הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם. פוליפ תעלת צוואר הרחם: הסרת לייזר

- תצורות דמויות גידול שמקורן אפיתל עמודיאנדו-צוואר הרחם וגדל לתוך לומן של צוואר הרחם. פוליפים תעלת צוואר הרחםבדרך כלל מתבטאים בלבנים, דימום מגע, כאבי משיכה. אבחון פוליפים בצוואר הרחם כולל בדיקה נרתיקית, קולפוסקופיה, צוואר הרחם, ניתוח היסטולוגי של גרידה של צוואר הרחם. הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם מתבצעת על ידי שחרור רגליו וצריבה של המיטה, ולאחר מכן קידוח של הקרום הרירי של צוואר הרחם.

אבחון פוליפים של תעלת צוואר הרחם

העקרונות העיקריים לאבחון פוליפים של תעלת צוואר הרחם הם זיהוי חזותי שלהם, מחקר באמצעות קולפוסקופיה (צוואר הרחם), אולטרסאונד, ביופסיית סכין של צוואר הרחם עם ריפוי של תעלת צוואר הרחם.

במהלך בדיקה גינקולוגית במראות, מומחשים עיבוי והיפרטרופיה של צוואר הרחם ותצורות פוליפואידיות ורודות בוהקות של צורה עגולה או מקבץ הבולטות מתעלת צוואר הרחם. פוליפים מכוסים אפיתל מרובדעם תהליכי keratinization, יש צבע לבנבן; תוך הפרה של זרימת הדם בפוליפ, הוא רוכש בורדו כהה או סָגוֹל. בפוליפים הצניחים לתוך לומן הנרתיק, בהתאם למספר האלמנטים הסטרומליים, נקבעת עקביות רכה או קשה-אלסטית.

קולפוסקופיה וצוואר הרחם מאפשרים לראות פוליפים קטנים של תעלת צוואר הרחם, לבחון ביתר פירוט את המבנה שלהם, נוכחות של דלקת, נמק, כיב של פני השטח, כמו גם שינויים קיימים בצוואר הרחם. כדי לא לכלול פוליפים רירית הרחם בחלל הרחם, מבצעים אולטרסאונד גינקולוגי.

לאחר בדיקה ויזואלית מתבצעת ביופסיה עם ריפוי חלקי של דפנות צוואר הרחם ובדיקה היסטולוגית של החומר. לפני הסרה כירורגית של פוליפים בתעלת צוואר הרחם, נבדקות מריחות לאיתור זיהומים בשיטות בקטריולוגיות ו-PCR. במקרה של גילוי מחלות מין, הטיפול המקדים שלהם עם שליטה על ריפוי מסומן.

טיפול בפוליפים של תעלת צוואר הרחם

כל פוליפים של תעלת צוואר הרחם הם אינדיקציה להסרה. בתנאים אספטיים, לאחר חשיפת צוואר הרחם באמצעות מראות, הפוליפ של תעלת צוואר הרחם נתפס עם מלקחיים מחורר ומוסר בתנועות פיתול. לאחר מכן, מגרדים את תעלת צוואר הרחם בעזרת קורט, ומשיג הסרה יסודית של pedicle הפוליפ. מיטת הפוליפים מעובדת בנוסף בשיטה קריוגנית או בתדר רדיו. עם סימנים אקוגרפיים של שינויים באנדומטריום, היסטרוסקופיה מבוצעת עם ריפוי אבחנתי של חלל הרחם.

פוליפים הממוקמים קרוב ללוע החיצוני נכרתים בצורת טריז עם תפר חתול. פוליפים הממוקמים ב חטיבות עליונותתעלת צוואר הרחם דורשת הסרה ממוקדת בשליטה היסטרוסקופית. החומר שהוסר נשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לחקור את האיכות הטובה של פוליפ תעלת צוואר הרחם. בעתיד, בהתאם לנתוני מעבדה, אנטי דלקתי או טיפול הורמונלי.

פוליפוזיס חוזר של תעלת צוואר הרחם מהווה אינדיקציה לקטיעת חרוט של צוואר הרחם. הסרת פוליפים של תעלת צוואר הרחם במהלך ההריון מתבצעת אם גודל היווצרות עולה על 10 מ"מ, יש לציין צמיחה מהירה, דימום, סימני נמק או ממאירות ראשונית (דיסקאריוזיס) של הפוליפ.

סיבוכים של פוליפים של תעלת צוואר הרחם

הישנות של פוליפים בתעלת צוואר הרחם מתפתחים עם הסרה לא מלאה של גזע הגידול. במקרים נדירים, יש כוויות תרמיותעקב צריבה של מיטת הפוליפים, היצרות והיצרות של צוואר הרחם. פוליפים של תעלת צוואר הרחם שלא הוסרו עלולים לעורר דימום, לשמור על זיהומים בדרכי המין, לגרום לגורם אי פוריות צוואר הרחם ולהפוך לממאיר. ניהול הריון בחולים עם פוליפים בתעלת צוואר הרחם דורש מניעה הפלה ספונטנית, ICN, לידה מוקדמת, דיסטוציה צווארית.

מניעת פוליפים של תעלת צוואר הרחם

התנאים למניעת פוליפים של תעלת צוואר הרחם הם: מעבר של בדיקת מרפא רגילה, מניעה וטיפול בזמן של פתולוגיות גינקולוגיות ואנדוקריניות, אי הכללת השפעות טראומטיות על צוואר הרחם. אם מופיעים תסמינים מחשידים, יש לעבור מיד בדיקה אצל גינקולוג.

פריקה לאחר הסרת פוליפים מחלל הרחם או תעלת צוואר הרחם היא מרכיב נורמלי בתקופת ההחלמה. טבעם של הלבנים הללו, מספרם ומשך הזמן עשויים להעיד הן על תהליך ריפוי יציב והן על סיבוך לאחר הניתוח. במאמר זה, נבין מה תהיה הבחירה אחרי התערבות כירורגיתומה צריך להזהיר את המטופל.

פוליפ רירית הרחם

חלל הרחם מרופד בקרום רירי. זה שכבת פני השטחמבלוטות ו רקמת חיבור. כתוצאה הפרות שונותתאים באזור אחד מתחילים להתחלק במהירות, מתרחשת בליטה. ככל שהוא גדל, נוצר גוף חינוך מעוגל על ​​גזע דק מוארך. זה הפוליפ. לפעמים הוא מגיע לגודל כזה באורך שהוא פשוט לא נכנס לרחם, ואז הקצה עלול לבלוט מפתח תעלת צוואר הרחם. למרות שגם שם נוצרות תצורות.

מה גורם לפוליפים?

הסיבות להופעה אינן ברורות לחלוטין, עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר פתולוגיה:

• הפלה;
• פעולות גינקולוגיות;
• לידה עם הפסקות;
• מחלות דלקתיות של הרחם;
• זיהומים מיניים.

ברוב המקרים, פוליפים מתרחשים עקב חוסר איזון מערכת האנדוקריניתכאשר יש חוסר בפרוגסטרון ועודף אסטרוגנים. מצב זה אופייני לחולים עם משקל עודף, סוכרת.

תשומת הלב! מדענים זיהו גן מיוחד שאחראי להופעת פוליפים, ולכן הנטייה עוברת בתורשה.

מִיוּן

סוגי תצורות ברחם:

• אדנומטיים נבדלים על ידי הפרעות במבנה התאים והאלמנטים הפנימיים שלהם. לאחר זמן מה, גידול כזה יכול להפוך לגידול ממאיר;
• תצורות סיביות צפופות מאוד, מכיוון שהן מורכבות מרקמת חיבור. מתרחשים אצל נשים לאחר גיל 40 על רקע שינויים הורמונלייםלפני גיל המעבר;
• פוליפים בלוטיים הם ניידים רכים המזכירים ג'לי. לעתים רחוקות להגיע מידות גדולותמעל 10 מ"מ. מאובחן בנשים מתחת לגיל 30. לפעמים ניתן לטיפול תרופתי;
• מכילים רקמת חיבור ובלוטות רירית הרחם באותה מידה. לעתים קרובות מודלק, גדל במהירות, נוטה לדימום. פוליפים כאלה נמצאים בחולים בשיא הרבייה - מגיל 25 עד 35 בקירוב;
• - זה סיבוך לאחר לידהכאשר חלקים ממקומו של הילד נותרו בחלל הרחם. משברים אלה נוצר פוליפ, מכוסה ברקמת חיבור. תצורות כוריוניות דומות בנויות משאריות הכוריון - המבשר של השליה לאחר הפלה או בשלב מוקדם;
• להתרחש במהלך הלידה. זוהי היפרפלזיה של השכבה המקיפה את שלפוחית ​​​​השתן. אינו מצריך טיפול. הבעיה נפתרת באופן עצמאי בתהליך הלידה.

תשומת הלב! רק בדיקה היסטולוגית יכולה לסווג חינוך עם דיוק אמין.

תסמינים

סימני פתולוגיה מתרחשים כאשר הפוליפ מגיע לגודל של יותר מ-1-1.5 ס"מ. היווצרות נפגעת, מה שמוביל לדימום מגע, במיוחד עבור גידולים הבולטים מתעלת צוואר הרחם. במהלך קיום יחסי מין או מניפולציות גינקולוגיות, הפוליפ נפגע ומופיע מעט דם. פעילות גופנית, כמו הרמת משקולות, עלולה לעורר הפרשות. בנוסף, המחזור החודשי של האישה מופרע. המחזור הוא יותר בנפח ובזמן. חינוך מוביל לכאב בתקופה זו.

אחד מסימני הפתולוגיה הוא אי פוריות. פוליפים נמצאים לעתים קרובות במקרה, לגלות את הגורם לבעיות עם ההתעברות. זה לא אומר שגידולים ברחם הם הגורם לאי פוריות. הביציות מבשילות וניתנות להפריה, אבל הפוליפ מפריע לתהליך זה, וגם מעורר התכווצויות של השריר, מה שמוביל לדחיית העובר. לכן, הפלות מתרחשות בשלבים הראשונים.

הקצאות בנוכחות פוליפ ברחם ובתעלת צוואר הרחם

היווצרות מסוג זה מלווה בייצור מוגבר של הפרשות ריריות, כך שאישה עשויה להבחין בהפרשה לבנה או שקופה, חסרת ריח. השילוב עם דם מוביל לגוונים ורודים או חומים של לבנים יותר.

אם מופיע ריח לא נעים, צבע צהבהב-ירוק, מבנה מוקצף, עלייה בנפח, אז זה סימן לזיהום. ניתן להעיד על כך בהפרשה נוזלית מאוד בצבע אפור-ירוק עם ריח מעופש.

בקפידה! קרישים שחורים אצל אישה בגיל המעבר עשויים להעיד על גידול אונקולוגי.

כיצד מטפלים בפוליפים?

ברוב המקרים, היווצרות מוסרת, ולעיתים ללא אזהרה במהלך הליך אבחון. הם עושים זאת בגלל הסיכון לסרטן. בנוסף, פוליפים שליה, אדנומטוס, בלוטת-סיבי, סיבי, כפופים לביטול חובה, ולא תמיד ניתן לקבוע את הסוג באמצעות אולטרסאונד או הערכה ויזואלית במהלך ההיסטרוסקופיה. הדרך היחידה לזהות במדויק את המין היא היסטולוגיה של שבר או כל המסה שהוסרה.

טיפול רפואי כמעט ולא עובד. אבל לפני שהפוליפ מגיע לגודל של 1 ס"מ, הרופאים מנסים להסיר גורמים מעוררים באמצעות תרופות:

• אנטיביוטיקה כדי לעצור את הדלקת ולהרוס את הזיהום. התרופה והמינון נבחרים בקפידה. זה עשוי לדרוש ניתוח bakposev או PCR;
• הורמונים בצורה של פרוגסטוגנים, אמצעי מניעה דרך הפה או אגוניסטים הורמונים משחררי הורמונים יכולים לכווץ פוליפים או אפילו לגרום להם להתמוסס. הם משמשים על בסיס תוצאות דגימת דם לרמת האסטרוגן והפרוגסטרון, כמו גם מסקנתו של אנדוקרינולוג.

עובדה מעניינת! תצורות בלוטות קטנות ניתנות יותר לטיפול תרופתי, אך לאחר מכן הצמיחה יכולה להתחדש.

הסרת פוליפים

הפעולה מתבצעת דרכים שונות, חלקם מודרניים ויעילים יותר, אחרים זמינים או חינמיים לחלוטין.

גְרִידָה

דרך הצוואר, קבוע עם מרחיב, ותעלת צוואר הרחם, מוכנס קורט - מכשיר בצורת כפית עם קצה חד. מנקים אותה מהרחם מאנדומטריום. זה אמור להתמקד בנתוני אולטרסאונד על המיקום ולעבד את האזור הזה, אבל לעתים קרובות יותר, למקרה, כל שכבת פני השטח תוסר. מדובר בפגיעה נרחבת באיבר, בנוסף קיים סיכון לחיתוך דופן שיוביל לדימום חמור.

מכשיר מיוחד דרך הקצה פשוט יונק את כל רירית הרחם. ההליך בטוח יחסית, אך ב-8 חולים מתוך 10 הפוליפ צומח בחזרה, כמו לאחר ריפוי.

היסטרוסקופיה

מונח זה מתייחס להליך בחלל הרחם בפיקוח מצלמת וידאו למטרות אבחון או טיפוליות. הניתוח אורך כחצי שעה, ורובו מושקע בהתקנת מרחיבים, החדרת מכשירים ובדיקת אנדומטריום. הפולי מוסר תוך כמה רגעים. כדי למנוע את השימוש בציוד שונים:

• קריש בצורת לולאה, המושלכת מעל התצורה. ההשפעה על רקמות היא תרמית, הכלים אטומים במקום ההסרה. השיטה משתלמת ונוחה, אך לעיתים נוצרות צלקות באזור הלם חשמלי במהלך הריפוי, מה שעלול להוביל לבעיות בהתעברות;
• הלייזר מאדה רקמות באזור הפגוע. לרוב מקרינים את רגל הפוליפ על מנת לשלוח את הגוף להיסטולוגיה. צלקות לא נשארות, מחלימות מהר, אבל הציוד יקר ונדיר;
• גלי רדיו דומים במאפיינים ללייזר;
• פוליפים קטנים מוקפאים בחנקן נוזלי;
• Curettage מתבצע גם בשליטה של ​​מצלמת ההיסטרוסקופ. רק ב מקרה זההפעולות הן מקומיות ואינן משפיעות על רקמות בריאות. הוא משמש לאזורים המושפעים מפוליפוזיס;
• הסרה מכנית עם טיפול בפצע עם זרם נחשבת כריתת פוליפקטומי קלאסית. כורתים או פותרים את התצורה, ואז אוטמות את הרקמות הפגועות.

תשומת הלב! אם המטופלת מתכננת להביא ילדים מאוחר יותר, אז היא צריכה למצוא מרפאה עם ציוד גלי רדיו או לייזר.

Hysteroresectoscopy

זהו שמה של היסטרוסקופיה, המתבצעת ב מקרים קשים- עם תצורות גדולות או רבות המסובכות על ידי פתולוגיות אחרות. הוא מלא ונמשך החל משעה וחצי.

פריקה לאחר הסרת הפוליפ

האופי, הנפח והטווח הארוך תלוי בגורמים שונים, ולכן הוא אינדיבידואלי לכל מטופל.

מה משפיע?

כמה ואיך זה יהיה, שואל:

• שיטת הסרה. כתוצאה מגירוד, דימום יכול להימשך זמן רב יותר, מכיוון ששטח גדול של רירית הרחם מושפע. כמות ההפרשות לאחר היסטרוסקופיה היא הרבה פחות. הסרת לייזר עוזרת מאוד החלמה מהירהבדים;
• גודל פוליפ. תצורות גדולותאו בסיס רחב מכיל יותר כלים גדוליםשאולי לא ירפא במשך זמן רב;
• כַּמוּת. אזורי הפוליפוזיס מנוקים בקפידה, לא ניתן לטפל בהם באמצעות זרם או לייזר, ולכן כלים פגומים רבים מדממים;
• לוקליזציה. הסרת היווצרות מתעלת צוואר הרחם היא הרבה יותר קלה לנשיאה מאשר מניפולציות בתוך הרחם;
• עומק שורש הפוליפ;
• קרישת דם. פרמטר זה קובע את קצב ריפוי הפצע. אם אישה נורמלית, אז, 3 ימים לאחר הניתוח, ההפרשה תתכהה ותהפוך חומה וחסרת משמעות;
• טיפול נלווה. תרופות הורמונליות שנקבעות לפני הופעת קרום על הפצע מפריעות להתחדשות התאים, ולכן יכולות לעורר דימום;
• עמידה בהמלצות. ברוב המקרים הפרשות רבותלהתעורר עקב הפרת האיסורים על הרמת משקולות, מין וספורט.

בקפידה! אמבטיה חמה, קומפרסים חמים על הבטן עלולים לגרום לדימום.

ב-1-3 הימים הראשונים, אלו הן הפרשות אדומות בולטות למדי, אך הן נחותות בכמות מהמחזור החודשי. יתרה מזאת, צוין הטפח. ריבוי לא יורד במשך יותר מ-3 ימים אמור להתריע.

מֶשֶׁך

הפרשה רגילה קיימת בין 3 ל-10 ימים. יתר על כן, ארוכים צריכים להיות מועטים בכמות.

בימים הראשונים זה דם אדום בוהק טרי, אחר כך חומר רירי ורוד, ואז חום. על שלב ראשוניקרישים כהים עשויים להיות נוכחים.

הפרשה פתולוגית לאחר ניתוח הסרת פוליפים

לפעמים הם יכולים להפוך לתסמין של סיבוכים:

1. מְדַמֵם. שופע אדום בוהק במשך יותר מ-3 ימים.
2. הַדבָּקָה. צהוב-ירוק עם ריח חריף.
3. תהליכי ריקבון. נלווה הפרשות מוקצפותעם הריח המתאים.

תשומת הלב! כל המצבים הללו דורשים טיפול רפואי מיידי. התוצאה יכולה להיות דלקת חמורה, אלח דם, דלקת הצפק, קטיעה של הרחם, מוות של המטופל.

וֶסֶת

מחזור לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם יופיע בעוד 26-30 יום. כתוצאה מהגרידה, התקופה תגדל ל-40-50 יום. המחזור בדרך כלל הופך סדיר לאחר 4-6 חודשים. מעכשיו מערכת רבייהנחשב בריא.

אתר אינטרנט - פורטל רפואיייעוץ מקוון של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם"ולקבל חינם ייעוץ מקווןדוֹקטוֹר.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות בנושא: לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם

2016-05-17 08:23:57

אנונימי שואל:

תגיד לי אחרי הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם, אמרו חודש של מנוחה מינית. האם ניתן לחוות אורגזמה דגדגן בחודש או קודם לכן? 12 ימים חלפו מאז ההסרה והגרידה

אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:

שלום! לאחר הסרת הפוליפ למשך חודש, אין צורך להתבונן במנוחה מינית. לאחר סיום השחרור, תוכל לחיות חיי מין אם תרצה בכך.

2011-03-10 09:12:38

מריה שואלת:

אחר הצהריים טובים! אני בת 37, הבן שלי בן 8, כל ההריון ללא סיבוכים ו הכנות רפואיות. חולם על ילד שני. ספרי לי בבקשה, אחרי כמה חודשים אפשר להיכנס להריון לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם (כפי שכתוב באפיקריסיס) - היסטרוסקופיה, ביופסיה מלאה של רירית הרחם ורירית צוואר הרחם, כריתת פוליפ עם קרישה של המיטה. בתיאור הנעשה נכתב: "במהלך ההיסטרוסקופיה הסקר נמצא: אורך חלל הרחם לאורך הגשש 9 ס"מ. "פוליפקטומיה. מיטת הפוליפ קרושה. בהיסטרוסקופיה בקרה, חלל הרחם פנוי. אין סיבוכים."
עברו 4 חודשים, מחזור. מחזור של 28 ימים, אני לא משתמש בהורמונים, לפי דבש. העדויות עברו את ההורמונים הכל תקין, אבל ההריון לא מתרחש???? זה עצוב! אפשר להזדרז להריון אחרי ניתוחים כאלה???
תודה על תשובתך ותשומת הלב לשאלה!

אחראי קלוצ'קו אלווירה דמיטרייבנה:

אחר הצהריים טובים. לאחר היסטרוסקופיה, את כבר יכולה להיכנס להריון. אבל כנראה העניין הוא לא בפוליפ (שכבר אין), אלא בעובדה שמאגר הביוץ כבר הצטמצם (37 שנים) וההריון פשוט לא מתרחש מהר כמו קודם - לפני 7-8 שנים . אולי אתה צריך להשתמש בגירוי ביוץ. כתובת לרופא הנשים לאנדוקרינולוג.

2014-09-24 15:54:20

נטליה שואלת:

שלום שנתיים לקחתי רגולון כאמצעי מניעה שלושה חודשים אחרי הפסקת התרופה התגלה פוליפ של תעלת צוואר הרחם עשיתי אולטרסאונד ציטולוגיה הכל בסדר הסרתי את הפוליפ עשו גרידה. במחלקה הוא אמר שאני צריך טיפול הורמונלי ארוך טווח רופא אחר אמר לבוא חודשיים אחרי הסרת הפוליפ לעשות ציטולוגיה חוזרת ללכת לקולפוסקופיה איך להיות נכון? האם נטילת רגולון יכולה לעורר את כל זה?

אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:

שלום, נטליה! אף אחד עדיין לא הוכיח שנטילת טיפול הורמונלי תגן ב-100% מפני הופעת פוליפים בעתיד. אני נוטה יותר לדעתו של הרופא השני. אני ממליץ לך לבוא חודשיים לאחר הסרת הפוליפ לעבור ציטולוגיה חוזרת, לעבור קולפוסקופיה. יתר על כן, הכל יהיה תלוי בתוצאות המחקר. להיות בריא!

2014-06-02 13:25:28

אירינה שואלת:

שלום! בבקשה תגיד לי, אני מאוד מודאג. הוסר לי פוליפ צוואר הרחם. אני ממש רוצה תינוק. היא עדיין לא ילדה, בהסתמך על הרופא, היא לא שאלה באיזו שיטה יוסר הפוליפ. ההסרה נעשתה באמצעות קרישה התחשמלות. מאוחר יותר קראתי ששיטה זו אינה מסירה פוליפים מנשים בטלניות וכי לשיטה זו יש מספר תופעות לוואי והשלכות אפשריות. היא שאלה אם אפשר לקיים יחסי מין לאחר הסרת הפוליפ, הרופא אמר שאחרי 5 ימים זה אפשרי. ניסיתי להיכנס להריון אחרי 5 ימים. באתרים רבים כותבים שיש צורך בהתנזרות מינית. הייתי רוצה להאמין לרופא, ומה שקראתי סותר איכשהו את הדרך בה הורחקתי. אני אבודה עד דמעות. זה כבר 11 ימים לאחר הסרת הפוליפ, אין נוזלים בשפע
הפרשות ריחניות. אי נוחות מיוחדת ב מישור פיזילא ומעולם לא היה, וגם בזמן קיום יחסי מין. אבל מבחינה פסיכולוגית, אני לא מאוד מרוצה. אני תמיד מקשיב לגוף שלי, אם יש השלכות שליליות. אני מאוד מודאג לגבי שאלות ופחדים: האם אני יכול לשבש את תהליך ההחלמה של הפצע? האם השיטה הנבחרת תשפיע על היכולת להיכנס להריון? איך להיות רחוק יותר? מה לעשות? האם שיטת ההסרה שנבחרה באמת שגויה? אם כן, כיצד אוכל למזער את ההשפעה השלילית שלו על הגוף שלי? למען האמת, הנשמה נקרעת מהספק, הכאב והטינה. פחות ופחות להאמין שההריון יגיע נראה לי שאני עומדת על הקצה ואין יותר מזה חוסר הריון וגיל (אני בת 44) מובילים אותי לטירוף. אני כבר לא יודע איפה האמת ואיפה לא, מה טוב ומה רע בשבילי, אהיה אסיר תודה על התשובה

אחראי פאליגה איגור יבגנייביץ':

שלום אירינה! ראשית, כאשר אתה הולך לכל הליך, יש לסמוך על המומחה. הפוליפ הוסר כמו שצריך, ובאינטרנט כותבים על הכל ולא תמיד בצורה אובייקטיבית. אם יש לך ספקות או שאלות, עליך לשאול את הרופא שלך. עם זאת, לפוליפ יש רק קשר רחוק לנושא ההריון. את באמת חושבת שהוצאת הפוליפ תהיה תרופת פלא בתחילת ההריון?! בהתחשב בגיל, קודם כל, יש צורך לבדוק את הרזרבה השחלתית - לתרום דם ל-FSH ו-AMH ​​ולהעריך את מספר הזקיקים האנטרליים באולטרסאונד. אחרי זה, אתה יכול להיות יותר ספציפי. כדי שתבינו היטב, הסיכוי להיכנס להריון באופן טבעי הוא לא יותר מ-5%, הפריה חוץ גופית על הביציות שלכם 10-15%, הפריה חוץ גופית על ביציות תורמות 40%.

2011-11-30 13:31:12

ויקטוריה שואלת:

אני בן 36. לפני 8 שנים נותחתי: הסרה שרירנים תת ריריים, ציסטודנומה של השחלה, פוליפ של תעלת צוואר הרחם, צריבה של מוקדי אנדומטריוזיס (היסטרוסקופיה במקביל ללפרוסקופיה). לאחר הטיפול, היא עברה קורס של זריקות Buserelin-Depot 3, ואז התרחש הריון. שום דבר לא הפריע במשך 3 שנים, ואז מעת לעת יש כאבי משיכה בבטן התחתונה, חדים, כאבי דקירה. אני כל הזמן במעקב אצל רופא נשים, אני עובר את כל הבדיקות, אני שולט ברמת ההורמונים. לפני שנתיים נמצא פוליפ ברחם, הוסר, שתה דופאסטון לאחר הניתוח במשך 3 חודשים. לפני 3 חודשים, כתמים, כאבים בבטן התחתונה, 2 פוליפים ברחם באולטרסאונד. שלושה שבועות לאחר מכן היא נותחה (היסטרוסקופיה), פוליפ בלוטות, אחרת, כפי שאמר הרופא המבצע, שלב ההפוגה. מונה לשתות 6-9 חודשים. או ז'נין או ירין יחד עם אפיגלת אינדינול. אנא ספר לי איזה טיפול נדרש כדי לעצור את הופעת הפוליפים ואת התקדמות האנדומטריוזיס. אילו תרופות יש לקחת. ואיזה בדיקות צריך לעשות לפני שמתחילים טיפול הורמונלי, במידת האפשר יש לייעץ למרפאה המטפלת בבעיות אלו.

אחראי קלוצ'קו אלווירה דמיטרייבנה:

קיבלת את הערך הנכון טיפול הורמונלי. האם אתה יכול לקחת את זה או לאכול יותר תרופה חדשה- Visan - מוצג לך גם במקום ג'נינה - אם אתה רוצה. אתה לא צריך לקחת משככי כאבים הורמונליים, כי יש לך ביופסיה - פוליפ בלוטות - זה מספיק. אינדינול גם טוב מאוד עבורך כדי להאט את המחלה שלך. לעשות אולטרסאונד כל 3 חודשים.

2010-09-12 18:34:54

אולגה שואלת:

שלום, אני אולגה, בת 32. סליחה על כל כך הרבה שאלות! הרופא שלי שותק מאוד, לא ניתן לשלוף מילה. האם זה אומר? שעשיתי גרידה? כמה זה היה טראומטי, האם רירית תעלת צוואר הרחם מתאוששת והאם אוכל להיכנס להריון? (אני אין לך ילדים).
2) בדיקה היסטולוגית של הפוליפ, המסקנה: "פוליפ בלוטות-סיבי של תעלת צוואר הרחם עם חדירת לימפוציטית בולטת" .. מה המשמעות של חדירת לימפוציטית בולטת זו??
3) בדיקה היסטולוגית צריכה להראות רק איזה פוליפ: ממאיר או שפיר, או שהיא עדיין צריכה לגלות (להראות) את הסיבה לפוליפ זה? תוצאות היסטולוגיה,מסיבה כלשהי, הרופא לא יכול היה לומר דבר על הגורמים לפוליפ שלי.
4) שמעתי שהגורמים לפוליפים הם בעיקר הפרעות הורמונליות. מדוע אם כך הרופא שלי לא רשם לי טיפול הורמונלי, לא לפני ההסרה ולא אחריו? או שטיפול זה אופציונלי במקרה שלי? הפוליפ הוסר עבור הפעם הראשונה בפברואר ומאוחר יותר 6 חודשים של הישנות לא נצפתה. הטיפול לאחר ההסרה היה כדלקמן: סומאמד (500 מ"ג), נרות מתילאורציל, שטיפת מירמיסטין, דיאזולין-7 ימים, אסקורטין.. האם אני צריך לקחת ניתוח להרמונים? האם אני צריך טיפול הורמונלי במקרה שלי? .. תודה מראש על תשובתך!

אחראי סאמיסקו אלנה ויקטורובנה:

אולגה היקרה, על שאלות אלו ודאי ענה הרופא שלך.
!. יש צורך בריפוי, כי לכל פוליפ יש גבעול, אז אם זה טוב לא להסיר את המיטה מהמקום שבו היא גדלה, אז החזרה היא 90%.
2. ההיסטולוגיה טובה, אבל המונח הזה אומר שיש דלקת קלה של הרקמה שצריך לטפל בה.
3. הסיבה להיווצרות פוליפים היא חוסר איזון הורמונלי, עם עודף של רקע אסטרוגן הורמונלי, מה שמוביל להיווצרות רקמת פלוס.
4. הטיפול מבוסס על היסטולוגיה של כריתת הפוליפקטומיה, בהתאם, היה צריך לתת לך טיפול מתאים למניעת הישנות.
5. רצוי לעבור אנליזה להורמונים, זה כולל אסטריול, פרוגסטרון, LH, FSH, הם לא ניתנים בבת אחת, אלא בימים מסוימים של המחזור.
באחריות הרופא לבחון נכון, לזהות ולרשום נכון טיפול.
העובדה שקיבלת טיפול אנטי דלקתי לאחר גרידה.שלא משפיע על הסיבה.

2010-02-07 20:32:11

אללה שואל:

שלום! אני בת 38, מחזור מגיל 12, סדיר, כואב, במיוחד כשהייתי צעיר; ב בתקופה האחרונההכאב ירד. אין ילדים, אבל היא לא טופלה בעקרות באופן מכוון ולא ניסתה להיכנס להריון (חיי מין מחוץ לנישואים). עקב הווסת הכואבת, עלה חשד לאנדומטריוזיס, אך הדבר לא אושר באולטרסאונד, ולא בוצעה לפרוסקופיה.
הִיסטוֹרִיָה:
2004 - פוליפ CC התגלה במהלך בדיקה, פוליפקטומיה, לפי היסטולוגיה - פוליפ בלוטות-סיבי של תעלת צוואר הרחם.
2007 - פוליפ CC, ריפוי אבחנה נפרד, לפי היסטולוגיה - פוליפ בלוטות-סיבי של תעלת צוואר הרחם.
בין הסרת פוליפים ב-2004 ל-2007. זה נמצא במהלך בדיקות לפני הווסת, ובתחילת ובאמצע המחזור הפוליפ "נעלם". חצי שנה לאחר כריתת הפוליפקטומיה (2005) אף פניתי לבית החולים לביצוע כריתת פוליפקטומיה, אך במהלך הבדיקה לא נמצא הפוליפ ושוחררתי.
בשנת 2008 (משויך ל-RFE ??? כפי שרופא אחד אמר לי, זה יכול להפעיל אנדומטריוזיס) היה "דאב" קדם וסתי במשך 3-5 ימים, במרץ 2009 - "התפלה" בין וסתית ביום ה-10-11 של המחלה. מחזור במשך 3-7 ימים (כמעט כל מחזור, היו רק 2-3 מחזורים). בעת נטילת ספוגיות ש.מ. "דָם".
STI - שלילי: כלמידיה בבדיקת דם בשיטת ELISA, אוריאה ומיקופלזמה - בתרבית ע"י מריחה, HPV ו-CMV - ע"י מריחה בשיטת PCR. יש לי הרפס מסוג 1 ו-2, במשך כמה שנים זה כמעט לא הפריע לי.
בקולפוסקופיה בדצמבר 2009, באמצע המחזור, "פוליפ במעמקי ה-c.c".
בינואר 2010, בשעה 13 לספירה. - היסטרוסקופיה. תוצאה: אחה"צ לא מעוות, רירית ורודה חיוורת, עובי לא אחיד, דפוס כלי דם אינו בולט, פתחים חצוצרותחופשיים. הפוליפ לא נמצא, למרות שהם חיפשו בזהירות רבה; לדברי הרופא, מבחינה ויזואלית הכל נראה טוב.
היסטולוגיה: רירית הרחם היפרפלסטית (וזה הכל, אין פרטים). התוצאה היא בלתי צפויה לחלוטין, שכן רירית הרחם בכל האולטרסאונדים תואמת את היום של m.c. לדוגמה, האולטרסאונד האחרון ב-7 d.c. - 5 מ"מ, עבור 26 d.c. - 9 מ"מ. ובתצפיות קודמות יותר מ-12 מ"מ M-
הד מעולם לא קרה. האם יכולה להיות טעות בתוצאה ההיסטולוגית?
הטיפול נקבע: Norkolut 1t 2r ליום - 3 מחזורים, 1t 1r ליום - 3 מחזורים (קבלה מ-16 עד 25 ימים). קראתי את ההוראות, אני חושש לקחת (יש לי בולט מסטופתיה פיברוציסטית, האונקולוג מראה עירנות, דלקת כיס מרה כרונית, ספירת טסיות נמוכה). נא לייעץ, אולי זה מקובל להחליף את Norkolut עם Duphaston כתרופה קלה יותר. מעולם לא נטלתי הורמונים בעבר.

אחראי ז'לזניה אנה אלכסנדרובנה:

שלום אולטרסאונד. שיטה נוספתמחקר והיסטולוגיה - באופן אמין, אבל אם יש לך ספקות, אז פנה שוב למשקפיים. דופאסטון אפשרי

מהו פוליפ בתעלת צוואר הרחם?

פוליפ של תעלת צוואר הרחם- זהו מבנה שפיר שצומח לתוך לומן צוואר הרחם. יציאות כאלה נוצרות מרקמת חיבור וניתן לכסות אותן באפיתל רב שכבתי שטוח, גלילי גבוה או לא בוגר של האנדוקרוויקס. הם מחוברים בעזרת רגל (דקה או עבה). מקום הלוקליזציה שלהם הוא עומק מערכת ההפעלה החיצונית של צוואר הרחם. אם הפוליפ צוואר הרחם ממוקם על גבעול ארוך, אז הוא יכול לבלוט לתוך לומן הנרתיק, אז הגינקולוג מסוגל לדמיין אותו במהלך בדיקה סטנדרטית.

לכל הפוליפים יש כלי דם, הנובטים בהם עם היווצרותם. מספרם הוא שקובע את צבע ההשכלה. ככל שפחות מהם, הפוליפ חיוור יותר. עם רשת כלי דם מפותחת, הוא יכול לקבל צבע בורדו עשיר. ככל שיש יותר תאים סיביים במבנה הפוליפ, כך הצמח יהיה צפוף יותר. גודל הגידולים משתנה ממיקרוסקופי מאוד למרשים מאוד. ככל שהם גדולים יותר, כך הם בהירים יותר סימנים קלינייםפָּתוֹלוֹגִיָה. גודל מקסימלי פוליפ צוואר הרחםהוא 40 מ"מ, אם כי לעתים רחוקות תצורות גדלות לנפחים כאלה. הקוטר המינימלי הוא 2 מ"מ.

לא נדיר שמחלה זו מתגלה במהלך ההריון - פוליפים מתגלים ב-22% מהנשים היולדות. כדאי לדעת על קיומם של פוליפים שקריים בצוואר הרחם או פסאודופוליפים. הם נוצרים תוך מספר שבועות לאחר ההתעברות, אין להם רגליים. המבנה של פסאודופוליפ צוואר הרחם מיוצג על ידי אנדומטריום שעבר טרנספורמציה. אם אישה בהריון מאובחנת עם חינוך כזה, אז היא צריכה להיות תחת שליטה מיוחדת של גינקולוג. כאשר פסאודופוליפ אינו משפיע על תהליך נשיאת העובר, הוא פשוט נצפה. אם יש איום של הפסקת הריון, היווצרות כפופה להסרה, המתבצעת במהלך ההיריון, ללא המתנה ללידה. ניתן לשלב פוליפים לקבוצות, או שהם יכולים לגדול בנפרד.

על פי הסטטיסטיקה הזמינה, פתולוגיה זו נפוצה למדי והיא רשומה אצל נשים ב גילאים שונים. עם זאת, לעתים קרובות יותר פוליפים צוואר הרחם מתרחשים לאחר 40 שנה. בין ניאופלזמות אחרות של צוואר הרחם, שהן שפירות בטבען, פוליפוזיס מאובחנת לא יותר מאשר ב -25% מהמקרים. רופאים רואים את הרקע הפתולוגי הזה. נוכחותם של פוליפים מרובים בצוואר הרחם מגבירה את הסיכון, לכן, דורשת ניטור קבוע של רופא וטיפול בזמן.

תסמינים של פוליפים של תעלת צוואר הרחם

זרם נסתר תהליך פתולוגיהוא מאפיין נפוץ למדי של פוליפים. תצורות קטנות עם גבעול רחב כמעט לא מסגירות את עצמן. הם מאובחנים, ככלל, במקרה, כאשר אישה הולכת לרופא על מחלה אחרת של אזור איברי המין. ראוי לציין כי עם polyposis של תעלת צוואר הרחם, 70% מהנשים יש מחלות גינקולוגיות במקביל.

ניתן לחשוד בעובדה שיש פוליפ בגוף לאחר נזקו, זיהום, כיב או דלקת.

במקרה זה, הניאופלזמה מתבטאת באופן הבא:

הפרשות דם, אשר לעתים קרובות ניתן לראות לאחר אינטימיות או בדיקה גינקולוגית. כמו כן, פוליפים נפגעים לעיתים על ידי טמפונים סניטריים. זה נכון במיוחד עבור גידולים על גבעול ארוך המשתרעים מעבר לגבולות מערכת הרחם החיצונית לתוך לומן הנרתיק;

אם הפוליפ עבר נמק או דלק, אז בתקופה שבין האישה עלולה להתחיל. בכל שאר המקרים, זה לא אופייני לפוליפים;

כאשר היווצרות נגועה, אישה תמצא לוקורריאה בעלת אופי רירי-פורולנטי. גידולי פוליפוזיס גדולים כפופים לעתים קרובות יותר לתהליך כזה;

כאבי ציורמתרחשים גם עם פוליפים גדולים. הם נובעים מהעובדה שבגלל צמיחה גדולה, הלוע של צוואר הרחם אינו מסוגל להיסגר כראוי;

הפרשה רירית שופעת מופיעה כאשר הפוליפ לוחץ על בלוטות תעלת צוואר הרחם;

אם נמצא היווצרות גדולה אצל אישה בהריון, הדבר עלול לאיים עליה בהפלה, החל מ- קדנציה מוקדמתנושאת עובר. סיכונים כאלה נובעים מכך שהפוליפ גורם לגירוי רפלקס של הרחם, הגורם להתכווצותו לא רצונית.

מבנה התצורות משפיע על הסימפטומים של פוליפוזיס צוואר הרחם.

בהתאם להרכב התאי של הגידול, אישה נשלטת על ידי סימנים מסוימים:

עם פיברוזיסהתסמינים גרועים ביותר. זה נובע מהתכונות המבניות של פוליפ כזה. אין לו בלוטות, מה שאומר שהוא לא מפריש ריר. הסטרומה הסיבית צפופה וחודרת חלשה על ידי כלי דם, מה שמפחית את האפשרות לפגיעה בפוליפ ואת הסיכון לדימום;

פוליפים בלוטייםלייצר יותר ריר, מה שיכול להגביר את הזרימה הבין-וסתית. אבל לא יהיו יותר מדי מהם, שכן לרוב יש תצורות סיביות מידה קטנה(עד 10 מ"מ);

גידולי סיבי בלוטות- אלו תצורות מסוג מעורב, הן נותנות הכי הרבה תסמינים חמורים. בהיר יותר תמונה קליניתהמחלה נובעת מממדים שיכולים להגיע ל-25 מ"מ או יותר. במקרה זה, האישה מתלוננת על כאב, מציינת דימום מגע והפרשות מוגברת בין מחזור למחזור.

רופאים נוטים להאמין שהתצורות הממוקמות בתעלת צוואר הרחם נוצרות בהשפעת מספר גורמים מעוררים:

פגיעה בתעלה. נזקים שונים משפיעים לרעה על המצב המבני של האפיתל המצפה את תעלת צוואר הרחם. יש סכנה מיוחדת ריפוי אבחוני, הפלות, ביופסיית שאיפה, היסטרוסקופיה. לעתים קרובות תעלת צוואר הרחם סובלת עקב התקנה לא נכונה התקן תוך רחמי. בנוסף, היא עלולה להינזק במהלך הלידה, במיוחד אם הן היו מלוות במניפולציות מיילדות טראומטיות. לאחר פציעה, האפיתל מתחיל בתהליך הריפוי, ההתחדשות היא שגורמת לצמיחת פוליפים. תאים ריריים חדשים עשויים להתחלק באופן פעיל מדי. יתרה מכך, הפציעה אינה חייבת להיות נרחבת כלל, לעיתים די בפצע מיקרוסקופי;

שינויים מבנייםפני השטח של צוואר הרחם.לעתים קרובות היווצרות של פוליפים קודמת על ידי פתולוגיות כגון שחיקות אמיתיות ושקריות, כמו גם leukoplakia;

זיהומים מיניים.מתי הגנה חיסוניתנשים מצטמצמות, האיום על תעלת צוואר הרחם מיוצג על ידי מחלות כאלה של האפיתל הנרתיק כמו טריכומוניאזיס, זיבה, כלמידיה ועוד רבים אחרים. עולים מהנרתיק, מיקרואורגניזמים מתחילים להדביק את תעלת צוואר הרחם, משבשים את ההרכב הטבעי של הריר הממוקם שם. מתרחשת דלקת מקומית, וכתוצאה מכך הקרום הרירי הופך רופף יותר ונפצע בקלות רבה יותר. תגובת ההגנה של אפיתל צוואר הרחם היא עלייה באזור שלו עקב חלוקת תאים. כתוצאה מתהליך זה נוצר פוליפ או קבוצה מהם;

זיהום לא ספציפי.הצמיחה של ניאופלזמה יכולה להיות מגורה על ידי פתולוגיות כגון vulvovaginitis, endomyometritis;

הפרות של המיקרופלורה של הנרתיק.ככל שנצפה יותר זמן חוסר איזון של חיידקים בנרתיק וככל שמתרחשות לעתים קרובות יותר תנודות ברמת החומציות, כך הסביבה נעשית נוחה יותר לצמיחת שכבת האפיתל של תעלת צוואר הרחם;

הפרעות בשחלות.עם הפרעה בתפקוד השחלות בנשים מתגלים לרוב פוליפים בתעלת צוואר הרחם. הם מלווים באבחנות כגון פוליפוזיס רירית הרחם,. לכן, הרופאים מציעים כי עודף אסטרוגן הוא ממריץ חזקצמיחה של האפיתל המצפה את אזור צוואר הרחם;

תהליכים פיזיולוגיים.עליות הורמונליות בגוף האישה מתרחשות ללא הרף. פרט לווסת, הם נופלים על המחזור גיל ההתבגרות, בשעת לידת ילד ובעת כניסתה של אישה ל.

אטיולוגיה לא מוסברת.ראוי לציין כי לא תמיד נוצרים פוליפים בהשפעת גורמים מעוררים. לפעמים לא ניתן להסביר את התרחשותם של ניאופלזמות כאלה על ידי סיבה כזו או אחרת. במקרה זה, ציין פוליפוזיס צוואר הרחם של אטיולוגיה לא ידועה.

גידול הממוקם בתעלת צוואר הרחם, למרות תסמינים קלים, מהווה איום על בריאות האישה.

הסכנה טמונה בדברים הבאים:

פוליפים יכולים להפוך ל גידול ממאיר גורם לסרטן צוואר הרחם. למרות ששינויים כאלה מתרחשים לעתים רחוקות, בכל זאת, הסיכון ללידה מחדש קיים. לכן, הרופאים ממליצים להסיר תצורות כאלה, ללא קשר לגודלם ולמבנהם;

הסיכון לפתח דימום רחם עולה.איום זה נובע מכך שלפוליפ יש כלי דם משלו, והוא יכול להגיע לגודל של 30 מ"מ. כאשר הקיר שלו פגום, לעיתים קרובות מתרחשת איבוד דם. כמעט תמיד, זה נגמר מעצמו, עם זאת, חזרות קבועות מובילות לאנמיה. רמת תאי הדם האדומים וההמוגלובין יורדת, מה שמשפיע לרעה על רווחתה של האישה;

נוכחות של פוליפ יכולה להשפיע באופן שלילי ביותר על מהלך ההריון,עד הפלה ספונטנית. בין שאר האיומים במהלך ההיריון על רקע פוליפוזיס צוואר הרחם, ניתן להבחין באי ספיקה איסתמית-צווארית, וכן מיקום נמוךשִׁליָה;

נמק גידול במקרה של כישלון טיפול רפואי, המורכב מהתערבות כירורגית, יכול לגרום למוות של רקמות סמוכות, הרעלת דם ומוות של אישה;

המטומטרה היא סכנה נוספת של פוליפ צוואר הרחם. כי הגידול הוא מידה גדולהויכולת התנועה, כמו גם עם הדלקת שלה, ניתן לחסום את תעלת צוואר הרחם. כתוצאה מכך, דם הווסת יתחיל להצטבר בחלל הרחם, שכן יציאתו הטבעית תופרע. ניתן לחשוד בסיבוך בהיעדר דימום וסתבבוא הזמן, הדם עשוי לחלחל החוצה, אך יהיה לו ריח לא נעים ונפחו יהיה הרבה פחות ממה שהוא אמור להיות. בנוסף, האישה תחווה כאבים בבטן התחתונה, והרחם יימתח ויגדל. במקרה של סירוב סיוע בזמןעשוי להתחיל תהליך דלקתיעד אלח דם ומוות.

בקשר לאיומים כה חמורים על בריאותה ואף על חייה של אישה, יש להסיר פוליפים בהקדם האפשרי לאחר גילוים.

אבחון פוליפים של תעלת צוואר הרחם

על מנת לזהות נוכחות של תצורות כאלה, לפעמים מספיקה רק בדיקה גינקולוגית רגילה. במהלך התנהלותו, הרופא מזהה דפנות מעובות והיפרטרופיות של צוואר הרחם. יציאות בולטות מתעלת צוואר הרחם, בעלות צורה וצבע אופייניים.

כדי לאשר את האבחנה, אישה צריכה לעבור בדיקת צוואר הרחם. למעשה, מדובר בבדיקה רגילה של החלק הרירי של תעלת צוואר הרחם. ל נוף טוב יותרהרופא משתמש במראה או מרחיב, כמו גם אופטיקה משקפת. לגוון הפוליפ יש ערך אבחוני חשוב. אז הצבע הציאנוטי או הסגול שלו מעיד על חסימת זרימת הדם בכלים מסוימים ו רעב חמצןגידולים. אם הפוליפ לבן, אז זה סימן לקרטיניזציה. ניאופלזמה כזו רוכשת חוזק וגמישות גדולים יותר.

Cervicoscopy מאפשר לך לדמיין לא רק פוליפים גדולים, אלא גם קטנים. הטכניקה מספקת מידע על המבנה שלהם, דלקת אפשרית, נמק או תהליכים כיבים. בנוסף, ניתן לבצע ביופסיה ממוקדת במהלך ההליך. לאחר מכן נשלח החומר המתקבל לבדיקה היסטולוגית.

כאשר מתגלים גידולים בתעלת צוואר הרחם, הכרחי להתנהל אולטרסאונד, המאפשר לך לקבוע את נוכחותם בחלל הרחם. בשל העובדה שהטיפול בתצורות כאלה הוא תמיד מבצעי, יש צורך בבדיקה ראשונית של המריחה בשיטות של תרבית חיידקים ו-PCR. אם לאישה יש זיהומים, הם מסולקים תחילה מהגוף.

תשובות לשאלות פופולריות

האם להסיר פוליפ צוואר הרחם?חינוך המצוי בתעלת צוואר הרחם כפוף להסרה חובה. אין לסרב לניתוח, גם אם הפוליפ בגודל קטן מאוד. הצורך בכריתה נובע מהמצב האונקולוגי המתוח בעולם.

האם פוליפ בתעלת צוואר הרחם יכול להיעלם מעצמו?חינוך לא יכול להרוס את עצמו, וזו הסיבה שאין תוכניות טיפול תרופתיגידולים כאלה.

כמה זמן נמשך הדימום לאחר הסרת פוליפ בתעלת צוואר הרחם?אם נבחרה שיטה טראומטית נמוכה להיפטר מהניאופלזמה, אז תַצְפִּיתלא ניתן לצפות כלל. לפעמים ההכתמה עשויה להימשך עד 48 שעות. בהדרגה, הם הופכים פחות ופחות, ולאחר שלושה ימים הם נעלמים לחלוטין.

מה המשמעות של מחזור כבד לאחר הסרת פוליפ של תעלת צוואר הרחם?כאשר היווצרות מוסרת מהגוף, המחזור אמור לחזור לקדמותו. האופי שלה יכול להיות מושפע בנוסף מגיל האישה וממספר הפוליפים שהוסרו. הווסת לאחר הניתוח אמורה להיות פחות שופעת ופחות כואבת. אם, להיפך, נפחם גדל או שהמחזור נשבר, עליך להתייעץ עם רופא לייעוץ.

הסרת פוליפים של תעלת צוואר הרחם - 5 שיטות

כאשר אישה מחליטה על בחירת טכניקה כירורגית, חשוב לה לזכור כי לאחר כל ניתוח היא תצטרך לעבור הליך של ריפוי לכל תעלת צוואר הרחם. זו הדרך היחידה להיפטר תאים פתולוגייםשיכול להוביל להישנות הפתולוגיה. ישנן מספר שיטות שמטרתן הסרת גידולי צוואר הרחם.

דיאתרמוקואגולציה

שיטה זו קיימת כבר די הרבה זמן. במהלך ההליך מתרחשת כריתה, כמו גם צריבה של הפוליפ. לשם כך, הרופא משתמש בסכין חשמלי. זרם בתדר גבוה עובר דרך המכשיר. כתוצאה מכך, תאי הפוליפ נשרפים ומתים. במקום ההתקשרות שלו, נוצר פצע, המכוסה בקרום מלמעלה. זוהי הגנה נוספת מפני זיהום ודימומים. עם זאת, לשיטה זו יש התוויות נגד מסוימות. הניתוח אינו נקבע לאישה אם היא נושאת ילד, לא ילדה לפני כן וגם סובלת מהפרעת דימום.

עם זאת, לדיאתרמוקואגולציה יש יתרון ללא ספק, שטמון בכל מקום של הטכניקה, מה שמנגיש אותה לכל אישה.

עם זאת, מתן עדיפות להתערבות כזו, כדאי לזכור את החסרונות שלה:

לאחר צריבה, פוליפ יישאר במקומו, מה שיכול לסבך את הלידה העתידית;

תהליך ההחלמה יכול להימשך מספר חודשים;

עם דחייה לא נכונה של הקרום שנוצר, דימום עלול להיפתח;

ההליך די כואב.

עם זאת, ההליך משמש בכל מקום, שכן הוא לא רק סביר, אלא גם מאפשר להיפטר מפוליפים המחוברים לתעלת צוואר הרחם עם גזע רחב.

הרס קריו

כדי ליישם התערבות זו, טמפרטורות נמוכותשיכול להגיע למינוס 80 מעלות. הפוליפ עצמו חשוף לחנקן נוזלי. האזור הפגוע מוקפא, ולאחר מכן הוא מנותק. במקום פוליפ לשעברבריא רקמת אפיתלתעלת צוואר הרחם. הרס קריו הוא דרך מודרניתלהיפטר מגידולי פוליפוזיס, ולכן יש לו מספר יתרונות, כולל היעדר דימום כְּאֵב. בנוסף, שיטה זו מתאימה לנשים שאין להן ילדים, שכן לאחר ההתערבות על תעלת צוואר הרחם לא תהיה צלקת, מה שאומר שלא יהיו סיבוכים במהלך הלידה.

החיסרון המשמעותי היחיד של ההליך יכול להיקרא זמן התאוששות רקמות ארוך. זה יכול לקחת עד חודשיים. כמו כן, אישה שמחליטה לעבור הרס קריו עשויה להתמודד עם העובדה שב עיירות קטנותהנוהל אינו זמין.

כריתת פוליפקטומיה בלייזר

לרופא יש הזדמנות להשתמש בלייזר כדי להסיר פוליפ צוואר הרחם כשהוא בודד ולא מדי מידה גדולה. במהלך ההליך, הרופא עוקב אחר התקדמותו בעזרת היסטרוסקופ. חסרון משמעותי של טכניקה זו הוא שלא ניתן להשתמש בה כדי להסיר מספר תצורות. בנוסף, העלות צריבה בלייזרהוא גבוה למדי, ואין ערובה לכך שהחזרה לא תתרחש בעתיד הקרוב.

למרות זאת, התערבות כירורגיתבאמצעות קרן לייזריש את היתרונות שלו. ראשית, הסיכון לנקב בדופן תעלת צוואר הרחם מופחת באופן משמעותי, מכיוון שהרופא מווסת באופן עצמאי את עוצמת החשיפה ללייזר ואת עומק חדירתו לרקמות. שנית, לא יהיה דימום במהלך ההליך, מכיוון שכלי הדם מתקרשים באופן מיידי. שלישית, תקופת ההחלמה קצרה מאוד, ולאחר מספר ימים האישה תפסיק כל הפרשה, והמחזור יתחיל ללא דיחוי.

קטיעה של צוואר הרחם

האינדיקציה להסרת צוואר הרחם, יחד עם הפוליפים המצויים בו, היא פתולוגיה חוזרת. בנוסף, תעלת צוואר הרחם מוסרת אם מתגלה שהניאופלזמה כבר מנוונת ממאיר או שיש לה תאים לא טיפוסיים. ניתן לבצע את ההליך בכל הדרכים הנ"ל, הרופא מקבל גישה לצוואר הרחם באמצעות לפרוסקופ. במקרה זה, מוסר החלק בצורת חרוט של הצוואר, כמו גם הקרום הרירי המצפה את תעלת צוואר הרחם. יחד עם זאת, הרחם עצמו אינו סובל, וקרום רירי שלם מתחיל להיווצר שוב בתעלת צוואר הרחם.

שיטה היסטרוסקופית

שיטה זו להסרת תצורות צוואר הרחם היא הבטוחה, המודרנית והלא כואבת ביותר עבור אישה. כדי לבצע את ההליך, יש צורך במכשיר מיוחד - היסטרוסקופ. הרופא מכניס אותו חלל הנרתיק, לאזור הרצוי של תעלת צוואר הרחם. לאחר שבדק כל ניאופלזמה בעזרת מצלמה קיימת, המנתח מסיר אותם באמצעות מספריים מיניאטוריות (resectoscope) או לולאה לשם כך. היא זורקת את עצמה על רגלו של הפוליפ ופורקת אותו ממש בבסיסו. אם משתמשים ב-resectoscope, הפוליפ פשוט נחתך. בחירת המכשור תלויה בגודל היווצרות צוואר הרחם. כדי למזער את האפשרות של הישנות, המקום שבו הרגל הייתה מחוברת הוא צרוב.

הזמן האופטימלי לביצוע היסטרוסקופיה הוא הסוף מחזור חודשי. הניתוח לא מתבצע לאחר 10 ימים מתום הווסת האחרונה.

למרות היתרונות של ההליך, שהם בטיחותו, חוסר הכאב והיכולת לבצע ריפוי יסודי, לא ניתן להשתמש בהיסטרוסקופיה בכל מקרה. לדוגמה, זה לא מבוצע אם אישה נושאת ילד, אם יש לה היצרות פתולוגיתתעלת צוואר הרחם, תהליכים זיהומיים או דלקתיים.

לאחר ביצוע הסרת הפוליפ הצווארי, הטיפול אינו מסתיים בכך.

אסור לבקר במרחצאות, סאונות, חדרי אדים במשך חודשיים, שכן התחממות יתר של הגוף עלולה לגרום לדימום;

אתה לא צריך להרים משקולות, אתה חייב לסרב פעילות גופנית;

ביקור אצל הרופא צריך להיות קבוע, אשר קשור לאפשרות של הישנות של פוליפים והסיכון לממאירות שלהם;

חיי מיןבחסות לחצי החודש הקרוב. כדאי גם להימנע משחייה במים פתוחים כדי למזער את הסיכון לזיהום;

השימוש בטמפונים בזמן הווסת אסור. השתמש תוך חודשיים מפית היגיינית;

היגיינה אינטימיתיש להיזהר במיוחד, מה שגם ימנע זיהום וזיהום של הפצע. לכביסה בימים הראשונים לאחר ההתערבות, אתה יכול להשתמש בחומרי חיטוי, למשל, Miramistin או תמיסת אשלגן פרמנגנט;

יש לדחות את תכנון ההריון לתקופה המומלצת על ידי הרופא. לרוב, ההפסקה אינה עולה על שישה חודשים, אם כי לפעמים היא יכולה להיות מעט יותר קצרה;

לעיתים, על מנת להימנע מזיהום לאחר הניתוח (במיוחד לאחר קטיעה של צוואר הרחם), הרופא ממליץ ליטול תרופות אנטיבקטריאליות;

אם מתגלה הפרשה חריגה מהנרתיק או אם איבוד דם כבדנדרשת בדיקה רפואית.

לאחר הסרת הפוליפים, האישה ממשיכה להיות רשומה אצל רופא הנשים, שכן התצורות יכולות לחזור. מסיבה זו, יש להיבדק כל חצי שנה, תוך התחשבות במהלך האסימפטומטי של המחלה.

מבחינת הפרוגנוזה, פוליפים צוואר הרחם חוזרים בכ-30% מהמקרים. כל ספציפי צעדי מנעלא קיים. חשוב רק לשלול כל מצב טראומטי לצוואר הרחם ולהיפטר מפתולוגיות אנדוקריניות וגינקולוגיות בזמן.

לגבי יעיל טיפול תרופתיפוליפ צוואר הרחם, אז זה לא קיים. עד כה, אין תרופה אחת שיכולה לחסל ניאופלזמה כזו מהגוף או להפחית את חומרת התהליך הפתולוגי.

לכן, אם יציעו לאישה לקבוע תור תרופותעם אבחנה של "פוליפ תעלת צוואר הרחם", אז זה יופנה רק לטיפול מחלות נלוות, שהפכו לפרובוקטורים של גידול גידולים:

אז, טיפול הורמונלי עוזר לבסס איזון הורמונלי, להפחית את מספר האסטרוגנים במחזור, להגדיל את כמות הפרוגסטרון. זה יעזור להפחית את הסיכון להישנות פוליפים לאחר הסרתם. רופאים ממנים גם אמצעי מניעה דרך הפה סוג משולב(ז'נין, רגולון וכו'), או גסטגנים (אוטרוז'סטן, נורקולוט וכו'). צריך להיות מכוון שימוש לטווח ארוךסוכנים הורמונליים, מכיוון שהם אינם מסוגלים להשפיע באופן משמעותי על הגוף בבת אחת. שער חליפין מינימלילוקח שלושה חודשים;

טיפול אנטיבקטריאלי מסומן כאשר פוליפים מתפתחים על רקע זיהום או דלקת של איברי המין. תרופות נבחרות על בסיס אישי, זה תלוי במחלה הספציפית;

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות לזיהומי רקע כמו adnexitis או cervicitis;

חינוך:דיפלומה במיילדות וגינקולוגיה שהתקבלה ממדינת רוסיה האוניברסיטה הרפואיתהסוכנות הפדרלית לבריאות ו התפתחות חברתית(2010). ב-2013 סיימה את לימודי התואר השני ב-NMU. נ.י. פירוגוב.

לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם, יש צורך לדבוק באמצעים לאחר הניתוח. אם דימום לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם, אז אתה צריך לרשום תרופות כדי לעצור את הדימום. הוודות לאחר כריתה של הניאופלזמה, נותר במקום זה פצע שיכול לדמם.

לפי הכי הרבה שיטה טיפוסיתהסרת פוליפים היא היסטרוסקופיה. זה לא רק יעיל, אלא גם פופולרי בתקופה האחרונה. הסיבה ליעילות זו היא שההיסטרוסקופ לא רק מסיר, אלא גם יכול לאבחן איבר הרבייהנשים. אם נצפים יותר פוליפים, אז הם מוסרים מיד, אבל רגע האבחנה. גַם יתרון גדולשל טכניקה זו נטילת חומר לבדיקה היסטולוגית. העובדה הזומגדיל את הסיכויים לאבחון מדויק ומפורט יותר.

ביקורות לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם מגוונות לחלוטין. גם הרופאים ממליצים הסרת לייזרפּוֹלִיפּ. נצפים תוצאות חיוביות, למרות העובדה שהחזרות נצפות בתדירות נמוכה יחסית. אם נצפה מחזור לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם, כמה דם הוא מדמם? משך הזמן עשוי להיות מעט ארוך יותר מאשר פריקה סדירה. הסיבה לכך היא מבנה מחדש וריפוי של הפצע לאחר הניתוח. הקצאות לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם אופייניות לכל הנשים. לפחד נתון סימפטוםלא שווה את זה, ואתה צריך לראות רופא.

התקופה שלאחר הניתוח מתחילה מרגע כריתת הפוליפ באזור תעלת צוואר הרחם או לוקליזציה אחרת. לאחר הניתוח, עליך לעקוב אחר המלצות הרופא. רק בבית החולים מסירים פוליפים ברחם. יש להקפיד על הקצאות במשך מספר ימים.

לאחר ניתוח פוליפ צוואר הרחם

לאחר הניתוח, רוב הנשים חוזרות בהדרגה לאורח חיים תקין. אבל לחלק מהאנשים יש סיבוכים מסוימים. ישנם כאבים בעלי אופי משיכה, קיפאון של נוזלים באזור תעלת צוואר הרחם ותהליך בלתי הפיך של היווצרות הידבקויות. תהליכים אלו נוצרים כתוצאה מהפרה של כללים מסוימים של הפעולה. לרוב, זוהי חדירת זיהום או הסרה לא מספקת של הניאופלזמה. כמו כן, סימפטום אופייני עשוי להיות הפרשה מתמדת של דם מהנרתיק, שהיא יותר ויותר בכל פעם. כדי לעצור את התהליך הזה, יש צורך לחזור על הסרת הפוליפ שנשאר שם.

בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופאים. אלו הם:

• אסור להשתמש בתרופות המדללות את הדם. זה יכול לגרום לדימום באתר הפוליפ שהוסר.
• יש צורך כל הזמן לבצע ניטור דינמי של הפרשות מהנרתיק. אם הדימום לא נפסק תוך 7 ימים לאחר הניתוח, אז כדאי לחשוב על הסיבוך ולהתייעץ עם רופא.
• איסור קטגורי על הרמת חפצים כבדים, כמו גם עיסוק בספורט במהלך שלושת החודשים הראשונים.
• במשך כחודשיים, כדאי לא לכלול מגע מיני עם בן זוג. כמו כן לא מומלץ להחדיר טמפונים לנרתיק.

אם תעקבו אחר ההמלצות לעיל, תוכלו להימנע מהידרדרות מצב כללי. לאחר הניתוח, הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם, יש צורך גם לאסור את השימוש באלכוהול וטבק. פוליפים ברחם - הסרה, כמה לשקר? רצוי בימים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח להתבונן מנוחה במיטה. אחרי הכל, מנוחה תאפשר לפצע לאחר הניתוח להתאושש כרגיל.

טיפול לאחר הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם מבוסס על השיקום רקע הורמונליוהקלה על אי נוחות שונות לאחר הניתוח. המטרה הכי חשובה ב תקופה שלאחר הניתוחהיא לא לאפשר הופעה חדשה של ניאופלזמה, הן בתעלת צוואר הרחם והן ברחם. זמן ההחלמה יכול לנוע בין חודשיים לחמישה חודשים. יש לנצל את פרק הזמן הזה כך שבהמשך לא תחזרו עוד לבעיית העבר. באמצעות תרופות שונות, נהלי פיזיותרפיה, כמו גם המלצות של רופאים אחרים, אז אתה יכול מועדים מהיריםלהתאושש ולחיות כרגיל חיים מלאים. להיות מסוגל להשאיר צאצאים היא המשימה העיקרית של האם.

כמו כן, לאחר הניתוח, משטרי התרופות הבאים נקבעים:

• טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי מיקרוביאלי.
• תכשירים הורמונליים.
• טיפול משקם.
• נטילת ויטמינים ומינרלים.
• דִיאֵטָה.

באשר לתרופות ולמינונים, זה נקבע אך ורק על ידי רופא. יחד, למינויים אלו יש השפעה טובה על קצב ההקלה במחלה.

לאחר הניתוח, כל 3-4 חודשים אתה צריך לבקר רופא ולבצע אבחון אולטרסאונד. כמו כן, ניטור דינמי של ספירת הדם יאפשר לשלול או לאשר את תהליך הדלקת והזיהום.

הסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם וההפרשה הנצפית אמורים לרדת ולהיעלם תוך 6-7 ימים. אם זה לא יקרה, אז בלי להיכשלאתה צריך להודיע ​​לרופא הנשים. כפי שהוזכר לעיל, הצלחה בתקופה שלאחר הניתוח היא שמירה על כל המלצות הרופא. אחרי הכל, ניאופלזמה כזו כמו פוליפ היא מחלה בלתי צפויה. חלק מהפוליפים אינם משנים את גודלם במשך שנים, וחלקם גדלים מספר פעמים בחודש.

אם הפוליפ אינו מתנהג באופן פעיל, ניתן להשאיר את שאלת ההסרה למועד מאוחר יותר. אבל במקביל, הרופא רושם טיפול שמרני. בתנאים רגילים, אתה צריך לראות רופא כל 6 חודשים. ביקור כזה אצל הרופא מבטיח לך בריאות. ואכן, במונחים אלה של הידרדרות היא כמעט בלתי אפשרית.