12 kaksteistsõrmiksool (ladina kaksteistsõrmiksool)- see on algne osakond, mis asub pärast mao. Inimese luustiku suhtes asub soolestik 1,2,3 nimmelüli tasemel. Soolestiku keskmine pikkus on 25–30 cm, mis vastab 12 risti volditud sõrmele - sellest ka nime eripära. Kaksteistsõrmiksool on oma struktuurilt ainulaadne nii väliselt kui ka väliselt. raku tase, mängib oluline roll seedesüsteemis. Järgmine pärast kaksteistsõrmiksoole on.
See on otse kõhuõõnes asuv elund, mis hoiab selle pikkuses sageli kinni kõhunäärmest, nimelt selle peast. Kaksteistsõrmiksool ei pruugi oma asukohas olla konstantne ja see sõltub soost, vanusest, kehaehitusest, rasvumisest, keha asendist ruumis jne.
Skeletotoopiliselt, võttes arvesse nelja sooleosa, algab selle ülemine osa 12. rinnalülist, teeb esimese (ülemise) painde 1. nimmepiirkonna tasemel, seejärel läheb alla ja jõuab 3. selgroolülini. nimme selgroog, tekitab madalama (teise) painde, järgneb paremalt vasakule sissepoole horisontaalne asend ja lõpuks jõuab 2. nimmelülini.
Kaksteistsõrmiksoole lõigud
See elund asub retroperitoneaalselt ja sellel puudub mesenteeria. Keha on tinglikult jagatud neljaks peamiseks osakonnaks:
- Ülemine horisontaalne osa. Ülemine horisontaalne osa võib piirneda maksaga, nimelt selle parema sagaraga ja asub esimese nimmelüli piirkonnas.
- Langev osa (osakond). Langev jaotus piirneb parem neer, paindub ja võib ulatuda teise kolmanda nimmelülini.
- Alumine horisontaalne osa. Alumine horisontaalne sektsioon teostab teise painde ja algab sellega, asub kõhuaordi ja alumise õõnesveeni lähedal, mis asuvad sellest tagapool. kaksteistsõrmiksool.
- Kasvav osakond. Tõusev osa lõpeb teise paindega, tõuseb üles ja läheb sujuvalt tühisoolde.
Elundit varustavad verega tsöliaakia tüvi ja soolestiku ülemine arter, mis lisaks soolele varustab ka kõhunäärmepea alust.
Kaksteistsõrmiksoole seina struktuur 12
Seina esindavad järgmised kihid:
- seroosne on serosa soolestiku katmine väljastpoolt;
- lihaseline - esitatakse lihaskiud(asub ringikujuliselt ja piki elundit), samuti närvisõlmed;
- submukoosne - esindatud lümfi- ja veresoontega, samuti poolkuudega volditud kujuga submukoosne membraan;
- limaskestad - esindatud villidega (need on laiemad ja lühemad kui teistes soolestiku osades).
Soole sees on suured ja väikesed nibud. asub umbes 7-7,5 cm kaugusel otse pylorusest. Sellesse siseneb peamine pankrease kanal ja ühine sapijuha. Umbes 8-45 mm Vateri nibust väljub väike papill, millesse siseneb täiendav pankrease kanal.
Funktsioonid
- Mootor-evakueerimine. See on toidu surumise protsess läbi seedekanali. Orel toimib ka reservuaarina, see vabastab sapphapped ja mitmesugused pankrease ensüümid.
- Seedimist soodustav. Soolestikus toimub seedimise algstaadium sapphapete ja pankrease ensüümide toime tõttu.
- Reguleerivad. Sapphapete ja pankrease ensüümide reguleerimise tõttu.
- Happeline-aluseline. Kaksteistsõrmiksooles viiakse toidutüki pH optimaalsetele väärtustele selle edasiseks muutmiseks teistes osakondades. seedetrakt.
Haigused 
- (nakkuslik duodeniit, parasiitne duodeniit; giardiaasi põhjustatud duodeniit; kaksteistsõrmiksoole kandidoos);
- bulbite;
Inimkeha on vastuvõtlik mitmesugused haigused. Vaevused võivad mõjutada kõiki siseorganeid. Kaksteistsõrmiksool pole erand. Selle osakonna kuulsaim haigus seedeelundkond on peptiline haavand. Paljude inimeste jaoks on see seotud maoga, kuid tegelikult pole see seotud ainult sellega. Kaksteistsõrmiksool on sageli seotud patoloogilise protsessiga. Mis see haigus on? Millised muud haigused võivad kaksteistsõrmiksoole mõjutada? Enne nendele küsimustele vastuste otsimist tasub kaaluda seedesüsteemi nimetatud osa struktuuri.
Kaksteistsõrmiksoole struktuur
Inimese seedesüsteem on keeruline. Üks selle komponente on kaksteistsõrmiksool. Seda peetakse lähtepunktiks aastal peensoolde. Kaksteistsõrmiksool pärineb kaksteistsõrmiksoole paindumisest ja lõpeb sellega, mis läheb peensoole järgmisse sektsiooni (jejunum).
Kaksteistsõrmiksooles eristatakse mitmeid komponente:
- ülemine osa, mille pikkus on 5–6 cm;
- laskuv osa, mille pikkus on 7-12 cm;
- horisontaalne osa, mille pikkus on 6-8 cm;
- tõusev osa, pikkusega 4-5 cm.
Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid
Mitu olulisi funktsioone kaksteistsõrmiksool täidab:
- Protsess algab siit.Maost tulev toit viiakse siia leeliselise pH-ni, mis ei ärrita teisi soolestiku osi.
- Kaksteistsõrmiksool reguleerib sapi ja pankrease ensüümide tootmist sõltuvalt maost tuleva toidu keemilisest koostisest ja happesusest.
- Esialgne täidab ka evakueerimisfunktsiooni. Sellest suunatakse maost tulnud toidupuder teistesse soolestiku osadesse.
Mõned haigused, mis võivad olla seotud kaksteistsõrmiksoolega 12
Üks kaksteistsõrmiksooles esinevatest haigustest on duodeniit. See termin viitab põletikulistele-düstroofsetele muutustele limaskestal. Need tekivad kahjulike tegurite mõju tõttu kehale: toidumürgitus, mürgised ained, mis seedesüsteemi sattudes põhjustavad mürgistust, vürtsikad toidud, alkohoolsed joogid, võõrkehad. Duodeniidi korral on valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kehatemperatuur tõuseb.
Kaksteistsõrmiksoole haigused hõlmavad ka kroonilist kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni. See on protsess, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole läbimise rikkumist, st seedesüsteemi selles osas on häiritud motoorne ja evakueerimistegevus. Haigus esineb mitmel korral erinevatel põhjustel(näiteks kasvajate olemasolu, kaasasündinud anomaaliad ja jne). Märgid sõltuvad kroonilise kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni põhjustanud põhjustest, haiguse staadiumist ja sellest, kui kaua kaksteistsõrmiksool on kahjustatud. Haigetel inimestel ilmnevad sümptomid nagu ebamugavustunne ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, isutus, kõhukinnisus, müra ja vereülekanne soolestikus.
Duodeniidi ja kroonilise kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni ravi
Haiguste ravi peaks määrama arst. Kaksteistsõrmiksoole funktsioonide taastamiseks duodeniidi ajal võib vaja minna järgmisi meetmeid:
- nälg 1 või 2 päeva;
- maoloputus;
- kohtumine eriline dieet(nr. 1, 1a, 1b);
- kokkutõmbavate, ümbritsevate, antatsiidide, spasmolüütiliste, antikolinergiliste, ganglioblokeerivate ainete, vitamiinide määramine;
- mõnel juhul on vajalik operatsioon ja antibiootikumravi.
Kroonilisega kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi nõuab individuaalset lähenemist. Kui haigus põhjustas mehaanilise takistuse, tehakse kirurgiline sekkumine. Muudel juhtudel võib välja kirjutada prokineetika. Nendel ravimitel on lihaseid stimuleeriv toime seedetrakti, tõstavad kokkutõmbumisaktiivsust, mao ja kaksteistsõrmiksoole toonust, kiirendavad maosisu evakueerimist.
Mida tähendab peptiline haavand?
Arvestades kaksteistsõrmiksoole vaevusi, Erilist tähelepanu tasub maksta peptiline haavand. See termin tähistab tõsine haigus mis sisse voolab krooniline vorm vahelduvate remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Selle haiguse etioloogiat ei mõisteta hästi. Varem arvati, et peptilisi haavandeid põhjustavad sellised ained nagu pepsiin ja soolhape, mis tekivad seedesüsteemis. Uuringud on aga näidanud, et Helicobacter pylori mikroorganismidel on oluline roll.
Statistika näitab, et levimus on 6–15%. Ei saa öelda, et konkreetse soo esindaja oleks haige harvem või sagedamini. Mehed ja naised on selle haiguse suhtes võrdselt vastuvõtlikud.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnused
Haavandid on kaksteistsõrmiksoole kahjustused. Neid võib võrrelda erosiooniga. Nendel kahel kahjutüübil on aga olulisi erinevusi. Erosioon mõjutab ainult kaksteistsõrmiksoole vooderdavat limaskesta. Haavand tungib submukoossetesse ja lihaskihtidesse.
Uuringud näitavad, et haavandid on enamikul juhtudel ülemises osas. Need on lokaliseeritud mao pyloruse lähedal. Kahju suurus on erinev. Kõige sagedamini esineb haavandeid, mille puhul see parameeter ei ületa 1 cm.Mõnel juhul leitakse suuri haavandeid. Arstid kohtusid oma praktikas kaksteistsõrmiksoole kahjustusega, mille läbimõõt ulatus 3–6 cm-ni.
Peptilise haavandi kliinilised ilmingud
Mõnel inimesel jääb haigus märkamatuks, teistel aga avaldub kaksteistsõrmiksoole haavand kahtlaste tunnustega. Kõige sagedamini täheldatud sümptomid on:
- korduv valu, mis lokaliseerub ülakõhus;
- seedehäired;
- haige inimese söögiisu halvenemine ja kehakaalu langus;
- tõrvane väljaheide;
- verejooks, mis tekib maomahla poolt veresoonte seinte erosiooni tõttu;
- seljavalu (need tekivad kõhunäärme haavandi idanemise tõttu);
- intensiivne valu kõhus (neid täheldatakse haavandi perforatsioonil, peritoniidi arengul).
Nendest sümptomitest on valu kõige levinum. Oma olemuselt on see erinev – terav, põletav, valutav, ebamäärane, tuim. Valu tekib reeglina tühja kõhuga (hommikul pärast ärkamist). Need võivad ilmneda ka pärast söömist umbes 1,5-3 tunni pärast. Ebameeldivad aistingud antatsiidid, toit ja isegi klaas piima või sooja vett. Fakt on see, et toidud ja joogid neutraliseerivad allaneelamisel osaliselt selle mõju vesinikkloriidhappest. Kuid mõne aja pärast taastub valu uuesti.
Peptilise haavandi diagnostilised protseduurid
"Kaksteistsõrmiksoole haavandi" diagnoosi ei saa teha ainult ühe sümptomi ja haige inimese välise läbivaatuse põhjal, sest ülaltoodud tunnused on iseloomulikud paljudele haigustele. Per loetletud sümptomid võib varjata mitte ainult kaksteistsõrmiksoole haavandit, vaid ka sapikivitõbi, pankreatiit, healoomulised kasvajad jne.
Sobiv ja usaldusväärne meetod peptilise haavandi diagnoosimiseks on fibrogastroduodenoskoopia. Selle uuringu käigus sisestatakse seedesüsteemi limaskesta uurimiseks suu kaudu makku spetsiaalne valgusallika ja kaameraga instrument. Pilt moodustub monitoril. Arst hindab magu ja kaksteistsõrmiksoole. Haigusi diagnoositakse märgatavate patoloogiliste muutustega. Vajadusel võtab spetsialist limaskestalt proovi, et uurida peptilise haavandi tekkimist provotseerivate mikroorganismide olemasolu.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimite ravi
Peptilist haavandit saab ravida ravimitega või kirurgiliselt. Esimesel meetodil määratakse haigetele inimestele ravimid, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhapet. Neid nimetatakse antatsiidideks. Haiguste puhul aitavad ka ravimid, mis aitavad pärssida vesinikkloriidhappe tootmist inimkehas. Näiteks võib välja kirjutada omeprasooli.
Kui diagnoosimise käigus avastatakse Helicobacter pylori mikroorganismid, on võimalik määrata kolmekomponentne ravi. "Omeprasool" või "Ranitidiin" on ette nähtud kombinatsioonis antibiootikumidega ("amoksitsilliin" ja "klaritromütsiin").
Peptilise haavandi operatsioon
Kui kaksteistsõrmiksoole haavand avastatakse liiga hilja, määratakse kirurgiline ravi. Seda tehakse teatud näidustuste alusel:
- haavandi perforatsiooniga või raske verejooksuga;
- haiguse sagedased ägenemised, mis tekivad hoolimata käimasolevast uimastiravist;
- mao väljalaskeava kitsenemine, mis tekkis kaksteistsõrmiksoole tsikatriaalse deformatsiooni tõttu;
- krooniline põletik, mis ei allu käimasolevale ravimteraapiale.
Essents kirurgiline ravi on eemaldada Operatsiooni ajal see osa välja lõigatakse siseorgan, mis vastutab gastriini sekretsiooni eest organismis. See aine stimuleerib vesinikkloriidhappe tootmist.
Kokkuvõtteks väärib märkimist, et kui teil tekivad kaksteistsõrmiksoole haigustele iseloomulikud kahtlased sümptomid, peaksite abi otsima kliiniku spetsialistidelt. Ise ravimine vaevuste puhul on sobimatu, sest vale ravimteraapia, selle puudumine või mittevajalik rahvapärased abinõud võite oma kehale tõsiselt kahjustada, halvendada enesetunnet.
Kaksteistsõrmiksool on kergesti ligipääsetav röntgenuuring, ja selle haiguste äratundmine on röntgendiagnostikas silmapaistval kohal.
Kaksteistsõrmiksoole kuju läheneb kõige sagedamini hobuserauale (joonis 94), kuid varieerub olenevalt keha ülesehitusest ja asendist, varieerub suuresti, omandades kas rõngakujulise või painduva kuju või moodustades aasakujulise kuju. jooks. Ka kaksteistsõrmiksoole sibula asend ja kuju varieeruvad olenevalt põhiseadusest (joonis 95).
Riis. 94. Kaksteistsõrmiksoole normaalne jooks (röntgen).
Riis. 95. Tavaline kaksteistsõrmiksoole pirn (röntgen).
Pirni kuju võib uuringu erinevates faasides sõltuvalt lihaste kontraktiilsest aktiivsusest muutuda. Mao kõveruse kulgemise järgi sibulas eristatakse suurt ja väikest kumerust. Pirni suurus varieerub sõltuvalt toonist. See võib olla tavalise tooniga väike ja vähendatud tooniga suurendatud, omandades mõnikord suuri suurusi.
Kunstliku hüpotensiooni seisundis kaksteistsõrmiksoole uurimisel on võimalik näha Vateri nibu, mis moodustab sisekontuuril kahekordse süvendi, mis meenutab ladina tähte W (joon. 96). Vateri patoloogilistes tingimustes on nibu deformeerunud, suurenenud ja kasvajate korral tekib täitevefekt piki kaksteistsõrmiksoole sisekontuuri.
Riis. 96. Normaalne kaksteistsõrmiksool kunstliku hüpotensiooni seisundis (röntgen).
Nool tähistab Vateri papilla.
Pirni tooni saab hinnata selle tühjenemise olemuse järgi. Kui pirn tühjendatakse kiiresti, isegi enne tiheda täitumise saavutamist, näitab see tooni tõusu. Aeglane tühjendamine, millega kaasneb märkimisväärne jääk, võib viidata tooni langusele.
Sageli esineb nn duodenoptoos. Samas peale madal asukoht, kaksteistsõrmiksool on pikenenud ja laienenud. Sellistel juhtudel märgitakse laienemine ja pirnid. Duodenoptoos esineb koos üldise splanchnoptoosiga või kaksteistsõrmiksoole soolestiku olemasolul.
Sibula limaskesta ja ülejäänud kaksteistsõrmiksoole jooksu reljeef on erineva välimusega. Sibula piirkonnas domineerivad pikisuunalised voldid, mis kordavad mao väljalaskeava limaskesta reljeefi. Pirni voldid on selgelt nähtavad kas selle kokkutõmbumise või kokkusurumise ajal. Alates kaksteistsõrmiksoole ülemisest põlvest on juba tüüpilised Kerckringi kurrud, mis on põiki asetsevad ja moodustavad pinnase reljeefse mustri, sarnaselt sellele, kuidas see toimub peensooles.
Magu uuritakse tühja kõhuga (enne söömist ja joomist). Patsiendi eelõhtul õhtusöök kella 18-20. Toit, mis võib põhjustada soolegaase, on välistatud. 12-13-tunnine paastumine tagab mao täieliku tühjenemise. Uuringu päeval on välistatud igasuguse vedeliku, ravimite tarbimine, patsient ei pese hambaid, ei suitseta. Kasvõi ühe lonksu vedeliku võtmine võib viia baariumi suspensiooni kontrastsuse, selle kleepuvuse vähenemiseni ning meetodi diagnostilise efektiivsuse vähenemiseni.
Mao uurimine algab uuringuga limaskesta leevendamine. Selleks joob patsient 1 või 2 väikest lonksu vedelat baariumisuspensiooni, mis jaotub ühtlaselt mao limaskesta pinnale, tungib voltide vahele ja näitab seeläbi voltide laiust ja suunda. Baariumisuspensiooni jaotumine mao limaskestale saavutatakse horisontaalses asendis selja- ja kõhupiirkonna uurimisel, mao eesseina palpeerimisel ja kokkusurumisel läbivalgustuse kontrolli all oleva toruga. Voldi muster vastab mao limaskesta normaalsele anatoomiale.
Limaskesta visualiseerimiseks on efekti kasutamine kohustuslik topeltkontrast. Topeltkontrasteerimine hõlmab limaskesta reljeefi kuvamist õhu või gaasi taustal, samal ajal lõdvestades mao toonust. Õhk või gaase moodustav segu venitab magu ja võimaldab näha sisekontuuri – limaskesta – ning kontuurida mao valendikusse ulatuvat moodustist, samuti pindmisi haavandeid. Kahekordse kontrasti saab saavutada, muutes patsiendi asendit ja liigutades gaasimulli maos. Teine topeltkontrasteerimise tehnika saavutatakse gaase moodustavate segude sisestamisega makku, mis on kas kontrastaine külge kinnitatud või saadakse teatud koguses (kuni 5 ml iga komponendi) söögisoodat ja sidrunhapet segades.
Kontrastpreparaadiga mao limaskesta hea immutamise kriteeriumiks on maoväljade (area gastrica) visualiseerimine, mis loovad rakulise mustri ja mida kõige sagedamini nähakse mao kehas ja antrumis.
Pärast mao limaskesta leevenduse uurimist joob patsient ülejäänud baariumi, et tihe täidis kõht. Tiheda täitmisega uuritakse mao kuju ja asendit, suurust, kontuure, seinte elastsust, peristaltika aktiivsust ja mao evakuatsioonivõimet. Oluline on kindlaks teha pyloruse funktsioon: kontrastaine esimese portsjoni läbimine püloorse kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole, pöörates samal ajal tähelepanu duodenogastrilise refluksi olemasolule või puudumisele. Maost evakueerimisel siseneb baariumisuspensioon kaksteistsõrmiksoole, mis võimaldab uurida sibula ja kaksteistsõrmiksoole seisundit. Hinnatakse sibula kuju, soolesilmuse asendit, sibula ja aasa limaskesta reljeefi.
Praegu mao seina paksuse määramiseks parietograafiat ei kasutata. Sel eesmärgil kasutatakse ultraheli või CT-d.
rendiplokk
Pankrease sekretsiooni mehhanismi, pankrease mahla koostise ja erinevate seisundite mõju uurimise metoodika, eelkõige toitumistegurid, mahlaosakonna jaoks töötas välja I.P. Pavlov ja tema kool. Esmalt töötas Pavlov välja meetodi puhta saamiseks maomahl pikaks ajaks loomale püsiva pankrease fistuli tekitamisega. Pavlovi tehnika võimaldas tal ja ta õpilastel (S.G. Mett, L.B. Popelsky, A.A. Walter, I.A. Dolinsky, I.P. Razenkov jt) üksikasjalikult uurida pankrease sekretsiooni. erinevaid tingimusi luua katse ja seeläbi saada aimu selle organi füsioloogilistest protsessidest. Seejärel viis pankrease sekretsiooni uuringud inimestel läbi K.M. Bykov ja G.M. Davydov kroonilise pankrease fistuliga patsiendil, samuti kliinikus topeltsondi abil, mis võimaldab saada kaksteistsõrmiksoole sisu maost eraldi.
Lisaks: Seedemahlade koostise ja toime uurimiseks oli vaja need sisse hankida puhtal kujul. Enne Pavlovit ei suutnud ükski füsioloogidest seda saavutada. Näiteks järgmist operatsiooni peeti kõrgeimaks saavutuseks. Pankrease mahla saamiseks avati see koeralt kõhuõõnde, leidis nääre ja selle kanali; kanal lõigati läbi, sinna torgati klaastoru ja selle paari minutiga, kui loom veel elus, saadi paar tilka puhast mahla. IP Pavlov oli sellistele operatsioonidele tugevalt vastu. Seetõttu teatas ta ja on uuringuga ummikus seedenäärmed et mahlad on kas saastunud või saadud surevalt loomalt. Sellised andmed ei saa teadust edasi viia. Olles lõpetanud vereringe füsioloogia uurimise, asus I. P. Pavlov ületama seedimise teaduse ees seisnud raskusi ning mitte ainult ei toonud seda füsioloogia haru ummikteest välja, vaid lõi ka põhimõtteliselt uus füsioloogiline tehnika. Nagu me juba ütlesime, tõi Pavlov operatsioonilaual läbiviidud ägedate katsete meetodi asemel füsioloogiasse krooniliste katsete meetodi, mis avas uus ajastu meie teaduse arengus - sünteesi ajastu.. Tervelt koeralt puhta kõhunäärmemahla saamiseks avas I.P.Pavlov looma kõhuõõne ja leidnud näärmejuha, ei lõikanud seda läbi, vaid otsis kohta kaksteistsõrmiksoole sein, kus kanal voolab. Pavlov lõikas välja selle seinatüki, mis eraldas kanali soolestikust täielikult, ilma seda üldse kahjustamata. Peale selle, pärast tekkinud augu õmblemist soolestikus, õmbles eksperimenteerija selle seinast tüki, millel oli kanal, kõhuhaava servade külge nii, et kanali ava oli väljapoole. Selgus, et pankrease mahl ei voolanud enam soolde, vaid väljapoole, lehtrisse, mille eksperimenteerija asendas. Paar päeva hiljem koer taastus operatsioonist ja nüüd oli juba hulk aastaid võimalik näärme töö käigus saada puhast pankrease mahla täiesti tervelt loomalt. Teiste näärmete juuresolekul ei põhjustanud mahla puudumine ühest neist elutegevuse häireid. Selline on elu sümfoonia tähelepanuväärne omadus - siin on enamjaolt koondamine, mitmekordne funktsioonide tagamine, mille tõttu on alati või peaaegu alati varuvõimalused.. Sarnaselt sai IP Pavlov nii puhast sülge kui ka sapi. Kuna maos ei ole suuri näärmeid, mille kanalid saaks välja tuua, siis Pavlov lihtsalt “lõikas” maost välja väikese vatsakese, mille ta välismaailmaga ühendas. Tehismao õõnsus eraldati suure mao õõnsusest, kuid kõik veresooned ja närvid säilisid. Selle tulemusena töötas loomal kaks magu - üks koerale, teine teadusele.Samamoodi uuriti ka soolemahla. Üks peensoole silmustest lõigati välja (säilitades selle veresooni ja närve sisaldava soolestiku) ja selle otsad õmmeldi kõhunahasse. Nüüd oli võimalik mitte ainult mahla koguda, vaid jälgida ka soolestiku liigutusi: selle ühte otsa toodi mõni ese, näiteks isoleeritud soolesilmuse teisest otsast välja kukkunud väike pall. Selle saavutamiseks töötas Pavlov välja erakordse julguse operatsiooni suured hulgad maomahl. Veel 1842. aastal tegi vene kirurg Basov ettepaneku teha mao fistul - sisestada makku (läbi sisselõike kõhus) toru, mis võimaldaks seejärel igal ajal maosisu vastu võtta. Basovi operatsioon oli Pavlovi krooniliste katsete eelkäija. Mahl osutus aga ebapuhtaks, toidujäänustega segunenud. Seetõttu kujundas Pavlov väikese vatsakese. Samal ajal tekkis uus väljakutse. Mahl oli vajalik mitte ainult teadlastele, vaid ka patsientidele, kes kannatasid vähenenud maosekretsiooni all. Suure koguse puhta mahla saamiseks pakkus Pavlov välja järgmise. Basovi mao fistuliga koertele tehti teine operatsioon. Ta lõikas nende söögitoru läbi ja õmbles selle mõlemasse otsa naha külge augud. Pärast sellist operatsiooni ei saastanud maomahla ükski tilk toitu. Süües kukkusid allaneelatud toidutükid kohe tassi tagasi, koer neelas need uuesti alla jne.. Ta võis samu tükke süüa 3-4 tundi järjest ja maost voolas puhast mahla tervete liitrite kaupa. Pavlov nimetas seda imelist kogemust "võltssöötmiseks" ja sellise operatsiooniga koeri - "maomahla rahalehmadeks". Kuidas, küsib lugeja, võiksid koerad elada, kui allaneelatud toit makku ei satuks? Ilmselt selgitavad teised lugejad talle, et sama fistuli kaudu, millest mahl voolab, saab kõhtu toiduga "laadida". Kas looma niimoodi piinamine on okei? Tõepoolest, siin pole valu. Vastupidi, protsess pikaajaline söömine ilma küllastuseta – kas pole mitte nauding? Üks suurimaid õnnistusi, mida moslemite pühakiri paradiisis õigetele tõotab, on armastus, mis rõõmustab tundidega, mis ei too kaasa küllastumist.
Meil on RuNetis suurim teabebaas, nii et saate alati leida sarnaseid päringuid
See teema kuulub:
Füsioloogia. Vastused
Küsimused ja vastused eksamiteks. Füsioloogia on eluteadus Inimkeha, tema tegemistest üksikud kehad ja organsüsteemid.
See materjal sisaldab jaotisi:
Füsioloogia roll elu olemuse dialektilises materialistlikus mõistmises. Füsioloogia seos teiste teadustega Füsioloogia kui teadus
Füsioloogia arengu peamised etapid
Füsioloogia arengu etapid. Analüütiline ja süstemaatiline lähenemine keha funktsioonide uurimisele. Ägeda ja kroonilise katse meetod
Füsioloogia roll elu olemuse materialistlikus mõistmises. I. M. Sechenovi ja I. P. Pavlovi tööde tähtsus füsioloogia materialistlike aluste loomisel
Kaitset teostavad kaks süsteemi: mittespetsiifiline (keha resistentsus) ja spetsiifiline (immuunsüsteem).
Ergutavad kuded ja nende peamised omadused
Kaasaegsed ideed membraanide struktuuri ja funktsioonide kohta. Ainete aktiivne ja passiivne transport läbi membraanide
Elektrilised nähtused ergastavates kudedes. Nende avastamise ajalugu
Membraani potentsiaal, selle päritolu
Ergutavuse faaside suhe aktsioonipotentsiaali faasidega ja ühekordse kontraktsiooniga
Ergutatavate kudede ärrituse seadused
Alalisvoolu mõju eluskudedele
Skeletilihaste füsioloogilised omadused
Skeletilihaste kontraktsiooni tüübid ja viisid. Üksiku lihase kontraktsioon ja selle faasid
Teetanus ja selle liigid. Ärrituse optimaalne ja pessimum
Labilsus, parabioos ja selle faasid (N.E. Vvedensky)
Jõud ja lihaste töö. Dünamomeetria. Ergograafia. Keskmiste koormuste seadus
Ergastuse levik mööda müeliniseerimata ja müeliniseerunud närvikiude. Nende erutuvuse ja labiilsuse tunnused
Sünapside struktuur, klassifikatsioon ja funktsionaalsed omadused. Ergutuse ülekandmise tunnused neis
Näärerakkude funktsionaalsed omadused
Füsioloogiliste funktsioonide (mehaaniline, humoraalne, närviline) integreerimise ja reguleerimise peamised vormid
Funktsioonide süsteemne organiseerimine. I.P. Pavlov - keha funktsioonide mõistmise süstemaatilise lähenemisviisi rajaja
P.K.Anokhini õpetused funktsionaalsetest süsteemidest ja funktsioonide iseregulatsioonist. Funktsionaalse süsteemi sõlmmehhanismid
Homöostaasi ja homöokineesi mõiste. Keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise iseregulatsiooni põhimõtted
Reguleerimise refleksprintsiip (R. Descartes, G. Prohazka), selle areng I. M. Sechenovi, I. P. Pavlovi, P. K. Anokhini töödes
Ergastuse leviku põhiprintsiibid ja tunnused kesknärvisüsteemis
Inhibeerimine kesknärvisüsteemis (I.M. Sechenov), selle liigid ja roll. Kaasaegne arusaam tsentraalse inhibeerimise mehhanismidest
Kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi koordinatsioonitegevuse üldpõhimõtted
Somaatilise ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsed omadused
Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna võrdlusomadused; sünergism, nende mõju suhteline antagonism
Kaasasündinud käitumise vorm (tingimusteta refleksid ja instinktid), nende tähtsus adaptiivsele tegevusele
Tingimuslik refleks kui loomade ja inimeste kohanemise vorm muutuvate elutingimustega. Konditsioneeritud reflekside moodustumise ja avaldumise mustrid; konditsioneeritud reflekside klassifikatsioon
Reflekside moodustumise füsioloogilised mehhanismid. Nende struktuurne ja funktsionaalne alus. I. P. Pavlovi ideede väljatöötamine ajutiste ühenduste moodustamise mehhanismide kohta
GND inhibeerimise nähtus. Pidurdamise tüübid. Kaasaegne arusaam pärssimise mehhanismidest
Ajukoore analüütiline ja sünteetiline aktiivsus. Dünaamiline stereotüüp, selle füsioloogiline olemus, tähendus õppimisel ja tööoskuste omandamisel
Tervikliku käitumisakti arhitektuur P. K. Anokhini funktsionaalse süsteemi teooria vaatenurgast
Motivatsioon. Motivatsioonide klassifikatsioon, nende esinemise mehhanism
Mälu, selle tähtsus integraalsete adaptiivsete reaktsioonide kujunemisel
I. P. Pavlovi õpetused GNA kõrgema närviaktiivsuse tüüpide, nende klassifikatsiooni ja omaduste kohta
Emotsioonide bioloogiline roll. Emotsioonide teooriad. Emotsioonide vegetatiivsed ja somaatilised komponendid
Une füsioloogilised mehhanismid. Unefaasid. Une teooriad
I. P. Pavlovi õpetused I ja II signaalisüsteemidest
Emotsioonide roll eesmärgipärases inimtegevuses. Emotsionaalne stress (emotsionaalne stress) ja selle roll keha psühhosomaatiliste haiguste tekkes
Sotsiaalsete ja bioloogiliste motivatsioonide roll eesmärgipärase inimtegevuse kujunemisel
Keha vegetatiivsete ja somaatiliste funktsioonide muutuste tunnused, mis on seotud füüsilise töö ja sporditegevusega. Füüsiline ettevalmistus, selle mõju inimese töövõimele
Tööjõu mõiste. Klassifikatsioon
Keha kohanemine füüsiliste, bioloogiliste ja sotsiaalsete teguritega. Kohanemise tüübid. Närviliste, endokriinsete, geneetiliste tegurite väärtus. bioloogilised rütmid.
Adaptiivsete mehhanismide iseloomustus ja klassifikatsioon
Stressorid ja keha vastupanu staadiumid
Kohanemine füüsilise tegevusega
Lihaste aktiivsuse õigeaegne aktiveerimine normaliseerib järk-järgult kõigi kehasüsteemide funktsioonid.
Füsioloogiline küberneetika – kontrolliteoorial põhinev füsioloogiliste protsesside uurimine. Füsioloogiliste funktsioonide modelleerimise põhiülesanded.
Vere mõiste, selle omadused ja funktsioonid
Vereplasma elektrolüütide koostis. Vere osmootne rõhk. Funktsionaalne süsteem, mis tagab vere osmootse rõhu püsivuse
Funktsionaalne süsteem, mis säilitab püsiva happe-aluse tasakaalu
Vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) omadused, nende roll organismis
Erütro- ja leukopoeesi humoraalne ja närviline regulatsioon
Hemostaasi mõiste. Vere hüübimisprotsess ja selle faasid. Vere hüübimist kiirendavad ja aeglustavad tegurid
Veregrupid. Rh tegur. Vereülekanne
Koevedelik, vedelik, lümf, nende koostis, kogus. Funktsionaalne väärtus
Vereringe tähtsus kehale. Vereringe kui erinevate funktsionaalsete süsteemide komponent, mis määravad homöostaasi
Süda, selle hemodünaamiline funktsioon. Vererõhu ja mahu muutused südameõõnsustes kardiotsükli erinevates faasides. Süstoolne ja minutiline veremaht
Südame lihaskoe füsioloogilised omadused ja omadused. Tänapäevane arusaam südame automatismi substraadist, olemusest ja gradiendist
Südamehelid ja nende päritolu
Südame aktiivsuse eneseregulatsioon. Südameseadus (E.H. Starling) ja selle tänapäevased täiendused
Südame aktiivsuse humoraalne reguleerimine
Südame aktiivsuse refleksreguleerimine. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvikiudude ning nende vahendajate mõju iseloomustus südametegevusele. Refleksogeensed väljad ja nende tähtsus südametegevuse reguleerimisel.
Vererõhk, tegurid, mis määravad arteriaalse ja venoosse vererõhu suuruse
Arteriaalne ja venoosne pulss, nende päritolu. Sfügmogrammi ja flebogrammi analüüs
Kapillaaride verevool ja selle omadused. Mikrotsirkulatsioon ja selle roll vedeliku ja erinevate ainete vahetuse mehhanismis vere ja kudede vahel
Lümfisüsteem. Lümfi moodustumine, selle mehhanismid. Lümfi funktsioon ning lümfi moodustumise ja lümfivoolu reguleerimise tunnused
Kopsu-, südame- ja teiste organite veresoonte ehituse, funktsioonide ja reguleerimise funktsionaalsed tunnused
Veresoonte toonuse refleksreguleerimine. Vasomotoorne keskus, selle mõjud. Aferentsed mõjud vasomotoorsele keskusele
Humoraalne mõju veresoonte toonusele
Vererõhk on üks keha füsioloogilisi konstante. Vererõhu eneseregulatsiooni funktsionaalse süsteemi perifeersete ja kesksete komponentide analüüs.
Hingamine, selle peamised etapid. Välise hingamise mehhanism. Sisse- ja väljahingamise biomehhanism
Gaasivahetus kopsudes. Gaaside (O2, CO2) osarõhk alveoolide õhus ja gaaside pinge veres
Hapniku transport veres. Oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõver, selle omadused. vere hapnikumaht
Hingamiskeskus (N.A. Mislavsky). Kaasaegne idee selle struktuurist ja lokaliseerimisest. Hingamiskeskuse automaatika
Hingamise refleksne iseregulatsioon. Hingamisfaaside muutumise mehhanism
Hingamise humoraalne reguleerimine. Süsinikdioksiidi roll. Vastsündinud lapse esimese hingetõmbe mehhanism
Hingamine kõrge ja madala õhurõhu tingimustes ning gaasikeskkonna muutumisel
Funktsionaalne süsteem, mis tagab vere gaasikonstandi püsivuse. Selle kesk- ja perifeersete komponentide analüüs.
toidu motivatsioon. Nälja ja täiskõhutunde füsioloogiline alus
Seedimine, selle tähtsus. Seedetrakti funktsioonid. Seedimise tüübid sõltuvalt hüdrolüüsi päritolust ja lokaliseerimisest
Seedesüsteemi reguleerimise põhimõtted. Refleksi, humoraalsete ja lokaalsete regulatsioonimehhanismide roll. Seedetrakti hormoonid, nende klassifikatsioon
Seedimine suus. Närimistoimingu iseregulatsioon. Sülje koostis ja füsioloogiline roll. Süljeeritus, selle reguleerimine
Seedimine maos. Maomahla koostis ja omadused. Mao sekretsiooni reguleerimine. Maomahla eraldumise faasid
Mao kokkutõmbumise tüübid. Mao liigutuste neurohumoraalne reguleerimine
Seedimine kaksteistsõrmiksooles. Pankrease eksokriinne aktiivsus. Pankrease mahla koostis ja omadused. Pankrease sekretsiooni reguleerimine ja kohanemisvõime toidu ja dieediga
Maksa roll seedimisel. Sapi moodustumise reguleerimine, selle vabanemine kaksteistsõrmiksoole 12.
Soolemahla koostis ja omadused. Soole mahla sekretsiooni reguleerimine.
Toitainete õõnes- ja membraanhüdrolüüs peensoole erinevates osades. Peensoole motoorne aktiivsus ja selle reguleerimine.Kavitaarne ja parietaalne seedimine peensooles
Seedimise tunnused jämesooles
Ainete imendumine seedetrakti erinevates osades. Ainete tüübid ja imendumise mehhanism läbi bioloogiliste membraanide
Keha ainevahetuse mõiste. Ainete assimilatsiooni ja dissimilatsiooni protsessid. Toitainete plastiline ja energeetiline roll
Põhiainevahetus, selle määratluse tähtsus kliiniku jaoks
Keha energia tasakaal. Töövahetus. Keha energiakulud erinevat tüüpi töö ajal
Füsioloogilised toitumisnormid sõltuvalt vanusest, töötüübist ja keha seisundist
Keha sisekeskkonna temperatuuri püsivus kui vajalik tingimus ainevahetusprotsesside normaalseks kulgemiseks. Funktsionaalne süsteem, mis hoiab keha sisekeskkonnas püsivat temperatuuri
Inimese kehatemperatuur ja selle ööpäevased kõikumised. Naha erinevate osade ja siseorganite temperatuur.
Soojuse hajumine. Soojusülekande meetodid ja nende reguleerimine.
Isolatsioon kui komplekssete funktsionaalsete süsteemide üks komponente, mis tagavad keha sisekeskkonna püsivuse. Eritusorganid, nende osalemine sisekeskkonna olulisemate parameetrite säilitamisel
Bud. Primaarse uriini moodustumine. Filter, selle kogus ja koostis
Lõpliku uriini moodustumine, koostis ja omadused. Erinevate ainete reabsorptsiooni protsessi iseloomustus tuubulites ja aasas. Sekretsiooni ja eritumise protsessid neerutuubulites.
Neerude aktiivsuse reguleerimine. Närviliste ja humoraalsete tegurite roll
Urineerimisprotsess, selle reguleerimine
Naha, kopsude ja seedetrakti eritusfunktsioon
Hormoonide teke ja sekretsioon, nende transport verega, toime rakkudele ja kudedele, ainevahetus ja eritumine. Neurohumoraalsete suhete ja hormoone tootvate funktsioonide eneseregulatsiooni mehhanismid kehas
Hüpofüüsi hormoonid, selle funktsionaalsed seosed hüpotalamusega ja osalemine endokriinsete organite aktiivsuse reguleerimises.
Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete füsioloogia
Kõhunäärme endokriinne funktsioon ja selle roll ainevahetuse reguleerimisel
Neerupealiste füsioloogia. Korteksi ja medulla hormoonide roll keha funktsioonide reguleerimisel
Sugunäärmed. Mees- ja naissuguhormoonid ning nende füsioloogiline roll soo kujunemisel ja paljunemisprotsesside reguleerimisel. Platsenta endokriinne funktsioon
Seljaaju roll luu- ja lihaskonna aktiivsuse ja keha autonoomsete funktsioonide reguleerimise protsessides. Lülisamba loomade omadused. Seljaaju põhimõtted. Kliiniliselt olulised seljaaju refleksid
Medulla piklik ja sild, nende osalemine funktsioonide iseregulatsiooni protsessides
Keskaju füsioloogia, selle refleksi aktiivsus ja osalemine funktsioonide iseregulatsiooni protsessides
Decerebrate jäikus ja selle esinemise mehhanismid. Keskaju ja pikliku aju roll lihastoonuse reguleerimisel
Staatilised ja statokineetilised refleksid (R. Magnus). Eneseregulatsiooni mehhanismid keha tasakaalu säilitamiseks
Väikeaju füsioloogia, selle mõju keha motoorsele ja autonoomsele funktsioonile
Ajutüve retikulaarne moodustumine ja selle allapoole suunatud mõju seljaaju refleksi aktiivsusele. Ajutüve retikulaarse moodustumise tõusev aktiveeriv mõju ajukoorele. Retikulaarse formatsiooni osalemine integraali de moodustamisel
Talamus. Talamuse tuumarühmade funktsionaalsed omadused ja omadused. Hüpotalamus. Peamiste tuumarühmade omadused. Hüpotalamuse osalemine autonoomsete funktsioonide reguleerimises ning emotsioonide ja motivatsiooni kujunemises
aju limbiline süsteem. Selle roll bioloogiliste motivatsioonide ja emotsioonide kujunemisel
Basaaltuumade roll lihastoonuse ja komplekssete motoorsete toimingute kujunemisel.
Kaasaegne kontseptsioon funktsioonide lokaliseerimisest ajukoores. Funktsioonide dünaamiline lokaliseerimine
I. P. Pavlovi õpetus analüsaatorite kohta
Analüsaatorite retseptori osakond. Retseptorite klassifikatsioon, funktsionaalsed omadused ja omadused. Funktsionaalne liikuvus (P.G. Snyakin). Analüsaatorite osakond. Aferentsete ergastuste läbiviimise omadused. Analüsaatorite kortikaalne osakond (I.P.Pa
Analüsaatorite kohandamine, selle perifeersed ja kesksed mehhanismid
Visuaalse analüsaatori omadused. retseptor aparaat. Fotokeemilised protsessid võrkkestas valguse toimel. Silmade majutuse füsioloogilised mehhanismid
kuulmisanalüsaator. Heli püüdvad ja heli juhtivad seadmed. Kuulmisanalüsaatori retseptori osakond. Retseptoripotentsiaali tekkimise mehhanism spiraalorgani juukserakkudes
Vestibulaarse analüsaatori roll keha asendi tajumisel ja hindamisel ruumis ning selle liikumise ajal. Vestibulaarse analüsaatori aktiivsuse tunnused kiirendustel ja kaaluta olekus ning selle tähtsus kosmosemeditsiinis
Mootorianalüsaator, selle roll kehaasendi tajumisel ja hindamisel ruumis ning liigutuste kujunemisel
Taktiilne analüsaator. Puutetundlike retseptorite klassifikatsioon, nende ehituse ja funktsioonide tunnused
Temperatuurianalüsaatori roll keha välis- ja sisekeskkonna tajumisel. Temperatuurianalüsaatori erinevate osakondade toimimise tunnused, selle roll temperatuuri homöostaasi säilitamisel
Haistmisanalüsaatori füsioloogilised omadused. Lõhnade klassifikatsioon, nende tajumise mehhanism
Maitseanalüsaatori füsioloogilised omadused. Retseptoripotentsiaali tekkemehhanism erineva modaalsusega maitsestiimulite toimel
Interotseptiivse analüsaatori roll keha sisekeskkonna, selle struktuuri püsivuse säilitamisel. Interoretseptorite klassifikatsioon, nende toimimise tunnused.
Saasteainete ökoloogiline mõju võib mõjutada kas üksikuid organisme (väljendub organismi tasandil) või populatsioone, biotsenoose, ökosüsteeme ja isegi biosfääri tervikuna.
Väikestes rühmades suhtlemine
Kommunikatsiooni mõiste, liigid ja funktsioonid väike grupp. Suhtlemise struktuur ja dünaamika väikeses rühmas. Perekond kui suhtlussüsteem. rühmaotsuste tehnoloogia. Suhtlemise iseärasused psühhokorrektsiooni (treening)rühmades.
Teadusfilosoofia
Tõe mõiste 20. sajandi teadusfilosoofias. Teaduslik ratsionaalsus ja tõde. Teadusfilosoofia probleeme koos näidetega teaduse ajaloost ja teadlaste elust või meie igapäevaelust.