiilsele pinnale ääriku moodustumiseni instrumendi järsu kumeruse tõttu kanalis. Selline juurdepääs viib paberimassi jääkide mitteeemaldamiseni.
Ideaalis peaks juurdepääs olema lõikeservale piisavalt lähedal, et võimaldada instrumentidel takistusteta siseneda kuni tipuni. Mõnikord on juurdepääsuga seotud hamba lõikeserv ja labiaalpind (vt joonis). Esmapilgul on see esteetika seisukohalt vastunäidustatud. Kui aga juurekanalit täielikult ei ravita, ei taga see parodondi kudede pikaajalist tervist.
Juurdepääs ülemistele lõikehammastele: a) vaade taevast küljelt; b) külgvaade.
Teisest küljest võimaldavad kaasaegsed pleegitamis- ja taastamistehnikad esitada nende defektide taastamisel esteetika, tugevuse ja muud nõuded.
Kuna paberimassi kamber on intsisaalservas laiem kui kaelas, peab juurdepääsukontuur olema kolmnurkne ja piisavalt laienenud nii mediaalselt kui ka distaalselt, et hõlmata ka tselluloosi sarvi. Nõuetekohase juurdepääsu korral on vaja emakakaela ahenemist laiendada, et tagada kanali piisav instrumenteerimine.
Juurdepääs lõikehammaste kontuuridele:
a) õiged juurdepääsukontuurid lõikehammastele ja silmahammastele; b) punktiirjoon näitab ebaõiget juurdepääsukontuuri, milles nakatunud materjal võib jääda pulbikambrisse ja lükata selle edasise instrumentaalse töötlemise käigus kanalisse. (Harty poolt)
Õige juurdepääs on eriti oluline eakatel patsientidel, kuna ahenenud kanal nõuab rohkem peened instrumendid mis võib järsult painduda või isegi puruneda. Sellistel patsientidel parem juurdepääs viige see viivitamatult lõikeservale lähemale kui tavaliselt, kuna tselluloosikambri ahenemise tõttu moodustub selle kambri sirge ülemineku joon kanalisse. See tagab preparaadi tõhususe.
Juurdepääs kontuuridele ülemises koeras.
Ülemine esimene premolar
Ülemine esimene premolar kahe juurega
Tavaliselt on neil hammastel kaks juurt ja kaks kanalit. Ühe juurega variandi esinemissagedus on kirjanduse andmetel 31,5% kuni 39,5%.
Need andmed näitavad kaukaasia päritolu inimeste suhet. Mongoloididel ületab nende ühe juurega hammaste esinemissagedus 60% (Walker, 1988). Ühes uuringus (Carns ja Skidmore, 1973) leiti, et 6% hammastest on kolme juurega. Tavaliselt kaukaasia hammas – kahe hästiarenenud juurega, mis on eraldatud juure keskmises kolmandikus. Mongoloidides valitseb juurte sulandumine.
Ülemise esimese premolaari juurte võimalik morfoloogia ristlõigetes
Sellel hambal on tavaliselt kaks kanalit ja ühejuurelise variandi korral võivad need kanalid ühineda ja avaneda ühe apikaalse avaga. Nendes hammastes, eriti apikaalses piirkonnas, leiti mitut tüüpi kanalikonfiguratsioone ja külgmiste kanalite olemasolu - 49,5% (Vertucci ja Geganff, 1979). Kolmejuurelisel variandil on kolm kanalit: kaks bukaalset ja üks palataalne.
Tavaliselt on keskmine hamba pikkus 21 mm, mis on lühem kui teisel premolaaril. Viljalihakamber on bukaal-suulaesuunas laiem kahe selgelt eristatava sarvega. Kambri põhi on ümardatud, kõrgeim punkt on keskel ja tavaliselt veidi allpool kaela taset. Kanalite suudmed on lehtrikujulised.
Vanusega väheneb pulbikambri suurus peamiselt sekundaarse dentiini ladestumise tõttu pulbikambri katusele, mis toob kaasa asjaolu, et õõnsuse katus muutub põhjale lähemale. Põhi jääb kaela tasemest allapoole ja katus võib dentiini ladestumise tõttu olla ka kaela tasemest allpool.
Tavaliselt on kanalid eraldatud ja väga harva ühinevad, omandades teisele premolaarile iseloomuliku linditaolise kuju. Tavaliselt on need sirged ja ümmargused ristlõikega.
Ülemine teine premolar
Ülemine teine premolar.(I kanali konfiguratsioonitüüp).
See hammas kipub olema ühejuurne. Domineerib I tüüpi kanalikonfiguratsioon, kuid 25% on II ja III tüüp, ja 25%-l võib esineda IV-VII tüüpe kahe tipuavaga.
Seega võib selle hamba põhitüübiks pidada ühejuurelist ühe kanaliga. Harva võib olla kaks juurt ja siis meenutab hammas esimest premolaari, mille õõnsuse põrand asub hambakaela all. Keskmine pikkus on veidi pikem kui esimese premolaari pikkus ja keskmiselt 21,5 mm.
Viljalihakamber on laienenud bukaal-palatina suunas ja sellel on kaks väljendunud sarve. Võrreldes esimese premolaariga asub kambri põhi tipule lähemal.
Juurekanal on bukaal-palataalses suunas laiem ja mediodistaalses suunas kitsam. See kitseneb tipu suunas, harva ümmargune ristlõige, välja arvatud 2 või 3 mm tipus. Sageli on selle ühe juurhamba juur jagatud soonega kaheks osaks juure keskmises kolmandikus. Need lõigud ühinevad peaaegu alati ja moodustavad ühise kanali, millel on suhteliselt suur apikaalne ava. Kanal on tavaliselt sirge, kuid tipul võib olla distaalne ja harvem põsekõverus.
Vanusega on tselluloosikambri katuse nihkumine sama, mis esimesel premolaaril.
Juurdepääs ülemistes premolaarides
Juurdepääs ülemistesse premolaaridesse on alati läbi närimispinna. Juurdepääsu kuju on ovaalne, bukaal-palataalses suunas piklik. Esimestel premolaaridel on kanalite avad nähtavad vahetult kaela taseme all. Teisel premolaril on kanal lindi kujul, suu asub oluliselt hambakaela all.
Kuna tselluloosikambri sarved on hästi piiritletud, on need ettevalmistamise ajal kergesti paljastatavad ja neid võib segi ajada kanalite avadega.
Ülemine esimene purihammas
Juurdepääs kontuuridele ülemistele premolaaridele.
Sellel hambal on tavaliselt kolm juurt ja neli juurekanalit. Lisaks asub kanal kesk-bukaaljuures. Kanalisüsteemi kuju on uuritud nii in vivo kui ka in vitro. In vitro uuringutes leiti täiendav kanal 55–69% juhtudest. Kanali konfiguratsioon on tavaliselt II tüüpi, kuid IV tüüp esineb kahe eraldiseisva apikaalse avaga enam kui 48,5% juhtudest. In vivo uuringutes leiti täiendavat teist kanalit harvemini ja selle leidmisega oli raskusi. Seda leiti 18-33% juhtudest.
Ülemine esimene purihammas.
Palatine ja distaalsed juured sisaldavad tavaliselt I tüüpi kanalit. Kaukaaslastel on selle hamba pikkus umbes 22 mm, palataalne juur on veidi pikem kui põskedel. Mongoloidide hammastes on kalduvus juurte tihedamale ja tihedamale paigutusele ning hamba keskmine pikkus on veidi väiksem.
Viljalihakamber on nelinurkse kujuga ja laiem bukopalatiin kui mediodistaalne. Sellel on neli viljalihasarve, millest kesk-bukaalne sarv on pikima ja teravama kontuuriga ning distobukaalne sarv on keskmisest põsesarvest väiksem, kuid suurem kui kaks palatinaalset sarve. Pulbikambri põhi asub tavaliselt kaela tasemest allpool ja on oklusaalse pinna suhtes kumerusega ümardatud. Peakanalite suudmed on lehtrikujulised ja asuvad juurte keskel. Väiksem kesk-bukaalkanal, kui see on olemas, asub joonel, mis ühendab kesk-bukaal- ja palatinaalse kanali avasid. Kui see joon on jagatud kolmeks osaks, asub lisakanali suue esimese kolmandiku lähedal, lähemal mesio-bukaalsele peakanalile.
Tuleb meeles pidada, et sisselõigete kuju kaelapiirkonnas ja erineva konfiguratsiooniga viljalihakambri võra keskkoha kõrgusel (kaelapiirkonna sisselõigete kuju on pigem rombikujuline kui nelinurkne). Sellega seoses on kesk-bukaalse kanali suu põse seinale lähemal kui distaalse kanali suu distaalsele. Seetõttu on distaalne-bukaaljuur ja seega ka selle kanali suu hamba keskkohale lähemal kui kambri distaalne sein. Palataalse kanali suu on tavaliselt kergesti leitav.
Ristlõigetes täheldatakse olulisi erinevusi. Keskmise-bukaalseid kanaleid on tavaliselt kõige raskem instrumenteerida, kuna need kulgevad mediaalselt. Väiksem kesk-bukaalkanal on sageli väga kitsas ja käänuline ning ühineb peakanaliga. Kuna mõlemad mesio-bukaalkanalid asuvad bukaalne-suulaetasandil, kattuvad nad sageli röntgenpildil. Täiendavaid raskusi tuleb ette seoses mesio-bukaaljuure sagedase kumerusega distaalses suunas juure apikaalses kolmandikus.
Distobukaalne kanal on kolmest kanalist lühim ja sageli kitsam ning hargneb kambrist distaalselt, see on ovaalse kujuga ja muutub seejärel tipu suunas ümaraks. Tavaliselt kõverdub kanal mediaalselt juure apikaalses pooles.
Palatine kanal on kõigist kolmest põhikanalist suurim ja pikim ning sellel on kogu oma sektsioonis ümar kuju, mis kitseneb tipuni.
Umbes 50% palatinajuurtest ei ole sirged, vaid kõverduvad apikaalses osas (4-5 mm tipust). See kumerus ei ole röntgenpildil nähtav.
Vanusega muutuvad kanalid kitsamaks ja nende suud raskemini leitavad. Sekundaarne dentiin ladestub peamiselt pulbikambri katusele ning vähemal määral põhjale ja seintele. Selle tulemusena muutub tselluloosikamber katuse ja põhja vahel väga kitsaks. See võib põhjustada furkatsiooni perforatsiooni, eriti turbiiniga käsiinstrumendi kasutamisel, kui operaator kitsast kambrit ei märka. Selle tüsistuse vältimiseks on soovitatav piirata turbiini käsiinstrumendi kasutamist emaili ja osaliselt dentiini ettevalmistamisega ning lõpetada juurdepääsu moodustamine madalatel kiirustel. Röntgenpildil saate hinnata künka ja kambri katuse vahelist kaugust. See vahemaa on märgitud külvikule ja toimib juhisena.
Suhteliselt hiljuti kliinilised vaatlused rõhutatakse nende hammaste hambakanalite anatoomia erinevusi. On teateid kahe palataalkanaliga hammastest.
Ülemine teine molaar
Ülemine teine molaar.
Tavaliselt on see hammas esimese molaari väike koopia, kuid juured lahknevad tavaliselt vähem ja sagedamini on kaks juurt ühinenud. Valitseb kolme kanali ja kolme tipuavaga vorm, keskmine pikkus on 21 mm.
Juurte sulandumist leidub 45-55% esindajatest kaukaasia rass ja mongoloidid 65–85% juhtudest. Nendel juhtudel asuvad tavaliselt kanalite suudmed ja need ise üksteisele lähemal või ühinevad.
Juurdepääsu kontuurid ülemises molaaris.
Ülemine kolmas molaar
Ülemine kolmas molaar näitab suurt varieeruvust. Sellel võib olla kolm eraldi juurt, kuid sagedamini toimub juurte osaline või täielik sulandumine. Traditsiooniline endodontia, juurdepääs ja mõõteriistad võivad olla väga keerulised.
Juurdepääs ülemiste purihammaste õõnsusele
Juurdepääsu kontuurid on tavaliselt oklusaalpinna mediaalses 2/3 osas kolmnurga kujul, mille alus on põsepinna suhtes ja nurk palatiini suhtes. Distaalse põsekanali paiknemise tõttu põsepinnast kaugemal ei ole selles kohas vaja ulatuslikku koeeemaldust.
Alumised kesk- ja külgmised lõikehambad
Alumine esimene lõikehammas. (I kanali konfiguratsioonitüüp).
Mõlema hamba keskmine pikkus on 21 mm, kuigi keskmine lõikehammas on veidi lühem kui külgmine lõikehammas. Hambakanalite morfoloogial võib olla üks kolmest konfiguratsioonist.
Alumine teine lõikehammas. (IV kanali konfiguratsioonitüüp).
I tüüp- üks peakanal pulbikambrist apikaalsesse avasse.
II / III tüüp- kaks peamist kanalit, mis ühinevad keskmises ehk tipmises kolmandikus üheks kanaliks, millel on üks apikaalne ava.
IV tüüp- kaks peamist kanalit jäävad kogu juure pikkuses eraldiseisvaks ja kahe apikaalse avaga.
Kõik uuringud näitavad, et I tüüp on kõige domineerivam. Kaks kanalit registreeritakse 41,4% juhtudest ja IV tüüp - 5,5% juhtudest.
On tõendeid selle kohta, et nende hammaste mongoloididel on kaks kanalit vähem levinud.
Pulpakamber on ülemiste lõikehammaste väike koopia. Seal on kolm viljaliha sarve, mis ei ole väga täpselt määratletud, ja kamber on labiaal-keele suunas laiem. Ühe kanaliga variandis saab seda painutada distaalselt ja harvem labiaalselt. Kanal hakkab juure keskmises kolmandikus ahenema ja muutub ümaraks. Vanusega on muutused samad, mis ülemistes lõikehammastes ja pulbikamber võib asuda allpool hambakaela tasapinda.
alumine kihv
Alumine koer.
See hammas meenutab ülemist hammast, kuigi on väiksem. Väga harva on sellel kaks juurt. Selle keskmine pikkus on 22,5 mm. Kõige levinum I tüüpi kanal, kuid peamine kõrvalekalle koertel on kahe kanaliga variant (sagedus ca 14%). Vähem kui 6% juhtudest leiab see IV tüüpi kanalikonfiguratsiooni, millel on kaks eraldi apikaalset ava.
Juurdepääs alumiste lõikehammaste ja kihvade kaudu
Sisuliselt on juurdepääs identne ülemiste hammaste juurdepääsuga. Kuid lõikehamba kroonide tugeva keelekõveruse ja väga õhukeste (eriti eakatel) kanalite tõttu on mõnikord vaja haarata hamba intsisaalserv, mõnikord ka labiaalpind, et vältida instrumendi paindumist.
Juurdepääsu kontuurid alumises koeras on näidatud joonisel fig.
Juurdepääs alumiste lõikehammaste kontuuridele.
Juurdepääsu kontuuridele alumises koeras.
alumised premolaarid
Need hambad on tavaliselt ühejuursed, kuid mõnikord võib esimesel premolaaril olla juure hargnemine apikaalses pooles.
Valitseb I tüüpi kanal. Kui kanaleid on kaks (tavaliselt esimeses premolaris), võib olla IV/V tüüpi konfiguratsioone. II/III tüüpi esineb vähem kui 5% juhtudest. Kahe kanali suurim esinemissagedus teises premolaaris on 10,8% (Zillich ja Dowson, 1973).
Ühes aruandes väideti, et kaks kanalit esimeses premolaaris olid afroameeriklastel kolm korda tavalisemad kui valgetel (Trope et al., 1986). Sagedamini leidub seda võimalust lõunahiinlaste seas. Vähem kui 2% juhtudest võib esimeses premolaris olla kolm kanalit.
Alumiste premolaaride pulbakamber on bukkolingvaalses suunas laiem kui mediodistaalses suunas ning kahe sarvega, bukaalne on paremini arenenud. Keelesarv on esimeses purihammas väike ja teises premolaris suurem.
Alumine esimene premolar. (II tüüpi kanali konfiguratsioon). (Harty sõnul).
Alumiste eespurihammaste kanalid sarnanevad koerte omadega, kuigi on väiksemad, kuid on ka bukkolinguaalses suunas laiemad kuni juure keskmise kolmandikuni, mil nad ahenevad ja muutuvad kas ümarateks või hargnevateks.
Alumine teine premolar. (I kanali konfiguratsioonitüüp). (Harty sõnul).
Juurdepääs madalamates premolaarides
Juurdepääs alumiste premolaaride puhul on sisuliselt sama, mis ülemistes eespurihammastes, läbi närimispinna.
Kahekanaliliste variantide puhul võib esimene premolar vajada juurdepääsu labiilsele pinnale, et tagada takistusteta juurdepääs kanalitele.
Juurdepääs kontuuridele alumistes premolaarides.
alumine esimene molaar
Tavaliselt on sellel hambal kaks juurt, mediaalne ja distaalne. Viimane on väiksem ja tavaliselt ümaram kui mediaalne. Mongoloididel on 6–43,6% sagedusega täiendava distaalse-lingvaalse juurega variant (Walker, 1988).
Alumine esimene purihammas. (Harty sõnul).
Sellel kahejuursel hambal on tavaliselt kolm kanalit, hamba keskmine pikkus on 21 mm. Kaks kanalit asuvad mediaalses juures. 40-45% juhtudest on mediaalses juures vaid üks apikaalne foramen. Üksik distaalne kanal on tavaliselt suurem ja ovaalsem kui mediaalsed kanalid ning avaneb 60% juhtudest juure distaalsel pinnal anatoomilise tipu lähedal.
Spetsialistide tähelepanu köitis Skidmore'i ja Bjorndali (1971) töö, mis näitas, et enam kui 25% juhtudest on distaalses kanalis kaks kanalit. Mongoloididel on distaalse juure kahekordistumise kalduvuse tõttu kahe kanali esinemissagedus selles juures veelgi suurem - umbes pool (Walker, 1988).
Juhtumiteateid on olnud viie kanaliga.
Alumine esimene molaar viie kanaliga. (Harty sõnul).
Viljalihakamber on mediaalses osas laiem kui distaalses seinas ja sellel on viis viljaliha sarve. Keelesarved on kõrgemad ja teravatipulised. Põhi on närimispinna suhtes kumer ja asub vahetult kaela tasemest allpool. Kanalite avad on lehtrikujulised ja mediaalsed kanalid on kitsamad kui distaalsed kanalid.
Kahest mediaalsest kanalist, kesk-bukaalsest ja keskkeelelisest, on neist esimene oma käänulisuse tõttu kõige raskemini läbitav. See väljub pulbikambrist mediaalses suunas, mis muutub juure keskmises kolmandikus distaalseks. Melolingvaalne kanal on veidi laiem ja tavaliselt sirge, kuigi see võib juure apikaalses kolmandikus mediaalselt kaarduda. Nende kahe kanali vahel võib kogu pikkuses olla tihe anastomooside võrgustik.
Täiendava distaalse kanali olemasolul paikneb see keelelisemalt ja kipub kõverduma bukaalsele poolele.
Vanusega tuleb dentiini ladestumine katuse küljelt ja kanalid kitsenevad.
Alumine teine molaar
Kaukaaslastel sarnaneb teine purihammas esimese väikese versiooniga, mille keskmine pikkus on 20 mm. Mediaalses juures on kaks kanalit ja distaalses ainult üks. Mediaalsed kanalid kipuvad apikaalses kolmandikus ühinema ja moodustavad ühtse apikaalse ava.
Alumine teine molaar. (Harty sõnul).
1988. aastal läbi viidud uuringud näitasid hiina keeles suurt kalduvust juurte sulandumisele (33–52% juhtudest). Pikisuunalisel lõikel meenutavad sellised hambad hobuseraua. Kui juured on mittetäielikult eraldunud, võib juhtuda kanalite mittetäielik eraldumine, millega kaasneb tihe anastomooside võrgustik kanalite vahel ja mis võib viia avauste ettearvamatu lokaliseerumiseni. Ühte lokaliseerimist nimetati keskmiseks põsekanaliks koos keskmise põsekanaliga. Kaukaaslastel registreeritakse see anomaalia 8% juhtudest, mis on oluliselt vähem kui hiinlastel.
alumine kolmas molaar
See hammas on sageli vähearenenud, arvukate ja halvasti arenenud küünarnukkidega. Tavaliselt võib kanaleid olla sama palju kui tuberkleid. Juurekanalid on suhteliselt suuremad kui teistel purihammastel, võib-olla seetõttu hiline areng see hammas.
Nendele puudustele vaatamata on alumise tarkusehamba juurte täitmine tavaliselt lihtsam kui ülemise tarkusehamba juurte täitmine, kuna juurdepääs on tavaliselt lihtsam hamba mediaalse kalde tõttu ja ka seetõttu, et neid järgitakse sagedamini. normaalne anatoomia, mis meenutab teist molaari ja harva esineb normist kõrvalekaldeid.
Juurdepääs madalamates purihammastes
Juurdepääsu kontuuridele alumistes purihammastes.
Kui esimeses molaaris on teine distaalne kanal, võib osutuda vajalikuks nelinurksem lähenemine. Pulpkambri katuse eemaldamisel tuleb olla ettevaatlik, et mitte põhja kahjustada. Kanalisuudmete visuaalse kontrolli parandamiseks saab juurdepääsu laiendada. Juurdepääsuseinad peaksid närimispinna poole kalduma, et seista vastu närimisjõududele ja vältida ajutiste täidiste nihkumist.
Kui kanali tee on mittestandardne, saab juurdepääsu laiendada ja/või muuta.
Seega standardsed universaalsed tabelipõhised meetodid hambakanalite tööpikkuse määramiseks ei suuda tänapäeval arste rahuldada. Muidugi peab sellest enam-vähem õige ettekujutus olema võimalikud kõrvalekalded morfoloogilised tunnused õõnsused, on otsustav, määratledes on röntgenuuring viilide juurekanalisse viimisega. Samal ajal on soovitav mitte proovida instrumenti täispikkuses sisestada, kuna moonutamata radiograafiat on peaaegu võimatu saada.
Suurema osa suuõõnest hõivavad elundid, mille põhiülesanne on toidu närimine ja jahvatamine väiksemateks tükkideks. See aitab kaasa selle täielikule seedimisele ja paremale assimilatsioonile. kasulikud ained. Hammas on organ, mis iseloomulik kuju ja koosneb mitmest osast. Välist nähtavat osa nimetatakse hambaravis krooniks, sisemist juureks. Krooni ja juurt ühendav element on kael.
Huvitav fakt on see, et erinevalt kroonist võib hambal olla rohkem kui üks juur. Hamba juurte arv sõltub reeglina elundi asukohast ja eesmärgist. Lisaks mõjutavad selle struktuur ja juurte arv pärilik tegur. Lõpuks saab olukorda selgitada ainult röntgeni abil.
Artiklis on üksikasjalikku teavet selle kohta, kui palju juuri on esi-, külgmised närimishambad, samuti joonis kaheksa ehk nn. Lisaks saad teada, mis on hambajuure otstarve, miks närimisüksused närve vajavad. Järgmises materjalis antud hambaarstide nõuanded aitavad vältida hambahaiguste teket.
Hambajuur asub igeme siseosas. See nähtamatu osa moodustab umbes 70% kogu elundist. Ühemõtteline vastus küsimusele: kui palju juuri konkreetsel elundil pole, kuna nende arv on iga patsiendi jaoks individuaalne.
Juurte arvu mõjutavad tegurid on järgmised:
- elundi asukoht;
- selle koormuse aste, funktsionaalsed omadused (närimine, eesmine);
- pärilikkus;
- patsiendi vanus;
- rassi.
Lisainformatsioon! juurestik Negroidide ja Mongoloidide rassi esindajad erinevad eurooplastest mõnevõrra, see on hargnenud kui tegelikult ja õigustatud suur kogus juured ja kanalid.
Hambaarstid on välja töötanud spetsiaalse hammaste nummerdamise süsteemi, tänu millele on peaaegu võimatu isegi mittespetsialistil ülemise ja alumise hambumuse ühikutes segadusse sattuda. Nummerdamise põhimõtte mõistmiseks on vaja kolju vaimselt vertikaalselt pooleks jagada. Esimesed on lõikehambad - ülemise ja alumise rea eesmised üksused paremal ja vasakul. Mõlemal küljel on neid kaks: keskne (nr 1) ja külgmine (nr 2). Edasi järgnevad kihvad ehk nn kolmikud. Neli (#4) ja viis (#5) on esimene ja teine premolar. Ja ka neid hambaid nimetatakse väikesteks molaarideks. Kõiki ülaltoodud üksusi ühendab asjaolu, et neil on nii ülemises kui ka alumises reas ainult üks koonusekujuline "selg".
Esimese, teise ja kolmandaga on olukord mõnevõrra erinev, me räägime umbes hambad nr 6, 7 ja 8. Ülemised kuus ja seitse (suured purihambad) on varustatud kolme juurega, kuid peal paiknevas tarkusehammas on reeglina ka 3 alust. Kuuendas hambas ja 7. alumises reas on tavaliselt üks juur vähem kui ülemistel vastetel. Erandiks on alumine kaheksa, selles hambas võib olla isegi mitte kolm, vaid neli juurt. See funktsioon tuleb arvestada nelja kanaliga hamba ravimisel.
Lisainformatsioon! Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nende laste ajutistel piimahammastel pole "juuri". See pole absoluutselt tõsi. Põhjuseid on ja nende arv võib ulatuda kuni kolmeni, nende abiga kinnitatakse imikute närimisorganid lõualuu külge. Selleks ajaks, kui piimaühikud muudetakse püsivateks "juurteks", need kaovad, mille tulemusena on vanematel arvamus, et neid polnudki.
Mitu kanalit on hammastes
Kohe tuleb märkida, et kanalite arv ei pea vastama juurte arvule. Need mõisted ei ole identsed. Röntgeni abil on võimalik täpselt määrata, mitu kanalit hambas on.
Niisiis on ülemised lõikehambad reeglina varustatud kahe või kolme kanaliga, mõnel juhul võib see olla üks, kuid hargnenud kaheks. Kõik sõltub juurestiku omadustest ja geneetiline eelsoodumus. Alumised tsentraalsed lõikehambad on valdavalt ühe kanaliga, 70% juhtudest on ülejäänud 30% kahe süvendiga.
Alumised külgmised lõikehambad enamikul juhtudel on need varustatud 2 kanaliga, nagu ka alumised kihvad. Ainult harvadel juhtudel on alalõual paiknevad kihvad kahekanalilised (5-6%).
Süvendite jaotus ülejäänud hambumusüksustes toimub vastavalt järgmisele skeemile, millest saate teada, mitu kanalit igal hambal on:
- ülemine esimene premolaarne - 1 (9% juhtudest), 2 (85%), 3 (6%);
- alumine neli - 1, harvem 2;
- ülemine teine premolar (nr 5) - 1 (75% juhtudest), 2 (24%), 3 (1%);
- alumine 5 on valdavalt ühe kanaliga;
- ülemine esimene molaar - 3 või 4;
- alumine esimene molaar - 3 (60% juhtudest), harvem - 2, äärmiselt harva - 4;
- ülemine ja alumine seitse - 3 (70%), 4 - muudel juhtudel.
Mitu kanalit on tarkusehambal
Kaheksa ehk nn kolmas purihammas erineb mõnevõrra teistest hambumusühikutest. Alustuseks tuleb märkida, et mitte kõigil inimestel pole seda, mis on seotud geneetiliste teguritega.
Sellel elundil on lisaks ebamugavale asukohale, mis põhjustab ebamugavust ajal, muid erinevusi. Niisiis, ülemine kolmas purihammas on ainuke üksus, mille kanalite arv võib ulatuda 5-ni. Väärib märkimist, et tegemist on üliharva, põhimõtteliselt kolme-neljakanalilise tarkusehambaga. Alumisel kaheksal pole rohkem kui 3 süvendit.
Kaheksa on sageli arengu põhjuseks hambapatoloogiad. Näiteks võib kolmanda molaari vale asend kaasa aidata naaberüksuste kasvu häirimisele. Sellistel juhtudel tuleb see eemaldada. Kui kaheksakene ei häiri ega tee haiget, pole vaja seda välja tõmmata. Eemaldamise näidustuseks on ainult valu olemasolu ja kolmanda molaari negatiivne mõju rea teistele üksustele.
Et kaheksaga probleeme ei tekiks, soovitavad hambaarstid kinni pidada järgmisi reegleid suuhooldus:
- joonise kaheksa ebamugava asukoha tõttu on vaja kasutada spetsiaalset pintslit;
- kolmanda molaari omanikud peaksid külastama hambaarsti rutiinsel läbivaatusel vähemalt 2 korda aastas.
Miks hambal on närv
Hamba süvendi tunnuseks on hargnenud hammaste olemasolu närvilõpmed rühmitatud harudeks. Närvilõpmete arv sõltub otseselt juurte ja kanalite arvust.
Hamba närvide eesmärk:
- mõjutada hambaraviüksuste arengut ja kasvu;
- tänu närvidele on elund välismõjude suhtes tundlik;
- hambanärv muudab närimisorgani mitte ainult luuks, vaid ka suuõõne elavaks üksuseks.
Hambapatoloogiate arengu ennetamine on võimalik ainult siis, kui järgite kvalifitseeritud arstide nõuandeid ja järgite suuhügieeni reegleid.
- ärge kuritarvitage hügieenireegleid, harjake hambaid ainult õhtul ja hommikul. Sagedasem kokkupuude hambaemail aitab kaasa selle kustutamisele;
- esitus hügieeniprotseduurid tuleks läbi viia pool tundi pärast söömist;
- kasutage loputusvahendeid, et hävitada pärast harjamist suhu jäänud mikroobid;
- puhastamine peaks toimuma vähemalt 3 minutit, tehes ringjaid liigutusi.
Peamine reegel- esimeste haigusnähtude avastamisel peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole. See aitab vältida edasine areng patoloogia ja säästa hambaid.
Video: hammaste anatoomia
Kõigil inimestel on närimisorganid suus, kuid vähesed inimesed mõtlesid sellele, kui palju kanaleid nende hammastes on. Samuti haruldane inimene, välja arvatud võib-olla arvab hambaarst, et igaüks neist on ainulaadne, oma kuju ja struktuuriga. Kõik hambad on allutatud erinevad klassifikatsioonid, näiteks jagunevad põlis- ja piimatoodeteks, neil on kolm komponenti: need on kroon, kael ja juur. Peal on neil vastupidav kangas, mida nimetatakse emailiks.
On teada, et kanalite arv hammastes ei võrdu nende juurte arvuga. Ühes lõikehammas on neid kaks või kolm ja juhtub, et on üks, kuid mis jaguneb mitmeks.
Iga inimene maa peal on ainulaadse ja jäljendamatu juurestiku omanik.
Konkreetse kanalite arvu saab määrata kõrgelt kvalifitseeritud pädev hambaarst kliinikus röntgenikiirte abil.
Puuduvad üldised ja selged reeglid inimese hammaste kanalite arvu kohta.
Hambaravi valdkonnas puuduvad üldised ja selged reeglid inimese hammaste kanalite ja nende arvu kohta. Reeglina kujundavad arstid teavet oma numbri kohta. Ligikaudne üldine skeem kanalite arv on järgmine:
Hambaarstid tuginevad sellele haige hamba ravimisel, kuid see on ainult üldine klassifikatsioon, tegelikult võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid normist, mida arst saab kindlaks teha vaid röntgenpildi põhjal.
Mitu juurt on igal hambal?
Mitte vähem huvitav on vastus küsimusele, mitu juurt inimesel on hammastel. Hammas on konstrueeritud nii, et selle juur asub igeme all, kaela all ja on võrdne vähemalt 70% elundist endast. Ka nende arv ja juurte arv ei ole alati samad. Hambaarstid on välja töötanud terve süsteemi, et ligikaudu välja selgitada, mitu juurt võib olla ülemises 6. hambas, alumises 6. hambas, 4. ülemine hammas jne. Juurte arv sõltub väga sageli paljudest teguritest, näiteks geneetikast, teatud rassi kuulumisest ja inimese vanusest. Et ligikaudselt mõista, mitu juurt igal inimese hambal võib olla, nummerdasid hambaarstid need kõik. Seda on näha allolevalt diagrammil.
Juurte arv sõltub väga sageli geneetikast, teatud rassi kuulumisest, inimese vanusest jne.
Inimesel, kes ei tunne hambaravi, on seda üsna raske lahti mõtestada. See esitab täiskasvanu hammaste juurestiku üldise klassifikatsiooni. Hambaid, mille number on üks ja kaks, nimetatakse lõikehammasteks, neid, mille number on kolm, nimetatakse kihvadeks ning neid, mille number on neli ja viis, nimetatakse purihambaks. Nad kasvavad mõlemal lõual. Neil on üks kooniline juur. Teisi, numbritega kuus, seitse ja kaheksa, nimetatakse suurteks purihammasteks ja tarkusehammasteks, need kasvavad ülalt. See on kolme juure omanik. Allpool asuvatel numbritel kuus ja seitse on enamasti kaks juurt ning numbril kaheksa kolm või neli. Tsentraalsetel lõikehammastel, mis asuvad nii alumises kui ka ülemises lõualuus, on harva rohkem kui üks juur. Esimesed eespurihambad on varustatud kahe alusega ülevalt ja ühega all. Teistel premolaaridel on üks juur nii ülal kui ka all. Esimestel purihammastel on kolm juurt ülal ja vähemalt kaks all ning teisel kaks või kolm alust ülal ja kaks all.
Ülaltoodud teave näitab juurestiku struktuuri täiskasvanutel. Laste hammaste juurtest ja kanalitest ei räägitud sõnagi. Tõepoolest, paljud usuvad, et piimahammastel pole üldse juuri, kuid see pole tõsi. Ka laste hammastel on juured, ühest kolmeni, millega nad lõualuust kinni hoiavad. Selleks ajaks, kui hammas hakkab välja kukkuma, kaovad need ise ja seetõttu arvatakse, et neid polnudki.
Kaheksate juurte ja kanalite arv
Tarkusehammaste juurekanalite anatoomia pakub paljudele huvi seetõttu, et need erinevad oma ehituselt mõnevõrra ülejäänud mälumisorganitest. Nende juurte arv võib varieeruda kahest viieni. Nende juured on väga kõverad, mis põhjustab nende ravis hambaravis palju ebamugavusi. Nende kanalite arv võib ulatuda kuni kaheksani.
Tarkusehammas
Kui see kasvab ülalt, võivad selle kanalid vastata numbrile viis ja altpoolt reeglina kolm. Need hambad on üsna problemaatilised, kuna tekitavad kasvu ajal ebamugavust, neid on ligipääsmatuse tõttu väga raske puhastada ja samadel põhjustel raske ravida.
Närvide arv molaaris
Paljud meist pole kunagi mõelnud, kui palju närve purihammas on, kuid see sõltub täielikult sellest, kui palju juuri ja kanaleid sellel on.
Närvid mängivad nende arengus ja kasvamises olulist rolli, muudavad nad nii-öelda tundlikuks, puhuvad neile elu sisse.
Inimese mälumisorganite koguarv
Üle kaheteistkümneaastaselt peab igaüks meist saama vähemalt kahekümne kaheksa hamba omanikuks. Ülejäänud mälumisorganid saavad endale kasvamist lubada alles 25-30. eluaastaks, kuid võib ka juhtuda, et neid ei olegi.
See nähtus ei ole kohutav patoloogia, see on vaid konkreetse inimese lõualuu anatoomia tunnusjoon.
Inimese hammaste koguarv võib ulatuda kolmekümne kaheni, meie kaugetel esivanematel loendasid teadlased nelikümmend neli närimisorganit, kuna lõuad tegid sel ajal väga rasket tööd, närides kõva toitu.
Hammaste juurestiku haiguste arengu ennetamine
Et kõik hambahaigused saaksid mööda minna, on vaja väga hästi jälgida hügieeni. suuõõne, sest see aitab hoida hambaid nii kaua kui võimalik. Närimisorganeid mõjutavad tegurid:
Lisaks eelnevale on soovitatav läbi viia ka hambaarsti külastamine professionaalne puhastus ja eemaldada hambakivi. Korraldage õige ja tasakaalustatud toitumine, mis on rikas vitamiinide ning elutähtsate mikro- ja makroelementide poolest. Loobu suitsetamisest ja alkoholist. Seda tasub meeles pidada Hambahari ei tohiks olla liiga kõva ja pasta ei tohiks oma koostiselt sobida.
Kui teil on isegi väikseid probleeme hammastega, võtke ühendust arstiabi et mitte halvendada olukorda ja aidata kaasa tõsisemate suuõõne ja mälumisorganitega seotud haiguste tekkele.