אחד ה שיטות יעילות אמצעי מניעה לנשיםהיום הם התקנים תוך רחמיים. האמינות של אמצעי מניעה זו היא כ-98%, וזו תוצאה גבוהה מאוד.
בואו נסתכל מקרוב על מה מבוססת הפעולה. התקנים תוך רחמיים, מה הם ביקורותעליהם בנשים, אילו בדיקות יש לעשות לפני הַתקָנָהמי יכול לשים ספירלהומי לא, מה האינדיקציות ו התוויות נגד, טוב ככל האפשר סיבוכים.
הפעולה והיעילות של ההתקן התוך רחמי
התקן תוך רחמי הוא התקן פלסטיק קטן (לרוב) שכשהוא מוחדר לרחם חוסם את האפשרות להחדרת ביצית מופרית לחלל הרחם. פיתוח עתידיעוּבָּר. חלק מהנשים מחשיבות את הספירלה כאמצעי מניעה מופסק, מכיוון שהפריה עדיין מתרחשת. עבור חלק מהמאמינים, זה לא מקובל. לכאלה, מבחינה מוסרית, זה מתאים יותר התקן תוך רחמימירנה. זה לא רק מונע הריון מכני, אלא גם מונע התרחשות של הפריה, עקב שינוי רקע הורמונלי(סליל זה משחרר מדי יום כמות קטנה מההורמון לבונורגסטרל - 20 מיקרוגרם ל-24 שעות, פעולה זו דומה לפעולה של אמצעי מניעה אוראליים). לגבי תוך רחמי Mirena סלילים ביקורותחיובי, "פנצ'רים" לא קורים בגלל הפעולה הכפולה שלו. קראו עוד דעות ודיונים של נשים בתגובות בתחתית עמוד זה.
סוגי התקנים תוך רחמיים
ישנם מספר סוגים מערכות תוך רחמיות. הם נבדלים זה מזה בחומר ממנו הם עשויים, בגודל ובצורה. רק רופא יכול לבחור את ההתקן התוך רחמי הנכון. המכשירים התוך רחמיים הפופולריים ביותר: Nova T, Multiload, Juno.
ספירלה נובה T (מחירבערך 2000 רובל) יש צורת T. הענפים האופקיים שלו אלסטיים מאוד, מה שהופך את החדרת ההתקן תוך רחמי לקלה יותר ופחות טראומטית. סליל זה יכול להישאר ברחם עד 5 שנים.
התקן תוך רחמי Multiload (מחיר
- בערך 2500 רובל) יש צורה של חצי אליפסה, בקצות הענפים שלה יש בליטות דמויי ספייק המאפשרות לספירלה להתקבע טוב יותר על דפנות הרחם. תכונה זו מפחיתה את הסיכון לצניחת ספונטנית (גירוש) של ההתקן תוך רחמי.
Navy Juno Bio - E380אפשרות חסכונית יותר, מחיראינו עולה על 200 רובל, שניתן על ידי חיל הים של הייצור המקומי.
חיל הים מירנהכיום הוא נחשב לאחד מהמכשירים היעילים ביותר, אך גם היקרים. מחירזֶה התקן תוך רחמיבערך 7000-10000 רובל. מירנה תקף ל-5 שנים.
אגב, בשוק שלנו יש IUD שהוא יקר יותר, למשל, ספירלה עם ליבת זהב, העלות שלה היא יותר מ 10,000 רובל.
התקנת ספירלה מירנה עבור מיומהגם גדלים קטנים מקובלים, וכמה מומחים אפילו מאמינים ש"ספירלה הורמונלית" זו יכולה להאט את הצמיחה של ניאופלזמה שפירה זו.
היתרון הגדול של התקן תוך רחמי יקר הוא שלחומרים הכלולים בהרכבם (זהב, כסף, נחושת) יש השפעה אנטי דלקתית.
אבל לדבר על איזה מהמכשירים התוך רחמיים האלה הוא הטוב ביותר זה שגוי. לכל אחד מהם יש את היתרונות והחסרונות שלו. בנוסף, יש לבחור את ההתקן תוך רחמי בנפרד עבור כל אישה. קנה התקן תוך רחמיניתן למצוא כמעט בכל בית מרקחת. אבל לפני הקנייה, אנו ממליצים להתקשר למספר בתי מרקחת בבת אחת כדי לברר את המחיר שלהם, שכן הוא יכול להשתנות מאוד.
בדיקות לפני התקנת התקן תוך רחמי
ראשית, זה בדיקה גינקולוגיתוספוגיות. הספירלה מותקנת רק על ידי בריאות, לעתים קרובות יותר יולדות נשים אשר כרגע מתקנים ימייםבלתי נראה תהליכים דלקתיים מערכת רבייה. כמו כן, מומלץ לעשות אולטרסאונד לגילוי התוויות נגד אפשריותל המין הזהמְנִיעַת הֵרָיוֹן.
התקנת התקן תוך רחמימבוצע ביום ה-5-7 מההתחלה מחזור חודשיכאשר תעלת צוואר הרחם פתוחה מעט, הדבר יקל על התהליך כולו. לפני התקנת הספירלה, הגינקולוג עורך שוב בדיקה גינקולוגית, מודד את אורך הרחם באמצעות כלים מיוחדים. ההתקנה עצמה נמשכת לא יותר מ 5-7 דקות, או אפילו פחות. בשלב זה, אישה עלולה לחוות תחושות משיכה לא נעימות בבטן התחתונה.
מיד לאחר ההתקנה ותוך 7-10 ימים, כאב קל עלול להימשך. בדיוק כמו המריחות בעיות עקובות מדם. אם הם לא גורמים לך הרבה אי נוחות, אז זה בטווח הנורמלי. לאחר מספר ימים, אתה יכול להמשיך חיי מיןכבר לא מפחדת מהריון.
מה נשים שיש להן התקן תוך רחמי צריכות לזכור תמיד
1. יש צורך לבדוק באופן עצמאי מעת לעת את נוכחותם של חוטי ספירלה הבולטים מצוואר הרחם. אורכם צריך להישאר ללא שינוי. אם אתה לא מרגיש את החוטים, הם הפכו ארוכים מדי, או להיפך - קצרים, אז אתה צריך לראות רופא בדחיפות, זה אומר שה- IUD זז ממקומו. ואם אין חוטים, אז בהחלט ייתכן שהתרחשה הרחקה - צניחה ספונטנית של ה- IUD או שהספירלה אבדה אי שם בחלל הרחם.
2. גם אם הכל תקין, יש צורך ללכת לרופא הנשים אחת לחצי שנה.
3. בשום מקרה אין ללכת עם ספירלה יותר מהתקופה המומלצת, שכן ההתקן תוך רחמי יכול "לצמוח" לתוך חלל הרחם וניתן יהיה להוציאו משם רק בניתוח. רופאים ממליצים בדרך כלל להסיר התקן תוך רחמיכמה חודשים לפני תאריך התפוגה שלו כדי למנוע סיבוכים.
4. למרבה הצער, אפילו ההתקן תוך רחמי אינו מבטיח 100% אי הריון. בממוצע, מתוך 100 נשים עם התקן תוך רחמי, 1 נכנסת להריון. לכן, עליך לעקוב אחר המחזור החודשי שלך בזהירות כמו לפני התקנת הספירלה.
5. אם יש לך כאב חמורבבטן או שהחל דימום - גשו בדחיפות לרופא או התקשרו לאמבולנס.
6. אם את מתכננת הריון, אז תהיי בטוחה הסרת IUD. זה (מחיקה), וכן הכנסת התקן תוך רחמימיוצר רק על ידי גינקולוג.
אינדיקציות והתוויות נגד להתקן תוך רחמי, יתרונות וחסרונות, יתרונות וחסרונות
1. התקן תוך רחמי מוצג לנשים שילדו כאמצעי מניעה אמין.
2. אמינות ה- IUD אינה עולה על 98%.
3. קיים סיכון (אם כי נמוך) לנקב בדופן הרחם גם במהלך ההתקנה וגם לאחריה, אובדן (הוצאה) של הספירלה.
4.עוד וסת כבדהדימום בין וסתי אפשרי.
5. לאחר התקנת ה- IUD, לא רצוי לעסוק בספורט פעיל, הורד את העיתונות.
6. לא ניתן להתקין התקן תוך רחמי בנשים עם מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים, ניאופלזמות ברחם המעוותות את החלל שלו.
7. למרות כל החסרונות הללו, להתקנים תוך רחמיים יש יתרונות ללא ספק - זו אחת השיטות האמינות ביותר אמצעי מניעה מודרניים(יחד עם קונדומים ו אמצעי מניעה דרך הפה), לטווח ארוך (עד 7 שנים).
הגנה אמינה מפני הריון לא רצויהם חיל הים. הם מונפקים צורות שונותוגודל, אבל פעולתם מכוונת תמיד למניעת אפשרות להתעברות.
אחד הבטוחים לשימוש הוא ספירלת הטבעת התוך רחמית. לעוגן שלו צורה מתאימה, שבתוכה יש מוט נחושת או כסף. בהתאם לסוג הנבחר, אמצעי המניעה יחזיק מעמד בין 3 ל-5 שנים, ולאחר מכן יש להסירו. כדאי לדעת ששבוע לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, אישה עלולה להיכנס להריון.
כמו מכשירי תוך רחמי אחרים, להתקנים תוך רחמיים עגולים יש עקרון פעולה דומה. בהיותם בחלל הרחם הם תורמים לעובדה שהביציות אינן נצמדות אליו, אבל תפקוד מוטוריזרעונים מעוכבים. אמצעי מניעה זה יכול להינתן רק על ידי גינקולוג. שבוע לאחר ההתקנה, אישה יכולה לחזור לפעילות מינית ללא חשש להיכנס להריון.
הספירלה הטבעתית התוך רחמית היא אחת מהן שיטות מודרניותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. היתרון העיקרי שלו הוא שהוא כמעט לא נופל. זה ניתן בדרך כלל לנשים שעברו הפלה או שיש להן היסטוריה של צניחת IUD.
בהתאם להעדפותיה, אישה יכולה לבחור ספירלה ללא אנטנות או איתן. אבל ראוי לציין שלעתים קרובות החוטים (האנטנות) נשברים בעת הסרת ה- IUD או פשוט נסוגים לתוך תעלת צוואר הרחם. במקרה זה, הסרת המכשיר מתרחשת ללא קשיים. לכן, נוכחות או היעדר אנטנות לא אמורות להשפיע באופן מהותי על הבחירה של סוג זה של אמצעי מניעה.
כפי ש תופעות לוואימהכנסת VCM, עלייה באיבוד דם במהלך המחזור החודשי מבודדת. אבל הם לא גורמים נזק מוחשי לבריאות האישה. ניתן לראות דימומים קטנים ובמרווחים בין מחזור למחזור.
יש למכור את ההתקן התוך רחמי העגול באריזה נפרדת, לכלול הוראות שימוש, תעודות רישום ותעודות הנדרשות. רק בתנאים האלה כדאי לקנות התרופה הזו. ככלל, התקן תוך רחמי עגול, שתמונתו מופיעה על אריזת התרופה, אינו מצריך תנאים מיוחדיםאחסון ומופק ללא מרשם.
- צי אינרטי. גרסה מיושנת, הדור הראשון של ספירלות. נכון לעכשיו, מדינות רבות אוסרות את השימוש בהתקן תוך רחמי אינרטי, מכיוון שהשימוש בהם מתקן שכיחות גבוהה יותר של אובדן ספונטני ואמינות נמוכה בהשוואה לספירלות. הדורות האחרונים;
- המכילים IUDs מנחושת. דור שני, היתרון העיקרי הוא סבילות מספקת, יעילות מוגברת, קלות הכנסה/הסרה;
- התקן תוך רחמי המכילים הורמונים. הדור השלישי של ספירלות, שיש לו את היתרונות אמצעי מניעה דרך הפהואת חיל הים. הם מבנים בצורת T, שרגלם מלאה בלבונורגסטרל או פרוגסטרון. לספק ממוקד השפעה מקומיתעל הקרום הרירי של צוואר הרחם, החצוצרות, רירית הרחם. יתרונות: צמצום פרקים מחלות דלקתיותאיברי המין, הפחתת היפרפולימנוריאה. מינוס: דימום בין וסתי מוגבר.
יתרונות ההתקן התוך רחמי:
פגמים:
- בנשים פעילות חיי מין, מגביר את הסיכון לדלקת;
- ההסתברות לגירוש (נפילה);
- אם מותקן לא נכון, כתמים אציקליים, כאב אפשרי;
- ההתקן תוך רחמי אינו מגן מפני הידבקות ב-HIV ומחלות המועברות במגע מיני;
- לא מתאים לנשים עם מחזור כואב וממושך;
- במהלך 2-3 החודשים הראשונים של השימוש בהתקן תוך רחמי, הוא מגביר את זרימת הווסת;
- ההתקנה/הסרה מתבצעת רק על ידי רופא נשים.
עקרון הפעולה
סלילי מתכת (כסף/זהב) ופלסטיק מעכבים את הפעילות החיונית של הזרע, מה שהופך את הביצית בלתי אפשרית להפריה, משנים את הטרנספורמציה הפיזיולוגית של רירית הרחם, המונעת השתלה של ביצית מופרית. ההתקן תוך רחמי ממריץ התכווצויות רחם ו חצוצרות, עקב כך הביצית המופרית חודרת לרחם בטרם עת: רירית הרחם אינה מוכנה לקבל את הביצית, הטרופובלסט פגום, ולכן ההשתלה הופכת לבלתי אפשרית. על רקע התקן תוך רחמי המכילים הורמונים, צמיגות הפרשת צוואר הרחם עולה, וכתוצאה מכך נדידת זרעונים דרך חצוצרותוהרחם מתכווץ, הביוץ מדוכא.
הוראות לשימוש
בחירה, החדרה, הסרת ההתקן תוך רחמי מבוצעת על ידי גינקולוג. ההקדמה מתבצעת בתקופה של שופע זרימת הווסת, ביום 1-2 של המחזור - זה מבטיח טראומה מינימלית תעלת צוואר הרחם. מותרת הכנסת התקן תוך רחמי בתחום הלידה וההפלה לא פשוטה.
תנאים להתקנת ספירלה:
- בדיקה על ידי גינקולוג;
- קולפוסקופיה מורחבת;
- מריחות לצמחייה מתעלת צוואר הרחם ומהנרתיק;
- מריחות לאונקוציטולוגיה;
- תוצאות אולטרסאונדאיברי האגן.
שיטת הקדמה:
- בעזרת מראות, צוואר הרחם נחשף, מחוטא, והשפה הקדמית נתפסת במלקחיים;
- למדוד את אורך חלל הרחם עם בדיקה רחמית;
- התקן ספירלה בחלל הרחם;
- הם חותכים את האנטנות של ה- IUD, מסירים את המלקחיים, מחטאים, רושמים קורס של טיפול אנטיביוטי.
התוויות נגד מוחלטות:
התוויות נגד יחסית:
- הריון חוץ רחמי בהיסטוריה;
- הֶעְדֵר פעילות עבודהבעבר;
- אנמיה כרונית, פתולוגיה של רירית הרחם;
- היפרפולימנוריאה, סיכון גבוהזיהומים באיברי המין.
תופעות לוואי:
- כאב ב חלל הבטןלאחר / במהלך התקנת הספירלה;
- ברדיקרדיה, אנמיה מחוסר ברזל;
- כתמים ספונטניים באמצע המחזור;
- עור תגובות אלרגיות, מחלות מדבקותדרכי שתן.
מצבים הדורשים טיפול רפואי מיידי:
- כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה;
- עלייה חדהטמפרטורת רקע תסמונת כאב;
- הווסת המובילה ל דימום כבד;
- קביעת ההתקן התוך רחמי בנרתיק;
- ניקוב של IUD של דופן הרחם;
- pelvioperitonitis, סלפינגו-אופוריטיס חריפה/אנדומטריטיס.
ההתקן התוך רחמי הטוב ביותר
ישנם שמות ויצרנים רבים של IUDs, הפופולריים ביותר הם Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
שימוש עצמאי בהתקן תוך רחמי אינו מקובל. בחר סוג מקובל של התקן תוך רחמי והתקן אותו בצורה נכונה חלל הרחםרק גינקולוג יכול.